Тампоны хирургические как делать
Тампоны хирургические как делать
К перевязочному материалу в оториноларингологии относятся салфетки, в том числе и для удержания языка, турунды ушные и носовые, вата, бинты, «шубки», тампоны для задней тампонады носа, «шарики» марлевые, носовые и ушные тампоны.
Салфетки представляют собой полоски марли размерами 7 х 16 см, края которых шириной в 1 см по всему периметру загнуты внутрь. Салфетки складываются пополам так, чтобы загнутые края оказались внутри. В готовом виде они имеют размер 5×7 см.
Носовые тампоны изготовляют из полосы марли шириной 24—25 мм и длиной 1—1,5 м. Края полосы шириной 3 мм загибают внутрь, затем ее всю складывают пополам вдоль всей длины и сворачивают в рулон. Обычно готовят несколько таких рулонов.
Ушные тампоны изготовляются так же, но ширина их в 2 раза меньше.
Отрезая от носовых тампонов полоски длиной 5—6 см, а от ушных — в 3—4 см, готовят носовые и ушные турунды.
Тампон для задней тампонады изготовляют из марлевой салфетки, сложенной несколько раз пополам таким образом, чтобы получился плотный пакет. Его перевязывают двумя толстыми шелковыми нитками крест-накрест, затем три длинных конца этих ниток сохраняют, а один отрезают. Для каждого больного тампон имеет индивидуальные размеры в зависимости от ширины носоглотки. Принято считать, что она соответствует размерам концевой фаланги большого пальца кисти. Средним размером тампона для задней тампонады можно считать тампон в 2 х 3 х 4 см.
Приготовленный материал укладывается в медицинские биксы в порядке, удобном для извлечения. В биксах же стерилизуется и белье для операций — халаты, шапочки, марлевые маски, пеленки, простыни. Стерилизацию проводят в паровых стерилизаторах (автоклавах) в одном из следующих режимов: при температуре 120 °С и давлении 1,1 атм в течение 45 минут; при температуре 130 °С и давлении 2 атм в течение 20 минут.
Стерильный материал в биксах с закрытыми шторками хранится не более 3 суток. Использованный материал собирается в специально выделенную емкость и уничтожается.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Медицинский образовательный портал kbmk.info
Для больших и малых салфеток и тампонов
Организация работы в операционном блоке. Изготовление перевязочного материала (салфетка, турунда, шарик, тампон)
Изготовление шариков
Примечание. Следить за тем, чтобы не было ниток из марли в приготовленных шариках,
для предотвращения попадания их в рану.
Изготовление салфеток
Показание: для защиты от воздействия внешней среды операционной раны, раневых поверхностей, полученных вне лечебного учреждения.
Оснащение: марля.
Примечание. Марля используется мягкая, гигроскопичная, обезжиренная.
Последовательность действий:
— раскроить марлю для салфеток размером: 20х25 см — для малых, 30х40 см — для средних, 60х40 см — для больших
— сложить марлю по длине с двух сторон к середине (на середине салфетки концы соприкасаются)
— сложить по ширине сложенную по длине салфетку (на середине салфетки концы соприкасаются)
— перегнуть салфетку на середине, на месте соприкосновения концов салфетки
— сложить салфетки по 1О штук, связав полосками марли
Примечание. Следить за тем, чтобы в приготовленных салфетках не было ниток из марли, для предотвращения попадания их в рану
Изготовление большого тампона
Для шариков, больших и средних салфеток
Показание: для защиты от воздействия внешней среды операционной раны, раневых поверхностей, полученных вне лечебного учреждения.
Оснащение: марля.
Примечание. Марля используется мягкая, гигроскопическая, обезжиренная.
Последовательность действий:
— раскроить марлю для приготовления перевязочного материала
— загнуть подрезанные края марли внутрь на 5-6 см и в том же направлении дважды сложить пополам
— сложить пополам образовавшуюся полоску марли 60х10 см (нижняя половина салфетки должна быть длиннее верхней на 5-6 см)
— сложить еще раз тампон пополам, свободный край нижнего слоя марли заворачивают на тампон для захватывания его во время операции
Примечание. Средний тампон готовят также. Малый тампон складывают дважды пополам в продольном и поперечном направлении, затем подворачивают внутрь на 1-2 см одного из коротких краев куска марли, длинные края марли подворачивают с заходом друг на друга
Изготовление турунды
Показание: для дренирования гнойных ран.
Оснащение: бинт шириной 5 см.
Последовательность действий:
— разрезать бинт на отрезки длиной 40-50 см
— подвернуть концы бинта с двух сторон внутрь на 1-1,5 см
— сложить отрезок бинта по длине с двух сторон так, чтобы концы соединились на середине отрезка
— сложить еще раз отрезок бинта по длине так, чтобы концы, соединенные на середине, оказались внутри отрезка бинта
— прогладить о край стола отрезок бинта для закрепления
— намотать на 2-4 пальцы левой руки приготовленную турунду
— снять с пальцев и оставшуюся часть турунды продернуть в отверстие, оставленное после снятия турунды с пальцев
Изготовление тампона
Показание: для тампонады ран при кровотечении.
Оснащение: бинт шириной 1О см, длиной — 5 м.
Последовательность действий:
— сложить бинт небольшими отрезками продольно так, чтобы концы соединились на середине
— сложить еще раз отрезок так, чтобы концы, соединенные на середине, были спрятаны внутрь
— прогладить о край стола отрезок бинта для закрепления
— скрутить тампон в клубок
Примечание. Готовить тампон небольшими кусочками. Полученные 4 слоя бинта разрезают поперечно на куски длиной 20, 30, 50 см.
Алгоритм практической манипуляции по хирургии: «Приготовление перевязочного материала»
«Управление общеобразовательной организацией:
новые тенденции и современные технологии»
Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику
Алгоритм практической манипуляции по хирургии Е.В. Ястребова
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА
Показания: для приготовления стерильного материала, используемого при операциях и перевязках.
Оснащение: гигроскопическая марля.
Обязательное условие: при складывании перевязочного материала обязательное подворачивание краев марли внутрь для предотвращения попадания мелких ниточек в рану.
1) Для приготовления малых, средних, больших шариков готовят. Кусочки марли размером 6*7см, 11*12см, 17*17см.
2) кусочки марли складывают пополам, обертывают вокруг указательного пальца, образуют кулек, внутрь которого заворачивают свободные концы.
3) шарики складывают в марлевые мешочки по 50 шт.
1) для приготовления больших, средних, малых салфеток готовят куски марли размером 20*25см, 30*40см, 60*40см.
2) края нарезанной марли завертывают внутрь, складывают вдвое по длине и ширине.
3) салфетки складывают по 10 шт. – связываются полоской марли.
1) для приготовления тампонов берут кусок марли длинной 5см, дважды складывают внутрь по 4-5 см и в том же направлении дважды складывают продольно. Полученные 4 слоя марли закладывают внутрь на 4-6 см и в том же направлении дважды складывают пополам. Образовавшеюся полоску длинной 60 см и шириной до 10 см складывают почти пополам: нижняя половина должна быть на 4-6 см длиннее верхней. Затем тампон складывают еще раз пополам. Свободный край нижнего слоя марли заворачивают на тампон, он служит для захватывания тампона во время операции.
2) Турунды делают из кусков бинта, концы бинта подворачивают внутрь на 1- 1,5 см и затем складывают до соприкосновения.
Шарики складывают в марлевые мешочки по 50 шт
Салфетки складывают по 10 шт и перевязывают полоской марли
Тампоны и турунды хранят свернутыми в клубочках
Современные послеоперационные повязки
С тех пор, как человеком была выполнена первая хирургическая операция, появилась необходимость в специальных послеоперационных повязках. Конечно, на заре медицинской науки, функции послеоперационных повязок, возможно, выполняло нечто совсем на них непохожее — скажем, пучок травы или лоскут шкуры какого-то животного.
Хирургия стремительно развивалась, подталкивая врачей к поиску перевязочных средств, создающих пациенту после операции максимально комфортные условия. Особенно большое количество послеоперационных повязок появилось в последние 10-15 лет. Но вместе с ними к нам пришли и новые малопонятные термины, которые отпугивают пациентов и, порой, заставляют возвращаться к применению традиционных марлевых салфеток и ваты. Давайте для начала разберём эти термины:
Теперь можно переходить непосредственно к самим повязкам. После операции нам приходится сталкиваться, как правило, с двумя основными видами послеоперационных ран:
Уход за ними существенно различается.
Повязки для чистых послеоперационных ран.
Рану с послеоперационным швом, не имеющую открытой раневой поверхности, называют «чистой».
Для неё используются повязки, которые надежно защищают шов и не отклеиваются от кожи. Под такой повязкой сама кожа будет «дышать», а на шов ляжет подушечка из мягкого материала (вискоза, целлюлоза).
Вспомните времена, когда вместо подушечки применяли марлю, закреплённую полосками тканевого лейкопластыря или приклеенную к коже при помощи клея БФ-6. Современные послеоперационные повязки гораздо удобнее в применении!
Лечебное питание после травм. Советует врач
Как поменять послеоперационную повязку?
Многие часто дома самостоятельно меняют послеоперационную повязку. Поэтому мы напомним основные правила проведения этой манипуляции:
Из современных антисептических средств хорошо подходит раствор Пронтосан, обладающий широким спектром антимикробного действия и пролонгированным бактерицидным эффектом. А также раствор Октенисепт, бактерицидное действие которого сохраняется даже при разведении чистой водой в пропорции 1:10.
Совет: перчатки очень липнут к клеящиеся частям повязки, поэтому на заключительном этапе лучше их снять. Если сделать всё правильно, повязка будет наложена аккуратно и комфортно.
Смену повязки на «чистой» ране обычно проводят не чаще одного раза в 3-4 дня, можно только один раз — для снятия наложенных швов, но лучше проконсультироваться с врачом.
Послеоперационные повязки для открытых ран.
Когда рана имеет не закрытую кожей поверхность, всё гораздо сложнее — в каждом конкретном случае есть свои нюансы, и вести такую рану нужно только вместе с врачом.
Но можно предположить, что потребуется атравматичный (сетчатый) слой, например такой, как силиконовая сетчатая повязка СиликоТюль и вторичная абсорбирующая повязка.
При значительном количестве раневого отделяемого в качестве вторичных повязок хорошо зарекомендовали себя повязки ЭкСорб и ЭкСорб Плюс.
При риске развития раневой инфекции, подходят повязки, пропитанные бактерицидным средством, например ТайдиСорб Пови с повидон-йодом.
Перевязочный материал для различных целей
Перевязочные средства – одни из наиболее старинных видов парафармацевтических товаров. Их предназначение – фиксировать определенное место, защищать пораженные области от воздействий внешней среды, служить при операциях и перевязках для осушения раны, тампонады и повязок. Необходимые требования, которые выдвигаются к перевязочным средствам – прочность, эластичность, проницаемость для воздуха, гигроскопичность, антиаллергенность, в некоторых случаях стерильность.
Основные виды перевязочных средств:
В каких случаях какие перевязочные средства предпочтительнее?
Лейкопластыри применяются для небольших порезов и других микротравм. Для порезов эффективно накладывание пластыря крест-накрест. Необходимо сделать бинтовую прослойку, приложить ее непосредственно к ране, а липкие края пластыря зафиксировать – но не слишком туго. Для незначительных порезов подойдет и обычный бинт.
При небольших ожогах (покрасневшая кожа, легкая боль) лучше всего подходит стерильная марля, которая фиксируется лейкопластырем. Обязательно нужно контролировать, чтобы его края не соприкасались с областью ожога. При ожогах второй степени (боль, опухание) используются специальные повязки, которые обезболивают, обеззараживают и увлажняют пострадавшую зону.
Для остановки кровотечений нужны давящие повязки. На рану накладывается марля, в случае обильного кровотечения – сверху на марлю кладется вата. Все это крепится с помощью бинтов или других медицинских фиксаторов.
Если в области раны остался посторонний предмет, не рекомендуется извлекать его самостоятельно. До получения профессиональной медицинской помощи надо сделать вокруг объекта кольцевую повязку и зафиксировать ее.
При серьезных повреждениях, например, вывихах или переломах, нужно делать треугольные повязки. С их помощью формируется стропа, в которую помещается шина.
Когда можно менять перевязку самостоятельно
После выписки или одноразового наложения профессиональной перевязки в больнице, врач обязан рассказать, как делать перевязки на дому в дальнейшем, какие антисептики использовать для обрабатывания швов, как накладывать бинты.
Перевязка проводится не в любое время, а строго по медицинским показаниям: обычно ежедневно или через день. Вне плана допустима смена перевязки, если материал пришел в негодность: намок, загрязнился, сбился, отпал. Гнойные раны перевязывают по мере намокания материала, чистые – во время контрольных осмотров.
Алгоритм любой перевязки следующий: