Сокращение матки как ощущается

Схватки: ложные или настоящие / «Жду малыша»

Незадолго до родов будущую маму могут тревожить тренировочные схватки, ритмичные сокращения матки, которые, быстро проходят и появляются эпизодически. Как отличить их от схваток настоящих, и для чего они нужны, мы и попробуем выяснить.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ

БОЛЕЗНЕННЫ ЛИ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ

КАК ЖИТЬ С ЧАСТЫМИ СХВАТКАМИ

Некоторые будущие мамы жалуются, что схватки Брекстона Хикса возникают у них часто и вызывают значительный дискомфорт, даже когда они занимаются домашней работой или другой лёгкой физической деятельностью. В такой ситуации акушеры советуют лечь или наоборот, совершить лёгкую прогулку, в любом случае сменить род деятельности. Если же тренировочные схватки сильно вас беспокоят, рекомендуется выпить стакан воды, сока или травяного чая, успокоиться и немного отдохнуть. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж. Полежите в тишине. А чтобы извлечь ещё и пользу из тренировочных схваток, попробуйте делать дыхательные упражнения: тренируйте технику дыхания в родах на практике.

КАК ОТЛИЧИТЬ ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ ОТ РОДОВЫХ

Стоит обратиться за помощью если:

• у вас более четырёх схваток в час, и они происходят регулярно
• схватки сопровождаются болями внизу позвоночника
• схватки сопровождаются водянистыми или кровянистыми ваги¬нальными выделениями
• схватки такие сильные, что вам очень тяжело их терпеть
• присутствует заметное изменение в движении ребёнка, или менее, чем 10 движений каждые 2 часа
• вы считаете, что начали отходить воды

Алла Мисютина, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

Милые женщины, во время родовой деятельности организм нуждается в большом количестве кислорода, поэтому правильное дыхание очень важно. Большой приток кислорода в кровь мамы и малыша облегчает состояние крохи, который во время родов испытывает кислородное голодание. Специальные дыхательные приёмы помогают правильному раскрытию родовых путей и делают схватки и потуги максимально эффективными.

В разных периодах родов необходимо использовать разное дыхание.

Итак, вы определились с тем, что это уже не «учения», а начало родов. Помимо схваток на начало родов могут указывать излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки. Слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов. Однако её отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается её раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся к тому, чтобы «выпустить» ребёнка из утробы. Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, от того что матка сокращается в объёме. И в конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод.

Источник

Гипертонус матки

Никотин сужает кровеносные сосуды будущей мамы, а также сосуды плаценты и пуповины, посредством которых осуществляется питание плода. Конечно, само по себе курение вряд ли приведет к гипертонусу, но в сочетании с другими факторами – вполне может

Если работа связана с постоянными стрессами, на ней есть вредности или она физически тяжела, при первой же возможности откажитесь от нее. Если это невозможно, воспользуйтесь своими правами, которые закреплены в трудовом законодательстве Российской Федерации

Гипертонус надо отличать от схваток Брекстона–Хикса: он длится гораздо дольше этих тренировочных схваток и сам обычно не проходит (или проходит только спустя какое-то длительное время)

что такое гипертонус

Основная ткань, из которой состоит матка, – мышечная, а по законам физиологии, мышечная ткань под воздействием любого фактора сокращается. Несильно матка сокращается у женщин каждый месяц во время менструации, гораздо сильнее – во время родовых схваток. Может сокращаться матка и во время беременности, врачи называют это состояние гипертонусом. Как он выглядит: вдруг в какой-то момент женщина чувствует, что ее живот напрягается, становится твердым, как бы «каменеет». Длится это состояние достаточно долго – полчаса, час, полдня или даже весь день. Дополнительно могут появиться и неприятные ощущения (или боли) в пояснице или крестце. Понятно, что такое напряжение в животе беспокоит маму, ведь раз матка сокращается, то, возможно, есть угроза прерывания беременности. Но здесь все зависит от того, насколько сильно и часто напрягается живот.

Оказывается, живот может напрягаться не только при угрозе прерывания беременности. Начиная с конца II триместра будущая мама может чувствовать так называемые тренировочные схватки (схватки Брекстона–Хикса) – живот при них тоже на некоторое время напрягается, как бы «каменеет», – в общем, ощущения те же, что и при гипертонусе. Но основное отличие таких схваток от гипертонуса состоит в том, что длятся они совсем недолго (несколько секунд – пару минут) и проходят сами, а также если сменить положение тела или принять душ. Возникают схватки Брекстона–Хикса примерно до десяти раз в сутки, а к концу беременности они появляются еще чаще. Эти схватки – совершенно нормальное явление во время беременности, и ни о какой угрозе прерывания они не свидетельствуют. Просто с их помощью матка как бы готовится (тренируется) к родам.

откуда берется гипертонус

Гипертонус может появиться в любом триместре беременности. На ранних сроках он возникает чаще из-за того, что не хватает прогестерона – гормона, который нужен для нормального протекания беременности. Другая причина гипертонуса – какие-то изменения в стенке матки, например миома (узел из мышечной ткани матки), эндометриоз (разрастание слизистой матки в толщу стенки), воспалительные заболевания. В этих ситуациях стенка матки не способна растягиваться так, как надо. На более поздних сроках гипертонус может развиваться, наоборот, при перерастяжении матки (при многоводии, крупном плоде, многоплодной беременности). Очень часто гипертонус провоцирует какая-то слишком сильная для женщины физическая нагрузка, например если в порыве «гнездования» мама вдруг начала сама двигать и переставлять что-то в квартире или она просто очень долго двигалась не отдыхая. У кого-то гипертонус возникает после психологического перенапряжения.

как узнать гипертонус

Гипертонус надо отличать от схваток Брекстона–Хикса – он, как говорилось раньше, длится гораздо дольше этих тренировочных схваток и сам обычно не проходит (или проходит только спустя какое-то длительное время). Но если мама не может понять, есть у нее гипертонус или нет, – стоит обратиться к врачу. Если повышенный тонус матки все же есть, врач, просто положив руку на живот, почувствует уплотнение, напряжение, вплоть до ощущения камня под рукой. Дополнительно всегда можно сделать УЗИ, на котором при гипертонусе видны участки локального утолщения мышечного слоя матки, а еще посмотреть шейку матки, по состоянию которой тоже можно судить, есть угроза прерывания беременности или нет.

что делать при гипертонусе

Если он появился, прежде всего нужно:

1. Успокоиться и по возможности прилечь. Не стоит паниковать, лишний стресс пользы не принесет, тем более что без консультации врача все равно не ясно, есть ли гипертонус и насколько он выражен. А может быть, тревога вообще ложная? Кроме того, можно воспользоваться техниками расслабления (дыхание, аутотренинг и т.п.).

2. Позвонить своему врачу. Конечно, заочно доктор диагноз не поставит, но так как он знает анамнез будущей мамы, ее настоящие или возможные проблемы, то сможет дать правильное направление для дальнейших действий.

3. Если нет возможности связаться со своим врачом, можно обратиться в любую клинику или женскую консультацию, где ведут беременных. Если медучреждения уже закрыты (поздним вечером, ночью), можно вызвать скорую помощь – она отвезет в ближайшую больницу или роддом (туда можно доехать и на такси).

4. Гипертонус хорошо устраняется специальными лекарствами, расслабляющими матку (токолитиками), и если доктор их назначил, то не надо бояться их принимать: они помогают достаточно быстро и вреда ребенку не приносят.

как предупредить гипертонус

Есть простые правила, которые могут предупредить гипертонус или снизить риск его появления:

1. Откажитесь от курения, следите за весом, не ешьте суррогатные продукты. Как бы банально это ни звучало, но именно здоровый образ жизни – основа нашего хорошего самочувствия.

2. Распределяйте свои силы правильно. Стирка, готовка могут и подождать, если будущая мама вдруг почувствует, что ей необходим отдых. Если какие-либо дела требуют физического или психологического напряжения – отмените их на некоторое время. Не посещайте мероприятия или места, где можете почувствовать дискомфорт, сократите общение с неприятными для вас людьми.

3. Следуйте рекомендациям своего врача: если он рекомендует какое-то обследование или лечение – не пренебрегайте ими.

Прислушайтесь к своему телу, следуйте советам врача, настраивайтесь на позитив – это залог успешного протекания беременности. И тогда никакой гипертонус вам не страшен!

Источник

Механизм сокращения матки

Матка представляет собой полый мышечный орган. Мышечная ткань матки — миометрий, способна к регулярным спонтанным сокращениям без какого-либо гормонального или нервного воздействия. За последние два десятилетия наука сделала большой скачок в понимании молекулярного и клеточного механизма сокращения матки.

В период ранней беременности миометрий находится в состоянии покоя, что позволяет плоду расти, при этом он резко меняет свои свойства во время родов, превращаясь в очень сильный и активный орган для изгнания плода и плаценты [1].

В последнее время особое внимание уделяется физиологии и механизму сокращения матки у небеременных женщин. Небеременная матка отличается от беременной «волнообразной активностью» в течение менструального цикла, в котором задействован субэндотелиальный слой. В течение же ранней беременности сокращения матки обычно имеют «неправильный характер» со слабой интенсивностью, а во время родов эти сокращения превращаются в мощные и регулярные [1].

Однако на протяжении всей менструации матка может производить нерегулярные и несогласованные сокращения [1].

Как и у любых висцеральных гладкомышечных клеток, сокращения матки носят фазовый характер и представляют собой дискретные прерывистые сокращения различной амплитуды, продолжительности и частоты. Эти сокращения относительно коротки, быстры, с периодами релаксации между ними [1].

В попытке понять механизм сокращения матки была предложена концепция пейсмейкера и нисходящей волны сокращения миометрия. Однако данные теории так и не нашли своего научного подтверждения [3]. Подобного подтверждения также и не находит теория «электрической активности», управляющей сократительной деятельностью матки при родах [3].

«Проводящая система матки», аналогичная проводящей системе сердца, является лишь «красивой гипотезой», поскольку и сама сократительная система матки, и система ее управления не имеют ничего общего ни с сократительной системой миокарда, ни с системой управления его сократительной деятельностью [3]. Это доказывается наличием следующих фактов, имеющих клиническую доказанность: к моменту родов матка человека является практически полностью денервированным органом. В миометрии отсутствуют прямая трофическая и двигательная нервная регуляции. При родах в миометрии женщины не выявляется признаков активности холинергической нервной системы и в нем не удается обнаружить ни проводников, ни нервных окончаний адренергической системы [3]. Функционирующий в родах миометрий находится фактически только под гуморальным контролем. В основе координации родового сокращения матки лежит относительно автономная система саморегуляции сократительной активности гладкомышечных клеток миометрия, главная роль в которой отводится импульсу дорастяжения и Са 2+ [1, 2, 3, з6].

Начиная с 8-й недели беременности и до начала родов в матке беременной женщины параллельно и синхронизировано протекают два процесса — растяжение миоцитов увеличивающимся объемом растущего плодноамниотического комплекса, и, как следствие, гипертрофия гладкомышечных клеток миометрия [3].

Основная биологическая задача синхронизации этих процессов заключается в том, чтобы адекватно гипертрофирующаяся гладкомышечная клетка увеличивала свою длину на величину, строго определенную масштабами увеличения внутриматочного объема, что нивелирует ряд физиологических эффектов растяжения — пейсмекерная активность клеток остается подавленной [3]. Сокращения матки, начинающиеся приблизительно с 14 недель беременности, носят «гемодинамический» характер и индуцируются еще одной фундаментальной особенностью миоцитов миометрия — способностью реагировать на импульс дорастяжения сокращением [3]. Эта реакция миоцитов остается неподавленной в процессе гипертрофии миоцитов миометрия и с ее помощью возникают одиночные сокращения фазного типа, освобождающие от переполнения кровью венозные депо матки [3, 4]. Предвестники родов являются биомеханическим проявлением начала десинхронизации процессов гипертрофии миоцита и его растяжения [5].

Исходя из того, что потенциал действия в основном создается движением ионов Са 2+ и учитывая, что деформация мембраны вызывает сдвиг мембранного потенциала и последующее сокращение миоцита, растяжение миометрия можно рассматривать как саморегулирующийся клеточный механизм [1, 3, 9]. При растяжении длина клеток изменяется, и это оказывает влияние на пассивные эластические волокна (межмембранные мостики и др.) и систему сократительных белков. Следовательно, длина гладкомышечных клеток влияет не только на уровень поляризации мембраны, но и на систему сократительных белковых молекул [3]. Быстрое растяжение гладкомышечной клетки, уже находящейся в оптимальной степени растяжения, вызывает появление потенциала действия и ее сокращение [3, 6]. Импульс дорастяжения практически мгновенно транслируется по гладкомышечным клеткам, вызывая в них сокращения [3].

Таким образом, есть все основания полагать, что так называемая «электрическая активность» есть типичный вторичный феномен — то есть реакция, вызванная деформацией клеточной мембраны. При ее повреждении происходит изменение мембранного потенциала, который запускает многокомпонентную систему «ионных насосов», в результате чего активируются сократительные белки клеток [3].

Сокращение матки является контролируемым процессом и происходит благодаря кратковременному увеличению внутриклеточного кальция, которое инициируется и контролируется маточным потенциалом действия [1, 6].

Электрофизиология миометрия представляет собой последовательность событий между генерацией потенциала действия и началом мышечного сокращения [9]. Такая последовательность известна как муфта возбуждения-сжатия (ECC) [9]. Она является основополагающим компонентом здорового функционирования матки. Очевидно, что мембранный потенциал покоя клеток гладких мышц матки находится в пределах от –35 до –80 мВ [2]. Спонтанная электрическая активность миоцитов матки характеризуется циклами деполяризации и реполяризации, которые происходят в плазматической мембране матки и известны как потенциал действия [7]. Сокращение в первую очередь зависит от генерации потенциала действия, кратковременного роста внутриклеточного кальция, а также от наличия сократительных элементов и проводящей системы между клетками матки [1, 8]. Однако часть этих показателей может быть вариабельна в зависимости от вида, а также от гестационного состояния миометрия [1, 8].

Источник

Спазмы в матке

Матка – это орган, стенка которого имеет мышечный слой.

Он обладает сократительной способностью.

Спазмы в матке вызваны сокращением мышечных волокон.

Они могут возникать как по физиологическим, так и патологическим причинам.

Не всегда спазм мышц матки говорит о болезни.

Очевидно, что раз в этом органе есть мышечный слой, то время от времени он должен сокращаться.

Другое дело, что сокращения эти могут быть достаточно неприятными.

Поэтому, ощутив этот симптом, следует разобраться, является ли состояние женщины нормальным, или же появление спазма обусловлено заболеванием репродуктивной системы.

Спазмы матки – причины

Существует большое количество причин появления спазмов в матке.

Все их условно можно разделить на:

Кроме того, важно понимать, что не всегда женщина способна определить, что у неё спазмы локализуются именно в матке.

В брюшной полости немало органов, и матка – только один из них.

Спазмы также могут возникать в маточных трубах, влагалище, дистальных отделах кишечника.

При сочетании с болью в животе без четкой локализации определить, где произошло сокращение мышц, бывает затруднительно.

Основные патологические причины спазма матки:

Спазмы в матке после овуляции

Спазмы и боли матки могут быть связаны с менструальным циклом.

В этом случае они физиологические.

То есть, не несут угрозы здоровью и не требуют лечение за исключением случаев, когда симптом доставляет сильный дискомфорт.

Чаще всего появляются спазмы в матке во время менструаций.

В этот период происходит некроз функционального слоя эндометрия.

Он отторгается организмом.

Несколько миллиметров наружного слоя матки изгоняется из неё во внешнюю среду.

В этом случае сократительная способность органа увеличивается.

Спазмы способствуют очищению полости матки от кровяных сгустков и остатков отмершего эндометрия.

Менструация – это начало цикла.

А в его середине обычно происходит овуляция.

При этом женщина может ощущать боль в животе, часто схваткообразного характера.

Но обычно она говорит не о спазме матки.

Источником болевых ощущений является яичник, в котором созрел доминантный фолликул.

Он достигает размера 2 см и более.

Поэтому фолликул (пузырек с жидкостью, в котором содержится зрелая яйцеклетка) увеличивают размер яичника и может растягивать его капсулу, провоцируя боль.

Когда происходит овуляция, этот фолликул разрывается.

Как результат, болевые ощущения усиливаются.

Они чаще имеют односторонний характер.

Спазм матки тоже может возникать.

Он связан с гормональными изменениями.

Кроме того, спазм имеет рефлекторное происхождение.

Мышечная ткань всегда сокращается в случае присутствия болевого синдрома.

Такие сокращения не опасны и не требуют терапии.

Спазмы матки при беременности

Спазмы матки могут наблюдаться на всех сроках беременности.

В первом триместре они представляют опасность.

Сильный спазм матки, болевые ощущения и кровотечение может свидетельствовать о начинающемся самопроизвольном аборте.

Нужно обращаться к врачу для сохранения беременности.

Впрочем, сохранить её в большинстве случаев не удается.

Потому что более 60% случаев выкидышей обусловлены некачественным генетическим материалом, который несет в себе эмбрион.

То есть, плод изначально нежизнеспособен, поэтому он отторгается организмом.

После выкидыша, даже если он произошел дома, а не в больнице, нужно обязательно обратиться к врачу.

Потому что остатки плодного яйца в матке способны спровоцировать воспалительные процессы.

Кроме того, на ранних сроках источником боли может быть маточная труба.

Это происходит в случае внематочной беременности.

Данное состояние очень опасно.

Оно угрожает жизни пациентки и требует хирургического лечения.

Без него по мере роста плода труба рано или поздно разорвется.

При этом откроется массивное кровотечение, которое может закончиться летальным исходом.

Поэтому внематочную беременность нужно своевременно диагностировать.

Для этого нужно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ.

Поступать так нужно всякий раз, когда во время беременности вы ощутили боль в животе.

Во второй половине гестации появление спазмов может свидетельствовать о патологии беременности.

Сокращения матки также могут говорить об угрозе преждевременных родов.

А вот ближе к 40 неделе (к окончанию беременности) спазмы – вполне нормальное, даже ожидаемое явление.

Они называются схватками.

Схватки бывают тренировочными и настоящими.

Тренировочные отличаются тем, что они неритмичные.

В этом случае нет смысла срочно собирать вещи и ехать в роддом, потому что родов ещё не будет.

А вот появление ритмичных схваток, когда между спазмами проходит одинаковое количество времени, говорит о том, что они настоящие.

Это означает начало родовой деятельности.

Спазм матки после родов

После родов спазмы матки ощущают многие женщины.

Такое состояние считается нормой.

Иногда оно может говорить и о патологическом процессе, например, о послеродовом эндометрите.

Но в любом случае после родов вы не сразу отправляетесь домой, а ещё некоторое время находитесь под наблюдением врача.

Вы должны обязательно сообщить ему о появлении спазмов.

Он проведет осмотр и выяснит, являются ли маточные сокращения нормой, или же это патологические спазмы, требующие углубленного обследования и лечения.

После родов физиологические причины спазмов заключаются в том, что матка должна вернуться к своей прежней форме и размеру.

Этот процесс называется инволюцией.

Ведь во время беременности матка увеличивается в размерах в 20-25 раз.

Поэтому после родов спазмы могут беспокоить женщину в течение нескольких недель.

С каждой последующей беременностью, особенно после 30-35 лет, они доставляют больше дискомфорта.

Спазмы в матке от нервов

Существует немало причин спазма матки и без беременности.

Они могут иметь не только органическое, но и психоэмоциональное происхождение.

Во время стресса выделяются гормоны, повышающие сократительную способность гладкой мускулатуры.

То же самое происходит, когда человек ощущает страх.

Спазмируется в этом случае не только матка.

Вначале обычно сокращается мускулатура кишечника, из-за чего человек многократно посещает уборную.

В народе это состояние называют «медвежьей болезнью», а в медицине – синдромом раздраженного кишечника.

Но кишечник – не единственное место, где имеется гладкая мускулатура (мышечная ткань, сокращения которой невозможно добиться усилием воли).

Такие мышцы также есть в желудке, желчном пузыре и желчевыводящих путях, структурах мочевыделительной системы.

И, конечно же, гладкая мускулатура присутствует в матке.

Она тоже сокращается.

Но это временное явление.

После устранения стрессогенного фактора мышцы снова расслабляются.

Спазмы матки после секса

Спазмы мускулатуры матки после полового акта, а не во время него, чаще всего имеют органическое, а не психологическое происхождение.

Они могут быть обусловлены болевыми ощущениями.

Причины:

В то же время спазм матки и влагалища во время коитуса может быть обусловлен психическими нарушениями.

Эта патология называется вагинизм.

Она характеризуется истерической реакцией на попытку проведения полового акта.

Спазмы в матке после переноса эмбрионов

Перенос эмбрионов – это заключительная процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Она предполагает помещение в матку одного или двух эмбрионов.

Спазм шейки матки может возникнуть ещё в процессе переноса.

Он осложняет эту процедуру, что может повлиять на её эффективность.

Такой перенос считается сложным.

Кроме того, спазмы могут беспокоить женщину в течение нескольких дней после процедуры.

Обычно они считаются нормой и не должны вызывать опасений.

Сама процедура переноса неинвазивная.

Поэтому она не несет в себе риска осложнений.

В то же время не стоит считать возникшие спазмы – признаками наступившей беременности.

Она подтверждается лабораторно через 2 недели после переноса.

До того времени никакие симптомы не появляются, потому что срок слишком мал.

А даже если бы появились, они маскируются приемом гормональных препаратов.

Спазм матки после выскабливания

Иногда женщины жалуются на спазм матки после аборта, лечебного или диагностического выскабливания.

В течение нескольких дней после этой процедуры могут наблюдаться боли низкой интенсивности и сокращения мускулатуры матки.

Это считается нормой.

В то же время появление сильных схваткообразных болей игнорировать нельзя.

Они могут свидетельствовать об осложнениях.

Таковыми могут быть:

Обычно для профилактики инфекционных осложнений после процедуры назначаются антибиотики.

Как снять спазм матки?

При спазме матки симптомы могут быть достаточно неприятными.

Поэтому нет ничего удивительного в том, что большинство женщин не желают их терпеть.

Некоторые таблетки снимают спазм матки.

Это спазмолитики – они расслабляют гладкомышечные структуры.

Названия препаратов: дротаверин (Но-Шпа), папаверин.

Но перед тем, как принимать таблетки для спазма матки, следует убедиться, что он не вызван патологическими причинами.

Если боль и сокращение гладкомышечной ткани обусловлено менструацией или беспокойством, этот симптом можно купировать в домашних условиях.

Но ряд ситуацией требует обращения к гинекологу.

Помощь этого специалиста требуется, если:

Спазм шейки матки – лечение

Спазм мышечного слоя матки – это симптом, а не отдельная болезнь.

Поэтому лечить его нет смысла, если он имеет патологическое происхождение.

Симптом можно снять на некоторое время спазмолитиками, но он появится вновь.

Поэтому важно устранить причину спазма.

Для этого её вначале нужно выяснить.

Диагностика требуется как лабораторная, так и инструментальная.

Лабораторные анализы помогут выявить инфекции, оценить уровень гормонов в крови.

Кроме того, требуется проведение УЗИ органов малого таза и осмотр полости матки при помощи гистероскопии.

После установления диагноза назначается лечение.

В случае воспалительных инфекционных процессов требуется применение антибактериальных препаратов.

При обнаружении опухолей проводится их удаление.

При опущении матки лечение спазма заключается в использовании гинекологических пессариев.

В дальнейшем может быть проведено хирургическое вмешательство с целью восстановления правильного анатомического положения репродуктивных органов.

При спазмах в матке обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

Источник