Аневризма сердца что это такое у детей

Аневризма межпредсердной перегородки

Нарушение анатомического строения сердца (пороки сердца) всегда негативно сказывается на жизни человека. К таким нарушениям относится и аневризма межпредсердной перегородки (АМПП). Она встречается как у взрослых, так и у маленьких детей и представляет собой деформацию перегородки между предсердиями. В совокупности с другими патологиями сердца, может привести к летальному исходу. Рассказываем, как АМПП лечат, и как избежать осложнений.

Особенности заболевания

Аневризма – выпячивание или расширение стенки артерии, в некоторых случаях вены. Это происходит из-за истончения гладкой мускулатуры в стенках сосудов. В результате происходит увеличение площади поверхности сосуда, что ведет к нарушению кровообращения. Это явление может быть как врожденным, так и приобретенным.

Аневризмы могут быть истинными или ложными. Стенками истинной аневризмы всегда является стенка сосуда, пусть и измененная. Ложные аневризмы образуются чаще всего в результате повреждения артериального сосуда, когда стенками аневризмы становятся прилежащие мягкие ткани. Как и все аневризмы сердца, АМПП относится к истинным.

Межпредсердная перегородка – это внутренняя стенка сердца, разделяющая левое и правое предсердия, камеры, в которых начинаются малый и большой круг кровообращения.

Аневризма межпредсердной перегородки – это первичная аномалия развития межпредсердной перегородки (МПП). Патология представляет собой выпячивание части МПП в левое или правое предсердие из-за повышенной эластичности тканей. Растяжение вызывает давление крови во время сердечных сокращений.

Это заболевание относится к малым порокам сердца и редко несет серьезную опасность для жизни и здоровья. Но оно способно усилить негативное воздействие других сердечных патологий.

При выпячивании аневризмы более чем на 10 мм. в любое из предсердий, существует риск нарушения динамики крови. В этом случае к АМПП относятся как к более серьезной патологии.

О распространенности АМПП говорить сложно. Исследования, по данному вопросу, имели различные выборки пациентов и разные методы диагностики. Поэтому предполагаемый диапазон частоты встречаемости заболевания широк. По разным данным АМПП наблюдается у 1-5% населения, а иногда исследователи говорят о более чем 10%.

Формы АМПП

У АМПП широкая классификация, которая строится как на анатомических особенностях заболевания, так и на причинах и особенностях его возникновения.

Первоначальная анатомическая классификации выделяла три типа АМПП:

Современная классификация выделяет 5 форм, которые позволяют более точно анализировать особенности гемодинамики:

Классификация АМПП по характеру возникновения:

Классификация АМПП по степени вовлеченности межпредсердной перегородки:

Помимо первичной аневризмы, возникшей из-за анатомических нарушений в тканях, выделяют вторичную АМПП. Она может возникнуть даже на здоровой перегородке в результате слишком сильного кровяного давления в сердце, вызванного другими патологиями. В этом случае лечение направлено на борьбу с заболеванием, ставшим причиной аневризмы.

Причины АМПП

Риск возникновения АМПП берет свое начало во время эмбриогенеза человека. Дело в том, что подавляющее большинство АМПП развивается на месте овального открытого окна (ОО). ОО – отверстие соединяющее левое и правое предсердие, когда ребенок находится в утробе матери.

Как выглядит аневризма межпредсердной перегородки. Источник: Blausen.com staff (2014). «Medical gallery of Blausen Medical 2014»

У ребенка в утробе нет возможности дышать легкими. Поэтому часть крови следует из правого предсердия к легким, чтобы обеспечить их питание и развитие. А остальная часть крови сбрасывается через ОО в левое предсердие и направляется на большой круг кровообращения, для питания всего организма.

После рождения, когда ребенок делает свой первый вдох, и начинает функционировать малый круг кровообращения, необходимость в ОО отпадает. При нормальных условиях оно зарастает в течении нескольких дней. Заросший участок является слабой точкой в перегородке и подвержен максимальным деформациям.

