Субдермально болюсно это как
Глубокое увлажнение, биорепарация, безпапульная биоревитализация
Стоимость: от 6000 руб.
Время проведения: 10-15 мин
После процедуры: сразу на работу!
Эффект: 2-3 процедуры
Стоимость: от 6000 руб.
Время проведения: 10-15 мин
После процедуры: сразу на работу!
Эффект: 2-3 процедуры
Процедура глубокого омоложения кожи, без классических папул после посещения косметолога! Увлажняет и питает кожу, запускает процессы обновления и неоколлагенеза.
Смотрите также процедуру точечного и безпапульного увлажнения кожи Profhilo.
Процедура увлажнения без папул и следов инъекций
Биоревитализация – любимая многими процедура инъекционного омоложения, при которой в дермальный слой кожи по всей площади лица вводится препарат с определенной концентрацией гиалуроновой кислоты. Однако, часто пациенты недовольны наличием папул после проведения процедуры, ждать схождения которых надо несколько часов, а иногда и суток.
Проведение процедуры безопасной канюлей, в отличии от игл, гарантирует отсутствие следов процедуры в области обработки. Более того, по мнению ряда докторов, эта процедура более выгодна для интенсивного омоложения кожи.
Во всех случаях концентрация основного вещества довольно высока и эффект от процедуры довольно ярок.
Папульная и безпапульная техника
Специфика классической биоревитализации заключается в точечном введении микродоз препарата по всему периметру лица. На месте инъекций образуются своеобразные «шарики» (папулы), которые рассасываются часто на протяжении аж нескольких дней.
Образование папул абсолютно естественно для этой техники, но не каждая пациентка может позволить себе пребывать дома весь период их рассасывания. Или придётся скрывать область обработки. Кроме того, многие женщины опасаются большого количества уколов, пусть они и проводятся тончайшей иглой.
Косметологи клиники омоложения Левона Чахояна предлагают всем желающим достойную альтернативу – безпапульную биоревитализацию.
Безпапульная биоревитализация проводится канюлей – инструментом с закругленным наконечником, который не травмирует капилляры и ткани, а как бы аккуратно раздвигает их. Это гарантирует надежную защиту от каких-либо визуальных дефектов (гематом, синяков и пр.) даже у тех, чья кожа – тонкая, с близко расположенными сосудами.
Ведь при биоревитализации (биорепарации) важно доставить препарат в дерму, не глубже! Если препарат «выложить» в субдермальный слой, эффекта от процедуры не будет!
Во время выполнения процедуры врач, проводя канюлю через ткани, должен чувствовать сопротивление – это сигнализирует о том, что он манипулирует именно на уровне дермы, а не в подкожно-жировой клетчатке.
Еще один плюс безпапульной биоревитализации заключается в том, что канюля, проходя через дерму, создаёт собой «каналы прохода». Такие микротравмы стимулируют организм «латать» их, вырабатывая новый коллаген и эластин, что, в свою очередь, оказывает эффект легкой подтяжки и укрепляет кожу.
Наши администраторы всегда готовы ответить на самые каверзные вопросы: 8 (499) 603-44-55.
Стоимость процедуры
Стоимость процедуры ничем не отличается от традиционной папульной биоревитализации и зависит от стоимости конкретного препарата.
Техники инъекции
Основные техники введения
Линейная техника
Игла вводится на всю длину в дермальные слои кожи под морщину. Препарат следует вводить в среднюю или нижнюю часть дермы. Препарат вводится равномерно на обратном ходе иглы (ретроградно), при одинаковом нажатии на поршень шприца.
По мере введения препарата морщина\складка во время процедуры должна визуально корректироваться.
Важно завершить введение препарата до момента извлечения иглы из кожи во избежание вытекания материала или попадания в поверхностные слои дермы или эпидермиса.
Техника «сэндвич»
Игла вводится на всю длину в средние дермальные слои кожи под морщину. Препарат вводится равномерно на обратном ходе иглы (ретроградно), при одинаковом нажатии на поршень шприца. По мере введения препарата морщина\складка во время процедуры должна визуально корректироваться.
При недостаточном восполнении объема тканей, возможно введение дополнительного объема препарата в более глубокие слои дермы.
«Веерная» техника
Препарат вводится в дермальные слои кожи линейно ретроградно.
Из одной точки под разным углом по отношению к морщине проводятся несколько веерообразных тунелей, для восполнения эстетического недостатка тканей.
Техника мультипунктурная (множественных точечных инъекций)
Препарат вводится в среднюю/нижнюю часть дермы.
Многочисленные инъекции делают вдоль линии корректируемой морщины/складки.
Точечно введенный в кожу препарат сливается воедино в ровную непрерывную линию.
Не должно оставаться промежутков между отдельными порциями инъецируемого материала.
Коротко-линейная («капельная») техника
Долговременная гидратация, улучшение эластических свойств кожи.
Препарат вводится в среднюю/нижнюю часть дермы.
Многочисленные инъекции делают вдоль линии корректируемой области.
Техника «сетка»
Препарат вводится в среднюю/нижнюю часть дермы ретроградно.
Инъекции делают вдоль и поперек линии корректируемой морщины/складки (взаимоперпендикулярном направлении)
Техника «ребра жесткости»
Препарат вводится в среднюю/нижнюю часть дермы ретроградно.
Инъекции делают вдоль и поперек линии корректируемой морщины/складки
Возможен различный угол инъекции по отношению к дефекту: от острого до прямого.
Техника «папоротник»
Игла вводится в центральную, самую глубокую часть складки (срезом вниз для профилактики гиперкоррекции) перпендикулярно морщине и четко в средний слой дермы на 1/2–2/3 стандартной длины
Болюсная техника введения препарата
Данная техника предназначена для восполнения объемов тканей. Игла вводится глубоко на надкостницу, при соприкосновении с надкостницей не сдвигая иглы вводится необходимый объем препарата.
Возможен различный угол инъекции по отношению к дефекту: от острого до прямого.
Векторная техника
Данная техника предназначена для восполнения объемов тканей. Игла вводится глубоко на надкостницу, при соприкосновении с надкостницей ретроградно по вектору вводится необходимый объем препарата. Возможно введение препарата в данной технике под глубокие жировые пакеты.
Техники
Линейная ретроградная при ринопластике и коррекции средних и глубоких морщин
Х-НА 3 – возможность динамического моделирования
Области применения:
Морщины и складки
Нос
Виски, скулы, щеки
Подбородок и овал лица
Губы
Носогубные складки
Техники инъекций Глубокие дермальные и подкожные инъекции в линейной, веерной, «сэндвич», «ребра жесткости», болюсной техниках
Филорга X-HA® Volume – сохранение эффекта до 18 месяцев при соблюдении техники глубокого болюсного введения
Техники
упрапериостально Болюсно
дкожные инъекции в линейной, веерной, «сэндвич», «ребра жесткости», болюсной техниках
Х-НА Volume – восполнение объема без эффекта утяжеления
Области применения:
Скуловая
Щечная
Носогубная
Подбородок
Губы
Техники инъекций
Глубокие подкожные или супрапериостальные инъекции в линейной, веерной или болюсной техниках
Техники
Линейная ретроградная при коррекции «гусиных лапок»
Глубокая гидратация – интрадермальные папулы
М-НА 18 – микрофиллер двойного действия: глубокая гидратация тканей лица и заполнение мелких морщин
Показания:
восполнение потерь ГК
повышение тонуса и эластичности кожи
коррекция мелких и поверхностных морщин
Вводится в поверхностные слои дермы (сосочковый и сетчатый слой).
Введение интрадермально с помощью иглы 30 G1/2.
Техника:
заполнение морщин – линейно- ретроградное.
Глубокая гидратация – интрадермальные папулы
Материалы предоставлены IPSEN Aesthetic Expert Club
Все информационные материалы носят ознакомительный характер
Контурная пластика лица
Контурная пластика лица поможет в кратчайший срок вернуть уверенность и молодость.
Контурная пластика лица выполняется с применением препаратов на основе гиалуроновой кислоты (Juviderm, Surgiderm, Restylane, Belotero, Glytone и другие) и гидроксиапатита кальция (Radiesse). Гиалуроновая кислота обладает способностью удерживать в структуре кожи влагу, тем самым обеспечивая ее эластичность и сохраняя объем.
Филлеры с гидроксиапатитом кальция выполняют функцию волюмайзера, который, помимо придания тканям объема, стимулирует выработку коллагена. Выбор препарата для контурной пластики лица филлерами осуществляет только врач, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и желаемого результата.
Области применения метода контурной пластики
Филлеры могут применяться на любых участках кожи, требующих коррекции. Особенно востребована контурная пластика лица.
