мальтофер или феррум лек при беременности что лучше

Лучшие статьи 2018: Вернись, гемоглобин!

Поделиться:

Термин «анемия» пришел из древнегреческого языка — это слово означает «недостаток крови». В русском языке есть схожее название, которое великолепно отражает суть состояния, — малокровие. Действительно, при анемии число красных кровяных телец (эритроцитов) или белка гемоглобина, который связывается с кислородом и переносит жизненно важный газ, становится слишком мало.

Малокровие имеет «строгие рамки»: диагноз устанавливают при падении уровня гемоглобина менее 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин.

Причины анемии

Анемия чрезвычайно распространена: с ней сталкивается не менее 30 % популяции. Малокровию больше подвержены женщины, чем мужчины, что вполне понятно: дамы регулярно теряют кровь, а с ней и гемоглобин, во время критических дней, а кровопотери относятся к числу частых причин анемии. К факторам, связанным с ее развитием, также относятся:

В числе других факторов — некоторые инфекции, заболевания крови, аутоиммунные заболевания, алкоголизм, интоксикация, прием некоторых препаратов и т. д.

Разные виды анемии

Наряду с богатством причин и факторов риска малокровие характеризуется и довольно широким «видовым разнообразием». Выделяют несколько типов анемий, в том числе:

Однако все эти и еще более редкие типы малокровия (например, талассемия) имеют ряд общих признаков.

Когда заподозрить дефицит гемоглобина?

Анемия коварна. Она долгое время может не давать о себе знать: вы чувствуете себя совершенно здоровым, а органы и ткани в это время страдают от дефицита кислорода. Как правило, подобная ситуация может развиваться, когда малокровие имеет легкую степень (уровень гемоглобина выше 90 г/л). Анемия средней (гемоглобин выше 70 г/л) и, тем более, тяжелой степени (гемоглобин менее 70 г/л) уже имеет более или менее выраженные симптомы.

Чаще всего малокровие проявляется слабостью и усталостью, иногда — снижением концентрации внимания. Еще один распространенный признак связан с ухудшением снабжения тканей кислородом. Организм, пытаясь компенсировать кислородную недостаточность, увеличивает сердечный выброс, что проявляется сердцебиением, одышкой.

Можно заметить и внешние признаки малокровия: анемичный человек порой выглядит бледным и вялым, однако этот симптом нельзя отнести к надежным, в отличие от сердечных. В любом случае, при появлении слабости и учащенного сердцебиения нужно сдать анализ крови и выяснить уровень гемоглобина.

Если он окажется ниже нормы, доктор может назначить дополнительные исследования, чтобы выяснить причину. Однако, учитывая, что чаще всего анемия связана с дефицитом железа, распространенной тактикой является назначение препаратов железа в качестве средств «скорой помощи».

Железо в пилюлях

Современные препараты железа выпускаются в комбинациях с компонентами, которые необходимы для выработки гемоглобина (с витаминами В₉, В₁₂ — Гино-Тардиферон, Мальтофер Фол) или для улучшения всасывания железа (с витамином С — Сорбифер Дурулес, с серином — Актиферрин). Некоторые средства содержат микроэлементы, участвующие в синтезе ферментов, например, медь, марганец (Тотема).

Важным условием эффективности препаратов этой группы считается валентность соли железа, входящего в состав: известно, что биодоступность двухвалентного железа в 3–4 раза выше, чем трехвалентного.

Соли двухвалентного железа:

И тем не менее едва ли можно сказать, что один препарат железа «сильнее», чем другой. Результат лечения больше зависит от соблюдения режима терапии, чем от выбора конкретного средства.

Лечение анемии должно быть длительным: препараты необходимо принимать не менее 3 месяцев, а при беременности — вплоть до родов.

Результаты анализов, которые будут сданы повторно через 2 недели после начала приема лекарств, могут оказаться не очень утешительными, и это вовсе не означает, что терапия неэффективна. Просто эритроциты не накапливают новый гемоглобин, а лишь переносят уже имеющиеся (и при анемии весьма скудные) запасы на протяжении всего срока жизни. А он составляет как раз те самые 3 месяца, или 120 дней. Поэтому-то оценить результат лечения малокровия можно только тогда, когда отжившие свое эритроциты погибнут, а молодые, полные сил и живительного гемоглобина, начнут циркулировать в крови.

И напоследок добавим, что все препараты железа имеют высокий профиль безопасности. Они продаются без рецепта и в большинстве случаев разрешены к применению у детей и беременных женщин. Самые распространенные побочные эффекты, им свойственные, — это запоры, которые можно регулировать, корректируя рацион.

