Спринцевание хлоргексидином как делать раствор

Как делать спринцевание хлоргексидином в домашних условиях?

На сегодняшний день самым универсальным и доступным антисептиком в виде раствора врачи называют его хлоргексидин. Недорогое по цене и обладая массой положительных качеств бактериального препарата, при всей простоте его упаковки считается мощным и эффективным препаратом.

Антисептик Хлоргексидин: состав, форма выпуска и его воздействие на организм

Хлоргексидин — антисептик широкого спектра действия, успешно применяемый в терапии и лечении многих гинекологических заболеваний. Обладает бактерицидными и бактериостатическими свойствами, вредными для болезнетворных микроорганизмов.

Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть картинку Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Картинка про Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор

В области гинекологии используются следующие формы препарата:

В состав представленного препарата входят:

Раствор эффективен в борьбе со многими микроорганизмами и подавлении их роста и развития. Однако следует помнить, что препарат активен только против тех вирусов, которые имеют цитоплазматическую оболочку, против бактерий, у которых ее нет — препарат бессилен.

Спринцевание раствором: показания к использованию

Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть картинку Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Картинка про Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор

В области гинекологии представленный раствор применяется в ирригации по следующим показаниям:

Противопоказания и побочный эффект

Поскольку хлоргексидин — сильнодействующий препарат, он также имеет ряд противопоказаний к применению:

Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть картинку Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Картинка про Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор

Можно ли опрыскивать хлоргексидином? Что касается побочных эффектов, они минимальны, и чаще всего возникают при неправильном применении раствора, его чрезмерном употреблении. В этом случае может развиться бактериальная форма вагиноза, а также проявляются такие побочные эффекты, как зуд и жжение, чрезмерная сухость и покраснение.

Хлоргексидин в гинекологии: преимущества и недостатки

К основным преимуществам, которыми обладает препарат, врачи относят следующее:

Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть картинку Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Картинка про Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор

Причем препарат можно применять и при беременности, но после консультации с лечащим врачом. Что касается недостатков этого препарата, в первую очередь стоит отметить, что при неправильном применении возможны серьезные побочные эффекты.

Это и структурные изменения слизистой оболочки влагалища провоцируют химические ожоги, обладают сильным подсушивающим действием. К тому же велика вероятность, что он не подавит патогенную микрофлору, а спровоцирует появление бактериальной формы вагиноза.

Как делать спринцевание в домашних условиях: инструкция по применению

Как правильно сделать хлоргексидиновую опрыскивание в домашних условиях? Врачи рекомендуют следующую последовательность действий в домашних условиях.

Перед процедурой обрызгивания раствор не следует нагревать — так теряются все его положительные свойства. Важно обработать антисептиком специальную насадку, идущую в комплекте с препаратом.

Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть картинку Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Картинка про Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор

Вымойте руки и вымойте руки, лягте на спину и разведите ноги, слегка приподняв ноги.

Наполните шприц не более 20 мл раствора — этого достаточно для однократного орошения влагалища.

Смажьте наконечник вазелином для лучшего введения во влагалище, а после введения осторожно нажмите на грушу, распыляя раствор внутрь.

После того, как раствор будет полностью введен, надавите на мышцы влагалища, чтобы вытеснить жидкость, а затем выполните стандартную гигиену половых органов.

Самое главное помнить, что не следует применять инстилляции не чаще одного раза в день — частые закапывания нарушают нормальную микрофлору влагалища, что негативно сказывается на общем состоянии организма.

Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть картинку Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Картинка про Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор

Рекомендуем прочитать: Мазок для онкоцитологии шейки матки — особенности процедуры и ее необходимость.

Диспареуния у женщин: симптомы, причины, диагностика и лечение. Информацию об этом можно найти здесь.

Нолицин антибактериальный препарат 400 мг: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/nolitsin.html

Аналоги

Самым популярным аналогом представленного хлоргексидина врачи называют Мирамистин — он имеет более широкий спектр действия, не токсичен и имеет меньше побочных эффектов. Единственный его недостаток — высокая стоимость.

