Если посинела манту что делать
Какой должна быть реакция Манту: норма у детей и взрослых, рекомендации по выполнению пробы
Реакция Манту — хорошо известная медицинская процедура. Каждый взрослый знает, что это даже не прививка, а так — просто проба на туберкулез. Но от этого вопросов к ней меньше не становится. Нормально ли, когда после пробы возникает покраснение или отек на месте укола? Почему у одних он есть, а у других нет? И почему даже если покраснения нет совсем, ребенка или взрослого могут направить на консультацию к фтизиатру?
Эти вопросы ФАН задал педиатру детской клиники «Медси» на Пироговской Александру Ушакову.
Суть реакции Манту
Процедура представляет собой внутрикожное введение в организм туберкулина. Это сложное вещество, в составе которого нет живых или мертвых бактерий, вызывающих развитие туберкулеза. Но присутствуют продукты их жизнедеятельности, частички клеток микробов, а также фрагменты среды, в которой развивались микроорганизмы.
Попадая в тело человека, пораженного туберкулезной палочкой, туберкулин активирует ответ организма. Место его введения краснеет и отекает, что говорит о положительной реакции Манту. Но практически так же, но чуть менее явно, реагирует организм человека, в котором уже есть антитела к туберкулезу, выработанные в результате вакцинации.
Применение вакцины БЦЖ для контроля заболеваемости туберкулезом в России изначально обуславливает обязательность хоть какого-то, пусть минимального ответа на введение туберкулина. Поэтому нормальной считается реакция на пробу у детей и взрослых, которые ранее были привиты от туберкулеза. При этом существует четкая градация, какой должна быть реакция Манту у инфицированного пациента и привитого ранее, поэтому ошибки диагностики возникают редко.
Впервые туберкулин для диагностики туберкулеза был применен в 1908 году французским медиком Шарлем Манту. По фамилии ученого пробу, получившую широкое международное признание, продолжают называть и сегодня.
Реакция Манту или диаскинтест
Опыт применения пробы насчитывает более века, и долгое время альтернатив ей не было. В начале 90-х годов учеными был разработан другой способ диагностики, получивший название диаскинтест.
В составе нового препарата нет элементов микроорганизмов, которые должны вступать в «конфронтацию» с иммунными клетками и вызывать отек или покраснение в месте укола. Диаскинтест содержит только белки двух видов — антигены бактерий туберкулеза. Для здорового организма они не представляют никакой угрозы и не вызывают никаких реакций (кроме возможных аллергических). Местные реакции могут развиваться только в случае, если организм инфицирован туберкулезной палочкой.
Благодаря тому, что риск ложных ответов при использовании диаскинтеста снижен до минимума, его результаты вызывают меньше вопросов у медицинских работников и исключают необходимость дополнительных обследований из-за неоднозначности пробы. С 2009 года в России новый способ диагностики практически вытеснил пробу Манту из медицинской практики. Согласно решению министерства здравоохранения, именно он используются для диагностики у взрослого населения, а также у детей в возрасте от восьми лет.
Однако реакция на Манту у ребенка более показательна и информативна, чем результаты диаскинтеста. Поэтому в детском возрасте — от одного года и до восьми лет — для диагностики туберкулеза применяется именно туберкулиновая проба. А диаскинтест используют у детей в качестве вспомогательного метода для уточнения диагноза или для контроля эффективности лечения при ранее выявленном туберкулезе.
Реакция Манту — как часто делать «пуговку»
«Препарат предназначен для массовой диагностики туберкулеза, — уточняет Александр Ушаков. — Его используют по установленному графику. Один раз в год применяют у детей старше 12 месяцев. Два раза в год могут использовать только по четким показаниям у некоторых групп детей. Это дети из групп социального риска и имеющие хронические заболевания, которые в силу ослабленного иммунитета чаще всего и заболевают туберкулезом. А также дети, которые контактировали с людьми, больными туберкулезом».
Проба может применяться также:
В отличие от диаскинтеста, который указывает только на факт инфицирования, результаты Манту более информативны. Они помогают врачу уточнить, сохранился ли у ребенка иммунитет к туберкулезу, сформированный прививкой БЦЖ. Со временем уровень антител в организме снижается, и когда их становится слишком мало, проводится ревакцинация БЦЖ.
