Стафилококк тонзиллит как лечить

Топическая терапия при острых тонзиллофарингитах

Рассмотрены роль различных возбудителей в развитии воспалительных заболевания глотки и небных миндалин, а также подходы к лечению воспалительных заболеваний ротоглотки с использованием антисептиков местного действия.

Meaning of different agents in development of inflammatory diseases of pharynx and palatine tonsils was considered, as well as approaches to treatment of fauces inflammatory diseases using antiseptics with local effect.

Микробиота слизистых оболочек, которая представлена сообществами микроорганизмов в виде биопленок, гомеостатична и играет положительную роль в обменных процессах на слизистой оболочке и защите от внешних патогенов. В организме человека специфическое преимущество такой организации микроорганизмов заключается в обеспечении гомеостаза органов, функциональность которых зависит от населяющих их микробов. Здоровый вид кожи, нормальное пищеварение и, конечно, устойчивость к внешней инфекции (состояние иммунитета) человека во многом определяется стабильностью, можно сказать, «здоровьем», его микрофлоры [2].

Макроорганизм и его микрофлора в нормальных условиях находятся в состоянии эубиоза, сложившегося в процессе эволюции. При изменении баланса участия микроорганизмов в физиологических процессах на слизистых оболочках или коже организма-хозяина нарушается гомеостаз метаболических процессов, стабильность иммунной системы. Если возмущение превосходит компенсаторные ресурсы организма, происходит неконтролируемый каскад различных физиологических, биохимических и иммунных процессов с клиническими проявлениями в виде симптомокомплексов. Кишечные, кожные, кардиоваскулярные, мочеполовые и другие заболевания причинно-следственно связаны с изменением микрофлоры местной локализации и кишечной, как депо микроорганизмов в теле человека [22].

Концепции моноэтиологичности заболеваний микробного происхождения, в свете современных исследований о делении микробов на патогенные и непатогенные, должны быть пересмотрены. Все микробы, обитающие в организме человека, одновременно пребывают в этих двух состояниях. Каждый из них при нарушении их баланса может быть причиной воспалительных процессов. Должна быть пересмотрена и концепция антибиотикотерапии. Ее фундамент — микробная моноэтиологичность и резистентность штаммов к антибиотикам в монокультуре in vitro — неадекватны форме существования микробного сообщества человека в норме и патологии [17].

Эти современные знания о биопленках важны и для понимания роли микрофлоры верхних дыхательных путей в здоровье организма, и принципах лечения острых респираторных вирусных заболеваний. Микрофлора глотки многочисленна и вариабельна и в норме сходна с микрофлорой пищеварительного и респираторного трактов. В ее составе у здоровых людей постоянно обнаруживают β-гемолитические и негемолитические стрептококки, микрококки, эпидермальный стафилококк, нейссерии, дифтероиды, псевдодифтерийные бактерии, вейлонеллы, бактероиды, актиномицеты, сапрофитические трепонемы, микоплазмы. Факультативными для глотки являются: золотистый стафилококк, β-гемолитический стрептококк, клебсиелла, пневмонии и др. энтеробактерии, кандиды, нокардии, а также гемофильная палочка [13].

Постоянные микроорганизмы относятся к комменсалам, и их спектр сформировался благодаря эволюционно сложившимся отношениям симбиоза и антагонизма между самими микроорганизмами и их взаимоотношениями с макроорганизмом. В разнообразии видов здесь доминируют бактерии. Простейшие и вирусы представлены значительно меньшим числом видов. В норме от микроорганизмов свободны кровь, ликвор, синовиальная жидкость, костный мозг, брюшная полость, плевральная полость, матка [22].

В полости рта находится больше различных видов бактерий, чем в остальных отделах желудочно-кишечного тракта, и это количество, по данным разных авторов, составляет от 160 до 300 видов. Бактерии попадают в полость рта с воздухом, водой, пищей — так называемые транзитные микроорганизмы, время пребывания которых ограничено. А постоянная (резидентная) микрофлора, образующая сложную и стабильную экосистему полости рта и глотки, — это 30 видов микроорганизмов, которые выполняют ряд функций: с одной стороны, они участвуют в переваривании пищи, оказывают большое позитивное влияние на иммунную систему, являясь мощными антагонистами патогенной флоры; с другой стороны, они служат возбудителями и главными виновниками основных стоматологических и оториноларингологических заболеваний [5].

В развитии воспалительных заболевания глотки и небных миндалин ведущую роль занимают микроорганизмы, вегетирующие на слизистых ротовой полости и глотки. Следует отметить их разнообразие, среди которого аэробные, а также факультативные и облигатные анаэробные микроорганизмы, представленные грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами. Значение микроорганизмов в возникновении воспалительных заболеваний тонзилло-фарингеальной зоны очень велико. Ключевыми факторами в развитии гнойного воспаления являются нарушение симбиоза между макро- и микроорганизмами, приобретение патогенных свойств микроорганизмами. Увеличение критического числа микробных тел, возрастание их инвазивности, выработка экзо- и эндоферментов, продуктов метаболизма способствуют формированию патологического очага и его распространению [1, 6].

Важно то, что это разнообразие микроорганизмов представляет собой оптимальные возможности для передачи детерминант резистентности, а в качестве резервуара будет в этом случае выступать нормальная микрофлора человека. Использование как системных, так и топических антибиотиков в случаях, когда они не показаны, вносит значительный вклад в этот процесс и способствует распространению в популяции микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам [6, 9].

Инфекционные заболевания глотки — тонзиллиты и тонзиллофарингиты — большая группа заболеваний, различных по этиологиям, клиническим проявлениям, а также морфологическим и патоморфологическим признакам. Объединяющим фактором здесь служат микроорганизмы [2, 10].

