Аконит чем опасен для человека

Аконит чем опасен для человека

По всему миру среди лиц китайского происхождения часто встречаются отравления, связанные с применением продуктов из борца, или аконита. Только в самом Китае за последние 30 лет зарегистрировано более 600 таких случаев. Род борец (Aconitum) из семейства лютиковых широко распространен по всему Северному полушарию. Всего известно более 350 его видов, из которых в Китае встречается примерно 170.

Клубни борца относятся к самым токсичным растительным средствам, однако их столетиями применяли как в восточной, так и в западной медицине. Сырой клубень обычно высушивают, а перед употреблением замачивают или варят, что значительно снижает его токсичность. В Европе применяют главным образом борец сборный (Aconitum napellus).

Последний раз борец включали в Британскую фармакопею в 1953 г. и сейчас применяют в западных странах только как проаритмическое средство при экспериментальном изучении эффективности антиаритмических средств на животных.

В Гонконге его использование не контролируется, и, по оценкам, с отравлением им связано 75 % госпитализаций, вызванных приемом китайских фитотерапевтических продуктов. Алкалоиды борца являются активаторами натриевых каналов и действуют на все возбудимые ткани.

Кардиотоксичность представляет собой как побочный эффект стимуляции центра блуждающего нерва в продолговатом мозге (брадикардия, блокада синусового узла и гипотензия), так и прямое следствие влияния препарата на миокард, пролонгирование реполяризации которого приводит к триггерному автоматизму и разнообразным тахиаритмиям. Симптомы отравления обычно появляются в течение 1 ч после приема препарата внутрь.

а) Терапевтические дозы. В Китае рекомендуют прием от 1,5 до 3 г сушеного клубня борца.

б) Токсичная доза. Тяжелое отравление возникает уже при приеме 0,2 мг аконитина, т. е. отваров, приготовленных из сборов, содержащих 6 г сушеного клубня.
Борцы относятся к самым ядовитым известным растениям. Тяжелое отравление возможно после приема всего 5 мл настойки клубня, 0,2 мг аконитина и 1 г сухого сбора.

в) Летальная доза. Летальные исходы отмечались после приема внутрь 9— 18 г.

г) Механизм действя борца (аконита). Дитерпеновые алкалоиды аконитин, мезаконитин и гипаконитин — нейротоксины, которые могут вызвать блокаду проведения и паралич, действуя на потенциалзависимые натриевые каналы аксонов.

Симптомы обычно появляются через 0,5—1,5 ч после приема отвара внутрь и держатся до 30 ч. Как правило, клиническая картина типична для отравления аконитином и включает сердечно-сосудистые (сердцебиение, гипотензия, желудочковые аритмии с эктопическим фокусом), желудочно-кишечные (тошнота, рвота, понос) и неврологические (онемение, парестезия и слабость конечностей) симптомы.

Сознание может быть угнетено. Непосредственной причиной смерти становятся стойкие гипотензивные желудочковые тахиаритмии. Наблюдаются ацидоз и гипокалиемия.

д) Клиника отравления борцом (аконитом). Большинство случаев серьезных отравлений китайскими лекарственными травами (КЛТ) связано с использованием подземных частей двух видов борцов: A.kusrezoffii и A.carmichaeli. Их алкалоиды активируют натриевые каналы.

При этом обычно развиваются неврологические симптомы — парестезия и онемение полости рта, губ и конечностей и/или эпилептические припадки. Могут отсутствовать глубокие сухожильные рефлексы. Сердечные аритмии и желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, понос) появляются, как правило, в первый час после приема препарата внутрь. Кардиотоксичность обычно исчезает в течение 1 сут. К основным причинам смерти относятся сердечно-сосудистый коллапс и желудочковые аритмии.

е) Лечение отравления борцом (аконитом):

— Стабилизация состояния:
1. Симптомы развиваются в течение I ч после приема препарата внутрь. Следовательно, индукция рвоты сиропом ипекакуаны противопоказана из-за опасности легочной аспирации.
2. Пострадавшего надо немедленно отправить в медучреждение.
3. Если с момента приема борца прошло не более 2 ч, можно попробовать промывание желудка.
4. Активированный уголь, вероятно, помогает снизить количество всосавшегося алкалоида.
5. Определяют газовый состав артериальной крови, сывороточные электролиты, креатинфосфокиназу (пофракционно) и снимают ЭКГ.
6. Сывороточный уровень аконитина не имеет значения.
7. Основа лечения — агрессивные поддерживающие процедуры.

