какие средства относят к барьерным средствам защиты

Спермициды и барьерная контрацепция для женщин

Поделиться:

Периодически я слышу от пациенток примерно такой вопрос о контрацепции:

— Спирали боюсь, презерватив надоел, гормональные контрацептивы не хочу. Есть что-нибудь негормональное?

Негормональное, конечно, есть. Помимо хорошо известного мужского презерватива существует несколько вариантов барьерной контрацепции, которые могут использовать женщины.

Спермициды — безжалостные убийцы сперматозоидов

Спермициды — это вещества, которые разрушают сперматозоиды. В аптеках продаются влагалищные таблетки, свечи и вагинальные кремы со спермицидами. Самые популярные в РФ спермициды — это бензалкония хлорид (Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс) и ноноксинол-9 (Патентекс Овал и Стерилин). Препараты на основе бензалкония хлорида образуют во влагалище пленку, а ноноксинол-9 — пену.

В лабораторных условиях бензалкония хлорид активен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомонад и вируса простого герпеса. Но не оказывает влияния на микоплазмы, гарднереллы и возбудителя сифилиса. Ноноксинол-9 тоже защищает далеко не от всех инфекций. В общем, надежды человечества на достойную альтернативу презервативам не оправдались.

Научные исследования доказывают, что регулярное применение спермицидов может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и существенно повышает риск передачи ВИЧ-инфекции. Дело в том, что спермициды вызывают раздражение слизистой, в итоге она становится более рыхлой, что повышает риск инфицирования. Кстати, именно из-за раздражения слизистой возникает такой частый побочный эффект применения спермицидов, как жжение и зуд во влагалище.

Вводить свечу, таблетку или крем необходимо перед каждым половым актом. Очень важно выждать время до начала контакта, чтобы вещество полностью растворилось и «приступило к работе». Для капсул и таблеток контрацептивный эффект наступит через 8–10 минут после введения, свеча подействует через 5 минут, крем — через 3 минуты. Конечно, спермицид можно ввести заранее. Однако если начало полового акта затягивается, придется ввести еще одну дозу препарата.

Ноноксинол-9 следует обновлять каждый час, препараты с бензалкония хлоридом в этом плане гуманнее: новую вагинальную таблетку стоит ввести, если контакт отложился на 3 часа, капсулу или свечу — через 4 часа, новую дозу крема вводят, если романтическое свидание отложилось на 8–10 часов. При этом не надо стремиться как-то «вымыть» предыдущую порцию спермицида.

Нельзя ввести одну свечу и, надеясь на 4-часовый контрацептивный эффект, совершить 8 половых актов! Перед каждым новым сношением необходимо ввести новую дозу контрацептива!

Основная проблема спермицидов — невысокая контрацептивная эффективность. При идеальном применении эффективность еще более-менее (82 %), а вот при пользовательских погрешностях все становится намного грустнее.

Препараты на основе бензалкония хлорида легко разрушаются практически любыми химическими соединениями, в том числе мылом и гелями для душа. Инструкция строго предписывает избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой за 2 часа до и в течение 2 часов после полового контакта, наружный туалет половых органов возможен только чистой водой.

Контрацептивные губки

Контрацептивные губки изготовлены из полиуретана и пропитаны спермицидным веществом. На рынке РФ этот вариант контрацепции представлен единственной формой — вагинальными тампонами Фарматекс (спермицид — бензалкония хлорид). В упаковке обычно 2 или 6 тампонов.

Основное отличие «губки» от «просто спермицидов» — тампон начинает работать немедленно после введения и сохраняет контрацептивный эффект 24 часа при любом количестве половых актов. По истечении 24 часов тампон необходимо удалить. Желательно, чтобы перед удалением с момента последнего полового акта прошло не менее 2 часов.

С контрацептивной губкой нельзя принимать ванны, купаться в море, бассейне или других водоемах — это может снизить защитные свойства тампона. Эффективность этого вида контрацепции выше у нерожавших женщин — 88–91 %, у рожавших — всего 76–80 %.

Женские презервативы — фемидомы

Фемидом представляет собой полиуретановый цилиндр длиной 15–18 см и диаметром 7–8 см. Один конец фемидома закрыт и содержит фиксирующее кольцо, которое вводят глубоко во влагалище, вблизи шейки матки. Наружный конец остается у входа во влагалище.

