какие учреждения входят в систему медицинской реабилитации

Отделение медицинской реабилитации: структура, задачи и стандарт оснащения

Реабилитация является направлением современной медицины, которое, опираясь на особенности личности пациента, осуществляет активное восстановление нарушенных болезнью функций человека, а также его социальных связей.

Это деятельность, направленная на восстановление здоровья, трудоспособности и функционального состояния, которые были нарушены болезнью, травмой или физическими и социальными факторами.

Целью реабилитации выступает эффективное возвращение больных и инвалидов к бытовым и трудовым процессам, в общество; восстановление личностных свойств человека.

Отделение медицинской реабилитации представляет собой современные специализированные кабинеты, обслуживающие больных стационара и амбулаторных пациентов, а также тех, кто обращается за помощью самостоятельно. Рассмотрим структуру и задачи современных отделений реабилитации. А кроме того, выясним, в каких направлениях осуществляется реабилитация пациентов, которые страдают соматическими патологиями.

Структура

Итак, отделения медицинской реабилитации являются современными специализированными центрами, обслуживающими различных пациентов в стационарных и амбулаторных условиях. Такие отделения в рамках своей структуры включают в себя физиотерапевтические кабинеты наряду с залами лечебной физкультуры, тренажерными блоками, кабинетами механотерапии, водолечения, массажа, фитобары и тому подобное.

Использование в рамках реабилитации широкого спектра всевозможных методик и средств восстановительной терапии предоставляет максимально устойчивое восстановление у пациентов трудоспособности, повышая качество жизни больных.

Задачи и стандарт оснащения

Основной задачей отделений медицинской реабилитации выступает создание единой системы реабилитации пациентов со всевозможными патологиями, с психоневрологическими и опорно-двигательными заболеваниями в том числе.

В кабинетах функциональной и ультразвуковой диагностики проводят обследования с применением электроэнцефалографа под названием «Нейрон-спектр», а, кроме того, используется электрокардиограф.

Стандарт оснащения отделения медицинской реабилитации должен строго соблюдаться.

В подобных отделениях кабинеты также оснащены профессиональными устройствами для ультразвукового исследования головного мозга и брюшной части тела, электромиографии, денситометрии, для холтер-мониторинга и прочее.

Сколько пациентов может обслужить такой центр?

Средние отделения медицинской реабилитации, как правило, рассчитаны на обслуживание в условиях стационара ста пациентов. Программы по реабилитации рассчитываются на шестнадцать-девятнадцать дней в зависимости от имеющейся нозологической формы патологии. Вся реабилитационная работа выстраивается в отношении каждого больного строго индивидуально. При этом могут учитываться всевозможные двигательные расстройства, общее состояние здоровья и тому подобное. В рамках обслуживания детей в таких отделениях осуществляются лечебно-воспитательные процессы, которые тесно сочетаются с коррекционными и развивающими мероприятиями.

Терапия нарушений двигательного аппарата

Программы

В реабилитационных центрах, как правило, осуществляются следующие программы:

Применение новейших разработок

В рамках разработки реабилитационных программ врачами подбирается оптимальное сочетание традиционных методик восстановительной терапии и новейших разработок в данной области, применяются помимо всего прочего и уникальные варианты коррекции двигательного нарушения у пациентов с использованием последних достижений современной медицины.

Лечебный физический фактор широко распространен в практике специалистов любых клинических профилей. Он составляет базу физиотерапии и специализированной помощи, которую оказывают врачи-специалисты в отделениях медицинской реабилитации поликлиники. Осуществляется профилактика и лечение болезней и состояний, которые требуют использования специальных методик и медицинских сложных технологий. Физиотерапевтическое лечение дает возможность понизить фармакологическую нагрузку, то есть уменьшать общее количество принимаемых лекарственных средств, активизируя защитную силу самого организма.

Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями

В отделениях реабилитации для терапии пациентов с соматическими заболеваниями выделяют следующие направления, по которым оказывается помощь:

Многим интересно, каков распорядок дня отделения медицинской реабилитации. Об этом далее.

Распорядок дня

Распорядок дня у пациентов следующий:

Медицинская реабилитация инвалидов

Основной целью медицинской реабилитации такой категории населения выступает улучшение общего качества жизни инвалидов. Таким образом осуществляется восстановление наряду с компенсацией утраченных людьми функций, преодолением болевого синдрома и предоставляется психологическая помощь.

Стоит отметить, что медицинская реабилитация является достаточно сложным понятием, которое включает в себя различные направления работы.

Источник

Медико-социальная реабилитация (стр. 7 )

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

4) социальные пенсии и компенсационные выплаты, натуральная адресная поддержка в виде помощи продуктами, одеждой, другими предметами обихода, техническими средствами.
Правильный ответ: 1

17. СОЦИАЛЬНО-БЫТОВАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:
1) социальные пенсии и компенсационные выплаты;
2) социально-средовую ориентацию, социально-бытовую адаптацию;
3) социально-средовую ориентацию, социально-бытовую адаптацию и социально-бытовое устройство;
4) организация различных форм социальной помощи (общественной и частной), их координация;
Правильный ответ: 3

18. ФОРМЫ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ПЕНСИОНЕРОВ:
1) на дому, полустационарное, стационарное, срочное, социально консультативная помощь;
2) на дому, полустационарное, стационарное, социально консультативная помощь;
3) полустационарное, стационарное, срочное, социально консультативная помощь;
4) на дому, полустационарное, стационарное, срочное;
Правильный ответ: 1

19. КАКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ВХОДЯТ В СИСТЕМУ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ:
1) центры социальной защиты;
2) реабилитационные отделения ЦСО;
3) служба занятости населения;
4) отделения восстановительного лечения стационаров и поликлиник.
Правильный ответ: 2

20. ПСИХОГИГИЕНА НАПРАВЛЕНА НА:
1) лечение имеющихся у них заболеваний и уход;
2) необходимость соблюдения здорового образа жизни;
3) обязательные развлечения, соответствующие возрасту и общему состоянию;

4) постоянные тренировки своих интеллектуальных возможностей посредством различных видов умственной нагрузки.
Правильный ответ: 4

5. Самоконтроль по ситуационным задачам.

72 года, проживающий в г. Красноярске получил путевку на прием и размещение на медико-социальное обслуживание в Краевой геронтологический центр «Уют».

1.Кем была выдана путевка?

2.Какие документы заводятся на каждого поступающего в геронтологический центр?

65 лет, проживающий в г. Красноярске, впервые перенес инфаркт миокарда 1 месяц назад. В настоящее время, проводится коррекция фактор риска, назначено физиолечение, ЛФК, продолжается медикаментозная терапия, рекомендовано ведение здорового образа жизни.

1.На каком этапе медицинской реабилитации находится пенсионер и каковы основные задачи данного этапа?

2.Перечислите все этапы медицинской реабилитации.

Эталоны ответов к задачам:

1.Путевка выдана управлением социальной защиты населения администрации края.

2.На каждого поступающего в геронтологический центр заводится история болезни (другая медицинская документация), заполняются для проведения специализированного обследования анкеты: «Медико-социального обследования лиц пожилого возраста», «Клинического обследования пенсионеров», «Паспорт пожилого человека», «Реабилитационный.

1.Пенсионер находится на 3 (поликлиническом) этапе медицинской реабилитации.

2.Основные задачи данного этапа: обеспечить завершение патологического процесса, диспансерное динамическое наблюдение, поддержание трудоспособности больных на достигнутом уровне или ее повышение, оценка состояния трудоспособности, рациональное трудоустройство, предупреждение прогрессирования или обострений ИБС и рецидивов инфаркта миокарда, обеспечение санаторно-курортным лечением.
Превентивный, стационарный, поликлинический, санаторно-курортный, метаболический.
6.Перечень практических умений по изучаемой теме:

1. Уметь оценить реабилитационный потенциал лиц пожилого возраста.

2.Уметь организовать реабилитационный процесс лиц пожилого возраста в учреждениях разного типа.

7.Рекомендации по выполнению НИРС.

1.Проблемы оказания медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста в современных условиях.

2.Геронтологический центр как новая форма оказания медико-социальной помощи в пожилом возраст;

3. Современные формы оказания медико-социальной помощи в пожилом возрасте.

1.Тема: Организация медико-социальной реабилитации детям с особенностями развития

2. Форма организации учебного процесса:

— Подготовка к практическим занятиям.

— Подготовка материалов по НИРС.

3.Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

1. Дайте понятие термина «Дети с нарушением развития».

2. Какие основные группы патологий при нарушениях развития?

3. Перечислите уровни комплексной реабилитации детей с нарушением развития?

4. Как организованно социальное обслуживание семей, имеющих детей-инвалидов?

5. Правила организации центров реабилитации для детей – инвалидов.

6. Организация медико-социальна реабилитации детей С ДЦП

7. Какие задачи присущи этапной физической реабилитации детей с ДЦП?

8. Основные принципы массажа в комплексной реабилитации детей с ДЦП.

9. Организация социальной реабилитации детей с ДЦП

10. Особенности физической реабилитации при врожденная мышечная кривошея

11. Особенности физической реабилитации при врожденная дисплазия тазобедренных суставов

12. Периоды физической реабилитации при рахите

4.Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы.

(выберите один правильный ответ)

1. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ МОЖЕТ БЫТЬ:

1. частью медицинской реабилитации

2. самостоятельным направлением

3. Частью психологической реабилитации

4. Частью социально

2 К ФОРМАМ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ИНВАЛИДА ОТНОСЯТ:

1. самостоятельные занятия физическими упражнениями

2.групповые занятия физической культурой

3. секционные занятия спортом

4.. Коррекционные занятия в реабилитационных центрах

5. организация и проведения соревнований

Правильный ответ: 4

3. ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМИ МЕТОДАМИ ПРОВЕДЕНИЯ ЛФК В ДЕТСКОЙ КЛИНИКЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

2.групповые занятия ЛФК

Правильный ответ: 5

4.ГИДРОРЕАБИЛИТАЦИЮ ПРИ ДЦП ПРОВОДИТЬ:

2. Можно любому инструктору-методисту по адаптивной лечебной физической культуре;

3.. Можно инструктору-методисту, закончившему курс гидрореабилитации.

Правильный ответ: 3

5. ИППОТЕРАПИЯ – ЭТО МЕТОД ЛЕЧЕБНОГО ПРИМЕНЕНИЕЯ:

1. использование с лечебной целью лошадей;

2. использование с лечебной целью фитболов;

3. использование с лечебной целью йоги;

4. использование с лечебной целью настольных игр;

Правильный ответ: 1

5.ГДЕ ДОЛЖНЫ ОБУЧАТЬСЯ ДЕТИ С ВРОЖДЕННЫМИ И ПРИОБРЕТЕННЫМИ ДЕФЕКТАМИ:

1. только в специализированных школах и детских садах,

2. только обучение на дому

3. только в общеобразовательных школах

4. в исключительных случаях, могут быть на смешанном обучении

5. все вышеперечисленное верно

Правильный ответ: 5

6. СКОЛЬКО ФОРМ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА ВЫДЕЛЯЮТ:

Правильный ответ: 5

7. ЧТО ОХВАТЫВАЕТ ФИЗИЧЕСКИЙ АСПЕКТ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНЕМ РАЗВИТИЯ:

5. все перечисленное верно

Правильный ответ: 5

8.ЦЕЛЬЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ЦЕНТРОВ ЯВЛЯЕТСЯ:

1.оказание детям и подросткам, имеющим отклонения в физическом или умственном развитии

2.квалифицированной медико-социальной, психолого-социальной, социально-педагогической помощи

3.обеспечение их максимально полной и своевременной адаптацией к жизни в обществе, семье

5. все вышеперечисленное

9. СКОЛЬКО ОСНОВНЫХ ВИДОВ СЦЕЦИАЛЬНЫХ ШКОЛ ДЛЯ ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ СУЩЕСТВУЕТ:
1. 4

Правильный ответ: 4

10. КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПАТОЛОГИЙ НЕ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЙ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА:

1.дети с сенсорными нарушениями (нарушения слуха и зрения);

2.дети с интеллектуальными нарушениями (умственная отсталость и задержки психического развития);

3. дети с нарушениями речи;

4.дети с выраженной гиперактивностью;

5.дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата;

6.дети с комплексными (комбинированными) дефектами развития;

Правильный ответ: 4

5.Самоконтроль по ситуационным задачам.
Задача.1.

При осмотре школьников в классе выявлено, что у 5 подростков 12-13 лет имеется ассиметрия расположения надплечий, уплощение грудной клетки, боковое искривление туловища. Жалоб дети не предъявляют.

Вопросы:
1.Какие заболевания можно предположить?
2.Какие диагностические исследования следует применить?
3. Какие методы профилактики и лечения следует применить в каждом из возможных случаев болезни?

В отделение восстановительного лечения поступил больной Р, 15 лет, с жалобами на нарушение осанки и постоянные боли в пояснице. Мальчик занимается дополнительными занятиями с вынужденной рабочей позой. Физической нагрузки в течение дня нет.

1.Что необходимо сделать врачу ЛФК при первичном осмотре?

2.Что включает в себя осмотр врача ЛФК или реабилитолога?

1.Показано ли продолжение курса восстановительного лечения в связи с тяжестью основного заболевания ребенка?

2.Назовите показания для назначения ЛФК?

3. Назовите противопоказания для назначения ЛФК?

Родители ребенка возрастом 2,5 мес. жалуются на то, что ребенок лежит в кроватке криво. При осмотре: незначительная асимметрия тонуса мышц туловища верхних и нижних конечностей, выраженный наклон головы в правую сторону. При попытке вывести голову в центральное положение отмечается резкая негативная реакция ребенка.

Источник

Учреждения, занимающиеся реабилитацией

2. Санаторно-курортные учреждения;

3. Научно-исследовательские медицинские учреждения;

4. Специализированные реабилитационные учреждения;

5. Центры профессиональной реабилитации (лечебно-трудовые мастерские, цеха комбинаты);

6. Учреждения социальной защиты (социальная помощь, отделения (кабинеты) медико-социальной реабилитации).

Понятие инвалидности

В настоящее время принята политкорректная форма обозначения инвалида — «человек с ограниченными возможностями здоровья».

Инвалидность – это одна из форм социального неравенства. Это социальное, а не медицинское понятие. Следовательно, важнейшая задача любого общества, которое провозглашает себя равноправным и справедливым – снять ограничения и условия, из-за которых человек, имеющий инвалидность, не может жить полноценной жизнью.

Количество инвалидов в РФ – превысила 13 млн. человек (9% населения).Каждый 11 россиянин инвалид.По данным ВОЗ 20-25% больных стационара и 40-45% поликлинических больных – инвалиды, нуждающиеся в постоянных комплексных социально-медицинских мероприятиях.

Помощь социально не полностью защищенным людям – показатель культуры и цивилизованности общества.

Структура инвалидности среди взрослых инвалидов:

Структура первичной инвалидности:

1 место – сердечно-сосудистые заболевания 41,3%

2 место – злокачественные новообразования 19,5%

3 место – заболевания костно-мышечной системы 8,8%

4 место – заболевания нервной системы 7,5%

5 место – травмы и отравления 7,3%

Психологическая реабилитация, ее задачи и функции

Психологическая реабилитация включает в себя мероприятия по своевременной профилактике и лечению психических нарушений, по формированию у пациента сознательного и активного участия в реабилитационном процессе.

Психолог не в состоянии изменить природные и социальные условия жизни личности. Это задача политиков, экологов, социальных работников и других специалистов, влияющих на изменение среды обитания человека. Сфера влияния психолога ограничена воздействием на внутреннее пространство жизни отдельного человека. При этом центром этого внутреннего пространства является самосознание.

Психологическая помощь оказывается пациентам имеющим соматические заболевания, при зависимом поведении, родственникам пациентов, при психических заболеваниях, детям, семье, одиноким людям, участникам военных действий, спортсменам и т.д.

Виды психологической деятельности:

Психотерапия, ее роль в реабилитации

Основной своей задачей психотерапия ставит купирование психопатологической симптоматики, посредством чего предполагается достижение внутренней и внешней гармонизации личности.

Особое внимание следует уделять:

— эмоциональным расстройствам и страхам;

— нарушениям восприятия боли;

— семейным проблемам на почве заболевания;

— нереальным ожиданиям от лечения;

— истерическим реакциям на лечебные процедуры;

— различные формы зависимости.

В канонах древней медицины была заложена неразделимость телесного и психического. Каждый орган был описан в тесной связи с содружественной органу эмоцией. Болезнь органа влияет на эмоциональное состояние человека, неотреагированные чувства способствуют заболеванию органа – это постулаты концепции единого организма, где симптомы могут иметь личностный смысл.

Многие болезни сегодня принято называть психосоматическими, определяя в самом названии последовательность возникновения и развития телесного расстройства («психо» с греч. – «душа», «сома» – «тело»). Целое направление в современной медицине также называют психосоматическим.

Вопросы для контроля:

1. Что является универсальным интегрированным показателем здоровья населения?

2. Какие заболевания занимают первое место по обращаемости за медицинской помощью?

3. Какие заболевания занимают первое место по первичной инвалидности?

4. Какие заболевания занимают первое место по смертности в РФ?

5. Что такое младенческая и материнская смертность?

6. Дайте определение реабилитации?

7. Перечислите основные принципы реабилитации?

8. Как вы понимаете принцип реабилитации – индивидуальный подход?

9. Какие этапы реабилитации вы знаете?

Тема 1.2 Медико-социальная реабилитация

План лекции

2. Медико-социальная реабилитация инвалидов.

3. Медико-социальная реабилитация пожилых и одиноких лиц.

4. Медико-социальная реабилитация участников военных действий.

5. Медико-социальная реабилитация лиц из группы социального риска.

Глоссарий

Инвалид— лицо, имеющее нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Здоровье – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или анатомических дефектов.

Ограничение жизнедеятельности – отклонение от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья, которое характеризуется ограничением способности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль над своим поведением, обучение и трудовую деятельность.

Степень ограничения жизнедеятельности – величина отклонения от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья.

Социальная защита— система гарантированных государством постоянных долговременных экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Социальная поддержка – одноразовые или эпизодические мероприятия кратковременного характера при отсутствии признаков социальной недостаточности.

Реабилитация инвалидов— процесс и система медицинских, психологических, социально-экономических, педагогических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойкими расстройствами функций организма. Целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация.

Источник

Как устроена система медицинской реабилитации в Москве?

Медицинская реабилитация – это особый вид специализированной помощи. Его цель – по мере возможности восстановить функции организма, утраченные вследствие перенесенной травмы, заболевания или медицинского вмешательства (например, эндопротезирования).

Кому может быть показан курс реабилитации?

Как и где его можно пройти?

Как проходит курс и как определяется основная цель мероприятий по медицинской реабилитации взрослого пациента?

После каких заболеваний нужна реабилитация?

Наиболее многочисленные группы пациентов, которым показана реабилитация – это пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения (инсульт) и перенесшие травмы и операции эндопротезирования. От 50% до 70% таких пациентов непосредственно после завершения лечения в специализированных отделениях направляются в филиалы Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины или в отделения реабилитации многопрофильных стационаров.

Также реабилитация чаще всего бывает показана больным, перенесшим:

операцию по удалению доброкачественной опухоли головного или спинного мозга,

воспалительные заболевания ЦНС.

Чего можно добиться при помощи реабилитации?

Реабилитация всегда направлена на достижение максимально возможного результата в борьбе с заболеванием, последствиями перенесенной травмы или врожденного дефекта. Основные цели реабилитационных мероприятий:

Повышение качества жизни,

Уменьшение имеющихся у больного ограничений жизнедеятельности,

Быстрое и полное возвращение пациента к труду и интеграция в социальную жизнь.

Нужно понимать, что для каждого конкретного случая определяются свои цели реабилитации. В одном случае пациент может вернуться к полноценной жизни, работать и заниматься спортом, в другом – большим достижением может считаться возможность самостоятельно есть и выполнять простейшие ежедневные действия.

Как проходит медицинская реабилитация?

Ключевые принципы реабилитации – этапность, непрерывность и преемственность между медицинскими организациями системы московского здравоохранения.

Реабилитация проводится как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, и всегда включает три этапа:

Первый этап – проводится в остром периоде течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии, где пациент проходит лечение.

Второй этап – это ранний восстановительный период, проводится на реабилитационных койках либо в специализированных центрах, либо в отделениях медицинской реабилитации многопрофильных стационаров.

Третий этап реабилитации проводится в условиях дневного стационара, амбулаторно, в отдельных случаях в рамках санаторно-курортного лечения. Это поздний период, работа с остаточными явлениями заболевания или травмы, или при хроническом течении заболевания.

Возможна ситуация, когда третий этап реабилитации пациент проходит на дому, но в этом случае реабилитация проводится под контролем Департамента защиты населения.

Пациент может последовательно пройти все три этапа медицинской реабилитации – или, если функции нарушены незначительно, миновать второй этап и после первого сразу перейти на третий.

Первый этап реабилитации

Помощь по медицинской реабилитации на I этапе оказывают пациентам, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Чтобы пациент начал получать помощь по реабилитации, должны быть соблюдены три условия:

1. У пациента есть показания и нет противопоказаний к проведению реабилитации;

2. У пациента есть реабилитационный потенциал (медицинской комиссией стационара, где находится пациент, определены перспективы восстановления или компенсации нарушенных функций);

3. Уровень физических и нейропсихологических способностей пациента соответствует положительному прогнозу по восстановлению.

Мероприятия первого этапа медицинской реабилитации начинаются с первых минут нахождения пациента в стационаре и включают в себя:

своевременную вертикализацию пациента,

восстановление навыков ходьбы, в том числе и со средствами опоры,

восстановление или компенсацию утраченных в следствие заболевания или травмы функций и навыков, в том числе по самоуходу.

Если у пациента к моменту выписки из стационара сохраняется выраженное (4 балла по Шкале реабилитационной маршрутизации – ШРМ) или грубое нарушение процессов жизнедеятельности (5 баллов по ШРМ), то по решению врачебной комиссии стационара пациент переводится в специализированное отделение медицинской реабилитации по профилю или в один из специализированных центров медицинской реабилитации.

Если степень выраженности нарушений процессов жизнедеятельности легкая (2 балла по ШРМ) или умеренная (3 балла по ШРМ), пациента выписывают с рекомендациями проведения медицинской реабилитации в амбулаторных условиях.

Нарушение жизнедеятельности крайней степени тяжести (6 баллов по ШРМ) чаще всего предполагает перевод пациента в отделение паллиативной помощи.

Технологии, применяемые в реабилитационном процессе, универсальны для всех этапов медицинской реабилитации, но различаются по методикам проведения, позволяющим варьировать интенсивность, продолжительность, сложность их проведения.

Во всех стационарах, где оказывают помощь по медицинской реабилитации, используется современное высокотехнологичное медицинское оборудование:

Роботизированные комплексы и системы с технологией восстановления навыков ходьбы и выработки правильного двигательного стереотипа после нейрохирургических операций, инсульта, травм позвоночника с повреждением спинного мозга, которые позволяют контролировать степень двигательного участия пациента. Практически все современные системы и комплексы для реабилитации оснащены функцией биологически обратной связи: пациент во время тренировки видит результат своих усилий, а специалист следит за степенью его участия и помогает достичь максимальных результатов.

Специальные вертикализационные столы. Вертикализация проводится постепенно, с обязательным и постоянным контролем за состоянием пациента.

Системы разгрузки веса,

Аппаратно-программные комплексы для пассивной и активно-пассивной разработки суставов, восстановления функций верхней и нижней конечностей, улучшения мелкой моторики кистей.

Как получить помощь по профилю «медицинская реабилитация»?

Первый этап реабилитации начинается для пациента, как только он оказывается в стационаре с острой травмой или в остром периоде заболевания. Как только лечащий врач определяет отсутствие противопоказаний к реабилитации, начинается работа по восстановлению функций организма.

Если на этапе выписки из стационара у пациента есть показания к проведению медицинской реабилитации на втором этапе, он нуждается в сложных восстановительных технологиях и его состояние требует круглосуточного контроля, его переводят в одно из стационарных отделений медицинской реабилитации. Для этого врач, наблюдающий пациента, или врачебная комиссия медицинской организации оформляет направление на медицинскую реабилитацию (форма 057/у) и выписку из медицинской карты (форма 027/у).

Такое же направление получает пациент, нуждающийся в реабилитации второго этапа, но уже выписанный из стационара и находящийся под наблюдением поликлиники. В этом случае направление оформляется участковым врачом.

Госпитализация в медицинские организации, оказывающие помощь по медицинской реабилитации, возможна при соблюдении следующих условий:

Наличие показаний (помощь действительно требуется);

Отсутствие противопоказаний (реабилитация не навредит здоровью пациента);

Наличие у пациента реабилитационного потенциала (реабилитационные мероприятия действительно могут помочь пациенту).

Мероприятия по медицинской реабилитации на III этапе осуществляются в амбулаторном отделении медицинской реабилитации или в дневном стационаре, а также в условиях санаторно-курортной организации.

Как долго может длиться курс реабилитации?

Для каждого заболевания установлены свои нормативы. Первый этап реабилитации длится до выписки пациента из стационара или его перевода для продолжения реабилитации.

Средний курс медицинской реабилитации 2 этапа на специализированных койках медицинской реабилитации для больных, перенесших инсульт, длится 14 дней. Однако, в зависимости от состояния пациента, его реабилитационного потенциала, динамики восстановлений функций курс лечения может быть продлён по решению врачебной комиссии.

В настоящий момент Московский городским Фондом ОМС рассматривается возможность продления курса медицинской реабилитации для пациентов с ОНМК до 21 дня.

В дальнейшем, при необходимости, курсы медицинской реабилитации как II, так и III этапа могут повторятся или чередоваться с определенной в каждом конкретном случае периодичностью (через 3 месяца, полгода и др.).

Средний курс медицинской реабилитации в ГБУЗ «Центр патологии речи и нейрореабилитации ДЗМ» как в стационарных условиях, так и в дневном стационаре, составляет 30 дней.

Где в Москве проходят медицинскую реабилитацию на II этапе?

В настоящее время в системе московского здравоохранения есть семь медицинских организаций, в которых есть отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функций центральной нервной системы:

ГАУЗ Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины ДЗМ: филиал № 3
Некрасовка, ул.2-я Вольская, д.19, +7-915-437-57-25; +7(495)706-70-98;

ГБУЗ «ГКБ им.В.В.Виноградова ДЗМ»,
ул.Вавилова, д.61, +7(499)134-64-79; +7(499)134-70-90;

ГБУЗ «ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ»,
ул. Лобненская, д.10; +7(495)483-50-29,

ГБУЗ «ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ»,
Коломенский проезд, д.4; +7(499)612-45-66;

ГБУЗ «ГКБ №15 им. О.М. Филатова ДЗМ»,
ул. Вешняковская, д.23; +7(495)375-31-00;

ГБУЗ «ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ»,
ул. Саляма Адиля, д.2/44; +7(495)530-33-43; +7(495)530-33-44.

ГБУЗ «ЦПРиН ДЗМ»
ул. Николоямская, д.20, стр.1; +7(495)637-83-63

Пять отделений реабилитации для пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

ГАУЗ Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины ДЗМ:
филиал №1 ул.Земляной вал, д. 53; +7(495)916-45-62;+7(495)917-22-06;
филиал № 2 ул.Талалихина, д.26а; +7(495)676-05-74+7(499)676-25-20
филиал № 3 Некрасовка, ул.2-я Вольская, д.19, +7-915-437-57-25; +7(495)706-70-98;

ГБУЗ «ГКБ №15 им. О.М. Филатова ДЗМ»;

ГБУЗ «ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ».

Кроме того, в структуре ДЗМ функционирует уникальное учреждение – Центр патологии речи и нейрореабилитации ДЗМ. Здесь оказывают специализированную помощь по нейрореабилитации и психиатрии пациентам, имеющим нарушения высших психический функций, и психические заболевания, возникшие в результате перенесенных заболеваний ЦНС.

Все вопросы и правила получения медицинской помощи взрослому населению по профилю «Медицинская реабилитация» регламентированы Приказом Департамента здравоохранения Москвы №711 от 3 октября 2017 года.

В соответствии с федеральными законами от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», жители регионов России (в том числе и Москвы) могут пройти курс реабилитации по полису ОМС в стационарах московских клиник, как федерального, так и городского подчинения.

Специально для иногородних пациентов:

Чтобы получить направление в медицинские организации ДЗМ на плановую госпитализацию по программе ОМС, вы можете:

А) обратиться к лечащему врачу в поликлинике по месту прикрепления,

Б) Позвонить на горячую линию «Столица здоровья» для иногородних пациентов: 8(495)587-70-88,

Источник