Если плохая кровь что это значит
Нарушения свертываемости крови
Нарушение свёртываемости крови – группа патологических состояний, для которых характерны сбои в работе системы гемостаза. Она заключается в том, чтобы сохранять кровь в жидком состоянии, обеспечивать остановку кровотечения в тех случаях, когда были повреждены стенки кровеносных сосудов, а также растворять тромбы, которые уже выполнили свою функцию. Причины могут быть разными: как правило, они возникают из-за нехватки одного или сразу нескольких факторов или появления в крови их ингибиторов. Они провоцируют снижение способности крови ко сворачиванию и развитие тяжёлых и потенциально опасных для жизни человека заболеваний.
Пройти диагностику и лечение нарушения свёртываемости крови в Москве предлагает отделение гематологии ЦЭЛТ. У нас работают ведущие отечественные гематологи, квалификации которых достаточно для того, чтобы безошибочно устанавливать диагноз и проводить эффективное лечение по международным стандартам. В этом им помогают мощная лечебно-диагностическая база и современные щадящие методики. Узнать ориентировочные цены на наши услуги можно в прайс-листе в разделе «Услуги и цены» нашего сайта. Рекомендуем уточнять цифры у операторов нашей информационной линии: +7 (495) 788-33-88.
Нарушение свёртываемости крови: причины
Коагуляционный гемостаз представляет собой комплекс сложных процессов биохимии, которые запускаются тромбоцитарным фактором ткани и регулируются многими факторами свёртывания крови. При его правильной работе обеспечивается закупоривание повреждённой области сосуда тромбом, который называют красным, потому что он включает в себя красные кровяные тельца. В процессе принимают участие около сорока физиологических активных веществ. Любые отклонения в балансе факторов свёртываемости приводят к нарушениям процесса. Помимо этого, важную роль играет число тромбоцитов.
Группы нарушений | Этиологические факторы |
Врождённые/генетические | |
Приобретённые | Патологические состояния, которые инициируют снижение уровня фибриногена или тромбоцитов в крови:Нарушение свёртываемости крови: симптомыКлинические проявления заболеваний, перечисленных выше, сходны, но появляются в разных сочетаниях и с разной интенсивностью. Геморрагический синдром представлен следующим: Признаки тромбогеморрагического синдрома при нарушениях свёртываемости крови: Нарушение свёртываемости крови: диагностикаДиагностика заболеваний, связанных с нарушением свёртываемости крови, гематологами ЦЭЛТ заключается во всесторонних исследованиях крови. Они необходимы для того, чтобы выяснить следующие параметры и факторы: Для того, чтобы оценить состояние селезёнки, кишечника, печени, головного мозга, проводят рентгенографические исследования, УЗ-сканирование и магнитно-резонансную томографию. Нарушение свёртываемости крови: лечениеРазработка тактики лечения гематологами ЦЭЛТ основана на результатах диагностики и индивидуальных показаниях пациента. У пациентов с хронической формой и частыми сильными кровотечениями во внутренние органы удаляют селезёнку, назначают цитостатики. |
Ангиогемофилия | При минимальных клинических проявлениях и умеренном гемосиндроме регулярное лечение не требуется. Оно целесообразно в ситуациях когда существует высокий риск развития кровотечения: во время родовспоможения, при травматических повреждениях, перед операциями и стоматологическими процедурами. Таким образом обеспечивается необходимый уровень дефицитных факторов свёртывания, что исключает негативные последствия подобных процедур. |
Гемофилия | Полностью излечить это заболевание невозможно, поэтому больным назначают заместительную терапию с применением концентратов VIII-го и IX-го факторов свёртывания крови. При подборе их доз учитывают степень выраженности патологии, а также тяжесть и вид кровотечения. Лечение проводится в качестве превентивной меры и по требованию. Для этого вводят концентраты факторов свёртывания, которые позволяют исключить развитие кровотечений. Любые хирургические вмешательства у таких пациентов проводят с применением гемостатической терапии. |
В отделении гематологии ЦЭЛТ ведут приём кандидаты, доктора и профессоры медицинских наук с десятилетиями опыта практической и научной работы. Вы можете записаться к ним на приём онлайн, через наш сайт или обратившись к нашим операторам. Наша клиника является многопрофильной и располагает отделением урологии, где можно пройти процедуру лазерной литотрипсии и избавиться от камней в почках.
Записавшись на прием гематолога, вы сможете получить всестороннюю консультацию. В компетенции врача находится лечение различных заболеваний крови, большинство из которых можно выявить на ранних стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее справиться с болезнью быстро и легко.
