Агиография что это такое

Агиография

Агиогра́фия (греч. «опи­са­ние святых») (от гре­че­ского hagios – святой и grapho – пишу, опи­сы­ваю) – отрасль цер­ков­ной лите­ра­туры, содер­жа­щая опи­са­ние жизни святых.

При един­стве манеры изло­же­ния агио­гра­фи­че­ские ска­за­ния были раз­но­об­разны по жанрам: жития святых, мар­ти­рии, повест­во­вав­шие о гоне­ниях и пытках муче­ни­ков, хож­де­ния, чудеса, виде­ния, ска­за­ния о чудо­твор­ных иконах.

Жития и мар­ти­рии раз­де­ля­лись, в свою оче­редь на повест­во­ва­тель­ные и пане­ги­ри­че­ские. Первые опи­сы­вали жизнь и деяния свя­того, вторые содер­жали похваль­ные слова в его честь.

По мере раз­ви­тия житий­ного жанра был выра­бо­тан опре­де­лен­ный канон повест­во­ва­ния. Житий­ный канон скла­ды­ва­ется из пре­ди­сло­вия и крат­кого после­сло­вия агио­графа, обрам­ля­ю­щих соб­ственно повест­во­ва­ние, вклю­ча­ю­щее в себя сле­ду­ю­щие вехи: похвала родине и роди­те­лям свя­того, чудес­ное пред­воз­ве­ще­ние его появ­ле­ния на свет, про­яв­ле­ние свя­то­сти в дет­ском и юно­ше­ском воз­расте, иску­ше­ния, реши­тель­ный пово­рот на путь духов­ного спа­се­ния, кон­чина и посмерт­ные чудеса.

Про­из­ве­де­ния агио­гра­фи­че­ских жанров явля­ются, таким обра­зом, сло­вес­ными ико­нами святых, их подви­гов и чудес­ных явле­ний бла­го­дати Божией. Однако агио­гра­фи­че­ский канон сло­жился лишь к X–XII вв., поэтому ранним житиям свой­ственно боль­шее фор­маль­ное раз­но­об­ра­зие.

Хри­сти­ан­ская Цер­ковь с первых дней своего суще­ство­ва­ния вни­ма­тельно и с любо­вью соби­рала све­де­ния о жизни и подви­гах ее членов. Источ­ни­ком для повест­во­ва­ния о муче­ни­ках явля­лись архивы про­кон­су­лов и других рим­ских пра­ви­тель­ствен­ных чинов­ни­ков и судей, содер­жав­шие опи­са­ние допроса и при­го­вора над под­су­ди­мым. Отсюда воз­никло опре­де­лен­ное одно­об­ра­зие формы изло­же­ния, закреп­лен­ное впо­след­ствии кано­ном. Уже Кли­мент, папа Рим­ский, уста­нав­ли­вает точную запись ска­за­ний о муче­ни­ках.

Древ­ней­ший сбор­ник Житий святых на Востоке при­над­ле­жит Доро­фею, епи­скопу Тир­скому (IV в.) – «Ска­за­ние о семи­де­сяти апо­сто­лах», затем «Жития чест­ных мона­хов» Алек­сан­дрий­ского пат­ри­арха Тимо­фея (IV в.), сбор­ник Федора Кирр­ского (V в.), «Лимо­нарь» («Луг духов­ный» или «Цвет­ник») Иоанна Мосха.

Жития святых встре­ча­ются и в сбор­ни­ках сме­шан­ного содер­жа­ния (про­логи, синак­сари, минеи, пате­рики) и в кален­да­рях, меся­це­сло­вах и свят­цах. Про­ло­гом назы­ва­ется книга, содер­жа­щая опи­са­ние житий святых и ука­за­ния отно­си­тельно празд­но­ва­ний в их честь. У греков эти сбор­ники назы­ва­лись синак­са­рями. Самый древ­ний из них – руко­пис­ный Синак­сарь из собра­ния епи­скопа Пор­фи­рия (Успен­ского); затем сле­дует Синак­сарь импе­ра­тора Васи­лия (X в.). Рус­ские про­логи пред­став­ляют собой пере­делки этого Синак­саря. С вве­де­нием на Руси хри­сти­ан­ства минеи явля­ются пер­выми сбор­ни­ками житий святых.