Важно! Закрытие отверстия в течении нескольких месяцев не считается патологией.

Здоровая МПП способна выдерживать давление крови без изменения формы. Однако существует ряд факторов, нарушающих нормальное анатомическое строение перегородки и провоцирующих выпячивание.

Для детей характерна только врожденная АМПП. Главной ее причиной, в большинстве случаев, является образ жизни матери во время беременности и состояние ее здоровья. К факторам, которые вызывают АМПП у младенцев относят:

У взрослых АМПП возникает из-за сердечных патологий, которые ослабляют ткани перегородки.

Приобретенная АМПП классифицируется по скорости развития заболевания:

Эта классификация необходима для составления плана лечения и прогнозирования заболевания.

Симптомы АМПП

При небольшх выпячиваниях МПП заболевание может проходить бессимптомно, и о наличии патологии может сказать только инструментальная диагностика. Однако у детей подросткового возраста и беременных женщин могут наблюдаться некоторые неспецифические симптомы:

Важно! Высокие физические нагрузки также могут провоцировать проявление симптомов. Они характерны для широкого спектра заболеваний, а характер проявления индивидуален для каждого человека. Поэтому их анализ редко помогает в диагностике конкретного заболевания.

При сочетании АМПП с другими пороками сердца на первый план выходит предрасположенность к легочным инфекциям и хроническому бронхиту.

Существует риск разрыва аневризмы из-за сильного кровяного давления. Симптомы развиваются крайне быстро и представлены:

АМПП при беременности

При наличии у беременной женщины небольшой АМПП не существует каких либо серьезных рисков и противопоказаний. Опасность несут только аневризмы с выпячиванием более 10 мм. В таком случае весь процесс беременности должен проходить под наблюдением специалиста, так как кардинальные изменения в гемодинамике могут стать поводом к отказу от естественных родов и применению кесарева сечения.

Беременность может быть категорически противопоказана, когда аневризма осложнена другими пороками сердца. До 70% АМПП имеют одно или несколько небольших отверстий, которые могут не соответствовать эмбриональному развитию ОО. В таком случае АМПП рассматривают в сочетании с малым дефектом МПП (отверстие в МПП).

При небольших размерах дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) беременность и роды не противопоказаны, но при этом требуется постоянное наблюдение врача.

Однако если размер дефекта МПП достигает определенного значения, могут наблюдаться следующие явления:

В таком случае, на ранних сроках беременности (до 12 недель) производится искусственный аборт, в более поздние сроки – кесарево сечение.

Диагностика заболевания

Широкий спектр неспецифических симптомов и частая бессимптомная картина заболевания требуют точной диагностики. К ним относятся:

Они позволяют выяснить местоположение и размер аневризмы, а также наличие сопутствующих заболеваний.

При изучении работы сердца, в первую очередь применяется электрокардиография. Метод основан на регистрации электрических импульсов, которые с пределенной частотой иннервирую мускулатуру сердца, заставляея все его камеры сокращаться в определенном порядке. Это простой безболезненный метод дающий общие представления о работе сердца человека.

При изучении динамики крови применяются методы допплерографии или компьютерной томографии. Благодаря им удается исследовать все особенности, нарушения и аномалии кровообращения, их локализацию и размеры.

Но наиболее эффективным и информативным методом, при диагностике АМПП, является чреспищеводное эхокардиографическое исследование (ЧП-ЭхоКГ). Метод основан на обычном ультразвуковом исследовании, во время которого пациенту через пищевод вводят ультразвуковой датчик. Это позволяет получать наиболее точные данные о работе сердца так как отсутствуют помехи в виде ребер, подкожного жира и слоев мягких тканей.

Для предотвращения рвотного рефлекса применяется местная анестезия глотки и языка. При введении датчика на глубину около 10 см, пациенту необходимо его проглотить. Процедура проводится на голодный желудок и длится 5-15 минут.

