Адъювантное лечение что это

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия: что это?

Химиотерапевтическое лечение с применением противоопухолевых препаратов является достаточно эффективной и популярной процедурой для борьбы с онкологическими заболеваниями. Основная цель этой методики заключается в замедлении роста опухолевых клеток либо полном их уничтожении.

Для каждого пациента Юсуповской клиники в соответствии со стадией заболевания подбирается индивидуальная схема химиотерапии, благодаря чему достигается максимальный эффект и полное удаление опухоли из организма. Разработаны специальные терапевтические курсы, каждый из которых предполагает прием определенных противоопухолевых лекарственных средств либо их комбинации, что значительно повышает эффективность лечения. Процесс лечения разделен на несколько курсов, благодаря чему организм может быстрее восстанавливаться после воздействия сильных токсических препаратов.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия: что это

Наряду с тем, что химиотерапия используется как самостоятельный метод лечения онкологических заболеваний (с радикальной или паллиативной целью), она также может применяться в качестве составной части комбинированного или комплексного лечения – неоадъювантная и адъювантная химиотерапия.

Неоадъювантная химиотерапия: что это такое?

Данный вид химиотерапевтического лечения является предоперационной процедурой, с помощью которой можно достичь значительного уменьшения размеров опухоли для последующего хирургического вмешательства. Например, пациентам с раком мочевого пузыря 1 стадии химиотерапию проводят для выявления чувствительности раковых клеток к тем или иным препаратам. Прием химиопрепаратов при раке поджелудочной железы назначается для определения эффективности химиопрепаратов после проведения хирургического вмешательства.

Адъювантная химиотерапия: что это?

Данная процедура назначается в целях профилактики: для того чтобы снизить вероятность рецидивов после радикальных операций. Основной целью адъювантной химиотерапии является минимизация риска развития метастазирования.

Теоретическое обоснование данной методики состоит в том, что опухоли небольших объемов (микроскопические резидуальные опухоли или микрометастазы) должны быть более чувствительны к химиотерапевтическому воздействию, т.к. в них меньше клеточных линий, благодаря чему снижена вероятность возникновения химиорезистентных клонов. Кроме того, в небольших опухолях большее количество активно делящихся клеток, которые наиболее чувствительны к препаратам цитостатического действия. Адъювантная химиотерапия особенно эффективна для таких клинических ситуаций, как: рак молочных желез, колоректальный рак, опухоли центральной нервной системы.

Для чего нужна химиотерапия

Как и любой другой вид лечения, адъювантная химиотерапия назначается при наличии определенных показаний. Перед началом лечения препаратами цитостатического действия проводится тщательное медицинское обследование пациента. После оценки всех рисков врач делает заключение о целесообразности проведения химиотерапевтического лечения.

Адъювантная химиотерапия назначается онкологами Юсуповской клиники для лечения онкопатологий пациентам со следующими проблемами:

Химиотерапия применяется также в качестве паллиативной помощи для больных с запущенными формами рака. Данная методика способствует облегчению состояния пациентов, наиболее часто её назначают детям.

Химиотерапия: порядок проведения

Больные переносят химиотерапию, как правило, достаточно тяжело. Чаще всего она сопровождается тяжелыми побочными реакциями, возникновение которых обусловлено введением цитостатиков. Нередко пациенты отказываются от химиотерапевтического лечения. Адъювантная химиотерапия предполагает курсовое введение препаратов. Лечение длится от трех месяцев до полугода и более. При выборе курса онколог учитывает состояние больного. В большинстве случаев за шесть месяцев проводят от шести до семи курсов химиотерапевтического лечения. Частота курсов химиотерапии влияет на эффективность результата. Например, курс продолжительностью три дня может повторяться через каждые две-четыре недели. В ходе терапии за состоянием больного тщательно следят. Кроме того, проверку показателей крови проводят и в перерывах между курсами.