Имеется прямая взаимосвязь между состоянием иммунной системы и активацией непатогенной флоры и/или оппортунистической микрофлоры полости рта (орроrtonus — удобный). Оппортунистические микроорганизмы активируются в условиях, удобных для них, — это иммунодефицитные состояния. Когда местные или системные механизмы нарушены, развивается оральный кандидоз, обусловленный дрожжеподобными грибами, присутствующими во рту у здоровых людей.

Самую большую группу постоянно обитающих в полости рта бактерий представляют кокки — 85–90% от всех видов. Они обладают значительной биохимической активностью, разлагают углеводы, расщепляют белки с образованием сероводорода.

Стрептококки являются основными обитателями полости рта: S. mutans, S. mitis, S. sanguis. Большинство из них — факультативные анаэробы, но встречаются и облигатные анаэробы (пептококки). Кислоты, продуцируемые стрептококками, подавляют рост некоторых гнилостных микроорганизмов, попадающих в полость рта из внешней среды. В зубном налете и на деснах здоровых людей присутствуют также стафилококки — St. epidermidis, иногда St. aureus [2].

Верхние отделы дыхательных путей несут особенно высокую микробную нагрузку, так как они анатомически приспособлены для осаждения бактерий из вдыхаемого воздуха. Помимо обычных негемолитических и зеленящих стрептококков, непатогенных нейссерий, стафилококков и энтеробактерий, в носоглотке можно обнаружить менингококки, пиогенные стрептококки, пневмококки и бордетеллы. Следует отметить, что указанные отделы у новорожденных обычно стерильны и колонизируются в течение 2–3 сут. По мере совершенствования защитных механизмов вероятность носительства патогенных бактерий снижается, и их сравнительно редко выделяют уже у подростков.

На состав микробных сообществ различных полостей организма влияют самые разнообразные факторы: чистота вдыхаемого воздуха, наличие пыли, химических и бактериальных загрязнений. Однако наибольшее воздействие оказывают заболевания, патогенез которых включает изменения физико-химических свойств эпителиальных поверхностей и прием антимикробных препаратов.

Стрептококки группы A (Str. pyoge­nes) — обычно вызывают фарингит, инфекцию кожи и мягких тканей, реже пневмонию и послеродовой сепсис, постинфекционные осложнения ревматизма и острый гломерулонефрит (ОГН). Они имеют много вирулентных факторов, включая антифагоцитарный М-протеин и тонкую капсулу из гиалуроновой кислоты, а также группу внеклеточных токсинов и ферментов, в том числе пирогенный токсин, стрептолизин, стрептокиназу и ДНКазы.

Тонзиллофарингит — рутинная инфекция среди взрослых и детей старше 3 лет, она дает 20–40% всех случаев острых фарингитов, передается от человека к человеку респираторным путем, а в ряде случаев и с пищей. Инкубационный период составляет в среднем 14 сут, после чего появляются боль в горле, лихорадка, озноб, плохое самочувствие, иногда тошнота, рвота и боль в животе. Симптомы весьма разнообразны, варьируя от минимальных до ярко выраженных с увеличением миндалин, гнойный налет отмечается на миндалинах и задней стенке глотки, шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Обычно неосложненный стафилококковый фарингит длится 3–5 дней. Гнойные осложнения, нечастые из-за широкого применения антибиотиков, включают острый средний отит, синусит, перитонзиллярный или заглоточный абсцесс, менингит, воспаление легких, бактериемию, эндокардит [1, 2, 10].

В этиологии острого тонзиллофарингита участвуют как вирусы (риновирусы, ротавирусы, вирусы парагриппа, вирусы Коксаки), так и бактерии (стрептококки групп А, C, G, стафилококки, нейссерии, коринебактерии, спирохеты, листерии). Среди возбудителей бактериальной природы наибольшее значение принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А (БГСА, Streptococcus pyogenes), встречающемуся в 5–30% случаев острого тонзиллофарингита и обострения хронического тонзиллофарингита [12, 13].

Наиболее значимым бактериальным возбудителем острого тонзиллита является БГСА. Реже острый тонзиллит вызывают вирусы, стрептококки групп C и G, Arcanobacterium haemolyticum, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheria (дифтерия), анаэробы и спирохеты (ангина Симановского–Плаута–Венсана), крайне редко — микоплазмы и хламидии [32]. В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра выделяют стрептококковый фарингит (J02.0), стрептококковый тонзиллит (J03.0). В зарубежной литературе широко используются взаимозаменяемые термины «тонзиллофарингит» и «фарингит». В России используется термин «стрептококковый тонзиллит», под которым понимается тонзиллит (ангина) или фарингит, вызванный БГСА.

БГСА передается воздушно-капельным путем. Источниками инфекции являются больные и, реже, бессимптомные носители. Инкубационный период при остром БГСА-тонзиллите составляет от нескольких часов до 2–4 дней. Хотя острый тонзиллит считается инфекционным заболеванием, стрептококковую ангину можно рассматривать как обострение хронического тонзиллита.

Золотым стандартом определения БГСА в полости рта, а значит, для назначения антибактериальной терапии, является Стрептатест. Чувствительность данного теста составляет по данным многоцентровых клинических исследования [19] 97,3%, а специфичность 95,3%. Современные тестовые системы позволяют получать результат через 15–20 минут с высокой специфичностью (95–100%), но меньшей, чем при культуральном исследовании, чувствительностью (60–95%). Экспресс-методы дополняют, но не заменяют культуральный метод. Кроме того, только при выделении возбудителя можно определить его чувствительность к антибиотикам [2, 19].

В России проблема нерационального использования антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей осложняется и возможностью их безрецептурного приобретения пациентами и использования для самолечения. Польза от применения антибиотиков при фарингите весьма незначительна. Согласно результатам метаанализа, у 90% больных симптомы исчезают в течение недели независимо от приема антибиотиков. Антибиотики могут сокращать продолжительность симптомов менее чем на сутки. Более того, вероятность повторного обращения в медицинское учреждение по поводу фарингита у лиц, получавших антибиотики, выше, чем у пациентов, не принимавших их. При этом следует помнить, что антибактериальные препараты являются потенциально токсичной фармакологической группой и обусловливают до 25–30% всех побочных эффектов лекарственных средств [4, 7, 9, 11].

