Аденома на паращитовидной железе что делать

Удаление аденомы паращитовидной железы

Аденомой паращитовидной железы называют доброкачественную опухоль околощитовидной железы. Эта опухоль является гормонально-активной и сопровождается избыточной секрецией паратиреоидного гормона и явлением гиперпаратиреоза. При опухоли паращитовидной железы наблюдается развитие гиперкальциемии, которая, в свою очередь, проявляется костным, почечным, сердечно-сосудистым и желудочно-кишечным клиническими синдромами. Сюда можно отнести: панкреатит, гипертонию, язву, остеопороз, нефролитиаз.

Чтобы диагностировать это заболевание, необходимо пройти ряд лабораторных анализов: определить уровень паратиреоидного гормона, кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и секреции кальция. Кроме того, необходимо проведение рентгеновского обследования, радиоизотопного сканирования, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Вылечить аденому щитовидки можно только оперативным путем.

Показания к проведению операции

Если у человека была выявлена аденома паращитовидной железы, то ему рекомендована операция. Паращитовидные железы – это парные образования железистой формы, находящиеся на задней поверхности щитовидки. Они крайне необходимы и жизненно важны, ведь благодаря этим органам вырабатывается паратиреоидный гормон. Если у пациента обнаружилась аденома, то постепенно начинает развиваться гиперпаратиреоз, а гормональный баланс нарушается. Чаще всего такая проблема встречается у людей в возрасте от сорока до шестидесяти лет. При этом женщины страдают этим заболеваниям в несколько раз чаще, чем мужчины.

Удаление паращитовидной железы может быть назначено при следующих заболеваниях: гиперпаратиреоз и рак железы.

При выявлении этого заболевания удаляется сама опухоль.

Виды аденомы

Аденому паращитовидной железы можно подразделить на несколько видов.

Водянисто-клеточная аденома – это образование, имеющее вид капсулы с ядром. Аденома из главных темных клеток – это опухоль, которая состоит из темных клеток и имеет внутри ядро. Наиболее редкий и гормонально неактивный вид опухоли – это аденома из ацидофильных клеток. Эпителиома паращитовидных желез – это одиночное образование, которое способно поражать нижнюю пару желез. К этому заболеванию склонны молодые женщины. Эпителиома может сопровождаться кровоизлиянием и кистами. Аденолипома является редким видом новообразования, она может достигать довольно больших размеров и быть гормонально неактивной. Очень важно не путать этот вид с липоматозом, так как может образоваться ложная гипертрофия органа.

Причины возникновения заболевания

Современная медицина говорит о том, что данное заболевание может быть обусловлено мутациями двух видов: в механизме митотического или конечного контроля.

И первый, и второй вид мутации затрагивает один из генов, который кодирует белок, участвующий в транспортировке кальция по паратиреоидным клеткам. В результате этого мутантные клетки становятся более активными и начинают делиться. Кроме того, развитию аденомы щитовидки способствует травмы головы, а также облучение.

Чаще всего аденома представляет собой узел, похожий на опухоль, имеющий желтовато-коричневый цвет, мягкую консистенцию и четкие контуры.

Симптомы аденомы

Клинические проявления аденомы паращитовидной железы могут быть разными, так как они зависят от определенного органа. Чаще всего это заболевание длительный период остается бессимптомным и выявляется случайно на обычном медицинском осмотре при проведении ультразвукового исследования щитовидной железы. В это случае можно обнаружить узловое образование при пальпации шеи. Оно плотное или эластичное, подвижное и абсолютно безболезненное. Если же аденома щитовидной железы увеличивается в размере, то может отмечаться заметная деформация шеи и появиться одышка. Длительное течение заболевания может сопровождаться кальцификацией и оссификацией. Также возможно кровоизлияние в ткань аденомы и инфицирование гематомы.

Что касается общих симптомов, то при аденоме щитовидной железы у человека наблюдается снижение массы тела без особых на то причин, повышенная потливость, тремор, быстрая утомляемость, плохая переносимость теплой и жаркой погоды. Кроме того, пациент становится более раздражительным, тревожным и плаксивым. У него появляется бессонница, аритмия, гипертензия. Нередко появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом, у мужчин могут наблюдаться проблемы с потенцией, у женщин – нарушение менструального цикла.

Диагностика заболевания

Если пациенту поставлен такой диагноз, как первичный гипераратиреоз, который был развит на фоне аденомы, то ему предстоит посетить нескольких специалистов:

В целом в обследование входит осмотр врача, анализы, ультразвуковое исследование, сцинтиграфия. Данный метод позволяет установить наличие новообразования и его расположение. Также может быть назначена рентгенография. Она необходима для исключения возможных заболеваний костной системы. Кроме того, может понадобиться такая процедура, как фиброгастродуоденоскопия. С помощью этого метода можно исключить всевозможные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагностика аденомы паращитовидной железы часто требует такого метода исследования, как биопсии тканей шейных лимфоузлов. Чтобы исключить другие возможные заболевания, врач может назначить прочие методы обследования, основываясь на жалобы пациента.

Методы лечения

Основным методом лечения опухоли паращитовидной железы является ее удаление. Полностью избавиться от этого заболевания можно только с помощью хирургического вмешательства. Стоит отметить, что прогноз жизни при данном заболевании является благоприятным.

Перед началом операции необходимо провести тщательную подготовку. В первую очередь, речь идет о лекарственной терапии, которая способствует сокращению поступления кальция, а также выведению его из организма. Кроме того, необходимо придерживаться правильной лечебной диеты, которая ограничивает употребление тех продуктов, которые содержат кальций. Это объясняется тем, что аденома железы всегда сопровождается повышенным содержанием кальция в крови.

Дооперационная терапия может проводиться в стационарных условиях. Кроме того, пациенту могут быть назначены мочегонные препараты. После проведения дооперационной подготовки назначается операция по удалению аденомы паращитовидной железы. Врач совместно с пациентом должен выбрать дату проведения операции. Кроме того, важно побеседовать с хирургом, который сможет ответить на все волнующие вопросы и объяснит все нюансы оперативного вмешательства.

Не менее важным этапом перед проведением оперативного вмешательства является выполнение ультразвукового исследования шеи. При подготовке перед операцией пациенту с наличием каких-либо патологий или хронических заболеваний могут быть назначены физрастворы натрия хлорида, капельницы с дисфосфонатами. Также, если у пациента в организме наблюдается повышение концентрации кальция в плазме крови, то ему могут быть назначены внутривенные инфузии (глюкоза, кортикостероид, гидрокарбонат натрия).

Стоит отметить, что оперативное лечение возможно в любое время года. Главная задача – пройти все обязательные анализы и полное обследование перед операцией. Это является необходимым условием, ведь таким образом можно исключить наличие обострений хронических заболеваний. Сама операция может длиться 3-6 часов, все это время пациент находится под общим наркозом. Человек находится в медикаментозном сне и не ощущает никакой боли. Доктор-анестезиолог должен контролировать состояние пациента во время хирургического вмешательства и некоторое время после него.

Хирургическое лечение аденомы щитовидки может осуществляться несколькими методами. Первый метод – субтотальная резекция. Суть данного способа заключается в удалении основной части железы. Второй – тотальная паратиреоидэктомия. В этом случае удаляются все паращитовидные железы и осуществляется пересадка здоровых участков в область предплечья. Третий метод – селективная паратиреоидэктомия. Данный вариант предполагает удаление исключительно пораженной железы. Врач делает минимальный разрез и удаляет новообразование, не затрагивая другие паращитовидные железы.

Довольно часто пациенты, которым предстоит операция по удалению опухоли на щитовидке или паращитовидной железы интересуются, можно ли провести ее под местным наркозом. В этом случае важно понимать, что длительность операции может зависеть от многих факторов и может составлять как 40 минут, так и 4 часа. В настоящее время качество выполнения анестезии занимает лидирующее место с точки зрения безопасности для больного, поэтому лучше всего прислушиваться к советам врача и ничего не бояться.

Осложнения после хирургического вмешательства проявляются очень редко. Если человек обратился в проверенную клинику к высококвалифицированному врачу, то исход операции будет успешным. Все же важно знать, какие неприятные последствия могут возникнуть в некоторых случаях. В первую очередь, это может быть инфекция и кровотечение, если врач не соблюдал всех правил во время операции. Кроме того, в месте разреза могут остаться рубцы. После операции возможно появление хрипоты и затруднение речи. Важно понимать, что эти случаи крайне редки, но, если человек обнаружил хотя бы один вышеуказанный симптом, следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Источник

Аденома околощитовидных желез

Одним из самых частых заболеваний околощитовидных (паращитовидных) желез является первичный гиперпаратиреоз.
Первичный гиперпаратиреоз вызван образованием доброкачественной опухоли – аденомы – в одной из четырех околощитовидных (паращитовидных) желез. Реже встречается гиперплазия (разрастание) паратиреоидной ткани. Заболевание может быть идиопатическим (случайным) или наследственно-обусловленным.

Что такое паратгормон?

Околощитовидные (паращитовидные) железы реагируют на снижение уровня кальция крови и вырабатывают паратгормон, повышающий содержание кальция крови.

Паратгормон активирует клетки (остеокласты), разрушающие костные структуры, что приводит к вымыванию кальция из костей, уменьшает потери кальция с мочой, усиливает всасывание кальция, поступающего с пищей в кишечнике. Все перечисленные механизмы способствуют повышению содержания кальция в сыворотке крови.

Кто чаще болеет первичным гиперпаратиреозом?

Как проявляется первичный гиперпаратиреоз?

Какие изменения происходят в организме при аденоме околощитовидных (паращитовидных) желез?

Наиболее значительные изменения происходят в костях и суставах: разрушение структуры кости, остеопороз, патологические переломы, боли в костях и суставах, уменьшение роста. В костной ткани образуются полости – кисты, а иногда изменения структуры кости заходят так далеко, что формируются так называемые «остеобластокластомы» или «бурые опухоли» — опухоли костной ткани, вызванные перемоделированием кости, теряющей под действием паратгормона кальций. Иногда разрушения костной ткани под действием избытка паратгормона настолько тяжелы, что приводят к инвалидизации по опорно-двигательному аппарату.

Серьёзные изменения происходят и в почках, вынужденных фильтровать кровь, содержащую высокую концентрацию кальция. Повышаются потери кальция и фосфора с мочой, что приводит к образованию камней на всех уровнях мочевыделительной системы – в лоханках почек, мочеточниках, мочевом пузыре. Количество вырабатываемой за сутки мочи может увеличиваться в 2-3 раза, до 4 литров. Больной вынужден вставать в туалет ночью, страдает от порой мучительной жажды, испытывает боли от периодически возникающих почечных колик. Мочекаменная болезнь, обусловленная гиперпаратиреозом, часто рецидивирует после лечения (литотрипсии), или после отхождения конкрементов. Длительное камненосительство приводит к присоединению инфекции мочевых путей и развитию хронической почечной недостаточности.

Кроме того, высокая концентрация кальция крови приводит к изменению в передаче нервного импульса, нарушается нормальное функционирование нервной ткани, проявляющееся снижением памяти, раздражительностью, депрессивными состояниями.

Гиперкальциемия приводит к изменениям работы пищеварительного тракта – запорам, тошноте, рвоте, болям в животе. Из-за повышенной секреции соляной кислоты, могут образовываться язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Нередко больные страдают обострениями панкреатита.