Товары по теме: [product strict=» Мальтофер»](Мальтофер Фол), [product strict=» Сорбифер «](Сорбифер Дурулес), [product strict=» Фенюльс «](Фенюльс), [product strict=» Актиферрин»](Актиферрин), [product strict=» Тотема»](Тотема), [product strict=» Ферретаб»](Ферретаб)

Источник

Эффективность и безопасность препаратов трехвалентного железа в лечении железодефицитной анемии

Рассмотрено применение препаратов железа на основе гидроксид-полимальтозного комплекса в лечении железодефицитной анемии. Показано, то они сопоставимы по эффективности с солевыми препаратами железа, но при их использовании значительно реже возникают нежел

Application of iron preparations based on hydroxide-polimaltosis for complex treatment of iron-deficiency anemia is examined. It is stated that in terms of efficiency they can be compared with the salt preparations of iron, but with their use undesirable phenomena appears considerably more rarely.

В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает довольно большое количество препаратов железа для лечения железодефицитной анемии (ЖДА) и продолжается разработка новых препаратов. Возникла необходимость классифицировать препараты железа (рис. 1) и описать их свойства для того, чтобы облегчить выбор. В зависимости от способа введения в организм препараты железа делятся на пероральные и парентеральные (внутривенные, внутримышечные). Пероральные препараты могут содержать различные соли железа (молекулы небольшого размера) или гидроокись железа с полимальтозным комплексом (молекулы большого размера, более 50 кД). Пероральные препараты железа могут быть простыми, т. е. содержащими только соединение железа, или комбинированными с добавлением других веществ (аскорбиновой кислоты, фолиевой кислоты, витамина В₁₂, микроэлементов и других веществ). Комплексы железа для внутривенного введения могут содержать декстран (высокомолекулярный или низкомолекулярный), сахарозу или карбоксимальтозу.

Многие годы «золотым стандартом» среди пероральных препаратов железа являлся сульфат железа. Последний представляет собой солевой препарат железа, который недорог в производстве и, соответственно, имеет невысокую стоимость. Кроме того, оказалось, что сульфат железа обладает высокой всасываемостью в организме, которая выше, чем у глюконата, хлорида или фумарата железа. По этой причине в настоящее время выпускается большое количество препаратов железа, содержащих сульфат железа (Актиферрин, Гемофер пролонгатум, Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Ферроплекс, Ферроградумет, Ферро-Фольгамма и др.) [1].

При использовании солевых препаратов железа возможно локальное раздражение слизистой оболочки желудка в месте растворения препарата и слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, где преимущественно происходит всасывание препарата. Процесс всасывания является пассивным, быстрым и дозозависимым. В связи с низкой молекулярной массой солевые препараты железа могут всасываться в большом количестве, приводя к опасным для организма концентрациям, что может вызвать интоксикацию и отравление. Диссоциация солей двухвалентного железа происходит в желудочно-кишечном тракте и сопровождается выделением свободных ионов железа. Следующим процессом метаболизма солевых препаратов железа является окисление, которое осуществляется также в желудочно-кишечном тракте и заключается в переходе двухвалентного железа в трехвалентное. Последнее поступает в кровь и в плазме связывается с транспортным белком — трансферрином и в виде этого комплекса (металлопротеина) направляется в костный мозг и органы депо железа (печень, селезенка). Возврат железа из этих органов осуществляется через лимфатическую систему. Нарушение процесса окисления приводит к высвобождению электронов, образованию свободных радикалов, активации перекисного окисления липидов, повреждению клеток паренхиматозных органов.

В процессе лечения ЖДА солевыми препаратами железа могут возникнуть следующие проблемы:

С целью преодоления указанных выше отрицательных свойств солевых препаратов железа и прежде всего улучшения переносимости был создан препарат железа на основе гидроксид полимальтозного комплекса (ГПК), который по своему строению молекулы напоминает молекулу ферритина [4] (рис. 2). Особенностями препаратов железа на основе ГПК являются: наличие в центральной части комплекса ядра из 260 атомов гидроокиси трехвалентного железа, содержание железа в котором составляет 27%, ядро окружено полимальтозой, молекулярная масса комплекса составляет 50 кД [5].

Препараты железа на основе ГПК обладают следующими свойствами и преимуществами перед солевыми препаратами железа [5]:

На сегодняшний день в арсенале врача имеются современные препараты трехвалентного железа на основе различных полисахаридных комплексов [1]: пероральные препараты железа на основе ГПК (Мальтофер, Мальтофер Фол, Феррум Лек); препараты железа на основе ГПК (Феррум Лек — раствор для внутримышечного введения); препараты железа на основе гидроксид сахарозного комплекса (Венофер — раствор для внутривенного введения); препараты железа на основе карбоксимальтозата (Феринжект) и другие.

Международной тенденцией является смена солевых препаратов железа на препараты железа на основе ГПК [6].

ЖДА — самое «благодарное» гематологическое заболевание и должна вылечиваться сразу и навсегда, что и наблюдается в большинстве случаев. Причинами неуспешного лечения ЖДА препаратами железа являются:

Лечение латентного дефицита железа (ЛДЖ), который рассматривается как предстадия ЖДА и характеризуется снижением запасов железа в депо при нормальной концентрация гемоглобина, проводится пероральными препаратами железа в 50-процентной дозировке в течение 2 мес [9]. Основная задача лечения ЛДЖ — пополнить запасы железа в депо и не дать этому состоянию перейти в ЖДА.

Лечение ЖДА осуществляется в 100-процентной расчетной дозировке [9, 10] солевыми препаратами, как рекомендуют эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (таблица) и национальные пособия для врачей. Препараты железа на основе ГПК назначают из расчета 5 мг/кг элементарного железа в сутки в 1–2 приема. Лечение должно быть длительным, 3–6 месяцев, так как излечением от ЖДА следует считать восполнение запасов железа в депо (может контролироваться по нормализации сывороточного ферритина) и преодоление тканевой сидеропении, но не нормализацию концентрации гемоглобина.

Особенностью лечения указанных двух форм дефицита железа (ЛДЖ и ЖДА) является длительное применение пероральных препаратов железа, при котором часто возникают указанные выше нежелательные явления [11].

Показано, что препараты железа на основе ГПК обладают сходной с сульфатом железа биодоступностью [12], обладают стабильной структурой молекулы, имеют контролируемую абсорбцию железа из комплекса [13]. Метаанализ сравнительных исследований [14] подтвердил одинаковую эффективность препаратов железа на основе ГПК и сульфата железа в лечении ЖДА.

В литературе имеется большое количество работ, в которых сравнивается эффективность и переносимость различных солевых препаратов железа и препаратов железа на основе ГПК. Однако лишь недавно были опубликованы результаты рандомизированных исследований, которые являются наиболее доказательными в медицине. Например, в работе B. Yasa и соавт. [15] проведено сравнение эффективности лечения ЖДА и переносимости препаратов железа. Больные были рандомизированы на 2 группы: 1-я группа (52 пациента) получала лечение препаратом железа на основе ГПК в дозе 5 мг/кг в сутки в 1 прием, 2-я группа (51 больной) — сульфат железа в дозе 5 мг/кг в сутки в 2 приема. Эффективность лечения оценивали по приросту концентрации гемоглобина в двух точках — к концу 1-го и к концу 4-го месяцев лечения. Прирост концентрации гемоглобина у пациентов, которые получали препарат железа на основе ГПК, к концу 1-го и 4-го месяца в среднем составил 12 ± 9 и 23 ± 13 г/л соответственно (в обоих случаях р = 0,001 по сравнению с исходной концентрацией гемоглобина), а у пациентов, которые получали сульфат железа, — 18 ± 17 и 30 ± 23 г/л соответственно (в обоих случаях р = 0,001 по сравнению с исходной концентрацией гемоглобина). Статистически значимых различий между группами не получено. Переносимость препаратов оценивали с помощью регистрации нежелательных явлений (боли в животе, тошнота, запоры или сочетание этих симптомов). Нежелательные явления были зарегистрированы у 26,8% пациентов, которые получали препарат железа на основе ГПК, и у 50,8% пациентов, которые получали сульфат железа (р = 0,012).

Таким образом, препараты железа на основе ГПК сопоставимы по эффективности с солевыми препаратами железа, но при их использовании значительно реже возникают нежелательные явления, что обосновывает все возрастающий интерес врачей к препаратам этой группы.

Литература

* ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева МЗ РФ,
** ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

Источник

ТОП препаратов железа

Препараты железа назначаются для лечения железодефицитной анемии, которая диагностируется преимущественно у детей и женщин. Среди основных причин развития данного состояния следует выделить нерациональное питание и кровотечения. При дефиците железа в организме развивается анемия, которая характеризуется понижением гемоглобина.

Типичные признаки – бледность кожи, головокружения, быстрая утомляемость, раздражительность и вялость.

Железо, поступающее с пищей, усваивается не полностью. Недостаток жизненно необходимого микроэлемента приводит к снижению уровня ферритина и гемоглобина в крови, что чревато затруднением тканевого дыхания. Восполнять дефицит рекомендуется с помощью специальных медикаментов. Лучшие препараты железа представлены в ТОПе. Ниже описаны эффективные лекарства для взрослых, детей и беременных женщин.

Классификация антианемических средств

Причины развития железодефицитной анемии

Организм нуждается в Fe3+ для производства гемоглобина, белка, ответственного за транспортировку кислорода в ткани. Анемия возникает, когда уровень гемоглобина в эритроцитах снижается. Следовательно, когда в кровотоке недостаточно микроэлемента, органы и ткани не получают необходимый им кислород.

Тем, кто входит в группу риска и испытывает симптомы дефицита нужно обратиться к врачу. Специалист направит на анализ крови, и, возможно, предложит некоторые изменения в питании и при необходимости назначит лечение.

Рейтинг препаратов железа

Какой препарат железа при анемии выбрать подскажет ТОП-15. Мы собрали наиболее эффективные лекарственные средства, которые практически не вызывают побочных реакций. Рейтинг медикаментов основан на анализе характеристик всех медикаментов и отзывах покупателей.

ТОП лучших препаратов железа при низком гемоглобине

№1 – «Фенюльс» (капсулы)

Производитель: Ranbaxy [Ранбакси], Индия

№2 – «Феррум Лек» (жевательные таблетки)

Лучший препарат для поднятия железа, который относится к группе трехвалентных. Отличается стабильностью, не выделяя свободных ионов. По структуре активный компонент имеет схожесть с естественным соединением Fe3+, поэтому хорошо усваивается.

Ионы активно всасываются в области кишечника, что исключает вероятность интоксикации, вызванной передозировкой. «Феррум Лек» назначается младенцам и детям младшего возраста, а также могут быть использованы в период беременности.

Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения

№3 – «Феррум Лек» (раствор)

Эффективное средство для лечения анемии, которое предназначено для лиц, страдающих нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Отличается стабильным макромолекулярным комплексом.

Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения

№4 – «Сорбифер Дурулес» (таблетки)

Хорошее железо в таблетках, которое поэтапно высвобождается на протяжении длительного периода, постепенно насыщая организм. Используется в качестве профилактики в период беременности, при лактации и у людей, которые являются донорами крови.

Производитель: EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс], Венгрия

№5 – «Тотема» (раствор для приема внутрь)

Производитель: Innothera Chouzy [Иннотек Шузи], Франция

№6 – «Мальтофер» (капли)

Антианемическое средство имеет доказанную клиническую эффективность. Широко используется для новорожденных и недоношенных детей. Всасываемое вещество Fe3+ используется организмом для синтеза гемоглобина в области костного мозга или хранится в печени (где связывается с ферритином).

Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария

№7 – «Мальтофер Фол» (жевательные таблетки)

Содержит такие действующие вещества, как гидроксид железа с полимальтозой и фолиевую кислоту. Подходит для взрослых и детей с 12 лет. Недостаток заключается в наличии вероятности передозировки.

При несоблюдении рекомендаций производителя или при индивидуальной предрасположенности организма возможно развитие побочных реакций в виде головной боли, кожного зуда, мышечных спазмов. Жевательные таблетки могут спровоцировать окрашивание кала в темный цвет, что не является отклонением.

Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария

№8 – «Мальтофер» (таблетки жевательные)

Назначается для лечения латентного дефицита (без анемии). Таблетированная форма удобна для расчета дозировки. Исключает вероятность причинения вреда организму, вызванного передозировкой.

Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария

№9 – «Мальтофер» (сироп)

Препарат железа при анемии, который лучше усваивается. Форма выпуска в виде сиропа удобна тем, что имеется возможность в более точном дозировании. Таблетки нужно дробить или раскалывать, чтоб добиться нужной дозы активного компонента. Сироп позволяет упростить процесс. Выпускается в виде сиропа быстрее усваивается.

Единственный недостаток – более высокая цена, чем другие формы выпуска.

Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария

№10 – «Ферлатум» (раствор)

Производитель: Italfarmaco [Италфармако], Испания

Производитель: Italfarmaco [Италфармако], Италия

№12 – «Ферретаб» (капсулы)

Производитель: Lannacher Heilmittel [Ланнахер Хайльмиттель], Австрия

№13 – «Фероглобин В12» (капсулы)

Занимает не последние места в рейтинг препаратов железа. Способствует формированию эритроцитов и синтезу аминокислот. Медь и аскорбиновая кислота повышают эффективность всасывания основного действующего вещества. Марганец регулирует углеводные обменные процессы в организме.

Капсулы «Фероглобин В12» нормализуют биосинтез гемоглобина и активируют окислительно-восстановительные процессы, устраняя симптомы, которые сопутствуют анемии (вялость и слабость, недостаточную умственную и физическую активность).

Производитель: Vitabiotics [Витабиотикс Лтд.], Великобритания

№14 – «Актиферрин» (капли для приема внутрь)

Антианемическое средство содержит Fe3+ и D,L-серин. Способствует быстрому восстановлению нормального баланса. Уникальная фармакологическая разработка обеспечивает лучшую переносимость действующих веществ, позволяя снизить нужную дозу.

Производитель: Merckle [Меркле], Германия

Высокие дозировки могут стать причиной развития жизнеугрожающих состояний. Именно поэтому дозировку должен рассчитывать специалист. Неконтролируемый прием недопустим. Применение при беременности и лактации возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный вред для ребенка.

Лучшие таблетки для поднятия уровня железа самостоятельно подобрать сложно. Важно учитывать индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания и лабораторные показатели. Окончательное решение должен принимать врач. Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Большинство покупателей отдает предпочтение таким фирмам производителям, как Lek d. d. (Словения), Vifor (Швейцария), Ranbaxy (Индия) и др. Вопрос, какие препараты железа лучше принимать, задавайте своему лечащему врачу. Рейтинг представлен исключительно в ознакомительных целях и не должен быть использован в качестве терапевтической рекомендации.

Источник

Препараты железа при беременности: как принимать, какие лучше, рекомендованный список с характеристиками.

Безопасные препараты железа для беременных

Для нормальной жизнедеятельности человеческий организм нуждается в различных веществах, получаемых с пищей. К ним относят белки, жиры, углеводы, витамины, макро и микроэлементы. Дефицит перечисленных веществ приводит к неправильной работе органов и развитию патологий — падению иммунитета, ухудшению качества кожи, истощению и т.д.

Железо при беременности необходимо для нормального роста и развития будущего ребенка. Химический элемент выполняет множество функций, главная из которых — участие в переносе кислорода к органам и тканям. При его недостатке нарушается кровообращение плода, что приводит к задержке роста будущего ребенка, неправильному развитию нервной системы, внутриутробной гибели.

Функции железа в организме человека

Основная функция железа в организме — участие в трaнcпорте кислорода к тканям. Химический элемент является одной из составляющей молекулы гемоглобина. Данный белок содержится в эритроцитах, он соединяется с молекулой кислорода и переносит ее к органам. Также гемоглобин участвует в трaнcпорте углекислого газа от вех тканей человеческого тела к легким.

В мышцах человека содержится особый вид гемоглобина под названием «миоглобин». В данном белке также содержится железо. Функция миоглобина заключается в трaнcпорте кислорода и углекислого газа в поперечнополосатых мышцах. Химический элемент входит в состав цитохромов — ферментов, осуществляющих окислительно-восстановительные реакции. Они обеспечивают энергетический обмен в организме людей.

Железо необходимо для правильного функционирования системы иммунитета. Микроэлемент активирует некоторые виды лимфоцитов, обеспечивающих фагоцитоз («поедание» микробов).

Микроэлемент является одной из составных частей ферментов печени, отвечающих за переработку вредных продуктов обмена веществ. Они обеспечивают обезвреживание таких ядов, как алкоголь, фенол, альдегиды и т.д.

Железо входит в состав фермента, отвечающего за обмен веществ холестерина. Данный липид необходим человеческому организму для синтезирования желчи, участвующей в процессе пищеварения. Однако при нарушениях обмена холестерина в стенках артерий образуются бляшшки, что приводит к атеросклерозу.

Железо участвует в процессе деления генетического материала клетки — молекулы ДНК. Благодаря этому обеспечивается быстрое обновление клеток кожи и эпителия внутренних органов. Также химический элемент необходим для синтеза гормонов щитовидной железы.

Следствия дефицита железа

В норме в теле человека содержится около 6000 мг железа. Более двух третей от данного количества находится в крови в составе гемоглобина. Остальная часть откладывается в «депо» железа — мышцах, печени, селезенке.

При начальной стадии дефицита железо высвобождается из «депо» в кровь, восполняя недостаток. Затем запасы микроэлемента заканчиваются, что сопровождается следующими нарушениями:

1. Железодефицитная анемия.

Данная патология сопровождается снижением количества гемоглобина в крови. При анемии органы человека находятся в состоянии гипоксии — нехватки кислорода. Низкий уровень железа при беременности приводит к дефициту гемоглобина в организме плода. Гипоксия на ранних сроках вынашивания способствует неправильной закладке органов, что приводит к врожденным аномалиям развития. Хроническое кислородное голодание во 2 и 3 триместре беременности сопровождается задержкой роста плода, в тяжелых случаях — его внутриутробной гибелью.

2. Снижение иммунитета.

Поскольку железо обеспечивает защиту организма от инфекций, при его дефиците организм более подвержен заболеваниям. Больше всего страдает клеточное звено иммунитета, обеспечивающее прямую борьбу с бактериальными клетками путем их уничтожения. Также дефицит железа ухудшает выработку защитных антител. Падение иммунного статуса особенно опасно при беременности, поскольку оно повышает вероятность внутриутробного заражения будущего ребенка.

3. Мышечная слабость.

При дефиците железа снижается количество миоглобина. Из-за этого мышцы не могут полноценно выполнять свои функции.

4. Снижение интенсивности деления клеток.

Железо необходимо для производства новых молекул ДНК, поэтому при его недостатке страдают быстро регенерирующие ткани — эпителий кожи и внутренних органов. К клиническим проявлениям данной патологии относят ухудшение качества волос и ногтей, атрофию сосочков языка, появление трещин в уголках губ. Также дефицит микроэлемента сопровождается нарушением пищеварения. Нехватка железа при беременности приводит к замедлению деления клеток в организме плода, что вызывает внутриутробную задержку роста и развития.

5. Снижение синтеза гормонов щитовидной железы.

Они отвечают за многие процессы в организме — обмен белков, жиров и углеводов, рост, деление клеток и т.д. Нехватка гормонов щитовидной железы проявляется апатией, увеличением массы тела, заторможенностью, нарушением функции сердца и других органов.

6. Неврологические расстройства.

При недостаточном количестве химического элемента в организме человека возникают патологии ЦНС. Клинически они проявляются сменой настроения, болями в голове, головокружениями, ухудшением памяти. Дефицит железа при беременности способствует врожденным аномалиям развития нервной системы плода.

Доктор Комаровский: опасность снижения гемоглобина при беременности

Суточная норма железа

Организм человека не может самостоятельно синтезировать железо, он получает его с пищей. Суточная норма потрeбления микроэлемента зависит от пола и возраста:

Препараты железа при беременности: как принимать, какие лучше, рекомендованный список с характеристиками.

При низком гемоглобине важно правильно и сбалансированно питаться.

Железо — это один из важных микроэлементов в организме человека, который обеспечивает трaнcпортировку кислорода к тканям. У каждого человека имеется резервный запас в размере около 4 г. Беременность является чрезвычайно активным процессом, для которого необходимо много железа. Именно поэтому с 16-й недели нужно повышать уровень гемоглобина для нормального внутриутробного развития кроветворения и предотвращения гипоксии плода.

К основным причинам развития анемии относятся:

Клиническая картина проявляется при лёгкой степени железодефицитной анемии, именно поэтому будущая мама может предварительно оценить изменение своего состояния до посещения врача.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы не усугубить течение беременности.

При более низком уровне гемоглобина в крови количество симптомов увеличивается. Появляются следующие признаки:

Для того чтобы определить, сколько в организме не хватает железа, требуется лабораторно оценить состояние периферической крови.

Диагностика

Анемия не требует особой диагностики, для выявления заболевания следует в динамике сдавать общий анализ крови. К изменениям, которые указывают на анемическое состояние, относятся:

Степени тяжести малокровия у беременных

С помощью биохимического анализа крови можно оценить концентрацию сывороточного железа, общую железосвязывающую способность и концентрацию сывороточного ферритина.

Лечение железодефицитной анемии

Препараты железа для беременных следует подбирать с учётом срока беременности и индивидуальных особенностей организма.

Основной целью лечения является устранение причины анемии, то есть коррекция питания и возмещение резерва железа.

Питание будущей мамы должно быть богато минеральными компонентами и витаминами. Именно для этого вовремя беременности следуют придерживаться диеты, обогащённой железом.

К основным принципам лечения относятся:

Среди препаратов железа выделяют две основные группы:

От содержания элементарного железа в препарате зависит усвояемость. Наибольшее количество активного вещества содержится в сульфатах двухвалентного железа, но солевые препараты взаимодействуют с пищей, что затрудняет всасывание железа в кишечнике. В настоящее время отдают предпочтение трёхвалентному комплексу, так как поступление такого железа лучше всасывается в кишечнике, что исключает возможность передозировки препаратов.

Эффективные препараты железа для беременных

Какие лучше препараты, стоит поинтересоваться у доктора, не надо приобретать в аптеке без консультации.

Двухвалентные препараты железа:

Трёхвалентные препараты железа:

Препараты железа для беременных женщин тщательно подбираются, так как именно в этот период организм будущей мамы наиболее чувствителен к различным компонентам, которые поступают извне. Список железосодержащих препаратов у каждого доктора свой. После оценки индивидуальных особенностей женщины можно назначить тот или иной препарат. Именно поэтому не стоит пренебрегать консультациями специалистов при появлении первых симптомов малокровия, а какие лучше препараты купить, сможет посоветовать лишь опытный доктор.

Безопасные препараты железа для беременных

Для нормальной жизнедеятельности человеческий организм нуждается в различных веществах, получаемых с пищей. К ним относят белки, жиры, углеводы, витамины, макро и микроэлементы. Дефицит перечисленных веществ приводит к неправильной работе органов и развитию патологий — падению иммунитета, ухудшению качества кожи, истощению и т.д.

Железо при беременности необходимо для нормального роста и развития будущего ребенка. Химический элемент выполняет множество функций, главная из которых — участие в переносе кислорода к органам и тканям. При его недостатке нарушается кровообращение плода, что приводит к задержке роста будущего ребенка, неправильному развитию нервной системы, внутриутробной гибели.

Функции железа в организме человека

Основная функция железа в организме — участие в трaнcпорте кислорода к тканям. Химический элемент является одной из составляющей молекулы гемоглобина. Данный белок содержится в эритроцитах, он соединяется с молекулой кислорода и переносит ее к органам. Также гемоглобин участвует в трaнcпорте углекислого газа от вех тканей человеческого тела к легким.

В мышцах человека содержится особый вид гемоглобина под названием «миоглобин». В данном белке также содержится железо. Функция миоглобина заключается в трaнcпорте кислорода и углекислого газа в поперечнополосатых мышцах. Химический элемент входит в состав цитохромов — ферментов, осуществляющих окислительно-восстановительные реакции. Они обеспечивают энергетический обмен в организме людей.

Железо необходимо для правильного функционирования системы иммунитета. Микроэлемент активирует некоторые виды лимфоцитов, обеспечивающих фагоцитоз («поедание» микробов).

Микроэлемент является одной из составных частей ферментов печени, отвечающих за переработку вредных продуктов обмена веществ. Они обеспечивают обезвреживание таких ядов, как алкоголь, фенол, альдегиды и т.д.

Железо входит в состав фермента, отвечающего за обмен веществ холестерина. Данный липид необходим человеческому организму для синтезирования желчи, участвующей в процессе пищеварения. Однако при нарушениях обмена холестерина в стенках артерий образуются бляшшки, что приводит к атеросклерозу.

Железо участвует в процессе деления генетического материала клетки — молекулы ДНК. Благодаря этому обеспечивается быстрое обновление клеток кожи и эпителия внутренних органов. Также химический элемент необходим для синтеза гормонов щитовидной железы.

Следствия дефицита железа

В норме в теле человека содержится около 6000 мг железа. Более двух третей от данного количества находится в крови в составе гемоглобина. Остальная часть откладывается в «депо» железа — мышцах, печени, селезенке.

При начальной стадии дефицита железо высвобождается из «депо» в кровь, восполняя недостаток. Затем запасы микроэлемента заканчиваются, что сопровождается следующими нарушениями:

1. Железодефицитная анемия.

Данная патология сопровождается снижением количества гемоглобина в крови. При анемии органы человека находятся в состоянии гипоксии — нехватки кислорода. Низкий уровень железа при беременности приводит к дефициту гемоглобина в организме плода. Гипоксия на ранних сроках вынашивания способствует неправильной закладке органов, что приводит к врожденным аномалиям развития. Хроническое кислородное голодание во 2 и 3 триместре беременности сопровождается задержкой роста плода, в тяжелых случаях — его внутриутробной гибелью.

2. Снижение иммунитета.

Поскольку железо обеспечивает защиту организма от инфекций, при его дефиците организм более подвержен заболеваниям. Больше всего страдает клеточное звено иммунитета, обеспечивающее прямую борьбу с бактериальными клетками путем их уничтожения. Также дефицит железа ухудшает выработку защитных антител. Падение иммунного статуса особенно опасно при беременности, поскольку оно повышает вероятность внутриутробного заражения будущего ребенка.

3. Мышечная слабость.

При дефиците железа снижается количество миоглобина. Из-за этого мышцы не могут полноценно выполнять свои функции.

4. Снижение интенсивности деления клеток.

Железо необходимо для производства новых молекул ДНК, поэтому при его недостатке страдают быстро регенерирующие ткани — эпителий кожи и внутренних органов. К клиническим проявлениям данной патологии относят ухудшение качества волос и ногтей, атрофию сосочков языка, появление трещин в уголках губ. Также дефицит микроэлемента сопровождается нарушением пищеварения. Нехватка железа при беременности приводит к замедлению деления клеток в организме плода, что вызывает внутриутробную задержку роста и развития.

5. Снижение синтеза гормонов щитовидной железы.

Они отвечают за многие процессы в организме — обмен белков, жиров и углеводов, рост, деление клеток и т.д. Нехватка гормонов щитовидной железы проявляется апатией, увеличением массы тела, заторможенностью, нарушением функции сердца и других органов.

6. Неврологические расстройства.

При недостаточном количестве химического элемента в организме человека возникают патологии ЦНС. Клинически они проявляются сменой настроения, болями в голове, головокружениями, ухудшением памяти. Дефицит железа при беременности способствует врожденным аномалиям развития нервной системы плода.

Доктор Комаровский: опасность снижения гемоглобина при беременности

Суточная норма железа

Организм человека не может самостоятельно синтезировать железо, он получает его с пищей. Суточная норма потрeбления микроэлемента зависит от пола и возраста:

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Препараты железа для беременных — список лучших с ценами

Во время беременности из-за развития плода и повышенной потребности в железе может возникнуть преддефицитное или дефицитное состояние, характеризующееся нехваткой данного элемента. В таких ситуациях назначают специальные препараты, содержащие соли или гидроксид железа, восполняющие дефицит.

Классификация железосодержащих препаратов

Все железосодержащие препараты делятся на 2 большие группы:

Лекарства, содержащие только соли железа, нежелательны. Они дешевые, но не подходят при беременности, потому что плохо усваиваются.

Доктора советуют препараты, обогащенные кислотами и витаминами, пролонгированного действия. Они редко вызывают негативные эффекты, равномерно поднимают гемоглобин и дольше сохраняют железо в организме.

