Если пропустить инсулин что будет
Как правильно колоть инсулин и роль гормона при сахарном диабете
На сегодняшний день сахарный диабет – достаточно распространенное заболевание, с которым сталкиваются врачи. Несмотря на хроническую форму патологии, с ней можно бороться, принимая меры по сохранению и улучшению качества жизни. Как правильно колоть инсулин?
Почему важно правильно делать инъекции
Инсулин – это гормональное вещество, которое продуцируется поджелудочной железой, ее бета-клетками. Именно с учетом уровня функционирования данного органа и объема содержания в организме гормона можно определиться, развивается ли у человека диабет, или нет.
Существует несколько типов заболевания:
Правильно вводя в организм инсулин методом инъекций, можно восполнить его недостающий объем, что позволяет нормализовать общее состояние и предотвратить опасные последствия заболевания.
Что будет, если диабетику не колоть инсулин
При неправильном управлении объемом сахара в организме на протяжении длительного срока возникают опасные состояния, касающиеся внутренних органов и систем. Это относится к случаям отсутствия инсулиновой терапии или ее неправильного проведения.
Так как развитие сахарного диабета характеризуется негативным влиянием на кровеносную, сосудистую, нервную систему, в первую очередь возникают осложнения со стороны таковых. Кроме того, нарушается зрительная и слуховая система, функционирование мочеполовых органов, как у женщин, так и у мужчин.
Среди потенциальных осложнений сахарного диабета:
Избежать подобных осложнений можно, постоянно поддерживая уровень сахара в крови, соблюдая здоровый и активный образ жизни. Кроме того, важно придерживаться следующих рекомендаций:
Медикаментозное лечение сахарного диабета назначает врач, учитывая тип заболевания, особенности общего здоровья.
Больно ли колоть инсулин
В большинстве случаев во время введения гормонального вещества болевая симптоматика отсутствует. Дискомфорт часто возникает при повторном использовании одноразовой иглы. После первой инъекции происходит деформация конца иголки, что можно заметить при использовании увеличительного приспособления.
Повторное использование иглы для введения инсулина вызывает травмирование тканей в области введения, что обуславливает болевую симптоматику, кровоизлияние. Поэтому важно использовать при каждом введении гормона новую иглу.
Что будет, если пропустить укол
При нарушении режима введения гормона, то есть, если удалось пропустить укол длинного инсулина, вводить инъекцию внеурочно не нужно. В таком случае показана компенсация недостатка вещества методом повышения физической активности. Иными словами, нужно больше двигаться, время от времени на протяжении дня делать упражнения.
Если пропустили инъекцию продленного инсулина, когда введение гормона требуется в количестве 2 раз на протяжении суток, в один из уколов добавляют 0,5 дозы пропущенного.
Если пропустили инъекцию короткого инсулина, нужно провести укол, но только, если удалость вспомнить о нарушении режима сразу после еды или в течение первых 1-2 часов.
Если пропустили инъекцию болюсного инсулина, рекомендуется поставить укол, но с использованием уменьшенной дозировки гормона, что позволяет погасить гиперкалиемию.
Как часто нужно колоть инсулин
Период между введением инсулина зависит от того, какой тип препарата используется. Так, выделяют инсулин короткого и длительного действия.
Инсулин короткого действия нужно принимать перед приемом пищи, так как для проникновения в кровоток ему потребуется примерно 25-30 минут. Особенности инсулина короткого действия:
Инсулин длительного действия характеризуется следующими особенностями:
Рекомендуется вводить гормон в одни и те же часы ежедневно. Это обуславливает профилактику потенциальной задержки поступления вещества и развития негативных реакций.
Суточную дозировку инсулина короткого и длительного действия рассчитывают так:
Не рекомендуется в один шприц набирать больше 14-16 единиц. При необходимости введения большей дозировки увеличивают количество уколов с сокращением интервалов между ними.
Выбор шприца и иглы
Для терапии сахарного диабета и введения гормона важно правильно подобрать иглу для шприца. Ее толщина определяется в соответствии со шкалой гейдж (G): чем больше показатель, тем толще игла. Для детей с сахарным диабетом используют тонкие иглы, для взрослых – с учетом комплекции.