Ежегодно результаты пробы Манту измеряют и фиксируют в медицинских карточках. И каждый год полученные значения сравнивают с предыдущими. Когда проба не показывает результата, фиксируют отрицательную реакцию Манту. Это значит, что иммунная защита от туберкулеза потеряна, и вакцинацию БЦЖ необходимо провести как можно скорее. А для этого следует обратиться к педиатру или фтизиатру в детской поликлинике.
Через сколько дней проверяют реакцию Манту
Проба достаточно безопасна и не требует специальной подготовки. Она редко вызывает аллергию, поэтому выраженный аллергический статус ребенка не становится противопоказанием к ней.
Нельзя вводить туберкулин ребенку, у которого проявляются:
Карантин по детским инфекциям — еще одно противопоказание к пробе. Провести ее могут сразу после отмены карантина и полного выздоровления ребенка. После ОРВИ, гриппа и другого вирусного заболевания должно пройти минимум четыре недели, как и после любой предшествующей прививки.
Не стоит торопиться с выполнением Манту и закрывать глаза на насморк или плохое самочувствие ребенка, так как это влияет на результат диагностики. Вирусное заболевание может спровоцировать «ложноположительную» реакцию на Манту.
Несмотря на то, что обычно проба переносится хорошо, иногда после ее проведения может повышаться температура тела. Ребенка могут беспокоить слабость, головная боль. Это естественный ответ на введение туберкулина. В норме эти реакции краткосрочны, должны пройти в течение одного-двух дней. Если же у ребенка поднялась высокая температура или общее состояние значительно ухудшилось, необходимо срочно обращаться к врачу. Такой ответ со стороны организма может говорить об инфицировании туберкулезной палочкой.
Результат укола оценивают через 72 часа. Сразу после введения препарата под кожей образуется «пуговка», которая быстро рассасывается. Затем место укола краснеет, может формироваться инфильтрат — уплотнение.
«Мочить место укола можно, — уточняет педиатр. — Но чтобы не спровоцировать ложноположительную реакцию, в течение трех суток нельзя чесать, тереть это место. Нельзя мыть его с мылом или гелем для душа».
Реакция Манту у ребенка — нормы и отклонения
При проверке результатов Манту врач измеряет размер папулы — уплотнения, а если его нет — покрасневший участок. Специфичных норм для детей разных возрастов не существует. Однако нормальным считается постепенное уменьшение участка покраснения со временем — от предыдущего года к нынешнему. Это свидетельствует о естественном снижении иммунной защиты, сформированной прививкой БЦЖ.
Размеры реакции Манту у детей читают следующим образом.
Если реакция Манту большая и соответствует положительному или гиперергическому ответам, необходимо обращаться к врачу. Однако не всегда этот ответ говорит о наличии туберкулезной инфекции. Врачи фтизиатры оценивают результат, руководствуясь не только размером папулы, но и другими критериями.
Об инфицировании на фоне положительной реакции могут говорить:
Читают результаты «пуговки» врачи педиатры или медсестры при детских садах, школах, в поликлиниках. При выявлении подозрительной пробы они направят на консультацию к врачу фтизиатру. Этой рекомендации бояться не нужно. Куда опаснее оставить болезнь без внимания и позволить ей развиваться скрытно. При ранней диагностике справиться с туберкулезом можно значительно проще и быстрее, чем с его запущенной формой.
Почему может появиться синяк после Манту у ребенка
Синяк после Манту у ребенка может возникнуть на фоне нарушений правил проведения пробы: медицинский работник не использовал нужную иглу по толщине и длине, слишком неглубоко вводил туберкулин или делал это очень быстро. Гематома не представляет опасности для здоровья ребенка, но возможно развитие абсцесса и повреждений нервных окончаний – такие состояния требуют вмешательства со стороны медицинских работников.
Родители, во избежание появления синяка, должны соблюдать правила ухода за папулой в течение 72 часов после постановки пробы. А при наличии гематомы можно воспользоваться примочками из Магнезии, мазью Вишневского или Ихтиоловой, йодной сеточкой или средствами народной медицины, но только после консультации с врачом.
Почему может появиться синяк после Манту у ребенка
Синяк после пробы Манту у ребенка может появиться по следующим причинам:
Эти причины относятся к медицинским ошибкам и свидетельствуют о неправильности выполнения манипуляции. Также синяк может образоваться при выборе слишком толстой иглы для проведения пробы Манту, отечность кожи в месте укола синюшного цвета появляется при аллергии на введенный туберкулин. Гематома небольшого размера может появиться и при игнорировании правил ухода за папулой после инъекции.
Несмотря на то, что туберкулин взаимодействует с кровью, он не может стать причиной синяка.
А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту.
Как измерять реакцию, если синяк на месте Манту
Во время снятия параметров инъекции измеряется не синяк на месте Манту, а только «пуговка». Если по причине наличия гематомы есть сомнения в правильности диагностики, то и врач, и родители могут принять решение о проведении повторной пробы. Ее разрешено ставить не раньше, чем через 2-3 месяца после проведения предыдущей.
Для измерения папулы применяется прозрачная линейка, нормы реакции:
На фоне синяка возможно неправильное снятие параметров, в таком случае реакция может быть ложноположительной или ложноотрицательной.
Нужно ли что-то делать, если Манту посинела, последствия
Если Манту посинела, то родители должны выждать 2-3 дня, затем показать проблемное место врачу при диагностике и выждать еще несколько дней. Как правило, максимум через 7 дней гематома полностью рассасывается, но если она сохраняется на более долгий срок, то это повод для обращения за квалифицированной медицинской помощью.
Осложнением банального синяка может стать абсцесс, который при развитии дает следующие симптомы:
Абсцесс – это нарыв, который протекает с образованием гнойного содержимого. Самостоятельно проводить какие-либо лечебные действия нельзя, нужно обратиться к врачу и он выберет адекватный вариант терапии – компрессы с мазью Вишневского, промывание полости раствором Мирамистина, повязки с Ихтиоловой мазью.
Если консервативная терапия не дает положительных результатов, то назначают хирургическое вмешательство – иссекают нарыв, откачивают гнойное содержимое и устанавливают дренажную систему.
Второе часто встречающееся осложнение – повреждение нервных окончаний руки, которое успешно поддается лечению курсом инъекций витаминов В.
Если сделали пуговку, и появился синяк, что делать
Что можно делать родителям, если сделали Манту и появился синяк:
Все лечебные мероприятия можно проводить только с разрешения врача. Если к гематоме присоединились симптомы типа головной боли и небольшого повышения температуры тела, то допускается прием симптоматических препаратов – Нурофена, Ибупрофена, Парацетамола.
Как предотвратить появление Манту синего цвета у ребенка
Предотвратить появление Манту синего цвета у ребенка может только медицинский работник:
А родители сразу после постановки пробы Манту тоже могут предпринять некоторые действия, которые станут профилактикой формирования синяка в месте укола:
В течение 3 дней после Манту рекомендуется оградить ребенка от возможных аллергенов и скорректировать его рацион питания. Например, рекомендуется отказаться от шоколада, овощей и фруктов красного цвета, цитрусовых.
А здесь подробнее о том, почему поднялась температура после прививки Манту.
Синяк после Манту не представляет опасности для здоровья ребенка и не свидетельствует о заражении крови или наличия возбудителя туберкулеза (палочки Коха) в организме. Но гематома может привести к получению ложных результатов диагностики (положительных или отрицательных), поэтому врач может назначить повторную вакцинацию через 8-12 недель после предыдущей.
Полезное видео
Смотрите на видео о реакции и осложнениях после прививки:
Синяк на месте манту у ребенка или манту посинела
Синяк на месте Манту – явление распространенное. Оно пугает родителей, но само по себе не является причиной для паники. Разберемся в причинах появления синяка и его последствиями.
Причины появления синяка
Манту – это не прививка, как считают многие родители. Манту – это возможность оценить наличие у ребенка наличие иммунитета к возбудителю туберкулеза – палочке Коха. Для диагностирования заболевания она чрезвычайно важна, а для ребенка – безобидна.
То есть, благодаря пробе, можно выявить как больных туберкулезом, так и тех, кому необходима усиленная профилактика заболевания.
Принудительно поставить ребенку пробу не имеют права. Родители могут написать отказ от данной пробы. Однако Россия входит в перечень стран, в которых туберкулез является распространенным заболеванием. Поэтому медики настоятельно рекомендуют не пренебрегать данной проверкой здоровья.
Манту ставится детям планово в 1 годик. До первого дня рождения она не ставится, так как иммунитет у ребенка до этого возраста еще не сформирован.
При этом проба не может показать достоверные результаты. Исключения составляют те дети, которые не были привиты БЦЖ в роддоме – им Манту ставиться в 6 месяцев. Ставится Манту 1 раз в год, в одно и то же время. В случае необходимости количество проб может быть увеличено до 3. Последний раз дети проверяются в 14 лет.
Итак, Манту имеет ряд противопоказаний. Она не ставится, если у ребенка имеются:
Так как результаты измеряются только через 72 часа, на 3 день, за Манту следует тщательно следить:
Если пробу случайно намочили водой, надо промокнуть ее полотенцем (не тереть) и сообщить об этом инциденте врачу.
Желательно на 3 дня ввести ограничения в рацион питания ребенка, в частности, не давать ему:
Любая аллергическая реакция способна повлиять на результат, вызвать отечность красного или синеватого цвета. Желательно также оградить ребенка и от других аллергенов. Например, сократить контакт с домашними животными до минимума, чаще делать влажную уборку и так далее.
Однако чаще всего после пробы Манту синяк появляется из-за неграмотности медика, ставившего ребенку пробу.
Опухоль синеватого цвета после Манту чаще всего является это гематомой. Она появляется из-за неправильной техники постановки укола:
Последствия появления гематомы
Сам по себе синяк после Манту не опасен. Однако он может исказить результат Манту. Ведь папула измеряется линейкой, синяк же может помешать точным измерениям.
Если синяк появился сразу после укола, родителям следует не нервничать и подождать 3 суток. После проконсультироваться с врачом по этому поводу. Обычно синяк, так же, как и шишка (уплотнение), рассасываются самостоятельно через небольшой промежуток времени после введения укола.
Самое главное – измерить результат индивидуальной реакции ребенка на пробу верно. Проверка осуществляется прозрачной жесткой линейкой. Нормы реакции таковы:
Возможно возникновение ложной реакции, как положительной, так и отрицательной. Если гематома посинела, она может казаться больше, чем есть на самом деле.
Изредка синяк и уплотнение на месте укола приводят к образованию абсцесса, то есть нарыва в месте прокола. Его симптомы:
Самостоятельно лечить абсцесс не рекомендуется. Необходимо обращение к медикам. Возможно:
Еще одно осложнение в виде синяка после Манту – повреждение нервных окончаний. Возникает оно очень редко. При лечении используются витамины группы В.
Важный момент! На Манту может возникнуть аллергия. Это – нормальная реакция организма на введение пробы. Однако не нормально, если помимо синяка появляется припухлость, зуд и жжение.
Возможно также появление таких симптомов, как:
В этом случае также нужно обратиться к врачу и выпить антигистаминное средство (Диазолин, Кларитин, Цитрин).
Для того чтобы синяк при введении пробы не возникал, необходимо:
Если синяк уже образовался, после измерения результатов Манту можно избавиться от него так:
Итак, синяк чаще всего появляется вследствие неправильной техники постановки укола. Сам по себе синяк не опасен и не свидетельствует о положительной реакции на пробу. Но он может исказить результаты измерения, поэтому возможна пересдача Манту через 2-3 месяца. В исключительных случаях на месте синяка может образоваться нарыв, который нужно лечить.
У ребёнка на месте прививки манту появился синяк
В каждой школе ученикам обязательно ставят пробу Манту.
Школьный врач с помощью специального прибора вводит действующее вещество под кожу немного ниже изгиба локтя, а спустя три дня измеряет линейкой метку, появившуюся после процедуры, и осматривает синяк на месте манту. Место укола нельзя ни мочить, ни чесать. Эта проба – не что иное, как исследование реакции организма на антиген, вызывающий туберкулез.
Более того, Манту ставят и пациентам с подозрением на туберкулез для верности диагностики, и уже болеющим людям, чтобы проверить, как продвигается лечение. Помимо основного названия, туберкулиновую пробу называют PPD test. Главное действующее вещество – туберкулин, разрушенные бациллы Коха. Метод был изобретен Робертом Кохом, человеком, обнаружившим возбудитель туберкулеза, в 1890 году.
Как происходит реакция манту?
Антиген, полученный из туберкулезной палочки, вводят в тело человека, чтобы посмотреть, как отреагирует организм. На место введения начинают собираться Т-лимфоциты, и чем больше их притянется, тем вероятнее заражение. Дело в том, что на возбудитель реагируют только те лимфоциты, которые уже противостояли подобной инфекции. Это означает, что у человека, ранее болевшего или болеющего туберкулезом сейчас, метка значительно увеличится в размерах за счет притока большого количества Т-лимфоцитов.
Как проводится процедура?
Пробу следует ставить до любых прививок, поскольку они могут изменить реакцию, следовательно, итог будет истолкован неверно. Начинают брать пробу, когда ребенку исполняется год, а затем один раз каждый год. Спустя три дня после введения антигена измеряют метку. Ее размер говорит о реакции иммунитета на туберкулез. Причем значение имеет только размер «пуговки», сопутствующее ей покраснение не измеряется.
Всем известно, что место контакта нельзя мочить и расчесывать, но это неполный список того, чего делать не следует. Обработка места пробы зеленкой, перекисью водорода, заклеивание раны пластырем также влияют на размер метки, что может запутать врача, особенно, если ребенок соврет, что не трогал метку. Обрабатывать ранку можно после осмотра доктором, используя любые стандартные средства.
Важно знать, что ввод антигена – не прививка, и освобождение от прививок на Манту не распространяется. К тому же, туберкулез – смертельно опасное заболевание, и проверка реакции может спасти ребенку жизнь.
Возможные реакции на укол
Новейшее средство для ЛЕЧЕНИЯ СУСТАВОВ
Нужно всего лишь использовать.
Высыпания и покраснения, вызываемые антигеном – не что иное, как аллергическая реакция, поэтому, если человек аллергик, об этом надо заранее сообщать (реакция может усилиться). То же касается и людей с кожными заболеваниями, различными обострениями и эпилептиков – их реакция на пробу может быть сильной, но не всегда означать зараженность.
Реакция может быть следующей:
Школьный врач осматривает реакцию, и, если заподозрит неладное – даст направление к фтизиатру – доктору, лечащему туберкулез. Если у ребенка синяк после пробы манту, врач осмотрит его, объяснит, откуда он взялся и нужно ли с ним что-то делать.
Положительная, и даже гиперергическая реакция не всегда указывают на то, что ребенок болен. Чтобы подтвердить диагноз, проводят еще одну пробу. После постановки учащегося на учет в группе диспансерного наблюдения Манту ставят снова спустя полгода.
В случае, если метка сохранила свой прежний размер, делается вывод, что ребенок не заражен.
При повторном проведении исследования больше обращают внимания на сопутствующую пигментацию – место, где была «пуговка» может приобрести коричневый оттенок и сохраняется до 2 недель.
Что делать, если после укола образовался синяк?
Иногда у детей остается синяк после манту. Это происходит из-за того, что врач подобрал недостаточно тонкую иглу для введения пробы или же поставил ее, приложив излишние усилия. Сам по себе антиген не вызывает синяков, хоть и взаимодействует с кровью. Если же синяк не дает покоя ребенку, можно попросить у врача направление к фтизиатру.
Синяк, в отличие от коричневой пигментации, ни в коем случае не указывает на заражение. Целесообразнее обратить внимание на другие побочные эффекты, которые могут принести гораздо больше неудобств.
Например, после пробы у ребенка может подняться температура, нарушиться работа кишечника. Человека могут одолеть головная боль, лихорадка, тошнота, приступы астмы, если ребенок болен.
В некоторых случаях место, куда вводили антиген, может быть поражено микронекрозом.
Можно ли мочить манту. ВИДЕО
Синяк на месте Манту: что это значит, как от него избавиться
Туберкулез легких – одно из опаснейших заболеваний. С проведением вакцинации удалось уменьшить количество вспышек инфекции, однако для борьбы с ней нужна своевременная диагностика.
Проба Манту – ежегодная диагностическая процедура, способствующая выявлению туберкулеза на ранних стадиях, а также помогающая определить, насколько хорошо организм ребёнка может справиться с возбудителем болезни.
Внутрикожно вводится туберкулин, начинается реакция, результат которой оценивают по прошествии трёх суток. У процедуры есть ряд противопоказаний, перед постановкой Манту педиатр должен их исключить.
Важно, чтобы малыш был абсолютно здоров, иначе иммунная система будет подвержена дополнительной нагрузке, вследствие чего информативность диагностики может быть снижена.
Осложнения после Манту – явление крайне редкое, обычно проба проходит, не причиняя проблем. Однако у некоторых детей, вне зависимости от возраста, возможны местные реакции в виде сильного покраснения, отёка и даже зуда.
Обычно такие проявления характерны для маленьких детей, склонных к аллергии. Но и это далеко не всё. Родители впадают в панику, когда видят синяк на месте Манту. В подобном случае важно успокоиться и понять, что пятно синего цвета не может вызвать туберкулезную инфекцию.
Тем не менее, разобраться в том, почему появляется после Манту синяк, всё же стоит.
Почему на месте Манту может появиться синяк
Причиной того, что появился синяк после Манту, как правило, является ошибка медицинского персонала. При введении туберкулина возможны следующие неверные действия.
Важно убедиться в квалификации медработника, осуществляющего процедуру.
Как правильно измерить Манту при синяке
Для проверки Манту специалист использует прозрачную линейку. Вероятность ложного результата (как отрицательного, так и положительного) остаётся всегда. Синяк после Манту у ребенка осложняет замер. «Пуговка» порой кажется больше, чем есть на самом деле. Самое главное, чтобы доктор измерял «шапочку», а не синяк или кровоподтёк, а также отёк, спровоцированный ими.
Результаты реакции Манту у ребенка возможны разные:
Папула измеряется прозрачной линейкой, поэтому посинения усложняют оценку результата. Несмотря на это, запрещается пытаться вылечить синяк, поскольку любое вмешательство способно исказить результат ещё больше.
При возникновении малейших сомнений врач порекомендует повторить диагностику. Делать это можно лишь спустя месяц. Повторная процедура проводится только при согласии родителей или законных представителей ребёнка.
Если есть подозрение на туберкулёз, пациента направляют к фтизиатру. Этот специалист назначит ряд дополнительных обследований для подтверждения или опровержения диагноза. Это могут быть флюорография, общий анализ крови, бактериологическое исследование посева мокроты и другие.
Через сколько синяк пройдёт
Возникший сразу после введения вакцины или туберкулина синяк пройдёт через некоторое время. Обычно достаточно трёх дней, но и неделя – нормальный срок. Если посинение остаётся на руке дольше, это повод для обращения к врачу.
Если синяк долго не проходит, возможно, понадобится консультация фтизиатра. Однако опасаться не стоит, поскольку посинение не является симптомом заражения крови, как, например, пигментация коричневого цвета. Скорее всего, врач назначит повторную пробу.
Когда образовался синяк в месте Манту, при этом другие симптомы отсутствуют, это совершенно не опасно, тем более не говорит о том, что реакция положительная. Срочно обратиться в медучреждение стоит, когда на месте синяка появляется гнойник.
Последствия возникновения гематом
Когда после Манту остался синяк, нередко не удаётся избежать образования гнойника. Нарыв сопровождается припухлостью и пульсирующей болью. Самостоятельно лечить подобное осложнение не рекомендуется. Осмотрев повреждение, врач назначит лечение с использованием антисептиков – Мирамистина, мазей Вишневского и Ихтиоловой. В более тяжёлых случаях нарыв придётся вскрывать хирургически.
Ещё одной причиной подобного осложнения является повреждение нервных окончаний. Это явление достаточно редкое, для лечения врач назначит комплекс витаминов группы В.
Аллергия на Манту – нередкое явление, которое не должно пугать родителей. Но когда к синяку добавляются такие симптомы, как одышка, насморк, сильный зуд, лучше сообщить об этом педиатру. Скорее всего, специалист назначит применение антигистаминных препаратов.
Осложнения и последствия синяка в месте укола лучше не пытаться вылечить самостоятельно. Специалист оценит ситуацию и даст необходимые рекомендации.
Как избежать синяков при Манту или избавиться от них
Залогом правильной пробы без осложнений и неприятных явлений, как, например, гематомы, является соблюдение техники постановки прививки Манту. Снизить вероятность появления посинения можно следующим образом:
Во избежание повреждения кожи в области укола её нельзя расчёсывать, растирать и распаривать. Не стоит обрабатывать эту зону дезинфицирующими и другими химическими составами. Запрещено заклеивать папулу пластырем и накладывать повязку.
Важно помнить, что избавляться от синяков можно только после проверки Манту. Для ускорения данного процесса применяют такие меры:
Синяк от Манту может оставаться на коже довольно долго. Никакой опасности он не представляет, если к нему не добавляются другие симптомы, например, температура. Однако и гипертермия проходит после приёма жаропонижающих средств.
Намного хуже, когда на месте синяка образуется абсцесс, тогда без медицинской помощи не обойтись.
Соблюдение правил введения туберкулина и правильный уход за папулой – важнейшие условия, при соблюдении которых проба будет результативной и не принесёт проблем.
Синяк после манту у ребенка
В каждой школе ученикам обязательно ставят пробу Манту. Школьный врач с помощью специального прибора вводит действующее вещество под кожу немного ниже изгиба локтя, а спустя три дня измеряет линейкой метку, появившуюся после процедуры, и осматривает синяк на месте манту. Место укола нельзя ни мочить, ни чесать.
Эта проба – не что иное, как исследование реакции организма на антиген, вызывающий туберкулез. Более того, Манту ставят и пациентам с подозрением на туберкулез для верности диагностики, и уже болеющим людям, чтобы проверить, как продвигается лечение. Помимо основного названия, туберкулиновую пробу называют PPD test.
Главное действующее вещество – туберкулин, разрушенные бациллы Коха. Метод был изобретен Робертом Кохом, человеком, обнаружившим возбудитель туберкулеза, в 1890 году. 
Антиген, полученный из туберкулезной палочки, вводят в тело человека, чтобы посмотреть, как отреагирует организм. На место введения начинают собираться Т-лимфоциты, и чем больше их притянется, тем вероятнее заражение. Дело в том, что на возбудитель реагируют только те лимфоциты, которые уже противостояли подобной инфекции. Это означает, что у человека, ранее болевшего или болеющего туберкулезом сейчас, метка значительно увеличится в размерах за счет притока большого количества Т-лимфоцитов.
Как проводится процедура?
Пробу следует ставить до любых прививок, поскольку они могут изменить реакцию, следовательно, итог будет истолкован неверно. Начинают брать пробу, когда ребенку исполняется год, а затем один раз каждый год. Спустя три дня после введения антигена измеряют метку. Ее размер говорит о реакции иммунитета на туберкулез. Причем значение имеет только размер «пуговки», сопутствующее ей покраснение не измеряется. Всем известно, что место контакта нельзя мочить и расчесывать, но это неполный список того, чего делать не следует. Обработка места пробы зеленкой, перекисью водорода, заклеивание раны пластырем также влияют на размер метки, что может запутать врача, особенно, если ребенок соврет, что не трогал метку. Обрабатывать ранку можно после осмотра доктором, используя любые стандартные средства.
Важно знать, что ввод антигена – не прививка, и освобождение от прививок на Манту не распространяется. К тому же, туберкулез – смертельно опасное заболевание, и проверка реакции может спасти ребенку жизнь.
Возможные реакции на укол
Высыпания и покраснения, вызываемые антигеном – не что иное, как аллергическая реакция, поэтому, если человек аллергик, об этом надо заранее сообщать (реакция может усилиться). То же касается и людей с кожными заболеваниями, различными обострениями и эпилептиков – их реакция на пробу может быть сильной, но не всегда означать зараженность. Реакция может быть следующей:
Школьный врач осматривает реакцию, и, если заподозрит неладное – даст направление к фтизиатру – доктору, лечащему туберкулез. Если у ребенка синяк после пробы манту, врач осмотрит его, объяснит, откуда он взялся и нужно ли с ним что-то делать. Положительная, и даже гиперергическая реакция не всегда указывают на то, что ребенок болен. Чтобы подтвердить диагноз, проводят еще одну пробу. После постановки учащегося на учет в группе диспансерного наблюдения Манту ставят снова спустя полгода. В случае, если метка сохранила свой прежний размер, делается вывод, что ребенок не заражен. При повторном проведении исследования больше обращают внимания на сопутствующую пигментацию – место, где была «пуговка» может приобрести коричневый оттенок и сохраняется до 2 недель.
Что делать, если после укола образовался синяк?
Иногда у детей остается синяк после манту. Это происходит из-за того, что врач подобрал недостаточно тонкую иглу для введения пробы или же поставил ее, приложив излишние усилия. Сам по себе антиген не вызывает синяков, хоть и взаимодействует с кровью. Если же синяк не дает покоя ребенку, можно попросить у врача направление к фтизиатру. Синяк, в отличие от коричневой пигментации, ни в коем случае не указывает на заражение. Целесообразнее обратить внимание на другие побочные эффекты, которые могут принести гораздо больше неудобств. Например, после пробы у ребенка может подняться температура, нарушиться работа кишечника. Человека могут одолеть головная боль, лихорадка, тошнота, приступы астмы, если ребенок болен. В некоторых случаях место, куда вводили антиген, может быть поражено микронекрозом.
Можно ли мочить манту. ВИДЕО
Отчего бывает синяк после Манту и Диаскинтеста
Фармакология идёт вперед семимильными шагами — всё время появляется что-то более новое. Вот и в противовес спорной пробе Манту пришел новый не менее спорный препарат Диаскинтест, который предлагается как новый метод диагностики туберкулёза путем инъекции специального раствора.
Пробу проводят по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов.
Препарат вводят строго внутрикожно. Для проведения пробы применяют туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы с косым срезом. Перед употреблением необходимо проверить дату их выпуска и срок годности.
При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде «лимонной корочки» размером 7-10 мм в диаметре беловатого цвета.
Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после неё).
Учет результатов:
Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента её проведения путем измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.
Ответная реакция на пробу считается:
Положительные реакции на Диаскинтест условно различаются по степени выраженности:
Лица с сомнительной и положительной реакцией на Диаскинтест обследуются на туберкулёз.
На фото Диаскинтест моей дочери через 76 часов после того как поставили пробу. Врач записал как Диаскинтест отрицательный, синяк 5 мм.
Перед нами мерили результат у мальчика так же отрицательный и синяк 7 мм. Как нам объяснили очень сложно сделать тест в кожу, нужны очень тонкие шприцы (которых обычно нет).
И как правило с пробой попадает кровь и образуется синяк. Так что заранее не волнуйтесь.
Выделяют несколько преимуществ Диаскинтеста над пробой Манту:
Есть противопоказания к проведению Диаскинтеста:
Добавить комментарий
Синяк на месте пробы Манту
Из журнала пользователя Wella
Девочки привет, во вторник нам сделали манту, но не совсем удачно, ребёнок дёрнулся и соответсвенно на этом месте возник синяк. Фото прикреплю, сегрлня будут оценивать результат, но я не очень понимаю что там оценивать если покраснения нет и только синячок. Было у кого нибудь такое?
Подпишись на канал baby.ru в 
ЖУРНАЛПро Манту… тем, кто уже ставил эту пробу
Девочки, у нас на месте постановки пробы Манту вместо какого-либо вздутия или покраснения синяк… у кого было??Синяк появился почти сразу после прививки… домой приехали-на ручке синее пятнышко диаметром мм 3
ЖУРНАЛКПК после пробы манту
Это нормально, не знаете? Или может еще припухнет? Завтра идем показывать и если все в норме, то будем ставить КПК.
Правда не знаю как мы это все осуществим, ведь он уже не маленький и сто процентов запомнил этот кабинет((Как ваши детки переносили прививку Кпк? И стоит ли ставить прививку в день когда на прием ведут больных деток?
ЖУРНАЛПроба манту и диаскинтест.
Вроде всё хорошо в марте, можно ставить манту, но заболевает девочка ветрянкой и его группу на карантин на 21 день, следовательно, никаких прививок и манту. Карантин прошёл, все здоровы, я вышла в декрет. Медсестра в саду начала напоминать о манту.
Дала направление с припиской «с 1 мая в сад не допустим без пробы») Ну а я чё — я не против манту Пошли ставить 05.04. В понедельник …