Отложения кальция в стенках сосудов приводят к их ригидности и стойкому повышению артериального давления, нарушениям сокращений миокарда.

Высокий уровень кальция крови приводит к нарушению сокращений мышечной ткани. Часто пациенты жалуются на мышечную слабость, затруднения при подъеме по лестнице, невозможность быстрой ходьбы, хромоту.

Как заподозрить первичный гиперпаратиреоз?

Какие исследования необходимы для установления диагноза «первичного гиперпаратироза?»

Для установления диагноза первичного гиперпаратиреоза необходимо выполнить биохимическое исследование венозной крови с определением общего и/или ионизированного кальция, неорганического фосфора. Определение уровня мочевины, креатинина, общего белка, щелочной фосфатазы помогут Вашему врачу оценить функцию почек и интенсивность разрушения костей.

Кроме этого, необходимым является определение уровня паратгормона крови.

Повышенные показатели кальция и паратгормона крови указывают на гиперпаратиреоз.

Дополнительно может потребоваться рентгеновское обследование костей и суставов, денситометрия (исследование минеральной плотности костной ткани для выявления остеопороза), обследование почек (УЗИ, урография, ренография).

Как найти аденому околощитовидной (паращитовидной) железы?

Чаще всего при первичном гиперпаратиреозе страдает только одна из четырех околощитовидных (паращитовидных) желез. Для поиска аденомы околощитовидных (паращитовидных) желез применяют ультразвуковое исследование шеи и радиоизотопное сканирование с препаратами технеция (сцинтиграфия).

Обследование должно проводиться в специализированных клиниках, оснащенных хорошей современной аппаратурой, под контролем грамотных специалистов.

Что делать, если у Вас обнаружили аденому околощитовидной (паращитовидной) железы?

Если Вам поставили диагноз первичного гиперпаратиреоза, аденомы околощитовидных (паращитовидных) желез, то Вам необходимо хирургическое лечение – удаление опухоли. Операции по удалению аденомы околощитовидных (паращитовидных) желез должны проводиться только в специализированных клиниках эндокринной хирургии, опытными специалистами.

Как проходит операция по поводу аденомы околощитовидной (паращитовидной) железы?

Операция по удалению аденомы околощитовидной (паращитовидной) железы происходит под общей анестезией (наркозом), из разреза на передней поверхности шеи длиной не более 3-4 см. Хирургическое лечение подразумевает тщательный осмотр всех околощитовидных (паращитовидных) желез и удаление только измененного опухолью органа. На края раны накладывается косметический шов.

Что происходит в после операции?

В послеоперационном периоде нормализуется уровень кальция крови, восстанавливается содержание кальция в костях, срастаются переломы, восстанавливается мышечный тонус, прекращается образование камней в мочевыделительной системе, наступает выздоровление.

Источник

Аденома на паращитовидной железе что делать

Операции на паращитовидной железе могут быть рекомендованы пациенту при выявлении аденомы, доброкачественного новообразования околощитовидной железы.

Паращитовидные железы представляют собой парные железистые образования на задней поверхности щитовидки. Эти органы необходимы человеку для выработки паратиреоидного гормона, важной составляющей кальциево-фосфорного обмена. При аденоме гормональный баланс нарушается, организм человека постепенно начинает разрушаться, развивается гиперпаратиреоз.

Аденома околощитовидной железы обычно настигает людей в возрасте 40-60 лет, при том женщины страдают от заболевания в 2-3 раза чаще мужчин.

При выявлении аденомы околощитовидной железы или карциноме пациенту рекомендуют операцию. Важно отметить, что рак околощитовидной железы встречается редко не более 1% случаев при первичном гиперпаратиреозе. При первичном гиперпаратиреозе чаще всего образуется одиночная опухоль, лишь в 2-5% случаев встречаются множественные новообразования, которые также следует удалить.

