Адгезивное протезирование зубов что такое
Адгезивно-мостовидный протез
Главный недостаток обычного зубного моста в том, что в качестве опоры протеза используются естественные зубы, которые подлежат сильной обточке. То есть если пациент через определенное время решит сменить вид протезирования, потребуется также восстановление и тех зубов, на которых был закреплен зубной мост.
Существует два альтернативных варианта сохранить живые зубы:
Адгезивно-мостовидный протез – это обычный зубной мост, который создается по такой же технологии и из тех же материалов, однако надевается он не сверху на опорные зубы, а крепится к их внутренней части. По краям протеза делаются специальные тонкие пластины, которыми протез фиксируется с внутренней стороны зубов. Крепление при этом совершенно не заметно, но требует определенного времени для привыкания, поскольку опорные зубы становятся несколько толще.
Существует и другой вид крепления – так называемое шинирование. В этом случае в соседних зубах делается узкая полость, в которую закладывается лента из стекловолоконного материала. Таким протезом не рекомендуется замещать жевательные зубы, поскольку это весьма хрупкая конструкция, которая при большой нагрузке прослужит не более 1-2 лет.
Преимущества адгезивно-мостовидного протеза
Однако стоит отметить, что такая конструкция применяется исключительно как временная мера, так как за счет недостаточно надежного крепления протез не выдерживает жевательных нагрузок. Через несколько месяцев его придется заменить.
Установка адгезивно-мостовидного протеза
Мнение специалиста
Срок службы адгезивно-мостовидного протеза – до 6 месяцев при бережном отношении. Уход за ними достаточно прост – чистка два раза в день, использование ирригатора после еды. Также стоит регулярно показывать протез своему лечащему врачу, чтобы избежать неожиданной поломки зубного моста и предотвратить развитие кариеса в месте крепления протеза.
Стоматология
«Королевская-Улыбка»
+7(495) 670-05-17
Стоматология Москвы «Королевская Улыбка»
Адрес:
Москва, Талалихина, 1
корпус 3
Время работы:
Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00
Контакты:
stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17
Адгезивное протезирование
Что такое адгезивное протезирование?
Адгезивным протезированием называют продуктивную и инновационную методику, предлагаемую современной стоматологией. Специалисты относят ее к разряду микропротезирования.
От обычного протезирования адгезивное отличается тем, что сохраняет нервные волокна зубной ткани, не нарушает их функциональное предназначение, не повреждает зубную эмаль, так как не применяется травматическая процедура обточки эмалевого покрытия зубной единицы. Благодаря этому эксплуатационный срок зубных тканей увеличивается в разы.
Технология адгезивного протезирования без препарирования и обточки зуба подразделяется на два вида. Она бывает инвазивной и неинвазивной. При первом варианте по кромкам зубных дефектов формируются миниатюрные бороздки либо отверстия. В эти бороздки в зависимости от клинической картины размещаются стекловолоконные опоры либо микроскопические замочки. После завершение данной процедуры воспроизводится недостающая зубная единица. Второй вариант предполагает использование специальных накладок.
Этапы адгезивного протезирования
Последовательность адгезивного протезирования такова:
1. Врач осуществляет осмотр пациента, собирает необходимые данные, определяется с диагнозом и планирует лечебный процесс.
2. За обследованием следует диагностика. С этой целью применяется компьютерная RG-визиограмма либо электрическая одонтодиагностика.
3. Ротовую полость необходимо приготовить к установке протезов. С этой цель зубы проходят обработку инструментом, имеющим алмазное покрытие. Такая обработка в разы улучшает сцепление композитного материала с эмалевым покрытием зуба.
4. Снимаются слепки и формируются рабочие модели. Далее осуществляется процедура нанесения цветного воска.
5. Зубная поверхность обрабатывается специальным составом, а на зубные ткани и протезную систему наносится композитный материал. После этого необходимо избавиться от его излишков. Далее следует процесс полимеризации. С этой целью применяется специальная лампа. На финишной прямой корректируется прикус, и полируются зубные поверхности.
Особенности адгезивного протезирования
Адгезивные протезы не подходят для сильно разрушенных, подвижных и быстро истирающихся зубных тканей или в том случае, если эти ткани неправильно расположены. Протезирование не проводится, если пациент страдает тяжелой болезнью пародонта, грызет ногти и обладает патологическими тремами.