Помогите! Плохой анализ крови.
Здравствуйте! Уже обращалась к вам по поводу высокой СОЭ в крови.В январе была 43,при этом СРБ 4,75.Сдавала после выпадения спирали,был еще гемоглобин 112.Все остальные показатели,лейкоцитарная формула в норме.В связи с этим уже прошла кучу обследований.Биохимия крови(АЛТ,АСТ,билирубин,амилаза,холестерин,глюкоза,креатинин,мочевая к-та,общий белок,ТТГ-все в норме,только слегка повышена ЩФ).Сделала УЗИ органов малого таза-аденомиоз,хр.эндометрит;УЗИ мочевыделит.системы-паталогии нет,УЗИ брюшной полости-хр.холецистит,диффузные изменения печени и поджелуд.железы;УЗИ молочных желез-паталогии нет;ирригоскопия кишечника-не исключается левосторонний колит;ЭФГДС-хронич.гастрит;КТ головного мозга-паталогии нет;флюорография-в норме;ЭКГ-в норме.С января периодически сдавала кровь,но в другой лабаратории,чем в первый раз,были показатели СОЭ:28,потом 15,потом 30.Все остальные показатели опять же в норме,гемоглобин поднялся до 120,т.к.принимала препараты железа.Сегодня сдала в той лабаратории,в который сдавала самый первый раз,рез-т 46,еще сдала СРБ-12,1.Я в шоке! Выросла и СРБ тоже.Гемоглобин опять упал до 112,как не стала принимать железо.Остальные показатели на протяжении этих уже почти 3 месяцев почти не меняются,в норме.Думала совместно с другими врачами,что дело в эндометрите,тем более,что выпадала спираль.Врач назначала мне свечи клион и сегодня уже после лечения ими такой анализ.Сдавала также анализы на скрытые мочеполовые инфекции-ничего не обнаружено,хотя мазок показывает цитограмму воспаления.Я чувствую себя абсолютно нормально,только болит спина,особенно в пояснице,по рентгену у меня остеохондроз и спондилоартроз поясничного отдела.Я уже не знаю,что делать,что еще обследовать?В интернете вычитала,что СРБ на уровне 10-30 говорит о метастазировании опухолей.Сижу реву,ничего не могу делать,только об этом и думаю,у меня маленький ребенок.Помогите разобраться,в чем может быть дело.
Если плохая кровь что это значит
По результатам анализа крови, можно спрогнозировать, что ждет человека с точки зрения здоровья в будущем. Контролировать состояние здоровья нужно тогда, когда ничего не беспокоит. Как и в случае с автомобилем, вовремя проведенная диагностика и профилактические меры помогают избежать хлопот и затрат. Например, общий и биохимический анализ крови рекомендуется сдавать один раз в год. Также для профилактики раз в год можно сдать кровь на глюкозу, холестерин с липидным профилем, билирубины, креатинин, печеночные ферменты и мочевину. При наличии медицинских показаний этот набор может быть расширен.
Однако многие из нас редко посещают поликлиники, когда ничего не беспокоит. Жизненно важно сдать анализ крови в том случае, если после обычной простуды или гриппа человек долго не выздоравливает. Это состояние требует срочного исследования анализа крови.
Низкое содержание тромбоцитов в крови указывает на плохую свертываемость крови. Однако ставить точный диагноз, основываясь только на результатах общего анализа крови, невозможно. По общему анализу крови можно только определить состав крови, а чтобы диагностировать болезнь необходимо провести анализ плазмы и сыворотки крови.
Биохимический анализ крови позволяет узнать гораздо больше, ведь это измерение содержания целой группы веществ в крови человека. Сдают кровь на биохимический анализ из вены, утром натощак. По ее результатам можно определить уровень сахара и холестерина в крови, количество печеночных ферментов, общий белок крови, содержание мочевины, креатинина и некоторых других веществ, циркулирующих в крови. По изменению их уровня можно заподозрить болезни почек, печени и других органов, выявить предрасположенность к различным заболеваниям и оценить состояние обмена веществ.
Существуют также методы для определения содержания гормонов в крови, белков-маркеров онкозаболеваний, ферментов, витаминов, токсических и многие других веществ. Женщинам после менопаузы нужно регулярно сдавать анализы на определение уровня гормонов в крови, также проверять гормональный фон необходимо людям, страдающим от ожирения и имеющим проблемы с зачатием ребенка.
