магнерот или магний в6 форте что лучше

Препараты магния в кардиологической практике

Оптимизация фармакотерапии заболеваний сердечно-сосудистой системы является важным направлением современной медицины. Для решения поставленных задач имеется широкий выбор лекарственных средств, однако необходимость индивидуального подхода к терапии больны

Optimizing pharmacotherapy of the cardiovascular diseases is an important area of modern medicine. Problem solving is possible thanks to a wide selection of drugs, but the requirement for individual selection of patients’ therapy leads to the search for new solutions. Mineral metabolism modulating drugs able to eliminate the deficit important elements involved in most biochemical reactions, maintaining the normal functioning of the body come to help doctors.

Несмотря на достижения современной медицины, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в Российской Федерации, как и во всем мире, остаются одними из самых распространенных заболеваний, с которыми приходится сталкиваться практическим врачам. В первую очередь это, конечно, артериальная гипертония (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Именно эти заболевания являются основной причиной смертности как в развитых, так и в развивающихся странах [1]. Это делает чрезвычайно важной проблему оптимизации фармакотерапии с целью снижения сердечно-сосудистого риска, а поиск индивидуального подхода к ведению больных с различными ССЗ и дифференцированный выбор лекарственных средств остается актуальной проблемой для практического врача. Сегодня в арсенале врача имеется широкий выбор эффективных фармакологических средств для лечения различных ССЗ, которые следует назначать, следуя соответствующим российским и международным рекомендациям, основанным на большой доказательной базе.

В последние годы перспективным является использование препаратов, воздействующих на баланс микро- и макроэлементов (натрий, калий, кальций, магний, хлор, фосфор, сера и пр.), которые необходимы для нормального функционирования и работоспособности организма и которые человеческий организм не способен синтезировать самостоятельно. Поддержание нормального уровня этих элементов возможно только в том случае, если с пищей поступает адекватное затратам их количество. Оптимально сбалансированный рацион способствует поддержанию нормального уровня макро- и микроэлементов. Но это лишь идеальные условия, редко выполнимые в условиях современной жизни.

Одним из самых распространенных видов минеральной недостаточности во многих странах является дефицит магния, который занимает одно из ведущих мест в патологиях человека, вызванных нарушениями минерального обмена (марганца, йода, цинка, меди, кальция), и, согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, регистрируется как отдельное заболевание — Е 61.2 [2, 3].

Данные ряда наблюдений свидетельствуют, что от 25% до 40% взрослого населения имеют дефицит этого важного макроэлемента.

С учетом распространенности дефицита магния ожидаемо, что у большого числа пациентов с заболеваниями ССС будет наблюдаться дефицит магния различной степени выраженности.

Механизм действия магния

Одним из важных для организма макроэлементов является магний. С точки зрения биологической функции магний является кофактором и активатором ряда ферментов — энолазы, щелочной фосфатазы, карбоксилазы, гексокиназы. Еще одна роль ионов магния — стабилизирующая. Ионы магния стабилизируют молекулы субстрата — нейтрализуют отрицательный заряд субстрата, активного центра фермента, способствуют поддержанию третичной и четвертичной структур белковой молекулы фермента, облегчают присоединение субстрата к ферменту и тем самым облегчают протекание химической реакции, комплекс магний — ATФ, стабилизируя молекулу АТФ, способствуя ее присоединению и «правильной» ориентации в активном центре фермента, ослабляя фосфоэфирную связь и облегчая перенос фосфата на глюкозу. В ряде случаев ион магния может помогать присоединению кофермента, способствуя активации металлоэнзимов.

Магний способствует устойчивости структуры клетки в процессе роста, принимает участие в процессе регенерации клеток организма.

Получены данные, подтверждающие незаменимую роль магния в усвоении витаминов В₁ (тиамин), В₆ (пиридоксин) и витамина С [4, 5].

Установлено участие магния в фосфорном и углеводном обмене, в синтезе белка, в передаче нервно-мышечного импульса [4].