Методика адгезивного протезирования, как уже упоминалось выше, бывает инвазивной и неинвазивной. При инвазивном методе на зубы наносятся насечки. Если обрабатываемый зуб запломбирован, то пломбу необходимо выпилить.
Далее в бороздки закладываются, а затем фиксируются стекловолоконные нити, призванные сделать устойчивым и прочным будущую протезную систему.
Для воссоздания утерянных зубов применяется металлокерамика либо композиты. Процесс создания протезной системы из керамики достаточно сложный и трудоемкий. Его осуществляют в лабораторных условиях на основе слепка зубной ткани, выполненного заблаговременно в стоматологическом кабинете. Обычно металлокерамические изделия предназначаются для мостообразного протеза.
После размещения протеза в ротовой полости пациента начинается его подгонка и корректировка посредством особого инструментария.
Неизвазивный вид адгезивного протезирования принято еще называть «Мэрилендским мостом».
Этот протез фиксируется на опорные зубные ткани при помощи накладок, выполненных из металла. При этом также не требуется препарирование и обточка зубных тканей. Врач только слегка протравливает внутреннюю сторону зуба. Опорные фрагменты фиксируются именно на протравленной стороне. Мэрилендский мост бывает металлическим и металлокерамическим. Он также выполняется в зубной технической лаборатории.
Адгезивное протезирование и его особенности
Что такое адгезивный протез?
Адгезивный протез — несъёмная конструкция, не требующая предварительной обточки опорных зубов. Опыт врачей стоматологии «Виртуоз» показывает, что адгезивное протезирование не только эффективный, но и щадящий метод восстановления зубного ряда. Эстетика зубов и жевательная функция возвращаются в полном объёме, при этом стоимость лечения не отпугивает — практически каждый пациент может позволить себе адгезивные зубные протезы.
Адгезивное протезирование бывает разным:
Балочное. Протезирование на штифте — самый популярный вариант, который отличается высокой прочностью.
Адгезивное протезирование без обточки опорных зубов. Протез крепится с помощью специальных отростков к задней стороне зубного ряда и слегка шлифуется спереди.
Адгезивный стекловолоконный мост. Незаметен в полости рта, фиксируется с помощью адгезивного клея.
Выбор определенной разновидности операции зависит от пожеланий пациента, его финансовых возможностей и особенностей клинической ситуации.
Как и из чего их изготавливают
Материалом для производства адгезивных протезов может быть керамика, специальная пластмасса, металлокерамика и фарфор, которые используются в современном протезировании. В современном адгезивном протезировании особенно ценится металлокерамика — она позволяет подобрать оттенок изделия в соответствии с цветом родных зубов.
Минусы и плюсы
К достоинствам адгезивного протезирования относится:
Несмотря на достоинства, у адгезивных конструкций есть и ряд недостатков:
— в основном адгезивные конструкции устанавливаются только на передние зубы, т.к. нагрузки при жевании слишком высокая для них;
— сокращенный срок службы по сравнению с несъёмными конструкциями;
— возможность восстановления не более 3-х зубов подряд;
— ношение такого протеза подразумевает ограничения в рационе — от твёрдой пищи придется воздержаться;
— ускоренная атрофия челюстной кости из-за того, что нагрузка во время жевания передается не на неё, а на соседние зубы;
— необходим тщательный уход — важно постоянно вычищать остатки пищи и не допускать ускоренного роста бактерий;
— в случае, когда опорные зубы обтачивались, при несоблюдении рекомендаций по уходу за полостью рта риск возникновения кариеса увеличивается;
— адгезивное протезирование зубов доступно только пациентам с нормальным прикусом.
Как их ставят, как крепят
Распространенный метод фиксации адгезивного протеза — прикрепление его к незначительно обточенным опорным зубам. Конструкция представляет собой искусственный зуб с двумя крыловидными отростками по сторонам. Существует также вариант фиксации с помощью полосок, но такой способ ухудшает эстетику и считается не таким надёжным.
Срок службы
В большей части стоматологических клиник предоставляется гарантийный срок службы адгезивного протеза не более двух лет. По факту при правильном уходе конструкция не требуется замены 5-8 лет. Чаще всего изделие трескается в области крепления. Срок службы изделий, не требующих обточки, редко превышает пять лет — такие конструкции являются отличным временным решением.
Рекомендации по уходу
Чтобы изделие прослужило долго, соблюдение правил и рекомендаций по уходу обязательно. К ним относится:
Помимо мероприятий по уходу важно избегать слишком твёрдой пищи, также не стоит открывать зубами бутылки и раскалывать орехи — всё это закончится поломкой изделия.
Показания и противопоказания
Показания: отсутствие от одного до трёх зубов подряд в зоне улыбки, наличие противопоказаний к другим методам восстановления зубного ряда, требуется срочная установка протеза.
Противопоказания: слабые или шатающиеся опорные зубы, ярковыраженный бруксизм, тонкая эмаль или повышенная её стираемость, дефекты прикуса, не позволяющие правильно закрепить протез.
Частые вопросы
— Почему адгезивные протезы называют чудо протезами?
Адгезивное протезирование действительно считается инновационным подходом в стоматологии. Они также имеют название «прилипающие». Требуют минимальной обточки, но «чудом» называют их не поэтому. Дело в том, что такой способ восстановления зубного ряда позволяет вернуть здоровую улыбку всего за одно посещение специалиста. Пациент получает отличный результат за небольшие деньги.
— Что делать, если ограничения в пище затронули привычный рацион?
Требования после установки протезов касаются только к структуре самой пищи. Для того, чтобы наслаждаться яблоками или морковью вполне достаточно порезать или потереть её, а целые орехи измельчить.
Отзывы
Изучая стоматологические статьи, все больше пациентов выбирают именно адгезивный протез — отзывы с положительными реакциями, скорость восстановления зубов и невысокая стоимость услуг специалиста становятся решающими факторами.
Альтернативные способы восстановления зубного ряда
Несмотря на преимущества, которые предлагает адгезивное восстановление зубов, существует и масса достойных методов лечения. Например, установка классического моста уже считается настоящей классикой протезирования — эту процедуру стоматологи практикуют более 30 лет. По сравнению с адгезивным протезированием, мост может заменить до четырёх зубов подряд вместо трёх. Еще одно значимое достоинство мостовидного протеза — возможность установки в жевательной зоне.
Имплантация хороша тем, что отлично подходит для восстановления зубного при любых дефектах — даже полная адентия может быть устранена с помощью установки имплантов.
Где лучше всего в Воронеже ставить протез?
Современный рынок медицинских услуг — это огромное количество клиник и специалистов разного уровня. Качество лечения не везде одинаковое, поэтому важно сразу выбрать лучших. Клиника «Виртуоз» — это неоднократные победы в разных номинациях, включая заслуженный статус Лауреата российских стоматологий и премию «Grand prix d’excellence pour la qualite». К работе допускаются только сотрудники со стажем не менее 3-х лет.
Адгезивные мостовидные протезы
Появление адгезивных, то есть «прилипающих» протезов, стало результатом поисков малоинвазивных методов несъемного протезирования. Минимальное препарирование опорных зубов, немного фиксирующего состава и, вуаля, на месте «прорехи» в зубном ряду красуется новенький зуб. Чудеса, да и только? Лишь на первый взгляд! Что же, попробуем рассмотреть вопрос более пристально.
Содержание статьи
Секреты адгезивных протезов: мост без обточки
Говоря о конструкции, используемой для протезирования без обточки соседних зубов, ваш стоматолог может упомянуть и «адгезивный», или «адгезионный», мостовидный протез, и «понтик», и «мэрилендский», или «манхэттенский», мост, и «ретейнер Рочетта». Названий множество, но суть одна: это искусственный зуб с некими опорами, за которые он крепится к двум соседним к месту дефекта естественным зубам. Причем процедура может быть проведена всего за одно посещение. По сравнению с обычным мостом любой адгезивный мостовидный протез можно назвать «щадящим» – нет необходимости установки зубных коронок. Тем не менее, даже эта группа ортопедических конструкций условно делится по тому, насколько глубокое препарирование тканей опорных зубов предполагается.
Сохраняем зубы: протезы сажаем на клей
Наименее инвазивные адгезивные мостовидные протезы прикрепляются к «невидимым» сторонам незначительно обработанных опорных зубов. Классический дизайн такого моста – искусственный зуб с двумя боковыми крыловидными пластинками. Более современные разработки предполагают приклеивание к внутренним поверхностям зубов полосок из различных прочных и эластичных материалов, в том числе пластика и стекловолокна, которые связывают «живые» зубы с «фальшивым», как при шинировании. Неоспоримое преимущество такого рода протезирования – в его обратимости. Но страдает как эстетика – крепления могут быть видны, так и удобство пациента – опорные зубы становятся толще, что вызывает дискомфорт. Кроме того, надежность подобного «мостика» весьма сомнительна.
Варианты крепления адгезивного протеза
Больше надежности: балочная конструкция
Для того чтобы увеличить прочность конструкции в качестве основы для протеза стали использовать балку из проволоки, закрепляемую композитом в углублениях, проделанных в опорных зубах. Зачастую, искусственно создавать эти углубления не требуется – зубы, расположенные рядом с утерянным, обычно имеют обширные пломбы. Удалив их, врач получает полости, с которыми можно работать. Балка в протезе играет не только крепежную, но и армирующую роль. Балочный протез более долговечен, тем не менее, его также не стоит использовать для замещения жевательных зубов – присутствует значительный риск поломки. Также велика вероятность развития таких осложнений, как пульпит и периодонтит в опорных зубах, затрудняется их эндодонтическое лечение.
Прогрессивный метод адгезивного протезирования: стекловолокно
Более прогрессивным методом считается протезирование зубов стекловолокном, при котором используются стекловолоконные ленты или жгуты. Как и в предыдущем методе в соседних от дефекта зубах создаются небольшие углубления, затем устанавливается балка из стекловолокна, на базе которой создается искусственный зуб из композитного материала прямым методом, то есть непосредственно во рту пациента. В отличие от предыдущего варианта, отсутствующий зуб восстанавливается за одно посещение, так как не требуется специального изготовления железной балки. Но это только при условии, что в опорных зубах отсутствует кариес или они не имеют других физических дефектов.
Адгезивные мостовидные протезы: фото до и после
Уход за адгезивными мостовидными протезами: тщательно, но аккуратно
Особое значение для пациентов, носящих адгезивные мосты, имеет правильная гигиена полости рта и уход за зубным протезом. Зубы нужно чистить регулярно и тщательно, но аккуратно, чтобы не повредить конструкцию. Адгезивные мосты затрудняют использование зубных нитей, но зато можно и нужно применять специальные ополаскиватели. Для «продления жизни» протезов, срок службы которых около 3 – 5 лет, разумно будет отказаться от твердой и вязкой пищи, а также соблюдать сбалансированную диету.
Цена на адгезивный мостовидный протез
Цена на адгезивное протезирование зубов в Москве начинается с 9 000 рублей за зуб в стоматологических клиниках Москвы разряда «эконом». В московских клиниках уровня «бизнес» стоимость адгезивного мостовидного протеза будет варьироваться в пределах 16 000 рублей за единицу. Цена адгезивного протезирования зубов в элитных стоматологиях столицы может доходить до 30 000 рублей за один зуб.
Адгезивное протезирование без обточки: все минусы и плюсы
Вдохновившись преимуществами и доступной стоимостью адгезивной методики, не стоит забывать и про существенные ее минусы. Специалисты сходятся на том, что подобные «мостики» хороши лишь как временная мера, позволяющая скрыть косметический недостаток. Данная конструкция очень ненадежна, поэтому в процессе ношения возможны истирания, сколы и поломки. Кроме того, адгезивный протез очень ограничен в применении. Например, его можно установить только для одного, как правило, переднего зуба. Так что пока единственным эффективным и долгосрочным способом замещения единичного отсутствующего зуба остается имплантация зубов. Поэтому не стоит тратить время и деньги на установку временной конструкции, так как она не дает нагрузку на кость, а это значит, что в месте отсутствующего зуба объем костной ткани будет только сокращаться. В подобных случаях вам уже понадобится не только имплантация, но и костная пластика.
Стоматологи, вынужденные ставить пациентам мосты для замещения одного отсутствующего зуба, всегда делали это скрепя сердце, ведь для этого приходилось депульпировать и обтачивать, а значит, «убивать», его двоих здоровых «соседей», выполняющих функцию опоры. Неудивительно, что появление адгезивных протезов вызвало немалый интерес, как у стоматологов, так и у пациентов. Но в каждом виде протезирования зубов есть свои минусы и плюсы.