Читайте также:
Презерватив и безопасность

Это большое женское счастье располагают в недрах организма перед половым актом и безжалостно выбрасывают после использования. Фемидомы делают женщину независимой от желания или нежелания мужчины предохраняться. Однако не следует использовать одновременно мужской и женский презервативы, это как раз тот случай, когда больше — не лучше.

В нашей стране фемидомы все еще не слишком популярны и не продаются на каждом углу, но раздобыть их вполне реально. Данный метод барьерной контрацепции имеет умеренную контрацептивную эффективность (без спермицидной обработки при идеальном применении — 95 %, при типичном — 79 %) и обеспечивает достаточную защиту от ИППП. Напомню, что эффективность мужских презервативов при идеальном применении — 98 %, при типичном — 82 %.

Влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки

Диафрагмы и колпачки переживают некоторый ренессанс, связанный с открытием новых безопасных материалов, в первую очередь — медицинского силикона. Это индивидуальные многоразовые изделия, которые следует с лечащим врачом подобрать по размеру.

Влагалищная диафрагма — куполообразная полусфера диаметром от 50 до 105 мм с пружинящим ободком. Цервикальный (шеечный) колпачок имеет форму наперстка, который надевают прямо на шейку матки.

И диафрагмы, и цервикальные колпачки необходимо использовать только в сочетании со спермицидами. В этом случае контрацептивная эффективность составляет 88–94 % для диафрагмы и 74–91 % для колпачка. Данные методы не гарантируют защиту от ИППП, поэтому могут применяться исключительно при моногамных отношениях.

Диафрагму можно ввести за 6 часов до полового акта; если это время прошло или пара совершает множественные соития — потребуется дополнительная доза спермицида. После полового акта необходимо оставить диафрагму во влагалище еще как минимум, на 6 часов, но суммарное время пребывания устройства в половых путях женщины не должно превышать 24 часа. Цервикальный колпачок может оставаться на шейке 36–48 часов (не менее 6–8 часов после завершения полового акта).

Познакомиться с современными диафрагмами Caya и цервикальными колпачками FemCap можно на специализированных сайтах. Они продаются в наборе с современными спермицидами и одобрены FDA.

Товары по теме:[product strict=» ФАРМАТЕКС, бенатекс, доритрицин»]( бензалкония хлорид), [product strict=» ноноксинол»]( ноноксинол)

Источник

Приложение 7. Барьерные средства предотвращения передачи возбудителей ОРИ воздушно-капельным путем и их использование

Барьерные средства предотвращения передачи возбудителей ОРИ воздушно-капельным путем и их использование

Самыми простыми и доступными для массового применения средствами предотвращения передачи возбудителей ОРИ воздушно-капельным путем, могут служить одноразовые медицинские маски промышленного производства (процедурные, хирургические и т.д.).

Лицам с признаками ОРИ рекомендуется использовать медицинские маски в период нахождения в общественных местах, включая медицинскую организацию, транспорт, предприятия торговли, общественного питания и др.

Четырехслойные медицинские маски для дополнительной защиты от проникновения жидкости снабжены четвертым брызгозащитным слоем из пленки, устойчивой к струе жидкости, находящейся под давлением. Некоторые из них могут иметь экран для защиты глаз. Такие медицинские маски могут быть использованы медицинским персоналом при проведении манипуляций с риском образования брызг инфицированной жидкости.

Следует иметь в виду, что эффективность использования медицинских масок, даже в случае изготовления из качественных материалов, не может превышать 80%, так как степень их прилегания к коже небезупречна, что допускает возможность поступления нефильтрованного воздуха через пространство между маской и лицом.

Правила использования медицинских масок.

1. Медицинскую маску используют однократно.

2. Надевать маску следует так, чтобы она закрывала рот, нос и подбородок, и плотно фиксировалась (при наличии завязок на маске их следует крепко завязать). Если одна из поверхностей маски имеет цвет, то маску надевают белой стороной к лицу.

3. При наличии специальных складок на маске их необходимо развернуть, а при наличии вшитой гибкой пластины в области носа, ее следует плотно пригнать по спинке носа для обеспечения наиболее полного прилегания к лицу.

4. При использовании маски необходимо избегать прикосновений к фильтрующей поверхности руками. В случае прикосновения к маске необходимо вымыть руки (провести обработку рук кожными антисептиками).

5. Менять маски необходимо не реже чем через 3 часа. Если маска увлажнилась, ее следует заменить на новую.

6. Снимать маску следует за резинки (завязки), не прикасаясь к фильтрующей поверхности.

7. В медицинских организациях использованные медицинские маски подлежат обеззараживанию и удалению как отходы класса Б в соответствии с действующим санитарным законодательством. В домашних условиях использованные медицинские маски собирают в отдельный пакет и утилизируют вместе с бытовым мусором.

В домашних условиях при невозможности приобретения медицинских масок допустимо использовать самостоятельно изготовленные четырехслойные марлевые повязки прямоугольной формы. Они должны иметь достаточную площадь, чтобы полностью закрывать нос, рот, щеки и подбородок и закрепляться на затылке с помощью четырех завязок. Правила их использования аналогичны правилам использования медицинских масок. Самостоятельно изготовленные четырехслойные марлевые повязки, при необходимости их повторного использования, обезвреживают путем погружения в раствор любого моющего средства с последующим кипячением в течение 15 минут с момента закипания (или стирают в стиральной машине в режиме кипячения при 95°С). Затем повязки прополаскивают, высушивают и проглаживают с двух сторон утюгом при температуре, рекомендованной для изделий из хлопка.

Для обеспечения большей степени защиты для предотвращения передачи возбудителей ОРИ воздушно-капельным путем, используются респираторы. Наличие зарубежных стандартов и требований к респираторам для медицинских работников (EN 149 «European Standards for disposable filtering face piece respirators».; «42 CFR Part 84 Respiratiry Protective Device.»), а также действующих в РФ ГОСТ с аналогичными характеристиками и требованиями к проверке эффективности СИЗОД (ГОСТ 12.4.034-2017, ГОСТ 12.4.294-2015, ГОСТ 12.4.246-2016), позволяет рекомендовать для использования медицинскими работниками фильтрующие противоаэрозольные респираторы.

В отличие от медицинских масок за счет плотного прилегания к лицу и использования специальных фильтров, противоаэрозольные респираторы способны обеспечить фильтрующую эффективность от 80 до 99,7%.

По степени фильтрующей активности респираторы подразделяются на следующие классы защиты:

— обладающие низкой фильтрующей активностью (класс защиты FFP1);

— обладающие средней фильтрующей активностью (класс защиты FFP2);

— обладающие высокой фильтрующей активностью (класс защиты FFP3).

Респираторы могут быть дополнительно снабжены клапаном для выдыхаемого воздуха с целью уменьшения контакта фильтра с влагой, что способствует более длительному сохранению высокой фильтрующей способности устройства (что необходимо, например, при продолжительной работе в очагах инфекций). В таких респираторах выдыхаемый воздух выпускается через клапан, не подвергаясь очистке.

Решение о выборе респиратора определенного класса защиты принимается исходя из его назначения и соответствия выполняемым операциям, а также вероятности инфицирования медицинского персонала возбудителем и известной или предполагаемой группы патогенности.

При контакте медицинского персонала с больными ОРИ и контаминированным больничным бельем в МО общего профиля рекомендуются респираторы класса защиты FFP1 или FFP2.

В МО любого профиля в период эпидемического подъема гриппа рекомендуются респираторы класса защиты FFP2.

Медицинские организации должны приобретать респираторы с маркировкой специальным знаком соответствия (или знаком обращения на рынке СИЗОД) с заверенной копией сертификата соответствия. В сопроводительных документах должна присутствовать информация о производителе или официальном поставщике, а также следующая информация: тип и класс защиты респиратора; номер стандарта, регламентирующего требования к респиратору и год его публикации; год изготовления, срок годности или дата истечения срока годности (в случае, если с течением времени изменяются эксплуатационные свойства); рекомендуемые условия хранения (температура и влажность воздуха); инструкция по эксплуатации.

При выборе конструкции респиратора необходимо предусмотреть совместимость с другими видами СИЗ (очки, щитки, шапочки и др.).

Ответственность за своевременное и полное обеспечение работников респираторами, а также за организацию контроля по их правильному применению, несет руководитель медицинской организации.

Для обеспечения эффективности защиты при использовании респираторов необходимо строго соблюдать установленные правила их эксплуатации. Все лица перед их применением должны пройти инструктаж о наличии и характере вредных для здоровья факторов воздушной среды, об устройстве конкретного респиратора, правилах его применения, хранения и замены, признаках неисправности, о режиме труда работающих в респираторах. Лицам с нарушениями функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы перед применением респиратора следует проконсультироваться с врачом, поскольку существует ряд противопоказаний к использованию респираторов.

При подборе респиратора для каждого работника необходимо учитывать следующие особенности, в том числе:

Правила использования респираторов.

1. Респираторы должны храниться с соблюдением рекомендованной производителем температуры и влажности воздуха.

2. Перед использованием необходимо тщательно изучить инструкцию по эксплуатации данного респиратора.

3. Пользователь мужского пола должен быть тщательно выбрит, чтобы борода, усы или бакенбарды не нарушали герметичность прилегания респиратора к лицу.

4. Респиратор следует надевать, вместе с другими СИЗ, перед вхождением в помещение, где присутствуют опасные биологические факторы или перед работой с вредными химическими факторами.

5. Перед применением респиратор должен быть проверен визуально на целостность, а также на герметичность, при надевании.

6. В случае намокания во время эксплуатации респиратор подлежит замене.

7. Снимать респиратор следует, не прикасаясь к фильтрующей поверхности.

8. В медицинских организациях после использования респираторы однократного применения обеззараживают и удаляют как отходы класса Б или В.

9. Срок эксплуатации респиратора, правила ухода (чистка, дезинфекция, если применимо), порядок утилизации определяются производителем и проводятся в строгом соответствии с инструкцией по использованию конкретной модели респиратора.

Источник

Использование барьерных средств индивидуальной защиты.

Барьерные методы – механически препятствующие попаданию крови и других биологических жидкостей на кожу и слизистые оболочки медработника.

К барьерным методам защиты относятся:

· Маска (одноразовая или 4-х слойная марлевая)

· Перчатки (надетые непосредственно перед манипуляцией)

· Фартук, нарукавники (лучше ламинированные)

При загрязнении спецодежды биологическим материалом пациентов, необходима срочная замена спецодежды.

Важным барьером являются медицинские перчатки:

· Перчатки снижают риск профессионального заражения при контакте с инфицированными пациентами или их выделениями (в связи с этим использование перчаток является важным компонентом системы универсальных мер предосторожности);

· Перчатки снижают риск заражения пациентов микробами, являющимися частью резидентной флоры рук медработников;

· Перчатки снижают риск контаминации рук персонала транзиторными возбудителями и последующей их передачи пациентам;

· Резина перчаток задерживает до 2/3 крови и только 1/3 попадает в рану при проколе иглой;

· Перчатки необходимо использовать не только при работу с пациентами, но и при выполнении «грязных» работ (сортировка грязного белья, дезинфекция отходов крови, перевязочного материала, обработке отсасывающих установок в стоматологии, эндоскопии, предстерилизационной очистке использованного медицинского инструментария)

Виды медицинских перчаток: стерильные, нестерильные, хирургические, стоматологические (текстурированные подушечки пальцев, чтобы не скользили инструменты), акушерские (длинные, выше локтя), латексные, виниловые (для тех, у кого аллергия на латекс), перчатки опудренные, тканевые (надеваются под резиновые при проведении очистки и дезинфекции), биогель-индикатор (двойные перчатки разного цвета), однократного и многократного применения, разные по цвету.

Важная информация: любая резина пропускает жидкость и микроорганизмы. Попадание внутрь перчаток химических веществ и микроорганизмов происходит через поры материала (размеры их сопоставимы с размерами молекул проникающих веществ). Это приводит к неконтролируемому контакту с опасными химическими веществами или инфекционным материалом. Спирт, хлорсодержащие и другие дезинфектанты, моющие средства могут вызвать повреждение перчаток, усилить их проницаемость. Такие препараты, как цитостатики, хлорсодержащие и т.д. могут проникать через резину перчаток и далее через кожу от 15 минут до 4 часов, в зависимости от препарата; поэтому мытье рук после снятия перчаток – обязательно!

Сравнительная характеристика проницаемости перчаток:

Некоторые правила пользования медицинскими перчатками:

· Вид перчаток должен соответствовать профилю работы, проводимым манипуляциям;

· Перчатки необходимо подбирать и использовать только своего размера (по размеру руки); прилегание перчаток к руке должно быть полным на протяжении всего времени их использования и не вызывать утомления рук;

· Перчатки однократного применения не должны использоваться повторно;

· Не надевать перчатки на влажные руки, т.к. вода компоненты резины, талька могут вызвать контактный дерматит;

· Мытье рук после снятия перчаток – обязательно;

· Увеличение срока ношения перчаток приводит к накоплению «перчаточного сока» («парник» в котором начинают размножаться микроорганизмы; процесс деления микроорганизмов составляет в среднем 15-30 минут);

· Мытье рук в перчатках в промежутках между манипуляциями – не рекомендуется (т.к. увеличивается проницаемость перчаток);

· Оптимальными перчатками являются – латексные (при отсутствии аллергии на латекс);

· Медработникам (согласно действующим нормативным документам) обеспечиваются спецодеждой и перчатками в достаточном количестве.

4.5. Правила поведения, исключающие попадание биологических материалов на кожу и слизистые оболочки:

Общие правила:

· Во время работы нельзя касаться руками в перчатках своих глаз, носа, рта, незащищенных участков кожи (неконтролируемые движения, так называемый «контакт с собой»);

· Нельзя покидать в перчатках свое рабочее место, говорить по телефону, заполнять в перчатках медицинскую документацию и т.д.

· Недопустимо на рабочем месте (где выполняются парентеральные манипуляции больным или обрабатывается инструментарий) пользоваться косметикой, принимать пищу, пить, курить;

· Разбирать и подвергать ремонту оборудование, контактирующее с биологическими жидкостями, можно только после его дезинфекции;

· Удобное положение пациента и помощь ассистента при лечении беспокойного пациента (например детей);

· Не манипулировать иглами после их использования и не надевать ни них колпачки до выбрасывания, т.к. это самая распространенная причина нанесения травм иглами («ковшовый метод» или метод «одной руки» для надевания колпачка на иглу снижает травматизм только на 10%);

· Не сгибать, не ломать иглы и не пытаться вынуть иглу из шприца, нельзя класть и оставлять использованные иглы на поверхности рабочего стола;

· Режущие и колющие предметы не следует передавать от одного человека другому из рук в руки, их следует класть в нейтральную зону и затем брать оттуда (стерильный инструмент на стерильном лотке);

· До очистки острые инструменты и иглы должны быть отделены от других инструментов;

· Для мойки острых инструментов и игл надевайте самые прочные перчатки, а во время мойки соблюдайте предельную осторожность;

· При повторении одной и той же аварийной ситуации, пересмотреть технику безопасности на рабочем месте;

· Разработка четких алгоритмов и единых требований выполнения медицинских манипуляций (обучение и контроль в этом плане).

Специальные правила (касаются специальных отделений и служб, имеют свою специфику), например в стоматологии:

· Слепки и протезы на корректировку и починку в стоматологических кабинетах отправляются только после их дезинфекции;

· Применение антисептиков (в первую очередь при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов) для полоскания полости рта перед началом и в процессе лечения зубов (полоскание только водой сокращает количество микроорганизмов только на 75%, в с применением антисептиков на 98%);

· При лечении инфицированных пациентов минимальное использование турбинных установок (диаметр аэрозольного облака составляет от 1 до 3 метров);

· Снятие зубного камня у ВИЧ-инфицированных без применения УЗ;

· Использование коффердама и высокоскоростного слюноотсоса для снижения до минимума распыления ротовой жидкости.

При сердечно-легочной реанимации ВИЧ-инфицированного запрещается использовать метод искусственного дыхания «изо рта в рот», искусственная вентиляция легких осуществляется через воздуховод или путем интубации трахеи.

· Исключается использование пробирок с битыми краями;

· Запрещается насасывать кровь из микрокапилляра ртом, необходимо использовать автоматические микропипетки;

· Аккуратно открывать пробки пробирок, чтобы не допускать разбрызгивания;

· При центрифугировании пробирок с кровью (если пробирки разбились), крышку центрифуги не открывать 30-40 минут («аэрозольное облако»);

· Сопроводительная документация на кровь и другой биологический материал помещается в упаковку, исключающую загрязнение ее в процессе транспортировки биоматериала;

· Лабораторные стекла с мазками (урогинекологическими, онкологическими) помещают в эмалированные лотки или специальные штативы для стекол. Штативы транспортируются в лабораторию во влагонепроницаемом контейнере; бланки-направления отдельно, в упаковке, поверх контейнера;

· Кровь транспортируют в пробирках с пробками, в штативе, контейнере с крышкой, бланки-направления в упаковке, поверх бикса.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 5484 | Нарушение авторских прав

Источник

Что относится к средствам индивидуальной защиты (СИЗ)?

Как на производстве в различных отраслях промышленности, так и в быту люди сталкиваются с необходимостью защищать себя от вредных или неблагоприятных факторов, присущих той или иной деятельности. Это может быть и защитная маска сварщика, и респиратор для малярных работ, и перчатки для уборки в саду. Всё это и многое другое относится к средствам индивидуальной защиты.

Что такое СИЗ: расшифровка и опредление

СИЗ расшифровывается как «средства индивидуальной защиты». Это средства, используемые работником для предотвращения или уменьшения воздействия вредных и опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения. Их применяют в тех случаях, когда безопасность работ не может быть обеспечена иным образом (например, конструкцией оборудования, организацией производственных процессов, архитектурно-планировочными решениями и средствами коллективной защиты).

СИЗ могут включать в себя специальную одежду, специальную обувь, изолирующие костюмы, средства защиты органов дыхания, средства защиты рук, средства защиты головы, средства защиты лица, средства защиты органов слуха, средства защиты глаз, различные предохранительные приспособления.

Виды средств индивидуальной защиты (СИЗ)

Согласно ГОСТ 12.4.011-89 «Система стандартов безопасности труда (ССБТ). Средства защиты работающих. Общие требования и классификация» средства индивидуальной защиты в зависимости от назначения подразделяются на 12 классов:

Также средства индивидуальной защиты классифицируют в зависимости от влияющих факторов:

Требования к средствам индивидуальной защиты

Вот основные требования к СИЗам согласно ГОСТ 12.4.011-89 :

Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи СИЗ

Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты независимо от отрасли экономики, к которой относятся производства, цехи, участки и виды работ, а также независимо от форм собственности организаций и их организационно-правовых форм, осуществляется, как правило, на основании Типовых отраслевых норм их бесплатной выдачи. При этом в Типовых нормах бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты определены наименования профессий рабочих и должности специалистов и служащих, на которые они распространяются.

В некоторых случаях, связанных с особенностями производства, работодатель может, по согласованию с государственным инспектором по охране труда и соответствующим профсоюзным органом, заменять один вид средств индивидуальной защиты, предусмотренных Типовыми отраслевыми нормами, другим, обеспечивающим полную защиту от опасных и вредных производственных факторов.

Вот примеры того, как один вид средств индивидуальной защиты может быть заменен другим:

В Типовых отраслевых нормах могут быть не указаны какие-либо средства индивидуальной защиты. Например, жилет сигнальный, предохранительный пояс, диэлектрические галоши и перчатки, диэлектрический резиновый коврик, защитные очки и щитки, респиратор, противогаз, защитный шлем, подшлемник, накомарник, каска, наплечники, налокотники, самоспасатели (в т.ч. капюшон защитный «Феникс», газодымозащитный комплект универсальный), антифоны, заглушки, шумозащитные шлемы, светофильтры, виброзащитные рукавицы и т.п.

В таких случаях они могут быть выданы работникам на основании аттестации рабочих мест в зависимости от характера выполняемых работ со сроком носки – до износа или как дежурные и могут включаться в коллективные договоры и соглашения. При заключении трудового договора в соответствии с ТК РФ работодатель, знакомя с опасностями на рабочем месте, должен познакомить работников с Правилами и нормами выдачи полагающихся им соответствующих СИЗ (статья 212 ТК РФ).

Источник