Аденоматозный зоб кл гр 1а что это такое

Аденоматозный зоб кл гр 1а что это такое

В настоящее время существует несколько классификаций эндемического зоба, предложенных Вегелиным, Ашофом, Могильницким, Абрикосовым и др. Наиболее удобна классификация Абрикосова — Арндта, основанная па морфологических признаках и отражающая многообразие строения различных форм зоба.

Классификация зоба:
Разлитой зоб (гиперпластический)
Разлитой коллоидный: а) микрофолликулярный; б) макрофолликулярный — пепролиферирующий и пролифорирующий.
Простой разлитой паренхиматозный: а) у новорожденных; б) юношеский.
Простой паренхиматозный базедовический.
Базедовифицированный разлитой зоб.

Узловой зоб (аденоматозный)
Узловой коллоидный: а) пепролиферирующий; б) пролиферирующий.
Простой узловой паренхиматозный: а) микрофолликулярная аденома; б) трабекулярттая аденома; в) тубулярная аденома.
Регрессивные формы перерождения узловых зобов.
Базедовифицированные узловые зобы.

Смешанный разлитой и узловой зоб
Коллоидный разлитой и коллоидный узловой: а) микрофолликулярпып; б) макрофолликулярный пепролиферирующий; в) макрофолликулярный пролиферирующий.
Паренхиматозный разлитой и паренхиматозный узловой.

Коллоидные и паренхиматозные комбинированные (и дегенеративные) формы. Базедовифицированные смешанные зобы (диффузнонодозные).

Зоб конгломератный узловой и разлитой коллоидный: а) пролиферирующий; б) ненролифериругощий.
Злокачественный зоб (рак, саркома, гомангиоэндотелиома).

О. В. Николаев также выделяет три основные группы зоба: разлитой, узловой и смешанный. Разлитые формы зоба, как указано в приведенной классификации, при микроскопическом исследовании подразделяются на микрофолликулярный коллоидный зоб, протекающий как с явлениями гиперплазии клеток тиреоидного эпителия, так и боз указанных изменений, и макрофолликулярный. К более редким разновидностям данной формы эндемического или спорадического зоба относятся диффузный паренхиматозный зоб новорожденных, а также юненильные (юношеские) формы этого заболевания.

Узловатый или аденоматозный зоб относится к группе заболеваний, которые в свою очередь делятся на узловатые коллоидные зобы, встречающиеся как с явлениями гиперплазии клеток тиреоидного эпителия, так и без указанных изменений в тиреоидной паренхиме; и узловатые паренхиматозные, подразделяющиеся по морфологическим признакам на микрофолликулярные, макрофолликулярные коллоидные, трабекулярные и, наконец, на тубулярные струмы.

Исходя из принципиальных соображений, казалось бы, аденоматозные или узловатые формы зоба следовало относить к группе доброкачественных новообразований щитовидной железы (так как они по макроскопическим особенностям и по микроскопическому строению идентичны последним), а в случае их малигнизации — и к злокачественным новообразованиям этого органа. Одпако, учитывая их гистогенез и то, что источником образования узлов (а, следовательно, аденом) в щитовидной железе является не интактная тиреоидная паренхима, а зобно измененная, в настоящее время указанную узловатую или аденоматозную форму зоба принято относить к одной из разновидностей данного заболевания.

К последней группе относят смешанный (диффузный и узловатый) зоб, который подразделяется па коллоидный диффузный и коллоидный узловатый, имеющий при гистологическом исследовании как микро- так и макрофолликулярное строение. Обе указанные разновидности зоба встречаются как с признаками гиперплазии клеток тиреоидного эпителия, так и без указанных изменений в паренхиме щитовидной железы. И, наконец, в клинической практике нередко встречается диффузный и паренхиматозный узловатый зоб, а также их сочетание.

Следует отметить, что как диффузные, так и узловатые формы зоба достигают иногда огромных размеров (зобы IV—V степени), вследствие этого они механически сдавливают трахею и близлежащие анатомические образования, затрудняя том самым дыхание. В этих случаях в трахее могут обнаруживаться признаки деформации, хрящи подвергаются атрофическим изменениям. Особенно сильно сдавливается трахея, когда зоб располагается ниже тиреоидного хряща при входе в грудную клетку или даже проникает в нее. Такие формы зоба называются загрудинпыми. Источниками их возникновения чаще всего являются добавочные (аберрантные) щитовидные железы.
Узловатые формы зоба, доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидпой железы, охарактеризованы в соответствующих статьях.

Нередко в практике врача-патологоанатома при диагностировании различных форм нетоксического зоба встречаются также врожденные аномалии эмбрионального развития щитовидной железы. Обычно наблюдаются две категории аномалий, в возникновении которых принимают участие медиальные участки щитовидной железы. К первой относятся аномалии, возникающие и результате остановки развития этого органа, ко второй — аномалии, являющиеся следствием того, что дифференциация щитовидпой железы происходит в необычном месте. В последнем случае у больных сохраняется эмбриональный щитовидно-язычный проток, который может являться причиной образования кист и фистул шеи.

Чаще всего врожденные аномалии развития щитовидной железы, относящиеся к первой группе, заканчиваются выраженными формами микседемы или (если это состояние проявляется в раннем детском возрасте) кретинизмом, так как эмбриональный зачаток не развивается в активно функционирующую тиреоидную паренхиму. При аномалиях второй группы участки щитовидной железы обнаруживаются выше перешейка этого органа, в результате чего создаются условия, препятствующие опусканию тиреоидной паренхимы до обычного ее местоположения — между II и VI трахеальными кольцами. Участки же щитовидной железы, которые отделяются от боковой части или верхнего полюса долей щитовидной железы, могут иногда локализоваться у сонной артерии либо яремной вены.

В тех редких случаях, когда единственная имеющаяся в организме тиреоидная паренхима расположена вблизи слепого отверстия языка (либо глубоко в его мышцах), аномальное эмбриональное развитие щитовидной железы определяется как язычный зоб. Значительно реже зародышевая тиреоидная паренхима опускается ниже уровня перешейка щитовидной железы и может обнаруживаться в переднем средостении или даже в области сердечной сорочки. Иногда описываются дистопии тиреоидной паренхимы в виде struma ovaria, когда ее небольшие участки можно обнаружить в яичниках.

Патологоанатомический диагноз в случаях врожденных аномалий эмбрионального развития щитовидной железы не представляет больших трудностей. При этом всегда обнаруживается тиреоидная паренхима, подверженная различным патологическим процессам, иногда с остатками щитовидно-язычного протока.

В настоящее время некоторые авторы считают, что эндемические и спорадические формы зоба не являются локальным заболеванием; при этом патологическом процессе изменяются функции некоторых внутренних органов и систем. Несмотря на это, в литературе нет данных о четких и достаточно выраженных па-томорфологических изменениях со стороны внутренних органов, кромо функциональных, при различных формах эндемического и спорадического зоба.

Следует отметить, что при определенной квалификации и достаточном опыте дифференциальная патологоанатомическая диагностика указанных форм зоба не представляет значительных затруднений, если они не подверглись процессам малигнизации.

Источник

Проблемы классификации и клинической диагностики узлового зоба

Г.А. Мельниченко
Институт клинической эндокринологии ЭНЦРАМН

Вынесение на обсуждение членов ассоциации эндокринологов России вопросов классификации, диагностики и лечения узлового зоба (УЗ) — более чем актуальная задача. Подобно тому, как на первой конференции по тиреоидологии далеко не у всех участников вызвало благожелательный отклик предложение пересмотреть многие устоявшиеся в повседневной практике положения, касающиеся аутоиммунного тиреоидита, так и сейчас можно предполагать, что далеко не все положения, выносимые в качестве рекомендаций, вызовут однозначно положительную оценку. Многие авторитетные отечественные исследователи достаточно категорично настаивают на сохранении нынешней ситуации, при которой диагностика и лечение УЗ практически остаются областью, построенной на субъективном опыте одного исследователя (как правило, имеющего большой личный опыт лечения, чаще хирургического), или же на опыте, исторически сложившемся для данного учреждения (школы).

Практика многих стран, принявших такие положения на основании принципов «качественной клинической практики» и доказательной медицины, путем коллегиальных обсуждений, показывает, что подобные стандарты не только не сковывают инициативу врача, но и позволяют ему работать с существенно лучшими результатами при меньших эмоциональных и материальных затратах, и значительно улучшают комплаэнтность больных.

Существует достаточное количество объективных причин, объясняющих сложившуюся ситуацию. Прежде всего, речь идет о сравнительно недавно, с начала 80-х годов широко вошедших в клиническую практику методах уточнения морфологического и функционального состояния ЩЖ, в частности, при узловых образованиях (определение уровня ТТГ крови наборами 2 и 3 генераций, пункционная биопсия, УЗИ), а также о полученных в настоящее время данных о роли генетических мутаций в развитии опухолей и роли дефицита йода в генезе узлового коллоидного зоба.

Существовавшие до этого методы оценки структуры железы, использовавшиеся в практике, сводились к ее пальпации, а возможности наблюдения за спонтанным течением процесса, равно как и знания о его природе, в сравнении с сегодняшним днем, были весьма ограничены. Сам термин УЗ в литературе остается собирательным, синдромальным, характеризовавшим на протяжении столетий вплоть до последнего двадцатилетия прошлого века ПАЛЬПИРУЕМЫЕ, отличные по структуре от остальной ткани железы образования, в последнее двадцатилетие был экстраполирован на непальпируемые, случайно выявленные (некоторые авторы распространяют на эти образования термин инсиденталомы) образования щитовидной железы, патологическая сущность которых, равно как и естественное течение, пока остаются неясными.

Исследования в этой области ранее сводились в основном к публикации данных о структуре узловых зобов по данным операционной активности того или иного учреждения, или же (значительно реже) по данным секционного обследования невыборочного контингента умерших без признаков эндокринопатий.

Как метаанализа данных, так и проспективных рандомизированных исследований не существовало. В сущности, не существовало даже общепринятой дефиниции термина. Рассмотрим типичные дефиниции прошлых лет:

Реальные соответствия между выделенными морфологически формами зоба, естественно, не могли быть прослежены, равно как и роль дооперационного обследования была более чем скромной, многие варианты зоба в представленной классификации практически дублируют друг друга. Понятия УЗ и аденома в некоторых рубриках идентичны (т.е. аденома рассматривается, что абсолютно неприемлемо с точки зрения сегодняшнего дня, как вариант узлового зоба).

Однако авторы уже в те годы понимали несовершенство данной классификации, которая, по мнению Б.В. Алешина, «базируется на внешней симптоматике, а не на патогенетической основе» и пытались внести изменения в определение различных форм заболеваний ЩЖ.

Аналогичные дефиниции даются до настоящего времени некоторыми авторитетными зарубежными исследователями. Так Singer P.A (1996) и Braverman L. (2000), определяют узловой эутиреоидный (нетоксический) зоб, как « собирательное клиническое понятие, объединяющее все очаговые образования в щитовидной железе, имеющие различные морфологические характеристики, протекающие на фоне эутиреоидного состояния ».

В конце 80-х, годов в нашей стране подобные формулировки понятия УЗ становятся доминирующими, хотя их неудобство заключается в появлении семантической двузначности этого термина: УЗ оказывается клиническим диагнозом и не совпадает с морфологическим определением, по которому узловой коллоидный зоб принципиально отличен по генезу от новообразований железы. При подобной трактовке мы оказываемся в той же ситуации, что и с синдромом Кушинга — у нас есть некое состояние, определяемое на начальных этапах диагностического поиска как синдромальное (с-м Кушинга, узловой зоб), а после завершения диагностического поиска и вычленения других заболеваний (болезнь Кушинга, аденома или рак щитовидной железы ) некая часть больных ( в случае узлового зоба — большая часть ) будет иметь уже диагноз узлового зоба как нозоформы — или синдрома Кушинга (кортикостеромы) как нозоформы.

Постепенно разрешающая способность УЗ-аппаратов позволяет увидеть как участки зобной трансформации, так и раки и аденомы любых размеров, вместе с тем нарастает необходимость уже на ранних этапах преодолеть семантическую двуплановость термина УЗ, постепенно начинает внедряться понятие «узел» как альтернатива понятию УЗ на клиническом этапе и в конце 80-х годов типичным определением становится примерно следующее — » под термином «узел» в клинической практике подразумевается образование в щитовидной железе любого размера, имеющее капсулу, определяемое пальпаторно и/или с помощью визуализирующих методов «. Смысл этого определения в отграничении узловых образований от зон фокального изменения эхогенности, выявляемых при УЗИ, но поскольку факт наличия капсулы пальпаторно не может быть зарегистрирован и, более того, далеко не всегда выявляется при УЗИ, то, наряду с тем, что непальпируемые узловые образования в некоторых возрастных группах обнаруживают у 50-80% всех обследованных, подобная дефиниция, во многом справедливая с формальных позиций, становится лишенной клинического смысла.

Заболевания, объединенные в общее понятие УЗ, обычно клинически ничем не отличаются (редкие варианты медуллярной карциномы с клиникой эктопированой продукции гормонов или входящие в синдром МЭН, вряд ли уместно здесь обсуждать) и чаще всего единственным признаком выше перечисленных заболеваний, является узловое образование в щитовидной железе. Дифференциальная диагностика между ними возможна только на основании тонкоигольной биопсии.

Возникла и новая проблема — в эпоху, когда наличие узла определяли с помощью пальпации, был признак БОЛЕЗНИ — отклонение от нормы, выявляемое при рутинном врачебном осмотре. В чем же БОЛЕЗНЬ как таковая при выявлении очага гипоэхогености с отчетливо визуализируемой капсулой диаметром в 3 мм у 90 летнего человека, без клинических и лабораторных признаков нарушения деятельности железы?

Любая классификация, любое определение должно быть ясным и легко воспроизводимым в широких врачебных кругах — иначе неизбежны различные трактовки состояния, разногласия между консультантами, снижающие как качество жизни больных, так и возможность оказания рациональной врачебной помощи.

Многочисленные съезды Европейской и Американской ассоциаций эндокринологов и тироидологов, завершающиеся принятием консенсусов по актуальным проблемам, позволили четко структурировать проблему узлового зоба, и, хотя многие вопросы не до конца прояснены, в настоящее время вектор научных исследований в этой области четко направлен на усовершенствование диагностики и уменьшение числа ненужных, якобы «профилактических» воздействий, дорого обходящихся и экономике и пациенту.

Давайте посмотрим, как с дидактических позиций излагаются эти вопросы в популярных зарубежных руководствах последних лет. Вот, например, глава по заболеваниям щитовидной железы, написанная S.H. Ingbar в популярном «Harrison’s Рrinciple of Internal Medicine». В переведенном на русский язык в 1997 году 11 издании единая, общая классификация болезней щитовидной железы вообще отсутствует. Нет и отдельной главы, посвященной собственно узловому зобу как синдрому. В разделе простой (нетоксический) зоб рассказывается как о диффузном коллоидном зобе, так и сообщается, что, если причины заболевания не устранены (т.е. чаще всего не ликвидирована нехватка йода), то равномерность изменений структуры железы утрачивается, «…гиперпластические или инволютивные очаги могут окружаться фиброзной тканью, что приводит к формированию узлов, которые иногда напоминают истинные новообразования (аденомы). Многоузловая стадия почти всегда завершается появлением функциональной автономии». Раздел же «новообразования» включает сведения об аденомах и раке щитовидной железы. Вот как звучит раздел, посвященный дифференциальной диагностике узлового зоба:

«Проблемы диагностики рака щитовидной железы и лечения больных раком тесно связаны с проблемами узлового зоба. В прошлом этот вопрос служил предметом больших разногласий, обусловленных кажущейся противоречивостью данных».

Эти противоречивые (с кажущиеся противоречивыми данные) и по сей день смущают отечественных исследователей и врачей. Какие же это данные? С одной стороны, в ткани узлового зоба, особенно солитарного, рак обнаруживают относительно часто — по некоторым данным, до 20%. С другой — несмотря на широкую распространенность узлового зоба в популяции, распространенность рака щитовидной железы (выявляемого при жизни или в качестве причины смерти) достаточно мала.

Еще одной смущающей врачей проблемой является проблема так называемых оккультных раков, или по выражению, цитируемому Е. Валдиной «лабораторного» рака, хотя более уместным было назвать эти раки патоморфологическими инсиденталомами. Традиционно, несмотря даже на достаточно убедительные выступления таких авторитетных исследователей, как Е. Валдина, выдвигается довод о случайно обнаруженных маленьких узелках рака при операции по поводу многоузловых зобов, как основой для тактики превентивного удаления практически всех узлов.

В мировой литературе вопрос микрораков обсуждался неоднократно и вот типичное резюме многолетних исследований:

«У большинства пациентов с непальпируемым тиреоидными образованиями риск клинически злокачественного заболевания низок. Более того, скрытые папиллярные опухоли меньше 1,5 см растут медленно и пациенты с этими опухолями имеют отличный прогноз. Биопсия и хирургическое удаление всех непальпируемыех узлов ненужна, непрактична и неоправданна. Нашей стратегией является наблюдение случайно обнаруженных узлов, которые меньше 1,5 см у пациентов с низким риском рака щитовидной железы» (Tan G.H et al., 1995).

«Если рассматривать высокую распространенность случайно обнаруженных опухолей щитовидной железы и низкую встречаемость клинически выраженного рака заключение неотвратимо: в большинстве случаев случайно выявленные микрокарциномы никогда не становятся клиническим заболеванием. Как писали Black и Welch «несмотря на лучшие намерения клиницистов, многие пациенты носили ярлык заболевания, которого они в действительности не имели и получали терапию, в которой они действительно не нуждались».

Источник

Диффузно-узловой зоб: симптомы и лечение

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» — современный медицинский центр, в который можно записаться на прием в любой день. Вы получите профессиональную консультацию эндокринолога со стажем работы более 7 лет и персонально разработанную схему лечения.

Что такое зоб

Под этим термином в медицине подразумевают патологическое изменение щитовидки, выражающееся в формировании узловых образований. Узел, в свою очередь — это имеющее любой размер новообразование с капсулой, определяемое при пальпации или в ходе визуального осмотра. Диффузная разновидность заболевания подразумевает равномерное разрастание тканей. А смешанные случаи, в которых оба этих патологических процесса сочетаются, называют диффузно-узловым зобом.

При этом заболевании не прослеживается связь с опухолевыми, или неопластическими, или воспалительными процессами. Увеличение щитовидной железы при диффузно-узловом зобе не является онкологической патологией. Это — следствие других, самостоятельных патологических состояний или изменений.

Диффузно-узловой зоб чаще диагностируют у женщин, нежели у мужчин. Согласно данным медицинской статистики, среди пациентов с этим заболеванием в 3 раза больше особ женского пола. Подавляющее большинство из них — средней возрастной категории.

Причины

Причины, по которым развивается диффузно-узловой зоб, точно не ясны. Наиболее вероятными предрасполагающими факторами принято считать возрастные изменения в организме, связанные с перестройкой эндокринной системы, и несбалансированное питание. Риск развития диффузно-узлового зоба возрастает при частых и хронических стрессах, сниженном иммунитете, неблагоприятных условиях окружающей среды.

Заболевание нередко развивается на фоне:

Медицинская практика свидетельствует и о том, что признаки узлового процесса в тканях щитовидной железы часто встречаются у пациентов пожилого возраста. Это наводит на мысль о том, что развитие диффузно-узлового зоба может быть связано с естественным механизмом старения.

Симптомы

Диагностика диффузно-узлового зоба может быть осложнена тем, что болезнь проявляет себя по-разному. В большинстве случаев изменения в организме сопровождаются или являются следствием повышения синтеза гормонов щитовидной железы. Но это условие при диффузно-узловом зобе не всегда соблюдается. В ряде случаев гормоны щитовидки, напротив, снижаются или находятся в пределах нормы.

На ранней стадии течение болезни часто имеет скрытую форму. Даже при тщательной диагностике распознать ее удается далеко не всегда. По мере увеличения диффузно-узлового зоба симптомы заболевания становятся более яркими и заметными.

Диффузно-узловой зоб 1 степени может проявляться сильными болями в области гортани, не связанными с простудными или инфекционными заболеваниями. Пациент ощущает постоянный дискомфорт во время сглатывания пищи или напитков, а при попытке наклона головы — неприятное сдавление. Часто при диффузно-узловом зобе наблюдаются головокружения.

В дальнейшем симптомы усугубляются. Проявления диффузно-узлового зоба 2-й степени все больше напоминают симптомы тиреотоксикоза, который возникает при повышении выработки гормонов щитовидной железы. Характерными признаками болезни на этой стадии считаются боли в области груди и за грудиной, артериальная гипотензия, одышка, которая беспокоит даже после легкой физической нагрузки.

Диффузно-узловой зоб 2 степени может проявляться:

Возможны жалобы на дерматологические проблемы — к примеру, пациентов при диффузно-узловом зобе часто беспокоит сухость и шелушение кожи. Для пациентов пожилого возраста характерны нарушения когнитивных функций — в частности, забывчивость и ухудшения памяти. Может наблюдаться при диффузно-узловом зобе снижение температуры тела. У мужчин нередки случаи ослабления эректильной функции и проблемы с потенцией, у женщин — нарушения менструального цикла, бесплодие, а во время беременности — выкидыш.

Диффузно-узловой зоб — заболевание, которое может поражать не только взрослого человека, но и ребенка в раннем возрасте. Опасность патологического разрастания тканей в сочетании с узловыми новообразованиями щитовидной железы в том, что оно может негативно повлиять на умственное и физическое развитие молодого организма. При этом процесс устранения патологии с учетом ее анатомического расположения весьма сложен. Нередко при диффузно-узловом зобе из-за избытка тиреоидного гормона развивается Базедов синдром. Он оказывает на организм токсическое воздействие, что проявляется нервозностью, беспокойством, постоянным чувством голода. Для этой болезни также характерна сухость кожных покровов, тремор (неконтролируемое дрожание) нижних и верхних конечностей, выпячивание глаз.

При крупном диффузно-узловом зобе симптомы также имеют свою специфику. Образование в области щитовидной железы приводит к компрессии близлежащих тканей и структур, затрудняет глотание и движения головы. Болезнь может приводить к афонии — утрате голоса, параличу возвратного нерва гортани. Увеличению щитовидной железы сопутствуют диссомния, потливость, резкое и беспричинное снижение веса. Если возникают боли, это говорит о том, что диффузно-узловой зоб давит на пищевод и трахею. Паралич голосовых связок и сращение тканей наблюдаются при озлокачествлении патологического процесса.

Стадии и виды заболевания

Всемирная организация здравоохранения делит развитие диффузно-узлового зоба на несколько форм:

Они определяются степенью выраженности симптомов. При нулевой форме диффузно-узлового зоба клинические проявления отсутствуют. Первичную форму заболевания можно диагностировать после пальпации. Вторичный диффузно-узловой зоб — это когда опухоль заметна визуально.

Применяется классификация и по виду узловых образований. С этой точки зрения выделяют кистовые образования и псевдоузлы. Количество их также разнится — от единичных или солитарных образований, до многоузловых, конгломератных.

Диагностика

Для диагностики диффузно-узлового зоба необходим первичный осмотр у врача-эндокринолога. Он позволяет выявить признаки заболевания посредством визуальной оценки и пальпации. При наличии подозрений на диффузно-узловой зоб врач назначает дополнительные исследования для уточнения диагноза:

Чтобы исключить вероятность развития онкологического заболевания, используется тонкоигольная аспирационная биопсия. Ее выполняют в том случае, если диаметр узлового образования достигает сантиметра и более. Также проводится сцинтиграфия — радиоизотопное сканирование, позволяющее изучить автономность и функциональной щитовидной железы. Компьютерная томография предоставляет врачу информацию о размере органа, его контурах и структуре, особенности регионарных лимфатических узлов. Рентгенография нужна для того, чтобы исключить попадание посторонних предметов в пищевод или область грудины.

Только после проведения лабораторных исследований эндокринолог подбирает пациенту медикаментозную терапию, позволяющую постепенно уменьшить проявления болезни.

Лечение

Если синдром диффузно-узлового нетоксического зоба протекает без осложнений, пациенту назначают гормональную терапию и препараты радиоактивного йода. В ряде случаев целесообразно оперативное лечение. Оно показано при развитии неоплазии, выраженного внешнего проявления зоба, затруднения глотания и дыхания, связанного с компрессионным синдромом.

Терапия направлена преимущественно на восстановление гормонпродуцирующей функции щитовидной железы. Лечение препаратами радиоактивного йода при диффузно-узловом зобе обычно демонстрирует неплохие результаты. Радикальное удаление органа посредством хирургического вмешательства, проведение последующей заместительной гормонотерапии показано только при отсутствии результата назначенного медикаментозного лечения.

Вероятность озлокачествления процесса при диффузно-узловом зобе невысока. Прогноз в целом благоприятен. Если изменения в структуре щитовидной железы были замечены на ранней стадии диффузно-узлового зоба и не носят тяжелого характера, главную роль уделяют консервативному лечению. Врач подбирает лекарственные препараты с соединениями йода, которые активно усваиваются организмом человека. В большинстве случаев этой меры достаточно для исчезновения негативной симптоматики диффузно-узлового зоба и постепенного уменьшения щитовидной железы вплоть до нормального размера.

Осложнения

Без своевременного и адекватного лечения диффузно-узловой зоб может привести к тяжелым последствиям. Поэтому врачи рекомендуют обратиться за профессиональной помощью сразу же, если вы обнаружили у себя 3 и более признака заболевания. Запущенная стадия диффузно-узлового зоба увеличивает риск озлокачествления процесса и развития рака щитовидной железы. Нередко она приводит к летальному исходу.

Возможны и другие осложнения при диффузно-узловом зобе. Удушье, проблемы с глотанием, сдавление нервных окончаний и нарушения обменных процессов могут негативно сказаться на состоянии многих внутренних органов и систем.

Профилактика

Так как точные причины, по которым развивается диффузно-узловой зоб щитовидной железы, пока не ясны, профилактические меры носят предупредительный характер.

Эндокринологи настоятельно рекомендуют обогащать свой рацион продуктами, богатыми йодом:

Полноценное питание особенно важно при ослабленном иммунитете, в детском и пожилом возрасте. Если у кого-либо из близких родственников был диагностирован диффузно-узловой зоб, рекомендуется регулярно посещать эндокринолога и контролировать уровень гормонов посредством сдачи анализов — не реже, чем раз в год. Снизить риск развития болезни также поможет полноценный сон и правильно организованный режим отдыха, активный образ жизни.

Диагностика и лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы в Москве

Опасность диффузно-узлового зоба в том, что на ранних стадиях он практически не проявляется внешне. Симптомы становятся явными только после изменения уровня тиреоидных гормонов и значительного увеличения щитовидной железы. Чем позже будет поставлен диагноз диффузно-узловой зоб, тем более радикальные методы терапии могут понадобиться.

«Альфа-Центр Здоровья» рекомендует проверить состояние щитовидной железы, а при необходимости — пройти лечение в современном медицинском центре. Для получения дополнительной информации или записи на прием свяжитесь с регистратурой.

Источник