Последствия химиотерапии

Химиотерапевтический метод лечения онкологических заболеваний сопровождается побочными эффектами, в чем и заключается его основная тяжесть. Кроме внешних проявлений неблагоприятное влияние препаратов сказывается на показателях крови. Основной побочный эффект заключается в угнетении системы кроветворения, что касается преимущественно лейкоцитарного ростка. Поражение белых кровяных телец приводит к угнетению иммунной системы организма, в результате чего у больных наблюдается общая слабость, присоединяются различные инфекции. В результате нейротоксического воздействия препаратов больные отмечают появление плаксивости, депрессивного состояния, у них нарушается сон, наблюдается тошнота, рвота, диарея. Применение цитостатических препаратов приводит и к изменению внешнего вида больных – у них выпадают волосы (возникает алопеция), бледнеют кожные покровы.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия в Юсуповской больнице

Несмотря на то, что лечение цитостатиками обладает высокой эффективностью, оно назначается не во всех случаях. Не секрет, что адъювантная химиотерапия приводит к гибели не только раковых, но и здоровых клеток. Применение некоторых препаратов оказывают пагубное воздействие на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Данное лечение противопоказано пациентам, страдающим тяжелыми патологиями печени и почек, холециститом. Химиотерапия не проводится при наличии изменений в общем анализе крови. Кроме того, лечение цитостатическими препаратами недопустимо для больных, имеющих выраженный синдром астенизации (минимальная масса тела пациента должна составлять 40кг).

Данные статистики последних лет неумолимы: ежегодно число больных, страдающих раком, увеличивается. Однако одновременно с этим растет и количество пациентов, сумевших успешно вылечиться с помощью различных видов химиотерапии. Результаты исследований показали, что химиотерапевтическое лечение рака помогло более половине больных, которые, несмотря на побочные эффекты процедуры и плохую переносимость организмом, не побоялись использовать данный метод в борьбе с онкопатологиями. Химиотерапевты Юсуповской больницы успешно применяют адъювантную и неоадъювантную химиотерапию в лечении различных форм рака. Запись на консультацию проводится по телефону.

Источник

Адъювантная химиотерапия

Адъювантной терапией в онкологии называют такую, которая назначается после основного лечения: операции или, реже, лучевой терапии.

В качестве адъювантного лечения применяют химиотерапию, а также гормональную, таргетную, лучевую терапию, иммунотерапию. Хирургическое удаление опухоли – основной, можно сказать, наиболее радикальный метод лечения рака. Но нельзя дать стопроцентную гарантию того, что во время вмешательства хирург полностью удалил опухолевую ткань. Возможно, в ране остались некоторые раковые клетки. В организме могли остаться микроскопические метастазы: их не удается обнаружить с помощью доступных методов диагностики, но в будущем они могут стать причиной рецидива. Химиопрепараты помогают их уничтожить. Адъювантная терапия особенно актуальна в случаях кода повышен риск рецидива – например, если опухоль успела сильно прорасти в окружающие ткани, распространиться в региональные лимфоузлы, обладает высоким метастатическим потенциалом.

Для чего назначают адъювантную химиотерапию?

Этот вид лечения помогает решать важные задачи:

Все это в конечном итоге помогает улучшить результаты лечения и выживаемость пациентов.

Важный момент!
Адъювантная химиотерапия – это своего рода «страховка». Ее назначают пациентам, которые после операции, вероятно, избавились от рака. По данным рентгенографии, компьютерной томографии, МРТ и других исследований в организме не обнаруживаются признаки присутствия злокачественной опухоли. Но микроскопические очаги, отдельные раковые клетки могут остаться незамеченными, поэтому всегда есть риск рецидива. Вопрос в том, насколько он велик, стоит ли назначать пациенту химиопрепараты.
Эффективность адъювантного лечения сложно оценить, потому что врач действует вслепую. Он не знает, остались ли раковые клетки в теле того или иного пациента. Назначать такое лечение всем подряд – не лучшая идея, потому что многие люди будут необоснованно подвергаться риску серьезных побочных эффектов химиопрепаратов. Проведены многие клинические исследования, в ходе которых ученые сравнивали выживаемость онкологических пациентов, одни из которых перенесли только операцию, другие – операцию и курс адъювантной химиотерапии. Результаты этих исследований помогли разобраться, в каких случаях химиопрепараты реально помогают улучшить прогноз, и эти данные легли в основу протоколов, которыми руководствуются врачи-онкологи, химиотерапевты.

В каких случаях назначают адъювантную химиотерапию?

Это зависит от типа, стадии, степени агрессивности злокачественной опухоли, ее чувствительности к химиопрепаратам, состояния пациента – сможет ли он перенести курс лечения. Адъювантную химиотерапию успешно применяют при многих онкологических заболеваниях, в первую очередь таких как:

Сергеев Пётр Сергеевич

к.м.н ведущий хирург-онколог, химиотерапевт, зав.отделения онкологии

«Онкобольной является кандидатом на адъювантную химиотерапию, если потенциальная польза от нее перевешивaает риск серьезных осложнений. Обычно это люди со средним или высоким риском рецидива, которые чувствуют себя относительно хорошо, у них нет серьезных нарушений со стороны сердца, печени, почек. Перед врачом стоит ответственная задача: определить, является ли кандидатом конкретный пациент. Иногда непросто принять правильное решение ».

Как проводят лечение?

Обычно между операцией и началом химиотерапии делают некоторый перерыв. Дожидаются, когда произойдет полное заживление, потому что химиопрепараты могут ему помешать. Лекарства вводят внутривенно или принимают в виде капсул, таблеток – это зависит от конкретного препарата.
Адъювантную химиотерапию проводят циклами. Пациенту вводят препараты, после чего следует перерыв. Это нужно для того, чтобы дать организму время на восстановление и не допустить тяжелых побочных эффектов. Обычно один цикл продолжается 1–4 недели. Курс лечения включает несколько циклов.
Продолжительность курсов бывает разной, в среднем – 3–6 месяцев. Адъювантная гормональная терапия может продолжаться годами. После операции по поводу рака молочной железы химиопрепараты обычно вводят 3–9 месяцев, после рака толстой кишки – до 6 месяцев.
Разные виды адъювантного лечения могут применяться в комбинациях. Например, химиопрепараты назначают вместе с облучением (химиолучевая терапия), таргетными препаратами.

В чем разница между адъювантной и неоадъювантной химиотерапией?

В конечном итоге эти два вида лечения преследуют одну цель – снизить риск рецидива и увеличить выживаемость. Но неоадъювантную терапию назначают не после, а до операции. В некоторых случаях более полезна неоадъювантная терапия, в других – адъювантная, а иногда – их сочетание.

Где можно пройти лечение современными препаратами в Москве?

За современными препаратами не обязательно ехать за границу, практически все виды лечения доступны в России, в Москве. Мы сотрудничаем с лучшими клиниками, в которых работают опытные химиотерапевты, лечение проводится по современным европейским, американским, израильским протоколам:

Источник

Что такое адъювантная терапия?

Адъювантная терапия представляет собой вспомогательный метод лечения, сопровождающий основное лечение, проводимое для онкобольного. Методы, которые применяются в качестве защитной терапии (химиотерапия, гормональная терапия, «умные» лекарства и радиотерапия), с учетом размера опухоли, ее характеристик и распространения, нацелены на снижение вероятности возобновления рака.

Диагностика рака и процесс лечения являются крайне сложными процессами для пациента, его родных и иногда для врача. Врачи, как правило, привыкают пользоваться медицинской терминологией за все время их рутинной практики. Эти медицинские термины могут использоваться иногда на английском языке, иногда на латинском. Данные термины, часто используемые на языке врачей, которые ежедневно сталкиваются с ними на работе, могут негативно влиять на общение с пациентом. Больной выполняет все, что говорит ему врач, при этом у него в голове остается множество вопросов, и ответы на них он получить не сможет. Он впервые столкнулся с онкологическим заболеванием, и если он не вполне владеет информацией об анатомической структуре своего организма и о наиболее часто используемых терминах, количество вопросов в его голове только растет, и больной запутывается еще больше. В большинстве случаев больной и его родные могут не вполне разобраться во всех деталях в связи с онкологическим заболеванием и рекомендованным врачом лечением. Именно поэтому для онкобольного необходимо периодически объяснять жизненно важные для него медицинские термины и выражения.

Сегодня я хочу вам объяснить, что обозначает адъювантная терапия, которая как раз является одним из терминов, которые часто используют врачи и которые сложно разобрать онкобольным.