Согласно данным исследователей, системная антибактериальная терапия показана только при подтвержденной бактериальной этиологии фарингита. Согласно международным рекомендациям (Mac Isaac, 1994) [20], клинические критерии бактериальной этиологии фарингита следующие: воспаление миндалин, увеличение шейных лимфатических узлов, лихорадка и отсутствие кашля. Если у пациента присутствуют все 4 критерия, то антибактериальная терапия может назначаться эмпирически. Наличие двух или трех из перечисленных критериев + положительный тест на стрептококк группы А являются показанием к назначению антибиотиков. Пациентам, у которых отмечен один из указанных критериев или не было ни одного, не требуются постановка теста на стрептококковый антиген и проведение антибактериальной терапии.

Известно, что примерно 70% фарингитов вызываются вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, среди бактериальных возбудителей острого фарингита ведущая роль принадлежит БГСА: 15–30% случаев заболевания у детей и 5–17% случаев у взрослых, относительно редко (

ФГБУ НКЦО ФМБА России, Москва

Источник

Стафилококк

О заболевании

При выращивании в чашке Петри с кровяным агаром колонии золотистого стафилококка имеют характерный золотисто-желтый цвет, отсюда и соответствующее название. Этот микроорганизм чрезвычайно распространен, им колонизировано около четверти населения планеты.

Обычно он распространяется в носовой полости, паховой области, подмышках и других частях кожи, но в большинстве случаев является нормальной частью кожной флоры человека и не вызывает никаких проблем.

Однако при увеличении количества бактерий на коже, они начинают проникать в глубокие слои кожи через микротрещины и могут привести к кожным инфекциям и абсцессам.

Патологические процессы могут затрагивать не только различные внутренние органы, такие как печень, почки, селезенка, головной мозг, но и мышцы, кости и суставы, что ведет к крайне плачевным последствиям, поэтому при подозрении на наличие инфекции, следует немедленно обратиться к доктору.

Виды стафилококковых инфекций

Выделяют несколько наиболее распространенных видов стафилококков:

Чаще всего эта инфекция поражает верхние дыхательные пути, вызывая гнойную ангину, фарингит, тонзиллит, бронхит и другие воспалительные заболевания. Данные бактерии очень устойчивы и трудно поддаются терапии.

Данный микроорганизм чрезвычайно устойчив почти ко всем видам антибиотиков пенициллинового ряда, антисептикам, высоким температурам, активным прямым солнечным лучам. Он вызывает различные поражения кожи, такие как экзема, абсцесс, фурункулы, поражения желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей, слизистых оболочек, в худшем случае приводит к токсическому шоку.

Этот микроорганизм обитает на поверхности кожи и слизистых любого здорового человека и не несет никакого вреда. Но, если эта бактерия попадает в кровь человека с ослабленным иммунитетом, что чаще всего происходит при хирургических операциях, использовании неправильно обработанных инструментов, катетеров, происходит заражение крови, что ведет к воспалению внутренней оболочки сердца.

Несмотря на то, что этот вид наименее опасный, при заражении он приводит к общей интоксикации организма, вследствие выделения опасных токсинов и ферментов в процессе своей жизнедеятельности. Данные микроорганизмы часто становятся возбудителями воспаления уретры и мочевого пузыря. Преимущественно это характерно для женщин в силу анатомических особенностей строения их мочеполовой системы. При отсутствии лечения цистит влечет за собой воспаление почек и проблемы с зачатием ребенка.

Симптомы и формы стафилококка у взрослых и детей

Симптомы, которые ощущает больной, сильно разнятся в зависимости от способа и места инфицирования и состояния иммунитета. Но можно выделить ряд наиболее характерных признаков:

● нагноение порезов, отечность, гнойные высыпания на коже и слизистых, зуд и покраснение глаз;

● отсутствие обоняния и носового дыхания;

● першение в горле, болезненность при глотании, сухой кашель;

● тошнота, рвота, общее ослабленное состояние;

● сильные головные боли, приступы эпилепсии, сильная одышка;

● болезненные ощущения в суставах.

Одной из самых распространенных форм стафилококков у взрослых людей является его бессимптомное носительство. Здоровый человек не ощущает каких-либо признаков заболевания до тех пор, пока не появится провоцирующий фактор, который даст толчок развитию болезни.

Для женщин наиболее опасен сапрофитная форма, способная привести к возникновению цистита. Это связано с тем, что уретра женщин располагается очень близко к влагалищу, из-за чего велика вероятность попадания патогенной микрофлоры, в том числе и палочки стафилококка, в уретральный канал, а затем и в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Так как маленькие дети не обладают окрепшей иммунной системой, риск развития инфекции у ребенка достаточно велик. Причем привести к серьезным осложнениям у детей могут даже те виды стафилококка, которые во взрослом возрасте практически не вызывают проблем. Особенную опасность представляет стафилококк у детей в возрасте до года, так как он с легкостью, в кратчайшие сроки способен распространиться по организму и привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Наиболее часто бактерия попадает в организм человека через ранки и микротрещины на коже. Инфекция, проникнув через рану, начинает размножаться в крови, распространяясь по организму и поражая легкие, сердце, мозг, печень, почки, суставы.

При стафилококке заболевания могут быть самые различные такие, как пневмония, менингит, остеомиелит, эндокардит, сепсис и многие другие.

Заражение инфекцией стафилококк может произойти следующими способами:

● Контактно-бытовым путем при использовании личных предметов больного;

● Воздушно-капельным при близком общении с зараженным;

● Фекально-оральным на грязных фруктах, овощах и других продуктах питания, грязных посуде и руках;

● Вертикальным при прохождении ребенка через родовые пути зараженной матери при родах.

● Нередко инфицирование происходит во время хирургического вмешательства через медицинский инструментарий и во время проведения различных манипуляций.

Диагностика

Диагностировать наличие инфекции может только врач по результатам проведенного анализа на стафилококк.

Стоит помнить, что проведение анализа рекомендуется только, если присутствуют симптомы болезни. Наличие бактерии в биологическом материале может означать то, что человек является ее носителем, что само по себе является нормой.

Для анализа осуществляется забор материала из области, где предположительно развивается инфекция. Чтобы обнаружить патологический процесс проводятся несколько тестов, чтобы отследить динамику размножения бактерий. Если их число стремительно увеличивается, можно диагностировать наличие стафилококковой инфекции. Также дополнительный анализ позволит определить конкретный вид инфекции, чтобы доктор смог подобрать персональную схему лечения.

Лечение

Лечение стафилококка может проводиться хирургическим способом при наличии гнойного поражения в области заражения. Также может потребоваться удалить инфицированный имплант, катетер и пр.

В качестве консервативного лечения стафилококка применяют антибиотики, антибактериальные средства в сочетании с иммуномодулирующей терапией. Препараты подбираются с учетом устойчивости стафилококка к большому ряду медикаментов. Большую эффективность показало применение бриллиантового зеленого раствора для обработки зараженных ран.

Какие анализы необходимо сдать

В первую очередь, для определения наличия инфекции сдается анализ на стафилококк.

Также перед тем как начать лечение с применением антибиотиков, требуется сдать анализ на резистентность к этим медикаментам.

К какому врачу обращаться

Запущенными случаями заболевания занимается инфекционисту.

Но если у вас только появились подозрения и вы хотите получить точный диагноз, для начала вам следует обратиться к терапевту, с детьми – к педиатру. Доктор проведет диагностику и на основании полученных результатов выпишет вам направление к необходимому врачу.

Профилактика стафилококка

Как предотвратить заболевание

Чтобы предотвратить распространение стафилококка в организме и последующее развитие болезни, необходимо укреплять иммунитет. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься физической активностью, правильно питаться, соблюдая баланс витаминов и всех необходимых микроэлементов, потреблять достаточное количество воды.

Крепкий иммунитет сдержит активность патогенного микроорганизма в пределах безопасной нормы.

Источник

Стафилококковая ангина: причины, симптомы, лечение

Ангина (тонзиллит), вызванная стафилококком

Стафилококковый тонзиллит – одна из наиболее тяжелых форм ангины, которая требует длительного лечения. Болезнь чревата различными осложнениями.

Выявить патологию поможет тщательная диагностика, после чего потребуется курс антибактериальной терапии, усилить действие медикаментов помогут средства нетрадиционной медицины.

Причины стафилококкового тонзиллита

Существует много различных штаммов стафилококка, но причиной развития бактериальной ангины, ринита, синусита и других заболеваний органов дыхательной системы является только золотистый стафилококк. Инфекции эти заразные, передаются воздушно-капельным путем.

Микроб относится к условно-патогенным микроорганизмам, поэтому его присутствие не всегда означает болезнь, но существуют определенные провоцирующие факторы, которые способствуют активному росту бактерий, что и приводит к возникновению воспалительных процессов миндалин.

Почему возникает стафилококковая ангина:

Симптомы заболевания

При поражении миндалин золотистым стафилококком возникает ряд характерных признаков, которые проявляются обычно через 24–48 часов после заражения, сохраняются на протяжении 5–8 суток.

Признаки стафилококкового тонзиллита:

Стафилококковая ангина у детей

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Золотистый стафилококк поражает детей чаще, нежели взрослых – это связано с несовершенной иммунной системой ребенка, частыми близкими контактами с носителями инфекции.

Ангина и другие стафилококковые инфекции поражают детей преимущественно в возрасте 5–15 лет, заболевания протекают в тяжелой форме, часто сопровождаются осложнениями, часто ребенку требуется госпитализация.

Симптомы стафилококкового тонзиллита у детей:

Диагностика стафилококкового тонзиллита

По внешним признакам невозможно определить, что ангина вызвана именно стафилококками, поскольку практически все формы тонзиллита имеют схожую клиническую картину. Только на основании результатов лабораторных исследований можно судить о типе возбудителя патологии.

Опытный врач способен сделать первые выводы о природе тонзиллита по внешнему виду горла:

Основные методы диагностики стафилококкового тонзиллита:

Чтобы выявить, насколько стафилококковая инфекция успела поразить другие органы, проводят УЗИ, ЭКГ, рентген.

Лечение стафилококковой ангины

В терапии стафилококкового тонзиллита применяют антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, специфические лекарства, которые уничтожают непосредственно возбудителей заболевания.

Чем лечить стафилококковую ангину:

Антибактериальные препараты при стафилококковом тонзиллите назначают при сильной интоксикации, обильных гнойных выделениях, признаках некроза тканей. Но золотистый стафилококк устойчив ко многим антибиотикам, быстро выpaбатывает иммунитет к активным веществам препарата.

Добиться выраженного терапевтического действия можно, комбинируя два препарата из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов в максимально допустимой дозировке, продолжительность лечения – не менее 10 дней.

После устранения острого воспалительного процесса врач может назначить физиопроцедуры – лазеротерапия, облучение ультрафиолетом, электрофорез с антисептиками, СВЧ.

Можно ли лечить стафилококковый тонзиллит народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины можно использовать в качестве вспомогательного метода терапии – они помогут укрепить иммунитет, устранить воспалительный процесс, но полностью заменять ими медикаменты при лечении стафилококкового тонзиллита нельзя.

Простые рецепты для лечения стафилококкового тонзиллита в домашних условиях:

Насколько опасен стафилококковый тонзиллит

Если не начать своевременно лечение стафилококкового тонзиллита, инфекция с кровотоком разнесется по всему организму, могут пострадать различные внутренние органы.

Осложнения стафилококковой ангины:

Стафилококковый тонзиллит – редкое, но очень опасное заболевание, на фоне которого часто развиваются сопутствующие патологии. Чтобы избежать инфекции, необходимо укреплять иммунную систему, отказаться от пагубных привычек, избегать переохлаждения.

Интересная информация о миндалинах, принципе их работы и бактериальном тонзиллите в видео:

При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к терапевту, педиатру или отоларингологу – самолечение, неправильный выбор препарата недопустимо.

Как лечится стафилококковая ангина

Главный отличительный признак стафилококковой ангины – это образование на миндалинах плотного бактериального налета. Начинается заболевание остро, симптомы быстро нарастают, ухудшая общее самочувствие человека. Сопровождается она интоксикацией организма, сильной слабостью, апатией, выздоровление происходит медленно. Стафилококковая ангина имеет свою специфику, поэтому вылечить ее одними только антибиотиками получается не всегда. Каждый пациент рискует столкнуться с тяжелыми осложнениями и последствиями. При этой патологии, в отличие от иных видов ангины, опасно принимать антибиотики, так как это может повлечь за собой серьезное поражение сердца (эндокардит), сепсис.

Стафилококковая ангина

Данная форма тонзиллита вызывается золотистым стафилококком, болезнь наиболее тяжело протекает у детей. Иное называние – пленочная ангина. У детей старшего возраста и у взрослых носителей бактерии она встречается крайне редко.

В норме стафилококк присутствует в организме каждого человека, но достаточно крепкий иммунитет защищает от такого тяжелого поражения. Когда же появляются благоприятные условия для активации бактерии, то происходит инфицирование миндалин. Патология опасна, так как она может стать причиной дальнейших осложнений.

Лечится ангина антибактериальными препаратами. Основным фактором риска выступает ослабленный иммунитет у детей.

Профилактика заключается в укреплении иммунитета и повышении защитных сил организма.

Что такое стафилококки, причины заболевания

Стафилококк — это устойчивая патогенная бактерия, выживаемость которой на различных предметах составляет до полугода. Проникая в организм, она может вызвать патологию любого органа. Чаще всего от стафилококковой инфекции страдают кожа, глаза, слизистые оболочки.

Бактерия может атаковать человека в любом возрасте. Есть несколько известных инфекций, причиной которых она может стать.

Инфекционное воспаление в горле, вызванное стафилококком, протекает с несколько иными симптомами, но в целом клиническая картина каждой формы схожа.

Что может спровоцировать поражение организма стафилококком:

Стафилококковый тонзиллит может возникать на фоне одного или нескольких перечисленных факторов. При этом бактериальная инфекция негативно сказывается не только на слизистой горла, на работе всего организма в целом.

В чем опасность стафилококковой ангины

Ангина, вызванная стафилококком, считается наиболее опасной для здоровья и сложной в плане лечения. Она может спровоцировать образование на горле, языке, слизистой рта язв и гнойников. Самым опасным считается тонзиллит стафилококковый, вызванный золотистым типом бактерии. Он способен вызвать ряд тяжелых осложнений, приводя к появлению высыпаний и гнойников не только на слизистой ткани, но и на коже лица, в глазах.

Неправильное и несвоевременное лечение становиться очевидным фактором сепсиса, заражения крови. Патология часто встречается в период вынашивания плода, а особенности лечения ангины при беременности не позволяют применять многих лекарств. Это чревато серьезными последствиями, угрожающими здоровью матери и ребенка.

Основные симптомы

Проявления болезни у ребенка или взрослого несколько отличаются. Признаки стафилококковой ангины у детей более выраженные. До момента появления первых симптомов после заражения проходит обычно не более двух суток.

У больного могут наблюдаться следующие симптомы:

Активность возбудителя в дополнение приводит к мышечной боли, ломоте в теле, постоянной усталости. Боль в горле может отдавать в область виска, уха, шеи, в голову. Подобная симптоматика может нарастать в течение 7 дней.

Зачем нужны обследования при выявлении стафилококковой ангины

Основное исследование, которое поможет определить наличие стафилококка — это бактериальный посев мазка. Только он позволяет распознать возбудителя, определить его чувствительность к лекарствам. В дополнение могут назначаться другие методы диагностики.

Какие нужны обследования при выявлении стафилококковой ангины:

Первичный осмотр пациента помогает увидеть воспалительный процесс в гортани, который характерен для любой формы ангины. Без проведения лабораторных анализов нельзя узнать возбудителя, поэтому перед лечением они назначаются в обязательном порядке.

Разновидности ангины, вызванной стафилококком

Чаще остальных диагностируются стрептококковые формы тонзиллита. Но и золотистый стафилококк может стать причиной нескольких видов болезни.

Катаральная ангина имеет наиболее благоприятный прогноз, при своевременном лечении проходит быстро, без осложнений. Самой тяжелой формой является язвенно-некротический тонзиллит. Он сопровождается осложнениями, сильно ухудшает самочувствие больного.

Как и чем лечить стафилококковую ангину

Лечение тонзиллита, вызванного золотистым стафилококком, длительное и сложное. Подбор необходимого антибиотика проводится только после специальной лабораторной диагностики, так как этот тип бактерии устойчив ко многим лекарствам.

Лечение не ограничивается приемом антибактериальных препаратов, терапия включает комплекс мероприятий, направленных на профилактику осложнений. В обязательном порядке проводится обработка помещений, где находился больной.

Как лечится стафилококковая ангина:

Лечение при заражении золотистым стафилококком заключается в повышении сопротивляемости организма, поэтому необходимо изменить питание. Больному рекомендуется употрeблять больше витаминной и белковой пищи, пить много жидкости, отказаться от тяжелых продуктов.

В домашних условиях можно использовать народные средства, но рассматриваются они только как вспомогательная мера. Это могут быть отвары трав для полоскания горла, настойки для приема внутрь с целью улучшения самочувствия.

Для полоскания горла можно использовать картофельный отвар, сок свеклы, отвары ромашки, шалфея. Чтобы уменьшить боль в горле, можно кушать мороженые продукты. Но пользу от этого лучше уточнять у лечащего врача, так как мнения специалистов по данной теме расходятся.

