Осанка и фигура человека – это не только эстетические элементы, обеспечивающие внутреннюю психоэмоциональную гармонию, но и важнейшие показатели физического здоровья. Если человек сутулится, имеет слабый мышечный каркас, неправильно распределяет нагрузку фронтальную мышечную нагрузку (например, постоянно носит тяжелые сумки в одной руке), у него могут развиваться различные деформации позвоночника, самой распространенной из которых является сколиоз. Главным и наиболее диагностически значимым признаком сколиоза является разная высота плеч, которая хорошо визуализируется даже без использования дополнительных диагностических методов. О том, как исправить осанку, если одно плечо выше другого, а также причинах сколиоза, методах его лечения и профилактики, пойдет речь ниже.
Описание патологии
Сколиоз (специалисты также нередко используют термин «сколиотическая болезнь», которым обозначаются тяжелые врожденные деформации позвоночника с прогрессирующим течением) – это вертебральная патология, боковое или фронтальное искривление позвоночника относительно срединной линии (центральной оси).Почти в 60% случаев сколиоз признается идиопатическим, то есть, найти первопричину его развития не удается, хотя известны общепринятые факторы риска данной патологии. В отличие от сагиттального искривления, которое формируется в соответствующей плоскости (вперед-назад), при сколиотической деформации происходит отклонение определенных сегментов позвоночной трубку в сторону от ее центральной части. Основным признаком сколиоза является несимметричность плечевого пояса: одно плечо заметно выше другого, при этом разница между высотой плеч при тяжелых формах сколиотической болезни может доходить до 25-30 см.
Врожденный сколиоз
Врожденное искривление позвоночника составляет достаточно обширную группу сколиозов и диагностируется преимущественно в возрасте 3-10 лет. В большинстве случаев заболевание имеет идиопатическую причину и развивается на фоне нарушения обменных процессов в хрящевых тканях эмбриона и плода, из которых впоследствии образуется костная ткань (первые точки окостенения появляются примерно на сроке 7-8 недель гестации).
К нарушению обмена веществ в первичных перепончатых позвонках и невральной дуге во время эмбрионального развития приводят как врожденные патологии и дефекты, обусловленные генетическим фактором, так и различные причины со стороны матери, например:
Врожденный сколиоз, как и другие разновидности сколиоза, диагностируются преимущественно в детском возрасте и хорошо поддаются коррекции при своевременной начатой терапии.
Классификация врожденного идиопатического сколиоза по возрастному критерию
Разновидность сколиоза
Возраст появления и диагностирования
Особенности
Младенческий
До 1 года
Младенческий сколиоз часто называют рахитической формой сколиотической болезни. Может пройти самостоятельно при регулярном выполнении массажа и проведении специальной гимнастики для грудничков и адекватном потреблении холекальциферола
Детский
От 1 года до 10 лет. Некоторые специалисты относят к младенческим сколиозам патологии, выявленные до трехлетнего возраста
Лечится сложнее, чем младенческая форма, но также достаточно хорошо поддается консервативной терапии. Для коррекции патологии в этом возрасте помимо лечебной гимнастики может потребоваться использование ортопедических изделий
Подростковый (школьный)
С 10 до 15 лет
Лечение сколиоза у подростков требует применения комплексного подхода (ЛФК, плавание, анатомические принадлежности для сна, массаж, ортопедические корректирующие корсеты)
Обратите внимание! Процесс окостенения позвоночника у ребенка продолжается примерно до 17-22 лет (в некоторых случаях – до 25 лет). После этого возраста какая-либо коррекция осанки эффективна только при сочетании с хирургическими методами.
Разновидности и классификация
В настоящее время существует большое количество классификация, но общепринятой считается деление по рентгенологическим показателям, а именно, углу отклонения позвоночника от центральной оси. По данному признаку выделяют 4 степени сколиотической болезни.
Степени сколиотических изменений позвоночника
Степень (стадия)
Величина отклонения
Первая (начальная)
≤ 10°
Вторая (умеренная)
11-25°
Третья (выраженная)
≤ 50°
Четвертая (тяжелая)
≥ 51°
Четвертая степень сколиоза является крайней тяжелой и не поддается лечению. Использование корсетов и бандажей при величине отклонения более 50° неэффективно, а для поддержания трудоспособности используются хирургические методы, например, установка металлических аутотрансплантатов, фиксирующих позвонки между собой в анатомически правильном положении.
Локализация сколиоза определяется местом нахождения дуги искривления. Наиболее распространенным является пояснично-крестцовый и грудопоясничный сколиоз. Грудной (торакальный) и шейный (цервикальный) сколиоз встречаются достаточно редко и имеют, как правило, посттравматическую природу.
В зависимости от формы искривления (одна, две или три дуги) выделяют C-образный, S-образный и Z- образный сколиоз.
Причины искривления
Причины сколиоза делятся на несколько групп, по которым также может быть проведена отдельная классификация сколиотической болезни.
Обратите внимание! В отдельную разновидность выделяется рефлекторно-болевой сколиоз, который имеет обратимое течение и является симптомом при различных заболеваниях с односторонней локализацией болевых синдромов. Одно плечо может быть выше другого в результате вынужденного принятия определенного положения тела, в котором интенсивность болей снижается, и облегчается общее состояние. Провоцировать рефлекторно-болевой сколиоз могут почечные и печеночные колики, острые воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, перитонит, апоплексия яичников у женщин и т.д.), воспаление суставов и крестцово-подвздошных сочленений.
Можно ли исправить сколиоз самостоятельно?
Лечение сколиоза – сложная, трудоемкая и длительная задача, требующая от больного и его окружения высоких моральных и физических сил. Ситуация осложняется, когда лечение прогрессирующего сколиоза с ротацией и углом отклонения 10-25° необходимо пройти ребенку или подростку, так как консервативная терапия предусматривает не только выполнение специальной гимнастики, но и ношение корректирующих корсетов. В случаях, когда показано использование деротирующего корсета (корсета Шено), продолжительность ношения в сутки должна составлять не менее 18-20 часов. Ортопед также может назначить круглосуточное использование корректирующего ортеза с перерывом на гигиенические процедуры и выполнение лечебной гимнастики.
Самостоятельное исправление патологии в домашних условиях возможно только после консультации с врачом и прохождения полного комплекса диагностических процедур. Врач определит угол отклонения позвоночника от центральной оси, определит характер сколиотических изменений и их особенности, выявит наличие сопутствующих патологий и заболеваний, которые могут быть противопоказанием для применения определенных процедур или выполнения конкретных упражнений.
Важно! Даже при наличии врачебных рекомендаций по лечению в домашних условиях нельзя игнорировать дальнейшее медицинское наблюдение, так как сколиоз относится к патологиям, лечение которых должно проводиться строго с контролем имеющейся динамики. Например, распространенным и эффективным методом оценки результативности проводимой терапии является получение рентгенологического изображения дуги отклонения, выполненного в ортопедическом корсете после определенного времени непрерывного ношения (например, через 2 недели).
Коррекционная гимнастика
Лечебная физкультура (ЛФК) и лечебная гимнастика (ЛГ) – обязательный элемент комплексной программы лечения сколиоза и в домашних условиях, и в стационарах специализированных клиник. Упражнения эффективны лишь при сколиотических изменениях 1-2 степени (то есть, угол отклонения дуги не должен превышать 25°), а для получения стабильного результата их необходимо сочетать с общеукрепляющими мероприятиями, в частности, воздушными ваннами, дыхательной гимнастикой и закаливанием.
ЛФК для детей 3-10 лет
В этом возрасте позвоночник наиболее податлив любым видам коррекции, поэтому при незначительных проявлениях сколиоза скорректировать заболевание можно лишь при помощи лечебной гимнастики. Выполнять приведенные ниже упражнения нужно ежедневно, во второй половине дня. Заменять ими утреннюю гимнастику не рекомендуется.
Детям такого возраста, страдающим сколиозом, в качестве дополнительных занятий также будут полезны плавание, ходьба на лыжах, упражнения с гимнастическими снарядами (мяч, фитбол, лента, эспандер) и занятия на шведской стенке.
ЛГ для подростков 10-15 лет
В подростковом возрасте одной гимнастики может быть недостаточно для коррекции сколиоза, поэтому нередко ребенку назначаются также вспомогательные меры: массаж, физиопроцедуры (для нормализации мышечного тонуса), плавание, использование ортезов. Если у подростка одно плечо выше другого, ЛГ необходимо выполнять 1-2 раза в день, совмещая упражнения с ношением корсета (в случае прогрессирующего сколиоза с углом отклонения дуги более 20° — корсета Шено).
Такие упражнения помогают стабилизировать позвоночник, укрепить мышечный корсет, исправить имеющуюся деформацию грудной клетки, которая может негативно сказаться на работе дыхательной системы и сердца. Ежедневное выполнение данного комплекса также положительно влияет на осанку, формируя здоровую самооценку подростка.
Важно! Дети с торакальным и торако-люмбальным сколиозом входят в группу повышенного риска по сердечно-сосудистым заболеваниям, поэтому меры для коррекции патологии необходимо принимать как можно раньше (с момента постановки диагноза). Взрослым можно выполнять любой из приведенных выше комплексов, постепенно увеличивая количество подходов и повторений в 1,5-2 раза.
Эффективность лечебной гимнастики у взрослых
Консервативная терапия сколиоза у взрослых малоэффективна, так как окостенение позвоночника заканчивается к 22-25 годам. Безоперационное лечение направлено преимущественно на уменьшение болей (прием анальгетиков и НПВС), повышение гибкости и эластичности позвоночника, улучшение работы внутренних органов, функционирование которых напрямую связано с состоянием позвоночника.
Лечебная гимнастика у данной категории пациентов поможет укрепить мышцы спины, улучшить кровообращение в сосудах позвоночника и окружающих его мышечных тканях, уменьшить интенсивность болевого синдрома, устранить скованность в мышцах и суставах, повысить подвижность позвоночника. Несмотря на это, скорректировать уже имеющиеся деформации лечебными упражнениями у взрослых нельзя, поэтому если одно плечо на фоне сколиоза намного выше другого, потребуется хирургическая коррекция.
Видео – Гимнастика при сколиозе
Поможет ли массаж?
Массаж при сколиозе обладает преимущественно общеукрепляющим действием и используется в комплексе с другими поддерживающими методами. Массажные техники позволяют проработать глубоко расположенные мягкие ткани, улучшить движение жидкостей (крови и лимфы), нормализовать мышечный тонус. После массажа существенно снижается интенсивность болей в спине, вызванных сколиозом и другими опорно-двигательными патологиями, улучшается подвижность пораженного сегмента. В отличие от других заболеваний костно-мышечного каркаса, массаж при сколиозе имеет свои особенности.
Самомассаж при сколиозе не только малоэффективен, но и может нанести вред здоровью, поэтому любое рефлекторное воздействие на позвоночник должно выполняться только профессионалом.
Профилактические меры
Профилактику сколиоза необходимо начинать с раннего возраста – буквально с периода новорожденности. Начиная с двухнедельного возраста (если иное не рекомендовано педиатром или патронажной медсестрой), ребенку необходимо регулярно делать массаж спины и конечностей, проводить закаливающие процедуры, выполнять специальную гимнастику. Лечебная и оздоровительная гимнастика должна проводиться ежедневно и у детей старшего возраста, при этом комплекс упражнений следует подбирать с учетом возраста и клинических рекомендаций.
Когда ребенок начнет делать первые шаги, следует использовать профилактическую обувь с анатомической стелькой, супинатором и жестким задником. Все принадлежности для сна (матрац, подушка по возрасту) также должны иметь анатомическую форму и быть выполненными из высококачественных и натуральных материалов.
На улице важно организовывать для ребенка активное времяпрепровождение: катание с горок, лазанье по канатам и специальным конструкциям по типу лабиринтов («паутинки»), висение на турнике. Дома также стоит следить, чтобы уровень активности ребенка соответствовал его возрасту. Не нужно позволять ребенку долго сидеть за столом или лежать на диване: длительное пребывание в неподвижной позе усиливает риск сколиоза и негативно влияет на тонус всех групп мышц.
Специфическая профилактика сколиоза у детей школьного возраста заключается в следующих мероприятиях:
Девочкам-подросткам необходимо рассказывать о вреде длительного ношения обуви на каблуках: максимальная высота каблука для данного возраста составляет 4-5 см (не для постоянного ношения).
Заключение
Сколиоз – серьезная патология, в большинстве случаев не поддающаяся полному излечению и диагностируемая преимущественно в детском и подростковом возрасте. Если у ребенка одно плечо выше другого, существуют эффективные способы (массаж, упражнения, корсеты), как можно это исправить, если патология не склонна к прогрессированию. У взрослых сколиоз достаточно тяжело поддается лечению, и единственным методом радикальной терапии является операция по установке металлических аутотрансплантатов.
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Чаще всего опущение одного плеча является проявлением сколиоза, или сколиотической болезни. При этом заболевании позвоночник деформируется в боковой плоскости, и развиваются от одной до трех дуг искривления.
Виды сколиоза
В зависимости от степени деформации различают четыре стадии сколиоза. Если для первой характерен угол искривления от 1 до 10 градусов, при четвертой он составляет уже 50 и более градусов. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. В первом случае оно появляется еще во время внутриутробного развития плода, во втором — после рождения. Приобретенный чаще всего развивается во время активного роста организма, в возрасте от 11 до 15 лет.
По форме деформации позвоночного столба различают C-образный, S-образный и Z-образный сколиозы. При C-образном присутствует одна дуга искривления, которая может быть расположена в грудном, грудопоясничном или поясничном отделе позвоночника. При S-образном развиваются две дуги, одна из них направлена в правую, другая в левую сторону, позвоночный столб деформирован и на уровне груди, и в пояснице. При Z-образной деформации присутствуют уже три дуги.
Диагностика заболевания
Первичную диагностику можно провести с помощью теста «в наклоне». Для этого больной должен нагнуться вперед, при этом проверяющему необходимо внимательно осмотреть его спину. Проявления заболевания в таком положении хорошо заметны — позвоночник искривлен, ребра и лопатки расположены несимметрично.
В качестве основного метода диагностики сегодня применяется рентген. Снимки, выполненные в двух проекциях, позволяют точно определить углы искривления и наличие сопутствующих патологий, таких, как изменения формы позвонков и грыжи.
Лечение
При тяжелых формах заболевания показано оперативное лечение. Операция требует длительного периода восстановления, кроме того, она может привести к развитию множества осложнений — от образования гнойных свищей до атрофии конечностей и инвалидности.
К консервативным методам лечения сколиоза относятся:
Это далеко не полный перечень способов лечения недуга — программу терапии в каждом конкретном случае может подобрать только квалифицированный специалист после изучения результатов обследований. Комплексный подход позволит снять боли и спазмы, остановить прогрессирование деформации позвоночника и улучшить его состояние.
Симптом одно плечо выше другого — это тревожный знак, на который необходимо обратить внимание. Если вовремя не начать лечение, деформация позвоночного столба может стать причиной многих проблем со здоровьем — от головокружений и головных болей до слабости и болей в ногах. Дело в том, что от состояния позвоночника зависит работа всех органов и систем и организма.
Искривление приводит к сдавливанию нервов и нарушению кровоснабжения, именно эти проблемы приводят r возникновению множества проблем. Благодаря своевременно начатой терапии можно избежать развития этих серьезных последствий для здоровья.
Сколиоз у детей – является патологическим процессом, характеризующимся искривлением позвоночника в боковую сторону. В современном обществе это проблема очень распространена, так как дети проводят много времени не только сидя за партой на учёбе, но и дома, за компьютерным столом.
Самое печальное, что родители либо не обращают своего внимания на то, что у ребёнка началось искривление позвоночника, либо не придают важности устранению этого заболевания. Это все приводит к тому, что от запущенного сколиоза у детей и подростков избавиться полностью не всегда удаётся. Но если своевременно заметить такое заболевание и начать лечение, то серьёзных проблем с позвоночным столбом можно избежать. Нередко сколиоз может сопровождаться кифозом. Это значит, что у ребёнка идёт процесс искривления позвоночника не только в бок, но и вперёд. Проще говоря, он начинает сутулиться.
Чем опасен сколиоз?
Нарушение осанки ребенка сопровождается сложными последствиями, даже если поначалу они неощутимы. Происходит это вследствие сжатия внутренних органов, нарушения их правильного расположения в организме. Неправильное положение тела нарушает легочную вентиляцию, уменьшает поступление кислорода к мозгу, затрудняет приток крови к нему. Из-за неправильной осанки нарушается работа нервной системы, поскольку в межпозвоночных отверстиях проходят многочисленные нервы, регулирующие работу отдельных органов и организма в целом. Осанка-это критерий состояния здоровья ребенка.
Ортопедические стельки обладают амортизирующими свойствами и снимают нагрузку с позвоночника и сводов стоп. Таким образом ортопедические стельки препятствуют возникновению артрозов, артритов, остеохондрозов, а также межпозвонковых грыж.
Лучшая защита позвоночника Вашего ребенка — это индивидуальная стелька точно выполненная по уникальной архитектуре сводов его стопы!
Как проверить, есть у ребенка сколиоз или нет.
Попросите ребенка встать, повернуться к вам спиной, опустить руки вдоль туловища и не напрягаться. Если вы заметили, что одно плечо расположено выше другого, или одна лопатка находится выше другой, или в области талии расстояние от руки до тела с одной стороны больше, чем с другой, попросите ребенка наклониться вперед. В таком положении вы можете увидеть, что не все позвонки лежат на одной линии.
Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных признаков – обоснованный повод пойти на прием к детскому ортопеду для исключения сколиоза. При этом заболевании действует принцип: раннее лечение – благоприятный исход. Детский организм до конца еще не сформирован, он продолжает расти, поэтому противостоять прогрессированию сколиоза у ребенка гораздо легче, чем у взрослого.
По форме искривления сколиозы бывают следующими:
Симптомы детского сколиоза
Дети со сколиозами I–II степени как таковых жалоб не предъявляют. Но окружающие отмечают у них всегда опущенную голову, асимметрию спины, сведенные плечи. При III–IV степени деформации ребенок иногда начинает жаловаться на боли в спине, его может беспокоить одышка, он замечает преходящие болезненные ощущения в области сердца и учащенное сердцебиение. Нарастает скованность движений, ребенок становится невнимательным, быстро утомляется. Маленькие дети могут испытывать затруднения при ходьбе, спотыкаться, терять равновесие.
При значительном искривлении наблюдается:
В детском возрасте есть два периода, когда происходит скачок в росте организма: от 6 до 7 лет и от 11 до 14 лет. Именно эти возрастные промежутки считаются периодами высокого риска развития сколиоза.
Методы лечения сколиоза у детей
Лечебную тактику врач-ортопед выбирает для каждого ребенка строго индивидуально. Определяется она возрастом пациента, степенью выраженности сколиоза, течением заболевания (с прогрессом или без него). Все методы лечения этого вида деформации позвоночного столба делятся на консервативные и хирургические.
Консервативное лечение подразумевает ортопедический режим, массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, мануальную терапию, ношение ортопедических стелек. Ортопедический режим включает в себя постоянный контроль правильной осанки, сон на твердом щите, разгрузку позвоночника горизонтальным положением тела несколько раз в день.
Если у ребенка сколиоз I–II степени, и болезнь не прогрессирует, все мероприятия проводятся с целью устранения способствующих искривлению причин, организации правильной двигательной активности больного и разгрузки позвоночника. Главное – не допустить прогрессирования патологического процесса. Ребенку назначают ортопедический режим, массаж всей спины, лечебную гимнастику, занятия плаванием.
Если сколиоз I–II степени прогрессирует, к перечисленным выше назначениям ортопед добавляет специальный комплекс лечебной физкультуры, мануальную терапию (мягкие техники), физиолечение (магнитотерапия, грязе- и водолечение, СМТ-терапия, электромиостимуляция, теплолечение и др.), ношение ортопедического корсета, корригирующего положение позвоночного столба.
Профилактика заболевания
Сколиоз, как и многие заболевание, легче предотвратить, чем лечить. Никто лучше родителей ребенка не справится с мероприятиями по профилактике развития деформации позвоночника. Только родители имеют возможность постоянно контролировать своего ребенка.
Рекомендации для родителей:
Помните, что и в лечении, и в профилактике сколиоза только терпение и настойчивость в сочетании с уверенностью и оптимизмом приведут вас к успеху.