Адъювантная терапия представляет собой лечение, которое является вспомогательным при основной терапии для онкобольного. Например, основным методом лечения при раке молочной железы является хирургическое вмешательство. Если диагноз рака молочной железы поставлен на ранней стадии, до распространения в разных зонах организма, то основным лечением будет операция по частичному или полному удалению молочной железы и лимфатических узлов подмышкой. Для того, чтобы узнать о наличии лечения, которое будет способно при расчетах снизить возможность возобновления заболевания в будущем, больного направляют к онкологу. Онколог, оценив состояние больного после операции, учитывая размер опухоли в молочной железы, характеристики опухоли, особенности и распространение в лимфатические узлы подмышкой, сможет рассчитать риск возобновления заболевания. Фактором, определяющим возможность такого возобновления, является распространение клеток, которые мы не можем разглядеть при образовании опухоли, на более далекие расстояния от молочной железы и подмышки, например, на легкие, печень, кости. С учетом стадии заболевании, нельзя сказать, что каждое заболевание раком обязательно будет возобновляться в будущем. Но, как правило, для больных, у которых имеется возможность возобновления заболевания в 10% и выше, применяется гормональная терапия (если на ее имеется чувствительность), химиотерапия и «умные» препараты. В этом вопросе очень важна характеристика самой опухоли. Чувствительность опухоли к женскому гормону или к некоторым видам лекарств, которые мы называем «умными», является одним из важных элементов, определяющих вспомогательное лечение, которое будет выполняться после операции. Исходя из этого, ведется расчет рисков. Если опухоль по величине превышает 1 см, если имеется распространение опухоли в лимфатический узел подмышкой и/или опухоль имеет негативные характеристики, то возможность возобновления заболевания в будущем может быть выше 10%. Особенно при раковой опухоли с вероятностью возобновления в ближайшие 5 лет свыше 10% мы предпочитаем применение химиотерапии, то есть адъювантной терапии. Причиной является то, что возникновение рака относится к предыдущим 3-5 годам. Опухоль, достигшая определенных размеров, может распространиться со временем в лимфатические узлы, и раковые клетки могут даже распространяться и располагаться в других органах. В визуализирующих тестах мы не сможем увидеть опухоль, пока она не достигнет в размерах 1-3 мм, и наличие клеток, которые мы не видим, мы может лишь рассчитать с долей вероятности.

Например, если произвести математический расчет и предположить, что рак может возобновиться на 30%, то это значит, что при наблюдении за 100 больными после операции, не выполняя никакого лечения, у 30 больных в течение 5 лет болезнь появится и возобновится снова, у 70 больных жизнь будет продолжаться без возобновления заболевания. Целью защитного лечения, которое мы называем адъювантным, является спасение жизни всех 100 больных, среди которых 30 мы не сможем установить, у которых мог бы предположительно возобновиться рак. Химиотерапия, гормональная терапия и лечение «умными» лекарствами, которые выполняются в защитных целях при раке молочной железы, снижают риск возобновления заболевания примерно на 20-30%. У больных с высокой долей вероятности возобновления заболевания после операции при таких видах рака, как толстого кишечника, легких и желудка, в качестве вспомогательного лечения к основной терапии применяется адъювантная терапия (химиотерапия), снижающая риск образования рецидива.

Химиотерапия, гормональная терапия или «умные» лекарства, применяемые в качестве защитного лечения, являются систематическими методами и оказывают воздействие на весь организм. Что касается адъювантной радиотерапии, она снижает вероятность возобновления опухоли в местах ее расположения у больных с высоким риском регионального возобновления заболевания.

Логику адъювантного лечения очень сложно понять больному и его близким. Только представьте… больной прошел операцию, хирург, выполнивший операцию, сказал, что организм полностью очищен от опухоли. Зачем ему проходить химиотерапию или гормональную терапию? Зачем нужно использовать «умные» лекарства? Много подобных вопросов возникает в голове у больного. Действительно, больному, впервые столкнувшемуся с раком, трудно понять такую логику и применить это на себе. Поэтому необходимо достаточно подробно объяснить больному и его родным необходимость проведения адъювантного лечения, по возможности, следует рассказать им о положительных и отрицательных сторонах. Насколько хорошо больному будет ясна цель, настолько проще нам будет бороться с проблемами и предотвратить негативные ситуации, которые могут возникнуть в будущем.

Источник

Материалы конгрессов и конференций

V РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

АДЪЮВАНТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

Моисеенко В.М.
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург

Несмотря на существенный прогресс в клинической онкологии в последние годы, за хирургическим методом сохраняется ведущая роль в лечении больных раком ободочной кишки.

В Западной Европе, например, в связи с активным проведением программ скрининга около 75% больных раком ободочной кишки имеют опухоли, которые могут быть удалены хирургически. Однако, как показывают результаты наблюдения, даже в этом случае не менее 50% из них погибают в дальнейшем от отдалённых метастазов. Это означает, что к моменту выявления первичной опухоли (даже на ранней стадии) у многих больных процесс метастазирования раковых клеток давно начался, и уже имеются отдаленные микрометастазы. Последние далеко не всегда можно выявить с помощью самых современных методов диагностики.

Теоретически возможность метастазирования возникает с началом ангиогенеза в опухоли, то есть тогда, когда она достигает в диаметре 1 мм. Сроки клинического проявления отдаленных метастазов (или продолжительность так называемого безрецидивного периода, то есть времени от первичного лечения до клинической манифестации метастазов) зависят от ряда биологических особенностей опухоли, в том числе от порога метастазирования и скорости роста. Это означает, что в случае позднего начала метастазирования и медленного роста метастазов безрецидивный период будет длиннее, чем в случае ранней диссеминации и быстрого роста.

Высокая вероятность наличия отдаленных метастазов у многих больных первичным раком ободочной кишки позволяет заключить, что весьма часто заболевание является системным уже к моменту хирургического лечения. Из этого вытекает важный практический вывод: для адекватного лечения этой категории больных недостаточно выполнения только оперативного вмешательства. Необходимо дополнительное системное (лекарственное) адъювантное лечение.

Наблюдение за больными раком ободочной кишки показывает, что на момент хирургического вмешательства диссеминация происходит далеко не всегда. В связи с этим естественно возникает вопрос, у кого из больных во время первичного лечения уже имеются отдаленные микрометастазы

К сожалению, пока абсолютные признаки наличия отдаленных микрометастазов неизвестны. К вероятностным признакам относятся:

На протяжении последних 40 лет наиболее эффективным цитостатическим препаратом при раке ободочной кишки остается 5-фторурацил. В основе его противоопухолевого действия лежит ингибирование процесса деления клетки путем блокирования синтеза ДНК вследствие угнетения активности фермента тимидилат-синтетазы и образования структурно несовершенной РНК из-за внедрения флуороурацила в её структуру.

Однако результаты применения 5-фторурацила в монорежиме нельзя считать удовлетворительными.

Первым поворотным моментом в развитии адъювантного лечения рака ободочной кишки является выявление биохимических модуляторов активности 5-фторурацила (фолиниевая кислота или лейковорин), которые обладают способностью повышать активность этого цитостатика. Механизм усиления цитотоксического эффекта 5-фторурацила состоит в способности фолиниевой кислоты действовать на различные этапы метаболизма пиримидинов, и, в первую очередь, потенцировать способность антиметаболита угнетать активность фермента тимидилат-синтетазы.

Как и при опухолях других локализаций, изучение эффективности адъювантного лечения рака ободочной кишки проводилось среди больных, имеющих высокий риск рецидива заболевания (III стадия или Duke’s C).

Таблица 1.
Результаты рандомизированного контролируемого исследования адъювантного лечения больных раком ободочной кишки (Moertel C. et al.,1990).

Схема «5-фторурацил+левамизол» является стандартной в США для больных раком ободочной кишки с регионарными метастазами и включает:

Точный механизм действия левамизола в данной схеме неизвестен; предполагается, так называемое «иммуномодулирующее» действие препарата.

В Западной Европе и США, наряду с предыдущей стандартной схемой, при адъювантном лечении больных раком ободочной кишки используется комбинация 5-фторурацила и фолиниевой кислоты (лейковорина). В таблице 3 представлены результаты рандомизированных исследований с использованием 5-фторурацила в комбинации с левамизолом или фолиниевой кислотой. Вопрос о предпочтительном использовании высоких и низких доз фолиниевой кислоты пока остается открытым (Michael M., Zalcberg J., 2000).

Практически удобной и менее токсичной считается схема «5-фторурацил+низкие дозы фолиниевой кислоты»:

Таблица 2.
Частота побочных токсических реакций III и IV ст. при химиотерапии 5-фторурацилом и фолиниевой кислотой (лейковорин).

Источник

Химиотерапия при раке: разновидности, особенности и лечение

Рак – самая коварная болезнь в мире с ежегодной миллионной смертностью.

Онкологические заболевания – это целая группа патологий, которые характеризуются образованием раковых клеток, уничтожающих иммунную систему и полностью разрушающих организм. Онкоболезни – одни из самых коварных в мире: ежегодно они уносят жизни миллионов людей разного пола и возраста. Именно поэтому вся мировая медицинская общественность работает над решением вопросов по разработке схем эффективного лечения рака. Ученые всего мира ведут непрерывную научную деятельность, в ходе которой создаются новые препараты и разрабатываются действенные методики лечения рака, одна из которых — химиотерапия при раке.

На данный момент одним из самых надежных методов лечения онкологических заболеваний является химиотерапия, которая подбирается индивидуально, в зависимости от характеристик конкретной опухоли и состояния здоровья пациента. Под понятием «химиотерапия при раке» в медицине понимается применение цитостатических препаратов, которые проникают в клетки злокачественной опухоли и разрушают их структуры.

С появлением цитостатических препаратов в онкологической медицине случился настоящий прорыв: курсы химиотерапии при раке помогают существенно замедлить скорость деления патогенных клеток и минимизировать рост опухолей. На начальных стадиях химиотерапия совместно с оперативным вмешательством может помочь полностью уничтожить очаг патологии, а если болезнь находится в запущенном состоянии, цитостатики способны замедлить развитие болезни и максимально продлить жизнь пациенту.

О том, насколько эффективна химиотерапия при раке следует судить по конкретному виду онкологии: существуют виды злокачественных опухолей, которые лечатся исключительно цитостатическими препаратами и их комбинацией. Уже много лет в онкологической медицине химиотерапия считается одним из самых действенных и результативных методов лечения рака.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия при онкологии

Отвечая на вопрос: «Какая бывает химиотерапия при раке?» – следует рассмотреть ее основные виды, которые используются в мировой онкологической практике для предотвращения развития рака.

Онкологи-химиотерапевты выделяют следующие виды химиотерапевтического лечения:

Каждый вид химиотерапии имеет свои цели и задачи, поэтому подбор лечения осуществляется, исходя из каждого конкретного клинического случая. Так, адъювантная химиотерапия при раке рекомендована пациентам в зависимости от морфологии опухоли и стадии заболевания, у которых было проведено оперативное вмешательство с целью удаления новообразований. Задача у такой терапии заключается в снижении риска прогрессирования болезни- появления новых метастазов, а также в предотвращении рецидивов заболевания.

Таким образом, очевидно, что дает химиотерапия при онкологии в этом случае: снижение риска повторного развития патологии, которого так боятся, как сами пациенты, так и онкологи, в арсенале которых не всегда имеются действенные методики лечения еще более опасного и скоротечного рецидивирующего рака.

Кроме этого, пациентам часто назначается неоадъювантная химиотерапия при раке, которая проводится перед хирургическим лечением опухоли. Цель проведения такой «химии» состоит в том, чтобы уменьшить размер неоперабельной опухоли или, например, выполнить, органосохранную операцию, а также выявить чувствительность онкоклеток к медикаментам, которые будут использоваться в послеоперационном периоде.

Кроме этого, существует также лечебная химиотерапия, которая назначается в качестве поддерживающей терапии больным на распространенных стадиях онкологического процесса. В данном случае влияние химиотерапии на организм сводится к тому, чтобы замедлить распространение опухоли и максимально повысить качество жизни пациентов, страдающих от онкологии.

В онкологической практике часто используются комбинированные схемы лечения, в процессе составления которых, химиотерапевты совмещают вышеуказанные виды химиотерапии при раке с целью повышения результативности лечения. Так, до операции часто назначается неоадъювантная химиотерапия, а после – адъювантная химиотерапия.

Ответ на вопрос о том, помогает ли химиотерапия при раке на 4 стадии, достаточно сложный, но большинство специалистов уверены, что отсутствие поддерживающего лечения может привести к появлению сильного болевого синдрома, возникновению осложнений, связанных с распространением опухоли на соседние ткани и органы и преждевременной смерти пациента.

Страхи перед проведением химиотерапии при раке

Многие пациенты онкологических диспансеров боятся лечения цитостатиками, ведь побочные после химиотерапии могут быть достаточно тяжелыми:

Интенсивная химиотерапия при раке – это серьезная нагрузка на сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Однако бояться серьезных побочных эффектов не стоит: химиотерапевт назначает поддерживающее лечение, которое помогает максимально быстро восстановиться после курса лечения цитостатиками.

Перед тем, как проходить химиотерапию в стационаре, пациентам назначается перечень обследований с обязательной сдачей развернутого анализа крови и биохимии. Химиотерапия негативно влияет на формулу крови, поэтому в процессе проведения курсов лечения цитостатическими препаратами пациенты неоднократно проверяют состояние крови и сердечной мышцы (анализы, ЭКГ).

Опытный химиотерапевт параллельно с назначением химиолечения, рекомендует препараты для поддержания организма, которые сокращают количество и частоту проявления побочных эффектов.

Помните, химиотерапия – это один из ведущих методов исцеления от онкологических заболеваний во всем мире!

Продолжительность жизни большинства пациентов, которые отказываются от лечения, редко превышает 1 год.

Химиотерапевтическое лечение рака в стационаре: как проводится курс химиотерапии

Итак, эффективна ли химиотерапия при раке, и каким будет прогноз для пациентов, успешно прошедших курс цитостатического лечения? Любой онколог скажет, что химиотерапия уничтожает большую часть опухолевых клеток (а в некоторых видах онкологии способствует полному излечению!), улучшает общее самочувствие пациента и продлевает ему жизнь!

Перед тем, как положить пациента в стационар, лечащий врач подробно объясняет ему, как проходит курс химиотерапии при раке, а также дает рекомендации относительно питания, образа жизни и др. Здесь все будет зависеть от вида опухоли и выбранной схемы химиотерапии.

Пациенты, которые могут самостоятельно передвигаться, лежат в дневном стационаре, а «тяжелые» пациенты пребывают в отделении в течение всего курса химиотерапии. Врачи стационара предоставляют пациентам необходимую помощь при химиотерапии, а также оказывают моральную поддержку в борьбе с онкологическим заболеванием.

Задаваясь вопросом о том, как долго делают химиотерапию при онкологии, важно понимать, что каждый конкретный клинический случай индивидуален. При первичной онкологии курсы лечения цитостатиками будут короче и менее интенсивными, чем при рецидивирующем раке.

К примеру, химиотерапевт может назначить пациенту 4 курса химиотерапии, которые необходимо повторять с перерывом в 21 день. Однако, если у больного плохие показатели крови, врач не допустит его к следующей «химии». Поэтому сказать точно, как часто делают химиотерапию при онкологии и насколько дней растянется этот процесс, очень сложно. Как правило, если показатели анализов неудовлетворительны, то интервал между процедурами сдвигается на несколько дней до их восстановления.

Цитостатические препараты вводят внутривенно. Параллельно с ними врач назначает поддерживающие препараты с целью профилактики тошноты и рвоты, головокружения и прочих побочных эффектов. О том, сколько раз делают химиотерапию при раке, пациенту сообщает лечащий врач, однако, точную цифру тоже назвать сразу не получится – она определяется по результатам МРТ и КТ исследований. Лечение цикличное и при хорошей переносимости его могут продлить, но в большинстве случаев назначается 6 курсов химиотерапии.

Результаты химиотерапии: что могут современные цитостатики

Чтобы узнать, помогает ли химиотерапия при раке, достаточно сравнить результаты исследований пациента до и после лечения. В большинстве случаев после химиотерапии опухоль значительно уменьшается в размерах или даже совсем исчезает. Даже если онкологию не удается вылечить полностью, на фоне лечения цитостатиками она может просто «замереть» и долгие годы совершенно не беспокоить пациента.

Результаты лечения во многом будут зависеть от того, как соблюдаются интервалы между курсами, также от вовремя сделанного обследования, т. к. при прогрессировании заболевания необходимо менять схему лечения. Даже в случаях полной безнадежности, эффективность химиотерапии при онкологии достаточно высока: эти препараты повышают качество жизни и максимально ее продлевают.

При выявлении онкологии на первых стадиях, есть очень высокие шансы на полное выздоровление при помощи химиотерапии. При химотерапии крайне важно определить, какой курс химиотерапии, сколько курсов, какие интервалы лечения, какая продолжительность лечения, ведь незавершенное лечение может способствовать стремительному росту раковых клеток, которые невозможно контролировать.

Независимо от того, сколько дней химиотерапия при раке и каков был изначальный прогноз болезни, пациенты получают возможность полного или частичного исцеления, снижения болевого синдрома, а самое главное – надежду на выздоровление. Не пренебрегайте советами онкологов и строго следуйте разработанной схеме лечения, и тогда вы получите максимум шансов на исцеление, а также на долгую и полноценную жизнь!

Источник