Аллергия на холод ноги чем лечить
Аллергия на холод
Аллерголог-иммунолог Егор Баторов о крапивнице, которая возникает при воздействии низкой температуры
Поговорка «лучше семь раз покрыться пóтом, чем один — инеем» особенно актуальна для людей, страдающих холодовой крапивницей. В тяжелых случаях этого заболевания переносный смысл этой шутки быстро может стать буквальным.
Бывает ли аллергия на холод какие у нее симптомы? Холодовая крапивница (ХК) — заболевание, характеризующееся появлением волдырей и/или ангиоотека после общего или местного воздействия холода, одна из форм физической крапивницы. Код МКБ-10: L50.2 (крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры).
Классификация
Эпидемиология
Аллергия на холод может проявляться как у взрослого, так и у ребенка. При этом чаще встречается у молодых лиц (18–25 лет). Это относительно редкое состояние, частота встречаемости составляет около 0,05–0,1 % от всех случаев крапивницы. В холодном климате закономерно развивается немного чаще. Больше половины больных ХК страдают другими аллергическими заболеваниями.
В большинстве случаев (> 90 %) развивается первичная приобретенная ХК. Наследственные формы крайне редки (≤1: 360 000–1 000 000), наследуются аутосомно-доминантно, персистируют, как правило, с раннего детского возраста.
Причины холодовой аллергии
Значимые факторы и причины первичной приобретенной холодовой крапивницы неизвестны. Вторичная приобретенная ХК может развиваться у больных инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, сифилис, токсоплазмоз, боррелиоз и др.), опухолями, после использования лекарственных препаратов, в том числе сывороток и вакцин, укусов перепончатокрылых. В крови 3–4 % больных ХК выявлены криоглобулины (белки сыворотки крови, меняющие свою структуру и выпадающие в осадок при понижении температуры, образуются при опухолевых, инфекционных и системных воспалительных заболеваниях). Описаны единичные случаи вторичной ХК, возникшей на фоне аллерген-специфической иммунотерапии и после проведения аллергологических кожных проб.
Наследственная ХК развивается вследствие мутаций гена, кодирующего белок криопирин, участвующий в регуляции продукции провоспалительных цитокинов, в первую очередь интерлейкина-1 (IL-1).
Патогенез
Локальное и/или общее воздействие холода на кожу или слизистые оболочки приводит к изменениям тканевых антигенов и/или антител. Контакт этих измененных молекул с рецепторами тучных клеток приводит к высвобождению из последних гистамина и других медиаторов аллергии. Под их влиянием повышается проницаемость капилляров, быстро развивается отек и воспаление.
При наследственных формах ХК неконтролируемое увеличение экспрессии IL-1 приводит к развитию системного воспалительного процесса во многих органах и тканях организма.
Симптомы аллергии на холод
Как проявляется аллергия на холод? Пусковым фактором служит общее или местное охлаждение: холодный воздух, в тяжелых случаях иногда достаточно сквозняка или потока из кондиционера, погружение в холодную воду, прием холодной пищи и напитков, контакт с холодным предметом. Холод-индуцированная холинергическая крапивница развивается после физической нагрузки на холоде.
Больные холодовой аллергией предъявляют жалобы на такие симптомы, как:
Сыпь при аллергии на холод обычно возникает через несколько минут на руках, ногах, лице или других участках кожи, подвергнутых воздействию холода, реже — вокруг них или на «утепленных» частях тела (рефлекторная ХК). При холодовой эритеме характерных уртикарных элементов нет, охлажденный участок краснеет, появляется болезненность.
В тепле кожные проявления обычно регрессируют в течение 1–24 ч, однако могут сохраняться до нескольких дней.
При тяжелом течении заболевания возможны нарушения сознания, головные боли, снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания, тошнота, рвота, боли в животе.
Помимо индивидуальной чувствительности пациента, выраженность признаков холодовой аллергии пропорционально зависит от действующей температуры, охлаждаемой площади и продолжительности воздействия.
Диагностика
Характерных жалоб, анамнеза и результатов осмотра в большинстве случаев достаточно для постановки клинического диагноза ХК. Для его подтверждения проводят провокационный тест: кубик льда, упакованный в полиэтилен, помещают на кожу передней поверхности предплечья на 10–20 минут, после чего в течение 30 минут ждут появления одного или нескольких уртикарных элементов в месте контакта или вокруг него. Минимум за 48 часов до теста необходимо отменить антигистаминные препараты.
При негативной пробе со льдом возможно, но современными руководствами не рекомендуется — вследствие риска развития системных реакций — проведение модифицированной холодовой пробы: предплечье помещают на 10 минут в очень холодную воду (5 °С).