Контурная пластика филлерами гиалуроновой кислоты позволяет:
Разновидности техники введения филлеров
Для контурной пластики различных зон или областей лица и тела разработано несколько техник введения филлеров. Специалисты нашей клиники применяют основные из них:
Основой гелей для контурной пластики лица является гиалуроновая кислота. Она содержится в клетках кожи человека, удерживая влагу, сохраняя объем, обеспечивая эластичность и здоровый цвет, но с возрастом синтез гиалуроновой кислоты заметно снижается.
Контурная пластика лица филлерами гиалуроновой кислоты отличается безопасностью. Их биологическая совместимость с тканями высока, и со временем организм выводит препараты естественным образом.
Гель вводят с помощью иглы или канюли внутрикожно, подкожно или в надкостный слой. Главная задача заключается в изменении объема тканей в месте инъекции. Если препарат вводится в область морщины, происходит заполнение дефекта. Также в этом месте улучшаются обменные процессы, возобновляется активный синтез коллагеновых волокон и эластина. В результате кожа снова становится увлажненной, упругой и гладкой.
Подготовка к процедуре
Перед контурной пластикой обязательно проводится консультация врача, во время которой обсуждаются следующие аспекты:
За сутки до проведения инъекций филлерами на основе гиалуроновой кислоты необходимо воздержаться от приема алкоголя и тяжелых физических нагрузок.
Ход процедуры
Контурную пластику лица гиалуроновой кислотой должны проводить квалифицированные специалисты в условиях клиники, поскольку эта процедура требует не только знаний анатомии и виртуозной техники, но и стерильных условий. Врачи GMTClinic выполняют все виды коррекции, а также помогут исправить неудачный результат контурной пластики.
Особенности процедуры зависят от зоны воздействия, желаемого эффекта и индивидуальных характеристик пациента. Поэтому вначале необходимо записаться на первичную консультацию с врачом, во время которой обсуждаются показания, противопоказания и выбор препарата.
Длительность самой процедуры и количество уколов определяются в зависимости от задач, стоящих перед косметологом. На одну инъекцию с подготовкой и коррекцией области введении филлера затрачивается от 10 минут и более. Продолжительность зависит от объемов работы и индивидуального подхода к каждому пациенту.
Выделяют следующие этапы контурной пластики лица гиалуроновой кислотой:
Эффект от процедуры
Вся процедура занимает в среднем 30−40 минут. Из них 20—30-мин занимает анестезия зоны введения обезболивающим кремом, в состав которого входит один или несколько анестетиков (лидокаин, ультракаин, прокаин).
Для инъекций используются микроиглы, не оставляющие никаких следов.
Эффект от процедуры заметен сразу.
После процедуры возможно появление небольших синяков и отеков, которые пройдут через несколько дней, и тогда эффект станет еще очевидней.
Эстетический результат зависит от поставленных первоначально задач:
Окончательный результат от введения филлера можно оценивать через 1-2 недели после проведения процедуры, когда препарат окончательно распределится в тканях.
При необходимости, результат процедуры можно подкорректировать с помощью введения дополнительной дозы филлера, либо уменьшить его объем посредством введения ферментов, гидролизирующих гиалуроновую кислоту.
Чтобы препарат распределился равномерно и не подвергался фрагментарной дегенерации, после процедуры в течение двух недель нельзя загорать, посещать баню и солярий. Рекомендуется также на три дня исключить спортивные нагрузки и отказаться от массажа. Пользоваться декоративной косметикой можно уже на следующий день.
Повторная контурная пластика кожи лица филлерами показана после рассасывания препарата. Скорость этого процесса зависит от характеристик геля, корректируемой зоны, индивидуальных особенностей организма.
Препараты для контурной пластики
Список филлеров, которые способны преобразить внешность, довольно обширен. Постоянно появляются новые, однако важно, чтобы препарат имел сертификат и был утвержден в FDA и Росздравнадзором, подтверждающие его безопасность и качество.
В GMTClinic используют классические филлеры лучших зарубежных компаний-производителей:
Показания
Противопоказания
Контурную пластику не делают:
Субдермально болюсно это как
Большая часть мягкотканных филлеров одобрены для коррекции морщин и складок (например, носогубных). К другим показаниям относится коррекция морщин лобной области и линий в области глабеллы (между бровями). Еще одним показанием является лечение «морщин марионеток» (линии, проходящие от уголков рта к нижней челюсти) и предчелюстных борозд (углубление между подбородком и челюстью вдоль нижнего края нижней челюсти).
Ранее они также применялись для увеличения объема губ. Одной из развивающихся сфер применения филлеров является общая аугментация мягких тканей лица (особенно средней зоны). Для этого инъекция большого количества препарата может выполняться в область щек, висков, латеральных уголков бровей (книзу или в пределах нормальных тканей). Также глубокие инъекции могут выполняться в область угла нижней челюсти, для того, чтобы сделать ее контуры более гладкими.
Каждый филлер имеет свои особенности и связанные с ними риски. Для определенной манипуляции и определенной зоны должны использоваться специальные материалы. Как правило, филлеры с более крупными частицами должны вводится глубже. При более поверхностном введении филлеров удается достичь большей коррекции, чем при глубоком введении того же объема вещества.
а) Коллаген в качестве филлера для коррекции морщин. Зидерм и Зипласт производились из бычьего коллагена. Индивидуальные волокна коллагена обрабатывались таким образом, чтобы удалить иммуногенную порцию белка. Для сохранения более длительного эффекта препарат осаждается в солевом растворе с образованием сетчатых полимеров (Зидерм) или без него (Зипласт). Перед введением данных препаратов необходимо выполнить аллергопробу.
При использовании человеческого коллагена (Космодерм и Космопласт) проводить пробы нет необходимости. Зидерм и Космодерм вводятся в средние слои дермы, Зипласт и Космопласт — в глубокую дерму или под нее. Поскольку коллагеновые волокна находятся в осажденном состоянии в солевом растворе, для достижения желаемого результата требуется значительная гиперкоррекция (поскольку вода со временем рассосется). Клинический эффект данных препаратов сохраняется в течение 2-4 месяцев.
Относительно недавно был выпущен свиной коллаген, преобразованный в трехмерный матрикс. Его эффект сохраняется около 12 месяцев. Тем не менее, все данные препараты были выведены с рынка.
Мягкотканные филлеры с крупными частицами нужно вводить в глубокие слои дермы или под нее.
б) Филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Препараты на основе гиалуроновой кислоты впервые были одобрены к использованию в 2003 году, с тех пор они стали основной группой веществ, использующихся в качестве мягкотканых филлеров. Гиалуроновая кислота представляет собой полисахарид, который обеспечивает упругость кожи. К сожалению, с возрастом ее количество уменьшается. Гиалуроновая кислота крайне консервативна в эволюционном плане, поэтому ее доступные формы, продуцируемые стрептококками, идентичны человеческим.
За счет образования поперечных связей и формирования цепей полисахарида клинически эффект длится дольше. Чем более густым и вязким является препарат, тем глубже необходимо его вводить. Для того, чтобы не препятствовать нормальному кровоснабжению, густые препараты нужно вводить в слой меду дермой и подкожно-жировой клетчаткой. Также за счет этого места инъекции не будут казаться уплотненными при пальпации. Эффект введения препаратов гиалуроновой кислоты длится до 12 месяцев. Эти препараты являются преимущественно «волюмайзерами», но существуют экспериментальные доказательства того, что вокруг введенного вещества активизируется синтез коллагена. Этот феномен может объяснить появление более стойкого клинического эффекта после нескольких выполненных процедур.
в) Филлеры на основе гидроксиапатита кальция. Впервые гидроксиапатит был использован в качестве объемообразующего препарата для шейки мочевого пузыря, а затем для аугментации голосовых складок при их параличе. В 2006 году он был одобрен FDA для коррекции морщин и складок кожи. Микрочастицы гидроксиапатита осаждаются в геле. После введения препарата под дерму гелевый наполнитель резорбируется; постепенно вокруг микрочастиц препарата формируются очаги фиброза. Со временем микрочастицы также растворяются и рассасываются. Клинический эффект длится около 12-15 месяцев.
г) Филлеры на основе поли-L-молочной кислоты. Впервые поли-L-молочная кислота была одобрена FDA в 2004 году для применения у пациентов с липодистрофией лица, которая развилась как побочный эффект высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) ВИЧ-инфекции. В 2009 году было одобрено ее использование в косметических целях. Поли-L-молочная кислота поставляется в виде стерильного порошка, который нужно очень тщательно растворить и размешать, чтобы предотвратить образование каких-либо комочков. Далее препарат вводится субдермально.
В результате происходит активация фиброза и утолщение дермы. Как правило для достижения эффекта требуется 3-6 процедур с интервалом между ними в 4-6 недель. Клинический эффект сохраняется в течение 24 месяцев, после чего кислота начинает рассасываться и метаболизироваться.
(а) Глубокие носогубные складки, «морщины марионетки», тонкие губы. Из-за данных изменений лицо выглядит более старым.
(б) После лечения препаратом на основе гиалуроновой кислоты линии стали более гладкими, а контуры рта — более плавными.
д) Филлеры на основе силиконового масла. Инъекции силиконового масла были популярны, возможно, чрезмерно популярны, с 1940-х по 1960-ые. В настоящее время не существует препаратов на основе силиконового масла, одобренных FDA для косметического применения. Поэтому, любое использование препарата в данных целях выходит за пределы рекомендуемых показаний. Крупный обзор терапевтического эффекта силиконового масла, выполненный Webster и соавт., показал, что правильное введение микродоз препарата приводит к безопасному, эффективному и долгосрочному устранению морщин (путем введения небольшого количества препарата в разные участки кожи, избегая формирования крупных отложений вещества).
Тем не менее, при использовании в качестве постоянного филлера, силиконовые масла имеют высокий риск развития поздних осложнений, которые могут возникать даже спустя годы после лечения.
е) Техника введения филлеров для коррекции морщин. При выполнении инъекций филлеров нужно обеспечить соответствующую технику безопасности. Всегда следует учитывать податливость кожи, избегать чрезмерного введения препарата, не допускать его попадания в кровеносное русло (особенно в области глабеллы). При введении препарата в толщу дермы сопротивление, оказываемое инъекции, выше, чем при выполнении ее субдермально, а клинический эффект более выражен. Как правило, инъекция выполняется слишком поверхностно в том случае, если кожа начинает белеть, либо, когда наконечник иглы просвечивает через кожу.
Выполнять введение препарата можно как через несколько последовательных вколов, так и через один вкол с последующим продвижением иглы в правильном слое. Края введения обычно нужно слегка «разгладить» для того, чтобы они слились с окружающими тканями; обычно для придания гладкости коже ее нужно немного помассировать.
ж) Осложнения применения филлеров. Проникновение любого инородного материала за кожный барьер может привести к развитию инфекции. Материалы, которые находятся в организме человека дольше, несут больший риск, поскольку успевают колонизироваться бактериями. В подобных случаях показано назначение антибиотиков, в том числе курсом на несколько месяцев.
Аллергические реакции на распространенные филлеры (кроме бычьего коллагена) встречаются редко. Смещается материал тоже редко, но гидроксиапатит кальция и поли-L-молочная кислота могут сливаться в небольшие скопления, особенно в зонах с повторяющимися мышечными сокращениями (например, в области губ), поэтому здесь их использовать не рекомендуется. При введении материала внутрь сосуда, либо в такое место, в котором отложение филлера вызовет сдавление артерий или вен, возможно развитие некроза кожи. Чаще всего данное осложнение встречается в области глабеллы. При окклюзии артерии кожа моментально белеет. При обнаружении побеления кожи введение препарата нужно тут же прекратить.
Для ускорения рассасывания филлера вводится гиалуронидаза (если в качестве филлера применялась гиалуроновая кислота). Также для уменьшения степени некроза при окклюзии кровеносных сосудов используются теплые компрессы, нитроглицерин местно, гипербарическая оксигенация. Нарушение венозного оттока чаще возникает в том случае, если введенный материал сдавливает расположенные рядом вены. Развивается отек мягких тканей с кровоизлияниями, на 2-5 день развивается некроз. При развитии подобных осложнений нужно обеспечить уход за раной, а также успокоить пациента.
Для правильного введения филлеров требуется не только хорошая техника, но и грамотный эстетический анализ лица. К другим возможным осложнениям относится появление угревой сыпи, герпетических высыпаний, формирование узелков, асимметрия лица.
з) Ключевые моменты:
• Мягкотканые филлеры могут сглаживать морщины и изменять объем различных субъединиц лица.
• В дерму следует вводить менее вязкие филлеры, состоящие из мелких частиц. Под дерму обычно вводятся более вязкие с частицами крупного размера (обычно для достижения более долгого клинического эффекта).
• Мягкотканые филлеры могут увеличивать объем тканей либо за счет непосредственного наполнения (волюмайзеры), либо за счет стимулирования фиброзных реакций (стимуляторы), либо сочетать оба механизма.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021