Аит и гипотериоз в чем отличие

Диффузно-узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз

Хронический аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, узловые образования щитовидной железы.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Классификация

Клиническая картина

Фаза заболевания с нормальной функцией щитовидной железы (так называемая эутиреоидная фаза заболевания) может продолжаться, годами. Далее по мере прогрессирования патологического процесса деструкции фолликулярного эпителия (рабочая ткань щитовидной железы), число клеток производящих гормоны щитовидной железы уменьшается и развивается клиника гипотиреоза (недостаточность функции щитовидной железы, которая характеризуется появлением жалоб на выраженная утомляемость, сонливость, сухость кожных покровов, выпадение волос, замедленная речь, отечность лица, запоры, снижение памяти). Редко аутоиммунный тиреоидит может начинаться с тиреотоксикоза. Причиной этого может быть массивная деструкция клеток щитовидной железы с последующим выходом накопленного там гормона в циркулирующую кровь. Особенностью течения тиреотоксической фазы аутоиммунного тиреоидита в большинстве случаев является отсутствие выраженной клинической картины, и она протекает как субклинический тиреотоксикоз (стертая клиника, сниженное ТТГ при нормальных значениях Т3 и Т4).

Как видно из вышеописанного зачастую клиника аутоиммунного тиреоидита стерта, чаще всего диагноз ставится на основании инструментальных и лабораторных данных.

Критериями постановки диагноза

Следует особо отметить: У женщин, планирующих беременность, при выявлении антител к ткани ЩЖ при ультразвуковых признаках АИТ, необходимо исследовать функцию щитовидной железы (определение уровня ТТГ и Т4 в сыворотке крови) до наступления зачатия, а также в каждом триместре беременности.

Диффузно узловой зоб

Диффузно узловой зоб: — собирательное клиническое понятие, объединяющее все очаговые образования в щитовидной железе, которые имеют различные морфологические характеристики, возникающее в результате очагового разрастания клеток щитовидной железы (тиреоцитов) Чаще всего это нетоксический зоб (заболевание, характеризующееся диффузным или узловым увеличением щитовидной железы без нарушения ее функции.)

Эпидемиология

На территории Российской Федерации не существует мест на которых не существовало бы дефицита йода в той или иной степени. В регионах с наличием йодного дефицита распространенность узлового зоба составляет 30% у людей старше 35 лет и более 50% у людей старше 50 лет. Распространенность рака щитовидной железы среди узлового зоба составляет около 5–10%.

Этиология

Существует множество этиологических факторов развития узлового нетоксического зоба (зобогенные вещества, дефект синтеза тиреоидных гормонов), но наиболее частой причиной его развития служит йодный дефицит. Новообразование клеток щитовидной железы находится в обратной зависимости от содержания йода в щитовидной железы. При недостаточности йода снижается интенсивность подавления факторов роста тканей щитовидной железы. Это приводит к разрастанию щитовидной железы, образованию зоба.

Какие жалобы возникают у пациентов при диффузно-узловом зобе: Зоб без изменения функции щитовидной железы (без сопутствующего гипо- или гипертиреоза) протекает бессимптомно, чаще всего он выявляется при целенаправленном УЗИ обследовании, что говорит о важности целенаправленного УЗИ исследовании щитовидной железы в йододефицитных регионах. Иногда в запущенных случаях зоб может достигать больших размеров и явиться причиной развития компрессионного синдрома (сдавление органов средостения: пищевода, трахеи) с появлением жалоб на затруднение дыхания и глотания, в этом случае чаще всего зоб виден визуально и деформирует шею.

Диагностика

УЗИ является самым распространенным методом визуализации щитовидной железы и структуры ее паренхимы. УЗИ является высокочувствительным методом выявления узловых образований щитовидной железы. При выявлении у пациента узлового образования щитовидной железы рекомендовано определение базального уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и кальцитонина крови. При наличии подозрительных при ультразвуковом исследовании узловых образований больному проводится тонкоигольная пункционная биопсия узлов щитовидной железы с последующим цитологическим исследованием. При клинических признаках компрессии органов средостения проводится КТ исследование органов шеи. После проведения комплекса диагностических мероприятий принимается решение о методе лечения зоба.

Лечение

Гипотиреоз

Гипотиреоз – состояние дефицита гормонов щитовидной железы в организме человека.

Первичный гипотиреоз – гипотиреоз, развившийся вследствие поражения самой щитовидной железы.

Вторичный гипотиреоз – клинический синдром, развивающийся вследствие недостаточной продукции ТТГ гипофизом при отсутствии первичной патологии самой щитовидной железы, которая бы могла привести к снижению ее функции.

Распространённость

Первичный гипотиреоз является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний, особенно высокая заболеваемость выявляется в йододефицитных регионах Распространенность в среднем составляет 4.6% от популяции,

Клиника

Наиболее часто встречающиеся симптомы гипотиреоза: выраженная утомляемость, сонливость, сухость кожных покровов, выпадение волос, замедленная речь, отечность лица, пальцев рук и ног, запоры, снижение памяти, снижение когнитивной функции, зябкость, охриплость голоса, подавленное настроение, маточные кровотечения, бесплодие, депрессия, деменция, боли в суставах. Симптомы не всегда проявляются все одновременно, зачастую преобладает какая то одна группа симптомов.

При внешнем осмотре у пациентов с выраженным и длительным дефицитом тиреоидных гормонов могут быть характерные внешние проявления: отмечается общая и периорбитальная отечность, одутловатое лицо бледно-желтушного оттенка, скудная мимика.

Инструментальные и лабораторные методы исследования: для уточнения диагноза необходимо провести УЗИ щитовидной железы, исследование уровня свободного тироксина (СТ4), тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Диагноз гипотиреоза устанавливают при повышении уровня ТТГ и снижении свободного Т4 ниже нормы.

Лечение

Наши специалисты

Кияткин Николай Владимирович

Врач-эндокринолог первой категории
Стаж: 15 лет.

Источник

Гипотиреоз и аутоиммунные процессы — ведущее звено в развитии патологии

13.11.2016

Гипотиреоз и аутоиммунные процессы — ведущее звено в развитии патологии

Болезни щитовидной железы являются одной из самых распространенных форм патологии человека. В последние годы во многих регионах России отмечен значительный рост частоты тиреоидных заболеваний, что связано с ухудшением экологической обстановки, недостаточным поступлением йода, негативными сдвигами в питании населения, возрастанием частоты аутоиммунных болезней. В структуре патологии щитовидной железы по частоте и социальной значимости одно из ведущих мест занимает гипотиреоз. Гипотиреоз встречается примерно у 2-3% всего населения и обусловлен низким содержанием в крови одного или двух гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз может быть связан с первичным поражением непосредственно щитовидной железы (первичный гипотиреоз), нарушением регуляции ее функции гипоталамо-гипофизарной системой (вторичный и третичный гипотиреоз). В подавляющем большинстве случаев (90-95%) гипотиреоз обусловлен патологическим процессом в щитовидной железе, снижающим уровень продукции гормонов (первичный гипотиреоз). Одним из таких процессов, является, развитие гипотериоза вследствие аутоиммунного тиреоидита, и именно этот, медленно и подспудно развивающийся гипотиреоз представляет наибольшую проблему для выявления.

Другими частыми причинами гипотиреоза (около 1/3 случаев) являются операции на щитовидной железе, которые могут предприниматься по поводу различных заболеваний (токсический зоб, многоузловой и узловой зоб, опухоли щитовидной железы и проч.), а также терапия редиоактивным йодом. Причина гипотиреоза в этих случаях очевидна — в первом щитовидная железа удаляется хирургически, а во втором — подвергается лучевому разрушению. В обоих случаях выявление гипотиреоза не представляет серьезных трудностей, поскольку он развивается в ближайшие сроки после лечения и активно отслеживается врачами.

При гипотиреозе происходит нарушение всех обменных процессов в организме. Нарушается сердечная деятельность, работа нервной системы, желудка, кишечника, почек, печени и половой системы. Гипотиреоз может проявиться нарушением работы любого органа и системы. Общими симптомами являются слабость, утомляемость, прибавка веса, зябкость (ощущение, что все время холодно), снижение аппетита, отечность и задержка жидкости, появление охриплости голоса, мышечные судороги, сухость кожи и появление лёгкого желтушного оттенка, повышенная ломкость волос, анемия.

Лабораторная диагностика гипотериоза, по мнению многих эндокринологов — это определение свободного тироксина ( св.Т4 ) и тиреотропного гормона ( ТТГ ) в сыворотке крови являются наилучшей комбинацией тестов для диагностики гипотиреоза. При гипотиреозе базальный уровень ТТГ повышен вследствие первичного поражения щитовидной железы (первичный гипотиреоз) и понижен при первичной недостаточности гипофиза (вторичный гипотиреоз) или гипоталамуса (третичный гипотиреоз). Повышение уровня ТТГ в крови служит наиболее ранним лабораторным признаком тиреоидной недостаточности. Повышение уровня ТТГ предвещает снижение св.Т4. При снижении св.Т4 в два раза секреция ТТГ возрастет в 100 раз. В связи с этим исследование ТТГ является значительно более чувствительным показателем для обнаружения минимальной тиреоидной недостаточности (Таблица 1).

Таблица 1. Четыре стадии развития гипотиреоза

При заболеваниях щитовидной железы аутоимунного генеза ведущая роль в патологическом процессе принадлежит антителам, продуцируемым В-лимфоцитами человека к различным компонетам ( антигенам ) тиреоидной клетки. Аутоиммунная агрессия против щитовидной железы может сопровождаться не только изменением функционального состояния тиреоцитов но и их гибелью, приводящей к убыли ткани железы и развитию гипотиреоза.

Уровень ТТГ и антител к тиреопероксидазе в сыворотке крови являются показателями для оценки манифестации гипотиреоза, которая прогрессирует параллельно гиперпродукции ТТГ. Наличие же повышения только ТТГ или только антител определяют меньший, но достоверно повышенный риск возникновения патологии.

Лаборатория КДЦ «Здоровье» оснащена современным оборудованием: иммунохемилюминесцентные автоматы «LIASON» ( Германия ) и «ARHITETECT» (США ) позволяют с высокой степенью специфичности, точности и достоверности выполнять такие тесты, как: определение уровня содержания в сыворотке крови тиреотропного гормона, свободного тироксина, свободного трийодтиронина (св.Т3), тиреоглобулина (ТГ), аутоантител к тиреоглобулину (Ат к ТГ) и пероксидазе тиреоцитов (Ат к ТПО), антител к рецепторам ТТГ.

Было обследовано 1072 человека, которым были выполнены тесты ТТГ, св.Т3, св.Т4, Ат к ТГ и Ат к ТПО. Для сравнения взяты пациенты, с диагнозами аутоиммунный тиреоидит и уточнённый гипотиреоз, у которых вышеперечисленные показатели в норме, повышены и ниже нормы (Таблица 2).

Таблица 2. Распределение больных с диагнозами АИТ и уточненный гипотиреоз в зависимости от значения основных и дополнительных тестов

Рассмотрев результаты обследования пациентов, при поставленном диагнозе АИТ, в группе больных с повышенными уровнями тестов, Ат к ТГ и Ат к ТПО процентное отношение составило: 25% и 34% и ТТГ, св.Т4, св.Т3 : 19.5%, 3,92%, 9,7% соответственно. (Таблица 2, Гистограмма 1)

Гистограмма 1. Структура распределения тестов в процентном выражении при АИТ

Гистограмма 2. Структура распределения тестов в процентном выражении при уточненном гипотиреозе

Таким образом мы ещё раз подтвердили преобладание аутоиммунных процессов, лежащих в основе развития гипотиреоза и других заболеваний щитовидной железы.

Исходя из выше приведенных таблиц и гистограмм, можно сделать вывод, что для выявления патологии щитовидной железы одного скрининга недостаточно. Развернутый анализ включающий в себя, кроме, основных тестов (ТТГ и св.Т4) дополнительное исследование антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе позволяет определить функциональное состояние и мониторинг лечения такой патологии, как гипотиреоз.

Литература.

Обращаем Ваше внимание на то, что: лекарственные препараты, медицинские услуги, в том числе методы профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, медицинские изделия, упомянутые на данном сайте – могут иметь противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!

Источник

Хашимото и гипотиреоз — какая связь?

Хашимото и гипотиреоз — какая связь?

Хашимото и гипотиреоз — что связывает эти состояния? Как распознать болезнь Хашимото? Как проходит лечение?

Что такое Хашимото?

Хашимото — хронический лимфоцитарный тиреоидит. Болезнь названа в честь японского хирурга доктора Хакару Хашимото, который первым описал четыре случая заболевания.

Хашимото — аутоиммунное заболевание. Суть заболевания в том, что иммунная система относится к щитовидной железе как к инородному телу, с которым необходимо бороться. Он начинает вырабатывать антитела, которые атакуют клетки щитовидной железы. Как следствие, в щитовидной железе развивается воспаление, ведущее к ее постепенному истощению. При заболевании щитовидная железа перестает вырабатывать и секретировать гормоны.

Хашимото — хронический лимфоцитарный тиреоидит

Хашимото — хронический лимфоцитарный тиреоидит

Болезнь Хашимото носит хронический характер и требует лечения на протяжении всей жизни. Пациенты должны находиться под постоянным наблюдением эндокринной клиники и периодически проходить обследования.

Диагностика болезни Хашимото

Болезнь Хашимото чрезвычайно коварна. Первоначально не проявляет никаких симптомов. Обычно пациенты начинают чувствовать дискомфорт только тогда, когда продолжающийся воспалительный процесс почти полностью разрушает щитовидную железу.

Если заболевание обнаруживается на ранней стадии, обычно это происходит на основании рутинных лабораторных исследований, проводимых пациентом. К счастью, все больше и больше пациентов, помимо обычной морфологии, выполняют анализы для определения концентрации ТТГ и гормонов щитовидной железы в сыворотке крови.

Анализ для определения концентрации ТТГ

Анализ для определения концентрации ТТГ

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Анализ-для-определения-концентрации-ТТГ.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Анализ-для-определения-концентрации-ТТГ.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%A2%D0%A2%D0%93.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Анализ для определения концентрации ТТГ» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Анализ-для-определения-концентрации-ТТГ.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Анализ-для-определения-концентрации-ТТГ.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Анализ-для-определения-концентрации-ТТГ.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Анализ-для-определения-концентрации-ТТГ.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Анализ для определения концентрации ТТГ

Как диагностируется болезнь Хашимото? У пациентов, страдающих этим заболеванием, повышен уровень ТТГ и снижены уровни fT3 и fT4. В случае получения таких результатов следует провести дополнительные тесты для определения концентрации антител против тироидпероксидазы (анти-ТПО) и антитироглубулина (анти-ТГ). Повышенный уровень антител к щитовидной железе указывает на болезнь Хашимото.

Гипотиреоз и болезнь Хашимото

Болезнь Хашимото — наиболее частая причина гипотиреоза. Хроническое воспаление щитовидной железы со временем приводит к ее истощению. Как следствие, щитовидная железа перестает вырабатывать и секретировать гормоны в количестве, необходимом для правильного функционирования организма. Затем у пациента развивается гипотиреоз. По оценкам, у более 90% пациентов с болезнью Хашимото рано или поздно разовьется гипотиреоз.

Важно отметить, что гипотиреоз в течение болезни Хашимото может принимать явную (полномасштабную) или субклиническую (олигосимптоматическую) форму. Проявить гипотиреоз можно по следующим симптомам:

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Сонливость.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Сонливость.jpg?fit=831%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/%D0%A1%D0%BE%D0%BD%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C.jpg?resize=900%2C596&ssl=1″ alt=»Сонливость» width=»900″ height=»596″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Сонливость.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Сонливость.jpg?resize=450%2C298&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Сонливость.jpg?resize=831%2C550&ssl=1 831w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Сонливость.jpg?resize=768%2C509&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Сонливость

Лечение хашимото и гипотиреоза

Прогрессирующее истощение щитовидной железы при болезни Хашимото невозможно остановить. Лечение хронического лимфоцитарного тиреоидита заключается только в восполнении дефицита гормона, если у пациента развивается гипотиреоз. Гипотиреоз лечат левотироксином, который представляет собой синтетически полученную натриевую соль левостороннего тироксина.

Терапия L-тироксином — пожизненная. Лекарства следует принимать регулярно, желательно натощак, не менее чем за 30 минут до еды. Дозу препарата должен определять индивидуально эндокринолог или семейный врач. Пациенты с болезнью Хашимото и недостаточной активностью щитовидной железы должны проходить регулярные осмотры (желательно два раза в год). По результатам анализов врач должен скорректировать дозу левотироксина.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/L-тироксин.jpg?fit=400%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/L-тироксин.jpg?fit=733%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/L-%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BD.jpg?resize=900%2C675&ssl=1″ alt=»L-тироксин» width=»900″ height=»675″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/L-тироксин.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/L-тироксин.jpg?resize=400%2C300&ssl=1 400w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/L-тироксин.jpg?resize=733%2C550&ssl=1 733w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/L-тироксин.jpg?resize=768%2C576&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> L-тироксин

Медицинская консультация в клинике Диана — отличный помощник для пациентов, страдающих гипотиреозом. Эндокринологи клиники проконсультируют больного и могут выписать рецепт на левотироксин.

Диета при гипотиреозе при Хашимото

Важным аспектом лечения гипотиреоза во время Хашимото является диета. Однако стоит подчеркнуть, что универсальных диетических рекомендаций для пациентов с болезнью Хашимото не существует, поэтому составить меню должен опытный диетолог.

Многие диетологи советуют пациентам, страдающим лимфоцитарным тиреоидитом и другими аутоиммунными заболеваниями, исключить глютен из рациона, так как он может способствовать развитию воспаления кишечника. Тем не менее нет убедительных исследований, которые указали бы на необходимость для пациентов с болезнью Хашимото отказаться от глютена. Однако рекомендуется пройти обследование на целиакию.

Источник

Гипертиреоз и гипотиреоз: чем отличаются эти заболевания

Гипертиреоз и гипотиреоз: чем отличаются эти заболевания

Заболевания щитовидной железы диагностируются во всем мире. Щитовидка вырабатывает гормоны, отвечающие за развитие организма и функционирование всех тканей в организме, и имеют большое значение для нервных, скелетных и репродуктивных тканей. Чем раньше будет диагностировано поражение щитовидной железы, тем эффективнее его лечение.

В этой статье мы расскажем об основных признаках заболеваний щитовидной железы, о том, как отличить гипертиреоз от гипотиреоза, каковы причины заболевания щитовидки, какие диагностические тесты проводятся и как лечить патологии щитовидки.

Почему щитовидная железа так важна для человеческого организма

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи, которая вырабатывает биологически активные вещества — гормоны и, как все эндокринные железы, выделяет их непосредственно в кровоток.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Щитовидная-железа.jpg?fit=396%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Щитовидная-железа.jpg?fit=726%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/%D0%A9%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%B0.jpg?resize=900%2C682&ssl=1″ alt=»Щитовидная железа» width=»900″ height=»682″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Щитовидная-железа.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Щитовидная-железа.jpg?resize=396%2C300&ssl=1 396w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Щитовидная-железа.jpg?resize=726%2C550&ssl=1 726w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Щитовидная-железа.jpg?resize=768%2C582&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Щитовидная железа

Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиротин (Т3). Оба эти гормона синтезируются из аминокислот тирозина и йода, которые регулируют процессы в организме, поэтому щитовидная железа отвечает за многие функции человеческого организма: дифференциацию клеток, развитие материнского плода, рост ребенка, умственную деятельность, скорость метаболизма, стимулирует потребление кислорода.

Основной фактор, стимулирующий синтез гормонов, — тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом. Снижение уровня щитовидных гормонов в крови повышает уровень ТТГ, из-за чего тот стимулирует секрецию гормонов щитовидки. И наоборот, если уровень гормонов щитовидки повышен, т. е. активирована щитовидная железа, секреция ТТГ в гипофизе замедляется, его уровень в крови снижается, т.е. активируется механизм обратной связи.

За щитовидной железой расположены очень маленькие железы, вырабатывающие паратироидный гормон (ПТГ), регулирующий уровень кальция в крови. Нормальный уровень кальция требуется для нормальной плотности костей, свертывания крови, поддержания частоты сердечных сокращений, функций тканей и клеток и общего благополучия человека.

Каковы основные признаки заболевания щитовидной железы? Как отличить гипертиреоз от гипотиреоза?

Дисфункция щитовидной железы поражает все органы и вызывает множество различных симптомов. Если уровень гормонов щитовидной железы в крови слишком низкий, развивается гипотиреоз. Если щитовидная железа увеличена — гипертиреоз.

Наиболее частые симптомы избытка гормонов или гипертиреоза:

Заподозрить гипертиреоз, особенно у пожилых людей, следует, если обнаруживается впервые фибрилляция предсердий, причина похудания неизвестна, возникает апатия, нарушается менструальный цикл.

Признаки гормональной недостаточности или гипотиреоза включают:

Почти треть женщин с заболеваниями щитовидки страдают нарушениями менструаций. Если до беременности не вылечить гипотиреоз, беременность может быть прервана, возможны пороки развития плода.

Гипотиреоз в два раза чаще встречается у пожилых людей, особенно у женщин, чем у молодых. Дефицит гормонов щитовидной железы в раннем детстве приводит к задержке умственного развития и роста.

Причины дисфункции щитовидки

Гормоны щитовидной железы синтезируются из аминокислот тирозина и йода. Одна из наиболее частых причин заболеваний щитовидной железы — дефицит йода, приводящий к зобу, вызванному гиперплазией (увеличением) ткани щитовидной железы, которая адаптируется к небольшому количеству йода.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Психические-расстройства.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Психические-расстройства.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/%D0%9F%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0.jpg?resize=900%2C599&ssl=1″ alt=»Психические расстройства» width=»900″ height=»599″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Психические-расстройства.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Психические-расстройства.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Психические-расстройства.jpg?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Психические-расстройства.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Психические расстройства

Частая причина патологии щитовидной железы — аутоиммунные процессы. На аутоиммунный процесс указывают обнаруженные в крови антитела к структурам щитовидной железы. При аутоиммунном зобе функция щитовидной железы может быть нормальной, может возникать гипертиреоз (обычно болезнь Грейвса) и гипотиреоз.

Причины гипертиреоза (тиреотоксикоза):

Болезнь Грейвса — одна из самых частых причин гипертиреоза. На ее долю приходится до 80% всех случаев тиреотоксикоза. При этом заболевании иммуноглобулины в крови стимулируют щитовидную железу, заставляя ее увеличиваться в размерах и увеличивать выработку гормонов. Помимо перечисленных выше симптомов тиреотоксикоза, примерно у 50% пациентов с болезнью Грейвса обнаруживается поражение глаз, называемое офтальмопатией, которое проявляется заворотом, слезоточивостью, болью в глазах, двоением в глазах и т. д. При болезни Грейвса чаще всего обнаруживаются антитела к щитовидной железе.

Признаки гипертиреоза также возникают при подостром тиреоидите, то есть боли в передней части шеи, которая может распространяться на ухо или угол челюсти. Эта патология часто вызывает повышение температуры тела, слабость, головную боль, выраженные изменения в анализах крови (ускоренние реакций эритроцитов и др.).

Боль в передней части шеи при гипертиреозе

Боль в передней части шеи при гипертиреозе

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Боль-в-передней-части-шеи-при-гипертиреозе.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Боль-в-передней-части-шеи-при-гипертиреозе.jpg?fit=829%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%B2-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B9-%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8-%D1%88%D0%B5%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%B7%D0%B5.jpg?resize=900%2C597&ssl=1″ alt=»Боль в передней части шеи при гипертиреозе» width=»900″ height=»597″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Боль-в-передней-части-шеи-при-гипертиреозе.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Боль-в-передней-части-шеи-при-гипертиреозе.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Боль-в-передней-части-шеи-при-гипертиреозе.jpg?resize=829%2C550&ssl=1 829w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Боль-в-передней-части-шеи-при-гипертиреозе.jpg?resize=768%2C509&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Боль в передней части шеи при гипертиреозе

Узлы щитовидной железы иногда становятся автономными и постепенно вызывают тиреотоксикоз (гипертиреоз). Это состояние чаще встречается у пожилых людей. Антитела к функции щитовидной железы обычно не обнаруживаются.

Основными причинами гипотиреоза могут быть:

Аутоиммунный тиреоидит вырабатывает в организме человека антитела, вызывающие хроническое воспаление щитовидной железы. Со временем функция щитовидной железы ослабевает, что приводит к развитию гипотиреоза. В редких случаях вторичный гипотиреоз, вызванный патологией гипоталамуса или гипофиза, может нарушать секрецию ТТГ (тиреоидного гормона).

Как диагностируются заболевания щитовидной железы?

Исследование уровней гормонов щитовидной железы (FT4 и FT3) и гормона ТТГ в крови дает много информации, отражая активность щитовидной железы.

Источник