Антропометрические исследования что это такое
Антропометрия
Что такое антропометрия?
Как правильно проводится измерение длины тела человека?
Для измерения длины тела используют ростомер, представляющий собой вертикальную планку с нанесенной на ней сантиметровой шкалой, укрепленную на площадке. По вертикальной планке движется вверх-вниз планшет с горизонтально расположенным козырьком. Пациента ставят на площадку спиной к вертикальной стойке так, чтобы он касался стойки пятками, ягодицами, лопатками и затылком. Голова находится в таком положений, чтобы наружный слуховой проход и глаз были на одном уровне. Планшет опускают на голову. Цифры на шкале у нижнего края планшета указывают длину тела больного.
Как проводится взвешивание?
Взвешивание производят на медицинских весах, правильно установленных и отрегулированных. Для регулировки грузы на верхней и нижней планках коромысла (граммы и килограммы) ставят в нулевое положение, открывают защелку коромысла и с помощью двигающихся на винте балансировочных грузиков балансируют коромысло. Пациент должен становиться на площадку весов при закрытой защелке коромысла.
Как измеряется окружность грудной клетки?
Как измеряется окружность живота?
Как проводится спирометрия?
Для спирометрии используют прибор (спирометр), состоящий из двух 6-7-литровых цилиндров, вставленных один в другой. Наружный цилиндр наполнен водой, а уравновешенный грузом внутренний опрокинут вверх дном. Воздушное пространство внутреннего цилиндра над водой соединено трубкой с наружным воздухом. На эту трубку надевают резиновый шланг со сменяемым стеклянным или пластмассовым наконечником.
Больной совершает глубокий вдох и, зажав нос, выдувает воздух через наконечник трубки в полость внутреннего цилиндра который при этом поднимается. Специальная шкала показывает объем выдохнутого воздуха.
Как осуществляется динамометрия?
Динамометрию проводят с помощью специальных пружинных, ртутных, гидравлических и электрических приборов со шкалой, показывающей силу мышц.
Методы проведения антропометрических исследований с целью определения состояния физического здоровья
Дата публикации: 21.04.2017 2017-04-21
Статья просмотрена: 17987 раз
Библиографическое описание:
Казакова, Т. С. Методы проведения антропометрических исследований с целью определения состояния физического здоровья / Т. С. Казакова, Е. Э. Нурмамедова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2017. — № 16 (150). — С. 47-50. — URL: https://moluch.ru/archive/150/42371/ (дата обращения: 28.12.2021).
…Интерес к этой теме определяется пристальным вниманием к великой фундаментальной ценности своей жизни: к здоровью…
Антропометрия как совокупность приемов и методов, помогающих оценить особенности и состояние человеческого тела, активно применяется в медицине. Потребность в антропометрических исследованиях обусловлена большой изменчивостью размеров тела человека.
Основное предназначение метода антропометрии кроется в выявлении особенностей развития человека, а также зачатков определенных заболеваний.
Каждый человек может оценить состояние своего физического здоровья, проведя индивидуальные расчеты и сравнить их результаты с общепринятыми сформированными нормами развития тела человека.
Для удобства вычисления отклонений в развитии от нормальных показателей используют специальные таблицы, которыми руководствуются врачи для анализа физического формирования организма человека. Преимуществом перед математическими исчислениями является ненадобность самостоятельного вычисления данных по формулам. Таблицы довольно точно определяют отклонения от нормы, а также учитывают отдельные особенности: пол и возраст.
Однако в интернете можно найти множество калькуляторов расчёта параметров тела и таблиц сравнения своих показателей с данными, характеризующими нормальное физическое состояние, но на чьих, а главное, на каких методиках они основаны?
Целью данной работы выбрано определение наиболее важных для здоровья человека параметров тела на основе антропометрических показателей.
Объект исследования: способы вычисления антропометрических показателей, предмет исследования: антропометрические показатели студентов СОМК.