— Усиление выведения. Повторное введение активированного угля, форсированный диурез, гемодиализ и гемоперфузия при таких отравлениях не изучались, поэтому рекомендовать их нельзя.

— Антидоты. Антидота не существует.

— Поддерживающая терапия:
1. По показаниям обеспечивают проходимость дыхательных путей.
2. Ставят капельницу.
3. Эпилептические припадки купируют бензодиазепином (диазепамом), после чего по показаниям вводят фенитоин.
4. Устраняют метаболический ацидоз и гипокалиемию.
5. От брадикардии и слюнотечения применяют атропин, однако относительно его влияния на тахиаритмии данные не точны.

— Кардиотоксичность:
1. Идеальное средство против индуцированных борцом тахиаритмии не известно.
2. Ни одно антиаритмическое лекарство не обладает одинаковой во всех случаях эффективностью.
3. При лечении тахиаритмии кардиоверсия постоянным током не помогает.
4. При лечении одного пациента с тяжелой индуцированной борцем кардиотоксичностью были полезны искусственное кровообращение и левожелудочковый аппарат вспомогательного кровообращения.

— Антихолинергическое отравление. Большинство случаев антихолинергических отравлений после приема внутрь КЛТ, вероятно, обусловлено цветками дурмана индийского (Datura metel L.) и рододендрона (Flos rhododendri mollis). Их сборы могут содержать скополамин, гиосциамин и атропин. Интоксикация чревата спутанностью сознания, комой, покраснением и сухостью кожи, расширением зрачков, тахикардией, лихорадкой и задержкой мочи.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Отравление аконитом

Аконит (борец) – многолетнее травянистое растение семейства лютиковых, имеет более 300 видов, некоторые из них занесены в Красную книгу. Цветки аконита неправильной формы, напоминают шлем с опущенным забралом (отсюда немецкое название Eisenhut, дословно «железная шляпа»). Белые, синие, желтые или сиреневые цветы собраны в массивное соцветие высотой до 50 см. Цветет с середины лета до конца сентября.

Аконит очень опасен, что нашло отражение в мифах о его происхождении. Древние греки верили, что он вырос там, где упала ядовитая слюна пса из царства мертвых; скандинавы считали, что борец появился на месте гибели бога Тора от укусов ядовитого змея.

Аконит относится к крайне токсичным растениям, отравление могут вызвать все его части, но наиболее ядовиты наземная часть в период цветения и корни в период увядания ботвы. Токсичность связана с наличием в нем ряда алкалоидов, главным образом аконитина. Степень токсичности зависит от вида растения, его возраста, места произрастания и фазы вегетации. Аконит применяется в народной медицине, хотя представители официальной медицины считают его использование недопустимым в каком бы то ни было виде.

Как происходит отравление аконитом?

Отравление может произойти при употреблении спиртовых настоек и травяных отваров, которые широко применяются народными целителями как средства от алкогольной зависимости, онкологических заболеваний, эпилепсии, туберкулеза, рассеянного склероза.

Возможно отравление при наружном использовании аконита (примочки, компрессы, растирки, аппликации), т. к. ядовитые алкалоиды активно проникают в кровоток через кожу. Наличие царапин и других повреждений кожи ускоряет всасывание токсинов.

Описаны случаи отравления при употреблении мяса животных, погибших от поедания аконита.

Симптомы отравления

Симптомы отравления появляются в промежутке от нескольких минут до 1,5-2 часов после приема токсина внутрь или нанесения на кожу.

Клиника отравления двухфазна: гиперактивация функций организма на начальном этапе с последующим резким угнетением.

Для аконитовой интоксикации характерно многообразие болезненных проявлений:

Органы-мишени для токсина аконитина – сердце и ЦНС (центральная нервная система), именно их поражение приводит к смерти. Летальный исход развивается по причине паралича дыхательного центра или остановки сердечной деятельности через 0,5–5 часов после отравления. В момент смерти пострадавший, как правило, находится в сознании.

Первая помощь при отравлении аконитом

Первая помощь при отравлении аконитом должна оказываться незамедлительно, начальным ее этапом должен быть вызов скорой помощи. Затем:

Когда требуется медицинская помощь?

Если отравление аконитом не вызывает сомнения, квалифицированная медицинская помощь необходима в 100% случаев. Обязательна госпитализация для проведения реанимационных мероприятий и круглосуточного наблюдения за пострадавшим.

Специфических противоядий для аконитина нет, лечение симптоматическое.

Возможные последствия

После отравления аконитом возможно как полное выздоровление, так и наступление летального исхода. Если пострадавший не погиб в первые 1–5 часов, велика вероятность выздоровления.

Профилактика

Для предотвращения отравления нужно:

Об авторе

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Ни один разумный человек не станет спорить с тем, что откладывать обращение к врачу в случае появления недомогания безответственно и небезопасно. Однако на деле.

Источник

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ АЛКОЛОИДАМИ, В ЧАСТНОСТИ АКОНИТОМ

Б.И.Курманаева., М.М. Сиезбаев., А.Ш.Жайлибаев., Р.А.Алиев, Б.У.Бектурсинов., Б.Н. Бажинова., Б.К.Сулейменов., А.А. Закирова

Использование БИС-мониторинга позволило значительно снизить введение анестетиков, что привело к ранней экстубации пациента на фоне стабилизации гемодинамики и устранения метаболических нарушении.

Разработка и внедрение в практику методик БИС контроля позволили обосновать и расширить показания данной методики к лечению больных, которые по состоянию функции дыхания и кровообращения представляют высокий риск.

Ключевые слова: отравление алкалоидами, аконит, монитор глубины анестезии

В клинической практике мы не встретили современных безопасных методов лечения этой тяжелой категории, которые нуждаются зачастую в переводе на ИВЛ, для устранения гипоксических повреждений.

Цель: Рассматриваемый клинический случай демонстрирует необходимость использования современной аппаратуры для лечения пациентов данной категории.

Больной Багреев, 1979г.р, доставлен каретой скорой помощи 04.03.12, в 22.50 с жалобами на плохое самочувствие, головные боли, тошноту, затрудненное дыхание, боли и перебои сердца. Из слов пациента, 2 часа назад выпил около 100-150 мл настойки аконита. Состояние тяжелое, сознание спутанное.Кожные покровы серые,отмечаются цианоз и акроцианоз.Одышка до 40 в минуту.В легком выслушиваются сухие и влажные хрипы.Пульс слабого наполнения,аритмичен до 200.Артериальное давление 70/40 ммртст.Живот подвздут.Печень и селезенка не увеличены.На ЭКГ — пароксизмальная желудочковая тахикардия до 200, сменяется частыми фибрилляциями желудочков. Отклонение желудочковой оси влево.

Больному произведена катетеризация правой подключичной вены по Сельдингеру.По жизненным показаниям переводится на ИВЛ аппарат “Draeger-Savina», в режиме “ SIMV”, ДО-650, ЧД-14 мин, FiO₂ >0.5.

Биспектральный индекс (BIS-индекс) обеспечивал прямое измерение эффекта анестезии и седации головного мозга. Датчики подсоединяются от больного к аппарату «А 2000-X», на мониторе постоянно показываются числовые значения BIS.Измерение ЭЭГ и BIS-индекс проводились с момента поступления больного в реанимацию.

Так как не существует специфического антидота аконита симптоматическая терапия выступает на первый план. Для ликвидации гипотензии использовали коллоиды – реополиглюкин в сочетании с солевыми растворами. Учитывая исходную пароксизмальную желудочковую тахикардию не применяли адреноблокаторы, так как сократительная способность миокарда была снижена,что потверждалось данными ЭКГ. Из антиаритмических препаратов использовали 2% лидокаин-200мг + раствор NaCl 0.9 %-200 мл, из них 40-60 мг внутривенно струйно, остальные капельно.Внутривенно введен тиопентал натия 10,0+ натрия хлорид 500,0,поляризующая смесь-глюкоза 5%-500,0+калия хлорид 4%-20.0+инсулин 4 ЕД+рибоксин 10.0.Гидрокарбонат натрия 4%-400 мл,витамины группы В В1,В4-4.0 в/в,корглюкон 0,06%-0,5 в/в,клексан 0,4 п/к.Через желудочный зонд произведено промывание желудка со стимуляцией и очистительной клизмой кишечника.Анализы при поступлении: ОАК-Гемоглобин-142 г/л,Эритроциты-4.75*10/12/л,гематокрит-45,8,тромбоциты-243,алкоголь в крови-3,4%.ОАМ:Ацетон+,цвет-желтый,прозрачность-мутный,плоский эпителий-3-4 в п/з., эритроциты свежие- 6-7,цилиндры+.БХА крови:мочевина-3,3 ммоль/л,сахар- 5.9 ммоль/л,общий билирубин-10,4 мкм/л, АСТ-37,6 U/l.АЛТ-31,4 U/l,амилаза-29,4U/l.КЩС:РСО2-44,5,РО2-87,5,РН-7,21,НСТ-48,3,Са2+-1,209,К+-3,09,Натрий-152,Хлор—176,О2Нв-76,0,СОНВ-4,3,МетНВ-0,8,ВЕ-(-10,8),СНСО3-17,0.

