Аденомиоз в сочетании с миомой матки что это

Миома матки в сочетании с аденомиозом

Миома матки в сочетании с аденомиозом это наиболее часто встречающаяся «пара» патологий у женщин детородного возраста. Обусловлено это тем, что обе патологии гормонозависимы и если происходит сбой в женском организме, одним заболеванием он, как правило, не заканчивается.

Что провоцирует такое сочетание, и насколько оно опасно мы постараемся разобраться в этой статье. Для начала рассмотрим по отдельности механизм образования каждого из этих заболеваний.

Миома матки

Миома матки, несмотря на свое широкое распространение среди современных женщин, еще достаточно не изучена. Достоверно можно сказать только одно, она является гормонозависимой патологией. Подтверждением тому служит полный ее регресс при наступлении менопаузы и частичный регресс при беременности. Миома является доброкачественной опухолью, при этом при любой форме она остается моноколональной – то есть она растет из одной мутировавшей клетки. Так при множественной миоме каждый из миоматозных узлов является отдельным образованием, выросшим из отдельной клетки.

По месту расположения узлов миома классифицируется:

Согласно размерам, миомы делятся:

Аденомиоз

Еще одна распространенная патология среди женщин детородного возраста. В основном диагноз аденомиоз ставится женщинам в возрасте 25-45 лет. Так же как и миома, аденомиоз является гормонозависимой патологией, которая регрессирует при наступлении менопаузы и в период вынашивания ребенка. Аденомиоз является внутренней формой эндометриоза, при этой патологии эндометрий – слизистый внутренний слой матки прорастает в мышцы матки – миометрий.

По форме аденомиоз делится:

По глубине поражения тела матки аденомиоз принято делить:

Миома матки с аденомиозом симптомы

Признаки миомы матки в сочетании с аденомиозом мало чем отличаются от симптоматики этих патологий по отдельности. Так как миома с аденомиозом поражают один и тот же орган – матку, симптоматика в основном выражается в болевых ощущениях и нарушении менструального цикла. Миома на фоне аденомиоза может давать такую клиническую картину:

Стоит отметить, что такой анамнез может наблюдаться только в том случае если оба, или одно из заболеваний в данной паре зашло достаточно далеко. Миома с аденомиозом в начальной стадии может ни как не проявляться и не влиять на качество жизни женщины и на ее способность к зачатию.

Миома матки с аденомиозом, причины возникновения

Механизм возникновения этих двух патологий изучен не достаточно хорошо. Несмотря на то, что эти заболевания очень распространены, у ученых нет единой стройной теории объясняющей механизм и причины данных нарушений. Однако их гормонозависимость позволяет предположить, что оба этих заболевания связаны с гормональным фоном женщины. Из внешних факторов, которые зачастую помогают запустить механизм если не развитие миомы матки с аденомиозом, то их активный прогресс относят:

Еще одной причиной, по которой миома матки с аденомиозом являются наиболее частым диагнозом в гинекологии, может являться то, что женский организм, и матка в частности, не рассчитаны на такое количество менструаций. Вынашивание и рождение ребенка для женского организма являются самым естественным состоянием, а вот частые менструации скорее исключением. Поэтому вполне допускается, что миома матки с аденомиозом являются следствием сбоя в «программе» из-за частых месячных т.к. на такое их количество женский организм не рассчитан.

Лейомиома и аденомиозом особенности диагностики

Определение правильной формы и стадии аденомиоза и миомы матки имеют решающее значение. Из-за того что симптомы этих двух патологий очень похожи, и не всегда при двуручном осмотре удается поставить точный диагноз, при подозрении на сочетание этих двух заболеваний необходимо применять все современные методы диагностики.

Миома в сочетании с аденомиозом – лечение

Как вылечить миому в сочетании с аденомиозом, на этот вопрос есть только один честный ответ – никак. Дело в том, что избавиться от этих заболеваний можно только одним кардинальным способом — удалением матки. Однако следует понимать, что сами по себе оба этих состояния не могут повлиять на качество жизни женщины и на ее детородные функции, если их своевременно диагностировать и держать под контролем. Кроме того, так как оба эти состояния зависят от уровня гормонов в организме женщины, с наступлением менопаузы аденомиоз и миома активно регрессируют. Возможен частичный регресс и стабилизация и во время беременности. Кроме того, немедленного вмешательства требуют только активно прогрессирующие состояния. Если миома и аденомиоз находятся на начальной стадии, то они никак себя не проявляют и женщина многие годы может не подозревать об их наличие. Итак, говоря о лечении леймиомы матки и аденомиоза, мы подразумеваем ситуацию, когда или одна из патологий вышла из-под контроля и начала активно развиваться, или когда женщина обратилась к врачу на поздней стадии.

Миома и аденомиоз лечение гормонами

Как было сказано выше оба этих заболевания являются гормонозависимыми, и что примечательно, оба этих состояния лечатся и стабилизируются одними препаратами. Широко применяется агонисты гонадолиберина для лечения различных форм миомы и аденомиоза. Прием этого препарата вводит женщину в искусственную менопаузу, во время которой аденомиоз и миома начинают регрессировать. Прием препарат продолжается до полугода, затем результат стабилизируется оральными контрацептивами. Оральные контрацептивы также широко применяются для лечения миомы с аденомиозом, но только на первых стадиях.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано:

Множественная миома матки в сочетании с аденомиозом и ЭМА

Согласно практике отечественных медиков и в частности докторов Европейской клиники при проведении эмболизации маточных артерий у женщин с множественными миомами на фоне диффузной формы аденомиоза дала положительный результат. Этот метод, не смотря на то, что данных о его эффективности по отношению к аденомиозу пока недостаточно, является альтернативой удалению матки. И в некоторых случаях он не просто оправдан, но и приводит к значительному улучшению.

Миома с аденомиозом лечение народными средствами

Так как эти две патологии являются гормонозависимыми, лечение народными средствами не могут избавить от заболевания. Единственным эффектом приема трав может уменьшение некоторых симптомов. Повлиять на рост или регресс опухолей народные методы лечения не могу. Поверив в рекламу таких чудодейственных средств, больные могут потерять драгоценное время – когда с опухолями можно было справиться медикаментозными методами.

Источник

Аденомиоз в сочетании с миомой матки что это

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

Миома матки в сочетании с эндометриозом и гиперплазией эндометрия. Как лечить?

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;14(3): 76-78

Тихомиров А. Л., Манухин И. Б., Сарсания С. И. Миома матки в сочетании с эндометриозом и гиперплазией эндометрия. Как лечить?. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;14(3):76-78.
Tikhomirov A L, Manukhin I B, Sarsaniia S I. Uterine myoma concurrent with endometriosis and endometrial hyperplasia. How to treat?. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2014;14(3):76-78.

Сочетание доброкачественных заболеваний матки, таких как гиперплазия эндометрия, миома матки небольших размеров и аденомиоз, затрудняет выбор органосохраняющего лечения у женщин различных возрастных групп. В то же время гистерэктомия у пациенток в возрасте от 40 до 50 лет неизбежно приводит к развитию постгистерэктомического синдрома. Наиболее патогенетически обоснованным является использование у таких больных агонистов гонадотропного рилизинг-гормона, самым доступным из которых является отечественный препарат бусерелин-депо, вызывающий атрофические процессы в эндометрии, что позволяет использовать его при сочетании эндометриоза и миомы матки с гиперплазией эндометрия и сократить количество органоуносящих операций.

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

Согласно мировым исследованиям миома матки встречается у 20% женщин старше 30 лет и более чем у 40% женщин старше 40 лет, генитальный эндометриоз диагностируется у 7-50% женщин детородного возраста. Гистологически эндометриоз обнаруживается в 25-70% удаленных по разным причинам маток. По данным официальной статистики (Росстат, 2010), показатель заболеваемости эндометриозом неуклонно растет, и в России за период с 1999-го по 2009-й год его прирост составил 72,9%.

У 55-85% больных внутренний эндометриоз сочетается с миомой матки. Распространенность гиперпластических процессов в эндометрии увеличивается с возрастом, составляя от 6% среди женщин репродуктивного возраста до 15-20% среди женщин в перименопаузе. Гиперпластические процессы в эндометрии сочетаются с миомой и эндометриозом матки в 25,4-85% случаев, с пролиферативными изменениями в молочной железе в 60-80%, с морфофункциональными изменениями в яичниках в 30-37%.

Мало того что миома матки и эндометриоз делят второе-третье место в структуре гинекологической заболеваемости, нередко являясь причиной бесплодия или приводя к полной потере репродуктивных возможностей, эти заболевания могут иметь общность патогенеза, возможно, являясь стадиями одного процесса.

Следует отметить, что при использовании бусерелина-депо в перименопаузе проводимая терапия может совпасть по времени с периодом наступления естественной менопаузы, и тогда медикаментозная менопауза плавно перейдет в физиологическую, возрастную, обеспечив тем самым безрецидивность проведенного лечения. Известно, что у ряда пациенток репродуктивного возраста через 4-12 мес после окончания терапии агонистами гонадотропных рилизинг-гормонов могут возникать рецидивы симптоматики, поэтому в этой возрастной группе по окончании применения а-ГнРГ с целью супрессии гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы целесообразно проведение стабилизирующего этапа с использованием современных гормональных контрацептивов до момента планирования беременности или вплоть до менопаузы. Однако нередко возникает ситуация, когда молодой пациентке с сочетанными доброкачественными гиперпластическими процессами в матке беременность необходима. Приведем 2 клинических наблюдения.

1. Больная А, 29 лет. Диагноз: сложная гиперплазия эндометрия без атипии. Миома матки малых размеров. Аденомиоз. Бесплодие II (трубно-перитонеальный фактор).

В анамнезе 4 неудачных попытки ЭКО в течение 3,5 лет. Впервые поставлен диагноз: миома матки, аденомиоз выявлен 1,5 года назад.

Проведено 6 инъекций бусерелина-депо под контролем ультразвуковой двух-, трехмерной допплерометрии. Гипоплазия эндометрия после применения препарата в течение 1 мес.

Контроль лечения через 1 мес после последней инъекции: единичные фрагментированные железы неактивного эндометрия.

2. Больная Г., 32 лет. Диагноз: миома матки малых размеров. Аденомиоз. Бесплодие I с 2010 г. В 2013 г. гиперпластический процесс в эндометрии.

При гистологическом исследовании: железисто-фиброзные полипы эндометрия с явлениями сложной гиперплазии без атипии.

Проведено 6 инъекций бусерелина-депо под контролем ультразвуковой двух-, трехмерной допплерометрии. Гипоплазия эндометрия после применения препарата в течение 1 мес.

Контроль лечения через 1 мес после последней инъекции: единичные фрагментированные железы неактивного эндометрия.

Источник

Миома матки в сочетании с аденомиозом

Содержание:

Миома матки в сочетании с аденомиозом это две разных гинекологических патологий, у которых одно сходство – обе болезни поражают тело матки, приводя к серьезным осложнениям при отсутствии своевременного лечения. Миома локализуется в мышечном слое, а аденомиоз поражает слизистые оболочки. Этиология обеих болезней до конца не изучена, однако специалисты полагают, что главной причиной возникновения миомы и аденомы является гормональный дисбаланс. При прогрессировании миомы усугубляется течение аденомиоза и наоборот. На начальных стадиях развития лечение патологий консервативное, в запущенных ситуациях требуется операционное удаление пораженных участков, а иногда и всего тела матки. Чтобы избежать таких последствий и сохранить здоровье женской репродуктивной системы, рекомендуется не реже 1 раза в год проходить профилактический гинекологический осмотр, который поможет вовремя определить заболевания и немедленно приступить к лечению.

Что такое аденомиоз?

Тело матки состоит из трех оболочек:

внутренняя слизистая или эндометрий;

промежуточный – разделительный слой;

Аденомиоз – прорастание клеток эндометрия с поражением промежуточного и мышечного слоев. В области прорастания образуются патологические узлы, склонные к воспалению. Болезнь опасна образованием опухолей в месте локализации воспалительных очагов, на запущенных стадиях затрудняет или делает полностью невозможным зачатие и вынашивание ребенка.

Существует четыре типа аденомиоза:

Диффузный. Разрастание клеток эндометрия происходит по всей площади внутренней поверхности органа.

Очаговый. Есть заметные скопления тканей, образующих очаги.

Узловой. Характеризуется образованием многочисленных узелков, которые внешне похожи на миому матки.

Диффузно-узловой. Сочетает в себе признаки диффузной и узловой форм аденомиоза.

Этиология заболевания до конца не установлена, но специалистам удалось выявить ряд предрасполагающих факторов, которые могут стать пусковым механизмом патологического разрастания тканей эндометрия. К таким относят:

прием гормоносодержащих препаратов;

медицинские манипуляции на матке, способствующие травмированию ее тканей: операции, аборты, диагностическое выскабливание;

неконтролируемое использование внутриматочной спирали;

снижение защитных функций;

чрезмерная физическая активность.

Симптомы заболевания на начальных стадиях отсутствуют. Подозрительные признаки начинают беспокоить по мере прогрессирования болезни. Симптоматика патологии:

затяжные менструации, сопровождающиеся обильными кровотечениями, сильными болями;

коричневые или кровянистые выделение, не зависящие от менструального цикла;

постоянная боль в нижней части живота, области поясницы, усиливающаяся при половом акте;

вздутие живота, не связанное с нарушением пищеварения.

Что такое миома?

Миома матки – часто диагностируемое гинекологическое заболевание доброкачественной природы. Формируется опухоль из соединительных и мышечных тканей. Размеры могут варьироваться от 1 – 3 мм до 1 – 8 см. Локализуется миома на самом теле или шейке матки. Возникает новообразование по причине неконтролируемого деления клеток матки, которое вызвано избытком синтеза эстрогенов.

В зависимости от места расположения, миома матки бывает таких разновидностей:

Субсерозная. Разрастается наружу из внешней оболочки матки в тазовую полость. При больших объемах сдавливает соседние органы, нарушая их нормальное функционирование.

Субмукозная. Образуется под тонким слоем репродуктивного органа. Этот вид патологии диагностируется чаще других. Локализуется опухоль преимущественно в маточном теле, намного реже – в шейке.

Интрамуральная. Образуется в среднем мышечном слое. Может разрастаться и в сторону брюшины, и в сторону матки, приводя к значительным деформациям.

Точные причины возникновения миомы до конца не изучены, но специалисты полагают, что пусковым механизмом образования опухоли является гормональный дисбаланс с избытком синтеза гормонов эстрогена и недостатка выработки прогестерона. К предрасполагающим факторам, способствующим образованию миомы, относят такие:

нарушения менструального цикла;

медицинские манипуляции на матке, травмирующие ее ткани;

инфекции мочеполовой системы;

снижение иммунных сил;

хронические стрессы, нервные перегрузки.

Как и аденомиоз, миома матки на начальной стадии образования протекает бессимптомно. Позже начинают беспокоить такие патологические признаки:

выраженный болевой синдром, локализующийся в нижней части живота;

нарушение функция мочеиспускания, дефекации;

бесплодие или самопроизвольный аборт на ранних сроках.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

Причины сочетания патологий

Лейомиома матки в сочетании с аденомиозом может развиваться по таким причинам:

нарушения менструального цикла;

хронические гинекологические патологии;

медицинские манипуляции, травмирующие ткани матки;

наличие воспалительного, вирусного, инфекционного заболевания;

нарушение обменных процессов;

неблагоприятная экологическая обстановка.

Миома с аденомиозом в основном диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Обе патологии проявляются практически одинаковой симптоматикой, которая должна стать поводом как можно скорее записаться на прием к врачу и пройти соответствующее обследование.