В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:
Антропометрия является одним из основополагающих методов антропологического исследования, который заключается в измерении основных параметров тела человека (роста, веса, процентного содержания жира, объемов бедер, талии, грудной клетки и т. д.) и его частей.
Техника проведения антропометрических исследований не сложна. Проводят их медицинские сестры. Однако, как и любой научный метод исследования, антропометрия требует навыков и соблюдения определенных условий, которые обеспечивают точность показателей. Собранные в процессе данные подвергают вариационно-статистической обработке и оформляют в виде таблиц, графиков и схем.
Массовость антропометрических исследований позволяет сравнивать и оценивать вариативность признаков различных групп (расовых, возрастных, половых и др.) на основе измерений большого числа индивидуумов, а также устанавливать особенности их физического строения, что позволяет дать количественную характеристику их изменчивости.
В проведенном исследовании были использованы наиболее важные параметры анатомии и физиологии человека, основанные на антропометрических показателях:
ППТ показывает общую площадь поверхности человеческого тела. ППТ считается одним из важнейших показателей, характеризующих нормальное физическое развитие.
Пример одного из используемых в исследовании методов вычисления ППТ:
1.1. Формула Мостеллера
Жир, располагающийся в области живота, приносит организму намного больше вреда, чем жир, располагающийся в области бедер. Связанно это с тем, что жировые клетки вокруг талии накапливают вредные вещества, нарушающие выработку и усвоение инсулина. Для определения наличия или отсутствия этих излишков рассчитывают соотношение объема талии к объему бедер.
ИМТ — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста. ИМТ часто используется в клинической практике, т. к. является наиболее распространенным способом определения недостатка или избытка веса.
Отличие нормального веса от идеального веса в том, что идеальный вес — это вес, при котором возможна наибольшая продолжительность жизни.
Пример двух методов вычисления идеального веса из исследования:
4.1. Формула Моххамеда
4.2. Индекс Брока с учётом комплекции
Расчет калорий производится по весу, росту, возрасту и активности. Расчеты делаются несколькими методами, которые показывают примерный диапазон. Это сделано, чтобы минимизировать погрешность каждого отдельного метода расчета.
Для расчета ООВ в антропометрическом исследовании использованы формулы:
5.1. Формула Харриса — Бенедикта
5.2. Формула Маффина — Джеора
Эта потребность строго индивидуальна и зависит от множества факторов. Для того чтобы рассчитать свою норму, необходимо точно знать свой вес и ежедневную физическую нагрузку.
Нет однозначного ответа, сколько необходимо весить определенному человеку. Но в результате вычислений по формулам можно определить диапазон возможных значений, и следовать среднему из них или наиболее популярным и точным формулам (примеры способов вычисления нормального веса, примененных в исследовании):
7.1. Индекс Брейтмана
7.2. Индекс Беккерта
В антропометрическом исследовании рассчитывались параметры 14 человек женского пола (студенты 2 курса СОМК) в возрасте 16–17 лет. Проведены вычисления по формулам представленных выше параметров (в общем счете по 27 формулам).
В результате проведенного среди студентов антропометрического исследования получены следующие результаты:
Практически итоги антропометрического исследования:
Таблица нормального и идеального веса для подростков 16–17 лет
Индивидуальная дневная норма потребления воды
Антропометрические исследования имеют особое значение при медицинских обследованиях детей и подростков, так как позволяют своевременно выявить закономерности развития в соответствии определенным возрастным и физическим требованиям. Немаловажно и то, что именно с практической точки зрения, антропометрия направлена на выявление возможных отклонений в состоянии здоровья человека, а также на выявление факторов риска развития многих заболеваний.
Так, в ходе выполнения работы было установлено, что для многих клинических целей ППТ является лучшим показателем метаболического обмена, чем масса тела, поскольку она менее зависит от излишнего количества жировой ткани. Индекс соотношения «талия — бедра» показывает тип распределения жировой ткани в организме, что свидетельствует в свою очередь о предрасположенности к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Если жировая ткань сконцентрирована главным образом в области живота (андроидный тип распределения жировой ткани), то имеется высокий риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, даже инсульта. ИМТ важен при определении показаний для необходимости лечения. Точные знания ООВ могут быть полезны людям, пытающимся сбросить, удержать или набрать вес. Так поступление в организм с едой большего количества калорий, чем показывает расчет ООВ, может привести к увеличению веса, в то время как потребление меньшего количества энергии, чем требует ООВ, скорее всего, приведет к его потере.
Проведя небольшое антропометрическое исследование своих показателей, человек намного лучше узнает свое тело, откроет для себя все плюсы и минусы ведущего им образа жизни и сможет сделать правильные выводы для укрепления здоровья и улучшению общего состояния организма.
АНТРОПОМЕТРИЯ
Антропометрия (греческий anthröpos человек + metreö измерять; синоним соматометрия) — совокупность методов и приемов измерений морфологических особенностей человеческого тела. Антропометрическое обследование человека подразделяется на собственно антропометрию, изучающую измерительные признаки, и антропоскопию (синоним соматоскопия), связанную с оценкой в баллах степени выраженности описательных признаков — вторичных половых, расовых, конституционально-диагностических и др.
Антропометрия используется в судебной медицине для экспертизы возраста человека, в акушерстве — при определении размеров таза женщин и степени доношенности новорожденных, в педиатрии и гигиене воспитания — при наблюдениях за ростом и развитием детей и подростков. Раздел антропометрии, посвященный измерению костей, получил наименование остеометрии, черепа — краниометрии (см.).
Наиболее раннее применение антропометрия нашла при оценке годности к военной службе. В России измерения тела использовались в этих целях начиная с середины 19 века. Одна из первых инструкций по антропометрии была разработана в 1883 году но инициативе А. П. Богданова. Дальнейшее развитие антропометрии связано с именами Мартина (R. Martin), Грдлички (A. Hrdlifcka) и В. В. Бунака.
Антропометрическая техника
В школьной, профессиональной и военной антропометрии наиболее часто используются следующие антропометрические размеры: длина тела стоя и сидя, ширина плеч, вес тела и окружность грудной клетки. Результаты измерения сопоставляются с нормативами, разработанными для населения данного возраста, пола и этно-территориальной принадлежности. С учетом явления акцелерации (см.) срок годности нормативов не должен превышать 5—10 лет.
Измерение длины тела деревянным ростомером (рис. 2) производится так, чтобы обследуемый касался вертикальной планки прибора пятками, ягодицами и спиной. Голова — в положении глазнично-ушной горизонтали. Волосы на голове раздвинуты, подвижная планка касается кожи в верхушечной точке. При измерении металлическим ростомером Мартина (рис. 3) измеряющий и его помощник, записывающий результаты измерения, должны следить за вертикальным положением инструмента.
Измеряющий становится справа от измеряемого, располагая ростомер в срединной плоскости. Передвижная линейка ростомера должна вначале находиться выше темени, затем она опускается до соприкосновения с теменем. Длина тела, измеренная деревянным ростомером, в среднем на 2 см больше. Длина тела сидя измеряется также ростомером (рис. 4). Последний снабжен для этой цели откидным сиденьем на высоте 40 см от пола. Обследуемый садится на сиденье ростомера так, чтобы ягодицы и межлопаточный промежуток касались вертикальной стойки. Ноги сдвинуты и согнуты в коленях, голова — в положении глазнично-ушной горизонтали.
Некоторые авторы определение продольных размеров тела рекомендуют производить в положении лежа. Это предпочтительнее у детей до 1,5 лет и больных, то есть при затруднениях или невозможности длительного сохранения измеряемым вертикального положения. Положение лежа единственно доступное при измерениях на трупах. Для измерений при горизонтальном положении тела предложен горизонтальный станковый антропометр (рис. 5). Результаты измерений длины тела при вертикальном и горизонтальном его положениях неодинаковы. Длина тела подростков в положении лежа больше, чем в положении стоя, в среднем на 1 см.
Ширина плеч измеряется большим толстотным циркулем как расстояние между акромиальными точками. В акушерской практике при постановке женщин на учет по беременности и поступлении их на роды в медицинское учреждение подлежат обязательному измерению наружные размеры таза (см. Акушерское исследование). Рентгенографическое исследование делает возможным определение внутренних размеров таза.
Обхватные размеры тела определяют полотняной (реже металлической) лентой с сантиметровыми делениями. Полотняные ленты при длительных измерениях растягиваются и подлежат замене новыми. Для измерения окружности грудной клетки лента накладывается сзади под нижними углами лопаток, спереди у мужчин — по нижней полуокружности соска, у женщин — по хрящам IV пары ребер над грудными железами. Измерения производят при максимальном вдохе, выдохе и в паузе. Вычитая из первого размера второй, получают экскурсию грудной клетки.
В педиатрической практике нередко измеряется окружность головы. Лента накладывается по наибольшему периметру последней. При измерении новорожденных наряду с окружностью головы и груди определяется окружность живота.
Обхватные размеры конечностей характеризуют развитие мышечной системы (обхват плеча на уровне наибольшего вздутия двуглавой мышцы при сокращении и расслаблении последней) или подкожное жироотложение (обхват бедра в верхней трети).
Показатель, суммирующий развитие скелета и мягких тканей тела,— вес тела (см.). Последний определяется при взвешивании на весах рычажной системы (медицинских). В экспедиционных условиях могут быть использованы весы напольного типа (ВН-130), хотя точность измерения при этом снижается.
Измерения угловых размеров тела производятся гониометром, одна из наиболее совершенных конструкций которого предложена В. А. Гамбурцевым (см. Гониометрия).
Применение скользящего циркуля при измерении подкожножировых складок затрудняется произвольностью давления его ножек (ошибка в определении толщины складки на 1 мм влечет за собой ошибку в 1 —2 кг от общего количества жира в теле, рассчитанного по измерениям складок в нескольких местах).
Общее содержание жира может быть определено по удельному весу (плотности) тела, то есть отношению веса тела к его объему. Определение последнего производится при сравнении веса человека в воздухе и в погруженном в воду состоянии или прямой регистрацией объема тела в специально приспособленном баке с водой — волюминометре (Г. К. Ступин). Существуют также методы измерения объема тела путем гелиевого разведения или замещения воздуха. Первый основан на введении определенного количества гелия в замкнутом пространстве (содержащем человека) и изменении концентрации газа в результате жизнедеятельности человека. Оценка объема тела вторым способом производится путем снижения барометрического давления в экспериментальной камере. Точность обоих методов высока: коэффициенты корреляции значений, рассчитанных для объема тела тем и другим методами, достигают 0,99 [Хикс (V. M. Hix) и сотрудниками, 1964].
Наряду с эмпирическими методами существуют и теоретические способы оценки удельного веса тела (d) по данным жирового (D), мышечного (M) и костного (О) компонентов тела: d= 1,0755 — 0,00191×D + 0,00055×M — 0,00189×О (П. Н. Башкиров, 1962).
Однако чаще проводится обратная операция: значения удельного веса тела кладутся в основу определения жирового компонента и «обезжиренной (тощей) массы» тела. В медицинской практике фракционирование веса тела полезно при наблюдениях над людьми в состоянии ожирения или истощения.
Важным для медицины понятием служит «нормальный», или «оптимальный», вес тела, наиболее благоприятствующий жизнедеятельности и сохранению здоровья организма. Способы определения нормального веса тела различны: начиная от широко распространенного, но лишенного научного обоснования индекса Брока (вес в кг = длине тела в см — 100) и кончая расчетами веса тела по формулам, напр. [Кренье (Е. Crenier), 1966] :
вес тела мужчины = 0,84561×Χ1 + 0,46943×Х2 + 1,14403×Χ3 + 0,39348×Х4 — 109,49746;
вес тела женщины= 0,94513×Χ1 + 0,29643×Х2 + 2,51735×Х3 + 0,4029×Х4 — 80,823553,
где Х1 — периметр «тощей массы» бедра, Х2 — длина тела, Х3 — периметр «тощей массы» плеча, Х4 — плечевой диаметр (все в см).
В медицинской практике определение нормального веса тела производят по номограммам, разработанным для отдельных возрастно-половых групп, с учетом длины тела и окружности грудной клетки. При этом для взрослых может быть применен принцип «омоложения» веса тела, предложенный Д. А. Ждановым и заключающийся в использовании номограмм, разработанных для людей более молодого возраста.
Площадь поверхности тела определяется эмпирически или теоретически по данным антропометрии. В первом случае применяется стереофотограммометрическая техника и составляются контурные карты поверхности тела, используемые при расчетах (применение ЭВМ может упростить последние и повысить их точность). При ином способе оценки на поверхность тела наносится пленка из синтетического материала. С этой целью Фейри и Кауэн (R. Ν. Fairey, R. J. Cowan, 1967) рекомендуют силастик 383. Оба рассмотренных выше метода могут быть применены только в лабораторных исследованиях. При обследовании населения в экспедиционных условиях площадь поверхности тела определяется по формулам, начало к-рым было положено Дюбуа (E. F. Du Bois):
Расчеты упрощаются применением номограмм (рис. 7), где исходными данными площади поверхности служат длина и вес тела [Бенерджи и Сен, 1957; Сендрой и Коллисон (J. Sendroy, H. Collison), 1960; Л. К. Щекочихина, 1964].
Большие возможности для антропометрии открывает применение фотографического метода, в первую очередь стереофотограммометрии, что позволяет проводить измерения некоторых размеров тела непосредственно на фотографиях.
Антропоскопическая техника
Признаки описательного характера обычно оценивают баллами, схематически характеризующими степень выраженности признака. Это относится к состоянию вторичных половых признаков, особенностям осанки, форме груди и живота, форме ног, развитию мышечной и жировой ткани, старческим и патологическим изменениям организма и др. Существует тенденция максимального использования измерительной техники там, где прежде преобладал описательный подход. Так, для измерения объема грудной железы был применен маммометр-колокол из мягкой синтетической пленки, соединенной с устройствами: выкачивающим воздух и измерительным. При откачивании воздуха пленка плотно облегает железу, а измерительное устройство фиксирует объем последней. Полученные в результате антропометрического и антропоскопического исследования данные подвергаются обработке методами вариационной статистики (см.).
Значение антропометрии далеко выходит за рамки, очерченные гигиенистами, педиатрами и акушерами. Клиническая антропометрия включает не только умение произвести измерения тела, но и искусство осмыслить их результаты с позиций клинической медицины. При этом данные антропометрии становятся необходимыми врачу при постановке диагноза, выборе метода лечения и повседневном контроле за состоянием больного.
Антропометрия как метод судебно-медицинской экспертизы
Антропометрия как метод судебно-медицинской экспертизы применяется при освидетельствовании живых лиц, исследовании трупов и соответствующих вещественных доказательств. Антропометрия используется при необходимости (по измерительным и описательным показателям, в совокупности с данными других методов) установления судебно-медицинским экспертом физического развития субъекта: роста, возраста, пола, состояния половой зрелости, расовой принадлежности, а также при освидетельствовании детей, подростков, юношей, девушек, лиц призывного и пенсионного возраста, что чаще всего проводится в связи с утратой личных документов, вступлением в брак, квалификацией ответственности несовершеннолетних правонарушителей (ст. 10 УК РСФСР, 392 УПК РСФСР) и идентификацией личности.
Применение результатов антропологического обследования, в сочетании с данными других экспертных исследований, при вскрытиях трупов плодов и новорожденных младенцев служит основанием для решения вопросов о зрелости, доношенности или недоношенности плода.
Действующими «Правилами судебно-медицинского исследования трупов» предусмотрена обязательность измерения роста (длины трупа), а при вскрытиях трупов неизвестных лиц, кроме того, измерения продольного диаметра головы, наибольшего поперечного ее диаметра, наибольших окружностей головы, шеи, груди, живота и длины ступней (см. Вскрытие, судебно-медицинское).
Особое значение приобретает метод антропометрии при экспертизе частей расчлененных трупов, скелетов, отдельных костей и их фрагментов. При экспертизе этих вещественных доказательств посредством измерительных и описательных приемов устанавливаются общие признаки, характеризующие половую и возрастную принадлежность, рост человека, к скелету которого относились объекты исследования и т. д.; кроме того, обращается внимание на наличие врожденных аномалий, патологических изменений, следов перенесенных травм и т. д. Все это в совокупности служит материалами для идентификации личности. В решении вопроса идентификации личности, если на экспертизу представлен череп с сохранившимся лицевым скелетом, существенное значение может иметь сопоставление анатомических показателей методом фотосовмещения (см. Идентификация личности).
Библиография: Брейтман М. Я. Таблицы для клинической антропометрии, Л., 1926; Бунак В. В. Антропометрия, М., 1941; Гримм Г. Основы конституциональной биологии и антропометрии, пер. с нем., М., 1967, библиогр.; Чтецов В. П. Вариации подкожного жира, Вопр. ант-ропол., № 30, с. 38, 1968, библиогр.; Щекочихинa Л. К. Материалы к изучению площадей поверхностей отдельных частей тела человека, там же, № 18, с. 80, 1964, библиогр.; Booth R. A. D., Goddard В. А. а. Psiton A. Measurement of fat thickness in man, Brit. J. Nutr., v. 20, p. 719, 1966; Fairey R. N. a. Cowan R. J. Anew method for measuring skin surface areas, Canad. J. Surg., v. 10, p. 371, 1967, bibliogr.; Hix V. M., Pearson A. M. a. Reineke E. P. Specific gravity of human subjects by air displacement and helium dilution, J. appl. Physiol., v. 19, p. 955, 1964; Pierson W. R. The estimation of body surface area by mono-photogrammetry, Amer. J. phys. Anthropol., v. 20, p. 399, 1962, bibliogr.
Антропометрия как метод судебно-медицинской экспертизы — Кушаков Т. К. Судебно-медицинское пособие по определению возраста в предпубертатном и пубертатном периодах жизни человека (13—20 лет), Ташкент, 1971; Неклюдов Ю. А. О возможности определения половой принадлежности концевых фаланг кисти, Суд.-мед. экспертиза, № 3, с. 30, 1967; Пашкова В. И. Очерки судебно-медицинской остеологии, М., 1963; Силин Г. Н. и др. Применение комплексного антропометрического и рентгенологического исследований при определении возраста в судебно-медицинской практике, Сб. науч. работ врачей Кабардино-Балкарии, в. 2, с. 293, Нальчик, 1968, библиогр.; Fazekas I. G. u. Kösa F. Bestimmung der Körperlänge und des Lebensalters menschlicher Fetten auf Grund der ersten Hand- und ersten Fusswurzelknoc-henmasse, sowie der Grösse des Atlas und des Epistropheus-Wirbelbogens, Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med., Bd 61, S. 29, 1967, Bibliogr.; Krogman W. M. The human skeleton in forensic medicine, Springfield, 1962.
Б. А. Никитюк; В. И. Пашкова (суд.).