Для ЧП-ЭхоКГ существует протокол, по которому необходимо изучать следующие параметры:

Противопоказания для ЧП-ЭхоКГ:

Заболевания пищевода (варикозное расширение вен, воспалительные процессы, кровотечения);

Лечение

При размерах аневризмы менее 10 мм в лечении нет необходимости. Пациенту рекомендуют профилактические мероприятия, правильная диета и регулярные осмотры у кардиолога.

При аневризмах больших размеров или при наличии в МПП отверстия, для пациента разрабатывается курс комплексных мероприятий, которые включают в себя как консервативное, так и хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Применяется при аневризме, размер которой может повлиять на гемодинамику крови, но хирургическое вмешательство несет больше рисков, чем потенциальной пользы.

В первую очередь оно направлено на:

Все лекарственные препараты назначаются исключительно лечащим врачом. В их число входят:

К консервативному лечению относят и составление правильной диеты.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

Операция проходит в 3 этапа:

Послеоперационный период пациент проводит в отделении интенсивной терапии с проведением искусственной вентиляцией легких до тех пор, пока пациент не вернется в стабильное состояние. Время в стационаре зависит от скорости восстановления пациента и может достигать нескольких месяцев.

Возможные осложнения

При наличии аневризмы возможны следующие осложнения:

Прогноз и профилактика

Не существует какого либо целенаправленного метода профилактики АМПП. Есть только общие рекомендации, снижающие риски ее возникновения:

Заключение

Аневризма межпредсердной перегородки может быть опасным заболеванием, нуждающимся в серьезном лечении. Однако в большинстве случаев эта патология требует только здоровой диеты и умеренной физической активности и регулярного наблюдения у своего лечащего врача.

Источник

Пороки сердца у детей: аневризма межпредсердной перегородки

АМПП обычно не представляет угрозу жизни малыша, такие дети нормально развиваются, и со временем этот недуг может пройти сам собой. Но в тех случаях, когда патология у ребёнка не ограничивается одной аневризмой, а сочетается с другим пороком сердца, то это уже конечно повод для беспокойства родителей. Хороший специалист УЗИ в Махачкале может определить аномалии сердца у новорожденного в ходе проведения ультразвукового исследования уже в первые дни рождения младенца.

Разновидности и последствия патологии

Аневризма межпредсердной перегородки представляет собой аномальное выбухание стенки между предсердиями в одну из сторон. Чаще всего выпячивание происходит в сторону, где находилось открытое овальное окно (ООО), так как в этом месте сердечная мышца ещё недостаточно прочна. Овальное окно между предсердиями необходимо плоду в период нахождения в утробе матери, когда у него ещё не функционирует лёгочное дыхание. Оно способствует перераспределению кровотока между левым и правым предсердиями и после появления младенца на свет должно закрываться.

Однако в практической деятельности специалистов медицинских центров «Целитель» в Махачкале встречаются такие случаи, когда окно у новорожденного остаётся открытым или не полностью закрытым в течение достаточно длительного времени (год и более). Это приводит к тому, что под давлением кровотока недостаточно окрепшая стенка миокарда начинает выпячиваться в какую-то сторону. Во врачебной практике сочетание аневризмы с имеющим место дефектом перегородки у детей встречается намного чаще, чем отдельно АМПП без каких-то дополнительных патологий сердца.
Типы аневризмы классифицируют в зависимости от того, в какую сторону направлен прогиб межпредсердной перегородки, такие как:

Если возникновение аневризмы не приводит к перераспределению кровотока из одной сердечной камеры в другую, то опасности такая патология не представляет, прогноз можно назвать благоприятным. В противном случае вследствие возрастания кровяного давления в лёгочном стволе возможно развитие лёгочной гипертензии.

Каковы причины заболевания у детей?

Среди наиболее распространённых причин возникновения аневризмы межпредсердной перегородки у детей лучшие детские специалисты в Махачкале отмечают:

Иногда, правда очень редко, можно диагностировать АМПП у взрослых, которая возникает после перенесённого обширного инфаркта.

Каковы внешние проявления болезни?

При врождённой аневризме межпредсердной перегородки у детей, когда нет дополнительных каких-то пороков сердца у малыша, заболевание не влияет на физическое или умственное развитие малыша и не выражается какими-либо симптомами. Другое дело, если патология сочетается с другими врождёнными болезнями сердца. В таких случаях отмечают проявления таких признаков у ребёнка, как:

У детей более старшего возраста могут замечаться признаки тахикардии, болезненные ощущения в груди со стороны сердца, повышенная утомляемость, слабость, головокружения, потеря аппетита, головные боли, сонливость и т. д.

Диагностика и лечение АМПП

Основными, действенным методом выявления аневризмы межпредсердной перегородки у детей является ультразвуковое исследование сердца, которое также называют эхокардиографией. Даная процедура отличается абсолютной безопасностью и отсутствием каких-либо болезненных ощущений для обследуемого ребёнка. Во всех клиниках сети медицинских центров «Целитель» в Махачкале используются самые современные аппараты УЗИ, на которых работают высококлассные специалисты своего дела, что делает возможным достоверную диагностику даже у самых маленьких пациентов со скрытыми, бессимптомными формами патологий.

При выявлении нетяжёлых форм аневризмы у детей особого лечения не требуется. Таким малышам нужно раз в год проходить консультацию у врача-кардиолога после прохождения УЗ-диагностики. Маленьким пациентам рекомендуются щадящие физические нагрузки, избегать психоэмоциональных нагрузок, прогулки и игры на свежем воздухе, полноценный, продолжительный сон и рациональное питание, богатое витаминами, белком и необходимыми ребёнку микроэлементами. Очень полезны для детей с АМПП сеансы психотерапии, аутотренинги. Для улучшения сердечной деятельности лечащим врачом обычно назначаются также процедуры электрофореза с магнезией.

Источник

Аневризма сердца у детей

Аневризмой у детей является происходящее выпячивание стенок в сердечных венах, аорте и разных сосудах кровеносной системы, которое чаще всего появляется из-за растяжения и постепенного утончения тканей. Это приводит к образованию мешка, оказывающего давление на соседние органы и серьезно затрудняющего их функционирование. Сформированный из сосудистых тканей мешок может внезапно порваться, что угрожает жизни ребенка.

Причины возникновения аневризмы у детей

Аневризма сердца у ребенка возникает по самым разным причинам. Заболевание бывает врожденным или появляющимся при происходящем развитии ребёнка. Часто к развитию патологии приводит генетическая предрасположенность детей.

К снижению упругости сосудистых стенок приводят следующие патологии:

Серьезным фактором риска также становится курение в подростковом возрасте. Такая вредная привычка приводит к ускоренному развитию аневризмы, что становится главной причиной возникающей гипертонии. Также к заболеванию приводят тромбы и полученные травмы небольших сосудов. Патологии достаточно часто возникают у подростков, попавших в ДТП, чрезвычайные происшествия или занимающихся экстремальными спортивными играми.

Стадии аневризмы у детей тесно связаны с разными этапами происходящего нарушения возможностей сердца:

Симптомы аневризмы у детей

Аневризма у детей долгие годы протекает практически бессимптомно и выявляется чаще всего после рентгенографического обследования, выполняемого для определения другого заболевания. Также симптомом заболевания могут становиться болевые ощущения в патологическом участке.

Врожденная или приобретенная аневризма сердца может иметь самые разные формы, причем у каждой из них присутствуют определённые характерные симптомы.

Серьезным симптомом межпредсердной аневризмы у детей становится появление ощущаемой пульсации в брюшной полости, повышение температуры тела, заметное посинение кончиков пальцев и большая потеря веса. В основном признаки этого грозного заболевания проявляются при воспалениях и появлении тромбов.

