Анизейкония что это такое
Анизометропия и анизейкония
Анизометропия – разная преломляющая способность левого и правого глаза. Анизейкония – следствие анизометропии, которое выражается в разном по размерам изображении одного и того же предмета в сетчатке каждого глаза. Если разница в преломлении (рефракции) глаз небольшая, бинокулярное зрение почти соответствует норме, однако при больших значениях два изображения не сливаются в один образ, и бинокулярное зрение нарушается.
Причины анизометропии и анизейконии
Глаз, который видит значительно хуже, самопроизвольно практически исключается из зрительного акта и со временем отклоняется в сторону, вплоть до развития косоглазия. Бездействие косящего глаза приводит к еще большему снижению уровня зрения.
Анизометропия бывает врожденной и приобретенной. Наиболее распространена наследственная или врожденная анизометропия, передающаяся младшему поколению. Что характерно, в раннем возрасте заболевание может не проявляться, однако с возрастом приведет к тяжелым последствиям.
Распространенность
Анизометропии в одинаковой степени подвержены и женщины, и мужчины. Пик развития болезни приходится на возраст 14 лет (18 пациентов на 100 тыс. человек). Люди старшего поколения также подвержены риску (20 пациентов старше 60 лет на 100 тыс. человек).
Симптомы анизометропии и анизейконии
Заболевание определяется по следующим жалобам пациентов:
Для постановки диагноза врач использует следующие методы диагностики: рефрактометрию, скиаскопию, определение остроты и характера зрения.
Лечение анизометропии и анизейконии
Эффективная методика лечения – коррекция. Чем раньше она будет начата, тем выше шансы на восстановление зрения. Заключается коррекция в ношении очков либо корректирующих линз. Они подбираются индивидуально, в зависимости от предпочтений и физиологических особенностей пациента. Таким образом корректируется анизометропия с разницей рефракции до 2 диоптрий у взрослых и до 3 диоптрий – у детей.
В сложных случаях использование коррекции неэффективно, поэтому пациенту для сохранения зрения назначают хирургическое вмешательство. Современные операции проводят с использованием лазера. Тем не менее, операции назначают с осторожностью, так как они имеют массу противопоказаний. Одно из самых распространенных – заболевание роговицы. После успешно проведенной операции пациенту рекомендуется воздерживаться от сильных зрительных нагрузок, иначе это приведет к падению зрения.
При подозрении на анизометропию или при запущенных стадиях болезни важно обратиться за консультацией и лечением к опытному офтальмологу.
Лечение анизометропии у детей
Анизометропию со значительной разницей рефракции между глазами (более 3,0 дптр при миопии и более 1,5 дптр при гиперметропии и астигматизме), особенно касающуюся высокой степени аметропии (дальнозоркости или близорукости) одного глаза – офтальмологи рассматривают как аномалию развития. Именно у таких детей нередко развивается «стойкая» амблиопия, неподдающаяся традиционному консервативному лечению и наблюдается расстройство бинокулярных функций. Помимо этого анизометропия нередко сопровождается еще одной дисфункцией зрительной системы – косоглазием хуже видящего глаза.
В лечение анизометропии входят:
Коррекция анизометропии имеет важнейшее значение в лечении данной патологии. Она предусматривает не только повышение остроты зрения, но и восстановление бинокулярных функций при их нарушениях.
Когда консервативные методики не имеют успеха, а также в случаях, когда речь идет о высокой степени аметропии (дальнозоркости или близорукости) одного глаза – применяются хирургические методы лечения.
Хирургические лечение анизометропии
С данной целью выполняются рефракционные операции на худшем глазу. Это так называемые рефракционные лазерные операции, выполняемые на роговице – лазерный интрастромальный кератомилез с использованием механического или фемтосекундного кератома (фемтоЛАЗИК, ЛАЗИК) и др. (лазерный эпителиальный кератомилез, лазерная термокератопластика). При сочетании анизометропической амблиопии и косоглазия в пределах 10-15 градусов по Гиршбергу – для более успешного и быстрого восстановления зрения выполняется одновременно рефракционная операция и хирургическое исправление косоглазия. Операции выполняются стационарно у детей с 5-6 летного возраста под общей анестезией. Технологии рефракционных операций у детей являются авторскими и разработаны врачами Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза»
Рефракционная операция на роговице, позволяющая в результате лазерного воздействия на роговице изменить ее кривизну и получить преломляющую силу, соответствующую рефракции парного «лучшего» глаза – выполняется строго по медицинским показаниям с учетом возраста ребенка и степени анизометропии.
Показания к рефракционной операции у детей с анизометропией
Реабилитация после рефракционной операции
Анизейкония и ее коррекция
Автор:
Анизейконией называют аномалию в строении органа зрения, из-за чего на сетчатке каждого глаза возникает разное по величине изображение. Эта патология становится причиной нарушения бинокулярного зрения, так как слияние изображений, получаемых левым и правым глазом, невозможно.
Причины возникновения
В клиническую практику, термин «анизейкония» впервые был введен Эмсом (A.Ames, 1932), детально изучавшим это явление. Он же установил, что подавляющее большинство случаев анизейконии наблюдается при анизометропии и только в 3—4% случаев, патология обусловлена разным количеством (на единицу площади) или разными размерами фоторецепторов в светопринимающем эпителии сетчатки каждого парного глаза.
Попытка обеспечить полную коррекцию обоим глазам при наличии высокой степени анизометропии (более 3,0D) ведет к тому, что вместе с усилением и ослаблением рефракции, корригирующие стекла увеличивают или уменьшают видимые изображению. Иллюстрацией к сказанному может служить лупа и большой силы вогнутое стекло. Изображения, получаемые с помощью подобной оптики, в первом случае будут увеличенными, во втором — уменьшенными. Таким образом, изображения на сетчатке одного из глаз при попытка коррекции высокой степени анизометропии будут отличаться по величине от изображений на сетчатке парного глаза. Причем оба изображения будут достаточно четкими, но слияние их будет затруднено или не произойдет совсем по причине разной величины.
Симптомы и диагностика Анизейкония сопровождается головными болями и болями в глазах, затуманенностью зрения, быстрым утомлением при чтении, сонливостью, головокружением, тошнотой.
Аномалию выявляют при детальном офтальмологическом осмотре с применением специальных приборов — офтальмоэйконометра или анизейкониметра. Анизейкония имеет разную выраженность, степень которой принято выражать в процентах. По имеющимся данным, нарушение зрения происходит когда анизейкония, превышает 2,5%.
Лечение (коррекция) анизейконии
Для коррекции анизейконии применяют специальные стекла. Такие стекла носят название анизейконических. Анизейконические стекла представляют собой склеенные вместе диски, которые не способны изменять преломляющую силу глаза оптически. Их действие направлено лишь на увеличение или уменьшение изображений. Рассчитываются анизеиконические стекла в процентном, а не диоптрийном исчислении и способны увеличивать или уменьшать видимые изображения от 0,5 до 10%. Также, как и другие стекла оптической коррекции рефракционных нарушений, анизеиконические стекла подбираются для каждого человека индивидуально после офтальмологического обследования.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний. Стоимость лечения в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.
Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:
Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36 или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Анизейкония
Анизейкония – феномен формирования разновеликих изображений одного предмета на сетчатых оболочках глаз человека. Почти в 95% случаев анизейкония становится следствием аномалий рефракции при анизометропии.
Принято различать оптическую анизейконию, которая обусловлена различиями рефракции глаз, и функциональную анизейконию, развивающуюся вследствие несоответствия расположения зрительных элементов на сетчатке глаз либо их проекций в зрительные центры коры головного мозга.
Обычно анизейкония возникает на фоне анизометропии (65% случаев), реже это происходит при изометропии (29% случаев), при эмметропии эти цифры составляют 5-14 %.
Анизометропия — термин, обозначающий неодинаковую клиническую рефракцию обоих глаз. Доказано, что анизометропия может быть обусловлена и различной преломляющей силой оптического аппарата обоих глаз, и различной длиной глазных осей. Как правило, она бывает врожденной. Если показатели анизометропии более 3,0D при полной очковой коррекции обоих глаз, корригирующие стекла, вместе с усилением либо ослаблением клинической рефракции, уменьшают или увеличивают само изображение. Лучшей иллюстрацией сказанному можно считать пример с лупой или вогнутым стеклом большой оптической силы. В первом варианте изображение будет увеличенным, а во втором — значительно уменьшенным.
Таким образом, при попытке полной коррекции анизометропии достаточно высокой степени, изображения предметов на сетчатке глаз значительно отличаются по величине. Поэтому, даже при четком вырисовывании этих предметов на обеих сетчатках, слияние их, вследствие разновеликости, будет невозможно, либо сильно затруднено, что ведет к изменению бинокулярного зрения.
Термин «анизейкония» впервые ввел Эмс (A.Ames, 1932), американский исследователь, детально изучавший данное явление. Им же установлено, что подавляющее большинство случаев анизейконии присуще анизометропам, а анизейкония, возникшая из-за различной густоты (разного количества на единицу площади) элементов сетчатки в обоих глазах, составляет лишь 3—4%.
Симптомы
Диагностика
Для диагностики анизейконии применяются приборы: офтальмозейкониметр или анизейкониметр.
Лечение анизейконии
Лечение анизейконии, а точнее, ее коррекция проводится специальными стеклами, получившими название анизейконических. Данные стекла представляют собой склеенные между собой мениски, не изменяющие преломляющую силу глаз, а действующие только на увеличение или уменьшение изображения. Анизеиконические стекла рассчитываются не в диоптриях, а в процентном увеличении либо уменьшении
Как уже говорилось, причиной появления анизейконии могут быть различные глазные заболевания, требующие участия в лечение врача офтальмолога. В этом случае, важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не «отмахнутся» или будут «тянуть» деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас были выявлены подобные проблемы.
Анизейкония
Анизейкония – состояние, при котором изображение различно проецируется на сетчатку глаз.
При отсутствии лечебных мероприятий возникает несовпадение изображения, проецируемого на сетчатке глаз.
Пациент может видеть предметы в искаженной форме. Если состояние диагностировано в раннем детском возрасте, оно поддается лечению, разные степени диоптрий хорошо переносятся детьми. Поэтому важно вовремя определить нарушения, провести лечение.
Причины анизейконии
Наследственность обуславливается нарушением гена, отвечающего за восприятие изображения. Он может находиться в хромосоме матери или отца.
Редко встречаются пациенты, у которых состояние развивается вследствие катаракты, воспаления роговицы, осложнения после хирургических вмешательств.
Анизейкония у детей
Состояние диагностируется в возрасте от 1 до 5 лет. Если родители будут игнорировать состояние, это может привести к резкому снижению восприятия окружающих предметов, косоглазию. Если показатель диоптрий превышает 2 единицы, это означает, что ребенок должен носить очки с самого раннего возраста. Чем раньше приучить ребенка к ним, тем менее болезненно пройдет процесс привыкания.
Линзы для очков с разным количеством диоптрий переносятся детьми болезненно только на ранних этапах. Поэтому понадобится небольшое время для привыкания. Врач постепенно заменяет стекла, доводя их значение до оптимального в течение 1 года.
Чем раньше будет поставлен диагноз для ребенка, тем быстрее и эффективнее пройдет лечение.
Группа риска
К группе риска относятся следующие категории пациентов:
Таким категориям пациентов рекомендовано периодически проходить осмотр у офтальмолога, чтобы избежать риска осложнений. Беременной, у которой наблюдается миопия или дальнозоркость, рекомендуется проконсультироваться с врачом-генетиком.
Классификация анизейконии
Существует множественная классификация заболевания:
Выявив тип нарушения, врач может определить лечение, которое поможет полностью устранить заболевание.
Симптомы анизейконии
Патология имеет неспецифическую симптоматику. Она проявляется общими признаками нарушения функции зрения:
При появлении одного из симптомов рекомендуется проконсультироваться с врачом-офтальмологом. Он произведет диагностические мероприятия, назначит лечебные процедуры.
Диагностика
Диагностика заболевания происходит поэтапно:
Диагноз должен быть подтвержден несколькими методами измерения. На основе полученных данных врач поставит достоверный диагноз, назначит лечение.
Лечение анизейконии
Если состояние пациента спровоцировано различными заболеваниями, изменяющими восприятие изображения, дополнительно проводится их терапия. Комплексное лечение позволит быстро и безболезненно вылечить болезнь.
Профилактика
Осуществляют профилактические меры, которые позволяют избежать нарушений в органах зрения:
Анизейкония — заболевание глаз, лечение которого необходимо проводить вовремя. В этом случае прогноз будет положительной, зрение будет полностью восстановлено. После проведенного лечения необходимо периодически осматриваться у офтальмолога.