Тренажер самоздрав как пользоваться
Дыхательный тренажер. Инструкция по применению. Как правильно начать занятия?
Считается, что для русского человека инструкция – это нечто лишнее и чуждое. К ней мы обращаемся только в крайних случаях и очень редко читаем от корки до корки.
Но иногда четкое следование этому «чуждому» документу – залог правильной работы не только прибора, но и всего нашего организма. Например, при использовании лекарств, косметических средств или оздоровительных препаратов.
Инструкция к тренажеру «Самоздрав» – как раз один из тех случаев. И сегодня мы превратим ее в простой и понятный текст, для тех, кто только собирается начать занятия.
К вам приехал тренажер. Что делать?
Начните с измерения интенсивности, или по-научном минутного объема, дыхания. Оно проводится утром, натощак, до приема лекарственных препаратов. Это поможет вам определить уровень CO2 в организме (о пользе углекислого газа мы уже рассказывали) и узнать насколько ваше состояние близко к норме.
Для проведения измерения возьмите камеру, трубку с гибким компенсатором и мундштук. Камеру сверните так, чтобы в ней совсем не осталось воздуха. Приготовьте секундомер или часы с секундной стрелкой, расположитесь в удобном для вас месте и положении: за столом, сидя в кресле или на диване.
Дышать при измерении нужно только через рот, поэтому нос зажмите пальцами или специальным устройством. Также можно использовать вату.
После всех приготовлений включите секундомер и начните надувать камеру. Дышите спокойно, ровно, без задержек, не отрывайте трубку от губ. Проводите измерение до тех пор, пока камера не станет похожа на подушку. После остановите таймер и запишите результат. Уберите воздух из камеры, нажав на специальный клапан.
Такие замеры нужно проводить три дня подряд. После этого средний результат записывается в специальную таблицу. Измерение рекомендуется проводить раз в два-три месяца.
Начало занятий
На этапе начала занятий важно разобраться с методикой тренировок и правильным сбром тренажера.
Методика тренировок
В методике тренировок есть три основных момента: положение тела, продолжительность и периодичность занятий и режим дыхания.
Положение тела во время занятий на дыхательном тренажере должно быть максимально удобным, чтобы вы могли спокойно и ровно дышать. Заниматься вы можете сидя за столом, в кресле или на диване, откинувшись назад, полулежа или даже лежа (на всех этапах кроме четвертого, так как на этом этапе начинается тренировка дыхательных мышц).
Периодичность и продолжительность тренировок зависит от степени нагрузки. Занятия необходимо проводить ежедневно. Рекомендуется проводить по две тренировки в день, но на первых этапах можно заниматься один раз.
Продолжительность занятий варьируется от 3 до 30 минут. Начинать нужно с минимальной нагрузки 3-10 минут и постепенно увеличивать это число до 30. После достижения максимального значения заниматься нужно 1-1,5 месяца, а после переходить на следующий этап.
Режим дыхания нарушать нельзя. Во время занятий дышать нужно только через тренажер. Как и при измерении интенсивности дыхания, нос перекрывается специальным зажимом. Если вы купили комплектацию «Комфорт» со специальной маской, то дышать можно и ртом, и носом, главное, чтобы маска плотно прилегала к лицу.
Дыхание при этом должно быть спокойным, ровным. Вдох не должен быть глубоким, а выдох – быстрым, резким. Во время тренировки вы не должны прилагать усилия. Если вы ощутите нехватку воздуха или вам станет некомфортно, прекратите занятие.
Обычно так происходит при первых тренировках или при переходе к очередному этапу. В такой ситуации необходимо несколько дней заниматься, не повышая нагрузку, после чего снова вернуться к прежнему режиму и повышать продолжительность занятий.
Занятие необходимо проводить либо за 30 минут до приема пищи или лекарственных препаратов, либо через 2-3 часа после.
«Самоздрав». Инструкция по применению. Собираем тренажер для первого этапа
На первом этапе занятий тренажер собирается в упрощенном варианте – без внешних емкостей. Крышка стакана вставляется в стакан так, чтобы напротив метки появилась цифра 1 на крышке. Трубка соединяется с выступом на крышке стакана. Сверху на трубку надевается либо гибкий компенсатор и мундштук, либо втулка и маска (в зависимости от модели).