При внезапном разрыве аневризмы сердца у ребенка возникают сильная острая боль в груди, падение артериального давления, сильное учащение сердцебиения и нарушение процесса дыхания, отсутствие какой-либо реакции на болевые раздражители и заметное посинение кожи. При разрыве аневризмы и отсутствии своевременной необходимой медицинской помощи ребенок умирает.

Когда следует обратиться к врачу?

Посещение детского кардиолога, педиатра и сосудистого хирурга рекомендуется при наличии следующих признаков аневризмы у детей:

Опытный детский кардиолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), находящейся в центральном округе Москвы, внимательно осмотрит ребенка и зафиксирует все его жалобы. Специалист пообщается с родителями и внимательно изучит предоставленные медицинские документы. По результатам будут назначены необходимые исследования и проведены соответствующие лечебные процедуры.

Осложнение аневризмы у детей

Основным и наиболее опасным осложнением аневризмы у детей является разрыв ее стенки, что приводит к угрожающему внутреннему кровотечению. Большой размер этой патологии приводит к высокому риску ее развития, причем последствия могут быть очень тяжелыми вплоть до наступления летального исхода.

После разрыва патологического участка ребенок может впасть в коматозное состояние из-за попадания крови в присутствующее субарахноидальное пространство ее смешивании с жидкостью спинного мозга.

Еще одним вероятным осложнением аневризмы становится риск образования небольших кровяных сгустков в виде тромбов, которые переносятся с кровотоком и закупоривают просвет многочисленных мелких кровеносных сосудов. Это приводит к нарушению кровоснабжения разных внутренних органов, которыми могут быть нижние конечности, почки или органы, расположенные в брюшной полости. В большинстве случаев пациенты умирают еще на стадии подготовки к предстоящей операции.

Внезапный спазм сосудов является главной причиной инсульта и наступления летального исхода. Вполне благополучным исходом становится инвалидность пациента.

Диагностика и лечение аневризмы у детей

По симптоматике точная диагностика аневризмы у маленького ребенка является практически невозможной. Все виды необходимых обследований назначаются только квалифицированным врачом. С помощью проведенной дифференциальной диагностики специалист может отличить аневризму от разных опухолевых новообразований, часто имеющих угрожающий онкологический характер.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) после беседы с родителями, осмотра ребенка и фиксации его жалоб детский кардиолог назначит ребенку следующие виды исследований:

Для лечения аневризмы в клинике используются только качественные медикаменты и эффективные современные методики. Опыт и профессионализм докторов позволяют вернуть детям здоровье и радость жизни.

Родители должны в обязательном порядке уделять пристальное внимание состоянию здоровья своего ребенка и регулярно обследовать его у разных медицинских специалистов. Такой подход способствует своевременному предупреждению и выявлению наличия этого грозного заболевания.

Лечение аневризмы прямо зависит от скорости развитие этой патологии. При быстром прогрессировании и большом размере пораженного участка выполняется грамотное хирургическое вмешательство с его заменой искусственным трансплантатом. Операция на сердце у детей проводится в стационаре, где присутствует необходимое современное оборудование для тщательного мониторинга состояния здоровья ребенка и устройства для успешного выполнения предстоящего хирургического вмешательства.

Чаще всего оперативное вмешательство проводится планово, более редко – по экстренной неотложной помощи. До начала операции и после ее выполнения больной обязательно находится под наблюдением опытного кардиохирурга или педиатра в процессе нахождения на диспансерном учете.

Для лечения небольшой аневризмы используются консервативные методы. В этом случае назначаются препараты, снижающее артериальное давление и уменьшающие нагрузку на стенки сосудов. После операции по купированию этой патологии у ребенка выполняется регулярный контроль его состояния и проводится посещение врача.

Профилактика аневризмы у детей

При врожденной аневризме профилактические меры являются бессмысленными, но такое заболевание может быть предупреждено. Подростки ни в коем случае не должны курить, так как эта привычка оказывает пагубное влияние на состояние сердца и сосудов. При проблемах с кровяным давлением рекомендуется его постоянный контроль.

