Если 2 полоска на тесте еле видна что это значит ковид
Эпидемиолог рассказал, как расшифровать экспресс-тест на антитела к COVID-19
По словам эпидемиолога, одна полоска означает, что тест сработал, но антител IgG или IgM у человека нет. С высокой вероятностью человек не сталкивался с инфекцией и может заразиться при встрече с вирусом. Поэтому необходимо соблюдать повышенные меры безопасности.
Три полоски означают, что тест сработал и человек имеет главные антитела защиты IgG и антитела ранней защиты IgM, то есть не только сталкивался с инфекцией, но и получил иммунный ответ и защищен от COVID-19. Результат экспресс-теста также указывает на то, что встреча организма с коронавирусом произошла относительно недавно — от нескольких дней до нескольких месяцев назад.
Эксперт отметил, что иногда тест может показать лишь две полоски, которые означают, что тест сработал и выявлен только один из видов антител. По словам Фаворова, в период эпидемии такое встречается нечасто.
Если тест выявил только главные антитела IgG — это значит, что человек переболел довольно давно (несколько месяцев назад), и все страхи уже позади.
Однако наличие антител ранней защиты IgM означает, что человек может находиться в остром периоде болезни и у него может быть вирус.
Фаворов также напомнил о том, что во всем мире используется множество тестов сомнительного качество, поэтому необходимо обращать внимание на маркировку СЕ на упаковке. Маркировка указывает на то, что данные тесты разрешены к использованию в странах Западной Европы, где они прошли серьезную проверку качества и точности.
Быстрый тест на коронавирус: как сделать, что показывает
Впервые про COVID-19 заговорили в конце 2019 года. К 2020 году заболевание распространилось по всему миру, превратившись в пандемию. Высокая вирулентность, тяжелые осложнения и значительный уровень смертности потребовал от ученых и медицинского сообщества новых решений.
Наиболее значимой стала проблема ранней диагностики заболевания. Она осложнялась частым бессимптомным течением и небольшим количеством специфических клинических признаков. Для своевременной постановки диагноза и маршрутизации больных были разработаны экспресс-тесты на ковид.
Сейчас они применяются повсеместно, поскольку позволяют быстро выяснить не является ли человек распространителем болезни. Это важно для людей, которые ждут плановой госпитализации, планируют приехать в отпуск или командировку, работают в учреждениях, связанных с общением с людьми.
Что это за болезнь
Можно ли снизить риски
Как и при любой вирусной инфекции, для снижения опасности заболеть нужно соблюдать меры гигиены:
Признаки коронавирусной инфекции
Клиническая картина разворачивается на 14-21 день после контакта с носителем болезни и включает:
Сейчас распространяется индийский штамм заболевания. Он называется «дельта». Симптоматика этого варианта течения включает в первую очередь желудочно-кишечные расстройства: болевой синдром в абдоминальной области, диарею, рвоту. У больных сохраняется миалгия, головная боль. Возможен малопродуктивный кашель, при котором отделяется небольшое количество мокроты.
Поскольку большинство признаков неспецифичные и могут возникать при других ОРВИ и гриппе большое значение имеет своевременная диагностика. При этом врачи не знают какой подвид коронавирусной инфекции у пациента, поскольку сейчас таких исследований массово не проводится.
Какие бывают тесты
Они представляют собой одноразовые пластиковые кассеты с тест-полосками, на которые нанесены реагенты. В кювету помещается биологический материал. Спустя 15-30 минут исследование отображает обнаружены ли в нем следы вирусов.
Быстрый тест на коронавирус проводится в условиях клиник. Он направлен на подтверждение или исключение заболевания. Должен обладать определенными характеристиками. Быть:
Сейчас созданы два варианта тестов. Первые ориентированы на выявление антигенов, вторые работают по молекулярному принципу.
Что они показывают
Молекулярный тест реагирует на генетический материал COVID-19. Исследование на антигены способно распознавать белки вируса. Они позволяют узнать, является ли пациент носителем COVID-19 даже при бессимптомном течении.
Насколько точны такие тексты
Еще одним показателем точности тестов становится уровень копий, который можно уловить на 1 миллилитр. Чем он меньше, тем чувствительнее тест-системе. Показатель экспресс-тестов колеблется в пределах 500-10000 коп/мл.
Наиболее точным обследование на белок вируса является в острый период, то есть в первые три дня болезни. Это связано с тем, что в это время ковид активно размножается на слизистой верхних дыхательных путей. Диагностику на IgM проводят после исчезновения симптомов острой респираторной инфекции. Эти антитела вырабатываются организмом через 21-28 дней после контакта и коронавирусной инфекцией.
Как проходит тестирование
Мазок при помощи ватной палочки берется со слизистой носоглотки. Для этого:
При положительном результате на тесте отображаются 2 полоски: контрольная и тестовая. При отрицательном присутствует только контрольная. Тестовая полоска при отсутствии контрольной означает недостоверность обследования.
Если требуется быстрое исследование на иммуноглобулин IgG/IgM, принцип забора материала отличается.
Стоит уточнить, что по результатам такого тестирования диагноз COVID-19 не ставят, поскольку он показывает не наличие штамма в организме, а иммунный ответ пациента. Основным методом диагностики SARS-CoV-2 является ПЦР диагностика, позволяющая обнаружить РНК ковида.
Противопоказания к исследованию
Этот вид обследования не имеет противопоказаний. Он проводится взрослым и детям в любом возрасте.
За час до взятия мазка не рекомендуется:
Что делать если результат оказался положительным
Если экспресс-тест на ПЦР подтвердился, значит пациент болеет коронавирусной инфекцией. Поэтому нужно срочно самоизолироваться и вызвать участкового врача, предупредив о положительном анализ. Аналогично надо действовать по обнаружении антител класса IgG, которые возникают в организме на 7-14 день заболевания.
При высоком уровне IgM у человека выработался иммунный ответ после контакта с ковидом. На сегодняшний день установлено, что антитела сохраняются в течение 3-6 месяцев после заболевания. Постепенно риск повторного заболевания увеличивается. Для формирования стойкого популяционного иммунитета требуется вакцинация.
Сколько это стоит
В среднем исследование стоит около 2500-4500 рублей. Посмотреть точную стоимость услуг в клиниках Санкт-Петербурга проще всего на нашем портале. Тут указано в какую сумму они обойдутся. Есть информация о возможных льготах и скидках.
Где записаться на диагностику
С помощью нашего сервиса легко выяснить, какие лаборатории специализируются на этом виде процедур. Тут размещены сведения о:
Достаточно связаться с операторами портала, и они помогут подобрать подходящее учреждение. Для этого нужно позвонить по телефону +7(812)385-46-27. Наши специалисты принимают звонки с 8:00 до 24:00. Сервис работает в интересах посетителей, поэтому все услуги оказываются бесплатно.
Почему лучше выбирать клинику через наш портал
Все медцентры, сотрудничающие с нами имеют необходимые лицензии и сертификаты. Они используют только проверенные быстрые тесты на коронавирус, признанные ВОЗ. Сотрудники соблюдают правила безопасности и проводят забор биоматериала с применением индивидуальных средств защиты. Стационарное исследование проводится только людям без признаков болезни. При наличии температуры, кашля, боли в горле, верхней части грудной клетки, отсутствия или изменения запахов исследование надо проводить на дому. Записаться на этот вид диагностики также можно через наш сайт.
Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19
С результатами подобных анализов корреспондент «Российской газеты» обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.
Антитела: иммунный ответ
Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: «Антитела обнаружены».
Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.
Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.
Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.
Потом они «стареют»?
Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.
Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.
Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?
Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.
Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.
То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?
Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.
Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45». Что кроется за этим?
От чего зависит количество антител в организме?
Лучше не болеть
Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?
Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.
Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.
А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?
Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.
Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?
Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.
Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?
Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.
То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?
Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.
Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.
Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны «смягчать» течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.
Дышите глубже
Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…
Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.
Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.
Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?
Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.
Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.
Экспресс тест на коронавирус не работает
Комплект для проведения иммунохроматографического анализа на антитела IgG и IgM к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке, плазме или в цельной крови, или по простому — экспресс тест на коронавирус. С начала пандемии в России Росздравнадзором были зарегистрированы и одобрены несколько десятков подобных тест-систем самых разных производителей. Однако врачи и Роспотребнадзор настоятельно не рекомендуют использовать данные комплекты в домашних условиях. Разбираемся в том, как устроены экспресс тесты и почему их не стоит использовать самостоятельно.
Как работает экспресс тест на коронавирус
Иммунохроматографические тест системы для экспресс диагностики инфекционных заболеваний давно используются в медицине. Это хорошо известная технология, позволяющая определять антитела к вирусу иммунодефицита человека, вирусным гепатитам и другим возбудителям. Поэтому не удивительно, что подобные системы были разработаны для диагностики коронавирусной инфекции. Как устроены и как работают экспресс тесты?