К сожалению, небольшая аденома редко проявляет себя, поэтому четкий диагноз может поставить только эндокринолог по результатам обследования. Однако можно выявить следующие доминирующие проявления болезни:
— повышенная потливость;
— выделение капелек влаги на коже даже в спокойном состоянии;
— сонливость;
— учащение сердечного ритма;
— быстрая утомляемость;
— увеличение объемов щитовидной железы (зоба).

Как мы уже говорили, в большинстве случаев из-за аденомы паращитовидной железы у пациента развивается гиперпаратиреоз. Эта болезнь сопровождается следующими симптомами:
— общая слабость;
— запоры;
— тошнота;
— ухудшение памяти;
— боли в суставах;
— склонность к депрессиям;
— психические отклонения;
— судороги.

Для костной формы гиперпаратиреоза типичны нарушения работы опорно-двигательного аппарата, для которых характерны:
остеопороз;
— расшатывание зубов;
— внезапные переломы трубчатых костей.

Аденома паращитовидной железы также может привести к желудочно-кишечной форме гиперпаратиреоза, при которой:
обостряются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
развивается панкреатит с острыми болями в животе.

Диагностика перед операцией

В период предоперационной подготовки пациенту необходимо пройти курс консервативного лечения аденомы околощитовидной железы, который включает:
— Соблюдение диеты. В ходе лечения аденомы паращитовидной железы больному следует употреблять продукты с низким содержанием кальция.
— Капельницы с дифосфонатами, физрастворами натрия хлорида.
— Внутривенные инфузии назначаются при наличии у больного гиперкальциемического криза. Назначают инфузии раствора глюкозы, кортикостероидов, гидрокарбоната натрия.

Проведение операции на паращитовидных железах (околощитовидных)

Как и операции на щитовидной железе, операции на паращитовидных железах проводят под наркозом (пациент находится в медикаментозном сне и не чувствует боли).

Врач анестезиолог контролирует состояние пациента во время операции. Как правило, процедура длится от 60 минут до 3-4 часов.

Часто пациенты спрашивают о возможности проведения операции под местной анестезией. Важно понимать, что в настоящее время уровень и качество выполнения наркоза находятся на высоком уровне и с точки зрения безопасности для пациента, операция «под наркозом» наиболее оптимальный выбор. Продолжительность операции составляет от 40 минут до нескольких часов.

Осложнения после хирургического лечения аденомы околощитовидной железы наблюдаются крайне редко, ведь если выбрать правильного врача и клинику, операция пройдет успешно. Примерно в 1 случае из 500 наблюдаются такие неприятные побочные эффекты, как:
— Занесение инфекции;
— Кровотечения;
— Рубцы;
— Хрипота, затруднения речи.
При обнаружении вышеперечисленных побочных эффектов обязательно стоит обратиться к лечащему врачу-эндокринологу.

Источник

Аденома на паращитовидной железе что делать

Операции на паращитовидной железе могут быть рекомендованы пациенту при выявлении аденомы, доброкачественного новообразования околощитовидной железы.

Паращитовидные железы представляют собой парные железистые образования на задней поверхности щитовидки. Эти органы необходимы человеку для выработки паратиреоидного гормона, важной составляющей кальциево-фосфорного обмена. При аденоме гормональный баланс нарушается, организм человека постепенно начинает разрушаться, развивается гиперпаратиреоз.

Аденома околощитовидной железы обычно настигает людей в возрасте 40-60 лет, при том женщины страдают от заболевания в 2-3 раза чаще мужчин.

При выявлении аденомы околощитовидной железы или карциноме пациенту рекомендуют операцию. Важно отметить, что рак околощитовидной железы встречается редко не более 1% случаев при первичном гиперпаратиреозе. При первичном гиперпаратиреозе чаще всего образуется одиночная опухоль, лишь в 2-5% случаев встречаются множественные новообразования, которые также следует удалить.