Магний участвует в поддержании электрического потенциала мембран, способствует проникновению через них ионов кальция, натрия, калия, принимает участие в передаче нервных импульсов. Он регулирует прохождение сигнала торможения от центральных отделов нервной системы до периферической нервной системы. При недостатке магния нервная система остается в состоянии перевозбуждения и, как следствие, наблюдается хронический стресс. В свою очередь магний называют антистрессовым элементом.

Магний может воздействовать на уровень кальция, оказывая влияние на гормоны, которые управляют усвоением и обменом кальция. В регуляции тонуса сосудов ионы магния и кальция действуют как антагонисты: кальций играет ведущую роль в сокращения гладких мышц кровеносных сосудов, магний же, напротив, в их расширении, способствует выведению избыточного холестерина, усвоению кальция и фосфора.

Магний способен повышать секрецию инсулина и улучшать его проникновение в клетки. Он также необходим для выработки мозговых нейропептидов, стимулирует перистальтику кишечника, способствует отделению желчи, участвует в производстве катехоламинов.

Недостаток магния в организме

Поскольку магний занимает 4-е место по содержанию в организме, естественно, что при хроническом недостатке магния возникают функциональные нарушения во многих органах и тканях.

Дефицит магния может быть вызван изменением его распределения между сывороткой крови и клетками, уменьшением поступления с пищей или чрезмерной потерей. В отличие от первичного дефицита магния, связанного с конституциональными особенностями человека, вторичный дефицит магния связан с условиями жизни или заболеваниями.

Условия жизни, обуславливающие дефицит магния:

Дефицит магния, связанный с заболеваниями и их терапией:

Физиологические эффекты магния

В силу сочетания таких свойств, присущих этому элементу, физиологические эффекты магния весьма разнообразны и проявляются в том, что он благотворно влияет на рост костей; способствует замедлению сердечного ритма, снижает повышенное артериальное давление; способствует бронходилатации; используется как профилактическое средство при мышечных и суставных болях, синдроме хронической усталости, мигрени и пр.

Чрезвычайно важными представляются эффекты влияния магния на сердечно-сосудистую систему:

В последние годы среди возможных патогенетических механизмов формирования пролапса митрального клапана некоторые исследователи указывают на хронический дефицит ионов магния, который приводит к нарушению формирования соединительнотканных структур опорно-трофического каркаса сердца, что обусловливает хаотичность расположения волокон коллагена, нарушение его синтеза и биодеградации [15].

Ионы магния имеют большое значение для нормального функционирования соединительной ткани. В ряде экспериментов на животных было показано, что дефицит магния приводит к повышению активности коллагеназ, в частности, матриксных металлопротеиназ, при этом происходило нарушение метаболизма структурных компонентов внеклеточного матрикса, прежде всего коллагена. Наряду с увеличением активности металлопротеиназ, при дефиците магния снижается ферментативная активность трансглутаминаз и лизилоксидаз, участвующих в формировании поперечных сшивок, в результате чего снижается механическая прочность коллагеновых волокон [15–17].

Симптомы недостатка магния

Признаки магниевого дефицита неспецифичны. Клинически дефицит магния может проявляться в виде эндокринно-обменных, психических и неврологических нарушений, в виде нарушений со стороны различных органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой, опорно-двигательного аппарата.

Основные жалобы, предъявляемые пациентами: парестезии в виде нарушения чувствительности, ощущения онемения, покалывания, зуда, ползания мурашек и т. д., судороги в мышцах, повышенная нервно-мышечная возбудимость, быстрая утомляемость, внезапные головокружения, сопровождаемые потерей равновесия, раздражительность, бессонница, кошмары, тяжелое пробуждение, ухудшение концентрации внимания, утрата аппетита, запоры, тошнота, диарея, рвота, повышение артериального давления, аритмии, стенокардия, ангиоспазмы, атрофические кожные проявления в виде выпадения волос, повышенной ломкости ногтей.

При обследованиях могут быть обнаружены признаки нарушения работы надпочечников, развития сахарного диабета, мочекаменной и желчнокаменной болезни, иммунодефицитные состояния. У таких пациентов повышена вероятность развития опухолевых заболеваний.

Поскольку обмен магния и кальция тесно связаны между собой, при дефиците магния снижается и уровень кальция, развивается остеопороз. Этому способствует и нарушение функции паращитовидной железы.

Сердечно-сосудистая система также реагирует на дефицит магния: у пациентов отмечается ускорение прогрессирования атеросклероза, тахикардия, аритмии, пролапс митрального клапана, уменьшение электрической стабильности миокарда, характеризующееся увеличением дисперсии и/или длительности интервала QT. У таких пациентов отмечено увеличение смертности от ИБС.

Существует мнение, что случаи раннего инфаркта миокарда среди людей в 30–40-летнем возрасте связаны со сниженным содержанием магния в сердечной мышце.

Клинический опыт применения препаратов магния в кардиологии

Очевидно, что дефицит магния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не может быть восполнен только за счет изменения пищевого рациона, необходимо использование препаратов магния.

Препараты неорганического магния, такие как магния сульфат, обладают крайне низкой биодоступностью магния и оказывают ряд выраженных побочных эффектов [4, 18].

Для компенсации дефицита магния необходимо использовать его препараты, характеризующиеся высокой биодоступностью, — органические препараты магния [19].

Одним из таких препаратов является Магнерот — соль магния и оротовой кислоты. Оротовая кислота — один из продуктов биосинтеза пиримидинов. В организме человека оротовая кислота синтезируется в печени из аспартата и карбамоилфосфата при условии физиологического состояния гепатоцитов. Соли оротовой кислоты используются в качестве переносчика минералов, так как оротовая кислота повышает направленный транспорт в миоциты скелетных мышц и кардиомиоциты, а также имеет ряд дополнительных преимуществ по сравнению с неорганическими солями.

К настоящему времени накоплена большая доказательная база, свидетельствующая о высокой эффективности магния оротата при различных состояниях, сопровождающихся дефицитом магния, в том числе у больных, подвергшихся коронарной хирургии [3, 7, 20–24].

Наибольший опыт по применению оротата магния имеется у пациентов с пролапсом митрального клапана (ПМК) в качестве патогенетической терапии. Длительное, на протяжении 15 лет, наблюдение за пациентами, которые 2 раза в год 3-месячными курсами принимали препарат в дозе 1500 мг/сут, показало, что это приводит к улучшению клинического состояния и сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, количества эпизодов тахикардии, продолжительности интервала QTс, частоты пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии [25]. Применение оротата магния у пациентов с пролапсом митрального клапана также улучшает показатели качества жизни и показатели эхокардиографии (уменьшение глубины пролабирования митрального клапана, уменьшение степени митральной регургитации) [26]. Эти эффекты реализуются за счет того, что препарат вызывает изменения архитектоники рыхлой волокнистой соединительной ткани, проявляющиеся в упорядоченности взаиморасположения волокон, увеличении содержания аморфного вещества рыхлой волокнистой соединительной ткани, участвующего в метаболических процессах миокарда, улучшении диффузионной способности и архитектоники соединительной ткани, определяющей улучшение эластичности и растяжимости [27].

Антиишемический эффект магния проявляется за счет положительного влияния на эндотелийзависимую вазодилатацию [6], а также нормализации метаболизма в ишемизированных тканях, депрессорного влияния на инотропную функцию сердца [8]. Эти же эффекты объясняют и положительную динамику у пациентов с тяжелой ХСН при включении препарата магния в комплексную терапию [7].

Эффективен препарат и в профилактике суправентрикулярных тахиаритмий при оперативных вмешательствах у пациентов с сочетанной кардиальной и урологической патологией. В случае назначания препарата до оперативного вмешательства на 16% снижается вероятность возникновения аритмии [9].

Важным положительным аспектом препаратов магния в кардиологической практике является также то, что их можно применять для коррекции и профилактики гиперкалиемии, связанной с длительными курсами калий-сберегающих диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов ангиотензиновых рецепторов, а также связанной с наличием метаболического синдрома. На фоне применения оротата магния улучшается самочувствие больных и нормализуются лабораторные показатели [28].

Таким образом, дефицит магния — один из самых распространенных видов минеральной недостаточности, встречается у 25–40% взрослого населения. Данные литературы и более чем 20-летний опыт клинического применения препаратов магния свидетельствуют об их хорошей эффективности и высоком профиле безопасности у пациентов с различной кардиологической патологией.

Литература

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Источник

Магнерот: как принимать таблетки

Магний – один из важных и незаменимых элементов для человеческого организма. Лекарственный препарат Магнерот нормализует работу клеток и мышц сердца, участвует в регулировании его сокращений.

В стрессовых ситуациях из организма высвобождается большое количество магния, в результате чего возрастает необходимость в дополнительном поступлении магния для борьбы со стрессом.

Состав и форма выпуска

Медикамент реализуется в виде таблеток, расфасованных по пластинкам. В одной упаковке продается от 2 до 5 таких пластинок.

В качестве основного активного компонента выступает оротат магния. К дополнительным ингредиентам относят: моногидрат лактозы, крахмал кукурузы, стеарат магния, повидон.

В каких случаях необходимо использовать

Чаще всего лекарство прописывают при сердечной недостаточности в хронической форме и аритмии, которая связана с нехваткой солей и магния в человеческом организме. Препарат дает отпор спастическим проявлениям, не позволяет развиваться атеросклерозу.

Показаний к использованию может быть больше за счет наличия болезней органов пищеварительной системы, когда магний в пище не усваивается в желудке либо состояниями, при которых необходимо большое содержание активного компонента. К таким состояниям относят:

период вынашивания ребенка;

алкоголизм хронической формы;

Как принимать Магнерот

Препарат необходимо принимать перорально. Чтобы усилить эффективность от приема необходимо выпивать таблетку за 1 час до еды. Таблетку нужно запить достаточным количеством очищенной воды. Длительность терапии зависит от состояния больного и определяется только специалистом. Но есть и общая схема лечения. Изначально нужно принимать по 2 таблетки 3 раза на день на протяжении 7 дней. После уменьшить до 1 таблетки за один прием. За сутки можно максимум принять 6 таблеток. При отсутствии противопоказаний препарат можно использовать продолжительное время.

При ночных судорогах также прописывают Магнерот. На ночь нужно за раз принимать до 3-х таблеток.

Противопоказания

Активный компонент препарата является сильнодействующим, поэтому при некоторых состояниях прием Магнерота может быть противопоказан:

проблемы с мочеиспусканием;

гиперчувствительность к входящим в состав элементам;

Побочные эффекты

Лекарство в виде таблеток хорошо усваивается организмом, но если пренебрегать установленной схемой лечения и регулярно превышать дозу, то могут возникнуть нежелательные реакции. Они могут проявляться расстройствами желудка. В таком случае нужно уменьшить дозу и ожидать облегчения состояния.

На практике известны случаи, когда после приема появлялась крапивница, кожный зуд и сыпь. При таких проявлениях нужно обратиться к специалисту, который скорректирует схему лечения.

Передозировка

При превышении дозы может случиться интоксикация магнием. При нормальной работе почек такая проблема практически невозможна. Избыток вещества может привести к следующим состояниям:

рвотный рефлекс, диарея, болезненные ощущения в животе;

паралич мускулатуры органов дыхания;

нарушение проходимости желудка и желчевыводящих каналов.

Чтобы справиться с подобными состояниями, нужно потреблять как можно больше калия. Также необходимо принимать как можно больше воды.

Особые указания

Препарат можно хранить в течение 5 лет с даты производства. Нужно держать в сухом месте при комнатной температуре подальше от детей.

Лекарство не следует использовать параллельно с фторидом натрия и солями железа. Сочетание Магнерота с транквилизаторами и седативными препаратами усиливает их воздействие на организм.

Медикамент можно приобрести в аптеке. Рецепт врача не требуется. В среднем лекарство стоит 380-500 рублей.

Препарат и его аналоги никак не сказываются на возможности управлять транспортным средством и другими механизмами, требующими повышенного внимания.

Можно ли принимать Магнерот при беременности

С точки зрения объективности препарат могут назначить женщинам в период беременности. Но даже незначительное превышение дозировки может вызвать серьезные последствия, вплоть до выкидыша. Поэтому принимать Магнерот можно только по назначению врача, если ожидаемая польза будет значительно превосходить возможную опасность для малыша.

Отзывы беременных женщин указывают на то, что при соблюдении схемы лечения препарат отлично переносится организмом.

Некоторые специалисты назначают препарат при появлении сильных отеков, повышении артериального давления, треморе рук и ног. При отеках магний можно давать беременным на 4-8 месяце. Лекарство также улучшает маточный кровоприток, что положительно сказывается на состоянии беременной.

Что лучше: Магний В6 или Магнерот

Прямой аналог Магнерота – Магний В6. И тот и другой препарат оказывают схожее воздействие на организм, но их структура различна.

Медикамент Магнерот содержит в составе исключительно соединения магния, в то время как в Магне В6 присутствует пиридоксин. Действие лекарств направлено на восполнение нехватки магния в организме. Магне В6 нельзя отнести к дешевым аналогам.

При наличии заболеваний сердца, повышенного кровеносного давления, мигренях, чрезмерного потоотделения лучше принимать Магнерот, поскольку это лекарство направленно именно на лечение проблем с сердцем и сосудами.

К более дешевым, но эффективным аналогам можно отнести: Магнелис В6, Витрум маг. Последний лекарственный препарат восполняет в организме не только нехватку магния, но еще и кальция.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Магнерот или Магне В6 — что лучше выбрать?

В каждой клетке человеческого организма есть ионы магния (Mg). Более чем 300 биохимических процессов происходит с его участием. Сердце, мышцы и почки особенно нуждаются в магнии. Этот минерал способствует формированию зубов и костей. Фрукты, овощи, орехи, бобовые и зерновые — хорошие источники магния, но иногда их бывает недостаточно. Поэтому врачи рекомендуют принимать препараты на его основе. Ниже в небольшом обзоре мы приводим сравнение этих лекарств.

Зачем необходим магний?

Современного человека не нужно долго убеждать в необходимости приема минералов и витаминов. Магний — это важный «винтик» в сложном биохимическом устройстве нашего тела. Вот далеко не полный список процессов, в которых он участвует:

В нашем теле содержится приблизительно 25 г магния. Больше всего его в костях (50–60%), на втором месте находятся мышцы, а остальное приходится на прочие органы и ткани. Почки здорового человека ежедневно выделяют с мочой 120 мг магния. Это немного, но при уменьшенном поступлении (плохое питание, недостаточное усвоение) или усиленном выведении (болезни почек, диабет и т.д.) может наступить гипомагниемия.

Обычно магниевую недостаточность устанавливают с помощью анализа крови. Нормальные концентрации магния в крови находятся в диапазоне от 0,7 до 1,1 ммоль/л. Если показатели ниже, то диагностируется гипомагниемия.

Магнерот или Магне В6 — в чем разница?

Могут быть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Оба лекарства относятся к фармакологической группе «препараты магния». В Магнероте элемент содержится в виде соли оротовой кислоты (оротат Mg). Выпускается он немецкой фирмой Worwag Pharma в форме таблеток по 0,5 г.

Если Магне В₆ сравнить с Магнеротом, то найдется 4 позиции, по которым они различаются:

В состав активных компонентов Магне В₆ кроме магния включен пиридоксин (витамин В₆). Магний в препарате находится в виде солей:

Препарат производит французская фирма Санофи. Форма выпуска включает: таблетки и раствор для приема внутрь.

Таблетированные формы препарата отличаются по дозировкам основных веществ. В Магне В₆ содержится 0,47 г лактата магния и 0,005 г пиридоксина. В состав «усиленной» версии препарата Магне В₆ Форте входит 0,618 г цитрата магния и 0,01 г пиридоксина.

«Магне В6» (50 таблеток)

Магне В₆ питьевой раствор включает:

Во всех вышеперечисленных формах выпуска магний содержится в виде разных химических солей, поэтому нужно оценить, сколько в них «чистого» минерала. Давайте сравним, чем отличается Магне В₆ от Магнерота по этому показателю.

Топ-лист препаратов по суммарному содержанию магния (Mg 2+ ) выглядит следующим образом:

100 мг	в Магне В6 питьевой раствор
100 мг	в Магне В6 Форте
48 мг	в Магне В6
32,8 мг	в Магнероте

Какой магний лучше усваивается?

Некоторые думают, что восполнить запасы минерала легко, если употреблять в пищу магний-содержащие продукты. Однако далеко не все соединения Mg имеют высокую биодоступность. Интересные исследования были проведены в США в 2003-2006 гг. Оказалось, что среднесуточный уровень усвоения магния из продуктов питания составляет около 200 мг. А по оценкам специалистов, для поддержания здоровья и физической активности женщины должны принимать около 300 мг магния в день, мужчины — на 100 мг больше.

Для того чтобы магний был в норме нужны:

Пиридоксин (витамин В₆) необходим практически на всех этих этапах. Он участвует в процессах всасывания магния и регулирует его обмен. Учеными доказано, что уровень магния в эритроцитах (красных кровяных клетках) достоверно повышается уже через две недели приема суточной нормы минерала вместе с 1 г витамина В₆ (учитывайте, это высокая терапевтическая доза, требующая врачебного назначения).

Принимая витамины, вы могли заметить, что в магний бывает в виде разных химических соединений: оксида, солей неорганических кислот, солей органических кислот, солей аминокислот.

Считается, что эффективность магниевой добавки в виде соли оротовой кислоты (Магнерот) повышается, поскольку она способствует доставке вещества через клеточные мембраны. Кроме того, оротовая кислота сама является витаминоподобным веществом. Ее еще называют «витамин В₁₃». Ее основная роль — участие в синтезе РНК и ДНК.

Когда изучали, чем отличается магния оротат и магния лактат по биодоступности, выяснилось следующее. Оказалось, что уровень компенсации магниевого дефицита был практически одинаков при использовании обеих солей. Однако, если оротат применяли в комбинации с витамином В₆, то терапевтическая эффективность увеличивалась в 2,3 раза.

Так что если вы принимаете Магнерот, дополнительное получение витамина В₆ или приверженность продуктам, богатым пиридоксином (орехи, бобовые, рыба) в этот период будет кстати.

Что лучше при беременности?

Во время беременности потребность в магнии повышается. Хронический дефицит минерала замедляет развитие плода, может вызвать преэклампсию и преждевременные роды.

Есть несколько подходов к витаминотерапии при беременности. Некоторые считают, что при разнообразном питании все необходимые минералы поступят в организм сами. Одни гинекологи назначают комплексные витамины, другие — сторонники монопрепаратов.

Согласно инструкции, Магнерот разрешен к использованию при беременности. О Магне В₆ сказано, что в этот период он может применяться только при необходимости. Помните, что магний-содержащие средства назначаются на основании клинических симптомов магниевого дефицита. Учитывая важность сохранения здоровья мамы и будущего ребенка, только врач может выбрать, Магнерот или Магне В₆ – что лучше принимать в данный триместр беременности.

Сравним, во сколько обойдется месячный прием?

Исходим из того, что минимальный курс приема составляет 4 недели.

Взрослому Магнерот рекомендуется принимать в первую неделю по 2 таблетки 3 раза в день, после чего по 1 таблетке с той же периодичностью. Всего потребуется 105 таблеток или приблизительно 2 упаковки препарата по 50 шт. Цена одной упаковки в среднем составляет 650 руб. Итого: на курс лечения нужно потратить около 1300 руб.

Магне В6 принимают по 6 таблеток в сутки на протяжении всего курса витаминизации. Всего потребуется 168 таблеток или около 3 упаковок (50 табл.). Цена упаковки Магне В6 находится в пределах от 680 до 700 руб. Итого: на курс лечения пойдет приблизительно 2040–2100 руб.

Источник