Заниматься на тренажере такой сборки нужно 1-1,5 месяца. После этого к конструкции тренажера добавятся внешние емкости, а на четвертом этапе в стакан нужно будет добавить воду. Но подробнее об этом мы расскажем в следующих материалах.
Дополнительные рекомендации
Эти симптомы могут проявляться в течение 1-2 недель. Прекращать тренировки в этом случае не следует.
Если вы будете четко следовать инструкциям, не лениться и выполнять упражнения каждый день, то вы обязательно добьетесь результата. Не останавливайтесь, занимайтесь на дыхательных тренажерах и подписывайтесь на наш блог, чтобы узнать больше о своем организме.
Прибор «Самоздрав». Инструкция. Этапы 2-4
Как и любой другой процесс, занятия на тренажере «Самоздрав» требуют не только постоянства, но и постепенного увеличения нагрузки. Это необходимо, чтобы не только улучшать кровообращение и активизировать восстановительные процессы внутри организма, но и повышать его выносливость и тренировать дыхательную систему.
В нашем блоге мы уже рассказывали как начать занятия на дыхательном тренажере. Сегодня же поговорим про продолжение тренировок и этапы №2-4.
Основные моменты занятий
Прежде, чем перейти к новым этапам занятий, вспомним основные моменты тренировок:
Дышать во время занятий можно только через капникатор: в комплектации «Стандарт» дышим через мундштук с использованием специального зажима для носа, а в комплектации «Комфорт» дышим через маску.
Нагрузка повышается постепенно – по 1 минуте раз в 1-3 дня. Важно – длительность этапов отсчитывается с момента выхода на полноценную тридцати минутную тренировку.
Что меняется на втором этапе?
На втором этапе нагрузка повышается за счет изменения конструкции тренажера. К основе добавляются внешние емкости: основание и средняя камера.
На втором этапе основание соединяется с крышкой капникатора. Выступ на внутренней стороне обода крышки тренажера попадает в паз на ободе основания. В собранную емкость до упора вставляется средняя камера, метка средней камеры должна совпасть с римской цифрой II на крышке тренажера.
Против метки стакана устанавливается цифра 1 на крышке стакана. Стакан до упора помещается в среднюю камеру, так, чтобы цифра 1 на крышке стакана располагалась напротив метки крышки тренажера.
Заниматься в таком режиме нужно 1-1,5 месяца, два раза в день.
Что меняется на третьем этапе?
На третьем этапе занятий нагрузка также увеличивается за счет конструкции тренажера. Правда, пересобирать его полностью не нужно – необходимо лишь изменить положение крышки тренажера и средней камеры. Метка на средней камере должна совпасть с римской цифрой III на крышке тренажера.
Заниматься в таком режиме нужно 2-3 месяца, два раза в день.
Что меняется на четвертом этапе?
На четвертом этапе нагрузка повышается максимально. Тренажер собирается также как на третьем этапе, метка на крышке тренажера также совпадает с цифрой III. Но перед каждый занятием в стакан заливается 3 столовые ложки теплой кипяченой воды. Вода в тренажере позволяет тренировать дыхательные мышцы.
В таком режиме нужно довести время занятий до 20-30 минут и заниматься с такой продолжительностью 15 дней. После цифру на крышке стакана относительно метки стакана нужно передвинуть с 1 на 2, это также увеличит нагрузку.
Еще через 15 дней –цифру на крышке нужно заменить на 3, позанимавшись еще 15 дней замените ее на 4.
В общей сложности четвертый этап должен длиться около двух месяцев.
Ограничения по количеству и продолжительности этапов
Количество и продолжительность этапов зависит от состояния здоровья и от возраста человека.
Люди, принимающие сосудорасширяющие препараты или имеющие кардиостимулятор, должны проходить 1-2 этапы по полтора месяца, 3 этап – не менее трех месяцев; 4 этап исключается.
Детям (до 12 лет): 1-2 этап необходимо проходить в течение 1 месяца, 3 этап – не менее двух месяцев; 4 этап исключается.
Людям старше 70 лет: 1-2 этапы по 1,5 месяца, 3 этап – не менее трех месяцев; 4 этап исключается.
Гипертоникам: каждый этап начинать с 3-10 минут, прибавлять по 1 минуте раз в день; время полноценной тренировки 30 минут. При сильно повышенном давлении (выше 170/100) рекомендуется перенести занятие на более позднее/раннее время суток.
Гипотоникам: каждый этап начинать с 1-2 минут, прибавлять по 1 минуте раз в 2-3 дня; время полноценной тренировки 20 минут. Если диастолическое (нижнее) давление часто опускается ниже 60 мм рт.ст., то заниматься нужно только 1 раз в день.
Что делать, когда все этапы пройдены?
Не бросайте занятия резко. Это негативно скажется на состоянии организма и достигнутом результате. Чтобы закрепить эффект заниматься нужно 2-3 раза в неделю. Людям в возрасте рекомендуется проводить занятия каждый день, снизив нагрузку до 2-3 этапа.
Если вы прекратили тренировки и не занимались более 3 месяцев, то занятия рекомендуется начинать с первого этапа. При перерыве менее 3 месяцев тренировки нужно возобновлять с этапа, предыдущего тому, на котором вы их прекратили.
Занятия на тренажере «Самоздрав» – процесс долгий, требующий усилий и силы воли. Но результат определенно того стоит. Хотите опробовать занятия на тренажере и улучшить свое здоровье? Покупайте «Самоздрав».
А если хотите и дальше читать интересные статьи о здоровье, подписывайтесь на наш блог.
Дыхательный тренажер «Самоздрав» и особенности его работы
Дыхательная гимнастика – это простой и эффективный способ укрепить свое здоровье, поддержать организм в тонусе, вылечить или предотвратить ряд заболеваний. Иногда дыхательную гимнастику даже сравнивают со спортом – настолько велико ее положительное воздействие.
Но, как и спорт, дыхательная гимнастика требует силы воли и определенной работы над собой. Ежедневно необходимо выделить время, подготовить место, где вы будете заниматься (ведь дыхательная гимнастика иногда включает наклоны или упражнения на полу), и в конце концов просто заставить себя начать занятие.
Если мы говорим не о профессиональном спорте, а о простых домашних занятиях, то собраться, не забыть о необходимости упражнений, упростить и просто их разнообразить помогают различные тренажеры.
Будь то обруч или эллиптический тренажер, он одним своим видом напомнит вам о важности спорта. Похожую роль играют тренажеры в дыхательной гимнастике: мотивируют и делают ваши занятия проще.
Дыхательный тренажер и дыхательная гимнастика. В чем различие?
По своей сути занятия на дыхательном тренажере – это та же дыхательная гимнастика. Разница лишь в форме занятий. Не нужно делать наклоны или принимать позу лотоса, засекать время между вдохом и выдохом или задерживать дыхание.
Занимаясь на дыхательном тренажере, вам необходимо лишь принять удобную позу и дышать через капникатор не напрягаясь. Время занятий, в зависимости оттого как долго вы работаете с тренажером, варьируется от 3 до 30 минут.
Время, а вместе с ним и нагрузку, необходимо прибавлять раз в три дня по одной минуте. При этом курс занятий на дыхательном тренажере включает четыре этапа. Начало каждого из них необходимо отсчитывать с того дня, когда вы смогли провести первую полноценную тренировку длинной в 20-30 минут.
В дальнейшем временной показатель фиксируется и его вы придерживаетесь в течение 4-6 месяцев. Такая длительность тренировок предусмотрена в большинстве дыхательных техник. Можно сделать вывод, что на занятия вы потратите одинаковое количество времени, но с дыхательным тренажером заниматься будет гораздо проще.
Как действует дыхательный тренажер «Самоздрав»?
Так как дыхательный тренажер и дыхательная гимнастика схожи по своей сути, то и эффект от занятий у них похож. И в том, и в другом случае в организме улучшается кровоснабжение, нормализуется газообмен и уровень углекислого газа.
При этом различные виды дыхательной гимнастики могут быть направлены на разный результат. Например, методика бодифлекс используется исключительно для похудения.
Занятия же на тренажере «Самоздрав» направлены на внутреннее оздоровление. За счет улучшения кровоснабжения и насыщения органов кислородом происходит снятие гипоксии – кислородного голодания клеток, и они начинают работать и выполнять свои функции в полную силу. После этого организм начинает как бы сам себя лечить.
Например, при бронхите улучшение кровоснабжения способствует немедикаментозному снятию спазма бронхов и, как следствие, облегчает вывод мокроты.
Помогает «Самоздрав» и для профилактики заболеваний. Так, занятия на дыхательном тренажере повышают иммунитет ребенка и защитные функции слизистых, что помогает организму малыша легче справляться с вирусными заболеваниями.