Симптомы тяжелой интоксикации снимаются обильным питьем, симптоматическими препаратами, в зависимости от проявлений и признаков. Для улучшения состояния больному прописывается пocтeльный режим, отдых, не следует подвергаться стрессам, рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет.

При беременности, если ангина возникает относительно часто, основное лечение заключается в приеме антибиотиков, разрешенных во время вынашивания ребенка. Назначить их может только врач, самолечение запрещено.

Антибиотики для детей, как и при беременности, подбираются среди тех препаратов, которые вызывают минимум побочных реакций при прохождении курса.

Возможные последствия, осложнения

Стафилококковая ангина является причиной многих осложнений со стороны ЛОР-органов.

Ангина, спровоцированная стафилококком, может привести:

Самые опасные осложнения после ангины:

Эти осложнения могут возникать даже на фоне приема антибактериальных препаратов.

Важно своевременно заметить симптомы ангины, сразу обращаться за помощью к врачу. Грамотная терапия в значительной мере снижает вероятность тяжелых осложнений. Самолечение в этом случае запрещается. Курс лечения обычно составляет до 14 дней, после чего специалист рекомендует план мероприятий в отношении профилактики повторного заражения.

Лечение стафилококковой ангины в домашних условиях

Сложное заболевание стафилококковая ангина не только плохо лечится и вызывает массу страданий, она еще и может повлечь за собой опасные для здоровья осложнения. Что такое стафилококковая ангина и почему она зависит от качества нашего иммунитета? А главное, как с ней бороться?

В чем опасность стафилококковой ангины?

В целом опасностей при возникновении этого типа ангины несколько. Среди них есть такие, которые характерны для всех видов ангины, но есть и ряд совершенно специфических проблем, которые несут угрозу больному именно при постановке диагноза «стафилококковая ангина». Так, среди общих осложнений для всех типов ангины будут:

Среди опасностей, сопряженных со стафилококковой ангиной непосредственно, будут:

Что такое стафилококки?

Кокки – это микроорганизмы, размеры которых не превышают 1 мкм, они имеют округлую форму из-за чего и получили свое название. Эти маленькие штаммы очень разнообразны, сегодня ученые насчитали около 100 их разновидностей. У стафилококков (они селятся колониями и напоминают под микроскопом грона винограда) есть очень неприятная особенность – они могут жить на коже или слизистой человека годами, а проявляются, только если ослабевает иммунитет (болезнь, сбой иммунной системы, стрессы). Ангину вызывает золотистый стафилококк, он селится на слизистых носоглотки (согласно статистике около 20% населения земли им заражено). Причины болезни будут стандартные:

Как уже отмечалось, стафилококковая ангина очень заразна, поэтому следует обязательно соблюдать карантин, и ни в коем случае не допускать контакта больного с младенцами и детками ясельного возраста, беременными.

При этом типе ангине недопустимо самолечение, так как осложнение в виде перикардита может вызвать порок сердца. Самолечение не только не устранить проблему, но и приведет к запущенной ее форме, при которой лечение вместо обычных 10 дней займет до 4 недель.

На стафилококковую форму ангины болеют дети всех возрастов, а также взрослые, у людей пожилого возраста она может иметь хроническую форму и протекать без явного проявления симптомов.

Признаки стафилококковой ангины

Стафилококковая ангина имеет очень короткий инкубационный период, после заражения проходит до 2-3 дней. Развитие болезни медленное: сначала поднимается температура тела до 39 С, затем возникают признаки интоксикации: сильная головная боль, тошнота, слабость, утомляемость, желание полежать.

На протяжении двух дней возникает боль в горле (больно даже глотать слюну), она отдает в ухо, шею, висок. Миндалины отечны, красны, на них появляется серий налет или отдельные гнойные очаги, слизистая бугристая.

Увеличиваются шейные лимфоузлы. Прикосновения к области шеи болезненны. У малышей часто появляется рвота.

Манифестация (яркое проявление) симптомов длится от 4 до 8 дней. Затем при грамотном лечении они теряют интенсивность и исчезают. Однако в этот период штамм золотистого стафилококка еще жив, чтобы его побороть нужно продолжить лечение. Иначе болезнь вернется с новой силой.

Самолечение стафилококковой ангины может привести к возникновению стойкого штамма, бороться с которым будет очень сложно. Поэтому очень важно лечить этот тип ангины под присмотром отоларинголога.

Зачем нужны обследования при выявлении стафилококковой ангины

Обследование при данном типе ангины позволит не только определить наличие штамма стафилококка, но и установить к каким антибиотикам он чувствителен. А это даст возможность проводить лечение быстро и эффективно.

Примечательно, что мaзoк из зева придется сдавать несколько раз в ходе лечения. Это необходимо для того, чтобы установить: антибиотик действует по-прежнему эффективно или штамм уже к нему приспособился (стал резистентным). Исследования проводят двух видов:

При сдаче мазков придерживайтесь нескольких простых правил. В день сдачи не используйте местные спреи, леденцы, мази и полоскания. Не следует также чистить зубы. Не нужно применять бактериальные лекарства.

Лечение стафилококковой ангины

Лечение стафилококковой ангины у малышей обычно рекомендовано в стационаре. Дети болеют намного тяжелее, чем взрослые. Симптомы у них выражены более ярко, а возможные осложнения сердечной деятельности грозят развитием пороков сердца.

Стационарное лечение стафилококковой ангины показано и беременным женщинам. Ведь золотистый стафилококк может проникать сквозь плаценту и вызывать патологии развития плода.

Взрослым больным врач может прописать амбулаторное лечение, но в любом случае обязательно наблюдение отоларинголога.

Лечение ангины стафилококковой объединяет сразу несколько составляющих:

Как уже отмечалось, антибиотики назначают только после того, как будет проведено исследование на штаммы стафилококка. Сегодня наиболее часто применяют препараты 4 поколения. Это Амоксициллин, Цефтриаксон, Неомицин, Азитромицин. Эти антибиотики относятся к различным группам и имеют отличное действие, определить какой именно препарат нужен данному больному сможет только ЛОР-врач (после получения результатов анализов).

Применения препаратов, стимулирующих работу иммунной системы, неотъемлемая составляющая лечения и здесь хорошую службу сослужат народные средства.

Очень важно обильное питье. Это может быть щелочная минеральная вода без газа, чаи с травами и медом, соки (морковный, смородиновый, клюквенный), молоко с медом и сливочным маслом.

Среди рекомендаций для местного лечения будет применения спреев для горла с антисептиками и маслами облепихи, гвоздики, туи. Хороши для купирования боли леденцы и таблетки для рассасывания.

Врачи рекомендуют антисептики для полоскания горла: Диоксидин, Фурацилин, Мирамистин.

Народные рецепты по лечению стафилококковой ангины

Если возникла гнойная или пленочная ангина, стафилококк побороть при помощи народных методик не получится, но они могут быть эффективным дополнительным средством в поддержании иммунитета.

Вот несколько популярных рецептов:

Внимание: использовать мед не следует тем, у кого на него аллергия. Кроме вреда, такое лечение ничего не даст.

Для поддержания иммунитета очень важно вести правильный образ жизни, кушать здоровую пищу, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе.

Хороший иммунитет защитит от такого тяжелого и сложного в лечении заболевания, как стафилококковая ангина.

Симптомы и причины появления стафилококковой ангины, лечение и профилактика

Стафилококковая ангина всегда тяжело переносится пациентами, она вызывает специфическую, ярко выраженную симптоматику. При инфицировании признаки болезни наблюдаются на протяжении 7 дней. Если своевременно не начать терапию, то можно столкнуться с серьезными осложнениями. Пневмония, плеврит, эндокардит – вот к чему приводит поражение слизистой оболочки патогенными микроорганизмами.

Что это за болезнь?

Стафилококковая ангина или тонзиллит – это бактериальное заболевание, причиной возникновения которого считаются патогенные микроорганизмы. Они попадают на слизистую носоглотки, успешно размножаются и приводят к появлению определенных симптомов.

Особенности течения инфекции:

Когда бактерии попадают на слизистую, антитела, выpaбатываемые иммунной системой, подавляют их активность. Но если иммунитет ослабевает, защитные функции падают, стафилококки начинают активно размножаться.

Эта ситуация приводит к появлению неприятных симптомов, развивается интоксикация, ее взывают продукты жизнедеятельности стафилококка.

Внимание! Самостоятельно сложно определить, какой характер носит ангина, почему появилась боль в горле и ухудшилось самочувствие. Для этого потребуется консультация доктора, проведение лабораторных процедур диагностического характера.

Пути заражения

Стафилококк передается контактным путем, а это значит, что больной такой ангиной заразен. Не стоит пить с ним из одного стакана, целоваться и использовать одни бытовые приборы на двоих. Все это может привести к инфицированию.

Заразиться можно и другим способом – просто находясь в комнате с больным на протяжении длительного периода времени, осуществляя за ним уход.

Как еще можно инфицироваться:

Признаки и симптомы болезни

Номинально, причины возникновения у болезни следующие:

Главной причиной возникновения болезни считают снижение работы иммунной системы. На фоне подобного процесса прогрессирует неприятная симптоматика. Стафилококк не подавляется антителами, а успешно размножается на слизистой оболочке носоглотки.

Врачи считают, что при контакте с бактерией организм может «подготовить адекватный ответ», оказать сопротивление. Если этого не происходит, по каким-то причинам, то человек тяжело заболевает.

Какими симптомами сопровождается болезнь:

Это основные признаки ангины, которые беспокоят при заражении стафилококком. Но могут присутствовать и другие проявления болезни, их называют неспецифичными.

У взрослых

Чаще всего пациентов беспокоит сильная боль в горле, интоксикация. Человек жалуется на повышение температуры тела, снижение аппетита и общую слабость.

У пациентов этой возрастной группы признаки заболевания выражены ярче, чем у взрослых. Проявления болезни приводят к лихорадке, тяжелейшей интоксикации. Ребенок не может принимать пищу, напитки, много капризничает, плохо спит.

Внимание! У детей ангина нередко приводит к тяжелым последствиям. По этой причине стоит сразу начинать лечение, не дожидаясь осложнений.

Как диагностируют патологию?

Для постановки точного диагноза пациенту придется пройти через ряд процедур:

Секрет из зева отправляют на бактериальный посев, это позволяет определить возбудителя инфекции. Но результатов анализов придется ждать не меньше 14 дней.

Лечение стафилококковой ангины

Терапия проходит в несколько этапов и подразумевает использование различных препаратов, в том числе и антибиотиков.

Медикаментозное

Прием медикаментов – это основа лечения, для предотвращения неприятной симптоматики используют следующие лекарственные средства:

Основа лечения – это антибиотики с широким спектром действия. Их применяют курсом, на протяжении 10-14 дней. Подобные препараты убивают патогенные микроорганизмы. Но средства подбираются в индивидуальном порядке, занимается этим отоларинголог.

Допустимо использование медикаментов с местным действием, они менее токсичны и имеют незначительный перечень побочных эффектов.

Народными средствами

Народное лечение не отличается высокой результативностью, но для усиления эффекта от приема медикаментов можно проводить:

Физиотерапия

К терапии прибегают в том случае, если удалось купировать воспалительный процесс. Чаще всего рекомендуется проведение ингаляций с физиологическим раствором, электрофореза и прогреваний.

Особенности лечения детей и беременных женщин

Если говорить об этих группах пациентов, то терапию проводят с применением средств антибактериальной направленности, оказывающих местное действие.

Антибиотики закапывают в носовые ходы, распыляют на слизистую носоглотки. Подобное лечение не отличается высокой токсичностью, поскольку препараты попадают в ток крови в ограниченном количестве.

В чем опасность стафилококковой ангины?

Заболевание такого типа течения чаще всего приводит к тяжелым последствиям. Стафилококки могут с током крови попасть на поверхность почек, легких, сердца, вызвать в них патологические процессы.

Справка: стафилококк отличается устойчивостью, по этой причине подобные инфекции тяжело поддаются лечению.

Как предотвратить заболевание?

Избежать инфицирования патогенной флорой поможет соблюдение правил личной гигиены, также рекомендуется:

Предотвратить развитие болезни подчас сложно. Важно своевременно диагностировать заболевание и начать его лечение. Если этого не сделать, то повышается вероятность появления тяжелых проблем со здоровьем. Но и самостоятельно лечить ангину не стоит, это отнимет время и усугубит симптоматику.

Стафилококковая ангина: пути заражения, симптомы и лечение

Согласно статистическим данным, около 2% людей посещают врача как минимум один раз в год по поводу ангины. В большинстве случаев это дети школьного возраста. Число обращений к доктору заметно возрастает в осенне-зимний период. Если тонзиллит имеет вирусное происхождение, то особое лечение, как правило, не требуется, но при бактериальной ангине необходима комплексная лекарственная терапия, которая должна обезопасить больного от возможных осложнений.

В норме стафилококки относятся к условно-патогенной среде, т. е. при нормальном состоянии иммунитета этот вид микрофлоры вреда не приносит. Огромное количество бактерий ежесекундно пытается проникнуть в человеческий организм через нос и рот, но миндалины и другие составляющие лимфоэпителиального кольца успешно задерживают и уничтожают микробы.

В миндалинах циркулирует большое количество белых кровяных телец, являющихся основным компонентом иммунитета. Во время борьбы с патогенной флорой белые кровяные тельца начинают выделять воспалительные цитокины, которые и приводят к отеку, повышению температуры и покраснению миндалин.

Стафилококковая ангина встречается не так часто, как, например, вирусный или стрептококковый тонзиллит, но при этом заболевание характеризуется тяжелым течением и высокой частотой развития осложнений.

Симптомы развития стафилококковой ангины можно разделить на распространенные и редкие. Типичными симптомами для острого тонзиллита являются:

К редким симптомам относятся:

Увеличение, покраснение и появление на миндалинах белесых участков является наиболее ярким симптомом стафилококковой ангины.

Какой врач лечит стафилококковую ангину

Лечить стафилококковую ангину должен врач инфекционист ввиду высокой вероятности распространения бактериального процесса. Лечение желательно проводить в стационарных условиях в изолированном боксе. При развитии сопутствующих гнойных осложнений может понадобиться хирургическая помощь ЛОР-врача или торакального хирурга.

Диагностика

Стафилококковая ангина диагностируется на основании бактериального исследования мазка из зева. Содержимое мазка наносится на питательную среду, на которой в течение нескольких дней будет происходить размножение культуры бактерий.

Для постановки правильного диагноза также важен общий анализ крови с характерным увеличением количества белых кровяных телец и сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Существует несколько подходов к лечению у пациента стафилококковой ангины. Симптоматическое лечение направлено на устранение главных клинических проявлений заболевания. В борьбе с такими симптомами, как боль, покраснение миндалин, повышение температуры хорошо помогают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол).

Стафилококковая ангина требует применения антибактериальных препаратов. Против стафилококковой инфекции приоритетным является использование пенициллинов или амоксициллина. Цефалоспорины и макролиды — хорошая альтернатива пенициллину у больных с высокой тяжестью воспалительного процесса.

Кроме того, макролиды, такие как эритромицин и кларитромицин, показаны пациентам, страдающим от аллергии на пенициллин. При неэффективности вышеописанной бактериальной терапии больных переводят на антибиотики из группы бета-лактамов (клиндамицин, амоксициллин-клавуланат).

При хроническом тонзиллите, значительно ухудшающем качество жизни, хирургическое лечение является приоритетным.

Терапия у детей

У детей лечение стафилококковой ангины не сильно отличается от такового у взрослых. Единственное, что играет ключевую роль — это подбор соответствующих дозировок.

Детям возрастом до 6 месяцев введение антибиотиков осуществляется парентерально (внутримышечно или внутривенно). В возрасте 1-5 лет лучше всего использовать бактериальные препараты в виде суспензий. Детям старшего возраста рекомендованы антибиотики в таблетированной форме.

При нетяжелом течении заболевания особого значения лекарственная форма не имеет и все зависит от индивидуальных особенностей и личном предпочтении больного.

Очень важно не прерывать антибактерильный курс, прописанный врачом. Часто можно встретить родителей, которые при улучшении состояния своего ребенка «отменяют» прием антибиотиков самостоятельно, даже при противоположной рекомендации доктора. В итоге это приводит к хронизации заболевания и регулярным рецидивам в течение года.

Осложнения

Стафилококковая ангина характеризуется высокой частотой развития осложнений и трудностью их лечения. Часто при этом виде инфекции требуется применение хирургических манипуляций.

Более редким, но и более тяжелым осложнением является медиастинит. При ретрофарингеальном распространении инфекции может развиваться поражение жировой клетчатки средостения, окружающей органы грудной клетки. Это осложнение характеризуется высоким уровнем летальности и трудным лечением, поэтому при первых признаках медиастинита необходимо немедленно назначить антибиотики.

Профилактика

Специфической профилактики, способствующей предупреждению развития ангины, на данный момент не разработано. Все меры по предотвращению появления заболевания сводятся к укреплению иммунитета и предотвращению контакта с разносчиками инфекции. Общие рекомендации включают в себя:

Также в этот список можно внести регулярную уборку помещения с использованием чистящих средств. В особенности это актуально, если кто-то проживающих недавно переболел ангиной.

Автор: Богдан Бакшун, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про ангину

Важно знать родителям о здоровье:

Источник