какие средства гигиены вы назначите ребенку 8 лет с третьей степенью активности кариеса
Гигиена полости рта у детей от 3 до 8 лет
Возрастная группа от 3 до 8 лет характеризуется молочным прикусом, а также началом сменного прикуса — появлением первых постоянных зубов. Ребёнок в этом возрасте учится чистить зубы и может пользоваться электрической щёткой самостоятельно.
Сегодня разберём, какие средства по уходу за полостью рта нужно иметь дома для детей этой возрастной группы. Вы узнаете, как помочь ребёнку с привычкой чистить зубы ежедневно, чем пользоваться для формирования здоровых постоянных зубов и как снизить риск развития кариеса, не отказываясь от сладостей.
Почему важно ухаживать за молочными зубами
Есть распространённое заблуждение, что уход за молочными зубами не обязателен. Ведь эти зубы не навсегда, и им на смену скоро вырастут новые «настоящие». Но на самом деле начинать заботиться о здоровье постоянных зубов следует задолго до момента их появления.
От состояния молочных напрямую зависит здоровье будущих коренных зубов, ведь их зачатки не появляются из ниоткуда — они уже расположены под молочными.
Временные зубы влияют на формирование правильного прикуса постоянных. Например, если молочный зуб воспалится, он может опоздать с выпадением и испортить рост постоянного зуба, а если вырвать его раньше времени, постоянный зуб может вырасти криво.
Кроме того, ранняя привычка ухаживать за зубами, когда они ещё молочные, обеспечит ребёнку здоровье на долгие годы.
Какую зубную пасту выбрать для ребёнка
Выбор паст для детей 3–8 лет немного шире, чем для малышей — ребёнок уже научился выплёвывать пасту, поэтому она может содержать фтор.
Выбирая пасту со фтором, смотрите на безопасное значение концентрации этого компонента — это 500-900 ppm для детей от 3 до 8 лет.
Помимо пасты можно использовать гели, укрепляющие эмаль. Например, Tooth Mousse — он помогает избавиться от повышенной чувствительности и предотвратить развитие кариеса. В нём нет сахара, а основными компонентами геля являются кальций и фосфаты, необходимые для здоровья зубов. Реминерализирующий гель можно наносить после чистки зубов прямо на зубы или в специальных капах.
Чего не должно быть в детской пасте
То, что ребёнок уже научился не проглатывать зубную пасту, не значит, что он не будет этого делать, если паста особенно вкусная. Для таких случаев производители исключили из состава вредные вещества и нашли им заменители.
В детской зубной пасте не должно содержаться SLS и парабенов. Если паста пенится, значит в её составе присутствует SLS, и от неё лучше отказаться.
Кроме того, для правильного ухода важно, чтобы в детской пасте было минимальное количество абразивных веществ. Мягкие абразивы необходимы для эффективного очищения зубов от налёта во взрослом возрасте, но в составе детской пасты их должно быть немного. На упаковке степень абразивности отмечается аббревиатурой RDA и для детей составляет от 0 до 50.
Какие вещества полезны в детских пастах
Обратите внимание на состав, когда будете выбирать новую зубную пасту ребёнку. Вы уже знаете, чего не должно быть в составе. К полезным же веществам относятся фтор и гидроксиапатит (или наногидроксиапатит).
Как подобрать зубную щётку для ребёнка
В этой возрастной группе можно использовать щётки как мануальные, так и электрические. Замену щёток и насадок следует проводить каждые 2–3 месяца, а также сразу после острого инфекционного заболевания.
Выбирая подходящую щётку, обращайте внимание на следующие критерии.
Как выбрать электрическую щётку для ребёнка
С 3 лет можно начинать пользоваться электрической щёткой. Плюс в том, что в детских линейках можно найти большие возможности для интерактива.
Некоторые бренды выпускают электрические щётки с функцией управления временем чистки через приложение. Мобильное приложение синхронизируется с щёткой и анимированными подсказками учит малыша, как правильно чистить зубы. Это помогает поддерживать интерес к процессу.
Детям в возрасте от 3 до 6–7 лет подойдет электрическая щётка с самой мягкой щетиной. Её можно чередовать с обычной щёткой. Но помните: использование электрощётки ребёнком дошкольного возраста нужно контролировать.
Как снизить риск развития кариеса и не отказываться от сладкого
Если ваш ребёнок сладкоежка или вы просто не готовы ограничивать его, предложите ему альтернативу — леденцы и конфеты с ксилитом.
Ксилит или ксилитол содержится в волокнах фруктов, овощей, берёзовой коре и даже грибах и не является питательной средой для бактерий. При добавлении ксилита вместо сахара он приостанавливает рост и развитие кариеса, поскольку не усваивается кариесогенными бактериями, и те погибают.
Продукты с содержанием ксилита можно употреблять в любом возрасте. Детям достаточно 2–3 подушечек жевательной резинки со 100% ксилитом в день, чтобы значительно снизить риск образования налёта и кариеса.
Кроме того, жвачки с ксилитом будут полезны для детей, у которых нет привычки активно пережёвывать овощи или мясо. Жвачки пригодятся в качестве дополнительного тренажёра.
Как приучить ребёнка чистить зубы
Детям в возрасте 3–8 лет очень важна мотивация при чистке зубов. Стоматологи рекомендуют для этого использовать разные подсказки: например, таймер или календарь.
Но прежде чем разобрать конкретные средства, расскажем для начала о принципах, которые помогут ребёнку с правильной чисткой и сформируют у него ответственное отношение к здоровью зубов.
Что касается конкретных средств для мотивации, выделим три основных.
И не забывайте отмечать успехи вашего малыша. Похвала всегда мотивирует к новым достижениям. Например, вручайте ребёнку в конце недели фигурки или наклейки, которые ему нравятся. Главное — договоритесь с ним об этом заранее.
Все самые необходимые средства для гигиены детей от 0 до 3 лет собраны в нашем детском наборе № 2. В него входят:
Это базовые средства, которые помогут вашему ребёнку поддерживать здоровую микрофлору полости рта и бороться с кариесом.
Советы детского стоматолога: видео
Раздел 4 профилактика в детской стоматологии
001. Для определения методов эффективной индивидуальной профилактики кариеса зубов в комплексное обследование ребенка целесообразно включить
а) физическое состояние (уровень соматического здоровья)
б) исследование зубного налета
в) исследование твердых тканей зубов
г) исследование слюны
д) все вышеперечисленное
002. О необходимости упорядочить прием сладкого свидетельствуют
а) повышенная скорость отложения зубного налета
б) повышенный уровень сахара в слюне после нагрузки удерживается долго
в) РН слюны отклонена в кислую сторону
г) проницаемость эмали высокая
д) все перечисленные показатели
003. Фтор обладает следующими функциями
а) снижает кислотообразующие свойства бактерий
б) увеличивает рем-реактивность слюны
в) активно включается в структуру гидрооксиапатита эмали
г) является катализатором обменных процессов «эмаль-слюна»
д) всеми перечисленными
004. Образованию кислоты в полости рта способствуют
б) микроорганизмы полости рта
г) чрезмерное употребление углеводов
д) все перечисленное
005. Какие из перечисленных показателей можно считать главным в оценке эффективности вторичной профилактики кариеса временных зубов в ДДУ?
а) стабилизация интенсивности кариеса
б) уменьшение числа осложнений кариеса
в) снижение числа вторичного кариеса
г) все перечисленные медицинские аспекты
д) уменьшение затрат времени врача на санацию полости рта детей
006. К какой зоне интенсивности кариеса зубов по данным ВОЗ можно отнести регион с КПУ = 6.6 у детей 12 лет?
в) определить нельзя
007. К какой зоне интенсивности кариеса зубов по данным ВОЗ можно отнести детей 12 лет с КПУ = 6.5?
д) определить нельзя
008. В каких из перечисленных групп детей в возрасте 7 лет имеются показания к первичной профилактике кариеса зубов?
а) I степень активности
б) II степень активности
в) III степень активности
г) дети, имеющие КПУ = 0
009. Для объективной оценки эффективности гигиены полости рта наиболее подходит
а) индекс окрашивания по Федорову-Володкиной
б) подбирается индивидуально
в) упрощенный индекс ВОЗ
г) полный индекс ВОЗ
д) периодический индекс ВОЗ
010. В каких из перечисленных групп детей в возрасте 12 лет имеются показания к первичной профилактике кариеса постоянных зубов?
а) 1 степень активности кариеса
б) II степень активности кариеса
в) III степень активности кариеса
г) дети, имеющие КПУ=0
011. Показателем, характеризующим эффективность плановой санации, является
а) увеличение % ранее санированных
б) уменьшение % нуждающихся в санации
в) уменьшение количества осложненного кариеса на 1000 осмотренных
г) уменьшение количества удаленных постоянных зубов на 1000 осмотренных
012. Из анамнеза ребенка с гипоплазией постоянных зубов необходимо обратить внимание
а) на состояние здоровья матери в период беременности
б) на здоровье ребенка на первом году жизни
в) на наличие у матери проф.вредностей
г) на характер течения родов
д) на все перечисленные выше моменты
013. Тестами, которые целесообразно включить в комплексное обследование ребенка для определения индивидуальной программы профилактики кариеса, являются
а) тест кислотной резистентности эмали
б) гигиенический индекс
г) определение тягучести и вязкости слюны
д) все перечисленные выше
014. Какие рекомендации необходимо дать родителям ребенка 1.5 лет, имеющему пятна и множественные дефекты твердых тканей на фронтальных зубах
а) обычная гигиена полости рта
б) гигиена полости рта с кальцийсодержащим раствором
в) рациональное употребление углеводов
г) прием фторсодержащих таблеток
д) гигиена полости рта с фторсодержащей пастой
015. В каких случаях при наличии на эмали зубов показана ремтерапия?
в) гипоплазия системная
г) очаговая деминерализация
д) гипоплазия местная (очаговая)
016. Наиболее прочно герметизирует фиссуры
б) стеклоиономерный цемент
в) композиционный материал
г) фтористый фосфат-цемент
017. Укажите наиболее простую и эффективную методику подготовки зубов к аппликационной терапии
а) гигиеническая обработка зубов специальным абразивным порошком
б) обработка зубов 2% раствором перекиси водорода
в) гигиеническая обработка зубов с помощью зубной щетки и пасты
г) гигиеническая обработка зубов специальными приспособлениями и инструментами
д) все перечисленные выше
018. Назовите наиболее целесообразный период для первичной эндогенной профилактики кариеса молочных резцов
а) антенатальный период
б) первое полугодие жизни
в) второе полугодие 1-го года жизни
г) второй год жизни
д) не имеет значения
019. Реагенты для определения гигиенического индекса
а) метиленовый синий
б) иодсодержащий раствор
в) таблетки с красителем
д) любой из перечисленных
020. Срок службы зубной щетки
д) определяется индивидуально
021. При очаговой деминерализации наиболее показано
а) препаровка деминерализованной эмали и пломбирование
б) сошлифовка деминерализованной эмали
в) сошлифовка деминерализованной эмали и покрытие этого участка ремпрепаратом
г) реминерализирующая терапия
д) чистка зубов лечебно-профилактическими зубными пастами
022. Показанием к покрытию зубов фторсодержащими лаками в лечебных целях является
б) очаговая деминерализация
в) очаговая гипоплазия
г) поверхностный кариес
д) несовершенный энамелогенез
023. Покрыть зубы фторсодержащими лаками в лечебных целях нужно
а) ежедневно в течение 12-15 дней
б) один раз в месяц
г) определяется индивидуально
д) три-четыре сеанса с недельным интервалом
024. Покрытие зубов фторсодержащими лаками в целях первичной профилактики показано
а) временные зубы в 5-6 лет
б) временные и постоянные зубы на 1-3 году после прорезывания
в) постоянные зубы в 12-15 лет
г) все зубы, имеющиеся во рту при сменном прикусе
д) определяется индивидуально
025. Показанием к заливке фиссур является
д) все перечисленное
026. Факторы риска кариеса зубов определяются
а) с помощью анамнеза
б) РН-метрия, гигиенический индекс, вязкость слюны и др.
в) клиническое обследование
г) аппаратурные методы исследования
д) определяются индивидуально
027. Гигиеническое обучение и воспитание (ГО и В) необходимо начинать
а) с начала прорезывания первых постоянных зубов (5-6 лет)
б) со времени прорезывания всех постоянных зубов (12-13 лет)
в) в возрасте 3-4 года
д) в возрасте прорезывания первых временных зубов
028. Наиболее эффективной методикой для профилактики кариеса фиссур является
а) герметизация композиционными материалами
б) герметизация амальгамами
в) герметизация фторсодержащим цементом
г) покрытие фторлаком
д) определяется индивидуально
029. Какие средства гигиены вы назначите младшему школьнику с интактными зубами, живущему в местности с оптимальным содержанием фтора в питьевой воде?
а) лечебно-профилактическую зубную пасту, содержащую фтор
б) гигиенический зубной порошок
в) гигиеническую зубную пасту
г) лечебно-профилактическую зубную пасту, содержащую фосфорно-кальциевые соли
д) лечебно-профилактическую зубную пасту, содержащую экстракт лечебных трав
030. Какие средства гигиены вы назначите ребенку с третьей степенью активности кариеса?
а) солевые зубные пасты
б) лечебно-профилактические зубные пасты, содержащие соединения фтора
в) лечебно-профилактические зубные пасты, содержащие экстракты лечебных трав
г) гигиенические зубные пасты-эликсиры
д) не имеет значения
031. При каком заболевании в комплексе проводимых лечебных мероприятий обязательным является осуществление профессиональной гигиены полости рта?
а) очаговая деминерализация
б) III степень активности кариеса
в) генерализованный пародонтит
г) зубочелюстные аномалии (ребенок находится на лечении у ортодонта)
д) при всех вышеперечисленных
032. Противопоказаниями к работе турбинной бормашиной являются
а) вскрытие пульповой камеры при периодонтите
б) вскрытие пульповой камеры при пульпите
в) препарирование дна и стенок кариозной полости с живой пульпой без водяного охлаждения
г) удаление нависающих краев кариозной полости с живой пульпой
033. Наиболее эффективными методами лечения гипоплазии твердых тканей фронтальных постоянных зубов у детей являются
а) протезирование, покрытие гипоплазированных зубов фарфоровыми коронками
б) протезирование гипоплазированных зубов пластмассовыми коронками
в) косметическое пломбирование композиционными материалами
г) косметическое пломбирование иономерными цементами
д) метод выбирается индивидуально
034. Оптимальная концентрация фтора в питьевой воде (в умеренных широтах) по гостстандарту
035. Электроодонтодиагностика на молярах при возможности проводится
б) пришеечная область
в) с линии экватора зуба
г) с вершины переднещечного бугра
д) с вершины заднещечного бугра
а) системная гипоплазия эмали
в) начальный кариес
г) очаговая гипоплазия эмали
037. Во время санации полости рта у ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 21 и 12 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, гладкая, болезненной реакции на температурные раздражители нет. КПУ + кп = 6,гигиенический индекс = 2. Прикус прогнатический. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни часто болел ОРЗ, перенес ветряную оспу. Какие дополнительные данные скорее всего подтвердят диагноз?
а) рентгенологическое исследование
в) метод прижизненной окраски
д) стоматоскопия в ультрафиолетовом свете
038. Во время санации полости рта у ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 21 и 12 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, гладкая, болезненной реакции на температурные раздражители нет. КПУ + кп = 6,гигиенический индекс = 2. Прикус прогнатический. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни часто болел ОРЗ, перенес ветряную оспу. В первую очередь следует провести
а) сошлифовывание поврежденного участка эмали
б) реминерализирующую терапию препаратами кальция и фтора
в) тщательную гигиену полости рта с использованием лечебно-профилактических зубных паст
г) иссечение пораженного участка с последующим пломбированием
д) лечебное питание
039. Во время санации полости рта у ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 21 и 12 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, гладкая, болезненной реакции на температурные раздражители нет. КПУ + кп = 6,гигиенический индекс = 2. Прикус прогнатический. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни часто болел ОРЗ, перенес ветряную оспу. Дополнительно необходимо назначить
а) лечебное питание
б) внутрь препараты кальция и фтора
в) гигиену полости рта с лечебно-профилактической пастой
д) реминерализующую терапию с препаратами кальция и фтора
040. Во время санации полости рта у ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 21 и 12 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, гладкая, болезненной реакции на температурные раздражители нет. КПУ + кп = 6,гигиенический индекс = 2. Прикус прогнатический. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни часто болел ОРЗ, перенес ветряную оспу. Фактором, активизирующим возникновение заболевания, является
а) перенесенные соматические заболевания
б) избыточное содержание фтора в питьевой воде
в) избыточное употребление углеводов
г) плохое гигиеническое состояние полости рта
д) наследственный фактор
041. Во время санации полости рта у ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 21 и 12 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, гладкая, болезненной реакции на температурные раздражители нет. КПУ + кп = 6,гигиенический индекс = 2. Прикус прогнатический. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни часто болел ОРЗ, перенес ветряную оспу. Фактором, ведущим в патогенезе данного заболевания, является
г) разрушение белков эмали
д) разрушение углеводов эмали
042. Во время санации полости рта у ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 21 и 12 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, гладкая, болезненной реакции на температурные раздражители нет. КПУ + кп = 6,гигиенический индекс = 2. Прикус прогнатический. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни часто болел ОРЗ, перенес ветряную оспу. Электроодонтодиагностика в кариозном зубе проводится
а) с поверхности пломбы
б) со стенок кариозной полости
в) со дна кариозной полости
г) с эмалево дентинной границы
д) с эмали нависающего края кариозной полости
а) очаговая деминерализация
б) очаговая гипоплазия
г) системная гипоплазия
а) метод прижизненной окраски
б) рентгенологическое исследование
д) исследование с помощью оптики
а) ремтерапию с препаратами Са и F
б) сошлифование пораженных участков
в) гигиену полости рта с использованием лечебно-профилактических зубных паст
г) лечебное питание
д) ограничение поступления фтора в организм
а) ремтерапия с использованием Са и F
б) дефторирующая терапия
в) общеукрепляющая терапия
д) гигиена полости рта с использованием гигиенических зубных паст
а) плохое гигиеническое состояние полости рта
б) наследственный фактор
в) избыточное содержание фтора в питьевой воде
г) перенесенные соматические заболевания
д) избыточное употребление углеводов
б) разрушение белков эмали
д) разрушение углеводов эмали
049. Порог возбуждения здоровой пульпы сформированного зуба при электроодонтодиагностике
д) 100-150 и более мкА
050. При санации полости рта у ребенка 8 лет обнаружены белые пятна на вестибулярной поверхности в области режущего края 11,21,32,41 и жевательной поверхности 36. На жевательных поверхностях 16,46. КПУ + кп = 8. Гигиенический индекс = 2. Ребенок родился в срок с малым весом. Перенес желтуху новорожденного, пневмонию. Предполагаемый диагноз
а) системная гипоплазия эмали
в) начальный кариес
г) очаговая гипоплазия эмали
051. При санации полости рта у ребенка 8 лет обнаружены белые пятна на вестибулярной поверхности в области режущего края 11,21,32,41 и жевательной поверхности 36. На жевательных поверхностях 16,46. КПУ + кп = 8. Гигиенический индекс = 2. Ребенок родился в срок с малым весом. Перенес желтуху новорожденного, пневмонию. Скорее всего подтвердят диагноз данные
а) рентгенологического исследования
б) метода прижизненной окраски
052. При санации полости рта у ребенка 8 лет обнаружены белые пятна на вестибулярной поверхности в области режущего края 11,21,32,41 и жевательной поверхности 36. На жевательных поверхностях 16,46. КПУ + кп = 8. Гигиенический индекс = 2. Ребенок родился в срок с малым весом. Перенес желтуху новорожденного, пневмонию. В первую очередь следует назначить
а) сошлифование пораженного участка
б) ремтерапию с препаратами Са и F
в) иссечение пораженного участка и пломбирование
г) лечебное питание
д) гигиену полости рта с лечебно-профилактическими зубными пастами
053. При санации полости рта у ребенка 8 лет обнаружены белые пятна на вестибулярной поверхности в области режущего края 11,21,32,41 и жевательной поверхности 36. На жевательных поверхностях 16,46. КПУ + кп = 8. Гигиенический индекс = 2. Ребенок родился в срок с малым весом. Перенес желтуху новорожденного, пневмонию. Дополнительно необходимо назначить
а) пломбирование (восстановление коронки зуба)
б) препараты Са, Р, F внутрь
в) дефторирующую терапию
г) лечебное питание (ограничение углеводов)
054. При санации полости рта у ребенка 8 лет обнаружены белые пятна на вестибулярной поверхности в области режущего края 11,21,32,41 и жевательной поверхности 36. На жевательных поверхностях 16,46. КПУ + кп = 8. Гигиенический индекс = 2. Ребенок родился в срок с малым весом. Перенес желтуху новорожденного, пневмонию. Этиологическими факторами, сыгравшими роль в возникновении заболевания, являются
а) перенесенные соматические заболевания на 1-м году жизни
б) избыточное употребление углеводов
в) плохое гигиеническое состояние
г) наследственный фактор
д) повышенное содержание фтора в питьевой воде
055. При санации полости рта у ребенка 8 лет обнаружены белые пятна на вестибулярной поверхности в области режущего края 11,21,32,41 и жевательной поверхности 36. На жевательных поверхностях 16,46. КПУ + кп = 8. Гигиенический индекс = 2. Ребенок родился в срок с малым весом. Перенес желтуху новорожденного, пневмонию. Ведущим фактором в патогенезе данного заболевания является
б) порок формирования
г) разрушение белков и углеводов эмали
056. Какое вещество следует применять для внутриканального электрофореза во фронтальных зубах?
б) дистиллированную воду
в) азотнокислое серебро
057. Во время санации полости рта ребенка 14 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 14,13,12,11,21, 22, 23, 24 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, пористая, КПУ = 5, гигиенический индекс = 2. Находится на ортодонтическом лечении по поводу глубокого травмирующего прикуса. Проба Шиллера-Писарева положительная. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни перенес дважды отит, болел ОРЗ. Предполагаемый диагноз
а) начальный кариес
б) очаговая деминерализация
г) системная гипоплазия эмали
058. Во время санации полости рта ребенка 14 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 14,13,12,11,21, 22, 23, 24 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, пористая, КПУ = 5, гигиенический индекс = 2. Находится на ортодонтическом лечении по поводу глубокого травмирующего прикуса. Проба Шиллера-Писарева положительная. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни перенес дважды отит, болел ОРЗ. Скорее всего подтвердят диагноз данные
а) метода прижизненной окраски
в) рентгенологического исследования
г) визуального исследования после гигиенической обработки
059. Во время санации полости рта ребенка 14 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 14,13,12,11,21, 22, 23, 24 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, пористая, КПУ = 5, гигиенический индекс = 2. Находится на ортодонтическом лечении по поводу глубокого травмирующего прикуса. Проба Шиллера-Писарева положительная. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни перенес дважды отит, болел ОРЗ. В первую очередь следует назначить ребенку
а) реминерализирующую терапию с препаратами Са и F
б) тщательную гигиену полости рта с использованием лечебно-профилактических зубных паст
в) сошлифование пораженного участка эмали
г) лечебное питание
д) внутрь препараты Са, Р и F
060. Во время санации полости рта ребенка 14 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 14,13,12,11,21, 22, 23, 24 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, пористая, КПУ = 5, гигиенический индекс = 2. Находится на ортодонтическом лечении по поводу глубокого травмирующего прикуса. Проба Шиллера-Писарева положительная. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни перенес дважды отит, болел ОРЗ. Дополнительно необходимо провести
а) ремтерапию с препаратами Са и F
в) лечебное питание
г) гигиену полости рта с лечебно-профилактическими зубными пастами
д) ультрафиолетовое облучение
061. Во время санации полости рта ребенка 14 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 14,13,12,11,21, 22, 23, 24 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, пористая, КПУ = 5, гигиенический индекс = 2. Находится на ортодонтическом лечении по поводу глубокого травмирующего прикуса. Проба Шиллера-Писарева положительная. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни перенес дважды отит, болел ОРЗ. Ведущим фактором в патогенезе данного заболевания является
в) разрушение белков эмали
д) разрушение углеводов эмали
062. Ребенок 13 лет нормального телосложения, пониженного питания. Кожные покровы бледные. На коже лица себорейные угри. Кожные покровы бледные. Волосы тусклые, ломкие. Жалобы на быстрое, малоболезненное разрушение зубов. Боль в зубах при приеме холодной и сладкой пищи, при чистке зубов. Десны кровоточат. Запах изо рта. Данные объективного исследования: хронический катаральный гингивит, проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс РМА = 16. Индекс КПУ = 14. КПУ поверх.=30. Кариозные полости расположены в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти. На вестибулярной поверхности и в пришеечной области наряду с запломбированными и незапломбированными зубами маловидные пятна. Предполагаемый диагноз
б) системная гипоплазия
в) начальный кариес
д) III степень активности кариеса
063. Ребенок 13 лет нормального телосложения, пониженного питания. Кожные покровы бледные. На коже лица себорейные угри. Кожные покровы бледные. Волосы тусклые, ломкие. Жалобы на быстрое, малоболезненное разрушение зубов. Боль в зубах при приеме холодной и сладкой пищи, при чистке зубов. Десны кровоточат. Запах изо рта. Данные объективного исследования: хронический катаральный гингивит, проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс РМА = 16. Индекс КПУ = 14. КПУ поверх.=30. Кариозные полости расположены в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти. На вестибулярной поверхности и в пришеечной области наряду с запломбированными и незапломбированными зубами маловидные пятна. Дополнительным методом исследования, скорее всего подтверждающим диагноз, является
а) визуальное исследование с подсчетом индексов КПУ
б) исследование с помощью волоконной оптики
в) рентгенологическое исследование
г) метод прижизненной окраски
д) стоматоскопия в ультрафиолетовом свете
064. Ребенок 13 лет нормального телосложения, пониженного питания. Кожные покровы бледные. На коже лица себорейные угри. Кожные покровы бледные. Волосы тусклые, ломкие. Жалобы на быстрое, малоболезненное разрушение зубов. Боль в зубах при приеме холодной и сладкой пищи, при чистке зубов. Десны кровоточат. Запах изо рта. Данные объективного исследования: хронический катаральный гингивит, проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс РМА = 16. Индекс КПУ = 14. КПУ поверх.=30. Кариозные полости расположены в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти. На вестибулярной поверхности и в пришеечной области наряду с запломбированными и незапломбированными зубами маловидные пятна. В первую очередь следует назначить
а) общеукрепляющую терапию
б) санацию полости рта
в) гигиену полости рта с использованием лечебно-профилактических средств
г) реминерализующую терапию
д) витафтор, препараты фтора, кальция, фосфора
065. Ребенок 13 лет нормального телосложения, пониженного питания. Кожные покровы бледные. На коже лица себорейные угри. Кожные покровы бледные. Волосы тусклые, ломкие. Жалобы на быстрое, малоболезненное разрушение зубов. Боль в зубах при приеме холодной и сладкой пищи, при чистке зубов. Десны кровоточат. Запах изо рта. Данные объективного исследования: хронический катаральный гингивит, проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс РМА = 16. Индекс КПУ = 14. КПУ поверх.=30. Кариозные полости расположены в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти. На вестибулярной поверхности и в пришеечной области наряду с запломбированными и незапломбированными зубами маловидные пятна. Какое дополнительное лечение можно применить в данном случае?
а) лечебное питание с преобладанием белков и минеральных солей
в) реминерализующую терапию
г) санацию полости рта
д) все перечисленное выше
066. Причинами гипоплазии тканей временных зубов являются
а) пониженное содержание фтора в питьевой воде
б) отягощенная наследственность
в) замедленное прорезывание зубов
г) кариесогенные факторы
д) нарушение внутриутробного развития зубочелюстной системы
067. Клиническими формами, общими для гипоплазии и кариеса, являются
д) все перечисленные выше
068. При системной гипоплазции эмали чаще поражены
а) все молочные зубы
б) все постоянные зубы
г) постоянные премоляры
д) группа зубов одного периода минерализации
069. Причинами, чаще всего приводящими к системной гипоплазии 16,12,11,21,22,26,36,32,31,41,42,46 являются
а) заболевания матери в период беременности
б) заболевания ребенка (рахит, диспепсия) на 1-м году жизни
в) отсутствие гигиены полости рта
г) распространение воспаления от корней молочных зубов на зачаток постоянного зуба
д) вколоченный вывих молочного зуба с внедрением в фолликул постоянного