Симптомы заболевания

На первой стадии развития миомы с аденомиозом какие-либо симптомы проявляются редко. Но прогрессирование патологии сопровождается определенными признаками:

Сбои менструального цикла.

Мажущие, кровянисто-коричневые выделения, беспокоящие до или после месячных.

Анемия, развивающаяся на фоне обильной кровопотери.

Болевой синдром, локализующийся в нижней части живота, области поясницы, дискомфорт во время полового акта.

Нарушение функций мочевого пузыря, кишечника. Множественная миома в сочетании с аденомиозом становятся причиной увеличение матки в размерах, что в свою очередь, приводит к сдавливанию соседних органов и нарушению их нормального функционирования. В результате женщина жалуется на хронические запоры, учащенные позывы к мочеиспусканию.

Выкидыш, замершая беременность, бесплодие. Из-за поражения тела матки миомой и аденомиозом благополучно зачать и выносить ребенка становится сложно.

Виды миомы в сочетании с аденомиозом

Различают следующие виды миомы, протекающей на фоне аденомиоза:

Интрамуральная. Расположена в толще мышечной оболочки. Интрамуральная лейомиома матки в сочетании с аденомиозом диагностируется чаще всего.

Субмукозная. Разрастается по направлению к эндометрию.

Субсерозная. Частично либо полностью растет под наружной оболочкой органа.

Забрюшинная. Разрастается от шейки или нижних участков тела матки, где брюшина отсутствует.

Межсвязочная. Расположена между структурами связок матки.

Опасность заболеваний

Опасность сочетания аденомиоза и миомы заключается в том, что при отсутствии адекватного лечения развиваются серьезные последствия, которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни женщины. Осложнения заболеваний, протекающих одновременно, бывают такие:

Обильные, неконтролируемые кровотечения, которые могут привести к смерти.

Выкидыши на ранних сроках. Наличие патологических очагов в теле матки и шейке препятствует нормальному зачатию и благополучному вынашиванию ребенка.

Внематочная беременность. Многочисленные спайки и узлы препятствуют продвижению оплодотворенной яйцеклетки к матке, в результате она имплантируется вне органа и, естественно, развивается неправильно.

Замедление внутриутробного роста и развития плода.

Перерождение доброкачественной миомы в раковую опухоль, несущую угрозу здоровью и жизни больной.

Хроническая анемия. Развивается на фоне обильных кровопотерь во время месячных. Анемия сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, частичной либо полной потерей работоспособности.

Методы диагностики

Диагностикой и лечением миомы и аденомиоза занимается врач-гинеколог. Именно к нему необходимо записаться на консультацию, если беспокоят подозрительные признаки. После сбора анамнеза и гинекологического осмотра специалист даст направление на дополнительное обследование. Подтвердить или опровергнуть диагноз помогут такие диагностические процедуры:

При необходимости дополнительно потребуется сдать анализ крови, биохимию, образцы на идентификацию онкомаркера СА-125 и другие тесты.

Возможно ли консервативное лечение?

Лечение аденомиоза и миомы матки консервативным путем возможно только на начальных стадиях развития сочетаемой патологии. Лекарства помогут приостановить прогрессирование заболеваний, но полностью излечить их самим медикаментозным путем невозможно. Схема терапии в основном включает группы препаратов, которые вызывают ложную менопаузу.

Медикаментозные средства

Для лечения миомы с аденомиозом применяются такие группы медпрепаратов:

Оральные контрацептивы. Стабилизируют гормональный фон.

Антагонисты гонадолиберина. Провоцируют искусственную менопаузу, благодаря чему миоматозные узлы уменьшаются в размерах, а патологическое разрастание эндометрия приостанавливается.

Гормоносодержащие препараты. Останавливают прогрессирование болезни, заметно уменьшают размер новообразований.

Внутриматочная спираль Мирена. В конкретной ситуации применяется как лечебное средство, которое помогает приостановить прогрессирование патологических процессов. Спираль устанавливается гинекологом на срок до 5 лет. Препарат медленно высвобождает лекарство, которое оказывает эффект, направленный на подавление избыточной пролиферации патологических клеток.