Усвояемость железа желудком выше, чем в инъекциях, поэтому при беременности часто назначают капли, сиропы или таблетки. Последние лучше покупать с защитной оболочкой, которая не раздражает желудочно-кишечный тракт, по отзывам пациенток. Таблетки запивают только водой, запрещено использовать для запивания чай и кофе. Средства железа не сочетаются с антибиотиками, антацидами. Лечение анемии занимает минимум 2-3 месяца.

Как выбрать препараты железа при беременности

Чтобы назначить железо для беременных, врач оценивает уровень гемоглобина. Также учитывается, когда выявлена анемия – до беременности или раньше. Полезные советы по выбору препаратов:

Эффективные средства с железом

Не все препараты железа могут применяться при беременности. Противопоказаниями являются:

Препараты железа для беременных: какие лучше и дозировка

Во время беременности организм будущей мамочки, как никогда, нуждается в дополнительных источниках витаминов и микроэлементов. Комплексные поливитаминные добавки не всегда помогают справиться организму с повышенной нагрузкой. Одним из таких случаев является развитие анемии у беременных. Говоря простым языком, женщине не хватает железа и у нее падает уровень гемоглобина, уменьшается уровень эритроцитов в крови, к клеткам поступает меньшее количество кислорода.
Такое состояние негативно влияет на здоровье матери и будущего ребенка, поэтому нуждается в лечении. Лечение назначает гинеколог, у которого женщина состоит на учете. Лечение назначается после тщательного изучения анализов пациентки и проведения обязательного осмотра. В качестве средств, корректирующих состояние будущей мамочки врач пропишет будущей мамочке препараты железа для беременных.

Чем опасна анемия

Многие женщины, находясь в интересном положении, напрасно недооценивают дефицит железа. А ведь пониженный гемоглобин может вызвать нехватку кислорода в клетках всего организма. А кислородо-голодание привести к опасным последствиям:

Чтобы снизить риск к минимуму и избежать неприятных последствий нужно строго следовать врачебным рекомендациям и вовремя начать прием препараты железа для беременных, если они назначены.
Симптомы анемии при беременности
Существует три стадии развития дефицита железа:

Чаще всего, у будущих мамочек возникает первая стадия болезни. Для нее характерно практически бессимптомное протекание. Легкое недомогание и небольшую бледность будущая мама часто списывает на вездесущий токсикоз. И это очень опасно, ведь предотвратить дальнейшее развитие анемии лучше всего на этой стадии. Поэтому крайне важно уже на раннем сроке, узнав о беременности, встать на учет в женскую консультацию и вовремя сдавать назначаемые врачом анализы. Обычный общий анализ крови, сданный вовремя, покажет снижение уровня гемоглобина, и врач сможет вовремя назначить лечение.
II и III степени анемии отличаются более выраженными симптомами:

Разновидности препаратов

Все препараты, направленные на повышение содержания гемоглобина в крови подразделяются на два типа:

Двухвалентное железо, как правило, наилучшим образом усваивается человеческим организмом. Неионные лекарственные препараты обычно назначают пациентам с повышенной кислотностью желудка, чтобы обеспечить всасывание активного компонента в человеческий организм. При приеме трехвалентного железа часто возникают побочные эффекты, в виде нарушений стула, изжоги и возникающего металлического привкуса во рту.
Железо в таблетках для беременных назначается чаще всего. Хотя железосодержащие препараты выпускаются и в иных лекарственных формах. Принимать железосодержащие препараты следует за час до еды и приема остальных лекарств или витаминов. При этом, железо для беременных крайне важно запивать большим количеством чистой питьевой воды.
Препараты железа для беременных список:

– капли по 80-120 капель для лечения и по 40 капель для профилактики развития анемии;
– сироп 20-30 мл для лечения, по 10 мл для профилактики;
– таблетки по 2-3 штуки для лечения и по одной для профилактики развития железодефицитной анемии.

Список препаратов, содержащих железо, достаточно большой. Конкретный препарат должен назначить врач, исходя из расчета индивидуальных особенностей течения анемии у беременной женщины. Самолечение здесь неуместно.
Железосодержащие лекарственны средства пациентами обычно переносят достаточно хорошо, но все же препараты такого рода могут вызывать:

Где еще содержится железо

Для того, чтобы не допустить развитие анемии, уже на ранней стадии беременности следует правильно питаться. Для этого необходимо знать, в каких продуктах содержится железо для беременных.
Натуральными источниками железа являются как продукты животного, так и растительного происхождения. В таблице, приведенной ниже, видно в каких продуктах много железа для беременных.

Железо в продуктах для беременных принимать в пищу необходимо на протяжении всей беременности. Но если анализы указывают на необходимость медикаментозного лечения, его ни в коем случае нельзя игнорировать. Будущей маме необходимо помнить, что во время беременности она в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего ребенка.

Важно знать родителям о здоровье:

Источник