Онкомаркерами называют белки, которые вырабатываются пораженными опухолью клетками. Анализ крови на онкомаркер на сегодняшний день очень популярен, проводится он обычно в платных клиниках и стоит не дешево. Несмотря на широкую известность, онкомаркеры не всегда обладает высокой информативностью. Связано это с тем, что продуцировать белки-маркеры в определенных условиях могут даже здоровые клетки. Например, курение повышает показатели ряда онкомаркеров.
Анемия (малокровие)
Содержание статьи:
Анемия (малокровие) – патология, для которой свойственно снижение уровня гемоглобина в крови, количества эритроцитов (красных кровяных телец), изменение их формы. Пониженный гемоглобин – обязательный признак анемии, изменение числа эритроцитов и их деформация присутствуют не всегда.
Анемия – распространенное заболевание. Ему подвержены более четверти всего населения мира – 27,9 % или 1,9 млрд человек. Ежегодный темп прироста анемий составляет 6,6 %. Чаще всего патология встречается у детей дошкольного возраста (47,4 % от всех случаев), женщин, особенно во время беременности, реже – у мужчин (12,7 %). В России анемия ежегодно диагностируется у более чем 1,5 млн пациентов.
Причины возникновения патологии
Железодефицитная анемия (ЖДА), самая частая форма малокровия, обусловлена тремя факторами: недостаток поступления железа, его усиленная потеря, высокая потребность в этом микроэлементе, не восполняемая в достаточной мере.
Одна из причин недостатка поступления железа – неполноценное питание (недоедание, однообразное меню с малым количеством белка и красного мяса, вегетарианство, искусственное вскармливание). Кроме того, поступлению необходимого объема микроэлемента препятствует нарушение его усвояемости. Это происходит из-за различных патологий, мешающих ионизации железа в желудке (гастрит с атрофией слизистой, резекция желудка, гипо- и авитаминоз витамина C), и затрудняющих его всасывание в кишечнике (дуоденит, энтерит, колит).
Потерю железа сверх нормы провоцируют кровотечения – из носа, десен, желудочно-кишечные, геморроидальные, маточные, почечные, геморрагические диатезы, частое донорство.
Гиперпотребность в железе вызывают физиологические и патологические состояния. К физиологическим относятся интенсивный рост и половое созревание, беременность и кормление грудью, профессиональные тренировки, тяжелые физические нагрузки. К патологическим – глистные инвазии.
Дефицит железа бывает связан с некоторыми инфекционными болезнями, также нехватка этого элемента фиксируется у детей, рожденных матерями с анемией.
Группы риска
Исходя из причин, можно выделить категории людей, подверженных развитию малокровия:
Патогенез болезни
Ведущее звено патогенеза ЖДА – нарушение синтеза гемоглобина вследствие снижения запасов железа, которое крайне необходимо для нормальной жизнедеятельности организма. Железо присутствует в составе гемоглобина и миоглобина, отвечает за транспортировку кислорода, различные биохимические процессы.
Железо всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), соединяется с трансферрином и либо накапливается в печени в составе белка ферритина, либо направляется в красный костный мозг, где с его участием идет синтез гемоглобина. Некоторая часть микроэлемента в составе трансферрина принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях в тканях.
Симптомы анемии
Общие признаки:
Зачастую начальные симптомы заболевания при легкой стадии анемии пациенты списывают на усталость, недосып, тяжелый рабочий график. Человека должны насторожить такие признаки как слабость при незначительной нагрузке, чувство разбитости, сонливость даже после полноценного ночного сна. В этом случае следует сдать общий анализ крови, чтобы не пропустить начало заболевания.
При острых и тяжелых анемиях возможно резкое ухудшение самочувствия – тошнота, рвота, обмороки, вплоть до гипоксической комы.
Классификация
Разновидности анемии в зависимости от причины:
По качественным и количественным показателям:
В этой классификации применяется величина цветового показателя крови (ЦП), норма которого равна 0,86-1,1. При нормохромной анемии ЦП остается в допустимых пределах, при гипохромной – опускается ниже 0,86, при гиперхромной – поднимается выше 1,1.
По течению (для геморрагических анемий):
Стадии анемии
ЖДА развивается, последовательно проходя три этапа:
Для ЖДА выделяют три степени тяжести, каждой из которых соответствует определенный уровень гемоглобина. В норме показатель составляет от 110 до 130 г/л, нижняя граница допустима для детей и беременных женщин, верхняя – для мужчин.
Степень тяжести | Уровень гемоглобина (г/л) |
---|---|
Легкая | 100-129 |
Средняя | 70-109 |
Тяжелая | менее 70-80 |
Диагностические мероприятия
Основа диагностики анемии – общий (ОАК) и биохимический анализ крови.
По биохимическому анализу оцениваются уровень сывороточного железа и ферритина, увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Лечение анемии
Важный этап в лечении – устранение факторов, вызывающих недостаток железа. Одновременно больному назначается терапия для нормализации уровня этого микроэлемента. Диета – важная составляющая процесса лечения, но она является вспомогательным элементом, вылечить анемию без применения лекарств невозможно.
В основе лечения – препараты железа. Предпочтение отдается пероральному приему лекарств, инъекционно они вводятся только при тяжелом течении анемии, необходимости быстрого восстановления уровня железа, непереносимости или неэффективности пероральных препаратов, заболеваниях органов пищеварения, препятствующих всасыванию лекарственных средств.
Помимо препаратов железа рекомендованы витамины (B12, C), фолиевая кислота.
Для лечения отдельных видов анемий применяются специальные методы. При постгеморрагической анемии требуется восполнение объема циркулирующей крови, в том числе с помощью гемотрансфузий. При апластической анемии показаны гемотрансфузии, гормональная терапия и другие мероприятия, вплоть до трансплантации костного мозга.
Лечение железодефицитной анемии продолжается от 3 до 6 месяцев. Его нельзя прекращать сразу после восстановления уровня гемоглобина, в организме должен сформироваться запас железа.
Осложнения болезни
Последствия анемии возникают при ее долгом течении и отсутствии терапии. Дефицит железа в организме вызывает ослабление иммунитета, уменьшается сопротивляемость простудным, вирусным, бактериальным заболеваниям. Возможны осложнения со стороны нервной системы, нарушения функций печени, сбои менструального цикла. Из-за постоянной гипоксии возникают нарушения функций сердечно-сосудистой системы – дистрофия миокарда, застойные явления, развивается сердечно-сосудистая недостаточность. Наиболее тяжелым осложнением анемии является гипоксическая кома.
Прогноз и профилактика анемии
При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятный. Как правило заболевание лечится амбулаторно, госпитализация пациента не требуется.
Для профилактики ЖДА необходимо полноценное питание с достаточным поступлением белка, ежегодная сдача общего анализа крови, контроль за состоянием здоровья в целом и устранение заболеваний, которые могут стать источником пусть даже небольшой хронической кровопотери. Люди из групп риска по назначению врача могут ежегодно принимать курс препаратов железа, однако делать это самостоятельно недопустимо, так как бесконтрольный прием этих лекарств может вызвать тяжелые побочные эффекты.
Источники:
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.
Диабет, тромбоз, онкология: о каких проблемах может рассказать анализ крови?
Врач-гематолог Юлия Ненашева в эксклюзивном интервью 5-tv.ru объяснила, при каких показателях стоит обратиться за консультацией к специалисту.
Фото, видео: depositphotos / EdZbarzhyvetsky; 5-tv.ru
Любой анализ крови — это, в первую очередь, способ определить, что происходит с вашим организмом. Ведь порой даже серьезные заболевания никак не дают о себе знать. Именно поэтому так важно сдавать базовые анализы хотя бы раз в год. А вот специализированный анализ следует делать только по совету врача при наличии жалоб или специфической ситуации.
Врач-гематолог Юлия Ненашева рассказала 5-tv.ru, на какие результаты в анализах крови стоит обратить особое внимание. Это поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.
Гемоглобин
Анализ на гемоглобин может выявить не только дефицит железа, как многие считают. Низкий гемоглобин говорит и об этом процессе, и об анемии, и о нехватке целого ряда витаминов.
«Высокий гемоглобин и эритроциты — повод обратиться к гематологу, потому что это может быть маркером злокачественного заболевания крови, которое уже требует лечения и специфической помощи врача», — предупредила Ненашева.
Тромбоциты
Тромбоциты участвуют в остановке кровотечений. Но они же могут приводить к риску развития тромбоза.
«Низкий уровень тромбоцитов, когда их меньше 20-30, это всегда риск фонтанных кровотечений. Высокий уровень тромбоцитов может формироваться вследствие дефицита железа, витаминов В9 и В12 на фоне хронической кровопотери», — пояснила гематолог.
А еще при высоком уровне тромбоцитов следует наблюдаться у гематолога, так как существует риск развития злокачественного заболевания крови.
Лейкоциты
Клинический анализ крови дает возможность оценить уровень лейкоцитов — главных защитников от инфекции. Но волноваться из-за слишком высокого или низкого показателя не стоит, все зависит от каждого конкретного пациента.
«Не всегда повышенный уровень лейкоцитов — это признак инфекций. Иногда это говорит о злокачественных заболеваниях, так же, как и слишком низкие лейкоциты могут служить показателем онкологического заболевания. При низких лейкоцитах человека может ничего не беспокоить, это доброкачественная нейтропения».
В последнем случае, хотя анализы могут быть и далеки от нормы, никакого лечения не требуется, а риска для здоровья нет.
Биохимия
Биохимический анализ крови тоже относится к базовым анализам. Он помогает определить, правильно ли функционируют внутренние органы.
«Он определяет повышенные ферменты печени — такие, как АЛТ и АСТ, а еще билирубин, можно понимать, что клетки печени разрушаются по какой-то причине», — пояснила Ненашева.
Иногда странные показатели сигнализируют о наличии вирусов, реакции на медикаменты, развитие аутоиммунных заболеваний. Или же говорят о том, что ферменты по ряду причин попадают в кровь.
Кроме печени, биохимия позволяет оценить и работу почек, хотя анализ мочи будет более информативен. Тем не менее, креатинин, мочевина, электролитный состав крови, калий, натрий могут ответить врачу и на вопрос о состоянии почек.
Глюкоза
«Это становится актуальной проблемой — люди не придерживаются здорового образа жизни, формируется инсулинорезистентность, повышается глюкоза крови. Поджелудочная железа не справляется со своей функцией, в результате чего формируется множество осложнений», — уточнила гематолог.
СОЭ
СОЭ, или скорость оседания эритроцитов, позволяет понять, как ведут себя эритроциты в капиллярах. Норма, если они опускаются со скоростью в 16-20 миллиметров.
Наличие же в крови маркеров воспаления, продуктов жизнедеятельности онкологических клеток, аутоиммунных заболеваний — приводит к склеиванию эритроцитов между собой на фоне присутствия патологических белков в крови. И тогда они оседают куда быстрее.
«Если СОЭ увеличилась пару раз, то паниковать не стоит. Это нормальная реакция организма. А вот если человек живет с синдромом ускоренной СОЭ несколько лет, показатель держится 50-70, то это повод задуматься, обратиться к специалисту и обследоваться — сделать минимальный онкопоиск, потому что нередко высокая СОЭ сопровождает наличие злокачественного процесса в организме. Но это не специфический показатель», — привела пример доктор Ненашева.
Маркеры крови
Существует много анализов, способных выявить наличие у человека в организме маркеров тех или иных заболеваний. То есть он может быть еще здоров, но риск появления проблем со здоровьем будет существовать.
Зная о наличии проблемы, можно ее контролировать и вести полноценную жизнь.
«Отдельно исследуются маркеры воспалительного процесса, это прежде всего С-реактивный белок, белок острой фазы. К маркерам воспалительного процесса может относится ферритин, который мы привыкли оценивать только как кладовку для содержания железа. Нет, он так же является острофазовым белком», — рассказала медик.
Также многие слышали по показатель Интерлейкин-6.
«Он может являться прогностическим фактором для пациентов с короновирусной инфекцией. Его высокие значения могут формировать неблагоприятный исход для пациента».
А вот кровь на онкомаркеры сдавать не нужно. Это главное правило хорошего клинициста — они не информативны, потому что бывают положительные и ложноотрицательные.
Специфические анализы
Гормональный статус пациента оценивается только при наличии жалоб у больного.
«Если человек значительно набирает вес, он заторможен, испытывает чувство холода — это повод обследовать щитовидную железу, сдать гормоны Т3, Т4, ТТГ».
Любые иммунологические анализы также следует доверить специалистам. Без медицинского образования пациент рискует просто зря тратить деньги.
«Самостоятельная диагностика выливается в колоссальные суммы для пациентов — они не знают, как эти результаты интерпретировать и к какому специалисту обратиться», — поведала Ненашева.
Отдельно сдается коагулограмма. Такой анализ отображает уровень свертываемости крови и риск обильных кровотечений, никогда — тромбоза.
«Такой анализ сдается перед подготовкой к операции, чтобы человек понимал, что его не ожидает сильная кровопотеря. А еще — во время беременности, чтобы убедится, что женщине ничего не угрожает в родах и послеродовом периоде».
А вот для проверки на рак необходимо регулярно обследоваться у врачей и проходить исследования.
«Это колоноскопия для людей после 40, мазки на онкоцитологию для женщин и так далее. Своевременная проверка организма — лучший способ на ранней стадии „поймать“ онкологию », — посоветовала врач.