Что касается других аналогов препарата, фармацевты подчеркивают следующее:

Это далеко не полный список аналогов, которыми можно заменить хлоргексидин.

Видео: как делать орошения хлоргексидином в гинекологии?

Источник

Спринцевание хлоргексидином в гинекологии. Как правильно разводить, дозировка

Гинекологи достаточно часто назначают больным спринцевание Хлоргексидином. Такой метод используется в гинекологии для терапии заболеваний половой сферы, против кандидоза.

Что такое Хлоргексидин

Хлоргексидин представляет собой универсальный антисептик широкого спектра действия. Он используется во многих областях медицины на протяжении уже более 60 лет.

Он эффективно борется с:

Хлоргексидин является средством с доказанной эффективностью.

Механизм действия препарата

Растворы препарата различной концентрации проникают в верхние слои эпителия и слизистых оболочек при наружном применении. Из-за противоположного заряда (положительного и отрицательного) молекулы хлоргексидина притягиваются к мембранам бактериальной клетки.

Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть картинку Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Картинка про Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Фото Спринцевание хлоргексидином как делать растворСпринцевание хлоргексидином в гинекологии — нормальная практика. Средство имеет бактериальные свойства.

При взаимодействии с фосфатами на поверхностях мембран происходит смещение осмотического баланса внутри микробных клеток, что приводит к нарушениям целостности мембран. Это вызывает гибель патогенных микроорганизмов. Препарат, находясь на поверхности кожи, сохраняет свое действие несколько часов.

Хлоргексидин действует губительно на бактерии, некоторые вирусы и простейшие с мембранными оболочками. На вирусы лишенные мембранной оболочки действие препарата не распространяется. Останавливает размножение и подавляет возбудителей стригущего лишая, дерматофитов и грибки рода Candida.

Состав и форма выпуска

Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidini bigluconas) относится к антисептическим, противомикробным средствам для наружного использования. Выпускается в виде растворов, свечей, кремов и эмульсий, а также добавляется как дополнительный или основной компонент в лекарственные или косметические препараты.

Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть картинку Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Картинка про Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор

Лекарственные формы:

Формы выпускаКонцентрации %Объем, млУпаковка
Спиртовой р-р0,0525, 50, 70, 100, 250, 500, 1000Стеклянные флаконы,

Пластиковые флаконы

Водный р-р0,05; 0,2; 0,5; 1, 5; 20.100, 250, 500, 1000 и 5000Стекло (флакон)

Пластик (пузырек)

Гель0,5; 2.5, 20Алюминиевая туба
Крем0,5; 2.20, 35Алюминиевые тубы
Спрей (спиртовой)0,0570, 100Флакон с распылителем
Глицериновая эмульсия0,0525, 50, 100, 250Стеклянный флакон
Вагинальные суппозитории8мг, 16 мгКонтурная упаковка

Применение Хлоргексидина в гинекологии

Высокая эффективность препарата позволяет применять его в гинекологии, акушерстве. Наибольшим спросом препарат пользуется в гинекологических стационарах и родильных домах.

Показания

Спринцевание Хлоргексидином в гинекологии по назначению врача применяют для:

Противопоказания

Используется лекарство только местно и не всасывается, следовательно, токсических проявлений не возникает. Основным противопоказанием к терапии им является гиперчувствительность (непереносимость) на компоненты.

Не используют хлоргексидин:

Запрещено использовать совместно и с другими антисептиками и веществами (перекисью водорода, ПАВ, лаурилсульфатом, мылом).

Способы применения

Все фармакологические формы хлоргексидина предназначаются для местного наружного использования. Выбор способа применения антисептика осуществляется лечащим врачом. В гинекологии применяется в виде водных растворов, спрея, вагинальных свечей. С помощью препарата делают орошения, а также применяют для аппликаций.

Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть картинку Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Картинка про Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор

В интравагинальных целях назначаются свечи. Обработка поврежденных участков производится салфетками, смоченными в слабо концентрированных водных растворах. Такой раствор применяют также для обработки половых органов и спринцевания.

В целях предупреждения ИППП препарат используется не более, чем через 2 ч. после незащищенного контакта. В данном случае при, самостоятельном использовании, девушкам следует помнить, что Хлоргексидин поможет избежать только инфицирования. В качестве средства от нежелательной беременности он не подходит.

Краткое описание гинекологических процедур с использованием хлоргексидина в основных лекарственных формах приведено в таблице:

ПроцедураЛекарственная формаКонцентрация, %Применение
ОрошениеВодный раствор0,01, 0,05, 0,2, 0,5С помощью салфетки или методом орошения обрабатывается поврежденный участок кожи или слизистой.
СпринцеваниеВодный раствор0,0510-15 мл р-ра с помощью резиновой груши ввести во влагалище (частота и длительность процедур определяется врачом).
АппликацияВодный раствор0,05Стерильный ватный тампон смачивается раствором и вводится во влагалище.
ИнтравагинальноСвечи8 или 16 мгПо 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки в течение 5-10, реже до 20 дн.

Растворы концентрацией 1% и выше используются только для дезинфекции инструментария и поверхностей медтехники. Не следует полагать, что чем более концентрирован раствор, тем выше его эффективность. При высокой концентрации вместо лечебного эффекта можно нанести существенный вред здоровью.

Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть картинку Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Картинка про Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор

Водный раствор 20% применяется для разведения в целях дезинфекции. Процесс снижения концентрации осуществляется в лабораторных условиях, либо в производственных аптеках. Не следует пытаться сделать это самостоятельно. Спиртовые 20% растворы не используются в лечебных целях и применяются только с целью спец обработки инструментов, рук и операционных полей.

Польза и вред препарата для мочевыделительной системы женщин

Польза хлоргексидина заключается в уничтожении патогенной микрофлоры, особенно эффективен препарат при кандидозах. При использовании в соответствии с инструкциями хлоргексидин безопасен. Навредить может длительное применение без консультации врача.

Так как этот антисептик убивает абсолютно все бактерии и патогенные, и полезные, то может возникнуть кандидоз или дисбактериоз.

Также при длительном применении возможно развитие устойчивой к антибиотикам микрофлоры. При неоднократном применении концентрированных растворов, хлоргексидин может приводить к сужению (стриктуре) уретры и нарушениям мочеиспускания.

Побочные эффекты

Спринцевание Хлоргексидином в гинекологии — хорошо апробированная и отработанная методика. Обычно препарат переносится хорошо и не вызывает побочных эффектов.

Но при неправильном использовании и индивидуальной чувствительности организма, неприятные последствия могут возникнуть:

Чтобы избежать негативных последствий при использовании препарата, следует неукоснительно соблюдать рекомендации по его использованию в различных целях. А также при производстве дезинфекционных мероприятий, использовать средства индивидуальной защиты.

Дозировка и разведение Хлоргексидина для спринцеваний при кандидозе

В гинекологии для спринцевания используется слабо концентрированный 0,05% водный раствор Хлоргексидина. Такая концентрация оптимальна, она щадяще воздействует на слизистую и не оставляет ни единого шанса грибам. Для спринцевания необходимо использовать готовый 0,05% раствор, либо приготовить его самостоятельно.

Процент %Разведение, для получения 0,05%
0,05%Не требуется
0,2%1:410 мл+40 мл воды
0,5%1:1010 мл +100 мл воды
1%1:2010 мл + 200 мл воды
5%1:1002 мл + 198 мл воды
20%1:100 = 1%

1:20= 0,05%

0,5 мл 20% р-ра +2000 мл воды.

Как провести процедуру спринцевания хлоргексидином?

Спринцевание Хлоргексидином (в гинекологии его нередко назначают женщинам) можно выполнить и дома. Спринцевание – это несложный и эффективный способ лечения, воздействующий на слизистую оболочку влагалища и влагалищный участок шейки матки. Метод способствует избавлению от патогенной микрофлоры и стимулирует процессы восстановления, и заживления тканей.

Спринцевание хлоргексидином можно использовать как неотложную меру для снижения риска заражения инфекциями при незапланированном сексуальном контакте. Помогает этот метод и для терапии кандидоза, но важно помнить, что лечение грибкового поражения влагалища должно быть комплексным. Раствор хлоргексидина более эффективен в борьбе с молочницей, чем свечи.

Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть картинку Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Картинка про Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор

Техника спринцевания интуитивно понятна женщинам, но существуют некоторые правила, на которые рекомендуется обратить внимание:

Проводить процедуру спринцевания в положении стоя или сидя, практически бессмысленно, так как для оптимального воздействия препарата ему необходимо находиться во влагалище не менее 3 мин.

Инструкция:

Как часто и как долго нужно делать процедуры?

Спринцевание Хлоргексидином в гинекологии имеет, в основном, положительные отзывы, при условии правильного и не длительного применения. Кратность и длительность спринцеваний определяется врачом. Обычно это 1-2 процедуры в день, в течение 5-7 дн. Самостоятельно можно выполнить только одну процедуру, если она не принесла улучшения, без консультации с гинекологом не обойтись.

Осложнения после спринцеваний

Спринцевание не является безвредной процедурой и может вызвать нежелательные осложнения, поэтому, прежде чем провести ее нужно взвесить предполагаемую пользу и риск.

Осложнения процедуры:

Можно ли делать спринцевания Хлоргексидином беременным женщинам?

Процедура спринцевания беременным женщинам категорически запрещена. Но само средство по назначению врача может быть использовано в тех случаях, когда необходимость его применения существенно превышает риск. Хлоргексидин применяется для санации родовых путей после родов.

Альтернатива спринцеванию — тампоны с Хлоргексидином

Вместо спринцевания могут использоваться тампоны с хлоргесидином. Это более эффективный и сильнодействующий метод. Для этого готовят специальные ватно-марлевые тампоны, гигиенические средства для этих целей использовать нельзя. Скатанную шариком вату, оборачивают бинтом наподобие груши и фиксируют нитью или бинтом с длинными концами для удобного извлечения тампона.

Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть картинку Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Картинка про Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор

Для проведения процедуры тампон обильно пропитывается антисептиком и вставляется во влагалище на определенное время. Такую процедуру используют, в основном, в стационарах или на приеме у гинеколога для прижигания эрозии шейки матки, после хирургических вмешательств.

Подмывания и ванночки с Хлоргексидином

Подмывание используется при раздражении наружных органов, кандидозах у детей и беременных. Это более безопасный способ применения. В гинекологии применяются как сидячие ванночки с хлоргексидином, когда раствор добавляется в воду, так и внутри вагинальные, когда лекарственный раствор заливается непосредственно во влагалище с помощью зеркала.

Процедура сидячей ванночки с хлоргексидином:

Процедура интравагинальной ванночки выполняется в кабинете врача и во многом аналогична процедуре спринцевания, только здесь лекарственный раствор удерживается во влагалище с помощью зеркала нужное время.

С чем нельзя совмещать препарат?

Из-за достаточно выраженного противомикробного и подсушивающего действия Хлоргексидин не следует совмещать с другими антисептиками.

Например:

Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Смотреть картинку Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Картинка про Спринцевание хлоргексидином как делать раствор. Фото Спринцевание хлоргексидином как делать раствор

Применение с данными группами веществ может вызвать дерматит, раздражение, химический ожог.

Стоимость Хлоргексидина

Диапазон цен на Хлоргексидин достаточно велик. Стоимость зависит от лекарственной формы и фармацевтической компании выпускающей препарат. Цена на отечественные водные 0,05% растворы составляет от 15 до 50 руб. за 100 мл, на суппозитории от 120 руб. Импортные аналоги стоят дороже: растворы – от 300 руб., свечи – от 350 руб.

В гинекологической практике имеется два противоположных мнения по поводу пользы и вреда спринцевания для женского организма. Некоторые гинекологи выступают категорически против подобной процедуры, другие считают ее проведение целесообразным, но только в конкретных случаях, в лечении некоторых заболеваний женской половой сферы.

Спринцевание в гинекологии должно использоваться исключительно как лечебная мера при наличии показаний. В экстренных случаях допускается однократное применение раствора хлоргексидина для предотвращения заражения инфекциями. При возникновении неприятных симптомов необходимо получить консультацию гинеколога.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о спринцевании в гинекологии

Спринцевание. Почему и как делать влагалищные спринцевания:

Источник

Хлоргексидин раствор : инструкция по применению

Инструкция

Бесцветный прозрачный или слегка опалесцирующий раствор.

Состав

Хлоргексидина диглюконата (в виде хлоргексидина диглюконата20 % раствора)25 мг50 мг125 мг250 мг500 мг
0,125 мл0,25 мл0,625 мл1,25 мл2,5 мл
Воды для инъекцийдо 50 млдо 100 млдо 250 млдо 500 млдо 1000 мл

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфектанты. Бигуаниды и амидины. Код ATX D08AC02.

При местном и наружном применении практически не всасывается.

Показания к применению

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях:

Способ применения и дозы

Местно или наружно, неразведенный раствор в виде орошений, полосканий и аппликаций.

5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, лекарственное средство эффективно, если оно применяется не позднее 2 ч после полового акта. Лекарственное средство ввести в мочеиспускательный канал мужчин (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обрабатывать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл раствора хлоргексидина 1-2 раза в день, курс 10 дней, процедуры назначают через день.

Для антисептической обработки ран наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек 5-10 мл раствора с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Гинекология/Урология: Проводятся влагалищные ванночки (продолжительность 5-7 минут) или обработка слизистой влагалища тампоном, смоченным раствором Хлоргексидин 0,5 мг/мл в условиях гинекологического кабинета.

При уретритах проводятся инстилляции в уретру при помощи уретрального катетера: 2-3 мл раствора на 2-3 минуты. Процедура выполняется медицинским работником.

С целью профилактики инфекций передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз) раствор вводится медицинским работником: женщинам выполняется влагалищная ванночка, мужчине раствор вводится в уретру при помощи катетера. Раствором также обрабатывается кожа и слизистые наружных половых органов, кожа лобка и внутренней поверхности бедер.

Применение у детей

Применение у детей требует осторожности.

Не использовать у недоношенных детей для обработки кожи перед инвазивными процедурами, а также кожных складок, в связи с повышенным риском химических ожогов у данной категории пациентов. Применение у новорожденных детей также требует повышенной осторожности.

Применение у людей пожилого возраста

Данные касающиеся особенностей применения у пожилых пациентов отсутствуют.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, фотосенсибилизация.

При появлении вышеуказанных побочных реакций, а также при появлении других побочных реакций, не упомянутых в инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дерматит, аллергические кожные проявления. Недоношенные дети.

Передозировка

Возможно усиление побочных эффектов.

При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки, при обработке открытых ран, следует избегать попадания лекарственного средства на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин лекарственными средствами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

При нагревании лекарственного средства выше 100 °C, оно частично разлагается.

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

При обработке кожных складок особенно у детей необходимо использовать минимальный объем раствора хлоргексидина. Избегать накопления раствора в складках кожи или под больным. Любой избыток необходимо удалить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хлоргексидин применяется в нейтральной среде; при pH 5,0-8,0 разница в активности невелика; при pH более 8,0 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактериальные свойства.

Фармацевтически несовместимо с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (кармеллоза, коллоиды, камеди).

Совместимо с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Этанол усиливает эффективность лекарственного средства.

Беременность и период лактации

При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

1 год. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Упаковка

По 50 мл, 100 мл, 250 мл, 500 мл, 1000 мл в контейнерах из ПВХ или в контейнерах Magiflex без содержания ПВХ.

Произведено ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»;

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *