Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ АБЭ

Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ это ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС

Π‘ΠΈΠ΄ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π° Π˜Ρ€ΠΈΠ½Π° Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π½Π°

Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностики

Π’ послСднСС врСмя ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ исслСдованиСм ΠΊΠ°ΠΊ «аспирационная биопсия эндомСтрия». ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΈ доступно ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ вопросы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ АБЭ?

Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ/эндомСтрия для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ цитологичСского, гистологичСского ΠΈ гистохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ дСнь Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ АБЭ

Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ – измСнчивая гормонозависимая структура, которая мСняСтся ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² яичниках Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ планируСтся АБЭ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ дСнь Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° для Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ:

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ АБЭ

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° считаСтся нСслоТной ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ, опрСдСлСнная ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° всС ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°:

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° проводится Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ оформлСния листа нСтрудоспособности, Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ слоя ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ наступлСния бСрСмСнности.

КакиС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ биопсии эндомСтрия Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:

Показания ΠΊ АБЭ:

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ АБЭ:

Как быстро готовятся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биопсии готовятся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ /7-10/, Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния опрСдСляСт Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

Π’ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для провСдСния биопсии: ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, инструмСнты, высококвалифицированныС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ. ВсС расходныС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹-ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅. Чистота, ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Π΅ΠΆΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° – ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

Акции

Как Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ своСм ТСнском Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ сСйчас? Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ профилактичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тяТ.

А Ρ‡Ρ‚ΠΎ с вашими Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ сСрдцСм? Π”ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ люди, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Ρ‘ΡΡˆΠΈΠ΅ Covid-19 Π² любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ послСдствиях. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… мСсяцами ΠΆ.

ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС услуги СвропСйского уровня стали доступны для ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½ΠΎΠ² области. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π›ΠžΠ’ΠžΠ‘ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π» Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈ.

Π’Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‡Ρ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ΅, Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠΆΠ΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π΅ полоски Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ? Π’Π°ΠΌ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «бСсплодиС»? Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ консул.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Российской мСдицинской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ послСдипломного образования, Москва

ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Российской мСдицинской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ послСдипломного образования, Москва

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π°, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚Π° послСвузовского ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ образования Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Московского государствСнного мСдицинского унивСрситСта ΠΈΠΌ. И.М. Π‘Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ²Π°; Научный Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π°, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Π°ΠΊΠ°Π΄. Π’.И. ΠšΡƒΠ»Π°ΠΊΠΎΠ²Π°, Москва

НовыС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ стандарты ΠΈ классификации Π² кольпоскопии

Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π»: Российский вСстник Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. 2011;11(6): 79-83

Подзолкова Н. М., Роговская Π‘. И., Акопова Π•. Π‘. НовыС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ стандарты ΠΈ классификации Π² кольпоскопии. Российский вСстник Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. 2011;11(6):79-83.
Podzolkova N M, Rogovskaia S I, Akopova E S. New international standards and classifications in colposcopy. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2011;11(6):79-83.

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Российской мСдицинской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ послСдипломного образования, Москва

Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ основана Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°Ρ… ВсСмирного конгрСсса ΠΏΠΎ кольпоскопии ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π‘Ρ€Π°Π·ΠΈΠ»ΠΈΠΈ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² июлС 2011 Π³. Π±Ρ‹Π»ΠΈ пСрСсмотрСны ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ вопросы Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ кольпоскопии. Π’ связи с Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π² Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ соврСмСнныС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ измСнились, ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловливаСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ обучСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΊ вСдСнию ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ прСдставлСны соврСмСнныС аспСкты диагностики ΠΈ лСчСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, соврСмСнныС характСристики ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² кольпоскопии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послСдниС классификации, ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ВсСмирном конгрСссС ΠΏΠΎ кольпоскопии.

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Российской мСдицинской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ послСдипломного образования, Москва

ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Российской мСдицинской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ послСдипломного образования, Москва

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π°, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚Π° послСвузовского ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ образования Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Московского государствСнного мСдицинского унивСрситСта ΠΈΠΌ. И.М. Π‘Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ²Π°; Научный Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π°, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Π°ΠΊΠ°Π΄. Π’.И. ΠšΡƒΠ»Π°ΠΊΠΎΠ²Π°, Москва

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ классификации

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «дисплазия» являСтся морфологичСским ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ клиничСским понятиСм ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя процСсс ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с появлСниСм Π² Π½ΠΈΡ… Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ, особСнно ядСрной, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСй структуры эпитСлия, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоистого строСния. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ интСнсивности ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ выраТСнности структурной ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пластС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 3 стСпСни дисплазии: Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ тяТСлой стСпСни, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ появлСниСм атипичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сначала Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Π²ΡƒΡ… трСтях ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, Π²ΠΎ всСй Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ МПЭ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ повСрхностныС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹. БостояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ экспансия атипичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ продолТаСтся Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ.

Однако Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ XX Π²Π΅ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ измСнСния эпитСлия, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для дисплазии, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π’ΠŸΠ§. Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ использовали наимСнования «койлоцитотичСская атипия», Β«ΠΊΠΎΠΉΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Β», «плоская ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°Β», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ стали ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ с Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ «лСгкая дисплазия», CIN I Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ сходства ΠΈΡ… морфологичСских особСнностСй ΠΈ трудностСй Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ понимания сущности ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… процСссов Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ институтом ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° (БША) Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° ΠΈΡ… новая цитологичСская классификация (Bethesda system, 1988 Π³., с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ пСрСсмотром Π² 1991 Π³. Π² классификации ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π‘Π΅Ρ‚Π΅Π·Π΄Π°-систСмы Π’Π‘Π‘). Π’ Π’Π‘Π‘ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° дисплазии Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни объСдинСна с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ цитологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ΅ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠŸΠ’Π˜) (койлоцитотичСская атипия, плоская ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°) Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ плоскоклСточных ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни (LSIL), Π° CIN II-III ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ плоскоклСточных ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ высокой стСпСни (HSIL).

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ LSIL ΠΈ HSIL постСпСнно ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° гистологичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ. Π’Π‘Π‘ Π² экономичСски Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах примСняСтся для обозначСния ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ситуаций, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ скрининговых ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… классификаций ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΅ΠΌΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСди смСТных спСциалистов.

Кольпоскопия ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования

Кольпоскоп прСдставляСт собой ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° ΡˆΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ систСму (Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π»ΡƒΠΏΡƒ) с систСмой Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ освСщСния. РСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ бинокулярный кольпоскоп, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ монокулярныС ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ устройства Π±Π΅Π· окуляров ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ нСвозмоТности ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ использовании Π² поликлиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, кольпоскоп Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΅Π½, ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ источник свСта, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ осям, Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… усилий Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…- ΠΈ пятикратноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² 4, 6, 9, 12, 14 Ρ€Π°Π·), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивная диагностика ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² эпитСлии ΠΈΠ»ΠΈ Π² сосудах шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹.

Π’Π΅ΡΡŒΠΌΠ° ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ для ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ являСтся испанский кольпоскоп Β«ΠžΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΊΒ», Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ появившийся Π² России, прСимущСствами ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ СвропСйская сборка, сСртифицированноС производство ΠΏΠΎ стандартом Π•Π­Π‘, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ сСртификат качСства, Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΉ срок слуТбы, высокоС качСство Π»ΠΈΠ½Π· производства Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ объСмноС ΠΈ качСствСнноС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ кольпоскопа ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ: Π½Π° пятиколСсноС основаниС, ΠΊ стСнС, ΠΊ крСслу, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ пространство ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ источнику свСта кольпоскопа ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ для провСдСния диагностичСской гистСроскопии, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ источник свСта. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ манипулятор.

ВСрминология ΠΈ классификации Π² кольпоскопии

НаиболСС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ являСтся мСТдународная тСрминология ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², принятая Π² 1990 Π³. Π½Π° ВсСмирном конгрСссС ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ КБ Π² Π ΠΈΠΌΠ΅, пСрСсмотрСнная Π² 2002 Π³., ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «лСйкоплакия» Π±Ρ‹Π» Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ Π½Π° Β«ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Β», с Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ совсСм ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

НомСнклатурный ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ КБ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° новая Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ соврСмСнных Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ; ΠΎΠ½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Π±Ρ‹Π»Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π° Π½Π° сайтС Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΡ‚Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС российскиС, приняли участиС Π² обсуТдСнии. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±Ρ‹Π»Π° пСрСсмотрСна ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° конгрСссС Π² Π ΠΈΠΎ-Π΄Π΅-Π–Π°Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎ Π² июлС 2011 Π³.

Π’ соотвСтствии с Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ классификациСй, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ НомСнклатурным ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ КБ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (IFCPC), ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° 14-ΠΌ ВсСмирном конгрСссС IFCPC Π² июлС 2011 Π³. Π² Π‘Ρ€Π°Π·ΠΈΠ»ΠΈΠΈ, Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ снова Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π° лСйкоплакия, Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ прСдставлСны Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. Новая классификация, которая прСдставляСтся Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ для ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π² Ρ‚Π°Π±Π». 1. Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Как извСстно, ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π·ΠΎΠ½Ρ‹ трансформации (Π—Π’) зависит ΠΎΡ‚ стСпСни замСщСния цилиндричСского эпитСлия (Π¦Π­) плоским ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. Плоский мСтапластичСский эпитСлий Π—Π’ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя остаСтся Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ, ΠΈ поэтому участок Π½Π° мСстС Π±Ρ‹Π²ΡˆΠ΅ΠΉ эктопии, ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ плоским эпитСлиСм, Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ выглядит красным, послС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ уксусной кислотой слСгка Π±Π΅Π»Π΅Π΅Ρ‚. Π§Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ зрСлости эпитСлия, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСблагоприятно ΠΎΠ½ выглядит ΠΏΡ€ΠΈ КБ.

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ бСлСсовато-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° полусфСричСски Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, Π½Π° ΠΈΡ… повСрхности выявляСтся Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ сосудистый рисунок с Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнными сосудами, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, здСсь часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ многочислСнныС Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎ, сосуды.

Π’Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (ΠžΠ–) ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… отвСрстий Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Из-Π·Π° давлСния сСкрСта ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ осмотрС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизи Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· отвСрстия. Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ свСтлый ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ многослойного плоского эпитСлия. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ свСтлый ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠžΠ– расцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сосудов Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π—Π’ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм уксусной кислоты ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, вся Π—Π’ становится Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ.

ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΉ. РаньшС ΠΈΡ… Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ атипичСскими, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ этого Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… нСспСцифичны ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ CIN, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΈ для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояний, Π² частности, хроничСских Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.

Одним ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ стыка эпитСлиСв (ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ/Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ адСкватная/нСадСкватная ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°). Π’ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π—Π’ Π½Π° 3 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

АцСтобСлый эпитСлий (АБЭ) считаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ. По интСнсивности Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ, Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ, густой Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ эпитСлий; ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ плоским ΠΈΠ»ΠΈ папиллярным. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ показатСлями ΠΊΠ°ΠΊ LSIL, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояний: воспалСний, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚.ΠΏ. ПослСдниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для HSIL. Богласно классификации, АБЭ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ (Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ). Главная ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ характСристика этого ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ интСнсивнСС Π±Π΅Π»Π΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ послС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ уксусной кислотой ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ дольшС сохраняСт этот эффСкт, Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π΅Π΅ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π§Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия, быстро ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ рСакция, ярко выраТСнная ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΎ-сСрый Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ высокой вСроятности Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ. АБЭ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²Π½Π΅ Π—Π’ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ многослойного плоского эпитСлия.

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«ΠΉΠΎΠ΄-нСгативная Π·ΠΎΠ½Π°Β» (ЙНЗ), Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Β«ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Β» ΠΈΠ»ΠΈ «лСйкоплакия», Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ многослойного плоского эпитСлия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС нанСсСния раствора Π›ΡŽΠ³ΠΎΠ»Ρ. ЙНЗ прСдставляСт собой, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ качСство Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ слоСм ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, поэтому Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ биопсию с этих участков. ЙНЗ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, CIN, локальной Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ МПЭ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ эстрогСнов. МСлкиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ЙНЗ эпитСлия особой Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ этот ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ отнСсСн Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… нСспСцифичСских ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½.

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ (П), ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, соотвСтствуСт старому Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρƒ «основа» ΠΈ прСдставляСт собой ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· проявлСний атипичСской васкуляризации эпитСлия. ГистологичСски пунктация прСдставляСт собой Π·ΠΎΠ½Ρƒ эпитСлия с ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈ (выростами), Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… имССтся сосудистая пСтля, доходящая ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ повСрхности, ΠΏΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ эпитСлий.

Мозаика (М) соотвСтствуСт старому Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρƒ «поля». ГистологичСски это Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² эпитСлии ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»Ρ‹ (выросты) с сосудами Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ М прСдставляСт собой островки МПЭ ΠΈΠ»ΠΈ атипичСского эпитСлия, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сосудистыми линиями. ΠŸΡ€ΠΈ этом массивныС тяТи плоского эпитСлия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. НСвооруТСнным Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΠΊΠ° ΠΈ пунктация ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹.

Иногда ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ клиничСски ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ ΠΈ Π±Π΅Π· провСдСния КБ, прСдставляя собой Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ топографичСскиС измСнСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΒ». ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ гинСкологичСском исслСдовании Π½Π΅Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Экзофитная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ кратСрообразная язва с нСкротичСским Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ шСйки дСрСвянной плотности. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развитая раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ просматриваСтся ΠΏΡ€ΠΈ макроскопичСском обслСдовании. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ° нСспСцифична.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈ кольпоскопии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… доброкачСствСнных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ: эрозии, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹, эндомСтриоз ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.

Π’ соотвСтствии с Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ классификациСй, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ IFCPC, ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° 14-ΠΌ ВсСмирном конгрСссС IFCPC Π² июлС 2011 Π³. Π² Π‘Ρ€Π°Π·ΠΈΠ»ΠΈΠΈ, цСлСсообразно Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ характСристики ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, прСдставлСнныС Π² Ρ‚Π°Π±Π». 2. Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² настоящСС врСмя ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ сообщСством ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… состояний шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ прССмствСнности ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ спСциалистами, ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ оформлСния мСдицинской Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ эффСктивности диагностики ΠΈ лСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° кольпоскопия

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ:

Кольпоскопия β€” это ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ большим ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±. «Колпос» ΠΏΠΎ-грСчСски ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ осмотр Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ вагиноскопиСй, Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹ β€” Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” цСрвикоскопиСй, Π½ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ этим Π½Π΅ заморачиваСтся.

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ кольпоскопа Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ измСнСния, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для прСдстадий Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹. БвоСврСмСнная диагностика ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

Π’ ΠΌΠΈΡ€Π΅ приняты Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ способы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ слуТбы. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… странах ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ЭкспСрты этих ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹, Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ рСгулярно проходят ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ контроля качСства Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. ВсСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ цитологичСских ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ спСциализированныС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹.

Π’ нашСй странС кольпоскопия считаСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ гинСкологичСского осмотра. ΠšΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΡ‹ Π΅ΡΡ‚ΡŒ практичСски Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ гинСкологичСского крСсла Π² частных ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‹ Π² достаточном количСствС Π² ΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ТСнскиС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. И Π² ТСнских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΡ…, ΠΈ Π² нСгосударствСнных Π›ΠŸΠ£ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-экспСрты, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ большим ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ высокой ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. К Π½ΠΈΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² спорных ΠΈΠ»ΠΈ слоТных случаях, Ссли Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ Π²Π»Π°Π΄Π΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ/условий для провСдСния кольпоскопии.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ кольпоскопию Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ всСм ΠΈ всСгда?

Основная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования β€” высокая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ низкая ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ болСзнь Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кольпоскопии составляСт 96 %. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли ΠΌΡ‹ посмотрим 120 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ (ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… 50 Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, Π° 70 Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹), Ρ‚ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ кольпоскопии ΠΌΡ‹ выявим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ всСх (Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρƒ 67 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ). ВсСго 4 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΡ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ считаСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, кольпоскопия β€” Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Если ΠΌΡ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ самой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ (Π³Π΄Π΅ 50 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, Π° 70 Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹) ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅ΠΌ кольпоскопию, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅ΠΌ Ρƒ 103 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кольпоскопии β€” всСго лишь 48 %. Π’ нашСм ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π΅ β€” 33 Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ малоприятным Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌ.

ИмСнно ΠΈΠ·-Π·Π° нСвысокой спСцифичности, кольпоскопия β€” Π½Π΅ скрининговый ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. К соТалСнию, Β«Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π΅Ρ‚Β» ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΠΏΡΡ‚ΡŒ экспСртов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ кольпоскопию ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌ.

К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, самоС большоС количСство ошибок ΠΌΡ‹ допускаСм ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС доброкачСствСнных ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π§Π΅ΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π΅Π΅ ситуация, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кольпоскопии. ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ошибок Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ мСньшС, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кольпоскопии достигаСт 82 %, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ сущСствСнно.

ΠšΠΎΠΌΡƒ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ кольпоскопию Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ?

Π’ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС кольпоскопию Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ссли:

Кольпоскопия позволяСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ прСдстадии Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” CIN (Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ), Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику доброкачСствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ/состояний шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ кольпоскопию Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ β€” Ρ€Π°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π½Π΅Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ частый вопрос, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ кольпоскопиСй: «А это Π½Π΅ больно?Β».

β€” НСт, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ! ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ это Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ больно? Π― просто Π±ΡƒΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΡƒ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² микроскоп ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° экранС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°. Π‘ΡƒΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ стороны Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ слизь ΠΈ выдСлСния мягким Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏ остаСтся снаруТи, Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ уТасного Π½Π΅ оТидаСтся.

Для Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сосудов Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹, Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² 160–280 Ρ€Π°Π· (ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ β€” ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² 350 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π· β€” примСняСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ). Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ этап кольпоскопии β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с раствором уксусной кислоты. ΠœΡ‹ наносим раствор спрССм, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ спСциалисты Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ это Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ β€” Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Уксусная кислота удаляСт ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ слизь ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π½Ρ‹ΠΌΠΈ всС образования Π½Π° повСрхности эпитСлия. «НСпонятноС красноС пятно» Π½Π° шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ прСвращаСтся Π² ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ цилиндричСским ΠΈ плоским эпитСлиСм. Π”Π°ΠΆΠ΅ самыС Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния плоского эпитСлия ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ побСлСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности. АцСтобСлый эпитСлий β€” ваТнСйший ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ. ΠžΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, стойкости, однородности, точСчности ΠΈΠ»ΠΈ мозаичности зависит ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. НСТный ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ Β«Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉΒ» эпитСлий ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, поэтому Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΈ интуиция Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΡ‚Π°.

Вторая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π¨ΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€Π°. Π•Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ йодсодСрТащих растворов. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ плоский эпитСлий ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участки ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ слабо ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ совсСм. Π§Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки принято Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΉΠΎΠ΄-Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ.

ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ исслСдования Π²Ρ€Π°Ρ‡ заполняСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» кольпоскопии, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ нСпонятныС для вас слова ΠΈ Π±ΡƒΠΊΠ²Ρ‹, ΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ наблюдСнию ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Под ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ кольпоскопа ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° биопсия с Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ±Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΉΠΎΠ΄-Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… участков.

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ кольпоскопом ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π―, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ люблю Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ видСосистСмы, прСдпочитая старыС Π΄ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π΅ бинокулярныС ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΡ‹ с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ клиничСскиС Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ дСлались Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ΅, Π° ΠΏΠΎ совокупности Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…: Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ цитологичСского исслСдования, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π’ΠŸΠ§-тСстирования, ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ, Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° кольпоскопию смСло: это Π½Π΅ больно, Π½Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π‘Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ со скидкой Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚-ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Π΅

НСсмотря Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ успСхи, достигнутыС Π² области диагностики ΠΈ лСчСния, Ρ€Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΉ Π² структурС онкологичСской заболСваСмости ТСнской ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сфСры. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пСрспСктивным Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, которая Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² своСврСмСнном выявлСнии ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… процСссов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΈ лишь ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, поясницС, бСлями ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ацикличСскими кровянистыми выдСлСниями. Однако, Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· симптомов Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, пСрСчислСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π½Π΅ являСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ поэтому Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большого практичСского значСния.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ позволяСт Π² достаточной ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ заболСвания, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ объСм пораТСния, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ дисплазии, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ с Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ шСйкой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ микроскопичСскиС измСнСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ клиничСскиС проявлСния заболСвания, Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностикС отводится комплСксному ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ с повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ( ПАП-ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ) ΠΈ кольпоскопию. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости обслСдованиС дополняСтся биопсиСй шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ гистологичСским исслСдованиСм Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Кольпоскопия

ΠšΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² 1924 Π³. H. Hinselmann, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² осмотрС слизистой шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ бинокулярной Π»ΡƒΠΏΡ‹, оснащСнной ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмой ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ появлСнию мноТСства Π΅Π΅ разновидностСй:

ΠšΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ части шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹. Для понимания сущности патологичСского процСсса ΠΈΡ… дСлят Π½Π° Π΄Π²Π΅ большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: доброкачСствСнныС (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… процСссах) ΠΈ атипичСскиС (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ°).

1. ДоброкачСствСнныС ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹:

2. АтипичСскиС ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹:

ЦитологичСскоС исслСдованиС (ПАП-ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ)

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ЦИР (Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ выдаСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ систСмС Bethesda)

Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Абэ кольпоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠžΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС прСдставляСт собой ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² скарификатов с Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Диагностика основана Π½Π° Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² Π½Π° 5 классов (ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄Π°Ρ‡Π΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ систСмС Bethesda. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ:

Биопсия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² постановкС ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ гистологичСскому ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ исслСдования биопсийного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ этап Π² комплСксной диагностикС патологичСских состояний шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ связи Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ диагностику Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ трудности Π² распознавании ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дисплазий, особСнно ΠΈΡ… Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° диагностики ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π­ΠŸΠ˜Π”Π•ΠœΠ˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π― РАКА Π¨Π•Π™ΠšΠ˜ МАВКИ

ΠžΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ исслСдования, посвящСнныС эпидСмиологии Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, появились Π΅Ρ‰Π΅ Π² дСвятнадцатом Π²Π΅ΠΊΠ΅. Rigoni-Stern Π² 1842 Π³. ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π» Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, основанныС Π½Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ рСгистра смСртСй Π² Π³.Π’Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π΅ с 1760 ΠΏΠΎ 1830 Π³Π³. Он Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти Π·Π°ΠΌΡƒΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ Π²Π΄ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ встрСчался Ρƒ дСвствСнниц ΠΈ ΠΌΠΎΠ½Π°Ρ…ΠΈΠ½ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρƒ ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 13000 историй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ½Π°Ρ…ΠΈΠ½ΡŒ ΠœΠΎΠ½Ρ€Π΅Π°Π»Ρ ΠΈ КвСбСка F. Gagnon (1950) ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρƒ. Автор связывал ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ частотой Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΌΠΎΠ½Π°Ρ…ΠΈΠ½ΡŒ.

ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ эпидСмиологичСских исслСдований, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ бСрСмСнности, частой смСны ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π’ настоящСС врСмя ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ рискС развития Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ курящих ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Одни Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ( Hellbberg, Greenberg, Winkelstein, Brinton ) ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ взаимосвязь курСния с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ частой смСной ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ², Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ (Hoffman, Sasson) ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ содСрТащихся Π² Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π΄Ρ‹ΠΌΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°.

Π£Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π”ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ дискутируСтся вопрос ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, связанной с Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Достаточно Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя господствовало ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ R. Meyer (1910) ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ этиологичСском ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅ мСтапластичСских процСссов Π² эпитСлии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Однако, впослСдствии Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ «Π½Π΅ мСньшСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ мСханичСская Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСстная инфСкция, Π²Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅, сочСтаниС этих Π΄Π²ΡƒΡ… условий» (А.И. Π‘Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ²). Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π»Π°ΡΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ связи дисплазий ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая частота выявлСния нСспСцифичСской ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π΅Π»Π»Π΅Π·. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ влияния ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Treponema palliddum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, вируса простого гСрпСса 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, цитомСгаловируса, вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ЭпидСмиологичСскиС исслСдования ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСоспоримым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска возникновСния ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ являСтся Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ папиллломавирусная инфСкция.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ вирусной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ связана с исслСдованиями ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹ описаны Π΅Ρ‰Π΅ Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°Ρ… ΠΏΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅. На протяТСнии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅, ΡŽΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ папилломавируса, Π° различия Π² клиничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ обусловлСны различиями Π² Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Взгляды Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ пСрСсмотрСны послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Meiisseis, Fortin (1976), Purola, Savia (1976) описали Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ плоскиС ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (эндофитныС) ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ² ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΈ постулировали цитоморфологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ папилломавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: ΠΊΠΎΠΉΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ядрами, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ свСтлой Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. ПозТС, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктронно-микроскопичСских, иммуногистохимичСских ΠΈ Π”ΠΠš-Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΠΈΡ… папилломавирусная этиология.

ΠŸΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½Π°Ρ инфСкция

Π’ настоящСС врСмя ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² вирусов ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’ΠŸΠ§). ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описаны Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ². Π’Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎ установлСн Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π’ΠŸΠ§ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ строго ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ эпитСлия ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния. Благодаря Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ многовариантности Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π’ΠŸΠ§, ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ спСцифичСских Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π’ΠŸΠ§, накоплСнию Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ злокачСствСнной трансформации Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ± ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π’ΠŸΠ§, стало Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ папилломавирус ΠΊΠ°ΠΊ этиологичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ развития Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Вирусы ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ слои эпитСлия. НаиболСС «ΡƒΡΠ·Π²ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ» участком являСтся Π·ΠΎΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° многослойного плоского эпитСлия Π² цилиндричСский эпитСлий.

БущСствСнная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ систСмС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. ВыраТСнная связь иммунологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ с атипичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ эпитСлия эктоцСрвикса ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° влияниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Π½Π° процСссы, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сущСствованиС Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *