какие существуют дезинфицирующие средства
Современные дезинфицирующие средства в медицине
Одной из важнейших проблем лечебных учреждений являются внутрибольничные инфекции. Заражение может произойти при лечебных и диагностических процедурах, а также естественным путем – контактно-бытовым или воздушно-капельным. Мы не беремся за оценку частоты и объемов заражения ВБИ, но можем подробно рассказать о тех дезинфицирующих веществах, которые используются в современной медицинской практике.
С целью предупреждения распространения внутрибольничных инфекций используются современные химические средства для дезинфекции больниц на основе хлора, перекиси водорода, спиртов, альдегидов и других дез веществ. Их активное использование для дезинфекции помещения, медицинских инструментов, оборудования сводит риск заражения практически к нулю. Однако, само понятие «дезинфекция» несколько шире, чем перечень дезинфицирующих средств и методы их применения. Существуют иные способы дезинфекции, кроме химической дезинфекции.
Способы дезинфекции
Дезинфекция – перечень химических, механических, физических манипуляций, специально предназначенных для уничтожения патогенных агентов, вызывающих различные болезни людей и животных.
Дезинфекция выполняется следующими методами:
По времени и месту проведения дезинфекция подразделяется на:
Химическому обеззараживанию или иному методу дезинфекции подвергаются все медицинские инструменты, оборудование, поверхности и предметы, с которыми контактировал больной. Обязательна дезинфекция хирургических инструментов с последующей стерилизацией.
Дезинфицирующие средства
Используемые дезсредства в медицине классифицируются по своему составу, назначению. Они имеют разную степень антимикробной активности, токсичность, влияние на обрабатываемый ими объект. Официально разрешены к применению в лечебных учреждениях следующие современные дезинфицирующие средства:
Обязательной дезинфекции подлежат все предметы, контактирующие с кровью и соприкасающиеся с раневой поверхностью. Стерилизация медицинских инструментов осуществляется после их предварительной дезинфекции с использованием химических растворов или паровой стерилизации.
Дезинфекция рук
По данным ВОЗ около значительная часть инфекционных агентов передаются через руки. Мытье и гигиеническая антисептика кожи рук являются обязательным перед каждой медицинской манипуляцией и после нее. Это также справедливо для манипуляций в индустрии красоты (маникюр, педикюр, услуги подолога, опасное бритье в барбершопе и так далее).
Для уничтожения патогенной и условно-патогенной микрофлоры используются кожные антисептики:
Средство для дезинфекции рук наносят на высушенную кожу и втирают до полного высыхания. Спиртовые растворы используются для обеззараживания кожи рук, преимущественно, перед хирургическими манипуляциями, время обработки составляет до 5 минут.
В качестве экстренной дезинфекции рук при осмотре больного можно использовать спиртосодержащие дезинфицирующие салфетки.
Выбирать дезсредство среди имеющегося многообразия следует в соответствии с целью их назначения. К сожалению, ни один современный препарат не обладает универсальными свойствами. Подход к дезинфекции в медицинских учреждениях должен быть комплексным, предполагающим использование нескольких групп препаратов, различного спектра действия.
Дезинфицирующие средства в современном обществе
В качестве подобных веществ использовались: мирра, алоэ, полынь, ладан, керосин, соль и сахар, сера, мёд, алкоголь. Позже стали применять хлорную известь, карболовую кислоту, спирт, формалин, смолы и кислоты.
После открытия учеными микроорганизмов и введения понятия дезинфекции стало ясно, что эти препараты оказывают дезинфицирующее действие — уничтожают или уменьшают рост болезнетворной микрофлоры (бактерий, вирусов, грибов).
С развитием науки и химического производства стали использоваться современные и эффективные дезсредства с широким спектром действия.
В современном обществе, они нашли применение в разных областях жизни. Сейчас невозможно представить те сферы, где бы не требовались дезинфекционные мероприятия. Особенно это касается медицинских и детских учреждений, предприятий торговли и общепита, многих производств и общественных мест.
Современные дезинфицирующие средства
К дезсредствам последнего поколения предъявляются довольно строгие требования.
Всеми перечисленными свойствами обладают препараты, которые выпускает российская компания Сателлит (линейка «Септолит»).
Виды дезинфицирующих средств
В зависимости от химического состава различают несколько видов дезсредств:
Дезинфицирующие средства «Септолит»
Все моющие и дезинфицирующие препараты, которые производит Сателлит, разрешены к применению Роспотребнадзором, снабжены необходимыми документами (инструкцией, этикеткой с подробными сведениями, декларацией соответствия, свидетельством регистрации).
В производстве используются самые современные технологии, применяются комбинации разных химических веществ с наиболее полезными свойствами.
«Септолит Антисептик»
Это спиртосодержащий жидкий препарат в виде спрея, упакованный в пластиковые флаконы различного объёма с дозатором. Имеет в составе 70% изопропиловый спирт. Уничтожает вирусы, бактерии и грибки с обрабатываемой поверхности (кожа рук, небольшие предметы), быстро испаряется, удобен в применении.
«Септолит Экспресс»
Это комбинированный (60% изопропиловый спирт и соединение аммония) препарат для дезинфекции небольших поверхностей в быту и на производстве. Имеет пролонгированное действие. Отлично справляется с патогенной микрофлорой.
Антисептические салфетки
«Септолит Салфетка антисептическая» — дезсредство для обработки кожи рук, небольших поверхностей. Выпускается в индивидуальных упаковках в пакете по 50 штук и в рулоне с перфорацией (банка по 60 штук). Удобно носить с собой и применять для экспресс-дезинфекции.
«Септолит ДХЦ»
Это хлорсодержащие растворимые в воде таблетки для дезинфекционной обработки поверхностей в помещении, оборудования и инструментария, посуды и уборочного инвентаря, а также для утилизации биологических отходов. Используется в ЛПУ, общепите, коммунально-бытовых организациях, детских учреждениях. При растворении образуются активные хлор и кислород, которые уничтожают большинство патогенных микроорганизмов.
«Септолит Тетра»
Из этого концентрированного жидкого универсального дезсредства на основе аммониевых соединений и гуанидина приготавливают рабочий раствор с отличными моющими и дезинфицирующими свойствами для очистки и обеззараживания большинства поверхностей и инструментов.
«Септолит Плюс»
Этот препарат на основе ЧАС обладает прекрасным моющим эффектом, убивает вирусы, грибки и бактерии. Он используется для уборки и дезинфекции помещений.
Разновидности дезинфицирующих средств
Классификация дезинфицирующих средств
По способу действия на формы микроорганизмов
Дезинфицирующие средства различают по их действию:
По химическому составу
Также их делят по химическому составу на следующие виды:
На основе четвертичных аммониевых солей;
На основе перекиси водорода;
Хлорсодержащие дезинфицирующие средства
Это средства с одним из следующим действующих веществ: жидкий хлор, гипохлорит, хлорамин или диоксид хлора. Хлорсодержащие соединения используют для обработки поверхностей, уничтожая клетки вегетативных и спорообразующих бактерий. Эффективность хлорсодержащих соединений возрастает с увеличением концентрации и температуры раствора.
Йодсодержащие соединения
Соединения на основе йода еще называют йодофорами, которые используются для дезинфекции поверхностей и оборудования, а также в качестве кожных антисептиков. Такие дезинфицирующих соединения могут изготавливаться как на водной основе, так и на спиртовой.
Йодсодержащие соединения в сочетании с кислотами и ПАВ обладают моющими свойствами, т.е. одновременно являются дезинфицирующими и моющими средствами.
Четвертичные аммониевые соединения
Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) часто используют для обработки полов, стен, мебели и оборудования. Такие соединения обладают невысокой моющей способностью и высокой антимикробной активностью. Концентрация дезинфицирующих средств на основе четвертичных аммониевых солей не является токсичной и не обладает кожно-раздражающим действием.
Кислотосодержащие дезинфектанты
Чаще всего в состав кислотосодержащих средств включают органические кислоты, такие как уксусная, надуксусная, молочная, муравьиная и пропионовая. Такие соединения считаются не токсичными и биологически активными. Их используют в ополаскивающих и дезинфицирующих составах, которые позволяют нейтрализовать и удалить остатки щелочных моющих и обеззараживающих веществ.
Растворы на основе перекиси водорода
Спиртосодержащие дезинфектанты
По форме выпуска
Выделяют несколько форм выпуска дез.средств:
Методы и средства дезинфекции
Виды дезинфекции
Фундаментальной задачей дезинфекции является предотвращение распространения инфекционных болезней. Различают профилактическую и очаговую дезинфекции. Профилактическая дезобработка проводится, когда активного очага инфекции нет, но есть условия, предрасполагающие к распространению инфекции. Так, профилактическую дезинфекцию регулярно проводят в общественных местах, а именно:
К очаговой дезинфекции прибегают уже при наличии очага инфекции, для ее проведения используют все доступные методы и средства медицинской дезинфекции. Текущая очаговая дезинфекция производится непосредственно в инфекционном очаге. Понятно, что больной человек выделяет возбудителей инфекции, которые оседают на различных поверхностях. Поэтому необходимо проводить дезинфекционную обработку предметов пользования больного, а также всего помещения, чтобы уничтожить возбудителей болезни.
Заключительную очаговую дезинфекцию производят в очаге, если больного перевели в больницу, если он выздоровел или умер. Даже если больного удалили из очага, все равно на окружающих предметах и поверхностях еще длительное время будут сохранять жизнеспособность микробы. И с целью их уничтожения как раз и проводят заключительную дезобработку.
Методы дезинфекции
Добиться уничтожения микроорганизмов можно несколькими способами. Существует три основных метода дезинфекции:
Механический метод дезинфекции применяется повсеместно, даже в бытовой жизни. Суть метода заключается в механическом очищении объектов от микроорганизмов. Сюда можно отнести обычное проветривание помещения, сухую и влажную уборку, стирку. По сути, механический метод не обеспечивает уничтожения микробов на поверхностях, но значительно уменьшает их количество.
Физические методы дезинфекции основываются на уничтожении микробов с помощью физических факторов: высокой температуры (горячий воздух, влажный пар, кипячение), УФ-лучей, ультразвука и пр.
Химический метод является основным способом дезинфекции. Он представляет собой инактивацию микроорганизмов на объектах с помощью химических веществ (дезсредств). Существует несколько способов применения дезсредств:
Так, инструменты, посуду и белье обеззараживают путем погружения в дезсредство. Для обработки больших поверхностей (пола, стен, жесткой мебели, оборудования) используют метод протирания или орошения.
Средства дезинфекции
Дезинфицирующие средства — это обширное понятие, включающее в себя различные химические вещества. Согласно современной классификации выделяют следующие группы дезинфицирующих средств:
Дезинфектанты с четвертично-аммониевыми соединениями (их еще называют ЧАСы) ныне очень популярны. Они используются преимущественно для обработки поверхностей, жесткой мебели, сантехнического оборудования. Эти дезсредства не токсичны, благодаря чему их можно без опасений применять и при людях. Дезсредствами на основе ЧАС являются «Септолит Лайт» и «Септолит Плюс».
Галоиды — это дезинфицирующие средства, активными компонентами которых являются хлор, бром или же йод. Наиболее популярны из них хлорсодержащие средства, преимуществами которых являются широкий спектр антимикробного действия и доступная цена. Однако эти средства вызывают коррозию металла и изменение цвета тканей, что несколько ограничивает их использование. Хлорсодержащие средства, главным образом, используют для обработки сантехнического оборудования. Достойным представителем этой группы является дезсредство «Септолит ДХЦ».
К кислородсодержащим относят средства, активными компонентами которых являются перекись водорода и надкислоты. Это группа дезинфектантов с широким спектром антимикробного действия и что немаловажно они не имеют выраженного запаха, благодаря чему могут использоваться в присутствии людей. Однако кислородосодержащие средства способны вызывать коррозию металла, портить окрашенные и лакированные поверхности.
Гуанидины эффективно уничтожают бактерии, но не способны устранить вирусы и споры. Они малотоксичны и оказывают щадящее воздействие на обрабатываемые поверхности. Основной недостаток гуанидинов заключается в том, что они фиксируют загрязнения. А поэтому перед их применением нужно обязательно очистить поверхности от загрязнений.
Альдегидосодержащие препараты — дезсредства на основе формальдегида и других альдегидов. Это группа дезсредств широкого спектра действия. Однако альдегиды сильно раздражают глаза и органы дыхания, из-за чего их не стоит использовать при людях.
Спиртосодержащие средства — это дезсредства на основе этанола и пропанола. Спирты эффективны в отношении многих микробов. Дезсредства этой группы активно используют для обеззараживания поверхностей, инструментов, кожных покровов. Однако стоит помнить о том, что спирты фиксируют загрязнения. Поэтому поверхности перед обработкой спиртами стоит предварительно очистить от загрязнений.
Несмотря на то, что фенолсодержащие средства очень активны, в настоящее время их не используют. А все потому, что фенол обладает удушливым запахом и оказывает токсическое воздействие.
Сейчас же многие производители выпускают комбинированные дезсредства с несколькими действующими веществами и моющими добавками. Такой состав позволяет повысить эффективность дезсредства и расширить сферу его применения. Примером комбинированных препаратов является «Септолит Тетра» — высокоэффективное средство дезинфекции изделий медицинского назначения.
Режимы дезинфекции
В медицине также существует такое понятие как «режим дезинфекции». Всего выделяют три режима:
Режим выбирается исходя из потенциальной опасности объекта. Так, помещения торгово-развлекательных центров и прочих общественных учреждений обрабатываются по режиму-1. Бани и бассейны, учитывая высокую вероятность заражения грибковыми заболеваниями, обрабатываются по режиму-2. А медицинский инструментарий, представляющий собой наибольшую опасность в эпидемиологическом плане, необходимо обрабатывать по режиму-3.
Если выбранное дезсредство обладает широким спектром антимикробного действия, значит, его можно применять при всех трех режимах. Однако для каждого режима необходима своя концентрация дезсредства и время экспозиции. Эти данные обязательно отображаются в инструкции к дезсредству.
Требования к дезсредствам
В настоящее время на рынке представлено большое количество дезинфицирующих средств. Однако к выбору дезсредства нужно подходить ответственно. Для проведения качественной дезинфекционной обработки необходимо использовать дезсредства, которые отвечают таким требованиям:
Этим требованиям в полной мере соответствуют современные дезсредства «Септолит», представленные на сайте.
Общий обзор основных групп дезинфицирующих средств
За последнее время множество СМИ и интернет-порталов публиковали фотографии и видео того, как помещения повсеместно обрабатывают различными дезинфицирующими растворами. Вместе с тем, далеко не всегда понятно, какой именно дезинфектант применяется в том или ином случае. В данном обзоре мы решили выделить общие группы применяемых дезинфицирующих средств, а также зафиксировать отдельные их особенности.
The Atlantic. Обработка волонтеров в Ухани, Китай. 22 февраля, 2020 г.
1. Хлорсодержащие вещества
Данные соединения действуют благодаря высвобождению активного хлора или окислительной способности ионов хлора, как правило, в положительной степени окисления. Вещества подразделяются на неорганические, среди них – гипохлорит кальция/натрия, гипохлорит лития, хлорная известь и проч., а также на органические: натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты, натриевая соль трихлоризоциануровой кислоты, хлорамины (Б, Т, ХБ) и проч.
На сегодняшний день хлорсодержащие вещества получили большую популярность благодаря своему спектру действия и относительной доступности. В то же время применение хлора и некоторых соединений хлора характеризуется риском образования опасных продуктов взаимодействия. Происходит это из-за того, что радикалы хлора или ионы хлора в промежуточных степенях окисления взаимодействуют с другими органическими веществами, образуя произвольные новые соединения. Хлор также представляет опасность для человека и может вызывать аллергию, отравление различной степени тяжести. Хлор обладает 2 классом опасности (токсичности) по ГОСТ 12.1.007, а значит, необходимо соблюдать меры предосторожности.
Среди неорганических хлорсодержащих соединений наиболее распространен гипохлорит натрия (NaClO), который получают хлорированием водного раствора едкого натра (NaOH) молекулярным хлором (Cl2), в отдельных случаях – электролизом раствора поваренной соли (NaCl). Водный раствор гипохлорита натрия является сильным окислителем и вступает в многочисленные реакции с разнообразными восстановителями, убивая тем самым многие микроорганизмы.
Вместе с тем у гипохлорита натрия есть свои особенности, делающие его не самым лучшим решением на фоне остальных средств. Содержащийся хлор в гипохлорите связан ионной связью, что усложняет его активное действие. Необходимое количество для обработки 1 куб. м помещения или другого объекта составляет порядка 100-300 мл., против 6-30 мл. для аналогичного объема у перекиси водорода (H2O2), и 10 мл. – у диоксида хлора (ClO2).
Водный раствор гипохлорита натрия
Стоит также отметить, что гипохлорит натрия оказывает сильное коррозионное воздействие на различные материалы.
2. Спирты
В состав множества дезинфицирующих средств на основе спирта чаще всего входят этанол (C2H5OH, этиловый спирт) и пропанол (C3H7OH, пропиловый спирт / изопропиловый спирт). Спирты обладают бактерицидным, вирулицидным и фунгицидным действием.
Механизм действия спиртов на микроорганизмы состоит в том, что они денатурируют белки клеточных мембран, вызывая разрушение клетки.
Более предпочтительным считается применение этанола, он подходит, в том числе, для дезинфекции оборудования, не обладающего устойчивостью к коррозии. Этиловый спирт является природным антисептиком и не вызывает аллергии. Этанол в концентрациях 70-80% также применяют для борьбы с новым коронавирусом COVID-19. Этанол относится к 4 классу токсичности.
Дезинфекция пансионатов в Италии.
Стоит отметить, что минусом отдельных веществ, в частности, пропанолсодержащих препаратов является их малая активность в отношение устойчивых форм вирусов. К тому же, пропанолы, относящиеся к 3-му классу опасности токсичнее этанола.
Роспотребнадзор ранее сообщал, что для гигиенической обработки рук могут использоваться кожные антисептики с содержанием этилового спирта (не менее 70% по массе), изопропилового спирта (не менее 60% по массе) или смеси спиртов (не менее 60% по массе), а также парфюмерно-косметическая продукция (жидкости, лосьоны, гели, одноразовые влажные салфетки) с аналогичным содержанием спиртов. Антисептический эффект спиртов наступает быстро, достаточно 30 секунд, однако не имеет продленного действия. После испарения антисептическое действие спиртов на микроорганизмы прекращается. Следует иметь в виду, что спирты инактивируются в присутствии слизи и протеинов. Поэтому обработка спиртом рук, загрязненных биологическими жидкостями, не может дать гарантированного успеха.
Применение спирта традиционно является более дорогим на фоне ряда других дизентифекантов, к примеру, на основе диоксида хлора или перекиси водорода. Стоимость обработки 1 м3 спиртом составляет порядка 40-50 руб. в то время, как у диоксида хлора или перекиси водорода данный показатель варьируется в пределах 0,5-1,5 руб. При этом тот же диоксид хлора обладает большей эффективностью против вирусов как на поверхности, так и в воздухе.
Обработка улиц дезинфектантом.
3. Аммониевые соединения
Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) – обширный класс веществ, которые используют для обработки полов, стен, мебели и оборудования. Относительно широкая распространенность средств на основе только ЧАС связана с их относительно низкой токсичностью и отсутствием выраженного коррозионного воздействия.
Благодаря своим противомикробным свойствам они часто служат основой бытовых и промышленных дезинфицирующих средств. Дезинфектанты на основе ЧАС образуют бактериостатическую пленку на поверхности и селективно убивают микроорганизмы.
Наиболее эффективными аммониевыми соединениями являются соединения, молекулы которых имеют длину цепи, состоящую из 10-16 атомов углерода. Отрицательное влияние на антимикробную активность ЧАС оказывают катионы металлов, кислая среда (pH