Ретроградная цистометрия как проводят
Цистография, что это за процедура: показания, виды и порядок проведения
Среди исследований мочевого пузыря высокую информативность имеет цистография. Она зарекомендовала себя как высокоточная процедура, безопасная для проведения среди пациентов разного возраста. Основное назначение исследования — вовремя обнаружить заболевания мочевого пузыря. Сама процедура выступает одним из видов рентгена с контрастным веществом, которое помогает лучше рассмотреть орган при подозрениях на ряд урологических заболеваний.
В каких случаях используют цистографию и что она показывает
Цистографию не рекомендуют использовать для профилактики. К такому исследованию прибегают, когда другие методы вроде УЗИ и цистоскопии не помогли определить причину появления проблем с мочевыделительной системой. Одна из причин — дискомфортные ощущения. Для многих цистография — это больно, а не просто неприятно, что вполне объяснимо, поскольку человеку приходится терпеть введение катетера. При необходимости делают местную анестезию.
Несмотря на неприятные ощущения, в некоторых случаях провести тщательную диагностику можно только с помощью подобного исследования. Показаниями к цистографии выступают подозрения:
Цистография у детей назначается, если есть подозрения на врожденные заболевания мочевыделительных органов. Процедура безопасна, даже если прошло мало времени после рождения ребенка. При цистографии уточняются размеры, положение и структура мочевого пузыря. Исследование помогает выявить все болезни, перечисленные в показаниях. На полученном снимке можно увидеть разрывы, выпячивание стенок, камни и песок, опухоли.
Виды цистографии
Для проведения цистографии используют контрастное вещество — йод. Он лучше поглощает рентгеновские лучи, чем ткани тела человека, что улучшает видимость структуры органа на готовом снимке. В зависимости от того, каким путем вводится йод, выделяются:
Противопоказания к восходящей цистографии, при которых прибегают с нисходящей:
Отдельно стоит отметить микционную цистографию. Она дополнительно помогает оценить состояние мочеиспускательного канала. Снимок выполняется в процессе мочеиспускания.
Методика проведения
Большой разницы в том, как делается цистография перечисленными методами, нет. При нисходящей делают внутривенную инъекцию, при микционной и ретроградной вводят контраст через катетер. Пациент все это время лежит на специальной кушетке. Когда контраст достигнет нужных тканей, делают снимок. При микционной цистографии пациенту предлагают опорожниться, и в момент мочеиспускания выполняют снимок.
Как подготовиться к цистографии
Особенной подготовки к цистографии не требуется. Если она проводят ретроградным методом, то перед процедурой должен быть проведен туалет половых органов. Дополнительно стоит ограничить употребление продуктов, усиливающих газообразование. В ряде случаев накануне исследования делают клизму.
Подробные рекомендации, как подготовиться к цистографии, выдает специалист, назначающий процедуру. Для прохождения исследования вам необходимо записаться на консультацию к урологу. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова медицинская помощь оказывается по ОМС. Для записи на прием звоните по контактному номеру, пишите в чате на сайте или заполните онлайн-форму.
Обследование мочевого пузыря методом ретроградной цистометрии
Ретроградная цистометрия — это метод уродинамики, применяемый для изучения резервных качеств мочевого пузыря. В современной медицине существует множество способов наблюдения за органами выделительной системы. Большинство из них (УЗИ, МРТ, цистоскопия) позволяют заметить патологические изменения в структуре тканей. Но бывают и такие случаи, когда самые передовые визуальные обследования указывают на норму в строении мочевого пузыря, а между тем пациент страдает от неприятных симптомов и нуждается в лечении. Для выявления подобных заболеваний назначаются функциональные диагностические исследования.
Одним из наиболее продуктивных методов по праву считается уродинамика. Этот термин переводится как «движение мочи». Его цель — воссоздать в лабораторных условиях процессы наполнения и опорожнения мочевого пузыря, при этом зафиксировать показатели на всех фазах.
Процедура назначается в таких случаях:
При наличии воспалительных процессов органов выделительной системы обследование откладывается.
Подготовка
Врач-уролог обязан подробно объяснить пациенту особенности каждого этапа процедуры. После этого больной подписывает форму информативного согласия. Обязательно сообщите врачу, есть ли у вас аллергия на медикаментозные препараты, латекс, а также, если вы страдаете нарушением свертываемости крови. Перечислите все лекарственные средства, принимаемые в течение последних суток, включая витамины и БАДы. Ограничивать себя в приемах пищи или употреблении жидкости перед процедурой не требуется, но при запорах желательно сделать очистительную клизму.
Проведение ретроградной цистометрии
После естественного опорожнения больной ложится на кушетку или кресло. Наружные половые органы обрабатываются антисептиком, и внутрь мочевого пузыря вводится одноразовый двухходовой катетер, смазанный гелем на основе лидокаина. Его края соединяют с медицинской водяной помпой и манометром, регистрирующим давление.
После фиксирования давления в состоянии покоя в мочевой пузырь медленно вводят стерильный раствор комнатной температуры. Автоматическая регистрация давления позволяет отметить момент первого позыва, его усиление, а затем состояние нестерпимого желания опорожниться. Пациент идет в туалет, и процедура повторяется в вертикальном положении человека. Для более точного исследования вводится дополнительный катетер в прямую кишку, чтобы фиксировать внутрибрюшное давление.
Возможные осложнения
В первые сутки после процедуры желательно выпить много жидкости. У некоторых людей возникают небольшие боли при мочеиспускании, которые проходят на второй-третий день. Для уменьшения дискомфорта врачи рекомендуют принимать теплые сидячие ванночки. Не стоит волноваться при обнаружении небольшого количества крови в моче. Однако нужно немедленно обратиться к специалисту при повышении температуры, уменьшении количества мочи, непрекращающихся болях внизу живота.
Цистометрия. Определение объёма мочевого пузыря с помощью катетеризации.
1. Что такое цистометрия и зачем измерять объём мочевого пузыря?
Цистометрия – это тест, который позволяет определить давление внутри мочевого пузыря и его ёмкость. Цистометрия проводится тогда, когда проблемы с мышцами или нервами могут оказать негативный эффект на состояние мочевого пузыря. Цистометрия проводится с помощью катетеризации мочевого пузыря.
Мочеиспускание – это сложный процесс. Как только мочевой пузырь наполняется, нервы в его стенках посылают импульс спинному и головному мозгу о необходимости мочеиспускания. Спинной мозг отправляет ответный сигнал, чтобы мочевой пузырь начал сокращаться и выталкивать мочу. Если вы не можете в данный момент совершить мочеиспускание, то ваш мозг сдерживает этот рефлекс. Если вы перестаёте терпеть, то рефлекс срабатывает, и происходит мочеиспускание. Если нервы, связующие стенки мочевого пузыря и мозг, будут повреждены болезнью, это может привести к дисфункции мочевого пузыря.
Зачем измерять объём мочевого пузыря?
Цистометрия проводится для того, чтобы:
2. Как подготовиться и как проводится цистометрия?
Как подготовиться к цистометрии?
Перед измерением объёма мочевого пузыря расскажите своему доктору:
Как измеряется объём мочевого пузыря?
Цистометрия, как правило, проводится урологом или гинекологом. Вам нужно будет снять всю одежду ниже пояса. Вам дадут специальную пелёнку, чтобы накрыться на время процедуры.
Перед началом теста вас попросят опустошить свой мочевой пузырь в специальный унитаз, к которому подсоединён урофлоуметр – прибор, который измеряет объём мочи и время мочеиспускания.
Затем вас попросят лечь на экзаменационный стол. После этого уретра тщательно очищается, и в неё вставляется тонкая гибкая смазанная трубка (катетер). После достижения катетером мочевого пузыря, оставшаяся после мочеиспускания моча откачивается и измеряется.
После этого с помощью катетера в мочевой пузырь закачивается стерильная вода комнатной температуры. К катетеру в это время прикреплён цистометр, который измеряет объём мочевого пузыря и внутрипузырного давления. Вас попросят сообщать обо всех ощущениях. Процедуру могут повторить. В некоторых случаях через катетер в мочевой пузырь закачивается газ, а не вода.
Пока катетер в мочевом пузыре могут проводиться дополнительные тесты, включая рентген с использованием контрастного материала.
Цистометрия длится 30-60 минут, в зависимости от количества дополнительных процедур.
После цистометрии необходимо весь следующий день следить за жидкостью, которую вы пьёте, и за количеством мочеиспускания. Жжение после катетеризации мочевого пузыря – распространённый побочный эффект.
3. Каковы риски цистометрии?
Риски цистометрии могут быть сопряжены только с катетеризацией мочевого пузыря. Инфекция после катетеризации – не распространённое, но возможное явление. Если у вас есть симптомы инфекции, то обратитесь к доктору, и он пропишет вам антибиотики.
4. Что может помешать цистометрии и о чем стоит знать?
Катетеризация мочевого пузыря не проводится по следующим причинам:
О чём стоит знать?
Результаты цистометрии обычно требуют дополнительных тестов – цистоуретрографии, внутривенной пиелографии, УЗИ и цистоскопии.
Заболевания 
Жалобы и симптомы
Диагностика
Наши цены
Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.
Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.
Цистометрия. Методика уродинамического исследования при недержании мочи
Для диагностики болезней мочевого пузыря врачи часто назначают такую процедуру, как цистометрия. Она позволит изучить объем органа, уровень давления в наполненном и опустошенном мочевом пузыре. Представленный вид диагностики проводится среди мужчин, женщин и детей.
О процедуре
Цистометрия – это инвазивная диагностическая процедура, которая применяется, чтобы выявить проблемы органа и оценить его функции. Она покажет, как функционирует мочеиспускательный канал и детрузора.
Назначают цистометрию, если пациент обратился с такими жалобами:
Особенности подготовки
Особый подготовительный этап не требуется. Пациент должен выполнить несколько заданий:
Не забывайте сообщать врачу об аллергических реакциях на определенный вид медикаментов, анестезию и латекс.
Расшифровка результатов
Если с мочевым пузырем есть проблемы, на это укажут такие результаты:
Если с мочевым пузырем проблем нет, будут указаны следующие данные: объем – от 500 до 600 мл, урина при кашле не выделяется, первый раз хочется в туалет после 150 мл раствора, после мочеиспускания в пузыре останется около 50 мл.
Показания и противопоказания
Показания к цистометрии мочевого пузыря:
Процедура запрещена для пациентов, имеющих такие болезни:
Как проводится исследование цистометрии у мужчин и женщин
Пройти такую процедуру могут люди, пришедшие на осмотр к урологу или находящиеся на стационарном лечении. Человек снимает с себя одежду и аксессуары. Потом опустошается мочевой орган и проводится урофлоуметрия. Затем пациент ложится на стол, а в пузырь вводится катетер. Дополнительное устройство вводят мужчинам в прямую кишку, а женщинам – во влагалище. Представленные элементы соединены с цистометром.
В мочевой пузырь медленно вводят газ или жидкость, а все данные фиксируются на разных стадиях. Иногда могут вводить специальный лекарственный препарат, расслабляющий тонус мышечных тканей. Скоростной режим наполнения составляет от 10 до 100 миллилитров за 60 секунд. Во время заполнения пациент должен сказать врачу, когда возникнет чувство первого желания мочеиспускания.
Осложнения бывают редко, но, если и появились, то проходят самостоятельно. Вмешательство врачей не требуется. Если в моче замечена кровь, необходима срочная консультация доктора.
Преимущества проведения процедуры в нашей клиники
Обращаясь в клинику «ДеВита», вы можете быть уверены, что обследование проведут опытные высококвалифицированные специалисты. Выделено несколько главных преимуществ нашего медицинское учреждение:
Цистометрия – это надежный метод, позволяющий диагностировать большое число заболеваний мочевого пузыря. Если врач назначил процедуру, не отказывайтесь от нее. Записаться на прием можно, оставив заявку на странице клиники.
Уретрография и цистография
РЕНТГЕНОВСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В УРОЛОГИИ: УРЕТРОГРАФИЯ и ЦИСТОГРАФИЯ в вопросах и ответах
Что собой представляют, как и зачем выполняются уретрография и цистография?
Уретрография — это разновидность контрастного рентгеновского исследования, которая применяется для диагностики таких заболеваний мочеиспускательного канала (уретры), как сужения или стриктуры, новообразования, камни и инородные тела, а также повреждения, травмы и свищи уретры.
Цистография также представляет собой разновидность контрастного рентгеновского исследования, которая применяется для диагностики таких заболеваний мочевого пузыря и предстательной железы, как камни и инородные тела, опухоли, дивертикулы, хронический цистит и патологическое сморщивание (атрофия с уменьшением функционирующего объема), гиперплазия или чрезмерное растяжение, свищи мочевого пузыря. С помощью цистографии можно зафиксировать расстройства функции мочевого пузыря, в том числе аномальные сокращения и так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс (патологический заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник). Цистография применяется и для определения причин и планирования лечения различных форм недержания мочи.
Как выполняются уретрография у мужчин и насколько она болезненна? Требуется ли специальная подготовка к этим исследованиям?
Уретрография и цистография бывают восходящими и нисходящими, а также могут выполняться в статическом и динамическом режиме (так называемая микционная уретроцистография или исследование, которое проводится во время мочеиспускания). Данные исследования выполняются в рентген кабинете, в положении больного лежа на рентгеновском столе. Исследования проводит и/или за ними наблюдает и интерпретирует врач-уролог. Восходящая уретрография (или ретроградная уретрография) подразумевает, что контрастное вещество (Урографин™, Ультравист™, Омнипак™ и др.) вводится врачом-урологом в уретру и в мочевой пузырь специальным шприцом через катетер. По команде врача, который выполняет исследование, осуществляется рентгеновский снимок. При нисходящих вариантов уретрографии и цистографии, рентген контрастное вещество вводится в вену и после заполнения мочевого пузыря рентген контрастной мочой, выполняется его рентгеновский снимок. Нисходящая уретрография всегда является микционной, т.е. выполняется во время мочеиспускания. Для получения изображений хорошего качества, иногда требуется выполнение нескольких снимков или рентгенограмм.
Уретрография и цистография во всех вариантах малоболезненны или совсем безболезненны и не требуют обезболивания. Некоторым особенно чувствительным к боли пациентам мужчинам, а также женщинам, страдающим интерстициальным циститом в уретру и мочевой пузырь вводится обезболивающее вещество (мы применяем Катеджель™ или 2% раствор лидокаина). Никакой специальной подготовки к уретрографии и цистографии не требуется. Процедуры выполняются на амбулаторных условиях.
Какие методы исследования заменяют или дополняют уретрографию и цистографию?
Уретрография и цистография в ряде случаев могут быть заменены или дополнены уретроскопией и цистоскопией, ультразвуковым, компьютерно-томографическим или ядерно-магнитно-резонансным исследованием тазовых органов. Целесообразность взаимной замены или комбинации данных процедур определяется лечащим врачом. В любом случае исследования выполняются только для получения максимально достоверной информации, необходимой для постановки точного диагноза. Ну а точный диагноз делает лечение, выбранное на его основании, максимально эффективным. Со своей стороны, мы гарантируем высокий профессионализм наших специалистов и тот факт, что цена услуги будет одной из лучших в СПБ.