Экспресс тест на коронавирус в Ростове-на-Дону
Если говорить простым языком, любой экспресс тест — это полоска адсорбента, помещенная в простой пластиковый корпус. В корпусе имеется два отверстия — побольше, для считывания результатов, и поменьше, для добавления крови, плазмы или сыворотки. В двух позициях на полоске фиксируются антигены — в случае с коронавирусом это спайковые белки или другие структурные компоненты вируса, полученные с помощью генной инженерии — назовем их условно IgG и IgM. Также имеется контроль С — это один из белков, который в норме присутствует в крови любого человека.
При добавлении крови в тест-систему (достаточно уколоть палец) используется специальный буферный раствор, облегчающий протекание реакции. Смесь буферного раствора и крови начинает перемещаться по адсорбенту, последовательно реагируя с контрольной меткой С, и антигенами оболочки коронавируса IgM и IgG. При наличии в исследуемой крови антител класс М и/или G между ними и антигенами коронавируса происходит реакция типа антиген-антитело, факт наличия которой сопровождается появлением цветной полосы в соответствующем положении.
Что покажет быстрый тест на COVID
При выявлении в крови пациента антител класс IgM можно предположить (!), что пациент болен коронавирусом в той или иной форме (так как в крови обнаруживаются ранние антитела, появляющиеся примерно на 7-10 день болезни). В таком случае экспресс-тест будет иметь две полоски в положениях С и IgM. При наличии в крови пациента антител класс IgG можно опять таки предположить, что пациент перенес коронавирусную инфекцию (так как в крови обнаруживаются поздние антитела, появляющиеся в течение 3-4 недель от начала болезни). Наличие в крови и IgG, и IgM антител можно предположить, что пациент находится в стадии выздоровления (так как в крови выявляются и ранние, и поздние антитела). Полоска в положении C должна проявляться всегда — если она отсутствует, вне зависимости от наличия других полосок, экспресс-тест испорчен (C — это контроль правильности проведения анализа или порчи изделия).
Вероятность ошибки экспресс теста на коронавирус
Точность экспресс тестов на COVID-19, полученная в идеальных (лабораторных) условиях, при проведении испытаний, может достигать 90% и выше. Однако на практике реальная эффективность метода “прыгает” от 56 до 90%. На результаты экспресс анализов на COVID-19 влияют множество различных факторов: вирусная нагрузка, форма заболевания, исходное состояние здоровья пациента, время от начала болезни (на который проводился экспресс-тест), исходное качество используемых реактивов, правильность проведения анализа. На точность может повлиять даже температура окружающей среды и условиях хранения тест-систем. Вот почему экспресс-тесты все равно требуют проведения всего комплекса исследований, и не являются точным методом диагностики.
В медицине экспресс-тесты используются в комплексе с другими анализами и данными обследования пациента. Приведем пример: в больницу поступает пациент с признаками ОРВИ. Нужно ли его изолировать от остальных больных, или может его можно отправить лечится домой, или положить в одно отделение с больными коронавирусом? Для того, чтобы решить этот вопрос в (!) краткосрочной перспективе и делают экспресс-тест. Если тест отрицательный, но у больного есть все признаки коронавирусной инфекции, проводятся дополнительные исследования — компьютерная томография легких (по показаниям), ПЦР исследование на COVID-19 (мазок из носоглотки и зева), анализы крови на Д-димер, ферритин, и т.д. По результатам обследования больной или подлежит госпитализации (у ⅕ больных с коронавирусом антитела могут отсутствовать даже при наличии осложнений и вирусной пневмонии), или временной изоляции (общее состояние удовлетворительно) в домашних условиях или в изоляторе до получения результатов ПЦР-исследования.
Если тест положительный, то — никакой разницы не будет, больного все равно обследуют, и сделают все те же анализы. Тогда для чего нужен экспресс-тест? Если тест отрицательный, и у больного отсутствуют симптомы коронавирусной инфекции (возможно, он поступает в больницу с аппендицитом или камнем в почке), проводится дополнительный ПЦР-анализ на коронавирус, пациент госпитализируется по своему основному заболеванию в изолятор до получения результатов ПЦР. Т.е. экспресс-тест используется как один из методов диагностики, который помогает снизить риск заражения других пациентов или медперсонала. Однако из-за его низкой практической точности пациенту все равно проводят более точное и надежное ПЦР-тестирование.
Экспресс-тесты могут использоваться для эпидемиологических исследований в коллективах, для того, чтобы выяснить, у скольки процентов работников фабрики N имеются антитела к коронавирусу. Однако экспресс-тесты на антитела к коронавирусу не используются для диагностики болезни (!). Вот почему врачи не рекомендуют делать экспресс-тесты на КОВИД-19 в домашних условиях, для самостоятельной проверки на инфекцию.
О чем говорят две полоски в экспресс-тесте на COVID-19?
Лента новостей
Все новости »
Как его использовать и, главное, насколько ему можно доверять и в каких случаях лучше проводить лабораторный анализ?
Москвичка Нина сдала экспресс-тест на антитела к COVID-19 в одной из уважаемых столичных клиник. Для анализа требуется капля крови из пальца. Результат готов уже через 10-15 минут.
Выглядит это почти как тест на беременность, только вместо двух полосок здесь три. Одна контрольная, которая, окрашиваясь, показывает, что тест исправен. Вторая — это показатель igM, антител, которые вырабатываются в течение примерно первой недели, когда человек болеет и заразен.
Третья — igG, показатели иммунитета после перенесенной болезни. Они появляются примерно через десять дней после заболевания. Если высвечивается сразу три полоски, пациент болеет COVID-19 уже больше недели. Тест Нины показал промежуточный результат. Полоски антител окрасились, но едва-едва. Обеспокоенная девушка сделала КТ и анализ крови из вены. Все чисто. Как это могло получиться? На вопрос отвечает доктор медицинских наук, профессор, вице-президент Российского научного общества иммунологов Иван Козлов.
Иван Козлов доктор медицинских наук, профессор, вице-президент Российского научного общества иммунологов «Экспресс-тесты немножечко менее чувствительны и специфичны, чем тесты, которые делают стационарно. Экспресс-тест — это то, что ты можешь сделать дома. Но по качеству они будут разные, то есть тесты, которые требуют потом подключения специального оборудования, более надежны. Когда вы делаете экспресс-тесты, то получается, что максимальная зона риска находится именно на igM, он дает максимальное количество ложноотрицательных результатов. Это моя рекомендация, основанная на многочисленных звонках знакомых, друзей, пациентов. Если igM позитивен, igG негативен, повторить тест через два-три дня. Если картина останется такой же, однозначно менять тест либо брать такой же экспресс, но другого производителя, а лучше всего пойти и сделать венозный тест».
В России есть 13 видов экспресс-тестов, которые основаны на сдаче крови из пальца. Хотя они не показывают количество антител, что очень важно, особенно для болеющих в настоящий момент пациентов, несомненное удобство их в том, что теоретически ими можно пользоваться самостоятельно дома, а результата не надо ждать несколько дней, как это происходит при более точных лабораторных анализах.
Но проблема в том, что официально в аптеки такие тесты пока не поступают, они поставляются только в лаборатории и медучреждения. Ситуацию комментирует медицинский редактор объединенной редакции «Фармацевтического вестника» и «Медицинского вестника» Елена Воронина.
Елена Воронина медицинский редактор объединенной редакции «Фармацевтического вестника» и «Медицинского вестника» «Экспресс-тесты, их всего 13, разных производителей. Есть несколько российских. По-моему, это Институт имени Гамалеи, Институт гематологии Минздрава, есть еще один или два теста, которые делают именно государственные учреждения. Все остальные в основном это экспресс-тесты китайских и европейских производителей, которые зарегистрировали дистрибьюторы в России, то есть получили регистрационное удостоверение Росздравнадзора. По ряду источников эти тесты все-таки упакованы по 20-30 штук в одной упаковке, то есть это не то, что мы привыкли — прийти в аптеку и купить один тест и провести его в домашних условиях».
В столичных лабораториях стоимость анализа варьируется, как и рекомендации подготовки к нему. В Европейском медцентре Business FM сказали, что никаких ограничений перед сдачей теста нет. Цена — 7 тысяч рублей, сюда входит и доктор, который интерпретирует ваши результаты и даст рекомендации. А в Московской клинике за 4 тысячи рублей вам дадут расшифровку. За час до теста нельзя пить. При этом оба теста южнокорейские.
Об экспресс-тестах, которые официально поставляются на рынок, сегодня есть разные отзывы, отмечает первый проректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Николай Прохоренко.
Николай Прохоренко первый проректор Высшей школы организации и управления здравоохранением «CDC двигают свои тесты. Их уже несколько десятков. Точность можно просто сравнивать, смотреть характеристики, они все приводятся. Правда, про те же самые CDC сотрудники говорят, что тесты, например, которые идут из стран Юго-Восточной Азии, из Китая, что там просто нарисованы какие-то показатели чувствительности, специфичности, их не проверяли. Когда идет борьба за очень большие деньги, а это очень большие деньги, наверное, правды мы не услышим».
В соцсетях, например, том же Instagram, тесты всевозможных производителей продаются оптом и в розницу с доставкой и сканами разрешительных документов на оборот в России. Безопасность и точность таких систем оставляем за скобками. Любой результат такого теста неинформативен, а стоимость варьируется в районе 3-4 тысяч рублей.