Результаты: Во время лечения больного BIS-индекс поддерживали на уровне 55-80,что позволило нам обеспечить стабильное состояние параметров гемодинамики. Показатели гемодинамики больного до лечения и во время фиксировали в следующей таблице:

По данным наших исследовании можно констатировать,что у больного при отравлениях алкалоидами, в частности аконитом,выявлена депрессия кровообращения.Отмечалось нарушение сердечной деятельности,сопровождавшееся фибрилляцией желудочков и понижением АД до 70/30 ммртст.Установлены грубые метаболические нарушения,на фоне ухудшения газообменной функции.

Таким образом, наши наблюдения показали, что возможность контроля глубины седации при помощи BIS-индекса, в данном конкретном случае, у больного с депрессией кровообращения в исходе, а также после перевода на ИВЛ по жизненным показаниям, позволили значительно снизить дозу вводимых анестетиков, при этом значение BIS-индекса следует поддерживать на уровне 55-80. Процесс пробуждения и снятия больного с аппарата ИВЛ составил всего 6 часов.

АЛКОЛОИДТАРМЕН СОНҢ ІШІНДЕ АКОНИТПЕН УЛАНУДЫҢ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ ЖӘНЕ ИНТЕНСИВТІ ТЕРАПИЯ

Түйін: BIS-мониторингті пайдалану енгізілетін анестетиктер мөлшерін айтарлықтай азайтуға мүмкіндік берді, ал бұл науқастың гемодинамикасының тұрақтануы мен метаболиттік бұзылыстардың реттелуімен қатар, оның ерте экстубациялануына әкелді. Тыныс алу мен қан айналу қызметтерінің жағдайына байланысты қатерлі топты құрайтын науқастарды емдеу үшін, BIS басқару әдістерінің зерттемесі мен тәжірибеге енгізілуі берілген әдістеме көрсеткіштерін кеңірек пайдалануға мүмкіндік береді.

Summary: The usage of BIS monitoring has greatly reduced the injection of anesthetics, which led to early extubation of the patient on the background of stabilization of hemodynamic and violation of the metabolic elimination. The exploitation and implementation of BIS monitoring techniques have allowed to substantiate and extend indicators of this technique to the treatment of patients who, because of the functions of respiration and circulation, are at high risk.

1. Ботиненко Ю.Ю., Ливанов Г.А., Ботиненко Е.Ю.Ю Калмансон М.Л., Васильева С.А., «Острые отравления алкоголем « (патогенез, клиника, диагностика. Пособие для врачей. СПб, 2003-470)

2. Заметин М.Н. «Применение монитора глубины анестезии А-2000ХР, производства фирмы Aspect medical system, США, 2006- 1ac»

3. Журавель С.В. «Сравнительный анализ эффективности современных ЭЭГ-методов оценки глубины общей анестезии при различных видах анестезиологического пособия: Автореф.дис.канд.мед. наук М. 1999»

4. Booji I. “The future of Anaesthesiology”, Eur. L. Anaesth. 2001:18:336-337

Источник

Отравление аконитом: чем опасен голубой лютик

Аконит ядовитый, также известный как голубой лютик, очень опасное и ядовитое растение. Растет он в основном в лесной зоне и оврагах, встретить его можно практически повсеместно. С данным цветком стоит сохранять предельную осторожность, так как 3-4 грамма могут оказаться смертельными для взрослого человека, а отравление аконитом, а точнее его ядом, легко может развиться при употреблении даже 3 мг.

Что из себя представляет аконит?

В древности растение использовалось даже для совершения самоубийств, а пчелы, собирающие нектар, опылив цветок способны отравиться и умереть. Различные вредители вообще обходят это растение стороной.
Однако, несмотря на столь неприятную картину, качества этого представителя флоры ценят как лекарственный препарат, а садоводы и ландшафтные дизайнеры любят его за неприхотливость к условиям и красивый и яркий внешний вид.

Самая высокая концентрация опасных веществ содержится в семенах и корнях, при этом содержание и концентрация опасных веществ может меняться в зависимости от произрастания.

Самым опасным токсином в растении является аконитин, содержание которого равно примерно 0.3%. Это соединение и решает степень токсичности растения. Алкалоид оказывает воздействие на калиевый и натриевый насос, что заметно снижает содержание калия внутри клеток. Если данный процесс запущен, то способна развиться целая гиперкалиемия, которая будет негативно воздействовать на сердце блокируя его и вызывая асистолию.
В корнях содержится как безобидный сахар, концентрацией не превышающий 9%, так и опаснейшие бензойная, стеариновая, фумаровая и лимонная кислоты. Клубни растения содержат смолы и кумарины в большом количестве. В стебле и листках находятся аскорбиновая кислота и дубильные вещества, а также более 25 разновидностей микроэлементов меньшей концентрации.

Действие голубого лютика на организм

Совокупность данных веществ оказывает воздействие на нервную систему, дыхание, нервы периферии, в результате чего может появиться паралич. Степень токсичности будет равна содержанию алкалоидов, число которых после заготовки сырья для лекарств заметно снижается. В своих минимальных дозах аконитин оказывает положительное влияние на обмен тканей.

Аконит приводит к учащению сердцебиения, усилению сердечных сокращений, однако чрезмерная доза способна повредить и даже остановить желудочки.

Если вы все таки приняли аконит внутрь, то возможно раздражение слизистой рта, что активизирует усиленное выделение слюны из-за воздействия на парасимпатический нерв. Отрицательный эффект дает о себе знать только после накопления определенного количества алкалоидов в организме, поэтому если вы приняли аконит первый раз, то эффекты будут выражены совсем слабо.
Показания к применению:

Растение имеет лечебные свойства, что обуславливает обширное применение этого растения в устранении злокачественных образований и остальных патологий, если отсутствует возможность проводить процедуры у специалистов. Аконит и гомеопатия совместимы, но не стоит терять головы.

Как можно отравиться аконитом?

Его просто категорически нельзя принимать людям имеющим повышенное или пониженное давление, детям, кормящим женщинам.

Кроме применения внутрь, настойки из аконита способны вызвать серьезное отравление при наружном применении, в форме различных примочек и компрессов. Обычная растирка аконитом способна сильно навредить здоровью человека. Если аконит попадает в кровь через открытые раны на теле, то процесс заметно ускоряется.
Отравиться можно и употребляя мед, собранный с цветков растения, так как пыльца тоже содержит большое количество отравляющего вещества. Запрещено поедание мяса животных, умерших при употреблении аконита.
После наружного применения необходимо тщательно вымыть ёмкость с настойкой, части тела, которые контактировали с веществом содержащим аконит. Нельзя допускать попадания даже капли препарата в глаза, так как аконит может сильно повредить зрение и даже вызвать слепоту.

Симптоматика отравления

Понять, что отравление все таки произошло, можно, ощутив следующие признаки:

Симптомы отравления аконитом могут проявиться в течение времени от 3 минут до 2 или 3 часов после попадания токсина в желудок или на кожный покров.
Отравление вызывает непереносимый зуд кожи, повышенную тактильность и чувствительность верхних ее покровов, трудность вдоха и выдоха, вплоть до полной остановки дыхания, перебои в работе сердца и слабость в мышцах.

Что делать при отравлении

Если вы все-таки отравились этим растением, то необходимо срочно вызвать рвоту. Разрешено использовать специальные рвотовызывающие средства. Может помочь большое употребление черного кофе, настойки или отвара из коры дуба. Если ничего из этого нет под рукой, то можно пить простую теплую воду. Большую эффективность в устранении симптомов отравления имеют микроклизмы, содержащие масло из конопли, льна, либо простое оливковое масло. Не лишними будут горчичные аппликации, поставленные на руки или ноги.
Промывание желудка является обязательной процедурой при отравлении. Рекомендуется дать активированный уголь и солевое слабительное. При наличии должных навыков, помогает внутривенное введение раствора глюкозы с инсулином, либо внутримышечное введение сернокислой магнезии. Если больного одолевают судороги, то необходимо внутривенное применение тазепама, а при нарушении дыхания требуется срочный перевод на Искусственную Вентиляцию Легких.
Стоит помнить, что аконит опаснейшее растение, и все вышеприведенные способы лечения могут быть применены лишь в случае полной невозможности получения помощи квалифицированного медперсонала. При первых сигналах отравления всегда вызывайте скорую помощь для осуществления срочных мероприятий по реанимации.

Последствия

Видео

К каким цветам, кроме аконита, лучше не приближаться? Смотрите видео: ТОП-10 цветы-убийцы.

Источник