Саркоидоз и коронавирус как протекает
Что такое саркоидоз лёгких?
Пневмония, туберкулёз, рак – об этих заболеваниях, поражающих лёгкие, слышали многие. А что скрывается за диагнозом «саркоидоз лёгких»? Как выявляют и лечат эту болезнь? Чем она может осложниться? Об этом и многом другом нам рассказала врач-терапевт, пульмонолог «Клиника Эксперт» Тула Анастасия Сергеевна Волобуева.
— Анастасия Сергеевна, о пневмонии наверняка знают многие наши читатели, чему в немалой степени поспособствовала и пандемия COVID-19. Но среди заболеваний, поражающих лёгкие, есть и такие, о которых говорят реже. Например, саркоидоз лёгких. Что это такое?
— Саркоидоз – это доброкачественное системное заболевание воспалительного характера. «Системное» в данном случае означает, что патологические изменения могут встречаться во многих местах организма. Для саркоидоза характерно скопление клеток воспаления (фагоцитов и лимфоцитов) с образованием особых узелков (гранулём) в различных органах. Чаще всего поражаются лимфоузлы, лёгкие, печень, селезёнка, орган зрения, кожа, кости, головной мозг.
— Почему возникает это заболевание?
— Есть несколько теорий развития саркоидоза. Одна из них – генетическая. Согласно ей считается, что у определённых групп людей есть предрасположенность к данному заболеванию.
Другая теория – иммунная, которая объясняет развитие этой патологии сбоем в иммунной системе и активизацией на этом фоне клеток воспаления.
Ещё одно мнение – наличие триггера, то есть вредного внешнего фактора, который и запускает развитие саркоидоза лёгких. Триггерами, к примеру, являются инфекционные агенты, частицы пыли, асбеста, табака, вдыхаемые человеком.
Учёные склоняются к полиэтиологичной (многофакторной) природе возникновения саркоидоза лёгких, когда на уже восприимчивый организм (со сбоем в иммунитете) воздействуют неблагоприятные внешние факторы.
Риск развития саркоидоза лёгких выше у пожарных, механиков, моряков, мельников, работников сельского хозяйства и химической промышленности, людей с табакозависимостью.
— Какими признаками проявляется саркоидоз лёгких?
— Недомогание, хроническая усталость, быстрая утомляемость, потеря веса, снижение аппетита, повышение температуры до 37-37,5 градусов по Цельсию, потливость, кашель, одышка, боли в суставах «летучего» характера, нарушение сна.
Как вы, возможно, могли отметить, симптомы саркоидоза лёгких неспецифические и могут встречаться в повседневной жизни при очень многих заболеваниях, но они служат поводом для обращения к врачу и обследования.
— К вопросу об обследовании. Расскажите, пожалуйста, как проводится диагностика саркоидоза лёгких?
— Коварство этой болезни – в отсутствии видимых специфических признаков, а диагноз чаще всего ставится после исключения ряда патологий (в частности туберкулёза, онкозаболеваний).
Для постановки диагноза необходимо, чтобы врач осмотрел пациента (в том числе прослушал лёгкие), собрал жалобы и анамнез. По анализу крови мы можем получить информацию о воспалении (на воспаление укажут, в частности, высокие цифры СОЭ – скорости оседания эритроцитов). Когда заболевание носит системный характер, в анализах наблюдаем лейкопению и тромбоцитопению (то есть снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов).
На рентгеновских снимках и на КТ-снимках органов грудной клетки при саркоидозе можно увидеть симптом «матового стекла» (такую же картину можно наблюдать, например, при коронавирусной инфекции). Также встречаются признаки, которые характерны для туберкулёза, рака лёгких и метастазирования в лёгкие опухолей из других органов.
Золотой стандарт диагностики саркоидоза лёгких – бронхоскопия с тонкоигольной биопсией. В ходе этой процедуры изымается кусочек ткани узелка и проводится его микроскопическое исследование. Только в этом случае можно с уверенностью сказать, что мы имеем дело с саркоидозом лёгких.
— Анастасия Сергеевна, а какой врач лечит саркоидоз лёгких?
— Сейчас лечением этой патологии занимаются врачи-пульмонологи. Если поражение системное, то мы лечим пациентов коллегиально, то есть к этому процессу подключаются врачи-ревматологи, неврологи, офтальмологи и другие.
Хотела бы отметить, что изначально пациенты с саркоидозом чаще всего попадают к врачам-фтизиатрам, онкологам. Когда эти специалисты исключают туберкулёз и опухоли, можно предполагать наличие саркоидоза.
Если нам необходимо подтвердить этот диагноз с помощью биопсии, мы направляем пациентов к торакальным хирургам.
— Расскажите, как лечат саркоидоз лёгких
— Лечение этой патологии консервативное (то есть без операции). После постановки диагноза мы обычно наблюдаем за пациентом на протяжении 3-6 месяцев, отмечая изменения в его состоянии. Если оно стабильное и при этом пациент ни на что не жалуется, никакого лечения не требуется.
Если же усиливается одышка, а также нарастают другие симптомы со стороны дыхательной системы и иных органов, мы назначаем гормонотерапию и препараты для поддержания иммунитета.
Прогноз заболевания обычно благоприятный.
— А что будет, если не лечить саркоидоз лёгких? Может ли он перейти, к примеру, в рак?
— Нет, в рак лёгких эта болезнь перейти не может, так как саркоидоз – это изначально доброкачественная патология. Если её не лечить, она может осложниться дыхательной недостаточностью за счёт поражения лёгочной ткани и сдавления крупных бронхов увеличенными лимфатическими узлами.
— А можно ли как-то предотвратить это заболевание?
— Специфической профилактики этой болезни нет. Следует придерживаться общеукрепляющих мер для поддержания иммунитета: сбалансированно питаться, заниматься спортом, соблюдать режима труда и отдыха, бросить курить. Лицам, работающим на вредных производствах, необходимо использовать респиратор с целью защиты органов дыхания.
Беседовала Севиля Ибраимова
Редакция рекомендует:
Для справки:
Волобуева Анастасия Сергеевна
Выпускница лечебного факультета Курского медицинского университета 2008 года
В 2009 году окончила интернатуру в Московском медицинском университете имени И.М. Сеченова по терапии
Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по пульмонологии и терапии
В настоящее время работает врачом-терапевтом, пульмонологом в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул.Болдина,74
Саркоидоз в период пандемии новой инфекции COVID‑19
Полный текст:
Аннотация
Представлен обзор литературы по сочетанию саркоидоза и новой инфекции COVID-19. При легких формах саркоидоза, без снижения функции легких и не требующих иммуносупрессивной терапии, не выявлено дополнительных рисков в условиях пандемии новой инфекции COVID-19. Однако на этапе диагностики следует внимательно относиться к изменениям на компьютерных томограммах у больных COVID-19 ввиду их схожести с другими состояниями, проявляющимися картиной «матового стекла», как это бывает при саркоидозе. Следует свести к минимально возможной иммуносупрессивную терапию саркоидоза, оставляя лишь ту, которая обеспечивает стабильность состояния. Режим самоизоляции и готовность к раннему обращению за медицинской помощью прежде всего должны соблюдать больные саркоидозом с большими поражениями легких.
Ключевые слова
Об авторах
д.м.н., проф., зав. кафедрой
д.м.н., проф. РАЕ, доцент кафедры фтизиопульмонологии; н.с.
к.м.н., ассистент кафедры фтизиопульмонологии; врач-пульмонолог
Список литературы
1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD. 2020 GOLD Reports. Available at: https://goldcopd.org/gold-reports/ (Accessed: October 04, 2020).
2. Tana C., Donatiello I., Coppola M. G., Ricci F., Maccarone M. T., Ciarambino T., Cipollone F., Giamberardino M. A. CT Findings in pulmonary and abdominal sarcoidosis. Implications for diagnosis and classification. J. Clin. Med. 2020; 9 (9): E3028. DOI: 10.3390/jcm9093028.
3. Kobak S. Catch the rainbow: Prognostic factor of sarcoidosis. Lung India. 2020 Sep-Oct; 37 (5): 425–432. DOI: 10.4103/lungindia.lungindia_380_19.
4. Xie C., Ng M. Y., Ding J., Leung S. T., Lo C. S.Y., Wong H. Y.F., Vardhanabhuti V. Discrimination of pulmonary ground-glass opacity changes in COVID-19 and non-COVID-19 patients using CT radiomics analysis. Eur. J. Radiol. Open. 2020; 7: 100271. DOI: 10.1016/j.ejro.2020.100271.
5. Momenzadeh M., Shahali H., Farahani A.A. Coronavirus Disease 2019 Suspicion: A Case report regarding a male emergency medical service pilot with newly diagnosed sarcoidosis. Air Med J. 2020; 39 (4): 296–297. DOI: 10.1016/j.amj.2020.04.014.
6. Mughal M.S., Rehman R., Osman R., Kan N., Mirza H., Eng M.H. Hilar lymphadenopathy, a novel finding in the setting of coronavirus disease (COVID-19): a case report. J Med Case Rep. 2020; 14 (1): 124. Published 2020 Aug 9. DOI: 10.1186/s13256–020–02452–3.
7. Ramos-Casals M., Retamozo S., Sisó-Almirall A., Pérez-Alvarez R., Pallarés L., Brito-Zerón P. Clinically-useful serum biomarkers for diagnosis and prognosis of sarcoidosis. Expert Rev Clin Immunol. 2019 Apr; 15 (4): 391–405. DOI: 10.1080/1744666X.2019.1568240.
8. Wang L. C-reactive protein levels in the early stage of COVID-19. Med Mal Infect. 2020 Jun; 50 (4): 332–334. DOI: 10.1016/j.medmal.2020.03.007.
9. Liu B., Li M., Zhou Z., Guan X., Xiang Y. Can we use interleukin-6 (IL-6) blockade for coronavirus disease 2019 (COVID-19)-induced cytokine release syndrome (CRS)? J. Autoimmun. 2020; 111: 102452. DOI: 10.1016/j.jaut.2020.102452.
10. El Jammal T., Jamilloux Y., Gerfaud-Valentin M., Valeyre D., Sève P. Refractory Sarcoidosis: A Review. Ther. Clin. Risk Manag. 2020; 16: 323–345. DOI: 10.2147/TCRM.S192922.
11. Sharp M., Donnelly S.C., Moller D.R. Tocilizumab in sarcoidosis patients failing steroid sparing therapies and anti-TNF agents. // Respir. Med. X. 2019; 1. pii: 100004. DOI: 10.1016/j.yrmex.2019.100004.
12. Morrison A. R., Johnson J. M., Griebe K. M., Jones M. C., Stine J. J., Hencken L. N., To L., Bianchini M.L., Vahia A.T., Swiderek J., Ramesh M.S., Peters M.A., Smith Z.R. Clinical characteristics and predictors of survival in adults with coronavirus disease 2019 receiving tocilizumab. J Autoimmun. 2020: 102512. DOI: 10.1016/j.jaut.2020.102512.
13. Zhou Q., Chen V., Shannon C.P., Wei X.S., Xiang X., Wang X., Wang Z. H., Tebbutt S. J., Kollmann T. R., Fish E.N. Interferon-α2b Treatment for COVID-19. Front Immunol. 2020 May 15; 11: 1061. DOI: 10.3389/fimmu.2020.01061.
14. García Ródenas M. D.M., Gayá García-Manso I., García Sevila R. Sarcoidosis associated with Interferon beta treatment. Med Clin (Barc). 2019 S; 153 (5): e21–e22. DOI: 10.1016/j.medcli.2018.11.021.
15. Soy M., Keser G., Atagündüz P., Tabak F., Atagündüz I., Kayhan S. Cytokine storm in COVID-19: pathogenesis and overview of anti-inflammatory agents used in treatment. Clin Rheumatol. 2020; 39 (7): 2085–2094. DOI: 10.1007/s10067–020–05190–5.
16. Sweiss N.J., Korsten P., Syed H.J. et al. When the Game Changes: Guidance to adjust sarcoidosis management during the coronavirus disease 2019 pandemic. Chest. 2020; 158 (3): 892–895. DOI: 10.1016/j.chest.2020.04.033.
17. Simon D., Tascilar K., Krönke G. et al. Patients with immune-mediated inflammatory diseases receiving cytokine inhibitors have low prevalence of SARS-CoV-2 seroconversion. Nat. Commun. 2020; 11: 3774. https://doi.org/10.1038/s41467–020–17703–6
18. Conticini E., Bargagli E, Bardelli M, et al. Ann Rheum Dis Epub ahead of print: [please include Day Month Year]. DOI: 10.1136/annrheumdis-2020–217681.
19. Baughman R.P., Lower E.E. Treatment of Sarcoidosis. Clin Rev Allergy Immunol. 2015; 49 (1): 79–92. DOI: 10.1007/s12016–015–8492–9.
20. Płusa T. Możliwości kontrolowania zakażenia nowym wirusem Corona – 2019-nCoV [Options for controlling new Corona virus infection – 2019- nCoV]. Pol. Merkur, Lekarski. 2020; 48 (284): 112–119.
21. Györfi A. H., Kopp M., May M. et al. Glucocorticoid-induced relapse of COVID-19 in a patient with sarcoidosis [published online ahead of print, 2020 Jun 30]. Ann Rheum Dis. 2020; annrheumdis-2020–218258. DOI: 10.1136/annrheumdis-2020–218258.
22. Gianfrancesco M., Hyrich K.L., Yazdany J., Machado P.M., Robinson P.C. Response to: ‘Glucocorticoid-induced relapse of COVID-19 in a patient with sarcoidosis’ by Györfi et al. [published online ahead of print, 2020 Jun 30]. Ann Rheum Dis. 2020; annrheumdis-2020–218328. DOI: 10.1136/annrheumdis-2020–218328.
23. Bénézit F., Le Bot A., Jouneau S. et al. COVID-19 in Patient with sarcoidosis receiving long-term hydroxychloroquine treatment, France, 2020. Emerg. Infect. Dis. 2020; 26 (10): 10.3201/eid2610.201816. DOI:10.3201/eid2610.201816
24. Southern B.D. Patients with interstitial lung disease and pulmonary sarcoidosis are at high risk for severe illness related to COVID-19. Cleve. Clin. J. Med. 2020; 10.3949/ccjm.87a.ccc026. DOI: 10.3949/ccjm.87a.ccc026.
25. Ng M.K., Ngo J., Patel A., Patel D., Ng K.K. A Case report of rapidly lethal acute respiratory distress syndrome secondary to coronavirus disease 2019 Viral Pneumonia. Cureus. 2020; 12 (5): e8228. DOI: 10.7759/cureus.8228.
26. Padala S. A., Medepalli V. M., Mohammed A., Vakiti A., Elam R., Gupta S. J. Management of immunosuppression during severe covid-19 infection in a patient with pulmonary and cardiac sarcoidosis. J Clin Rheumatol. 2020; 26 (6): 229–232. DOI: 10.1097/RHU.0000000000001557.
Саркоидоз в период пандемии новой инфекции COVID‑19
Полный текст:
Аннотация
Представлен обзор литературы по сочетанию саркоидоза и новой инфекции COVID-19. При легких формах саркоидоза, без снижения функции легких и не требующих иммуносупрессивной терапии, не выявлено дополнительных рисков в условиях пандемии новой инфекции COVID-19. Однако на этапе диагностики следует внимательно относиться к изменениям на компьютерных томограммах у больных COVID-19 ввиду их схожести с другими состояниями, проявляющимися картиной «матового стекла», как это бывает при саркоидозе. Следует свести к минимально возможной иммуносупрессивную терапию саркоидоза, оставляя лишь ту, которая обеспечивает стабильность состояния. Режим самоизоляции и готовность к раннему обращению за медицинской помощью прежде всего должны соблюдать больные саркоидозом с большими поражениями легких.
Ключевые слова
Об авторах
д.м.н., проф., зав. кафедрой
д.м.н., проф. РАЕ, доцент кафедры фтизиопульмонологии; н.с.
к.м.н., ассистент кафедры фтизиопульмонологии; врач-пульмонолог
Список литературы
1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD. 2020 GOLD Reports. Available at: https://goldcopd.org/gold-reports/ (Accessed: October 04, 2020).
2. Tana C., Donatiello I., Coppola M. G., Ricci F., Maccarone M. T., Ciarambino T., Cipollone F., Giamberardino M. A. CT Findings in pulmonary and abdominal sarcoidosis. Implications for diagnosis and classification. J. Clin. Med. 2020; 9 (9): E3028. DOI: 10.3390/jcm9093028.
3. Kobak S. Catch the rainbow: Prognostic factor of sarcoidosis. Lung India. 2020 Sep-Oct; 37 (5): 425–432. DOI: 10.4103/lungindia.lungindia_380_19.
4. Xie C., Ng M. Y., Ding J., Leung S. T., Lo C. S.Y., Wong H. Y.F., Vardhanabhuti V. Discrimination of pulmonary ground-glass opacity changes in COVID-19 and non-COVID-19 patients using CT radiomics analysis. Eur. J. Radiol. Open. 2020; 7: 100271. DOI: 10.1016/j.ejro.2020.100271.
5. Momenzadeh M., Shahali H., Farahani A.A. Coronavirus Disease 2019 Suspicion: A Case report regarding a male emergency medical service pilot with newly diagnosed sarcoidosis. Air Med J. 2020; 39 (4): 296–297. DOI: 10.1016/j.amj.2020.04.014.
6. Mughal M.S., Rehman R., Osman R., Kan N., Mirza H., Eng M.H. Hilar lymphadenopathy, a novel finding in the setting of coronavirus disease (COVID-19): a case report. J Med Case Rep. 2020; 14 (1): 124. Published 2020 Aug 9. DOI: 10.1186/s13256–020–02452–3.
7. Ramos-Casals M., Retamozo S., Sisó-Almirall A., Pérez-Alvarez R., Pallarés L., Brito-Zerón P. Clinically-useful serum biomarkers for diagnosis and prognosis of sarcoidosis. Expert Rev Clin Immunol. 2019 Apr; 15 (4): 391–405. DOI: 10.1080/1744666X.2019.1568240.
8. Wang L. C-reactive protein levels in the early stage of COVID-19. Med Mal Infect. 2020 Jun; 50 (4): 332–334. DOI: 10.1016/j.medmal.2020.03.007.
9. Liu B., Li M., Zhou Z., Guan X., Xiang Y. Can we use interleukin-6 (IL-6) blockade for coronavirus disease 2019 (COVID-19)-induced cytokine release syndrome (CRS)? J. Autoimmun. 2020; 111: 102452. DOI: 10.1016/j.jaut.2020.102452.
10. El Jammal T., Jamilloux Y., Gerfaud-Valentin M., Valeyre D., Sève P. Refractory Sarcoidosis: A Review. Ther. Clin. Risk Manag. 2020; 16: 323–345. DOI: 10.2147/TCRM.S192922.
11. Sharp M., Donnelly S.C., Moller D.R. Tocilizumab in sarcoidosis patients failing steroid sparing therapies and anti-TNF agents. // Respir. Med. X. 2019; 1. pii: 100004. DOI: 10.1016/j.yrmex.2019.100004.
12. Morrison A. R., Johnson J. M., Griebe K. M., Jones M. C., Stine J. J., Hencken L. N., To L., Bianchini M.L., Vahia A.T., Swiderek J., Ramesh M.S., Peters M.A., Smith Z.R. Clinical characteristics and predictors of survival in adults with coronavirus disease 2019 receiving tocilizumab. J Autoimmun. 2020: 102512. DOI: 10.1016/j.jaut.2020.102512.
13. Zhou Q., Chen V., Shannon C.P., Wei X.S., Xiang X., Wang X., Wang Z. H., Tebbutt S. J., Kollmann T. R., Fish E.N. Interferon-α2b Treatment for COVID-19. Front Immunol. 2020 May 15; 11: 1061. DOI: 10.3389/fimmu.2020.01061.
14. García Ródenas M. D.M., Gayá García-Manso I., García Sevila R. Sarcoidosis associated with Interferon beta treatment. Med Clin (Barc). 2019 S; 153 (5): e21–e22. DOI: 10.1016/j.medcli.2018.11.021.
15. Soy M., Keser G., Atagündüz P., Tabak F., Atagündüz I., Kayhan S. Cytokine storm in COVID-19: pathogenesis and overview of anti-inflammatory agents used in treatment. Clin Rheumatol. 2020; 39 (7): 2085–2094. DOI: 10.1007/s10067–020–05190–5.
16. Sweiss N.J., Korsten P., Syed H.J. et al. When the Game Changes: Guidance to adjust sarcoidosis management during the coronavirus disease 2019 pandemic. Chest. 2020; 158 (3): 892–895. DOI: 10.1016/j.chest.2020.04.033.
17. Simon D., Tascilar K., Krönke G. et al. Patients with immune-mediated inflammatory diseases receiving cytokine inhibitors have low prevalence of SARS-CoV-2 seroconversion. Nat. Commun. 2020; 11: 3774. https://doi.org/10.1038/s41467–020–17703–6
18. Conticini E., Bargagli E, Bardelli M, et al. Ann Rheum Dis Epub ahead of print: [please include Day Month Year]. DOI: 10.1136/annrheumdis-2020–217681.
19. Baughman R.P., Lower E.E. Treatment of Sarcoidosis. Clin Rev Allergy Immunol. 2015; 49 (1): 79–92. DOI: 10.1007/s12016–015–8492–9.
20. Płusa T. Możliwości kontrolowania zakażenia nowym wirusem Corona – 2019-nCoV [Options for controlling new Corona virus infection – 2019- nCoV]. Pol. Merkur, Lekarski. 2020; 48 (284): 112–119.
21. Györfi A. H., Kopp M., May M. et al. Glucocorticoid-induced relapse of COVID-19 in a patient with sarcoidosis [published online ahead of print, 2020 Jun 30]. Ann Rheum Dis. 2020; annrheumdis-2020–218258. DOI: 10.1136/annrheumdis-2020–218258.
22. Gianfrancesco M., Hyrich K.L., Yazdany J., Machado P.M., Robinson P.C. Response to: ‘Glucocorticoid-induced relapse of COVID-19 in a patient with sarcoidosis’ by Györfi et al. [published online ahead of print, 2020 Jun 30]. Ann Rheum Dis. 2020; annrheumdis-2020–218328. DOI: 10.1136/annrheumdis-2020–218328.
23. Bénézit F., Le Bot A., Jouneau S. et al. COVID-19 in Patient with sarcoidosis receiving long-term hydroxychloroquine treatment, France, 2020. Emerg. Infect. Dis. 2020; 26 (10): 10.3201/eid2610.201816. DOI:10.3201/eid2610.201816
24. Southern B.D. Patients with interstitial lung disease and pulmonary sarcoidosis are at high risk for severe illness related to COVID-19. Cleve. Clin. J. Med. 2020; 10.3949/ccjm.87a.ccc026. DOI: 10.3949/ccjm.87a.ccc026.
25. Ng M.K., Ngo J., Patel A., Patel D., Ng K.K. A Case report of rapidly lethal acute respiratory distress syndrome secondary to coronavirus disease 2019 Viral Pneumonia. Cureus. 2020; 12 (5): e8228. DOI: 10.7759/cureus.8228.
26. Padala S. A., Medepalli V. M., Mohammed A., Vakiti A., Elam R., Gupta S. J. Management of immunosuppression during severe covid-19 infection in a patient with pulmonary and cardiac sarcoidosis. J Clin Rheumatol. 2020; 26 (6): 229–232. DOI: 10.1097/RHU.0000000000001557.
Саркоидоз легких и коронавирус: что это такое, что за болезнь? Симптомы, последствия, лечение
Коронавирус Covid-19 поражает верхние и нижние пути. У переболевших возникают осложнения, которые по симптоматике напоминают саркоидоз легких. Иногда заболевания протекают одновременно. Статья сообщает, как распознавать и лечить саркоидоз после коронавируса.
Что такое саркоидоз
Точные причины возникновения заболевания не установлены. Другое название — болезнь Бека — Шаумана — Бернье. Саркоидоз передается по наследству, поскольку случаи заболевания диагностируют у близких родственников. Патология протекает бессимптомно, пока количество поврежденных тканей не достигнет критического предела.
Саркоидоз отличается нижеперечисленными признаками:
Симптомокомплекс при остром саркоидозе, который включает узловатую эритему, суставные боли, увеличение внутригрудных лимфоузлов, лихорадку, называют синдромом Лефгрена.
Совместное течение коронавируса и саркоидоза
Симптомы саркоидоза и Covid-19, который протекает в легкой форме похожи. Если пациент проходит курс лечения болезни Бека и заражается коронавирусом, заболевание протекает в легкой форме. Вероятно, механизм обоих заболеваний развивается по типу аутоиммунного ответа организма, когда клетки-киллеры уничтожают ткани собственных легких. Поэтому обсуждается предложение применять противосаркоидозные препараты для лечения Covid-19.
В патогенезе саркоидоза решающую роль играет применение иммуномодуляторов в период реабилитации. Клетки-убийцы воспринимают ткани организма как вредоносные объекты и уничтожают их.
Последствия
В течение заболевания отмечают следующие стадии:
Диагностика и лечение
В пораженных органах образуются характерные узелки. Болезнь Бека повреждает кожу, головной мозг, сердечную мышцу, но, прежде всего, легкие. Поэтому лечением занимаются пульмонологи. В зависимости от формы или стадии на месте пораженной ткани образуются рубцы, которые остаются навсегда или рассасываются. Заболевание требует медикаментозного лечения или проходит без него. Название болезни пугает пациентов из-за созвучности со смертоносной саркомой.
Если возникли подозрения на саркоидоз легких, проводят расшифровку рентгеновских снимков грудной клетки. При обнаружении гранулем или гипертрофированных лимфоузлов назначают лабораторные исследования мокроты, анализы крови, проводят спирографию. Первую стадию заболевания обнаруживают случайно при плановом рентгеноскопическом обследовании.
При подозрении на болезнь Бека врач определяет степень повреждения внутренних органов. После клинического осмотра проводят рентгенографию грудной полости, КТ. Метод функциональной диагностики позволяет установить жизненный объем легких, подтвердить или опровергнуть наличие легочной недостаточности.
При необходимости проводят бронхоскопию, во время которой отбирают образец ткани легких для проведения биопсии. Для дифференциальной диагностики проводят общий и биохимический анализ крови.
Для купирования воспалительного процесса применяют кортикостероидные иммунодепрессанты. Когда состояние больного улучшается, лечение продолжают при помощи нестероидных иммунодепрессоров.
Дальнейшая терапия состоит в предотвращении катаракты, почечной недостаточности, воспаления легких. Лечение может продолжаться два года или стать пожизненным. Ограничения можно снять через 3 года после выздоровления. Вам нужно посещать врача ежеквартально на протяжении двух лет.
Препараты для лечения саркоидоза отличаются побочными эффектами и противопоказаниями, поэтому их применяют под наблюдением врача. Краткая характеристика препаратов для лечения саркоидоза представлена в таблице.
Кратность и продолжительность приема препаратов устанавливает врач.
Полезные советы и ответы на вопросы
Способы профилактики Covid-19 разрабатываются. Если у вас диагностировали саркоидоз, воспользуйтесь полезными советами, чтобы не допустить обострения заболевания.
Бросайте курить. Оберегайте себя от контактов с пылью и химикатами.
Ограничьте употребление продуктов, богатых кальцием, витамином D, избегайте прямых солнечных лучей.
Спите от 6 до 8 часов в сутки.
Проходите ежегодные профилактические обследования.
Как снизить риск повторного рецидива?
Чтобы предотвратить возврат заболевания, сократите пребывание на солнце, не прибегайте к массажу, другим физиопроцедурам, снизьте физические нагрузки.
Какова статистика заболеваемости?
Пик заболеваемости саркоидозом вне зависимости от причины наблюдают у тридцатилетних социально активных пациентов, которые подвержены стрессам. Женщины болеют чаще мужчин, особенно после отъема ребенка от груди. Наибольшую опасность представляет обострение саркоидоза у пожилых людей с избыточным весом.