лучшие хрусталики при катаракте рейтинг
Какой хрусталик лучше при катаракте
Автор:
Катаракта – это заболевание, при котором природный хрусталик человеческого глаза теряет свою прозрачность, мутнеет и перестает пропускать лучи света для фокусировки их на сетчатке. В таком случае зрительная функция постепенно ослабевает вплоть до полной потери зрения. Для устранения катаракты применяется оперативное лечение, в ходе которого помутневший хрусталик удаляется, а вместо него имплантируется искусственный.
Какой хрусталик лучше при катаракте, однозначно ответить сложно, так как интраокулярная линза должна подбираться с учетом особенностей органов зрения каждого пациента.
Искусственные хрусталики могут быть мультифокальными, аккомодирующими, трифокальными, торическими, а также с дополнительным желтым фильтром для защиты от ультрафиолета. В зависимости от имеющихся сопутствующих патологий зрения искусственный хрусталик может быть подобран с учетом потребности дополнительной коррекции зрения вдаль или вблизи.
Производители искусственных хрусталиков
Применение новейших технологий в производстве искусственных хрусталиков и строгий контроль качества позволяют создавать ИОЛ, сочетающие в себе несколько функций для обеспечения достижения максимально точных показателей зрения.
При изготовлении гибких интраокулярных линз применяется биосовместимый материал, который отлично выполняет функции природного хрусталика, не вызывает раздражения и не отторгается глазом.
Далее предлагаем лучшие хрусталики при катаракте, рейтинг которых составлен на основании мирового опыта использования современных ИОЛ:
Как подобрать хрусталик
Для каждого пациента линзы подбираются в первую очередь с учетом индивидуальных параметров органов зрения, сопутствующих патологий зрения и других факторов, влияющих на выбор той или иной модели. Все применяемые в нашей клинике интраокулярные линзы независимо от бренда имеют гарантированно высокое качество, точные оптические характеристики и безопасность. От пациентов, использующих отечественные хрусталики при катаракте, отзывы такие же положительные, как и о более дорогих брендовых линзах.
Для правильного подбора искусственного хрусталика каждый пациент проходит детальное обследование для точной диагностики зрительной системы и определения необходимых оптических параметров интраокулярной линзы. При помощи специального оборудования в ходе обследования рассчитываются точные оптические показатели ИОЛ, которые оптимально подойдут пациенту с учетом особенностей его органов зрения.
Особое внимание уделяется подбору высокотехнологичных моделей линз, имеющих сложную оптическую систему. К таким линзам относят торические и мультифокальные ИОЛ. Во время подбора искусственного хрусталика учитывается множество факторов:
Дополнительно учитываются также личные пожелания пациента к свойствам линзы, чтобы обеспечить в дальнейшем максимально комфортную жизнь с новыми зрительными ощущениями.
Виды интраокулярных линз
Все интраокулярные линзы максимально точно повторяют функциональность естественного хрусталика. Пациент после замены искусственного хрусталика может беспрепятственно видеть вдаль и вблизи без искажений, потери яркости или четкости изображения. Современные ИОЛ обеспечивают отличные зрительные показатели в дневное и ночное время при любой освещенности. Операция по имплантации хрусталика выполняется амбулаторно под местной капельной анестезией. Длительность процедуры не превышает 15-20 минут, после чего пациент возвращается домой.
Какой хрусталик при катаракте лучше: импортный или отечественный
Автор:
Любая из методик экстракции катаракты связана с последующей имплантацией интраокулярной линзы, так называемого искусственного хрусталика. В этой ситуации пациенты, которым предстоит подобная операция, сталкиваются с одной и той же проблемой: какой хрусталик выбрать?
На офтальмологическом рынке сегодня представлено много интраокулярных линз разных производителей. Цены на них значительно разнятся, поэтому обычному человеку, о плюсах и минусах этого продукта говорить сложнее.
Немного об ИОЛ
Иногда интраокулярные линзы называют «очками в глазу», хотя это совсем не так. Линзы очков, функционально лишь улучшает остроту зрения, ИОЛ же восстанавливает ее. Но главное их отличие, заключается в том, что, линзы очков находятся перед глазом, а интраокулярная линза, в него вводится. Она должна, «мирно» сосуществовать с окружающими глазными тканями и, в первую очередь, капсулой хрусталика. Именно поэтому, внутриглазные линзы, т.е. протезы естественного хрусталика, изготавливают из биологически инертных материалов. Лучше всего для этих целей подходят синтетические полимеры.
Впервые имплантацию искусственного хрусталика провел английский офтальмолог Гарольд Ридли в 1949 году. Как и следовало ожидать, первые операции с имплантаций ИОЛ были далеки от идеала, ведь методика была недостаточно отработана. Но сама идея замены помутневшего хрусталика искусственным аналогом, с более совершенными оптическими характеристиками, получила дальнейшее развитие.
Первой отечественной интраокулярной линзой стала линза Федорова-Захарова, которая была разработана в 1967 году. С тех пор, модернизированную ее модель успешно применяют в хирургическом лечении катаракты. Эта жесткая линза первого поколения искусственных хрусталиков, и сегодня применяемых у нас, и в зарубежных странах. Для их изготовления применяют биоинертную пластмассу, имеющую высокую прозрачность и биосовместимость с глазными тканями.
До тех пор, пока операции по удалению катаракты выполнялись методом экстракапсулярной экстракции, особого значения размерам ИОЛ не придавалось. Ведь в верхней части роговицы все равно выполнялся большой разрез, радужная оболочка отводилась в сторону, мутный хрусталик удалялся, а на его место в хрусталиковой капсуле вводилась интраокулярная линза. Разрез был довольно велик и имплантировать линзу было не тяжело. Однако, именно это и являлось серьезным недостатком метода. Поскольку роговица не имеет капилляров, питающих ее кровью, разрез срастается очень медленно. А кроме того, такого размера разрез приходилось зашивать. И даже тонкий шов нарушает сферичность формы глазного яблока и вызывает астигматизм.
Поэтому следующей, более современным методом хирургического лечения катаракты, стала факоэмульсификация. Принципиальное ее отличие от метода экстракапсулярнй экстракции, заключается в том, что теперь не обязательно рассекать роговицу разрезом почти в сантиметр. Достаточно очень малого разреза-прокола, всего в 3 мм. Причем делать его можно в склере, а не в роговице.
Этот щадящий оперативный метод стал возможен после появления мягких миниатюрных интраокулярных линз.
Эластичность синтетических полимеров, которые стали материалом для их изготовления, позволяет сгибать их пополам. Поэтому диаметр таких ИОЛ перед имплантацией составляет 3-3,5мм, а сверхтонких, и вовсе 2,5мм. После введения их в капсулу хрусталика, такая линза самостоятельно развертывается, принимая заданную форму.
Какой хрусталик выбрать
А теперь самое время вернуться к вопросу: какой выбрать хрусталик?
Если операцию катаракты планируется выполнить методом экстракапсулярной экстракции, то для имплантации подойдет и жесткая ИОЛ. Собственно, «жесткими» такие линзы называются достаточно условно. Ведь на самом деле, ИОЛ достаточно эластичны и не оказывают на мягкие глазные ткани механического давления.
Во многих офтальмологических центрах, применяется операция факоэмульсификация, после которой имплантируются мягкие линзы. В последнее время особенно распространены силиконовые, акриловые, гидрогелевые мягкие линзы. Подобные высококачественные ИОЛ производят достаточно много фирм США, Германии и Англии.
Если говорить об индийских линзах, то в основном они изготавливаются по лицензиям лучших западных производителей, что подтверждают соответствующие надписи. Правда, по качеству они серьезно не дотягивают до своих западных прототипов, соответственно, и цены на них значительно ниже, иногда почти на 50%.
В России небольшой модельный ряд жестких и мягких интраокулярных линз выпускает Федоровский МНТК «Микрохирургия глаза», а также фирма «Линзафлекс» из Нижнего Новгорода. Однако их качество не особо подтверждено, поэтому широкого распространения они не получили, хотя сами линзы невероятно дешевы: жесткие – от 400-500 рублей, а мягкие – от 500-600 рублей.
И в заключение, когда речь заходит об операции катаракты, в ее стоимость включена не только цена искусственного хрусталика. Сюда добавляется стоимость расходных материалов, которая сопоставима с ценой ИОЛ, и стоимость услуг офтальмохирурга, если операцию проводят в частной клинике.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов обеспечивают благоприятный результат для пациента.
Кроме того, не стоит забывать, что часть потраченной суммы можно вернуть обратно благодаря социальным вычетом. Подробнее об этом Вы можете прочитать здесь.
Узнать стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или заполнив форму онлайн-записи.
Какой хрусталик лучше ставить при катаракте
Интраокулярная линза, получившая сокращенное название ИОЛ, является искусственным хрусталиком глаза. Она представляет собой оптическую линзу, имплантируемую на место пораженного катарактой естественного хрусталика глаза, удаляемого при хирургическом лечении.
Естественный хрусталик глаза имеет роль своеобразного объектива, фокусируя на сетчатке световые лучи. После удаления катаракты без имплантации ИОЛ пациенты хорошо могут видеть лишь в толстых плюсовых очках либо контактных линзах.
Разнообразие моделей искусственных хрусталиков в современной офтальмологии настолько велико, что обо всех их разновидностях знают даже не все глазные хирурги. Но тем, кто заинтересован в вопросе выбора ИОЛ, призвана помочь эта статья.
Жесткие и гибкие интраокулярные линзы
Определяющим отличием моделей интраокулярных линз является их вид – жесткий или гибкий. В настоящий момент «золотым стандартом» хирургии катаракты является малотравматичная бесшовная операция — факоэмульсификация, которую выполняют через малый разрез.
Для имплантации ИОЛ через разрез, не превышающий 2,5 мм, она должна быть гибкой, чтобы посредством специального инжектора вводиться в глаз свернутой в трубочку. Внутри глаза такая линза расправляется, и в дальнейшем выполняет роль естественного хрусталика.
При хирургическом лечении катаракты устаревшей методикой, удаление помутневшего хрусталика выполняли через разрез в 12 мм, что в 6 раз больше современного. Фактически, разрез занимал почти половину окружности роговицы. Мутный хрусталик удалялся через него целиком, а на его место имплантировали жесткую интраокулярную линзу. В конце операции на разрез накладывались операционные швы, которые снимались только через полгода.
Сферические и асферические искусственные хрусталики
Еще одно значимое отличие ИОЛ – их форма, которая бывает сферической и асферической. Асферическая форма искусственного хрусталика обеспечивает одинаковую силу преломления световых лучей в любой точке линзы, что в центре, что на периферии. Это особенно важно ночью, в отсутствии достаточного освещения, когда зрачок имеет свойство максимально расширяться.
Преимущество таких линз — в минимизации возможности ослепления в вечернее или ночное время от источников света. Особенно актуально это автовладельцам при езде в темное время суток, когда возникает риск ослепления фарами встречных машин. Кроме того, у асферических хрусталиков лучшее контрастность видимого изображения и его контрастность.
У ИОЛ сферической формы преломление света в разных зонах линзы происходит с разной оптической силой. То есть, в центе эта сила выше, чем по периферии, что становится причиной определенного светорассеивания и не лучшим образом отражается на качестве зрения: возникает бликование, эффекты гало, засветы.
Мультифокальные и монофокальные ИОЛ
Те, у кого никогда не имелось проблем со зрением, помнят, насколько здорово на всех расстояниях видеть одинаково хорошо — читать прессу, работать за компьютером, разглядывать горизонт. До возникновения катаракты хрусталик глаза остается прозрачным и эластичным, мгновенно настраиваясь на нужное расстояние.
К 45 годам наступает срок развития пресбиопии – возрастной дальнозоркости. Хрусталик частично теряет свою эластичность и перестает фокусировать вблизи.
Столь длинное объяснение призвано облегчить понимание работы интраокулярных линз. Итак, искусственный хрусталик выполнен из акрилового синтетического материала. Свою форму он изменять не способен и не может настраиваться на фокусировку под разные расстояния. Вернее, такое устройство характерно для монофокальных интраокулярных линз. Основное их предназначение – обеспечение хорошего зрения вдаль, а для чтения и работы вблизи, после операции пациентам подбирают плюсовые очки.
Самый современный и дорогой тип искусственных хрусталиков — мультифокальные ИОЛ. Такие линзы при имплантации позволяют видеть хорошо на любых расстояниях, что обеспечивается сложным строением оптики. Линзы устроены так, что одна зона отвечает за зрение вблизи, другая за средние дистанции, а третья обеспечивает зрение вдаль. Именно поэтому мультифокальные линзы имеют самую высокую стоимость.
Имплантация мультифокального хрусталика позволяет пациенту хорошо видеть на любых расстояниях и обходиться без очков.
Торические ИОЛ
Тот, у кого всю жизнь было слабое зрение из-за астигматизма, наверняка знает, что стекла корригирующих очков имеют специальный цилиндр. Как ни удивительно, но современные ИОЛ прекрасно справляются с проблемой астигматизма.
По сути, астигматизм является следствием неправильной формы роговицы, в результате чего видимые изображения искажаются, как в кривом зеркале. Если пациенту с астигматизмом после удаления катаракты поставить обычную интраокулярную линзу, его астигматизм никуда не денется и останется прежним. То есть, после операции цилиндрические очки ему понадобятся вновь.
К счастью, сегодня существуют торические ИОЛ. Это интраокулярные линзы со встроенным цилиндром необходимой силы. Установив по специальным меткам внутрь глаза торический хрусталик, пациент избавляется от астигматизма и получает нормальные изображения и хорошее зрение.
Торические ИОЛ требуют особо сложных предоперационных расчетов и подбираются строго индивидуально для каждого пациента, поэтому их стоимость в сравнении с обычными ИОЛ значительно выше. По отзывам имеющих астигматизм пациентов, торические линзы показывают отличные результаты и после операции, люди утверждают, что даже в молодости не имели такого хорошего зрения.
Мультифокальные торические интраокулярные линзы
Завершающей разновидностью модельной линейки искусственных хрусталиков являются торические мультифокальные ИОЛ. Они предназначены для обеспечения хорошего зрения на всех расстояниях пациентам с астигматизмом.
Не трудно догадаться, что мультифокальные торические линзы – это самый дорогой вид из существующих искусственных хрусталиков. При этом пациент оплачивает сложные расчеты линзы, свой послеоперационный комфорт и возможность обходиться без очков, имея хорошее зрение на любых расстояниях.
ИОЛ со специальными фильтрами
Известно, что природный хрусталик наделен уникальными свойствами для защиты сетчатки глаза, блокируя вредное излучение солнечного света. Подобные свойства сегодня имеют практически все модели интраокулярных линз – большинство из них снабжены ультрафиолетовым фильтром.
Для достижения максимального сходства с естественным хрусталиком глаза, модели ИОЛ «премиум» класса окрашиваются желтыми специальными пигментами. Это так называемые защитные светофильтры, которые способны отсекать вредный свет невидимого синего спектра.
Ознакомившись со всей информацией, необходимой при выборе искусственных хрусталиках, наверняка станет понятным, почему в зависимости от модели, так сильно может меняться стоимость операции факоэмульсификации катаракты.
Собственно, у пациента всегда есть несколько приемлемых вариантов, ведь линзы не бывают плохими и хорошими, а просто выполняют разные функции. Наилучшее индивидуальное решение по моделям интраокулярных линз, представляющих собой высокоточные оптические системы может предложить компания ZEISS (Германия). Но для выбора оптимального решения, обязательна консультация с врачом.
Стоит отметить, что с возрастом зрение становится главным фактором социальной и физической активности человека. А поскольку у него только два глаза, экономить на этих столь важных составляющих качественной жизни совершенно неоправданно.
Какой хрусталик лучше при катаракте — импортный или отечественный
При экстракции катаракты, по любой из известных методик, в последующем пациенту необходима будет имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ) или искусственного хрусталика, который станет выполнять функции удаленного естественного. И все, кому предстоит эта операция, сталкиваются с весьма серьезной проблемой выбора: какой хрусталик лучше, импортный или отечественный?
В данный момент на рынке офтальмологических услуг различными производителями представлено достаточно большое количество моделей интраокулярных линз. При этом стоимость искусственных хрусталиков очень разная. Поэтому несведущим пациентам сложно сделать правильный выбор, ведь они практически ничего не знают о положительных и отрицательных сторонах данного продукта.
Какими бывают интраокулярные линзы?
Нередко об интраокулярных линзах (ИОЛ) говорят, как об «очках в глазу», но это правильно лишь отчасти. Линзы очков способны только корригировать остроту зрения, интраокулярные линзы ее восстанавливают. Однако главным отличием является то, что стекла очков находятся перед глазом, а ИОЛ всегда имплантируются внутрь глаза. Такие линзы должны хорошо переноситься окружающими тканями, хрусталиковой капсулой в первую очередь. Поэтому внутриглазные линзы, являющиеся, по сути, протезом естественного хрусталика, изготавливают из биосовместимых материалов. Наилучшим вариантом для этих целей считаются синтетические полимеры.
Первая операция по имплантации искусственного хрусталика была проведена в 1949 году лондонским офтальмологом Гарольдом Ридли. Ничего удивительного, что в те времена операции по имплантации ИОЛ были совсем не идеальны, ведь их технику еще не успели достаточно отработать. Однако идея замены вышедшего из строя мутного хрусталика соответствующим аналогом с более совершенными оптическими характеристиками стала интенсивно развиваться.
В СССР первую ИОЛ (линзу Федорова-Захарова) разработали в 1967 году. С годами модель многократно модернизировалась и сегодня еще остается довольно востребованной. Как представитель первого поколения искусственных хрусталиков, линза не обладает гибкостью нынешних моделей, но и сегодня успешно применяется в России и за рубежом в хирургии катаракты. Для изготовления современных жестких интраокулярных линз применяют высокопрозрачную биоинертную пластмассу с высоким индексом биосовместимости с тканями глаза.
Правда, для оценки ИОЛ одной биосовместимости недостаточно. Во внимание также принимаются три важных величины: размер линзы и ее опорных элементов, диаметр оптической части, а также ее толщину. И дело в том, что величина оптической части у жестких хрусталиков достигает 5 — 6,5 мм. Добавим к этому еще и размер дужек крепления, необходимых для фиксации линзы к радужке, хрусталиковой капсуле и цилиарному телу, получится, что имплантировать такой хрусталик в глаз можно, только сделав разрез не менее 6-7 мм.
Стоит упомянуть, что раньше, хирургическое лечение катаракты выполнялось методом экстракапсулярной экстракции и размерам ИОЛ решающего значения не придавалось. Так или иначе, но по роговице выполнялся не маленький разрез, затем отводилась в сторону радужка, вышедший из строя хрусталик удалялся и в его капсулу вводилась интраокулярная линза. Размер разреза был довольно велик и имплантация линзы не представляла какого-либо затруднения. Но именно этот разрез и являлся серьезным недостатком хирургического метода. Дело в том, что у роговицы нет сосудов, питающих ее кровью, и зарастание происходит очень медленно, поэтому на такой разрез приходилось накладывать швы. А любой, пусть даже очень тонкий, шов способен вызвать роговичный астигматизм, так как нарушает сферичность глазного яблока.
Стремление избежать этого серьезного осложнения и развитие медицинской техники привели к возникновению новой методики хирургического лечения катаракты — факоэмульсификации. Эта операция кардинальным образом отличается от своей предшественницы — экстракапсулярной экстракции. Ведь теперь нет нужды в выполнении огромного разреза на роговице, достаточно разреза-прокола, величина которого не превышает 3 мм. Причем сделать его можно не в роговице, а в склере.
Такая щадящая методика стала возможной с появлением соответствующих акриловых полимеров и изготовления из них миниатюрных гибких интраокулярных линз.
Материал их изготовления настолько мягок, что позволяет сгибать линзы пополам. Поэтому величина таких ИОЛ перед имплантацией приближается к 3-3,5 мм, а еще существуют сверхтонкие искусственные хрусталики, их диаметр и вовсе 2,5 мм. При введении таких линз в капсулу хрусталика, они самостоятельно разворачиваются и принимают заданную форму.
О выборе хрусталика
Теперь, наверное, самое время вернуться к вопросу о выборе хрусталика.
Если катарактальная операция будет выполнятся способом экстракапсулярной экстракции, то в качестве имплантата хрусталика вполне подойдет жесткая ИОЛ. Впрочем, «жесткими» подобные линзы называют достаточно условно. На самом деле, даже наиболее твердые из них делаются довольно эластичными, иначе они станут оказывать на мягкие ткани глаза механическое давление.
Вместе с тем, сегодня практически во всех офтальмологических центрах практикуется операция факоэмульсификации катаракты, после которой имплантируются только гибкие линзы. Особенно популярными в последнее время становятся силиконовые, акриловые и гидрогелевые гибкие ИОЛ. Высококачественные гибкие искусственные хрусталики выпускают многие производители из США, Германии, Англии.
Наилучшие отзывы от пациентов и специалистов приходят на интраокулярные линзы немецкой компании «Карл Цейсс». Оптимальным соотношением цена-качество на сегодня обладают мультифокальные хрусталики «AT LISA» от «Carl Zeiss», обеспечивающие наивысшее качество зрения: изображение без бликов, с высокой контрастностью и глубиной резкости. Хорошими считаются также американские «Алкон» и «Бауш энд Ломб», а также английские «Райнер». Цены на такие линзы колеблются от 150 до 400 долларов. При этом, жесткие линзы даже у западных производителей стоят почти на 70% дешевле.
Если говорить об интраокулярных линзах индийских производителей, то они, как правило, изготавливаются по лицензиям от флагманов западного производства. Об этом красноречиво говорят надписи на упаковке. Правда, качество их серьезно не дотягивает до западных прототипов, а потому и стоимость значительно ниже, нередко почти вполовину.
В России также существует небольшой модельный ряд интраокулярных линз. Несколько наименований производит МНТК «Микрохирургия глаза» им. Федорова и нижегородская фирма «Линзафлекс». Если говорить об их качестве, то оно также несколько ниже, чем у зарубежных аналогов, поэтому и широкого распространения в клинической практике отечественные ИОЛ не имеют, даже при их очень невысокой стоимости. Жесткие линзы российского производства продаются по цене 500-600 рублей, а мягкие – от 600 рублей.
Стоит напомнить, что, когда говорят об операции катаракты, цена ее складывается из стоимости искусственного хрусталика, а также расходных материалов, которые зачастую сопоставимы с ценой ИОЛ. Кроме того, в нее входит стоимость работы офтальмохирурга, если операция проводится на платной основе или в частной клинике.
Клиника доктора Шиловой может предложить своим пациентам лучшие модели ИОЛ от ведущих производителей Европы и Америки. В стоимость комплекта с одной линзой включена цена на расходные материалы для операции факоэмульсификации (в т.ч. хирургические ножи, раствор вискоэластика, BSS раствор, канюля для гидродиссекции, картридж для инжектора и пр.).