Спирометрия видео как проводится
Спирометрия
Спирометрия – метод диагностики, позволяющий оценить работу органов бронхолегочной системы. Данные, получаемые в ходе обследования, дают возможность выявить патологические изменения в одном из органов дыхания, определить масштаб поражения, скорость прогрессирования заболевания и эффективность проводимого лечения. Метод компьютерной спирометрии применим для всех возрастных категорий. При этом показатели нормы непостоянны и зависят от множества различных факторов. О том, что такое спирометрия и как проводится процедура, мы и поговорим дальше.
Показания к спирометрии
Компьютерная спирометрия как метод диагностики чаще всего применяется в пульмонологии. Несколько реже ее используют в аллергологии и кардиологии. Основные показания к проведению обследования:
Спирометрия при ХОБЛ и бронхиальной астме должна проводиться регулярно каждые полгода. Это позволяет наблюдать за состоянием пациентов с такими диагнозами, показывать и контролировать эффективность проводимого лечения. В сложных случаях возможно назначение повторного обследования уже через 3 месяца после последней диагностики.
Противопоказания
Несмотря на безопасность неинвазивного метода, применять его разрешено не всегда. Делать процедуру запрещено при таких заболеваниях:
Это далеко не полный список возможных противопоказаний. Решение относительно ее безопасности и целесообразности проведения диагностики принимается врачом в индивидуальном порядке.
Как подготовиться к процедуре
Подготовка к спирометрии – важный этап обследования, который позволить избежать ошибок при постановке диагноза и составлении схемы лечения. Основные рекомендации для пациента:
Решение об отмене приема лекарственных препаратов определяется в индивидуальном порядке с учетом оценки рисков для пациента от пропуска следующей дозы.
Последнее слово всегда остается за лечащим врачом Центра респираторной медицины. Если прерывание лечения невозможно, данные о медикаментозной терапии вносятся в исследовательскую карту.
Порядок проведения процедуры
На процедуру рекомендуется прийти за 20-30 минут до назначенного времени. Это необходимо для того, чтобы пациент успокоился и расслабился. После этого в обязательном порядке измеряется вес и рост больного, так как эти данные важны при учете показателей. Результаты сразу вносятся в базу компьютера. Затем проводится краткая инструкция относительно правильности дыхания в соответствии с рекомендациями врача.
Во время ее проведения пациент находится в положении сидя. На нос надевают зажим, к губам плотно приставляется мундштук. В течение всей процедуры пациент дышит только ртом.
Длительность процедуры спирометрии составляет порядка 15 минут. В течение этого времени пациент дышит спокойно или выполняет указания врача по глубокому вдоху, максимальному выдоху и тому подобное.
Для получения точных результатов, показания форсированного вдоха/выдоха фиксируются 3-5 раз.
Спирометрия в педиатрии
Исследования функции внешнего дыхания (ФВД) не проводится у детей в возрасте до 5 лет. Малыши неспособны в точности выполнить указания лечащего врач и сделать все необходимые дыхательные движения. От этого точность полученных данных остается под вопросом.
Техника проведения процедуры для детей более старшего возраста ничем не отличается от обследования взрослых пациентов. Единственное ее исключение – атмосфера. Чтобы ребенок быстро адаптировался среди людей в белых халатах, не испытывал страха и эмоционального дискомфорта при виде электронного спирометра, допускается использование игрушек и других отвлекающих маневров. Специалист, который проводит диагностику, должен иметь опыт работы с детьми, чтобы понятно и доступно на их уровне показать и рассказать все нюансы.
Оценка результатов
Все полученные данные спирометрического теста фиксируются в компьютере, после чего проходят сравнительную диагностику с показателями «нормы» для здорового человека. При этом обязательно учитываются такие параметры, как возраст пациента, рост, вес, уровень физических нагрузок и другие индивидуальные характеристики.
Показатели спирометрии описаны в таблице.
Особенности проведение спирометрии с бронхолитиком
К сожалению, спирометрия в классическом варианте чаще всего не помогает выявить скрытый бронхоспазм. И в некоторых случаях это может помешать диагностике. Тестирование с бронхолитиком подразумевает оценку дыхательных параметров до и после ингаляции с лекарственным препаратом, снимающим вероятный спазм бронхов. В качестве бронхолитика может использоваться Сальбутамол, Беродуал, Вентолин и другие.
Спирографическое тестирование с бронхолитиком помогает выявить нарушения на ранних стадиях и одновременно подобрать наиболее эффективное лекарство для пациента.
Насколько болезненна процедура
На самом деле процедура спирометрии абсолютно безболезненна и не доставляет пациенту какого-либо дискомфорта. Так что все страхи и переживания абсолютно необоснованны.
В редких случаях возможно возникновение бронхоспазма или приступа кашля. Появление данных симптомов является показанием к прекращению обследования.
Спирометрия – один из наиболее информативных методов диагностики, позволяющих контролировать состояние пациента и вовремя предупреждать развитие возможных осложнений. Аппараты для ее проведения имеются в каждой современной клинике Москвы, что помогает врачам поставить правильный диагноз и вовремя назначить необходимое лечение. Цены на спирометрию по Москве колеблются в пределах 1000-2500 рублей.
Наш Центр респираторной медицины в Москве также проводит обследование при обструктивных болезнях легких, бронхиальной астме. Мы используем только высококачественное оборудование, позволяющее получить максимально точные результаты. Стоимость проведения диагностики составляет 1000 рублей. Цена на спирометрию с бронхолитиком – 1500 рублей.
Пульмо чекап
Специализированное обследование легких и бронхов с консультацией пульмонолога высшей категории.
Кардио чекап
Специализированное обследование сердца и сосудов, консультация кардиолога высшей категории.
Спирометрия с бронхолитиком. Кому проводится и как проходит спирометрия с бронхолитиком
1. Исследования функции внешнего дыхания
Функция внешнего дыхания (ФВД) нуждается в объективном анализе при любых пульмонологических заболеваниях. Оценка параметров дыхательной деятельности является основой для постановки точного диагноза, прогнозирования и выбора лечебной схемы. Исследования функции внешнего дыхания также необходимы при принятии решения об оперативном лечении патологии иного профиля, при выборе препаратов для анестезии, для сбора данных при подготовке к медико-социальной экспертизы, а также для оценки эффективности уже проводимой терапии.
Спирометрия – современный метод оценки ФВД, позволяющий получать объективную информацию о работе дыхательной системы. Это безболезненный неинвазивный метод, основанный на анализе параметров прохождения воздуха по дыхательным путям. В ходе спирометрии, а также путём последующих программных вычислений, оценивается скорость воздушного потока, жизненная ёмкость лёгких иные показатели, отражающие степень отклонения от нормы. Спирометрия может выступать как основной диагностический метод или же служить дополнением к иным способам диагностики, например, стать уточняющим инструментом для подтверждения предполагаемого диагноза после рентгенографии.
2. В чём особенности проведения спирометрического теста с бронхолитиком
Спирометрия в современной пульмонологии даёт возможность не только экспериментальным путём оценить явные параметры функции дыхания, но и выявить скрытые отклонения, обнаруживающие себя при определённых условиях. Это особенно важно для тех заболеваний, которые невозможно диагностировать путём стандартной спирометрии.
Спирография в классическом варианте даёт ценные сведения и отражает ясную клиническую картину при бронхиальной астме, хронических бронхитах с бронхиальной обструкцией, бронхиолите, рестриктивной патологии. Однако скрытый бронхоспазм может остаться незамеченным, что затруднит диагностику при определённых нарушениях функции внешнего дыхания. В связи с этим тест с бронхолитиком всегда рекомендуется проводить в дополнение к стандартному комплексу.
Такое исследование учитывает параметры дыхания до и после ингаляторного вдыхания лекарства, снимающего возможный спазм. Если показатели существенно различаются, с большой вероятностью можно предположить скрытый бронхоспазм. В качестве бронхолитика могут применяться:
Такое тестирование не существенно увеличивает продолжительность процедуры, однако даёт возможность выявить многие нарушения на ранних стадиях. Кроме того, спирометрия с бронхолитиком показывает, какое именно лекарство для данного пациента наиболее эффективно применять с целью снятия спазма дыхательной системы.
3. Кому проводится спирометрия с бронхолитиком
Показания к проведению исследований функции внешнего дыхания достаточно широки и охватывают любые нарушения в работе лёгких и бронхов. Объективные данные диагностики дают врачу более чёткое представление о причинах тех или иных субъективных жалоб пациента, позволяют оценить тяжесть текущего состояния и назначить адекватное лечение. Если больной описывает симптоматику как более тяжёлую в определённых ситуациях, или же его восприятие собственного состояния существенно разниться с объективными результатами спирометрии, стоит предположить, что имеет место скрытый бронхоспазм. В этом случае оценка ФВД обязательно должна включать тест после ингаляции бронхолитика.
Диагностика при помощи спирометра совершенно безопасна, может проводиться даже детям, если они способны выполнять команды врача и контролировать собственное дыхание.
Противопоказанием к тестированию, включающему бронхолитик, является непереносимость применяемого для ингаляции препарата. Иные ограничения те же, что для обычной спирометрии:
4. Как проходит процедура спирометрии с бронхолитиком
Перед прохождением диагностики на спирографе необходимо воздержаться от курения и кофе, а также приёма пищи. Не рекомендуются стрессовые ситуации и физические нагрузки за сутки до исследования.
После прихода к пульмонологу необходимо какое-то время спокойно посидеть и согреться. Врач в это время описывает действия, которые может вас попросить осуществлять в ходе спирометрии. Для детей разработаны специальные анимационные компьютерные программы, которые в виде игры задают последовательность дыхательных манёвров.
Каждый пациент использует индивидуальный одноразовый мундштук. Ингаляция бронхолитика также отвечает требованиям антисептики.
Результаты исследования поступают в память спирографа, который затем их обрабатывает. Специальное программное обеспечение позволяет получить расчётные параметры функции дыхания, которые затем лягут в основу разработки эффективной терапевтической схемы. По мере прохождения лечебного курса спирометрия может быть назначена пульмонологом повторно с целью оценки ответной реакции на проводимую терапию.
Что такое спирометрия и как она проводится: показания и противопоказания
Для изучения объема легких, выявления бронхиальной астмы и других заболеваний органов дыхания проводят спирометрию. Это простая и безболезненная процедура, при которой пациент должен сделать несколько вдохов и выдохов в специальную трубку – спирограф. После подтверждения диагноза врач выбирает наиболее эффективный способ лечения.
Спирометрия: что это
Под этим понятием имеют в виду процедуру, которая позволяет определить объем воздуха, который забирается на вдохе и испускается при выдохе. Замеры проводятся в 2 состояниях – сначала в покое, а затем с усилием (форсированное). Благодаря этому исследованию удается диагностировать бронхиальную астму и обструктивную болезнь легких в хроническом виде. Также процедура применяется для изучения кислородного обмена и выявления других патологий дыхательной системы.
Пробы отбираются с помощью специального прибора – спирометра. Он представляет собой трубку, соединенную с измерительным прибором. Есть несколько видов проб для отбора:
в спокойном состоянии;
для определения максимального объема легких;
при форсированном выдохе;
функциональные с применением специального препарата, который устраняет спазм бронхов.
Что такое спирометрия: показания
На проведение процедуры, как правило, направляет врач-пульмонолог. Спирометрия необходима для оценки и уточнения разных диагнозов:
болезни органов дыхания;
патологии сердца и сосудов;
оценка влияния болезни того или иного органа на дыхательные функции;
уточнение диагноза при респираторной инфекции;
оценка эффективности лечения с помощью тех или иных препаратов;
выявление очага нарушения газообмена;
оценка уровня обструкции бронхов;
оценка трудоспособности во время работы в тяжелых, вредных условиях;
выбор метода наркоза для предстоящего наркоза.
Если говорить о конкретных симптомах, спирографию назначают в тех случаях, когда наблюдается:
продолжительный кашель в течение 3-4 недель подряд;
давящая боль в грудной клетке;
ощущение не до конца глубокого вдоха;
обострения бронхита (участившиеся);
для наблюдения за терапией бронхиальной астмы;
генетическая предрасположенность к болезням дыхательной системы, разным видам аллергии;
многолетний стаж курильщика;
длительная работа во вредных условиях.
В некоторых случаях спирометрия проводится регулярно, например, 1-2 раза в год. Особое внимание этой процедуре должны уделять астматики, спортсмены и заядлые курильщики. Наряду с этим процедура будет полезна и всем остальным пациентам. Если выявить заболевание на ранней стадии, его лечение будет протекать в более легкой форме, поэтому и шансы на выздоровление заметно увеличиваются.
Подготовка к спирометрии
Специальной подготовки к процедуре нет. За 20-30 минут до начала пациент должен расслабиться, успокоиться. Желательно отдохнуть в спокойном положении, подумать о приятном, чтобы полностью восстановить дыхание. Чтобы получить достоверные результаты, как минимум за сутки необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, относящихся к группе бронхолитиков.
Одежда должна быть комфортной и не стеснять дыхание и движения. Накануне проведения врач уточняет физиологические показатели (вес, рост), наличие/отсутствие вредных привычек, бронхиальной астмы и других заболеваний в анамнезе. Также необходимо достоверно ответить на вопрос о то, принимает ли человек лекарства для лечения органов дыхания или нет.
Как составляется спирограмма
Спирограммой называют результат проведения исследования в виде схемы с расшифровкой. Для ее получения пациент садится рядом с прибором, к которому присоединяют дыхательную трубку (мундштук). В целях соблюдения гигиены применяется только сменная одноразовая трубка.
Пациент должен плотно обхватить ее губами и немного прижать зубами для надежности. Затем он несколько раз вдыхает и выдыхает воздух. При этом носовые ходы фиксируются зажимами, чтобы дыхание шло исключительно через рот.
Маневры выполняются по указанию врача – глубокое или короткое дыхание. Между ними берется небольшой перерыв по 1-2 минуты. В качестве побочного эффекта может наблюдаться легкое головокружение. Это нормальное явление, которое проходит самостоятельно за несколько минут.
Противопоказания к проведению спирометрии
В некоторых случаях процедуру проводить нельзя:
недавно перенесенные тяжелые патологии (инфаркт, инсульт);
острые нарушения кровообращения в головном мозге;
недавно перенесенный пневмоторакс;
туберкулез в активной форме;
слишком обильная мокрота;
бронхиальная астма в тяжелой форме;
общее тяжелое состояние пациента;
выраженные нарушения психики, неадекватное состояние.
Спирометрия проводится всего за несколько минут, результаты выдают в тот же день. Процедура несложная и полностью безопасна для здоровья. При этом врач может назначить и дополнительные обследования, например, рентген легких, ЭКГ или эхокардиографию. При необходимости пациент может быть направлен на дополнительное обследование к другим специалистам, например, к кардиологу.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Что покажет спирограмма?
Что такое спирография и как проводится и подготовка к ней
Патология легких – одна из самых распространенных причин кашля и других характерных симптомов. Для диагностики нарушения функции указанных органов используются инструментальные методики. Спирография это процедypa, позволяющая графически изобразить на экране или бумаге качество вентиляционной работы легких. С помощью указанного обследования можно точно выявить нарушение функции альвеол и оценить качество проводимой терапии.
Что такое спирография?
Спирография – метод исследования функции легких. Особенностью процедуры остается изображение полученных результатов в виде кривой на экране компьютера с возможностью распечатки соответствующей картинки.
В процессе выполнения соответствующего обследования используются специализированные аппараты – спирографы.
Устройства бывают двух типов:
Различие между спирографами основывается на контакте воздуха внутри аппарата с внешней газовой смесью, что происходит во время выдоха. В первом случае он отсутствует. Базовыми частями устройств являются мехи, трубка, фильтры для очистки воздуха от углекислого газа.
Важно! Технически работа спирографа базируется на регистрации изменений наполнения соответствующей емкости после выдоха больного. С помощью специального датчика регистрируется амплитуда колебаний мехов с выведением кривой на экран.
Спирография легких проводится для комплексной оценки функциональной активности респираторного тракта человека. Дополнительно обследование назначается для контроля эффективности лечения, во время профилактических осмотров.
Когда необходима спирография легких?
Соответствующее обследование широко применяется в пульмонологии для оценки состояния больных. Нет необходимости использовать методику у людей с сезонными простудными заболеваниями или кратковременным кашлем.
Ситуации, при которых применяется спирография:
Спирография позволяет оценивать функцию легких. С помощью анализа конечных данных, получаемых после исследования, можно установить тип и выраженность дыхательной недостаточности (ДН).
Выделяют 3 варианта развития патологии:
На основе полученных результатов проводится подбор соответствующего лечения для влияния на конкретные звенья патологического процесса.
Как проводится подготовка к спирографии?
Как правильно подготовиться к спирографии? Процедypa характеризуется простотой в исполнении и не требует от пациента особых предварительных мер.
Базовые аспекты:
Подготовка к спирографии дополнительно включает четкое объяснение методики осуществления процедуры пациенту. В 90% случаев больной, который впервые проходит обследование, не может правильно выполнить все требования доктора. Для получения информативных результатов «дышать в трубку» нужно от трех до пяти раз с небольшими перерывами на отдых.
Методика проведения исследования
Как проводится спирография? После объяснения всех нюансов осуществления диагностической процедуры и двадцатиминутного отдыха пациента врач приступает к выполнению методики. Больного просят сесть ровно. Важно не наклонять голову, не сгибаться в туловище для предотвращения искажения результатов исследования.
Спирография – метод диагностики, который фиксирует и оценивает струю воздуха, выпускаемую через рот. Для достоверной оценки результатов больному нужно закрыть нос специальным зажимом. После того, как пациент подготовится, можно начинать диагностику.
Человек охватывает загубник для направления воздуха в соответствующую трубку. Доктор перед непосредственным выдохом контролирует плотность контакта рта с пластиком для предотвращения потери части газовой смеси с искажением конечного результата.
Врач дает указания пациенту о характере дыхания.
Чаще всего используются следующие приемы:
Обработка цифровых данных осуществляется компьютером с формированием соответствующего графического изображения. После выполнения указанного выше алгоритма действий и регистрации конечных результатов методики доктор в письменном виде делает заключение, которое помогает установить окончательный диагноз и решить вопрос о лечении конкретного пациента.
Как правильно расшифровать результаты?
Расшифровка результатов спирографии – относительно простой процесс. Доктор использует специальные таблицы с указанием нормы того или иного показателя. Если значения сильно отличаются, тогда фиксируется определенная выраженность патологического процесса.
Ниже будут упомянуты основные цифровые показатели, используемые во время проведения спирографии.
ЧД — частота дыхания
Частота дыхания – это количество движений грудной клетки, которые сопровождаются газообменом в легких. Здоровый человек осуществляет 16-20 соответствующих циклов в минуту. У ребенка раннего возраста (до 3 лет) показатель может достигать отметки 30-35 движений.
ДО — дыхательный объем
Дыхательный объем – количество газовой смеси (воздух), которое проникает и выводится из легких за 1 спокойный цикл. В среднем показатель равен 500 мл. Допускаются колебания от 300 до 900 мл в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека.
МОД — минутный объем дыхания
В конкретном случае речь идет о количестве газовой смеси, которая циркулирует по бронхолегочной системе за 1 минуту в спокойном режиме. Значения – 5-9 л.
ЖЕЛ — жизненная емкость легких
Показатель характеризует наибольшее количество воздуха, доступное для выдоха в спокойном режиме после самого глубокого вдоха. Показатель индивидуален и зависит от конституции, физических характеристик и тому подобное. Средний показатель для мужчин – 4,5-4,9 л, для женщин – 3,5-4,0 л.
ФЖЕЛ — форсированная жизненная емкость легких
Аналогичный предыдущему показатель, который отличается характером выдоха. Последний должен быть форсированным (максимально сильным). Средние значения – 3-7 л.
ОФВ1 — объем форсированного выдоха за 1 секунду
ОФВ1 – показатель, характеризующий количество воздуха, выдыхаемого за первую секунду. Методика выполнения аналогична, как при ФЖЕЛ.
ИТ — индекс Тиффно
Показатель, рассчитываемый в процентах и отображающий соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ.
МВЛ — максимальная вентиляция легких
Второе название – предел дыхания. Указанный показатель отражает вентиляционную функцию легких конкретного больного. Пациенту предлагается в течение четверти минуты дышать максимально глубоко. Полученный результат умножают на 4. Норма для здоровых людей – 70-120 литров на минуту. У астматиков и пациентов с дыхательной недостаточностью показатель снижается в зависимости от выраженности патологии.
ПСДВ — показатель скорости движения воздуха
Еще одно процентное соотношение, которое выражается в формуле МВЛ/ЖЕЛ.
Ограничения к проведению
Спирография – процедypa, которая разрешена к проведению не всем больным.
Противопоказания:
В каждом случае врач оценивает возможность проведения спирографии у конкретного больного.
Оценка результатов процедуры и сравнение их с нормой
Расшифровать результаты процедуры врачу помогает таблица с нормальными показателями спирографии.
Проведение спирографии при бронхиальной астме, пневмонии, хроническом обструктивном заболевании легких и других патологиях будет сопровождаться снижением указанных показателей. В зависимости от характера проблемы и ее выраженности отличается подход к лечению пациента.
Спирография видео
Елена Холина — врач функциональной диагностики медицинского центра Медин, расскажет в видео, как с помощью спирографа можно определить на ранней стадии заболевания бронхов и легких.
Заключение
Спирография – информативный метод диагностики функции легких человека. Процедypa широко используется в пульмонологии и обеспечивает надежную верификацию состояния дыхательной системы. Спирография – оптимальный способ контроля проводимого лечения респираторной патологии, который не требует особой подготовки.
Спирография: показания к проведению, возможности и особенности процедуры
Заболевания бронхов и легких в условиях больших городов — не редкость. Загрязненный воздух, работа на опасных для здоровья производствах, аллергические реакции, стрессы, курение — все это сказывается на органах дыхания не лучшим образом. Чтобы вовремя диагностировать патологию бронхолегочной системы, пациентам группы риска рекомендуется периодически проходить обследование на спирографе.
Спирография — что это такое?
Спирография — метод описания изменений легочного объема, которые регистрируются при естественном и форсированном дыхании. Измерение дыхательных объемов легких без записи спирограммы называется спирометрией.
С помощью спирографии диагностируются острые и хронические бронхолегочные патологии разного происхождения. Спирография является эффективным методом оценки эффективности лечебных процедур, применяется при профосмотрах спортсменов и работников вредных производств.
Приборы для спирографии бывают открытого и закрытого типа. При работе с открытыми спирографами больному дают вдыхать атмосферный воздух. Аппараты закрытого типа с атмосферой не сообщаются.
Простейший закрытый спирограф — это герметичная емкость с кислородом, соединенная с регистрирующей частью подвижными мехами. Методика проведения спирографии состоит в следующем. Пациент дышит в отведенную от емкости трубку, меха смещаются, а их движение фиксируется регистратором, который «вычерчивает» диаграмму — спирограмму. Поступающая в спирограф при выдохе газовая смесь очищается от углекислого газа с помощью фильтров, а убыль кислорода при вдохе больного возмещается из резервной емкости.
В современных моделях спирографов запись функции дыхания и анализ этой записи производятся с помощью компьютера. Это повышает точность и удобство исследования. Для получения всесторонней информации о причинах проблем с дыханием рекомендуется сделать также электрокардиографию, эхокардиографию и рентген легких. Эти взаимно дополняющие методы обследования помогут определить наличие и взаимосвязь патологий бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем при сходных и пограничных симптомах.
Когда нужна спирография легких?
Спирография может быть назначена в случаях:
Хотя спирография безболезненна и безопасна для здоровья пациента, существует ряд ситуаций, препятствующих ее проведению:
Как проводится спирография?
Хотя для спирографии подготовка пациента почти не требуется, проинструктировать его перед началом обследования необходимо. Обследование лучше проводить утром, натощак, после пятнадцати-двадцатиминутного отдыха. Кофе и сигареты за час перед обследованием исключить. Если пациент принимает бронхолитические препараты, они должны быть отменены за день до назначенного обследования.
Спирограмма снимается в положении больного сидя. Одежда пациента должна позволять ему дышать свободно, без стеснения грудной клетки. Пациент не должен наклонять голову или вытягивать шею, поэтому сиденье и высота ротовой трубки должны быть отрегулированы до комфортного состояния. Следует также избегать наклонов туловища пациента вперед при выдохе.
Измерения основываются на анализе ротового потока воздуха, поэтому требуется использовать носовой зажим и контролировать плотность охвата загубника, чтобы не было утечки воздуха. Если пациент носит зубные протезы, их не следует снимать.
Среди первых проводятся следующие тесты:
Анализ результатов
Анализируются следующие показатели тестов:
Во многих современных компьютерных спирографах для определения нормативных показателей для сравнения с результатами тестов есть возможность задать пол, возраст, рост, вес пациента.
Оценка результатов спирографического исследования проводится путем сопоставления фактических величин с нормативными («идеальными»). У здоровых людей ОФВ1, ФЖЕЛ, ИТ, ЖЕЛ и МВЛ обычно выше 80% (но до 120%) от нормативных показателей. Значение ниже 70% от нормы — признак патологии. Диапазон между 80% до 70% должен трактоваться индивидуально. Для старших возрастных групп такие показатели не говорят о патологии, у пациентов молодых и средних лет они могут свидетельствовать о начальных признаках обструкции. В таких случаях проводится дополнительное спирографическое обследование с медикаментозной нагрузкой.
Стоит сказать, что заключение о снижении вентиляционной способности легких основывается, главным образом, на значениях ОФВ1 и МВЛ, тогда как для решения вопроса о типе вентиляционных нарушений первостепенное значение имеют результаты измерения ОФВ1, МВЛ и ЖЕЛ.
Стоимость прохождения исследования
Если сравнить, сколько стоит спирография в Москве в разных клиниках, то получится, что в среднем можно рассчитывать на сумму 1200–1500 руб. Процедypa занимает не более получаса.
Анализ cпepмы как эффективный метод диагностики патологий пoлoвoй сферы у мужчин
Анализ cпepмы (cпepмограмма) — очень точный диагностический метод, который позволяет выявить не только причины бесплодия, но и самые разные заболевания пoлoвoй сферы. Когда он назначается и как проводится? Об этом — в нашей статье.
Зачем нужен анализ cпepмы
Обычно направление на анализ cпepмы дает врач-андролог. По определению ВОЗ, термин «анализ cпepмы» подразумевает самые различные исследования эякулята, в то время как «cпepмограмма» направлена на оценку количества и качества cпepматозоидов. Однако в нашей стране оба определения используются как синонимы.
Чаще всего анализ cпepмы назначают при бесплодии пары. Однако врачи настоятельно рекомендуют сделать cпepмограмму еще во время подготовки к зачатию. Этот анализ является также обязательным при подготовке к ЭКО и для всех доноров cпepмы.
Нередко его назначают и для проверки фертильности при некоторых заболеваниях — например пpocтатите, варикоцеле, при гормональных нарушениях, после травм и инфекционных заболеваний.
Что показывает cпepмограмма
По результатам лабораторного исследования cпepмы ставится один из следующих диагнозов:
Как сдавать биоматериал на анализ
К сдаче анализа cпepмы необходимо начать готовиться за 3–4 дня до визита к врачу. Перед анализом cпepмы нельзя курить и пить алкогольные напитки. Также нежелательно перегреваться, поэтому баню, сауну и горячую ванну придется исключить. Для того чтобы результат был максимально достоверным, перед cпepмограммой на протяжении 4-х дней нельзя вступать в пoлoвые контакты.
Если вы принимаете антибиотики, анализ придется отложить — его можно проводить только через 2 недели после окончания курса лечения.
Материал собирается при помощи мacтyрбaции в специально оборудованной кабинке и немедленно передается в лабораторию.
Методы анализа эякулята
Для оценки эякулята используются различные методы.
В рамках этого подхода определяется объем, вязкость, кислотность, запах и цвет эякулята. Нормальный объем — от 2 до 6 мл. Избыточное количество эякулята вовсе не говорит о высокой плодовитости — скорее всего, оно означает низкую концентрацию cпepматозоидов. Здоровый эякулят в первые 10 минут густой и вязкий, а затем он разжижается под воздействием ферментов. Цвет должен быть серо-белым, молочным, а кислотность — 7,2–8 pH.
Для исследования cпepмы используется люминесцентный микроскоп. Микроскопическое исследование позволяет оценить количество cпepматозоидов в пробе, их форму и подвижность, а также их положение — так, склеивание cпepматозоидов может говорить о воспалительных процессах.
Расшифровка анализа и показатели cпepмограммы
Результаты анализа cпepмы обычно бывают готовы либо в день сдачи биоматериала, либо на следующий день. Нормальные показатели для анализа cпepмы таковы:
Бланк результатов анализа cпepмы содержит множество параметров, и для того чтобы правильно его расшифровать, необходимо медицинское образование. Приведенные выше нормы указаны лишь для информации, их ни в коем случае не стоит использовать для самостоятельной постановки диагноза и уж тем более — для назначения лечения.
Стоит отметить, что анализ спермы — весьма субъективное исследование. Именно поэтому так важно, чтобы биоматериал попал к квалифицированному специалисту. Отметим также, что используемые в современных лабораториях спермоанализаторы не исключают возможность ошибки: например, прибор может спутать головки сперматозоидов с небольшими лейкоцитами. В идеале результаты роботизированного исследования должны быть подтверждены спермиологом.
Спермограмма: что показывает и влияет ли пpocтатит на результаты анализа?
Важным этапом в отношениях каждой пары является планирование беременности. В случаях, когда семья длительное время не может иметь ребенка, обследование необходимо пройти обоим супругам.
Некоторые думают, что причина кроется в здоровье женщины, но это не всегда так. Мужское бесплодие составляет около 40% от всех случаев. Поэтому при проблемах с зачатием врачи рекомендуют анализ cпepмы.
Он выявит, какие имеются отклонения, а доктор посоветует, как от них избавиться. По результатам исследования пациент получит подробную распечатку с множеством данных.
Конечно, об их значениях можно спросить доктора. Но желательно, чтобы мужчина понимал, что показывает cпepмограмма, знал приблизительные нормы и мог оценить состояние своего здоровья.
Показания к анализу
Спермограмма – это лабораторный анализ мужской биологической жидкости (cпepмы). В процессе исследования врач определяет количественные, качественные, морфологические и другие характеристики эякулята, влияющие на способность к оплодотворению.
Подобный анализ назначается андрологом и рекомендуется мужчинам, имеющим длительные (не менее 12 месяцев) незащищенные ceкcуальные отношения, не приведшие к беременности женщины.
Основными показаниями к подобному анализу являются следующие факторы:
Исследование cпepмы позволяет получить полную информацию о репродуктивной способности мужчины, обнаружить отклонения, а при необходимости своевременно приступить к лечению и коррекции выявленной патологии.
Подготовка и забор материала
Чтобы получить точный и достоверный результат, надо подготовиться и правильно взять материал для исследования.
Существует множество факторов, которые могут оказывать воздействие на качество эякулята, поэтому мужчина должен соблюдать следующие рекомендации:
После подготовительного этапа приступают собственно к процедуре сдачи анализа. Забор семенной жидкости (cпepмы) производится разными методами, но чаще всего используется мacтyрбaция.
Раньше практиковался сбор эякулята прямо в презерватив, в настоящее время такой способ не используется, так как его поверхность обpaбатывается специальной смазкой, которая пагубно влияет на качество и активность cпepматозоидов.
Отбор пробы путем прерывания пoлoвoго акта также не подходит, ведь эякулят может содержать фрагменты женской микрофлоры и клеток, что повлияет на качество cпepмограммы.
Забор cпepмы необходимо делать в лабораторных условиях. Семенную жидкость собирают в особую стерильную баночку с крышкой.
Исследование проводится в течение часа после сдачи материала, так как иначе нельзя гарантировать верные результаты. В домашних условиях не получится собрать пробу, так как очень тяжело сохранить необходимую стерильность.
После сдачи анализа можно сразу восстановить привычный образ жизни.
Что показывает cпepмограмма?
Спермограмма дает полную информацию о способности мужчины стать отцом. Ниже приведены показатели, которые считаются нормой. В случае незначительных отклонений не надо переживать, все это поддается корректировке.
Общая информация касается оценки свойств самой cпepмы:
Отдельно оцениваются cпepматозоиды:
Для описания cпepмы и лабораторных данных исследования используется следующая терминология:
Если при cпepмограмме выявляются некоторые отклонения, пациенту не нужно паниковать и отчаиваться. Скорее всего, доктор предложит ему повторное исследование после профилактических и лечебных мероприятий.
Необходимо помнить, что существует множество факторов, влияющих на показатели cпepмограммы. Иногда достаточно исключить некоторые из них, чтобы получить положительный результат.
Что влияет на показатели анализа?
Надо сказать, что на качество и точность cпepмограммы влияет не только правильная подготовка и забор биоматериала. Есть разные причины, вызывающие отклонения показателей от нормы.
Основная – это стресс, вызванный не только нервным перенапряжением, но и токсикологическим, инфекционным, физическим и другими факторами, которые могут влиять раздражающе на организм.
Также большое значение имеет окружающая среда и плохая экологическая атмосфера. Организм обладает потрясающей способностью к восстановлению и саморегуляции. В большинстве случаев достаточно минимизировать воздействие негативных факторов, избавиться от пагубных привычек.
Через некоторое время улучшится общее состояние мужчины, его репродуктивная способность и, соответственно, качество cпepмы. Иногда для коррекции показателей требуется специальная лекарственная терапия, которая довольно быстро обеспечивает положительный результат.
По сравнению с естественными методами, эффект от такого лечения не очень продолжительный. Гораздо лучше помогает специальная гимнастика, массаж предстательной железы, физиотерапевтические процедуры.
Влияние пpocтатита на результаты исследования
Простатит – заболевание простаты у мужчин. Зачастую на начальных стадиях он особо не беспокоит и протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику.
Врачи часто рекомендуют супружеской паре, которая длительное время безуспешно пытается завести ребенка, пройти обследование на наличие пpocтатита у мужчины.
Если у пациента воспалилась простата, качество cпepмы ухудшается практически сразу. А, как последствие воспаления, может развиться бесплодие.
Запущенный и осложненный пpocтатит приводит к полному нарушению репродуктивной и эректильной функции. Воспалительный процесс в предстательной железе провоцирует застойные явления и развитие гиперплазии простаты. Вследствие этого выpaбатывается недостаточное количество простатического секрета, который необходим для разбавления cпepмы и обеспечения жизнеспособности, подвижности и активности cпepмиев, нарушается необходимый для них микроклимат.
При пpocтатите выделяется воспалительный фермент гистамин, который разрушающе действует на целостность и структуру cпepматозоидов.
Если заболевание вызвано инфекцией, патогенные микробы сокращают время жизни cпepмиев, а вследствие аутоиммунных реакций организм начинает выpaбатывать специфические антитела, которые атакуют их, вызывая бесплодие.
Видео по теме
О нормальных показателях cпepмограммы в видео:
Спермограмма – один из самых информативных методов исследования репродуктивной системы у мужчин, который позволяет вовремя выявить причину невозможности зачатия ребенка, а также назначить своевременное и необходимое лечение.
Современные методы медикаментозной терапии могут быстро и качественно решить возникшую проблему. Мужчинам не стоит перекладывать всю ответственность за бесплодие на женщину – при плохом качестве cпepмы невозможно нормальное зачатие и рождение здорового ребенка.
Спермограмма, её анализ и что он выявляет?
Исследование эякулята, позволяющее понять возможности мужской cпepмы и оценить способность cпepмы к оплодотворению женской яйцеклетки называется cпepмограммой. Спермограмма — это тот анализ, что выявляет нарушения производящей функции на различных уровнях – субклеточном, клеточном, гистологическом, органном. При помощи cпepмограммы можно сказать, способен ли мужчина зачать ребенка, и при отрицательном ответе определить причины дисфункции.
Подготовка к проведению cпepмограммы: правила сдачи биоматериала
Основной способ сбора биологического материала на анализ – мacтyрбaция. Всемирная организация здравоохранения настаивает на том, что данный метод является самым качественным. Если взять cпepму в процессе прерванного пoлoвoго контакта или любым другим способом, показатели могут быть искажены.
Для забора исследуемого материала в лабораториях, где проводят подобный анализ, имеется специальная комната, где мужчина без проблем может расслабиться и провести все необходимые манипуляции. Для создания соответствующего настроения в комнате есть журналы эpoтического содержания.
Как и любой другой анализ cпepму для cпepмограммы важно сдать правильно, в противном случае реальная картина может оказаться сильно искаженной, и врач не сможет назначить качественное и действенное лечение. Накануне исследования правила сдачи cпepмограммы разъясняет врач, назначающий анализ.
Состав cпepмы – показатель непостоянный. Для получения качественного исследования cпepматозоидов, в полной мере отражающего реальную картину состояния мужского здоровья, потребуется сдать анализ не меньше трех раз с перерывом в десять дней.
Виды анализов cпepмограммы
Существует несколько видов cпepмограммы, между собой они отличаются комплексом предполагаемых исследований.
Нормы cпepмограммы
У полностью здорового мужчины в заключение анализа будет значиться – нормоcпepмия. При этом диагнозе допускается незначительное отклонение cпepмограммы от средних показателей по вязкости, кислотно-щелочному балансу и времени разжижения. Причиной подобных отклонений от норм cпepмограммы может стать неправильное питание, несоответствующий нормальным показателям химический состав употрeбляемой пищи.
На показателях cпepмы могут отразиться произошедшие сбои в цитологических свойствах материала.
На общий показатель нормы cпepмы может сказаться даже регион проживания мужчины, климатические условия, образ жизни. ВОЗ не делает подобных разграничений, беря за норму усредненный показатель. Именно поэтому лаборанты, беря за основу показатели от ВОЗ корректируют их с учетом региона проживания пациента.
Расшифровка результатов cпepмограммы
Для получения полной картины важно правильно расшифровать анализ cпepмограммы. Как расшифровать cпepму, знает опытный врач. Делать это самостоятельно нежелательно, из-за наличия многих нюансов, которые нужно уметь правильно трактовать при расшифровке cпepмограммы.
Питание для улучшения cпepмы
Здоровье мужчины напрямую зависит от диеты. Копчености, яйца, мясо, рыба пагубно влияют на качество cпepмы. Улучшают подвижность клеток регулярно в организм витамины и антиоксиданты. Это избавит от свободных радикалов и улучшит общее состояние cпepмы. Диета для улучшения качества cпepмы обязательно должна включать кисломолочные продукты, сладкие приправы, орехи, зелень, фрукты. Это поможет стабилизировать состав cпepмы и вывести ее на качественно новый уровень.