Профилактика недуга

Основным профилактическим мероприятием, позволяющим предупредить прогрессирование сочетаемой патологии, является регулярный профилактический гинекологический осмотр, который желательно проходить не реже 1 раза в год. Так как на ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, диагностировать ее в начале прогрессирования крайне сложно. Поэтому так важно периодически посещать врача, сдавать анализы, проходить плановое УЗИ, ведь эти процедуры помогут врачу увидеть патологию в самом начале развития и быстро, безболезненно вылечить ее.

Также каждая женщина должна понимать, что любое самолечение, неконтролируемый прием гормоносодержащих препаратов, оральных контрацептивов рано или поздно приведет к серьезному гормональному сбою, который и является одной из первопричин развития миомы, аденомиоза матки и других гинекологических заболеваний, которые приводят к печальным последствиям.

Стоимость лечения аденомиоза и миомы

В медицинском центре «Здоровая семья» проводится комплексное лечение аденомиоза и миомы с применением современных, безопасных методик. У нас цены всегда консервативны и доступны. Кроме этого, мы постоянно предлагаем клиентам выгодные скидки и акции, поэтому каждый может воспользоваться профессиональной медицинской услугой и рассчитывать только на максимально положительный терапевтический эффект.

Чтобы уточнить стоимость лечения аденомиоза и миомы, а также записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только администраторы увидят ваш запрос, они сразу свяжутся с вами и ответят на все интересующие вопросы.

Источник

Особенности течения и лечения миомы и эндометриоза матки

Миома матки в сочетании с эндометриозом – распространенная «женская» проблема. Гинекологические заболевания могут развиваться, как по отдельности, так и дополнять друг друга. Обе патологии являются хроническими и гормонозависимыми, прогрессируют в период активных менструаций и угасают после наступления климактерического периода.

Миома матки характеризуется образованием миоматозных узлов в мышечном слое органа. Они развиваются из дефектной клетки миометрия, локализуются в разных частях стенки органа. Их рост активизирует прогестерон – половой гормон, концентрация которого увеличивается во второй фазе менструального цикла.

Внутренним эндометриозом матки, другое название – аденомиоз, называют разрастание эндометрия вглубь мышечного слоя органа. В нем он образует ходы, иногда очаги, но чаще диффузно охватывает все мышечные волокна, сливаясь со здоровыми клетками миометрия.

Во время месячных эндометриоидные образования кровоточат, что связано с миниатюрными менструациями. Они возникают из-за одинаковой функциональности с клетками слизистого слоя матки, который отторгается и заново нарастает во время менструального цикла.

Несмотря на большую схожесть, процесс появления заболеваний различен. При миоме рост узлов происходит путем деления одной дефектной клетки (зачатка миоматозного узла). Иногда увеличение происходит из-за скапливания в опухоли жидкости, но это бывает в редких случаях.

Развитие миомы связывают:

Эндометриоз проявляется разрастанием ткани, по структуре и функциональным свойствам идентичной эндометрию. Так называют клетки слизистого слоя матки, в котором выделяют еще 2 слоя: функциональный, который отторгается во время месячных, и базального, обеспечивающего нарастание «нового» эндометрия.

Между слизистым и мышечным слоем есть гистологический барьер – «граница» из специальных клеток. При выскабливаниях и других хирургических манипуляциях в полости матки она нарушается, в результате чего эндометрий растет не только по направлению к полости матки, но и внутрь стенки, прогрессируя в ее мышечном слое.

У миомы и эндометриоза есть одинаковые факторы, провоцирующие появление данных заболеваний:

В группу риска развития эндометриоза входят женщины с нарушением менструального цикла: удлинением периода кровянистых выделений и коротким циклом между месячными. Негативно на здоровье сказывается раннее половое созревание. Среди больных эндометриозом много женщин с ранними первыми месячными (у девочек младше 10 лет).

Провоцирует развитие эндометриоза повышенный синтез эстрогена, а также частые стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки во время менструальных выделений.

Источник