Список болезней, в лечении которых эффективен дыхательный тренажер «Самоздрав», обширен. В него входят сердечно-сосудистые заболевания, заболевания дыхательной системы, болезни суставов и желудочно-кишечного тракта, а также патологии общей группы, такие как бессонница и мигрень.
«Самоздрав» – не панацея
Несмотря на обширный спектр действия, «Самоздрав» – не панацея от всех болезней. Это лишь способ укрепить свой организм, предотвратить появление возрастных заболеваний и продлить свою молодость.
Если болезнь уже наступила, то «Самоздрав», как и любая другая дыхательная гимнастика, лишь помогает вашему организму в выздоровлении. Полностью исключить медикаментозное лечение вы можете только после консультации с врачом.
При этом, занятия на дыхательном тренажере гарантируют вам улучшение самочувствия и легкость, при выполнении повседневных дел.
Попробовать или не попробовать?
Как показывает практика, люди порой склонны к импульсивным покупкам, но в вопросах здоровья полагаться лишь на желание нельзя. Поэтому мы собрали для вас небольшой список «за» и «против», которые помогут вам определиться с ответом на вопрос стоит попробовать «Самоздрав» или нет.
Стоит попробовать, если вы…
Не стоит пробовать, если вы…
Помните, что путь к здоровью не всегда бывает простым. Но в мире существует множество способов, чтобы сделать его легче и короче. Всегда оставайтесь здоровыми и подписывайтесь на наш блог, чтобы читать полезные материалы о дыхательной гимнастике.
Дыхательный тренажер. Инструкция по применению. Как правильно начать занятия?
Считается, что для русского человека инструкция – это нечто лишнее и чуждое. К ней мы обращаемся только в крайних случаях и очень редко читаем от корки до корки.
Но иногда четкое следование этому «чуждому» документу – залог правильной работы не только прибора, но и всего нашего организма. Например, при использовании лекарств, косметических средств или оздоровительных препаратов.
Инструкция к тренажеру «Самоздрав» – как раз один из тех случаев. И сегодня мы превратим ее в простой и понятный текст, для тех, кто только собирается начать занятия.
К вам приехал тренажер. Что делать?
Начните с измерения интенсивности, или по-научном минутного объема, дыхания. Оно проводится утром, натощак, до приема лекарственных препаратов. Это поможет вам определить уровень CO2 в организме (о пользе углекислого газа мы уже рассказывали) и узнать насколько ваше состояние близко к норме.
Для проведения измерения возьмите камеру, трубку с гибким компенсатором и мундштук. Камеру сверните так, чтобы в ней совсем не осталось воздуха. Приготовьте секундомер или часы с секундной стрелкой, расположитесь в удобном для вас месте и положении: за столом, сидя в кресле или на диване.
Дышать при измерении нужно только через рот, поэтому нос зажмите пальцами или специальным устройством. Также можно использовать вату.
После всех приготовлений включите секундомер и начните надувать камеру. Дышите спокойно, ровно, без задержек, не отрывайте трубку от губ. Проводите измерение до тех пор, пока камера не станет похожа на подушку. После остановите таймер и запишите результат. Уберите воздух из камеры, нажав на специальный клапан.
Такие замеры нужно проводить три дня подряд. После этого средний результат записывается в специальную таблицу. Измерение рекомендуется проводить раз в два-три месяца.
Начало занятий
На этапе начала занятий важно разобраться с методикой тренировок и правильным сбром тренажера.
Методика тренировок
В методике тренировок есть три основных момента: положение тела, продолжительность и периодичность занятий и режим дыхания.
Положение тела во время занятий на дыхательном тренажере должно быть максимально удобным, чтобы вы могли спокойно и ровно дышать. Заниматься вы можете сидя за столом, в кресле или на диване, откинувшись назад, полулежа или даже лежа (на всех этапах кроме четвертого, так как на этом этапе начинается тренировка дыхательных мышц).
Периодичность и продолжительность тренировок зависит от степени нагрузки. Занятия необходимо проводить ежедневно. Рекомендуется проводить по две тренировки в день, но на первых этапах можно заниматься один раз.
Продолжительность занятий варьируется от 3 до 30 минут. Начинать нужно с минимальной нагрузки 3-10 минут и постепенно увеличивать это число до 30. После достижения максимального значения заниматься нужно 1-1,5 месяца, а после переходить на следующий этап.
Режим дыхания нарушать нельзя. Во время занятий дышать нужно только через тренажер. Как и при измерении интенсивности дыхания, нос перекрывается специальным зажимом. Если вы купили комплектацию «Комфорт» со специальной маской, то дышать можно и ртом, и носом, главное, чтобы маска плотно прилегала к лицу.
Дыхание при этом должно быть спокойным, ровным. Вдох не должен быть глубоким, а выдох – быстрым, резким. Во время тренировки вы не должны прилагать усилия. Если вы ощутите нехватку воздуха или вам станет некомфортно, прекратите занятие.
Обычно так происходит при первых тренировках или при переходе к очередному этапу. В такой ситуации необходимо несколько дней заниматься, не повышая нагрузку, после чего снова вернуться к прежнему режиму и повышать продолжительность занятий.
Занятие необходимо проводить либо за 30 минут до приема пищи или лекарственных препаратов, либо через 2-3 часа после.
«Самоздрав». Инструкция по применению. Собираем тренажер для первого этапа
На первом этапе занятий тренажер собирается в упрощенном варианте – без внешних емкостей. Крышка стакана вставляется в стакан так, чтобы напротив метки появилась цифра 1 на крышке. Трубка соединяется с выступом на крышке стакана. Сверху на трубку надевается либо гибкий компенсатор и мундштук, либо втулка и маска (в зависимости от модели).
Заниматься на тренажере такой сборки нужно 1-1,5 месяца. После этого к конструкции тренажера добавятся внешние емкости, а на четвертом этапе в стакан нужно будет добавить воду. Но подробнее об этом мы расскажем в следующих материалах.
Дополнительные рекомендации
Эти симптомы могут проявляться в течение 1-2 недель. Прекращать тренировки в этом случае не следует.
Если вы будете четко следовать инструкциям, не лениться и выполнять упражнения каждый день, то вы обязательно добьетесь результата. Не останавливайтесь, занимайтесь на дыхательных тренажерах и подписывайтесь на наш блог, чтобы узнать больше о своем организме.
Легочная реабилитация пациентов, перенесших инфекцию COVID-19, с помощью тренажеров дыхательных Threshold IMT и PEP
Новая коронавирусная инфекция COVID-19 очень быстро стала общемировой проблемой, затронувшей все человечество и всех без исключения людей. Однако, сама инфекция, даже после клинического выздоровления, оставляет после себя серьезнейшие изменения, требующие столь же серьезных мероприятий. Инфекция в силу своей тропности к дыхательной системе, именно на уровне легких часто вызывает значительные повреждения, оказывающие существенное влияние на состояние здоровья реконвалесцента.
Ключевые механизмы патогенеза инфекции COVID-19
Доказана роль воздушно-капельного, воздушно-пылевого или контактного пути в проникновении вирус в организм человека. Контактный вариант опосредован проникновением вируса через слизистую оболочку глаз, носа, рото- и носоглотки. Важна способность вируса проникать через клеточные барьеры разными механизмами: обсуждается проникновение сквозь эпителиальные барьеры путем транспорта моноцитами-макрофагами, что очень важно в патогенезе повреждения легких при системном воспалении. Воздушный путь является ключевым и доминирующим в масштабах распространения COVID-19 в популяции [1]. Вирус при дыхании проникает в дыхательные пути и адсорбируется на уровне бронхов 7-8 генерации. Возникающее воспаление с повышенной экссудацией облегчает проникновение вируса и инфицирование клеток. Для вируса COVID-19 излюбленными рецепторами проникновения в клетки могут быть белки к ферменту АПФ2 или трансмембранный гликопротеин CD147, которые имеются на эпителиальной и эндотелиальной альвеолярной поверхностях. Они обнаруживаются также и на энтероцитах слизистой тонкой кишки, что и объясняет возникновение диспепсических нарушений у больных при инфицировании COVID-19.
В легких, если судить по выраженности расстройств дыхательной функции, наиболее уязвимы альвеоциты 2-го типа, которые осуществляют ряд важных функций, а именно:
Притом, что альвеоциты-2 занимают не более 5% поверхности альвеол, именно они определяют баланс воздушности и гидратации легочной ткани [2]. Это наиболее метаболически активные клетки, что является привлекательным для репродукции вирионов COVID-19. Они в итоге и являются наиболее уязвимыми в ходе инфекционного воспаления с развитием респираторного дистресс-синдрома (РДС) [1].
Попав в клетку, рибонуклеиновая кислота COVID-19 запускает механизм репликации вируса. Вирус собирается несколькими независимыми порциями, после чего микросомы, содержащие вирионы, сливаются с плазматической мембраной и выделяют вирусы. В отличие от других коронавирусов, вызывающих сезонные ОРВИ, COVID-19 размножается в верхних дыхательных путях без ярко выраженной клинической картины, иногда – и бессимптомно для больного человека и его окружения. При этом через несколько дней латентного периода в клетках дыхательной системы происходят нарушения ряда метаболических процессов, включая продукцию необходимых для функционирования альвеол ингредиентов (сурфактант, например). Клетки разрушаются и гибнут, не в состоянии обеспечить жизнь альвеол, далее развивается РДС, характерный для различных критических состояний [3, 4].
Важно отметить универсальность повреждений легочной ткани, не зависящих от первичного повреждающего фактора – причины РДС. Дебютом этого процесса считается активация альвеолярных макрофагов с выбросом набора провоспалительных компонентов (цитокиновый шторм), куда входит интерлейкины, в том числе IL-6,8, TNF-α (фактор некроза опухоли-альфа), хемоаттрактанты, стимулирующих перемещение моноцитов и нейтрофилов из крови через эндотелий и альвеолярный эпителий и ряд других биологически активных соединений. Этим реакциям способствует системная воспалительная реакция и повышение сосудистой проницаемости. Процессы поддерживает интенсивная вирусная репликация, вкупе с активацией иммуноцитов. Лейкоциты являются источником лейкотриенов, фактора агрегации тромбоцитов, протеаз, оксидантов. Высвобождение биологически активных и агрессивных компонентов в условиях гипоксии стимулирует выпадение фибрина в альвеолах, образование гиалиновых мембран, микротромбообразование в сосудистом русле легких.
Острый процесс завершается первичной гипоксемией, нарушением вентиляционной функции и дренажа бронхиального дерева, где начинается отек и нарушение функции мерцательного эпителия [1,3]. Для COVID-19 характерны выраженное полнокровие капилляров межальвеолярных перегородок, а также вервей легочных артерий и вен, со сладжами эритроцитов, свежими фибриновыми и организующимися тромбами; внутрибронхиальные и интраальвеолярные кровоизлияния, являющиеся субстратом для кровохаркания, а также периваскулярные кровоизлияния.
Дальнейшее прогрессирование процессов способствует присоединению вторичной бактериальной микрофлоры [5]. Однако, пневмония может развиться и без предшествующего РДС и носить обратимый характер, что позволяет снизить риск летального исхода в остром периоде, но выразиться в виде организованного фиброза легких [6]. Также необходимо помнить, что и у бессимптомных больных, перенесших легкое и средне-тяжелое течение вирусной пневмонии, могут быть недиагностированные изменения на уровне мелких бронхов и альвеол.
Именно поэтому вопросы реабилитации пациентов, перенесших ковидную пневмонию, сегодня особенно актуальны.
Особенностью поражения легких при COVID-19 считается то, что объем поражения легочной ткани и длительность заболевания гораздо выше, чем при бактериальной и вирусной пневмонии [7]. У пациентов, перенесших COVID-19, могут оставаться угасающие очаги воспаления, наблюдается слабость и дисфункция дыхательной мускулатуры. Это затягивает период реабилитации и может привести к развитию фиброза легких.
В течение последних лет методы легочной реабилитации стали стандартным дополнением к медикаментозной терапии у больных с заболеваниями легких. Применение методов легочной реабилитации улучшает жизнедеятельность пациентов, уменьшает одышку, улучшает качество жизни (КЖ ) больных и сокращают число госпитализаций и дни госпитализаций (уровень доказательности А); так же улучшают толерантность к физической нагрузке и увеличивают выживаемость пациентов, увеличивают бронходилятационный эффект (уровень доказательности В) [8].
