какие фазы менструального цикла бывают

Менструация (менструальный цикл)

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/menstrualnyj-cikl-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/menstrualnyj-cikl.jpg» title=»Менструация (менструальный цикл)»>

Наталья Емельянова, гинеколог-репродуктолог. Редактор А. Герасимова

Менструальный цикл, как следует из названия, представляет собой повторяющийся процесс трансформации женского организма, основной целью которого является подготовка к потенциальному оплодотворению. Менструальный цикл регулируется гормонами, концентрация которых изменяется в определенных фазах цикла.

Что такое менструальный цикл?

Механизм менструального цикла очень сложен. Он тесно зависит от точной гормональной регуляции. Основные гормоны, регулирующие месячный цикл:

Каждый из них несет ответственность за конкретные изменения, а их взаимное влияние является неотъемлемым элементом правильного хода цикла.

Схема менструального цикла

Схема менструального цикла

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/shema-menstrualnogo-cikla-888×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/shema-menstrualnogo-cikla-888×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/shema-menstrualnogo-cikla-888×600.jpg» alt=»Схема менструального цикла» width=»888″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/shema-menstrualnogo-cikla-888×600.jpg 888w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/shema-menstrualnogo-cikla-768×519.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/shema-menstrualnogo-cikla.jpg 900w» sizes=»(max-width: 888px) 100vw, 888px» title=»Менструация (менструальный цикл)»> Схема менструального цикла

Чтобы облегчить описание и понимание сложного курса месячного цикла, его обычно делят на три компонента:

Менструальный цикл женщины начинается в первый день менструации и заканчивается в первый день следующего кровотечения. Обычно у здоровых женщин цикл длится 28 дней. Тем не менее он варьируется индивидуально и зависит от множества различных факторов.

На продолжительность цикла влияют:

Также женщины часто наблюдают изменение длины цикла после родов (по сравнению с состоянием до беременности). Однако наиболее важным элемент, влияющий на длину и ход менструального цикла, – гормоны.

Менструация – первая стадия цикла

Менструация является первой стадией менструального цикла. Средняя продолжительность менструации составляет 4-5 дней. В этот период происходит отслаивание слизистой оболочки матки (эндометрия), которая не использовалась для имплантации эмбриона в предыдущем цикле. Т.е. менструальные выделения – это отслоившийся эндометрий.

В этой фазе цикла в яичниках присутствует много первичных фолликулов. Они еще незрелые и продолжать расти. Шейка матки в этот период не выделяет слизь, так как в ней нет необходимости. Уровень гормонов – эстрогенов и прогестерона в этот период менструального цикла очень низок.

Женщины во время менструации могут чувствовать боль внизу живота, возможны и другие неприятные симптомы. Однако очень сильная боль, вызывающая нарушения и мешающая повседневной деятельности, должна вызывать беспокойство и быть причиной обращения к гинекологу. Мучительные боли при месячных – это не норма, а симптом нарушений, который нельзя игнорировать.

Преовуляторная фаза менструального цикла

Преовуляторная фаза также называется фолликулярной фазой или фазой роста. В этой фазе месячного цикла доминирующими гормонами являются ФСГ и эстрадиол. ФСГ секретируется гипофизом в импульсном режиме. Благодаря этому гормону, среди многочисленных первичных фолликулов яичника выделяются несколько, и в конечном итоге остается один – так называемый доминантный фолликул. Именно он в этом цикле выпустит яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Прежде чем это произойдет, ФСГ стимулирует везикулы к выделению большого количества эстрогена.

Эти гормоны в фолликулярной фазе месячного цикла несут ответственность не только за дальнейшее развитие фолликула до готовности к овуляции. Они также стимулируют восстановление слизистой оболочки матки, отслоившейся во время менструации. Только здоровый, нормально утолщенный эндометрий позволит имплантироваться эмбриону в полость матки.

Эстрогены также вызывают повышенную секрецию цервикальной слизи. Ее количество увеличивается, достигая пика во время овуляции. Эстрогензависимая слизь прозрачная, жидкая, тягучая. Эти свойства чрезвычайно важны, так как они позволяют сперме двигаться к яйцеклетке и выживать.

Преовуляторная фаза переменная по длине. Если женщина подвергается воздействию факторов, влияющих на течение цикла (стресс, неправильное питание, стимуляторы, изменение климата, лекарства), именно в этот период весь месячный цикл сокращается или удлиняется. На этом этапе цикла женщина не должна испытывать никакого дискомфорта, иначе ей не удастся забеременеть.

Овуляция – выпуск яйцеклетки

Овуляция является ключевым моментом менструального цикла. Во время овуляции яйцеклетка высвобождается из доминирующего фолликула. Это возможно благодаря так называемому гормональному пику ФСГ и ЛГ – то есть пиковым уровням этих гормонов гипофиза.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/ovuljacija-780×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/ovuljacija-780×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/ovuljacija-780×600.jpg» alt=»Овуляция» width=»780″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/ovuljacija-780×600.jpg 780w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/ovuljacija-768×591.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/ovuljacija.jpg 900w» sizes=»(max-width: 780px) 100vw, 780px» title=»Менструация (менструальный цикл)»> Овуляция

Максимальные концентрации гормонов достигаются примерно за 24 часа до овуляции. Механизм этого процесса очень сложен и работает по принципу положительной обратной связи между эстрогенами и ФСГ и ЛГ. Выпуск яйцеклеток может давать клинические признаки в виде боли внизу живота, тошноты, головной боли и вздутия живота. У некоторых женщин наблюдаются легкие выделения.

Слизистая оболочка матки под воздействием очень высоких концентраций эстрогенов достигает значительной толщины. Цервикальная слизь в этот момент самая обильная, растяжимая и полностью прозрачная. Это дает сперме возможность быстро добраться до яйцеклетки.

Постовуляторная фаза (лютеиновая, секреторная)

Название этой фазы месячного цикла происходит от латинского словосочетания corpus luteum. Доминирующие клетки фолликула, которые окружали яйцеклетку до овуляции, превращаются после овуляции в желтое тело. Его основная роль – производство большого количества прогестерона. Именно прогестерон является основным гормоном постовуляторной фазы месячного цикла.

Если происходит оплодотворение, желтое тело будет питать эмбрион и отвечать за поддержание беременности до формирования плаценты. Значительные количества прогестерона и низкие уровни ФСГ и ЛГ в этой части менструального цикла также защищают от возможности новой овуляции в этом цикле. Это очень важно для безопасности и правильного развития потенциального эмбриона.

Прогестерон также ответственен за значительные изменения в эндометрии. Именно он заставляет эндометриальные железы вступать в фазу секреции. Они становятся плотными, волнистыми, накапливают значительные количества гликогена, жира и белка. Эти изменения должны лучше подготовить слизистую оболочку к имплантации эмбриона.

Прогестерон в этой фазе месячного цикла также ответственен за изменения в слизистой шейки матки. Слизь становится густой, липкой и непрозрачной. Благодаря этим свойствам, сперма не сможет пройти через слизистую пробку в матку. У некоторых женщин после овуляции не наблюдается большого количества слизи.

Все эти механизмы защищают от возможности последующего оплодотворения. Постовуляторная фаза месячного цикла у здоровой женщины постоянна и длится около 13-14 дней. Если этот период чрезмерно укорочен, увеличивается риск выкидышей и бесплодия.

В конце менструального цикла, если оплодотворения не было, происходит довольно резкое снижение уровня гормонов. В это время некоторые женщины испытывают раздражительность, усталость, общее недомогание, подавленное настроение, головные боли и боли в груди. Могут также появиться проблемы с кожей. Эти симптомы известны, как предменструальный синдром и обычно исчезают с началом кровотечения.

Источник

Менструальный цикл

Рис.: Фазы менструального цикла

Периоды (фазы) менструального цикла

В каждом менструальном цикле организм женщины готовится к беременности. Менструальный цикл можно разделить на несколько периодов (фаз).

Наиболее часто продолжительность менструального цикла составляет 28 календарных дней. Однако для каждой женщины она строго индивидуальна; нормально, если она укладывается в промежуток от 21 до 35 дней. Главным фактором является ее постоянство на протяжении всего репродуктивного периода, допустимые отклонения составляют не более 3 дней. Важным показателем служит также количество выделений и самочувствие женщины в этот период. Любые изменения нормального ритма, признаки недомогания являются поводом для обращения к врачу, так как вполне могут стать первыми признаками заболевания.

Менструальный период цикла

Функционирование женской репродуктивной системы подчинено четырем основным периодам. Первый из них — менструальный, он является наиболее болезненным, именно в это время наблюдаются кровянистые выделения. Его нормальная продолжительность составляет от 3 до 6 дней. На этом этапе происходит отторжение и изгнание внутренней оболочки матки — эндометрия, вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой. Таким образом, первый день кровотечения является началом менструального цикла.

Фолликулярный период цикла

Затем следует фолликулярный период, характеризующийся прекращением выделений. В это время начинается усиленный синтез гормонов гипофиза и гипоталамуса, оказывающих влияние на яичники. Главным из них является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который вызывает интенсивный рост и развитие нескольких фолликулов. Яичники, в свою очередь, вырабатывают половой гормон эстроген; его значение состоит в стимуляции обновления эндометрия и подготовке матки к принятию яйцеклетки. Этот этап продолжается около двух недель и заканчивается в связи с выбросом в кровь гормонов, подавляющих деятельность ФСГ.

Овуляция

Наступает фаза овуляции, то есть выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Как правило, это бывает наиболее крупный из них. Этому способствует резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы и начинает свое движение по направлению к матке, параллельно ожидая оплодотворения. Длительность ее жизни не превышает двух суток, поэтому для увеличения вероятности зачатия необходимо, чтобы сперма уже находилась в маточной трубе. В матке в это время продолжается процесс подготовки эпителиального слоя.

Лютеинизирующий период цикла

Заключительным периодом менструального цикла является лютеинизирующий. Продолжительность его, как правило, не превышает 16 дней. В это время на месте фолликула, который покинула яйцеклетка, образуется особая временная железа — желтое тело. Она вырабатывает прогестерон, призванный повысить чувствительность эндометрия, с целью облегчения внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Если имплантации не происходит, желтое тело регрессирует, и уровень прогестерона резко падает. Это вызывает разрушение и последующее отторжение эпителиального слоя, цикл замыкается.

Фазы менструального цикла

Первая фаза (фолликулярная, или развитие яйцеклетки)

День 1-5. Менструация. Обычно менструация длится от 2 до 7 дней, в среднем 5 дней. В эту фазу внутренняя оболочка матки (эндометрий) отторгается, и начинается менструация. Сокращения матки в этот момент могут сопровождаться болями внизу живота. У некоторых женщин менструации короткие (например 2 дня), в то время как у других могут длиться и 7 дней. Кровотечение может быть обильным и мажущим.

В первой половине менструального цикла в яичнике растет фолликул, где развивается и созревает яйцеклетка, которая затем выходит из яичника (овуляция). Эта фаза длится около 7-21 дня, что зависит от многих факторов.

День 14. Выход яйцеклетки. Обычно овуляция происходит с 7-го по 21-й день цикла, чаще в середине менструального цикла (примерно на 14-й день при 28-дневном цикле). Покинув яичник, созревшая яйцеклетка продвигается к матке по маточным трубам.

Вторая фаза (образование желтого тела)

День 15-28. Утолщение внутренней оболочки матки. После овуляции лопнувший фолликул преобразуется в желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон.

Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.

м. ВойковскаяЛенинградское шоссе, д. 21

м. Краснопресненская

Конюшковская ул., д. 26

Специалисты

Гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук.

Работает в отделении «УРО-ПРО на Войковской».

Источник

Ваш менструальный цикл

После первых месячных в Вашем организме устанавливается цикл овуляций и менструаций, который длится около 28 дней. Но как это все происходит?

Менструальный цикл — это естественная часть жизни любой женщины. Для того чтобы понять, как он происходит и сколько длятся месячные, нужно изучить женскую анатомию.

Девственная плева

Мягкий, эластичный слой кожи с отверстием, окружающий вход во влагалище с наружной стороны. Девственная плева многих девочек разрушается задолго до того, как они теряют девственность.

Влагалище

Эластичная мышечная труба. Вначале влагалище узкое, а в глубину оно расширяется.

Влагалище соединяет матку с наружными половыми органами. Вход во влагалище находится между мочеиспускательным каналом и задним проходом.

Шейка матки

Вход в матку и влагалище

Матка.

Имеет уплотненные мышечные стенки и небольшую полость, стенки которой покрыты слизистой оболочкой.

Фаллопиевы трубы

По ним оплодотворенная яйцеклетка поступает в матку с помощью крошечных ворсинок.

Яичники

Внутри них созревают яйцеклетки.

Эндометрий

Оплодотворенная яйцеклетка располагается в данной железистой ткани. Если яйцеклетка не оплодотворяется, железистая ткань выходит из организма во время менструации.

Мышцы тазового дна

Сохраняют половые органы на своем месте.

Клитор

Расположен в передней части мочеиспускательного канала, между малыми половыми губами, представляет собой кластер нервных окончаний, которые вызывают сексуальное возбуждение.

Половые губы

Входное отверстие во влагалище окружено внешними (большими) и внутренними (малыми) половыми губами.

Строение женских половых органов

Наружные половые органы женщины включают большие (labia majora) и малые (labia minora) половые губы и клитор. Малые губы окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретру) и преддверие влагалища. Точкой их соединения является клитор, покрытый тонкой слизистой мембраной, так называемой мукозой. Клитор ввиду своей чувствительности играет значительную роль в сексуальном возбуждении. Внутри влагалище соединено с шейкой матки, представляющей собой ее нижнюю часть. Дальше матка расширяется, и именно в нее поступает яйцеклетка, а эмбрион и утробный плод развиваются во время беременности.

Овуляция

Когда в Вашем организме вырабатывается достаточно половых гормонов, приблизительно каждые 4 недели в одном из Ваших яичников созревает одна яйцеклетка. Созревшая яйцеклетка покидает яичник и двигается к фаллопиевым трубам. Этот процесс называется «овуляцией». В этот период у Вас могут появляться более обильные и прозрачные выделения.

Фаллопиевы трубы

В течение последующих 4-х дней яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам к матке

Место расположения яйцеклетки

Одновременно с этим эндометрий (слизистая оболочка матки) утолщается, чтобы создать максимально комфортное место для последующего размещения яйцеклетки, укрепленное кровеносными сосудами и снабжаемое питательными веществами.

Менструация

В случае, если яйцеклетка не оплодотворяется, то она выходит из организма вместе с менструальными выделениями. Место, подготовленное для развития оплодотворенной яйцеклетки тоже становится ненужным. Приблизительно спустя 2 недели после овуляции верхние слои эндометрия отторгаются и выводятся из организма в виде менструации. С началом менструальных выделений новая яйцеклетка начинает созревать и начинается новый цикл.

Менструальный цикл и его фазы

Продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней. Однако признано, что нормальный цикл может длиться от 21 до 35 дней. Все происходящие в организме женщины процессы условно разделяют на несколько фаз.

Менструальная фаза. Это время кровотечения из полости матки. В этот период длительностью от 3 до 6 дней происходит отторжение организмом слоя слизистой оболочки – эндометрия, к которому в случае наступления беременности должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

Фолликулярная фаза. Она начинается одновременно с менструальной и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула – особого компонента, в котором созревает новая яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке.

Овуляторная фаза. Она длится около 3 дней, за это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается и из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данный процесс называется овуляция. Во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки.

Лютеиновая фаза. Она продолжается 11–16 суток. В это время активно вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон, которые подготавливают весь организм к беременности. В лютеиновой фазе часто встречается такое явление, как предменструальный синдром (ПМС). Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: в норме перед днями месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желез и др.

Дни менструации

Рассмотрим подробнее, какие изменения в женском организме происходят в период менструации.

День 1. В начале менструального цикла начинается с отторжения «старого» эндометрия – особого слоя слизистой оболочки матки – и самого кровотечения. Этот необходимый для женского организма процесс часто становится одним из самых дискомфортных периодов повседневной жизни. Неприятные ощущения при месячных являются нормой и бывают вызваны сокращениями матки.

День 2. На вторые сутки месячного цикла болезненность и тяжесть в животе могут сохраняться. Тем временем в организме начинается образование новой яйцеклетки. Во время месячных из-за гормональных изменений может меняться работа сальных желез, поэтому важно уделить особое внимание личной гигиене.

День 3. После отторжения «старого» эндометрия на стенках матки образуется раневая поверхность. На этом этапе менструального цикла особенно велик риск попадания инфекции, поэтому гинекологи рекомендуют воздержаться от половой жизни, пока длятся месячные.

День 4. К 4-м суткам менструального цикла самочувствие женщины улучшается, однако при месячных все еще стоит ограничить физические нагрузки и постараться не переутомляться. При соблюдении этих рекомендаций уменьшается объем кровопотери за время менструации.

День 5. Как правило, месячные длятся 5 дней, однако могут быть индивидуальные расхождения. За это время в матке завершается процесс заживления. В обновленном организме ускоряется обмен веществ, и женщина чувствует себя значительно лучше и бодрее по сравнению с началом менструального периода.

Интенсивность кровотечений

Кровотечение, которое мы называем «выделениями» или «месячными», не всегда одинаково по интенсивности. Различные жизненные обстоятельства – рождение ребенка, диета, стресс, различные методы контрацепции – могут оказывать влияние на то, сколько длятся месячные, и на интенсивность выделений в этот период. Он разный у разных женщин, а также иногда отличается у одной и той же женщины в разные менструальные циклы – все это не является отклонением от нормы. Поэтому тампоны доступны во многих форматах и с различной степенью впитываемости. Выбрав правильный продукт, Вы будете защищены и сможете чувствовать себя комфортно в любой день месяца – так, чтобы ничто не мешало наслаждаться жизнью без компромиссов, даже во время менструации. Используйте наш селектор тампонов, чтобы узнать, какой тампон подходит именно Вам. Проконсультируйтесь со своим терапевтом или гинекологом, если у Вас возникнут вопросы о месячных или проблемы с менструальным циклом.

Правила поведения и гигиена в период менструации

Облегчить боль при менструации поможет расслабление. Действия, которые способствуют циркуляции крови, помогут уменьшить спазмы. Погуляйте, покатайтесь на велосипеде, положите грелку на живот или примите теплую ванну.

Важно перед месячными заниматься теми делами, которые приносят Вам удовольствие: общайтесь с друзьями, купите себе любимое лакомство, больше спите, словом, делайте то, что поможет нейтрализовать действие негативных симптомов ПМС (предменструального синдрома).

Справиться со вздутием живота и уменьшать задержку жидкости в организме перед месячными поможет вода. В это трудно поверить, но ее употребление действительно может уменьшить симптомы ПМС. Ешьте овощи и фрукты с высоким содержанием воды, пейте теплый травяной чай, соки. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и витамина E (курагу, бананы, авокадо и др.). Рекомендуется уменьшить употребление черного и зеленого чая, кофе, соли и сахара.

Во время менструации необходимо соблюдать правила личной гигиены: использовать прокладки или тампоны для впитывания выделений, ежедневно принимать душ, подмываться 2–3 раза в день. Специалисты рекомендуют прекращать половую жизнь во время менструации.

Источник

Норма менструации: правильные показатели и нарушения

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/norma-menstruacii.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/norma-menstruacii-900×600.jpg» title=»Норма менструации: правильные показатели и нарушения»>

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

Ежемесячно организм здоровой женщины готовится к наступлению беременности. В яичниках созревает фолликул, в маточных трубах, матке и молочных железах происходят изменения, гипофиз и гипоталамус выделяют специальные гормоны. Весь этот комплекс физиологических процессов в организме женщины называют менструальным циклом.

Несмотря на то, что менструальный цикл может сильно отличаться у разных пациенток, гинекологи установили диапазон нормальных показателей. Зная нормы цикла менструации, легко заметить отклонения, сигнализирующие о патологии половой и репродуктивной системы.

Продолжительность нормального менструального цикла

Длительность нормального менструального цикла составляет от 20 до 36 дней. Средним показателем считается 28 дней. В связи с этим, в древние времена цикличность процессов в женском организме связывали с движением луны.

Чтобы правильно рассчитать продолжительность цикла, необходимо отметить первый день менструации. Это день, в который появляются кровянистые выделения из влагалища. Последним днем считается день, предшествующий следующей менструации. Чтобы точно проследить цикличность этих процессов, женщине следует вести специальный календарь или пользоваться мобильным приложением. Делать это нужно минимум на протяжении трех месяцев.

На протяжении менструального цикла организм женщины проходит несколько физиологических фаз. Рассмотрим их в таблице.

Дни цикла	Фазы изменений в эндометрии	Изменения в яичниках	Фазы гормональных изменений	Ощущения женщины
1-5 день	Фаза менструации – отторжение маточного эндометрия и выведение его из организма в виде влагалищных выделений.	Фолликулярная фаза – в яичниках вызревают фолликулы.	Передней долей гипофиза активно вырабатывается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Под действием этого гормона фолликулы продуцируют эстрадиол.	Женщина отмечает кровянистые выделения из влагалища. Часто появляются также тянущие боли внизу живота.
5-15 день	Фаза активного роста эндометрия матки (пролиферативная фаза).	Продолжение фолликулярной фазы. Выделение доминирующего фолликула.	Выработка ФСГ снижается. В организме доминируют гормоны эстрогены – эстрадиол, эстрон и эстриол.	Специфических симптомов не отмечается.
13-16 день	Эндометрий продолжает утолщаться.	Доминирующий фолликул разрывается и из него в просвет маточной трубы выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.	Резко повышается уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Это вещество вырабатывается передней долей гипофиза и провоцирует наступление овуляции.	Женщина отмечает увеличение объема и вязкости влагалищных выделений, одностороннюю боль внизу живота.
16-28 день	Секреторная фаза – утолщение эндометрия за счет активации работы маточных желез.	Фаза роста желтого тела (лютеиновая). Желтое тело формируется и растет на месте разорвавшегося фолликула.	Снижается концентрация ФСГ, ЛГ и эстрогенов. Повышается уровень прогестерона, большая часть которого вырабатывается растущим желтым телом.	На фоне повышения уровня прогестерона у женщины может развиваться предменструальный синдром (обычно на 22 день цикла).
Наступает следующая менструация

Если интервал между месячными увеличивается до 40 дней, говорят о нарушении менструального цикла – олигоменореи. Месячные при этом могут быть регулярными или нерегулярными. Связано это нарушение с патологиями работы яичников.

Если менструация отсутствует на протяжении 6 месяцев и более констатируют аменорею. Эта патология может быть связана с врожденными аномалиями развития половых органов. Иногда в организме женщины происходят все описанные выше фазы цикла, но отсутствуют внешние проявления месячных.

Длительность менструации: норма и патология

Каждую женщину интересует, сколько дней длится менструация в норме. Гинекологи считают нормальными кровянистые выделения длительностью от 3 до 7 дней. Слишком короткие или длинные месячные могут говорить о патологиях репродуктивной системы или возникать на фоне приема некоторых препаратов.

К возможным причинам слишком длительных менструаций относят:

Вызвать сокращение периода менструальных выделений могут такие факторы:

Особенно часто изменение продолжительности месячных отмечается у женщин, имеющих лишний вес и нарушения работы иммунной системы.

Выделения до, во время и после менструации: норма и патология

Влагалищные выделения у здоровой женщины появляются на протяжении всего менструального цикла. В период между месячными нормальные выделения необильные и практически не ощущаются.

Особенности влагалищных выделений в разные фазы цикла:

Изменение характера выделений может указывать на патологии половой системы. Особенно опасны кровянистые выделения в межменструальный период, изменение цвета и запаха выделений.

Объем менструальных выделений: норма и патология

За все дни одной менструации в норме женщина теряет до 250 мл крови. Это соответствует одному стакану. Суточная кровопотеря в среднем составляет 40-60 мл. Эти потери крови организм восстанавливает самостоятельно без приема дополнительных средств.

Женщине определить точный объем потерь крови во время менструации самостоятельно сложно. Чаще всего обильность оценивается количеством используемых гигиенических средств. Умеренным считается кровотечение, при котором одна прокладка или тампон среднего объема заполняется полностью за 4 часа.

Если средства гигиены необходимо менять каждые 1-2 часа, говорят об обильной кровопотере – меноррагии. При возникновении такого симптома следует немедленно обратиться к гинекологу, поскольку регулярные потери крови более 250 мл. опасны для здоровья. На начальных этапах у пациентки снижается уровень гемоглобина в крови, что может привести к железодефицитной анемии. Кроме того, причиной слишком обильных месячных может стать патология органов половой системы.

Начало менструации: норма и патология

В норме первая менструация у девочки происходит в возрасте с 11 до 14 лет. Желательно посетить гинеколога после завершения первых месячных. Врач оценит состояние здоровья пациентки, и соответствие полового развития возрасту. Также записаться на прием к врачу следует, если месячные начались раньше 11 лет, или менструация не произошла в возрасте старше 14 лет.

На возраст начала менструации оказывают влияние такие факторы:

Первую менструацию врачи называют менархе. Ее наступление говорит о том, что процессы полового созревания протекают правильно и репродуктивная система девочки здорова. Опытный гинеколог может заметить признаки приближения менархе еще за 2 года до их начала. В это время у девочки начинают увеличиваться молочные железы, происходит оволосение по женскому типу, увеличиваются размеры таза.

Важно, чтобы мама, сестра или другая близкая женщина подготовила девочку к приближающимся изменениям в ее организме. Это позволяет избежать стресса и страха, которые часто вызывают у подростков первые месячные.

Причины задержки менструации

Большие задержки менструации – это не норма. Не стоит беспокоиться, если месячные начались на 5 дней раньше или позже рассчитанного дня. Однако большие задержки или нерегулярные менструации должны насторожить женщину. Первое, на что может указывать задержка – наступление беременности. Подтвердить или исключить эту причину поможет тест на беременность или анализ крови на гормон ХГЧ.

Еще одна возможная причина задержки – наступление климакса. Еще задолго до полного завершения менструаций, цикл может становиться нерегулярным, задержки сменяются преждевременными месячными. Подтвердить это может врач гинеколог-эндокринолог по результатам анализ гормонального профиля.

Если беременность и климакс не подтверждаются, причиной задержки могут быть патологии органов малого таза или нарушения гормонального фона.

Среди возможных причин задержки месячных врачи называют такие факторы:

Узнать больше о норме менструального цикла и возможных патологиях можно, обратившись к специалистам Университетской клиники в Санкт-Петербурге.

Источник