какие таблетки пьют при конъюнктивите

Как быстро вылечить конъюнктивит: лучшие способы

Статья обновлена: 27.07.2021

Как быстро вылечить конъюнктивит: лучшие способы

Конъюнктивит — одно из самых распространённых глазных заболеваний и у взрослых, и у детей. Несмотря на то, что эта инфекция не относится к кишечной, её тоже вполне можно назвать болезнью грязных рук: почти у любого ребёнка конъюнктивит возникает именно из-за того, что он трёт глаза, прежде чем привести руки в порядок.

Однако это далеко не единственная причина появления заболевания. Почему человека может поразить конъюнктивит, каким он бывает и как его лечить? Расскажем обо всём подробнее.

Почему возникает конъюнктивит?

Пусть бактерии и остаются самой часто встречающейся причиной развития болезни, есть и другие факторы, которые могут её спровоцировать. Среди них следующие:

воздействие сильных химических веществ, пыли или дыма на протяжении долгого времени;

долговременный приём неподходящих препаратов с соответствующими побочными эффектами;

неправильное использование контактных линз;

постоянное переутомление зрения;

нарушение обмена веществ;

хронические болезни, касающиеся носа и слезных путей.

Основные типы конъюнктивита

Прежде чем переходить к непосредственному лечению конъюнктивита, нужно установить, по какой именно причине он развился — и в соответствии с этим определить его тип. Выделяют несколько разновидностей конъюнктивита, и каждый предполагает конкретное лечение.

Вирусный конъюнктивит — это одно из проявлений острого респираторного заболевания. Характеризуется в первую очередь тем, что никогда не возникает сам по себе — его сопровождают признаки простуды: насморк, температура, заложенный нос.

Бактериальный конъюнктивит — вызывается различными типами бактерий при контакте, если у человека есть привычка часто тереть глаза, а за чистотой рук он при этом не следит. Проявляется стандартно для конъюнктивита: белки глаз краснеют, возникают боль и ощущение инородного тела, повышается светобоязнь.

Аллергический конъюнктивит — заболевание, которое возникает из-за контакта с аллергеном: пыльцой, шерстью, пылью, каким-либо продуктом. Как правило, сопровождается другими признаками реакции, характерными для конкретного человека — сыпью, отёками, чесоткой.

В свете последних событий многие специалисты выделяют ещё и конъюнктивит при ковиде — установлено, что слизистая оболочка является прекрасной средой для коронавируса. В этом случае болезнь обычно комбинируется с блефаритом — воспалением края век.

Чем лечить конъюнктивит?

Думая о том, как быстро вылечить конъюнктивит, некоторые обращают внимание на народные средства. От конъюнктивита, однако, могут помочь лишь специальные препараты, которые врач подбирает в зависимости от вида болезни, её течения и стадии.

Немногое, что вы всё же можете сделать без указания профессионала — холодные компрессы: они нередко помогают, если проблемы с глазами были вызваны аллергической реакцией, и способны унять зуд.

Также при любом типе заболевания необходимы промывания. В поисках того, чем промыть глаза от конъюнктивита, ни в коем случае не выбирайте средство со спиртом — все растворы должны быть на водной основе. Подойдут водный раствор хлоргексидина, слабый раствор перманганата калия.

В остальном стоит учитывать тип болезни:

лечение вирусного типа не требует каких-то особенных препаратов от конъюнктивита — нужно в первую очередь избавиться от основного заболевания. Обратите внимание на противовирусные общего действия;

лечение бактериального типа подразумевает приём лекарств от конъюнктивита — как правило, специальных капель. Также врач обычно назначает антибиотик. При такой комбинации заболевание у взрослого проходит примерно за неделю, у ребёнка — зависит от того, насколько крепок в этот момент организм в целом;

лечение аллергического типа будет эффективным, если сразу начать принимать антигистаминные препараты, избавляющие от проявлений реакции. Ещё вам могут назначить местные кортикостероиды — они уменьшают воспаление.

Как правило, пациенты интересуются, есть ли возможность сохранять привычный образ жизни — например, можно ли гулять с конъюнктивитом, когда процесс лечения уже идёт полным ходом. В выходе из дома нет ничего плохого, главное — избегать яркого солнца, сильного ветра и осадков, иначе глазам может стать хуже.

Позаботьтесь о себе и как можно раньше обратитесь к специалисту!

Источник

Глазные капли и мази для лечения конъюнктивита

Конъюнктивит – воспаление тонкой слизистой оболочки, охватывающей глазное яблоко и прилегающие к нему поверхности век. Эта соединительная оболочка, или конъюнктива, в норме прозрачна и бесцветна; она служит для увлажнения роговицы жидким слизистым секретом, который вырабатывается собственными железами конъюнктивы в дополнение к секрету основных слезных желез. Питание конъюнктива получает с циркуляцией крови в сети мелких, практически незаметных сосудов, тесно связанных с системой кровоснабжения век. Воспалительные процессы в этом важном структурном элементе зрительной системы проявляются как общими для всех конъюнктивитов симптомами, обусловленными анатомическим строением конъюнктивы (покраснение глаз из-за набухания и кровенаполнения сосудистой сетки, характерная мутность, ощущения дискомфорта в глазу, усиленное слезотечение), так и специфическими, обусловленными причиной и источником воспаления (наличие/отсутствие гнойного экссудата, зуда или боли, светобоязни или отечности век, и пр.). Наконец, некоторые формы конъюнктивита, – например, хламидийный на ранних этапах, – могут длительное время протекать практически бессимптомно.

Природой и патогенными свойствами поражающего фактора, а также типом течения конъюнктивита (острый или хронический) определяется и терапевтический подход. Так, наряду с устранением общих симптомов (противовоспалительные, десенсибилизирующие, по показаниям – увлажняющие препараты) при конъюнктивите всегда должны приниматься меры этиопатогенетической направленности, призванные устранить причины воспаления. Поэтому первоочередной задачей офтальмолога обычно выступает изучение анамнеза, дифференциация между различными предполагаемыми типами конъюнктивита, уточняющая диагностика (например, бактериальный посев или серологическое исследование для точной идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса).

Таким образом, от этиологических причин конъюнктивита зависит и клиническая картина, и наиболее вероятная динамика развития, и ответная терапевтическая стратегия. Кроме того, этиологический критерий лежит в основе общепринятой типологической классификации конъюнктивитов. Так, ниже приведены наиболее распространенные варианты конъюнктивита и наиболее эффективные, на сегодняшний день, средства его лечения. Следует подчеркнуть, что данные сведения предоставляются исключительно в информационно-ознакомительных целях и никоим образом не могут использоваться в качестве рекомендаций для самолечения.

Инфекционный конъюнктивит

Статистически лидирующий вариант воспаления конъюнктивы. В зависимости от возбудителя, делится на подгруппы: вирусный, бактериальный, грибковый. При этом заболеваемость у детей распределяется по этим подгруппам с примерно равной частотой, тогда как у взрослых обнаруживаются преимущественно вирусные формы (свыше 80%). В общей структуре заболеваемости возрастает доля грибковых конъюнктивитов (офтальмомикозов), что объясняется, прежде всего, катастрофически безответственным и бесконтрольным применением антибиотиков населением (при подавлении бактериальной флоры активизируется грибковые культуры, в т.ч. патогенные).

Препараты для лечения вирусного конъюнктивита

При вирусном конъюнктивите (он может быть вызван вирусами гриппа, герпеса и др.; всего насчитывается около 40 опасных для человека видов) основной терапевтической задачей является стимуляция и интенсификация иммунного отклика. С этой целью назначаются:

Капли и мази при бактериалной (гнойной) форме

При бактериальном конъюнктивите назначаются антибиотики:

Назначать лекарственные средства (и их дозировку, кратность и продолжительность применения) и оценивать эффективность их применения может только специалист! Обращаясь в наш офтальмологический центр Вы можете быть уверены в индивидуальном подходе и высоких результатах лечения заболеваний глаз у детей и взрослых.

Лечение грибковых поражений (микозов)

При грибковом конъюнктивите (офтальмомикозе) лечение, как правило, длится значительно дольше, чем при других инфекционных конъюнктивитах, и включает специфические антимикозные средства, причем в промышленных масштабах глазные противогрибковые капли в мире практически не производятся – их готовят экстемпорально (по мере необходимости): Флуконазол, Амфотерицин и др.

Некоторые случаи требуют дополнительного приема таблетированных форм антимикотика, а также одновременного применения противовоспалительных, антигистаминных (противоаллергических) и антибактериальных капель и мазей.

Рис.3 Глазные капли закладываются за веко на ночь и обеспечивают длительное воздействие

Глазные капли и мази при аллергическом конъюнктивите

При аллергическом конъюнктивите необходимо, в первую очередь, устранить или минимизировать контакт с аллергеном. Для купирования симптоматики назначаются антигистаминные H1-блокаторы, угнетающие аллергическую реакцию:

Могут быть также назначены таблетированные препараты системного антигистаминного действия (напр., Тавегил, Супрастин, Лоратадин и их аналоги).

Лекарства при хроническом конъюнктивите

Под хроническим конъюнктивитом, как правило, подразумевается раздражение и воспаление конъюнктивы, вызванное длительным действием вредоносных физических или химических факторов, либо активными очагами хронической инфекции в других органах.

Поэтому важно не только лечить причину конъюнктивита, но и применять слезозаменители. [1]

Рис.4 Слезозаменители (увлажняющие капли) используемые при хроническом конъюктивите

«Катионорм» – это уникальная катионная эмульсия, которая подойдет людям с глаукомой, блефаритом, аллергическим конъюнктивитом и людям, применяющим гормонозаместительную терапию (гормоны в менопаузу, оральные контрацептивы). Препарат восстанавливает все три слоя слезы и предотвращает зуд и покраснение глаз. Катионорм помогает при выраженных резях и сухости в глазах, появляющихся уже с утра, и быстро снимает дискомфорт. Капли можно наносить прямо на линзы. Применять капли следует по 1-2 капли в глазной мешок 1-4 раза в сутки. [2]

«Окутиарз» – глазные капли на основе гиалуроновой кислоты (естественной составляющей слезы человека) со сверхвысокой молекулярной массой помогают быстро облегчить сухость и устранить резь в глазах, возникающие эпизодически, после продолжительной зрительной работы (компьютерный синдром у офисных сотрудников, автомобилисты/мотоциклисты, часто летающие, путешественники, студенты). Кроме того, капли подходят людям после офтальмологических операций и людям, которые носят контактные линзы недавно. Не содержат консервантов, могут находиться в непосредственном контакте с линзами. Способ применения: 1-4 раза в сутки по 1 капле. [3]

«Офтагель» – глазной гель с карбомером в максимальной концентрации длительно увлажняет глазную поверхность, устраняет рези и слезотечение глаз, при этом не требует частых закапываний, его можно применять один раз в день, как средство дополнительного увлажнения глаз. Подходит людям не имеющим возможности или желания пользоваться каплями в течении дня. Применять по 1 капле препарата 1 – 4 раза в сутки в зависимости от степени выраженности симптомов. [4]

В заключение необходимо акцентировать следующие моменты:

Применяемые в офтальмологии современные препараты обладают, как правило, широким спектром и комбинированным характером действия, поэтому одно и то же лекарство может назначаться при различных типах и формах конъюнктивита. С другой стороны, каждый вариант воспалительного процесса требует особого подхода, – например, герпетическая вирусная инфекция лечится несколько иначе, чем «простая» аденовирусная.

Далее, существуют весьма опасные, но статистически более редкие, или же не типичные для наших широт формы конъюнктивита, – паразитарный, эпидемический Коха-Уикса, этиологически неясный, смешанный (с вовлечением роговицы, век и т.д.), – терапия которых выходит за рамки объема данной статьи.

Наконец, многие из описанных выше препаратов имеют абсолютные или относительные противопоказания, т.е. должны исключаться или назначаться в щадящих дозировках (либо под особым медикаментозным прикрытием) при лечении конъюнктивита в таких категориях пациентов, как дети, беременные или кормящие женщины, люди со слабым иммунитетом, больные с тяжелой соматической патологией и пр. Учитывая огромное количество подобных клинических, терапевтических, фармакологических нюансов, следует категорически исключить любые попытки самолечения, в т.ч. «народными» средствами. Конъюнктивит любого генеза (происхождения) не настолько безобиден, как кажется многим; в некоторых случаях он несет прямую опасность зрению, поэтому столь важна своевременность обращения за офтальмологической помощью.

Источник

Антибактериальная терапия конъюнктивитов: универсальность лечения для детей и взрослых

Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», декабрь 2010, с. 36-39О.М. Филиппова, канд. мед. наук, офтальмохирург

Бактериальные конъюнктивиты крайне распространены среди взрослых и детей. Однако наибольшую социальную значимость эта патология имеет для детского возраста, поскольку именно в первые годы жизни ребенка велика вероятность вовлечения в патологический процесс помимо конъюнктивы других тканей глаза и возникновения серьезных осложнений. Но все же в большинстве случаев бактериальные конъюнктивиты являются доброкачественными по течению. Для успешной терапии крайне важно начать лечение своевременно и быстро создать в пораженных тканях высокую концентрацию действующего вещества. Наиболее эффективны в таких ситуациях антибиотики для местного применения в офтальмологии с бактерицидным механизмом действия.

Насколько часто в педиатрической практике встречаются конъюнктивиты?

Наиболее часто страдают дети первых лет жизни, конъюнктивиты различной этиологии составляют в этом возрасте до 30% всех случаев офтальмологической патологии. Причинами этого становятся как специфика детской социализации, так и особенности детской физиологии.

Во-первых, распространение инфекции в детском коллективе в осенне-зимний период происходит очень быстро – контактным путем через грязные руки и предметы обихода ребенка. При этом в течение асимптомного инкубационного периода (в зависимости от типа возбудителя от 2–3 до 10–14 дней) ребенок, являясь контагиозным носителем возбудителя инфекции, продолжает активное общение с детьми. Во-вторых, конъюнктивит у ребенка может возникнуть как в результате инфицирования внешним агентом (бактериальным, вирусным), так и при увеличении патогенности собственной условно патогенной микрофлоры глаз (Corinobacterium xerosis, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Esherichia coli). Немаловажным фактом является также распространенность у детей первых лет жизни патологий уха, горла, носа, что также может способствовать присоединению конъюнктивита. В этом случае ведущую роль играют следующие микроорганизмы: Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Pseudomonas, реже Escherichia coli, Neisseria, Proteus vulgaris, Moraxella. Кроме того, при первичном обращении к педиатру или офтальмологу клиника заболевания представляется стертой или атипичной – из-за несвоевременного обращения или самостоятельного применения родителями различных лекарственных средств.

Наконец, не стоит забывать и об аллергических конъюнктивитах, которые также очень часто встречаются в детской практике, о неблагоприятной экологической обстановке, оказывающей негативное влияние на орган зрения детей.

Каковы проявления наиболее распространенных бактериальных конъюнктивитов?

В некоторых случаях глазным проявлениям предшествуют катаральные признаки, заболевания лор-органов, повышение температуры, но заболевание может начаться и самостоятельно. Как правило, конъюнктивит манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня возможно поражение другого глаза. Возникает гиперемия конъюнктивы различной степени выраженности, обусловленная расширением сосудистой сети. Больного беспокоит чувство инородного тела, зуд, в некоторых случаях слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, впоследствии появляется сначала серозное, а затем вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости.

У детей первых лет жизни до проявления клинически значимых симптомов заподозрить заболевание глаз можно по беспокойному поведению ребенка, раздражительности, частому плачу и попыткам потереть глаза кулачками. Воспалительные реакции в виде пастозности и отека конъюнктивы, увеличения проницаемости сосудов, а также возрастающее количество патогенной микрофлоры с активизацией защитной реакции организма приводят к развитию болевого синдрома, гиперемии и появлению отделяемого, содержащего слезу с серозным компонентом и гнойным экссудатом, состоящим из мигрировавших лейкоцитов и фагоцитированных патогенных микробов.

Какими осложнениями опасен конъюнктивит?

Как правило, бактериальные конъюнктивиты хорошо поддаются лечению и при своевременном начале терапии заболевание не чревато последствиями. Но в ряде случаев в патологический процесс вовлекаются другие ткани глаза – веки, роговица, что обуславливает возникновение блефаритов и кератоконъюнктивитов. При блефаритах появляется покраснение ресничных краев век и отложения мелких белесоватых чешуек, в запущенных случаях на коже краев век образуются трещинки и изъязвления. На роговице появляются помутнения различной степени выраженности и протяженности, снижающие зрение и сопровождающиеся светобоязнью, блефароспазмом, слезотечением.

В чем заключается успех лечения бактериальных конъюнктивитов?

Конечно, наиболее важным обстоятельством, гарантирующим успех, является раннее начало лечения. Однако в первые дни заболевания быстрая идентификация патологического агента, как правило, затруднена, поэтому огромное значение имеет выбор препарата с широким спектром антибактериального действия – для подавления размножения патогенного возбудителя. К офтальмологическим лекарственным препаратам, применяемым в педиатрической практике, предъявляются особые требования: наряду с высокой эффективностью и безопасностью, хорошей переносимостью и отсутствием раздражающих компонентов в составе препарата необходимым условием для применения являются удобство и легкость при закапывании, а также низкая кратность использования.

В лечении бактериальных конъюнктивитов в детской и взрослой практике хорошо зарекомендовали себя глазные капли Фуциталмик производства компании «Лео Фармасьютикал Продактс», Дания. Активной составляющей препарата является фузидиевая (фузидовая) кислота, относящаяся к классу антибиотиков полициклической структуры, бактериостатического действия.

Обладают ли глазные капли Фуциталмик особенностями, отличающими его от других препаратов?

Однако высокая эффективность самого действующего вещества препарата, еще не определяет успех его применения при конъюнктивитах и других инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз. Преимуществом глазных капель Фуциталмик является также их особенная лекарственная форма – повышенная вязкость, обеспечивающая плотный контакт лекарственного вещества с конъюнктивальной полостью и постепенное высвобождение действующего вещества, поддерживающее терапевтическую концентрацию в течение 12 часов.

Рекомендации по кратности применения Фуциталмика 2 раза в день обусловлены его фармакокинетикой: установлено, что после применения однократной инстилляции через 1, 3, 6 и 12 часов содержание фузидиевой кислоты в слезной жидкости составляет 15,7; 15,2; 10,5 и 5,6 мкг/мл соответственно.

Стоит отметить, что при острых инфекционных заболеваниях глаз частота закапывания некоторых офтальмологических лекарственных средств доходит до 8–12 раз в день. На этом фоне лечение при помощи Фуциталмика, несомненно, более комфортно для пациентов разного возраста.

В 1 г глазных капель Фуциталмик содержится 10 мг фузидиевой кислоты, вязкость капель поддерживается вспомогательным составом, позволяющим лекарственной суспензии содержаться в гелевой среде: динатрия эдетат, маннит, карбомер 974Р, натрия гидроксид, вода очищенная и консервант бензалкония хлорид.

Почему Фуциталмик особенно рекомендован к применению в детской практике?

Помимо высокого профиля эффективности и безопасности, хорошей изученности, а также низкой кратности применения препарата – всего 2 раза в день – Фуциталмик обладает еще одной особенностью, позволяющей использовать его у детей в лечении глазных инфекций, – это отсутствие негативных эффектов при закапывании (рези, боли, слезотечения, дискомфорта). Именно поэтому глазные капли Фуциталмик не формируют у детей страха перед лечением, что, конечно, увеличивает шансы на быстрое выздоровление.

Фуциталмик разрешен к применению у детей с первых дней жизни, что облегчает лечение такой распространенной патологии, как бактериальный конъюнктивит новорожденных. Высокая терапевтическая эффективность вязких глазных капель Фуциталмик – до 97% – показана в исследовании, в котором участвовали новорожденные с признаками бактериального конъюнктивита. Для лечения использовалась стандартная схема инстилляции: по 1 капле 2 раза в сутки. Были отмечены удобство применения препарата, отсутствие аллергических реакций и негативных реакций со стороны новорожденного, что позволило сделать вывод о том, что Фуциталмик может являться препаратом выбора при лечении бактериальных конъюнктивитов у новорожденных1.

В первые недели или месяцы жизни ребенка, помимо собственно конъюнктивитов, в педиатрической практике нередко возникает необходимость в антибактериальной терапии при недоразвитии слезных путей. Чаще всего дакриоциститы и конъюнктивиты возникают вследствие недоразвития слезных точек и канальцев и затруднения пассажа слезы по слезоотводящим путям. Как правило, при сочетании консервативной терапии, включающей Фуциталмик, и массажа проходимость слезных путей новорожденных удается восстановить.

После инстилляции глазных капель Фуциталмик отсутствует эффект «размытого зрения», а гелевая лекарственная форма препятствует вытеканию препарата из конъюнктивального мешка, что в равной степени важно при использовании его как в детской, так и во взрослой практике.

Каковы показания для применения глазных капель Фуциталмик?

Показаниями для применения Фуциталмика являются бактериальные инфекции глаз, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: конъюнктивиты, а также блефариты, кератиты, мейбомиит (ячмень), дакриоцистит. Кроме того, препарат можно использовать в качестве профилактической меры при возможной инфекции, связанной с инвазией инородного тела и его удалением из конъюнктивы и роговицы. Эффективно применение Фуциталмика при стафилококковой инфекции, сопутствующей синдрому сухого глаза (подчеркивается низкая вероятность развития резистентности к Staphylococcus aureus). При этом синдроме недостаточность продукции слезных желез вызывает нарушение сбалансированного многокомпонентного состава слезной пленки, вследствие чего ее слой истончается, что и приводит к кератозу. Использование изготовленного на гелевой основе Фуциталмика позволяет удерживать слезу в течение длительного времени, не допуская разрыва слезной пленки.

Как и при применении любого лекарственного средства, при использовании Фуциталмика возможны индивидуальные аллергические реакции. В случае появления признаков гиперчувствительности к препарату – зуда и жжения, болезненности и слезотечения, дискомфорта и увеличения гиперемии – лечение следует прекратить. Дело в том, что широко используемый в составе лекарственных средств в качестве консерванта и стабилизатора бензалкония хлорид иногда является потенциальным аллергеном.

Каким образом применяется Фуциталмик?

Применение препарата комфортно для взрослых и маленьких пациентов. Глазные капли Фуциталмик выпускаются в металлизированной тубе с наконечником-капельницей для удобства использования. Перед инстилляцией капель необходимо удалить из конъюнктивальной полости, а также с век и ресниц скопившееся отделяемое. Закапывание нужно начинать с того глаза, где клинические явления менее выражены: одна капля препарата наносится на нижний конъюнктивальный свод, при этом, чтобы исключить инфицирование, следует исключить контакт наконечника с краем века.

Кратность применения Фуциталмика 1 раз в 12 часов, то есть 2 раза в сутки. После стихания клинических проявлений необходимо продолжить терапию еще в течение 2 дней.

При возникновении ситуации, когда в течение 7 дней не происходит клинического улучшения, необходимо пересмотреть терапию.

С учетом того что конъюнктивиты, как отмечалось ранее, крайне распространены в детском возрасте, необходимо их своевременное и качественное лечение, что обеспечивает полноценное сохранение зрительных функций ребенка. При этом при выборе терапии предпочтение следует отдавать современным антибактериальным офтальмологическим средствам, ведь использование устаревших препаратов снижает эффективность лечения, замедляет восстановление зрительных функций и снятие дискомфортных ощущений, а ведь оперативность лечения важна особенно для детской практики. В арсенале врачапедиатра в действительности не так много современных офтальмологических средств, обладающих широким спектром антибактериальной активности, высоким профилем безопасности и эффективности, разрешенных к применению с первых дней жизни. Глазные капли Фуциталмик хорошо зарекомендовали себя в лечении бактериальных конъюнктивитов в детской и взрослой практике, их эффективность, безопасность и хорошая переносимость доказаны в результате клинических исследований. А удобство применения особенной лекарственной формы Фуциталмик – вязких глазных капель – несомненно при сравнении со стандартными офтальмологическими лекарственными средствами.

1 Байбарина Е.Н., Антонов А.Г., Анкирская А.С., Береговая Е.В., Крючко Д.С. Опыт применения глазных капель Фуциталмик в лечении бактериальных конъюнктивитов у новорожденных // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2007. № 3.

Источник