Изначально, методы легочной реабилитации были разработаны для пациентов страдающих хронической обструктивной болезнью легких. Однако, изучение методов легочной реабилитации показало, что те же самые принципы применимы для пациентов с другими заболеваниями легких, приводящими к дыхательной недостаточности и в настоящее время невозможно представить оказание полноценной медицинской помощи для больных с заболеваниями легких без применения методов легочной реабилитации [8]. Поэтому в комплекс реабилитационных мероприятий необходимо включение дыхательных упражнений с использованием тренажеров. Рекомендуется начинать мероприятия по медицинской реабилитации пациентов с коронавирусной пневмонией в условиях отделений интенсивной терапии при достижении стабилизации состояния пациента и продолжать их после завершения лечения в стационаре в домашних условиях и в рамках амбулатории (дневного стационара).
Так, тренажер Threshold IMT – направлен на тренировку с сопротивлением на вдохе, он помогает:
1. Повышать силу и выносливость дыхательных мышц;
2. Тренировать дыхательные мышцы;
3. Улучшать процесс дыхания;
4. Увеличивать толерантность к физической нагрузке [8, 9, 12].
Устройства имеют пружину, клапан и дозированную нагрузку. Клапан открывается только тогда, когда создаваемое инспираторное давление пациентом, превышает сопротивление пружины, выдох происходит беспрепятственно через экспираторный подвижный клапан. В тренажерах создается ступенчатое сопротивление, которое постепенно, по мери тренировки, можно усиливать.
Главное в тренировочных упражнениях — влияние на все механизмы респираторной системы. Инспираторные мышцы являются активными в акте дыхания, они влияют на все аспекты легочной вентиляции. Воздействуя на рисунок дыхания, можно уменьшить нагрузку на альвеолы, за счет снижения сопротивления в бронхах и улучшения вентиляции. Особенно это важно для пациентов, которым приходиться находиться в пром-позиции, при которой, как известно, страдает инспираторная мускулатура. Для восстановления дыхательных мышц можно использовать упражнения, направленные на тренировку диафрагмы – диафрагмальное дыхание, упражнения с тренировкой вдоха, который необходимо делать достаточно длинным (на раз- два-три) для улучшения вентиляции и выдох с небольшим сопротивлением через сомкнутые губы (на раз-два-три-четыре).
Были проведены различные исследования по изучению эффективности применения IMT, где использовали отдельный тренинг IMT или совместно с тренировкой тела.
Проведенный мета-анализ исследований IMT при сравнении с плацебо или низким сопротивлением, менее 30%, у пациентов с ХОБЛ демонстрируют существенное увеличением силы и выносливости дыхательной мускулатуры. Кроме того, в исследованиях показаны существенные и клинически значимые уменьшения одышки в быту и увеличение пикового дыхательного потока.
Использование IMT позволяет воздействовать не только на инспираторную мускулатуру, но на экспираторную, которая начинает активизироваться вслед за инспираторными мышцами. Для усиления отхождения мокроты, при развитии бронхита, можно использовать также дыхательные тренажеры с отрицательным давлением при выдохе такие, как флаттеры, шекеры, акапеллы. Данные тренажеры не тренируют мышцы, но за счет отрицательного давления при выдохе создают дополнительное сопротивление, которое дает толчок для откашливания мокроты.
Threshold PEP – разработан для тренировок с сопротивлением на выдохе и способствует:
Сопротивление потоку, возникающее при выдохе через устройство, приводит к созданию положительного давления, которое способствует раскрытию дыхательных путей и отхождению мокроты при отхаркивании. Проточный клапан, действие которого не зависит от силы потока, подходит для всех пациентов. Использование устройства Threshold PEP помогает дышать более свободно. Оно улучшает отхождение мокроты и предотвращает ее накопление. При использовании совместно с ингаляторами или спейсерами для введения лекарственных средств Threshold PEP улучшает деспозицию лекарственного средства [12]. Тренировки с сопротивлением улучшают функцию центральных и периферических дыхательных путей. Работает в любом положении, обеспечивая качественнуютерапию. Постоянное давление устраняет необходимость в использовании датчика давления.
Помимо дыхательных упражнений необходим условием выздоровления и полноценной реабилитации следует признать обеспеченность пациентов полноценным питанием, богатым белками и витаминами, а также выполнение курса физических упражнений, направленных на восстановление функций всех органов и систем организма [8, 9].
В заключение отметим, что выздоровление от инфекции COVID-19 нужно считать важным этапом в борьбе с болезнью, но понимать, что это лишь начало длинного, но необходимого пути реабилитации вашего пациента.
Рекомендуемые материалы: