мазь спасатель или скорая помощь что лучше
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:
Оригинальный бальзам
Ваша скорая помощь при поверхностных ранах и ожогах
Назначение
Состав и действие
Как использовать
Полная инструкция
Бальзам «Спасатель» — это универсальное средство, предназначенное для:
Бальзам Спасатель изготовлен из натуральных, чистых компонентов без применения гормональных и антибиотических средств.
Состав: масло топлёное, масло оливковое, экстракт календулы масляной, масло терпентинное очищенное, воск пчелиный, масло облепиховое, нефть нафталанская рафинированная, витамин Е, витамин А, эфирные масла чайного дерева, розовое, лаванды
Действие
Уникальный механизм действия бальзама основан на его способности восстанавливать защитные свойства поврежденной кожи и запускать процесс регенирации. Это ускоряет заживление, предотвращает появление рубцов, инфекций и интоксикации. Высокая бактерицидная активность бальзама основана на сбалансированной комбинации компанентов в составе: природных высокоактивных эфирных масел, витаминных комплексов, облепихового масла, биологически активных компонентов пчелиного воска, микродозировок минерального нафталана.
Действующие вещества
Масло топлёное — жировая основа бальзама, удерживает на коже активные компоненты состава, смягчает кожу и даёт возможность использовать бальзам при отрицательной температуре воздуха.
Оливковое и облепиховое масла – оказывают восстанавливающее и смягчающее действия, обладают ранозаживляющим и дезинфицирующим свойствами.
Экстракт календулы масляный – успокаивает кожу, обладает противовоспалительным действием, предотвращают покраснение, шелушение и раздражение.
Масло терпентинное очищенное – снимает боль путём местного раздражающего, отвлекающего и антисептического действия.
Пчелиный воск – оказывает восстанавливающее воздействие на кожу.
Нафталанская нефть рафинированная — добывается только в окрестностях закавказского города-курорта Нафталан и с давних пор используется в лечебных целях: оказывает антисептическое, рассасывающее и болеутоляющее действие.
Витамины А,Е – ускоряют регенерацию кожи и её обновление, поддерживают защитные функции кожного покрова – заживляют кожу, травмированную неблагоприятными природными факторами (ожоги, в том числе солнечные, обветривания).
Масло чайного дерева эфирное – имеет антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные свойства, защищает кожу с повреждённым защитным слоем от инфицирования, при этом не обладая негативными побочными действиями синтетических средств.
Масло розовое – обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, тонизирует и успокаивает кожу.
Масло лаванды эфирное – освежает, охлаждает кожу, оказывает противоотёчное, детоксикационное действие, устраняет раздражение, шелушение.
Бальзам обильно наносится на пораженную поверхность и, при необходимости, закрывается повязкой с изолирующим слоем, предотвращающим впитывание бальзама в повязку. Если позволяет характер повреждения кожи — нанести легкими массажными движениями и слегка втереть. По мере всасывания бальзам наносится повторно до ощущения чувства комфорта.
Противопоказания и побочные действия
Не рекомендуется применять бальзам на хронические раны, а также при трофических процессах в тканях. Противопоказаний не выявлено.
Возможна индивидуальная непереносимость компонентов. В случае возникновения аллергических реакций – прекратить применение и проконсультироваться с врачом.
Назначение
Бальзам Спасатель предназначен для быстрой помощи при различных поверхносных повреждениях кожи; при раздражениях; опрелостях; для защиты от обветривания, солнца и мороза; для ухода за кожей, поврежденной вредными факторами окружающей среды. Способствует ускоренному заживлению свежих ран и ожогов без образования рубцов. Рассасывающее действие бальзама позволяет быстро восстановить работоспособность человека при растяжении связок, сильных ушибах, ускоряет рассасывание синяков.
Описание состава и действия
Бальзам Спасатель изготовлен из натуральных чистых компонентов без применения гормональных и антибиотических средств. Механизм уникального действия бальзама основан на его способности восстанавливать защитные свойства поврежденной кожи и инициировать регенерационные процессы. Эти свойства бальзама базируется на сбалансированной комбинации набора природных высокоактивных эфирных масел, витаминов, облепихового масла, биологически активных компонентов пчелиного воска, микродозировок минерального нафталана. Это ускоряет заживление, предотвращает появление рубцов, инфекций и интоксикации. Бальзам быстро снижает болевые ощущения за счёт восстановления баланса в пороженных тканях.
Способ применения
Бальзам обильно наносится на кожу и втирается лёгкими массажными движениями. По мере впитывания бальзам наносится повторно. При необходимости его можно использовать неоднократно до ощущения чувства комфорта.
Противопоказания и побочные действия
Не рекомендуется применять бальзам на хронические раны, а также при трофических процессах в тканях. Противопоказаний не выявлено.
Форма выпуска
Алюминиевая туба 30 г.
Условия хранения
В сухом месте при температуре не ниже 5°С и не выше 25°С.
Мазь «Спасатель»: от чего помогает, где купить, инструкция по применению, отзывы реальных покупателей
Для заживления ушибов, ссадин, синяков, ран и других повреждений кожи эффективно использовать мази натурального растительного состава, например, бальзам «Спасатель». Это очень доступное средство, которое практически не имеет противопоказаний. Купить его можно по доступной цене в любой аптеке.
Мазь «Спасатель»: описание
Препарат выпускается в форме бальзама, содержащего в своем составе растительные компоненты – масло облепихи, розы, чайного дерева и другие. Также мазь содержит витамин А и Е. В качестве вспомогательных компонентов используются топленое и оливковое масло.
Мазь фасуют в металлические тубы массой 30 г. Средство предназначено для ухода за кожными покровами. Она служит защитой от вредных факторов, например, прямых солнечных лучей или температурных перепадов. Также «Спасатель» питает и смягчает кожу, повышает ее эластичность.
Фармакодинамика и состав
Мазь «Спасатель» оказывает комплексное воздействие на кожные покровы благодаря богатому химическому составу
нафталанская нефть (названа по месту добычи – курортному городу Нафталан) действует как антисептик и обезболивающие, также дает рассасывающий эффект, что особенно полезно в лечении экземы и дерматита;
витамины А и Е хорошо влияют на восстановление клеток кожи, способствуют заживлению ран, помогает регенерации тканей на фоне таких неблагоприятных факторов, как обветривание и длительное воздействие солнечных лучей;
экстракт календулы на масляной основе – успокаивает кожные ткани, противодействует аллергическим реакциям, связанными с раздражением, шелушением, покраснениями и воспалением;
топленое масло – способствует удержанию активных веществ на поверхности кожи, оберегает их от морозов и обветриваний, что особенно важно в осенне-зимний сезон;
воск пчелиный действует как противовоспалительное средство, а также восстанавливает ткани;
эфирное масло лаванды способствует освежению и охлаждению кожи, противодействует отекам, выводит токсины, устраняет симптомы раздражения и шелушения;
масло облепихи и оливковое масло смягчают кожу, способствуют ее восстановлению после ран, дезинфицируют поверхность.
Мазь «Спасатель» помогает быстро восстанавливать поврежденные ткани, в том числе глубокие раны. Ее применение предупреждает появление рубцов, инфекционные и интоксикационные процессы. К тому же бальзам обладает обезболивающим эффектом, угнетает воспалительные процессы, повышает бактерицидные свойства лимфы и крови, стимулирует кровоток к пораженным местам.
Для чего применяется мазь «Спасатель»
Бальзам показан для лечения разных повреждений кожных покровов, в том числе:
глубокие и поверхностные раны;
раны с гноем (свежие);
ожоги (степень I, II и III);
растяжения связок и связанные с этим болезненные ощущения;
острый воспалительный процесс на поверхности кожного покрова, а также на слизистой.
Также мазь используется для профилактики заболеваний, укрепления здоровья кожи, повышение защитных функций для противодействия солнечным ожогам обветриванию, повышенной влажности, перепадам температур и другим неблагоприятным факторам.
Мазь «Спасатель»: инструкция по применению
Мазь применяется исключительно наружно. Предварительно поверхность кожи промывают и вытирают досуха, затем наносят небольшим слоем и втирают мягкими движениями. Процедуру выполняют 1 или 2 раза в день.
Общая продолжительность курса зависит от заболевания. Обычно мазь принимают до полного выздоровления. При необходимости можно сделать перерыв на несколько дней, после чего повторить цикл. В запущенных случаях рекомендуется обратиться к врачу.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат нельзя применять только при наличии индивидуальной непереносимости любого компонента. Строгих противопоказаний нет – мазь можно применять в том числе при беременности и в период грудного вскармливания. Единственное исключение – хронические, длительно не заживающие раны. Также средство не стоит использовать для лечения ожогов IV типа и при трофических процессах в кожных тканях.
В редких случаях возможны аллергические реакции, например:
При наступлении побочных эффектов лечение приостанавливают и обращаются к врачу – возможно, препарат придется заменить.
Где купить мазь «Спасатель» по доступной цене: отзывы, аналоги
Приобрести мазь можно без предъявления рецепта по доступной цене 100 рублей за тубу 30 г. Среди распространенных аналогов бальзама можно выделить такие:
«Спецмазь крем-бальзам универсальный»;
Вместе с тем полных аналогов нет, поскольку «Спасатель» обладает довольно богатым химическим составом.
Судя по отзывам бальзам пользуется большой популярностью – его рекомендуют более 95% покупателей. Среди достоинств отмечают натуральный состав, очень доступную цену и реальный эффект заживления ран. Из недостатков называют жидкую консистенцию, не очень приятный запах, медленное впитывание состава в кожу.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.