Затем появ­ля­ются пате­рики, вна­чале пере­вод­ные: синай­ский («Лимо­нарь»), азбуч­ный, скит­ский, еги­пет­ский; затем по их образу был состав­лен первый рус­ский «Пате­рик Киево-Печор­ский». Кален­дари стали состав­ляться уже в I в. хри­сти­ан­ства, а в IV в. они были настолько полны, что содер­жали имена на все дни года.

Меся­це­словы не столь дав­него про­ис­хож­де­ния. Они обычно при­ла­га­ются к бого­слу­жеб­ному Еван­ге­лию или Апо­столу. Древ­ней­ший из них при­ло­жен к Остро­ми­рову Еван­ге­лию (XII в.). святцы – раз­но­вид­ность кален­да­рей, но содер­жа­ние их более подробно, и они суще­ствуют отдельно. Древ­ней­шие рус­ские агио­гра­фи­че­ские ска­за­ния – Жития святых Бориса и Глеба, Фео­до­сия Печер­ского, состав­лен­ные прп. Несто­ром в XII в. В XV в. Как соста­ви­тель агио­гра­фи­че­ских сбор­ни­ков изве­стен мит­ро­по­лит Киприан: Жития свя­ти­теля Петра Мос­ков­ского, прп. Сергия Радо­неж­ского, прп. Никона, св. Кирилла Бело­зер­ского, св. Нов­го­род­ских архи­епи­ско­пов Моисея и Иоанна, Слово о пере­не­се­нии мощей св. Петра. XVI в. явля­ется пери­о­дом рас­цвета рус­ской агио­гра­фии. При его непо­сред­ствен­ном уча­стии Мака­рия, митр. Мос­ков­ского были состав­лены «Вели­кие Минеи-Четьи», в кото­рые были вне­сены все имев­ши­еся к тому вре­мени жития рус­ских святых.

Цен­тром хри­сти­ан­ской куль­туры на юге России была Киево-Печер­ская лавра. Киев­ский мит­ро­по­лит Петр Могила собрал мате­ри­алы, отно­ся­щи­еся к житиям, глав­ным обра­зом, южно­рус­ских святых, а киево-печер­ские архи­манд­риты Инно­кен­тий и Вар­лаам про­дол­жили его дело. Затем к был при­вле­чен св. Димит­рий. Впо­след­ствии мит­ро­по­лит Ростов­ский, кото­рый, поль­зу­ясь сбор­ни­ком Мета­ф­ра­ста, вели­кими Четьями-Мине­ями Мака­рия и дру­гими посо­би­ями, соста­вил Четьи-Минеи святых всей Церкви, вклю­чая южно­рус­ских. Первое изда­ние Житий святых Димит­рия Ростов­ского было в 1711–1718 гг.

Жития рас­ска­зы­вают про свя­тость, а не про собы­тия чело­ве­че­ской жизни. Именно этим агио­гра­фия (то есть опи­са­ние свя­то­сти) отли­ча­ется от био­гра­фии (опи­са­ния жизни). Алек­сандр Кра­вец­кий

Источник

Ангиография сосудов: показания, процесс обследования и особенности процедуры

В 1896 году Рентген открыл новый вид излучения, и уже в этот же год талантливым ученым удалось сделать рентгеноконтрастными сосуды различных органов трупа. Однако ограниченные технические возможности в течение некоторого времени препятствовали развитию ангиографии сосудов.

В настоящее время ангиография сосудов – это достаточно новый, но интенсивно развивающийся высокотехнологический метод диагностики разнообразных заболеваний сосудов и органов человека.

На стандартных рентгеновских снимках невозможно увидеть ни артерии, ни вены, ни лимфатические сосуды, ни тем более капилляры поскольку они поглощают излучение, так же, как и окружающие их мягкие ткани. Поэтому для того, чтобы можно было рассмотреть сосуды и оценить их состояние, применяются специальные методы ангиографии с введением особых рентгеноконтрастных препаратов.

Методика этого уникального теста заключается в следующем: в сосудистое русло вводится рентгеноконтрастное вещество и в это же момент выполняется несколько рентгенологических снимков.

Применение ангиографии сосудов

Ангиография сосудов широко применяется для определения разнообразных патологий сосудов, таких как стеноз (сужение) сосуда, аневризма (расширение) сосуда и прочее, а также для выявления патологических состояний сердца, диагностики функции почек, для выявления пороков развития и повреждения различных органов, для диагностики опухолей, кист и многих других патологических состояний.

Представленный вид исследования может визуализировать сосуды любых размеров (от аорты до мельчайших капилляров) и все системы и органы человеческого организма. Кроме этого, ангиография сосудов зачастую применяется перед осуществлением хирургических вмешательств для предоперационной подготовки и диагностики.

Показания и противопоказания к обследованию

Существует достаточно большой перечень заболеваний и патологических состояний, при которых доктора рекомендуют выполнение такой диагностической манипуляции как ангиография сосудов.

Ниже перечислены лишь немногие и самые значимые из них:

Однако, несмотря на достаточную безопасность и малую травматичность этой процедуры, существует ряд состояний, при которых данное вмешательство противопоказано:

Методика и предварительная подготовка

Ангиография сосудов является инвазивной процедурой, которая требует врачебного контроля за состоянием пациента до и после диагностической манипуляции. Из-за этих особенностей, как правило, требуется госпитализация больного в стационар и проведение определенного клинического набора лабораторных исследований: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус фактора и ряда других тестов по показаниям. Человеку рекомендуется прекратить принимать ряд препаратов, которые влияют на свертывающую систему крови (например, аспирин) за несколько дней до осуществления процедуры.

Современное отделение ангиографии

Перед процедуров ангиографии врач осматривает больного и получает согласие на проведение манипуляции.

Пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до начала диагностической процедуры. Если в предполагаемом месте введения иглы растут волосы, то их сбривают, после чего принимают гигиенический душ.

Сама процедура проводится с применением местных анестетиков, также человеку накануне старта теста обычно назначают седативные (успокоительные) препараты.

Сама методика ангиографического исследования представляет собой введение в сосудистое русло ренгеноконтрастного препарата и выполнение нескольких рентгеновских снимков. В зависимости от патологии и целей процедуры место введения контрастного препарата может различаться.

Перед тем, как провести ангиографию, каждому пациенту делают пробу на аллергическую реакцию к препаратам, используемым при контрастировании. Для этого некоторое количество вещества вводят подкожно и наблюдают за реакцией организма. В случае появления побочных эффектов (сыпь, тошнота, зуд и прочих) ангиографическое исследование отменяется. Тогда вместо него выполняют МР-ангиографию (магнитно-резонансная ангиография), для которой применение контрастных веществ не является обязательным.

После предварительной обработки растворами антисептиков по местным обезболиванием выполняют небольшой разрез кожи и находят необходимую артерию. Выполняют ее прокол специальной иглой и через эту иглу вводят металлический проводник до нужного уровня. По этому проводнику до заданной точки вводят специальный катетер, и проводник вместе с иглой удаляют. Все манипуляции, происходящие внутри сосуда, происходят строго под контролем рентгенотелевидения. Через катетер вводят в сосуд рентгеноконтрастное вещество и в этот же момент проводят серию рентгеновских снимков, при необходимости изменяя положение пациента.

После окончания процедуры катетер удаляют, а на область прокола накладывают очень тугую стерильную повязку. Введенное в сосуд вещество покидает организм через почки в течение суток. А сама процедура продолжается около 40 минут.

Видео: анимация процесса ангиографии

Состояние пациента после процедуры и возможные осложнения

Больному в течение суток показан постельный режим. За самочувствием пациента следит лечащий доктор, который выполняет измерение температуры тела и осмотр области инвазивного вмешательства. На другой день повязку снимают и при удовлетворительном состоянии человека и отсутствии кроизлияния в районе прокола его отпускают домой.

Для абсолютного большинства людей ангиографическое исследование не несет никакого риска. По имеющимся данным, угроза осложнений при осуществлении ангиографии не превышает 5% и может состоять из следующих моментов:

Особенности ангиографии различных органов

Ангиография сосудов головного мозга

На сегодняшний день ангиография сосудов головного мозга — самый распространенный метод для диагностики нарушений кровообращения головного мозга особенно в диагностически запутанных случаях, а также перед осуществлением нейрохирургических операций.

Внешний вид сосудистого рисунка поможет диагностировать многие патологические процессы, включая опухоли, микроинсульты, кисты и другие. Существует ряд патологических состояний, при которых может потребоваться назначение церебральной ангиографии:

Ангиография сердца

Показанием для ангиографии сосудов сердца (коронарографии) являются нижеперечисленные заболевания:

Ангиография нижних конечностей

Почти у каждого третьего человека в возрасте старше 65 лет имеется заболевание артерий или вен нижних конечностей. Также усугубляют данную патологию курение и сахарный диабет в анамнезе. Основной признак недугов артерий нижних конечностей — это болезненность в ногах при длительной ходьбе, возникающая в разных местах, что зависит от уровня поражения сосудов.

Итак, в каких случаях проводится ангиография сосудов нижних конечностей:

Ангиография глазного дна

Для выполнения ангиографии глазного дна не требуется назначение специальной подготовки, как при других видах ангиографии. Применение ангиографии глазного дна позволяет выявить на ранних стадиях такие неприятные заболевания как макулярная дегенерация сетчатки, диабетическая ретинопатия и многие другие.

Отдельные методы и виды исследования сосудов

КТ-ангиография

Компьютерная томография (КТ) – метод диагностики, который, используя рентгеновское излученение, позволяет получить срезы-изображения всех органов и систем. Полученная информация обрабатывается на компьютере и воссоздается объемная трехмерная картина наблюдаемой части тела.

При КТ-ангиографии рентгеноконтрастное вещество вводится в сосуд во время проведения КТ-исследования, как правило, внутривенно в подкожную вену предплечья.

Таким образом, при этом способе обследования не требуется госпитализация пациента в стационар и предварительное обезболивание.

МР-ангиография

Уже упоминавшаяся выше магнитно-резонансная ангиография (т.н.з. МР или МРТ-ангиография) — это такой метод исследования, в основе которого используются электромагнитные волны и магнитные поля. Особенную ценность этот метод представляет для диагностики заболевания сосудов шеи и головного мозга.

МР-ангиография может выполняться в нескольких вариантах — с введением или без введения контрастного вещества. Учитывая эту особенность, данная процедура может выполняться амбулаторно и у больных с аллергией на контрастные препараты.

Однако эта процедура по времени более продолжительна и также имеет ряд определенных противопоказаний (клаустрофобия, беременность, психические расстройства, наличие металлических протезов в организме и т.д.)

Флуоресцентная ангиография

Флуоресцентная ангиография применяется для офтальмологической диагностики и основана на введении в вену пациента особого вещества (флуоресцин) с последующей съемкой сосудов глазного дна. Флуоресцин вводят в локтевую вену человека, и по кровотоку он поступает в сосуды глаза. После этого в обследуемый глаз направляют пучок света указанной длины волны, и тогда это вещество начинает светиться.

Метод дает ценную информацию о конфигурации сосудов глазного дна, патологическом изменении кровотока, а также применяется перед началом офтальмологических операций.

Флуоресцентная ангиография сетчатки глаза

Стоимость и эффективность ангиограммы

Стоимость осуществления ангиографического исследования зависит метода ее проведения и упирается в специализированное оборудование, необходимое для его проведения. Средняя цена на данные услуги в Москве и различных регионах России выглядит следующим образом:

На сегодняшний день методы ангиографиии являются «золотым стандартом » в диагностике недугов системы кровообращения. В абсолютном большинстве случаев исследование с помощью ангиографии дает достоверные и точные результаты, и отзывы больных и врачей только подтверждают это. Эти методы позволяют не только диагностировать заболевание и выбрать необходимую тактику лечения, но также дают возможность проконтролировать выполненные хирургические вмешательства на сосудах.

Видео: проведение КТ-ангиографии

Источник

Что такое ангиография, как проходит процедура, что показывает?

Ангиография сосудов: что это такое и как делается, показания, последствия

Можно довольно просто описать, что значит ангиография, – это получение изображения сосудов. Такая диагностическая процедура позволяет провести полное обследование сосудов, определить места их закупоривания, выявить очаги тромбов, места сужений и истончений сосудистых стенок. Для проведения ангиографии вводится специальное контрастное вещество, подсвечиваемое при сканировании и помогающее выявлять потенциальные или уже существующие патологии.

Показания к проведению

Главные задачи ангиографии – выявить патологии кровеносной системы и определить, каков их характер. И это действительно возможно сделать, так как при помощи данного способа исследования можно добиться идеальной визуализации крупных вен конечностей, артерий, аорт и лёгочных артерий. При помощи ангиографии у врачей есть возможность выявлять такие заболевания, как:

Показаний для проведения ангиографии существует множество. Среди наиболее распространённых можно выделить:

Какие части тела исследуются?

Рассмотрим части тела, наиболее часто подвергающиеся ангиографическому исследованию.

Ангиография сосудов конечностей

Для анализа состояния кровеносных сосудов конечностей пациента контрастирующее вещество подаётся в артерии правой руки или левой. Чтобы определить состояние вен ног, контраст вводится либо через артерию бедра, либо через брюшную аорту. Рентгеновская съемка выполняется с разных ракурсов и положений.

Ангиография головного мозга

Сосуды головного мозга также можно исследовать при помощи ангиографии. Для более точного установления диагноза контрастное вещество может вводиться дважды, а рентгеновские снимки делаются в нескольких проекциях.

Ангиография коронарных сосудов сердца

Для изучения состояния коронарных сосудов сердца контрастное вещество подаётся через катетер в паховую либо бедренную артерию. При этом катетер должен быть продвинут до аорты. Затем контрастным веществом заполняются поочерёдно правая и левая коронарные артерии.

Ангиография внутренних органов

Для ангиографического исследования печени, почек или других внутренних органов через аорту вводится контрастное вещество. Также введение может осуществляться в крупные вены, которые сообщаются с обследуемым органом. Ангиография внутренних органов требуется в таких случаях, когда нет возможности определить характер патологии с помощью неинвазивных методик или есть подозрения, что сосуды расположены неправильно.

Предварительная подготовка

К ангиографии требуется специальная подготовка:

Как проходит процедура?

Как делается ангиография, можно описать следующим образом:

После завершения съёмки вынимается катетер, проводятся кровоостанавливающие мероприятия (если имеется кровотечение), а затем на место прокола накладывается тугая повязка.

Возможные осложнения после ангиографии

Ангиография ценится за то, что это обследование даёт достаточно много информации о состоянии сосудов. При этом данная диагностическая процедура, по сути, является небольшой операцией с обезболиванием и, как любая операция, может иметь осложнения. Что показывает практика, после ангиографии возможно следующее:

На то, как проходит процедура ангиографии, может повлиять как нарушение правил подготовки, так и неполное изучение анамнеза врачом, а также неправильное применение техники диагностического исследования.

Восстановление после процедуры

То, насколько быстро пациент восстановится после проведения ангиографии, зависит в большей степени от того, насколько масштабным было проведённое исследование. Выделяют несколько рекомендаций, которые помогут пациенту скорее восстановиться:

Как правило, если исследование было проведено правильно, восстановление пациента занимает примерно 2-3 дня.

Расшифровка результатов

Существует определённая методика расшифровки результатов ангиографии. Для каждой патологии сосудов выделяются маркеры. Например, если на снимках сосуды имеют прерывистые очертания, можно говорить о наличии таких патологий, как тромбоз или атеросклероз. Обнаружение на снимках выпячиваний стенок сосудов указывает на то, что имеют место либо врожденные изменения, либо аневризма, либо тот же тромбоз. О врождённых патологиях можно говорить и в тех случаях, если контрастное вещество не попадает в капилляры, а проходит сразу в вену.

Если при введении контраста отмечается отсутствие его распространения, это свидетельствует о наличии тромбофлебита, тромбоза или тромбоэмболии.

Источник

Ангиография брюшной аорты и ее ветвей

Аортография в Инновационном сосудистом центре

Подход к выполнению аортографии в нашей клинике состоит в нашем убеждении, что ангиография является финальной стадией диагностики и должна выполняться только после получения достаточной информации от других, малоинвазивных методов лечения. Чаще всего мы совмещаем ангиографию и эндоваскулярную операцию.

Исследование выполняется в специализированной рентгеноперационной, где установлен ангиографический комплекс «Philips Allura Xper FD20», снабженный программным комплексом для высокоскоростной съемки движения контраста в сосудах и рядом программ, позволяющих осуществлять рассчет многих параметров. Современный метод вычислительной (субтракционной) ангиографии позволяет получить дополнительные сведения о гемодинамике и состоянии сосудов.

Противопоказания к аортографии

Все противопоказания к ангиографии разделяются на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям для аортографии относятся терминальное или близкое к нему состояние пациента и непереносимость рентгеноконтрастного препарата, который планируется использовать во время диагностики.

Относительные противопоказания:

Несмотря на перечисленный список противопоказаний к ангиографии для каждого пациента возможность проведения процедуры решается индивидуально. В некоторых случаях польза от процедуры все-таки больше, чем возможный вред при игнорировании противопоказаний.

Подготовка к аортографии

При подготовке к ангиографии пациент должен сдать кровь на общий анализ, биохимический анализ для исключения патологии почек и печени, коагулограмму (анализ крови на свертываемость).

Необходимо уведомить лечащего врача об аллергических реакциях, особенно на йодсодержащие препараты.

Аортографию лучше выполнять натощак, во избежания тошноты и рвоты. Прием жидкости не ограничивается. Если планируется эндоваскулярное вмешательство, то Вам могут дать принять антитромботические препараты перед ангиографией.

Непосредственно перед процедурой надо подписать информированное согласие на процедуру

Перед исследованием пациент должен сходить в туалет, снять все металлические предметы (поскольку они отражаются на рентгеновских снимках и могут исказить картину) и переодеться в специальную одежду

В течение проведения ангиографии пациент находится в положении лежа и фиксируется к столу, так как движения во время исследования могут исказить результаты.

Как проходит аортография

Введение катетера — специальная тонкая пластиковая трубка при исследовании аорты и ее ветвей вводится под местной анестезией через небольшой надрез в бедренную артерию в паховой области или в лучевую артерию на запястье и продвигается до аорты. Перед введением катетера кожу обрабатывают антисептиком и проводят обезболивание лидокаином. Под контролем рентгена катетер перемещается в брюшную аорту и устанавливается в позицию для аортографии.

Удаление катетера производится немедленно после исследования, место ввода прижимается, чтобы остановить кровотечение. Через 10− 15 минут необходимо наложить давящую стерильную повязку. В ряде случаев место пункции ушивается специальным устройством «Ангиосил», тогда пациенту не требуется длительный постельный режим.

После аортографии

После проведения контрастной ангиографии необходимо принять меры для профилактики осложнений. Во избежание кровотечения из места доступа на бедре необходим постельный режим в течение суток. Если использовался доступ через лучевую артерию, то пациент может проявлять физическую активность сразу после процедуры. В течение первых суток после ангиографии необходимо наблюдение медицинского персонала за функцией почек. Обязательно оценивается количество мочи. На следующий день после исследования возможно будут назначены анализы крови, чтобы исключить токсическое воздействие контрастного вещества.

Осложнения аортографии

Для того, чтобы избежать развития осложнений необходимо провести тщательную подготовку к исследованию и выбрать наименее опасную методику его проведения.

Наши специалисты делают всё возможное для профилактики указанных осложнений, а также владеют необходимыми методами лечения в случае из развития.

Источник