К сожалению, небольшая аденома редко проявляет себя, поэтому четкий диагноз может поставить только эндокринолог по результатам обследования. Однако можно выявить следующие доминирующие проявления болезни:
— повышенная потливость;
— выделение капелек влаги на коже даже в спокойном состоянии;
— сонливость;
— учащение сердечного ритма;
— быстрая утомляемость;
— увеличение объемов щитовидной железы (зоба).

Как мы уже говорили, в большинстве случаев из-за аденомы паращитовидной железы у пациента развивается гиперпаратиреоз. Эта болезнь сопровождается следующими симптомами:
— общая слабость;
— запоры;
— тошнота;
— ухудшение памяти;
— боли в суставах;
— склонность к депрессиям;
— психические отклонения;
— судороги.

Для костной формы гиперпаратиреоза типичны нарушения работы опорно-двигательного аппарата, для которых характерны:
остеопороз;
— расшатывание зубов;
— внезапные переломы трубчатых костей.

Аденома паращитовидной железы также может привести к желудочно-кишечной форме гиперпаратиреоза, при которой:
обостряются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
развивается панкреатит с острыми болями в животе.

Диагностика перед операцией

В период предоперационной подготовки пациенту необходимо пройти курс консервативного лечения аденомы околощитовидной железы, который включает:
— Соблюдение диеты. В ходе лечения аденомы паращитовидной железы больному следует употреблять продукты с низким содержанием кальция.
— Капельницы с дифосфонатами, физрастворами натрия хлорида.
— Внутривенные инфузии назначаются при наличии у больного гиперкальциемического криза. Назначают инфузии раствора глюкозы, кортикостероидов, гидрокарбоната натрия.

Проведение операции на паращитовидных железах (околощитовидных)

Как и операции на щитовидной железе, операции на паращитовидных железах проводят под наркозом (пациент находится в медикаментозном сне и не чувствует боли).

Врач анестезиолог контролирует состояние пациента во время операции. Как правило, процедура длится от 60 минут до 3-4 часов.

Часто пациенты спрашивают о возможности проведения операции под местной анестезией. Важно понимать, что в настоящее время уровень и качество выполнения наркоза находятся на высоком уровне и с точки зрения безопасности для пациента, операция «под наркозом» наиболее оптимальный выбор. Продолжительность операции составляет от 40 минут до нескольких часов.

Осложнения после хирургического лечения аденомы околощитовидной железы наблюдаются крайне редко, ведь если выбрать правильного врача и клинику, операция пройдет успешно. Примерно в 1 случае из 500 наблюдаются такие неприятные побочные эффекты, как:
— Занесение инфекции;
— Кровотечения;
— Рубцы;
— Хрипота, затруднения речи.
При обнаружении вышеперечисленных побочных эффектов обязательно стоит обратиться к лечащему врачу-эндокринологу.

Источник

Аденома паращитовидной железы

Что представляют собой паращитовидные железы? Это парные органы внутренней секреции, расположенные, как правило, сзади от щитовидной железы (2 вверху и 2 внизу). Однако, нередко отмечаются такие анатомические особенности, при которых данные органы дополнительно встречаются в щитовидной железе, позади пищевода, рядом с сосудистым пучком и в других, нехарактерных для них участках. Функция околощитовидных желез заключается в продукции паратиреоидного гормона, который играет важную роль в регуляции кальциево-фосфорного обмена в организме, увеличивая уровень концентрации ионизированного кальция в крови.

При аденоме (доброкачественной опухоли) паращитовидной железы отмечается гиперпродукция данного гормона, и кальций, соответственно, «вымывается» из костей в больших количествах, поступая в сыворотку крови. Опухоль в 80-89% случаев вызывает возникновение различных клинических форм гиперпаратиреоза. Выявлена также определенная закономерность частоты данного заболевания по половому и возрастному признакам: женщины аденомой страдают чаще, а наиболее подверженная заболеванию возрастная категория — люди 20-50 лет. Пораженные аденомой околощитовидные железы могут достигать размеров до 10 см в диаметре и весить при этом до 90 грамм.

Причины развития заболевания

Непосредственной причиной возникновения аденомы паращитовидной железы современной медициной принято считать мутации генов. Причем рассматриваются два возможных варианта: мутация во время митотического деления либо мутация на этапе выработки паратгормона.

В любом случае повреждаются гены, участвующие в синтезе белков-транспортировщиков. Последние, в свою очередь, переносят кальций в паратиреоидные клетки. Мутация приводит к бесконтрольному делению клеток и росту опухоли, которая и начинает продуцировать паратгормон в огромных количествах.

Провоцирующими факторами в развитии аденомы околощитовидной железы считаются травматические повреждения и облучение в месте расположения органа.

Гистологическая картина

Чаще всего встречаются именно доброкачественные опухоли — паратиреоаденомы. Гистологически опухоль может представлять собой липоаденому, новообразование из главных светлых или темных клеток, а может быть представлена ацидофильными клетками. Рак околощитовидной железы встречается достаточно редко, не чаще чем в 2% случаев.

Паратиреоаденома имеет желто-коричневую окраску, мягкую консистенцию, ровные контуры, в опухоли могут обнаруживаться кистозные образования. Аденома чаще всего поражает одну железу. Если же опухолевый процесс распространяется на другие паращитовидные железы, необходимо проводить дифференциальный диагноз с диффузной гиперплазией.

Симптомы паратиреоаденомы

Жалобы пациентов при данном заболевании так или иначе связаны с гиперкальциемией, развивающейся в результате избыточной автономной продукции паратиреоидного гормона пораженными клетками железы. Клиника заболевания может быть различная, в зависимости от того, какая система организма наиболее подвержена нарушениям: костная, сердечно-сосудистая, мочевыделительная или желудочно-кишечная.

К характерным симптомам при аденоме паращитовидной железы относятся общая слабость, снижение аппетита, потеря массы тела, рвота, склонность к запорам, костно-суставные боли, слабость в мышцах, более выраженная в проксимальных отделах рук и ног. Нередкими «спутниками» заболевания являются сильная жажда, обильное мочеиспускание, нарушения психики, вплоть до судорог и комы.

Достаточно часто отмечается костная форма гиперпаратиреоза. Ее проявления выражаются в развитии диффузного воспалительного процесса костной ткани, в рецидивирующих патологических переломах, связанных с прогрессированием остеопороза. Чрезмерная потеря зубов также является характерным признаком костной формы гиперпаратиреоза.

Почечная форма диагностируется, когда появляются камни в почках или развивается диффузный нефрокальциноз. При массовом поражении нефронов может иметь место и острая почечная недостаточность.

Достаточно яркие клинические проявления отмечаются при желудочно-кишечной форме гиперпаратиреоза, выражающиеся в часто рецидивирующей язвенной болезни. Развившиеся на фоне паратиреоаденомы холецистит и панкреатит тоже дают яркую симптоматику в виде выраженного болевого синдрома, рвоты и стеатореи.

Артериальная гипертензия, кальцификация сосудистого русла и сердечных клапанов— характерные признаки сердечно-сосудистой формы гиперпаратиреоза, связанного с новообразованием околощитовидной железы. При запущенной стадии заболевания может развиться даже инфаркт миокарда.

Высокая концентрация кальция в сыворотке крови чревата его отложением в различных органах: суставах, роговице глаза, ушных раковинах, коже и так далее.

Кальций, достигнув уровня 3,5 ммоль/л, может привести к развитию гиперкальциемического криза. Это неотложное состояние выражается в помутнении сознания, неукротимой рвоте, острой задержке мочи, острой сердечно-сосудистой недостаточности, кровотечении из желудочно-кишечного тракта, тромбообразовании.

Источник