Введение тонких игл более комфортное и не вызывает какой-либо дискомфорт, так как отсутствует повышенное давление на эпидермис во время прокалывания. Существуют иглы с отметкой «thin walls», что переводится как «тонкие стенки». Несмотря на безболезненное прокалывание кожи, по таким иглам инсулин продвигается туже, что можно объяснить узким проходом.
Техника введения инсулина
Ход введения гормона при сахарном диабете следующий:
Выполняя вышеперечисленные правила, можно снизить риск негативных последствий, обусловленных неправильным введением инсулина.
Надо ли протирать кожу спиртом перед введением инсулина
Компоненты спирта способствуют разрушению инсулина. По этой причине предварительная обработка необходимой области соответствующим средством не требуется. Это также можно объяснить отсутствием риска проникновения инфекции в зону введения иглы за счет использования современного препарата и шприцов.
Что делать, если вытекает инсулин после укола
Предпринимать какие-либо действия, если из области введения иглы вышла капля инсулина или крови, не нужно. Также не требуется дополнительное введение гормона. В противном случае повышается риск передозировки препаратом и развитие гипогликемии.
Как правильно колоть инсулин
Введение инсулина без формирования эпидермальной складки возможно, причем в лечении как взрослых больных, так и детей. Однако, это допустимо лишь в том случае, если подкожная клетчатка имеет большую толщину. В таком случае выбирают самую тонкую иголку для шприца и маленького размера.
Иным больным рекомендуется выбирать иголку, имеющую длину 8 и 12,7 мм, вводить в сформированную кожную складку.
Куда лучше вводить инсулин
Вводить инсулин рекомендуется в одну из следующих зон туловища:
Важно предотвратить попадание гормона в глубокий эпидермальный слой, то есть в мышечные структуры. В противном случае он будет действовать быстрее, что создает риск резкого падения сахара. При недостаточной глубине введения иглы, то есть внутрикожно, всасывание инсулина замедляется, что исключает требуемый сахароснижающий эффект.
Быстрое всасывание препарата наблюдается при введении в живот, более медленное – в ягодичную и бедренную зоны.
Куда колоть продлённый инсулин
Продленный или длинный инсулин, например, Лантус или Тресиба, вводят в область живота, бедра, плеча. На скорость всасывания активного компонента препарата область введения не влияет.
Можно ли делать укол инсулина в ягодицу
Ограничений относительно возможности постановки укола в ягодичную область не существует. Техника введения препарата такова: мысленно нарисовать посередине ягодицы большой крест, который разделяет ее на 4 равные доли, сделать инъекцию в верхний наружный отдел.
Нужно ли колоть инсулин при низком сахаре
Дать однозначный ответ на данный вопрос нельзя. Короткий или ультракороткий инсулин, который вводят перед приемом пищи, включает пищевой и коррекционный болюс. Первый необходим, чтобы усвоились съеденные углеводы и белки, второй – для нормализации уровня повышенного сахара.
При сниженном объеме уровня сахара в организме введение коррекционного болюса не нужно. В таком случае уменьшают и пищевой болюс.
Можно ли колоть инсулин разных производителей
При необходимости введения продолжительного и быстрого инсулина многим больным приходится применять средства, выпущенные разными производителями. В таком случае отсутствует риск развития аллергической реакции и возникновения иных патологических состояний, вызванных смешанной терапией.
Можно ли использовать просроченный инсулин
Сколько раз можно колоть инсулин одним и тем же шприцом
Шприц предназначен исключительно для разового применения без возможности повторного взятия препарата и его введения в организм человека. Каждая игла содержит маркировку, запрещающую ее двукратное применение. Производитель не несет ответственности за здоровье при многоразовом использовании иглы.
Иная причина запрета на повторное использование иглы заключается в том, что после введения гормона в ее просвете остаются частички инсулина, который после высыхания способствует образованию кристаллов. При повторном использовании шприца последние ухудшают продвижение средства по просвету, что вызывает поломку шприца.
Можно ли поставить инсулин и сразу лечь спать
Врачи не запрещают сразу ложиться спать после введения продленного инсулина в организм. Это касается и возможности отдохнуть после дневных инъекций.
Как колоть инсулин при беременности
Инсулин – безопасное лекарственное средство при беременности, которое позволяет поддержать уровень сахара в крови в нормальном объеме. Дозировку, особенности применения лекарства определяет лечащий врач. Суточная доза может быть уменьшенной, например, при наличии выраженного токсикоза, или увеличенной (в исключительных случаях).
Увеличивается потребность организма в гормоне во 2 и 3 триместрах, когда плод активно растет и развивается. Используют как традиционные инъекции гормона, используя шприцы и шприц-ручки, так и инсулиновую помпу.
Инъекция шприцом-ручкой
В одноразовых шприц-ручках уже имеется инсулин, то есть они уже заполнены. Это – удобный вариант по сравнению с многоразовыми ручками, который уменьшает затраты времени. Недостаток такого приспособления в том, что они имеют большую стоимость, чем одноразовые ручки.
Передозировка и побочные реакции
При остром случайном превышении рекомендуемой врачом дозировки инсулина возникает стремительный гипогликемический синдром. Это можно объяснить связыванием всей имеющейся глюкозы, что вызывает выраженную нехватку гормона.
Характерные клинические проявления передозировки веществом выражаются в следующем:
Подкожное введение инсулина вызывает липодистрофию (уменьшение количества жировой ткани в подкожной клетчатке) в области введения препарата. Любой современный высокоочищенный препарат инсулина в исключительных случаях провоцирует аллергическую реакцию.
Лечение побочных симптомов – симптоматическое. Проводят немедленную десенсибилизирующую терапию, и заменяют препарат на аналог.
Противопоказания
Несмотря на потребность организма в инсулине у больных сахарным диабетом, препарат может быть противопоказан к использованию в некоторых случаях. К ограничениям относят:
С особой осторожностью используют препараты инсулина при сахарном диабете и такой сопутствующей патологии, как коронарная недостаточность. В последнем случае наблюдается нарушение баланса между кислородной потребностью сердечной мышцы и поступлением в нее кислорода.
Кроме того, требуется контроль состояния при терапии инсулином на фоне:
Чтобы инсулин принес максимальную терапевтическую пользу, важно соблюдать правила его использования, рекомендуемую дозировку, назначенную лечащим врачом. Самолечение сахарного диабета недопустимо. В таком случае не только замедляется выздоровление, но и возникает дополнительный вред здоровью, требующий специфической терапии.
Что делать, если неправильно сделал инъекцию инсулина?
Пропущена инъекция инсулина длительного действия
Выход из ситуации зависит от частоты введения инсулина в сутки.
Если вы дважды вводите инсулин длительного действия, то при пропуске инъекции сахара компенсируют инсулином короткого действия. Ориентироваться при этом необходимо на показатели глюкометра и подбирать доз в соответствии.
Важно подбирать дозу с учетом физических нагрузок. Главное, не пропустите последующую инъекцию длинного инсулина!
Если введение базиса производится 1 раз в сутки (действие в течение 24 часов), то контроль гликемии можно осуществить введением 1/2 от обычной дозы спустя 12 часов после пропуска. В дальнейшем выполняем все по обычному режиму.
Пропущен болюс на еду
Если случилась такая ситуация, то ввести инсулин нужно сразу после еды. Хорошо также дополнительно увеличить физическую нагрузку. Если случилось сильное повышение уровня глюкозы (выше 13 ммоль/л ), рекомендуется ввести 1-2 Ед короткого инсулина, чтобы нормализовать гликемию до следующего приема пищи.
Ввели большую дозу инсулина
Тут есть два варианта: компенсируем употреблением быстрых углеводов или делаем инъекцию глюкагона.
Внимание! Глюкагон хоть и является гормоном-антагонистом инсулину, т.е. повышает уровень глюкозы в крови, но, если у вас нет запаса гликогена в печени (например, при постоянной низкоуглеводной диете), то инъекция не сработает.
Перепутали: базис вместо болюса
Все равно введите короткий инсулин, поскольку еду компенсировать нужно в быстрые сроки. И после этого отслеживайте уровень сахара. Измерение нужно проводить не реже, чем каждые 2 часа, чтобы предотвратить возможную постгипогликемию. При вас должно быть средство для купирования: сок, сладка вода, сахар, карамель, декстроза и т.п.
Вместо базиса ввели болюс инсулин
В обязательном порядке вводим длинный. Функции они все-таки разные выполняют и поддерживать гликемию в течение длительного времени будет именно он. А введенный болюс компенсируем едой соответствующей пику действия вашего инсулина (к примеру, у ультракороткого в среднем пик через 30 минут, а у короткого через 2 часа).
Хороших вам сахаров, Друзья!
Что делать если пропущен укол инсулина?
Инсулин колят при диабете с целью правильной переработки глюкозы в энергию. Когда пропустили укол инсулина, есть риск усугубления болезни, ведь стабильность состояния и степень компенсации диабета зависят от регулярности восполнения недостающего инсулина. Поэтому когда был пропущен укол гормона, нужно восполнить пробел и в дальнейшем не допускать подобные промахи, чтобы не наступила гипергликемическая кома.
Сущность инъекций
Пропуски инъекций инсулина при диабете 1-го типа особенно нежелательны из-за риска развития тяжелых осложнений в виде декомпенсации болезни и впадения пациента в кому.
При сахарном диабете важным пунктом достаточной компенсации болезни являются уколы. Ежедневные инъекции важны для диабетиков, так как позволяют стабилизировать метабилоческие процессы в организме и не допустить тяжелых осложнений. Особенно важны уколы инсулина при диабете первого типа, когда клетки поджелудочной не вырабатывают либо синтезируют недостаточно гормона для расщепления имеющегося сахара. При 2-м типе патологии к инъекциям прибегают в крайних случаях.
Правильным уколом считается инъекция, вещество которой было введено под кожу. Оптимальными местами для проведения инъекций считаются плечи (сзади, сбоку), бедра (спереди, сбоку), живот, кроме области пупа. Именно через живот инсулин достигает пункта назначения быстрее. Постоянное и правильное употребление инсулина поможет снизить шанс возникновения осложнений.
Последствия пропуска уколов
Пропуск уколов чреват повышением глюкозы в крови. Сахарный диабет — болезнь с нехваткой собственного инсулина, отчего требует его подача извне для расщепления сахара, поступившего в организм. Если вовремя не обеспечить приток гормона, произойдет скопление глюкозы, отчего разовьются нежелательные последствия в виде обморока с последующей декомпенсацией сахарного диабета и гипергликемической комой. Кроме того, колебания глюкозы высока вероятность развития тяжелых осложнений. Правильно же применение инсулиновых инъекций поможет предотвратить такие недуги и эффекты:
Что делать при пропуске укола инсулина?
Как не пропускать?
Кроме рекомендаций, что делать если пропущен укол, есть несколько советов, как не пропускать требуемые инъекции инсулина. Советы пригодятся для самых рассеянных. Предлагается масса способов, как не забывать делать укол вовремя, и при этом выбрать самый подходящий вариант для напоминания.
Блокноты и записные книжки
Повседневные блокноты помогут справиться со слабой памятью и безошибочно следовать графику. Недостаток этого варианта заключается в той же памяти человека. Ведь забыть записать время принятия дозы или не взять этот блокнот с собой — также частые проблемы. Кроме того, такой способ не для ленивых, так как на все записи тоже тратится время.
Сигнал напоминания на телефоне
Комфортабельный и современный способ напоминания о графике уколов. Но несмотря на простоту, тоже имеет недостатки. Незаряженная батарея, неожиданное отключение гаджета, использование беззвучного режима — все это приведет к тому, что напоминание не сработает, а диабетик пропустит таки укол. Вспомогательной функцией в этом случае может стать вибрация гаджета, которая в случае беззвучного режима все сработает в момент напоминания.
Приложения для гаджетов
Создано много специализированных программ, которые успешно используются диабетиками. Приложения с разнообразным функционалом и дают возможность предотвращать гликемию. Комфортабельность софта в том, что в приложении можно вести тотальный контроль за питанием, временем принятия инъекций и т. д. Подобные приложения:
Медицинские приложения
Отличающиеся функционалом приложения, программы-напоминания, которые выводят уведомление о грядущем времени приема на экраны мобильных телефонов, планшетов и сенсорных часов. Тоже не без минусов. Главная проблема — пропуск уведомлений. Основная причина — невнимательность или отсутствие человека рядом с гаджетом в момент напоминания. Примеры таких приложений:
Маркирирование шприц-ручек
Разукрашивание в разные цвета ручек-шприцов поможет не только не забывать про скорый укол, а и напомнит, какая и где доза инсулина. Дело в том, что шприцы одинаковы, а вот лекарство, заключенное внутри, разное. Маркировать инструмент для инъекций можно разными способами. Первый — простой, нужно выбрать ручки разных цветов в аптеке. Второй — сделать пометки на ручках наклейками.
Инсулин и инъекции
Бирте С. Ольсен, консультант-педиатр;
Хенрик Мортенсен, главный врач, старший детский эндокринолог;
Медицинские сестры по диабету Лене Повлсен и Кристен Дюрлов
ИНСУЛИН И ИНЪЕКЦИИ
Недостаточная доза инсулина может привести к:
Инсулин бывает различных типов и комбинаций:
Инсулин короткого действия (Актрапид®)
Потребность в инсулине зависит от пола, возраста, веса и длительности диабета.
Инсулин бывает различных типов и комбинаций:
Инсулин короткого действия (Актрапид®)
Маленькие дети очень чувствительны к инсулину. Их аппетит и уровень физической активности значительно варьируют. В связи с этим велик риск низкого уровня сахара. Очень важно не быть слишком строгими в контроле за диабетом. Маленькие дети нуждаются приблизительно в 0.7-0.9 единицы инсулина на килограмм массы тела в сутки.
Готовая смесь инсулинов (Микстард®) очень часто применяется у детей этого возраста, чтобы избежать частых инъекций. Возможно, придется менять различные готовые смеси инсулинов для подбора необходимого количества инсулина короткого и продленного действия. Утренняя доза инсулина всегда превышает, по крайней мере в два раза, вечернюю дозу. Вечерняя доза должна делаться с осторожностью. Нужно регулярно измерять сахар крови вечером, особенно если доза инсулина была изменена. Если аппетит ребенка непредсказуем, то можно вводить дозу инсулина после еды. Доза должна изменяться соответственно аппетиту.
Всасываемость инсулина, особенно продленного действия, может варьировать день ото дня. Не меняйте дозу до тех пор, пока основание для этого не станет очевидным. Высокий/низкий уровень сахара крови должен быть постоянным в течение 3-5 дней. Места инъекций должны быть осмотрены на предмет уплотнений, так как это может изменить всасываемость инсулина.
Очень важно менять дозу инсулина постепенно, не более чем на 1-2 единицы одномоментно, для того, чтобы предотвратить низкий уровень сахара крови. После изменения дозы обязательно подождите от 3 до 5 дней прежде, чем оценивать результаты. Желательно корректировать отдельно либо дозу, либо тип инсулина. Если один показатель сахара крови в течение дня очень высокий или очень низкий, легче поменять режим приема легкоусвояемых углеводов, чем менять дозу инсулина.
РЕЖИМЫ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ
Инсулинотерапия должна проводиться в наиболее простом режиме, позволяющем поддерживать хорошую компенсацию диабета, подтвержденную с помощью HbA1c. Увеличение количества инъекций в течение дня может и не улучшить показатели уровня HbA1c. Необходимо проконсультироваться с диабетологической командой перед каким-либо изменением режима инсулинотерапии.
Введение инсулина один раз в день
Используйте инсулин продленного действия или смесь короткого и продленного инсулина утром. Этот режим используется только в течение периода ремиссии («медовый месяц»).
Введение инсулина два раза в день
Этот режим включает использование смеси короткого и продленного инсулина перед завтраком и ужином. Он часто используется у детей после периода ремиссии и перед пубертатом. Преимуществами являются малое количество инъекций в течение дня и отсутствие инъекций во время пребывания в школе. Недостатком является то, что могут потребоваться перекусы для предотвращения гипогликемии и иногда могут быть необходимы инъекции инсулина короткого действия в течение дня.
Другим недостатком этой модели является тенденция к развитию гипогликемии ночью, обычно между 1 и 3 часами ночи. Если сахар крови часто бывает низким ночью, но нормальным или высоким утром, может быть полезным перейти с 2 на 3 инъекции в день. В этом случае инсулин продленного действия должен вводиться перед сном в 22-23 часа.
Введение инсулина три раза в день
Этот режим часто используется во время пубертата. Он требует:
Введение инсулина четыре раза в день
Этот режим требует инъекций инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи и инсулина продленного действия перед сном в 22-23 часа. Он используется только во время пубертата и после пубертата у мотивированных подростков, которым необходима гибкость в их повседневной жизни для приспособления к различным физическим нагрузкам и пищевым режимам. Успех этого режима зависит от обязанности подростков измерять сахар крови несколько раз в день и регулировать дозу инсулина на основании оценки сахара крови. Чтобы извлечь пользу из этого режима, подростки должны иметь хорошие знания о диабете, поддержку семьи, школы и друзей, отсутствие боязни инъекций.
Преимуществом введения инсулина четыре раза в день является допустимая гибкость стиля жизни. Дозы инсулина могут быть подобраны к физическим и пищевым режимам. Тем не менее, имеется несколько недостатков, включая многократные инъекции в течение дня; потребность инъекций в школе; больший риск забыть сделать инъекции; частое измерение сахара крови; необходимость регулирования дозы инсулина на основании оценки сахара крови.
| Перед завтраком | Подбор дозы | Смешанные инсулины| 10/90 | 20/80 | 30/70 | 40/60 | 50/50 | 1 Ед. | 0,1/0,9 | 0,2/0,8 | 0,3/0,7 | 0,4/0,6 | 0,5/0,5 | 2 Ед. | 0,2/1,8 | 0,4/1,6 | 0,6/1,4 | 0,8/1,2 | 1,0/1,0 | 3 Ед. | 0,3/2,7 | 0,6/2,4 | 0,9/2,1 | 1,2/1,8 | 1,5/1,5 | 4 Ед. | 0,4/3,6 | 0,8/3,2 | 1,2/2,8 | 1,6/2,4 | 2,0/2,0 | 5 Ед. | 0,5/4,5 | 1,0/4,0 | 1,5/3,5 | 2,0/3,0 | 2,5/2,5 | 6 Ед. | 0,6/5,4 | 1,2/4,8 | 1,8/4,2 | 2,4/3,6 | 3,0/3,0 | 7 Ед. | 0,7/6,3 | 1,4/5,6 | 2,1/4,9 | 2,8/4,2 | 3,5/3,5 | 8 Ед. | 0,8/7,2 | 1,6/6,4 | 2,4/5,6 | 3,2/4,8 | 4,0/4,0 | 9 Ед. | 0,9/8,1 | 1,8/7,2 | 2,7/6,3 | 3,6/5,4 | 4,5/4,5 | 10 Ед. | 1,0/9,0 | 2,0/8,0 | 3,0/7,0 | 4,0/6,0 | 5,0/5,0 | 11 Ед. | 1,1/9,9 | 2,2/8,8 | 3,3/7,7 | 4,4/6,6 | 5,5/5,5 | 12 Ед. | 1,2/10,8 | 2,4/9,6 | 3,6/8,4 | 4,8/7,2 | 6,0/6,0 | 13 Ед. | 1,3/11,7 | 2,6/10,4 | 3,9/9,1 | 5,2/7,8 | 6,5/6,5 | 14 Ед. | 1,4/12,6 | 2,8/11,2 | 4,2/9,8 | 5,6/8,4 | 7,0/7,0 | 15 Ед. | 1,5/13,5 | 3,0/12,0 | 4,5/10,5 | 6,0/9,0 | 7,5/7,5 | 16 Ед. | 1,6/14,4 | 3,2/12,8 | 4,8/11,2 | 6,4/9,6 | 8,0/8,0 | 17 Ед. | 1,7/15,3 | 3,4/13,6 | 5,1/11,9 | 6,8/10,2 | 8,5/8,5 | 18 Ед. | 1,8/16,2 | 3,6/14,4 | 5,4/12,6 | 7,2/10,8 | 9,0/9,0 | 19 Ед. | 1,9/17,1 | 3,8/15,2 | 5,7/13,3 | 7,6/11,4 | 9,5/9,5 | 20 Ед. | 2,0/18,0 | 4,0/16,0 | 6,0/14,0 | 8,0/12,0 | 10,0/10,0 |
| ||||
МЕСТА ИНЪЕКЦИЙ
| Правая нога: Первая и третья недели Левая нога: Вторая и четвертая недели | |
 | Скорость всасывания инсулина: Всасывание зависит от: ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Эффект инсулина зависит от: |