Питание ребенка должно быть сбалансированным и состоящим из здоровых продуктов. Из рациона исключаются блюда с транс-жирами и полуфабрикаты, уменьшается количество сладостей. В рационе должны преобладать овощи, фрукты и нерафинированные виды углеводов.

Ребенок должен регулярно заниматься физкультурой или спортивными занятиями. Негативно влияет на состояние сердца и сосудов лишний вес, поэтому при появлении такой проблемы рекомендуется пересмотр рациона ребенка. Рост и вес подростка должны пропорционально прогрессировать. Для профилактики аневризмы дети и подростки должны спать не менее 7 часов в сутки и по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Как записаться к специалисту?

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы в ЦАО по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 (станция метро «Маяковская»).

В нашем медицинском центре работают врачи высочайшей квалификации и с большим опытом. Все диагностические мероприятия проводятся с максимальной оперативностью. Особенно, если это касается экстренных случаев. Все процедуры поводятся на современном оборудовании с использованием новейших технологий.

Врачи, получив результаты обследования, назначают оптимальный метод лечения, который будет направлен исключительно на положительный результат. Пациенты всегда находятся под строгим контролем докторов. Это позволяет быстро среагировать при ухудшении состояния ребенка.

Если у вас имеются вопросы, то вы можете записаться на консультативный прием по телефону +7(495)995-00-33.

Источник

Аневризма у детей

Аневризма у детей – выпячивание стенок сосудов, сердца, вен, артерий по причине утончения или растяжения ткани. Случаи аневризмы вены редки. По причине растяжения стенок артерии формируется мешок, который может давить на соседние органы, затрудняя их нормальное функционирование, а также может порваться – такая ситуация несет угрозу жизни ребенка.

В грудничков и детей маленького возраста аневризма может проходить безсимптомно на протяжении многих лет. Выявляют ее в таких случаях при проведении рентгенологического исследования или УЗИ. Также болезнь может проявляться жалобами на болевые ощущения или покалывание в проблемном участке. Аневризма у детей может быть врожденной или приобретенной.

Приобретенная аневризма становится результатом тяжелых травм, опухолей и ранений, инфекции, сифилиса, гипертонии и пр.

Формы аневризмы:

1. Аневризма артерии головного мозга

Такая аневризма препятствует нормальному кровотоку и деятельности мозга. Появляется нарушение двигательной активности, головная боль, эпилептические припадки, нарушение чувствительности. Летальность составляет от 10 до 30%.

Это распространенная патология стенок аорты, представляющая опасность для жизни детей и подростков. Причиной может быть травма, сифилис, атеросклероз. Возникает боль за грудиной, сдавленность в груди, одышка, сухой мучительный кашель (при сдавливании трахеи и бронхов). У ребенка может быть также осиплость голоса и затруднения при глотании при данной форме аневризмы. Если аневризма аорты разрывается, почти всегда наступает летальный исход.

3. Аневризма сердца

При этой форме выпячивается истонченная и нефункционирующая сердечная стенка. Причиной является патология внутреннего развития, которую можно обнаружить с помощью УЗИ, когда ребенок находится еще в утробе матери. Работа сердца нарушается, что проявляется признаками сердечной недостаточности. Есть риск разрыва, что влечет за собой летальный исход.

Что провоцирует / Причины Аневризмы у детей:

Выделяют множество причин аневризмы у детей. Как уже отмечалось выше, аневризма может быть врожденной, или появляется в процессе развития ребенка. Это может быть врожденная слабость соединительной ткани. В группе риска находятся дети, у которых среди родственников была аневризма. Также в группе риска люди с генетическим заболеванием соединительной ткани под названием синдром Марфана.

На появление аневризмы оказывают влияние болезни, которые ослабляют упругость стенок сосудов:

На фоне кистозного медиального некроза может произойти развитие расслаивающейся аневризмы аорты. При этом через небольшой разрыв на внутренней оболочке сосуда кровь проникает в средний его слой. Гипертоническая болезнь у детей без адекватного лечения и контроля АД может вызвать аневризму.

Курение у подростков – важный фактор риска, он ускоряет рост аневризмы, а также вызывает гипертонию и атеросклероз. Если говорить не только о детях, но обо всем населении в целом, курильщики в 4 раза чаще страдают аневризмой аорты по сравнению с некурящими людьми.

Аневризмы могут быть также связаны с травмами сосудов или образованием инфицированных тромбов. Тромбы в основном оседают в мелких сосудах. Заражение их передается стенке сосуда, что вызывает патологию. Аневризмы как последствия травм характерны больше для подростков, чем для маленьких детей. В группе риска – те, кто попал в ДТП и подростки-любители экстремальных видов спорта.

Патогенез (что происходит?) во время Аневризмы у детей:

По механизму развития аневризмы аорты делят на истинные, ложные и расслаивающие. Истинные связаны с нарушением структуры стенки аорты. При резко выраженном атероматозе аорты с атрофическими и деструктивными изменениями средней оболочки создаются предпосылки для расширения аорты в виде диффузной ее аневризмы.

Сифилитические аневризмы – результат сифилитического мезаортита. Травмы вызывают ложные аневризмы. В пери- или парааортальной гематоме уплотняется и организуется фибрин, формируется фиброзная стенка с клеточными инфильтратами вокруг. Позже происходит развитие эластических волокон, разрастание внутренней оболочки и эндотелия, выстилающий мешок в основном возле «шейки» аневризмы у ребенка.

Если говорить о патоморфологии, аневризмы делят на диффузные и ограниченные. Диффузные представляют собой значительное расширение просвета аорты (длина разная), иногда они достигают 10 см. Форма из цилиндрическая или веретенообразная. А ограниченные аневризмы у детей выглядят как ограниченное выпячивание мешковидной, ладьевидной или воронкообразной формы, величина которого может быть различной. Входное отверстие имеет такой же диаметр, как аневризма, или более узкий. Часто внутренняя поверхность покрыта бугорками (гиперпластические изменения, атероматоз), тромбами.

Симптомы при аневризме возникают из-за сдавления ею близлежащих органов. Яркость симптомов зависит от величины и расположения аневризмы. В зависимости от места расположения слышен систолический шум над аортой. При значительной аневризме справа от грудины во II-III межреберье определяют притупление перкуторного звука, заметна пульсация.

Давление аневризмы на ветви блуждающего нерва приводит к брадикардии. Аневризма дуги аорты может вызвать сужение плечеголовного ствола, левой сонной и подключичной артерий. В таких случаях на стороне поражения пульс сильно ослаблен или даже неслышен. Особенно ярко это выражено, когда руки ребенка подняты кверху. При аневризме данной локализации выявляют паралич левой голосовой связки. Сдавление бронха способно вызвать ателектаз легкого с развитием пневмонии в дальнейшем. Давление на левый шейный симпатический узел вызывает триаду Горнера: экзофтальм, анизокория, сужение глазной щели.

Аневризма нисходящей части аорты почти всегда вызвана сифилисом. Она сдавливает пищевод и кардиальную часть желудка, что приводит к диспепсическим явлениям, дисфагии и пр. Стенозирование почечных артерий в некоторых случаях может проявляться симптоматической артериальной гипертензией.

Аневризма брюшной части аорты сдавливает органы брюшной полости. Появляется упорная боль в надчревной области и пояснице на поздних этапах болезни. Сдавление мочеточников вызывает анурию. Сдавливание почечных артерий вызывает симптоматическую артериальную гипертензию. При сдавливании аневризмой двенадцатиперстной кишки появляются явления, похожие на пилороспазм.

Симптомы Аневризмы у детей:

Аневризма аорты грудного отдела у детей

Симптомы могут не проявляться. Если же проявляются, то в той области, в которой сосредоточен изгиб аорты вниз. Часто у ребенка возникает боль в области груди, которую более старшие дети характеризуют как ноющую и глубокую. Типичные симптомы также:

Аневризма аорты брюшной полости

При аневризме данном типа появляются разлитые боли в абдоминальной области, дискомфорт переменного или постоянного характера. Могут быть боли в боках, в груди, пояснице. Они иногда распространяются и в другие отделы. Болеть может на протяжении 2-3 часов и даже 3-4 дней. При двигательной активности боль не меняется. Но в некоторых позициях тела боль может усиливаться. Типичным симптомом является пульсация в животе.

При аневризме аорты брюшной полости может быть посинение или потемнение пальцев, боль в них, холодность стоп. Эти симптомы проявляются, когда при аневризме формируются тромбы, которые блокируют или частично перекрывают ток крови к конечностям. Среди симптомов выделяют повышенную температуру и потерю в весе, если аневризма проявляется воспалительными процессами.

Перечисленные симптомы при этом и другом виде аневризмы проявляются тем меньше, чем меньше возраст ребенка. Симптомы аневризмы подростков схожи на таковые у взрослых, а у маленьких детей аневризма чаще безсимптомна, где бы она не локализировалась.

Разрыв аневризмы аорты у детей и подростков

Появляются такие симптомы:

При отсутствии быстрой медпомощи наступает летальный исход.

Диагностика Аневризмы у детей:

Диагностировать аневризму аорты только по одним проявлениям весьма тяжело, требуются специальные исследования. С помощью рентгена можно диагностировать аневризму грудной части аорты. При многоосевом рентгенологическом исследовании четко прослеживается пульсирующая тень аневризмы, неотделимая от аорты.

В некоторых случаях делают не только рентгеноскопию и рентгенографию грудной клетки в различных проекциях, но и пневмомедиастинографию и томографию. Важный диагностический метод – сканирование аорты с применением разных контрастов, например, йода-131-билигност и пр. В некоторых случаях делают аортографию.

Дифференциальная диагностика аневризмы у детей

Аневризмы различных частей аорты при диагностики отличают от опухолей, в том числе злокачественных – от рака:

Прогноз при аневризмах аорты в большинстве случаев неблагоприятный.

Лечение Аневризмы у детей:

Терапия аневризмы у детей зависит от скорости роста и ее размеров. При крупной и быстро прогрессирующей аневризме необходимы хирургические методы лечения. В таких случаях в основном делают замещение поврежденного участка кровеносного сосуда искусственным трансплантатом. Небольшие аневризмы разрываются в очень редких случаях. Для их лечения применяют в основном те же препараты, что и при повышенном артериальном давлении, а также лекарства, которые способствуют снижению нагрузки на стенку аорты.

Если ранее была проведена операция, пациентам нужно периодически делать УЗИ для контроля над состоянием аневризмы. Если аневризма не растет и прогнозируемо не разорвется, всё равно есть риск проблем с сердцем у ребенка. В таких случаях нужно диетическое и здоровое питание и физические упражнения. Подросткам настоятельно рекомендуют бросить курить. Врачи могут назначить лекарства для снижения уровня холестерина в крови.

Профилактика Аневризмы у детей:

Если аневризма врожденная, профилактические меры бессмысленны. Но приобретенную аневризму можно предупредить. Подростки не должны курить, это пагубно сказывается на состоянии сердца и сосудов. Следует контролировать кровяное давление, если с ним есть какие-то проблемы. Ребенок должен питаться сбалансировано, здоровыми продуктами. Рекомендуется исключить блюда с транс-жирами и полуфабрикаты, умерить количество сладостей. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, нерафинированные углеводы.

Ребенок должен заниматься физкультурой или спортом. Негативно отражается на состоянии сосудов и сердца лишний вес. При возникновении такой проблемы постарайтесь пересмотреть рацион ребенка или отведите его к эндокринологу. Следите за тем, чтобы рост и вес ребенка пропорционально прогрессировали. Дети и подростки для профилактики аневризмы должны спать более 7 часов в сутки и избегать стрессов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аневризма у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аневризмы у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Источник