По той же причине, а также из гуманизма, не рекомендуется к применению и третий тест: раздетого до белья человека помещают в помещение с температурой холодильника +4 °С на 20–30 минут. Этот поистине гестаповский метод позволяет выявить ХК, проявляющуюся только при общем охлаждении.
В цивилизованных странах для оценки тяжести ХК также определяют температурный порог чувствительности с помощью специального прибора, однако в повседневной практике отечественных аллергологов его нет.
С помощью лабораторных и инструментальных методов исключают или подтверждают наличие патологических состояний, которые могут быть ассоциированы с развитием вторичной ХК.
Лечение холодовой аллергии
Как лечить аллергию на холод? Больные ХК должны по возможности избегать воздействия низких температур: тепло одеваться, умываться теплой водой, не пить холодных напитков, купаться с большой осторожностью или вообще не купаться. В холодное время года рекомендуется пользоваться косметическими средствами, предотвращающими охлаждение кожи.
Основное средство при лечении симптомов аллергии на холод — Н1‑антигистаминные препараты второго поколения. При необходимости возможно повышение суточной дозы до 4‑кратной, однако для этого необходимо получить информированное письменное согласие пациента.
Эффективность антагонистов лейкотриена показана не во всех случаях. Часто оказываются малоэффективны и системные глюкокортикостероиды.
Индукция толерантности собственной сывороткой пациента применяется ограниченно вследствие относительной сложности и трудоемкости процедуры. У больного в обострении — обычно после прогулки по холоду — забирают 20 мл крови, выделяют сыворотку, разводят физиологическим раствором и в течение двух недель вводят подкожно постепенно возрастающие концентрации. В ряде случаев данный метод имеет хороший временный или постоянный клинический эффект в лечении холодовой крапивницы.
В редких случаях — при возникновении жизнеугрожающих состояний и тяжелом течении заболевания — показана госпитализация. При вторичной ХК необходима терапия основного заболевания.
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Аллергия на холод: как проявляется и чем лечить? Интервью с аллергологом
Холодовая аллергия чаще встречается у женщин. Причиной может быть сниженный иммунитет или постоянный стресс. Лечить недуг можно, но достаточно сложно. О симптомах болезни и мерах профилактики мы говорим с врачом аллергологом-иммунологом 1 категории Татьяной Новиковой.
Аллергия на холод может проявиться при употреблении холодной пищи
— Ранее холодовую аллергию не признавали, однако наука не стоит на месте. Уже доказано, что аллергические реакции организма могут вызывать не только химические вещества, но и физические факторы. Низкая температура как раз один из них.
Специалист объясняет, что клинические симптомы появляются, как правило, из-за низких температур воздуха и принимаемой пищи, обветриваний, купания в холодной воде. Причины зависят от индивидуальных особенностей организма и проявляются у всех по-разному.
Реакция на холод характерна не только для зимы
— Проявлением холодовой аллергии может быть крапивница — это высыпания на коже в виде мелких или крупных волдырей, которые белеют при надавливании. Они способны исчезать самостоятельно в течение 24 часов, а затем появляться вновь на холоде.. Чаще они покрывают кожу на открытых участках тела. Иногда появляются под одеждой (на бедрах, голенях). Это в том случае, если тело недостаточно укрыто теплой одеждой. Кроме того, могут возникать отеки, холодовой ринит, конъюнктивит. Последние характеризуются обильными слизистыми выделениями из носа, зудом век и слезотечением.
Еще один признак проявления аллергии, по словам доктора, холодовой дерматит. Кожа при этом краснеет и становится сухой. Она шелушится и трескается. Крайнее проявление — холодовая астма и даже анафилактический шок.
Врач отмечает, что холодовая аллергия характерна не только для зимы. Реакция может возникнуть внезапно при контакте с холодной водой (ниже 26 градусов Цельсия). Например, после плавания, душа в бассейне, умывания при отключенной горячей воде.
— Если человек переезжает в страну с теплым климатом, аллергия на холод может исчезнуть. Однако это возможно в случае, когда мы говорим о ней как о самостоятельном заболевании. Существует феномен иммунологической памяти. Если холодная температура опять подействует, симптомы могут вернуться. Душ и бассейн никто не отменяет.
Причиной может быть большое количество стрессов
По словам доктора, важно разделять понятие холодовой аллергии как самостоятельного заболевания и как проявления или симптома другого, более серьезного недуга. Редко, но встречается также аллергия на холод, которая опосредована на генетическом уровне.
— В основном этим недугом страдают взрослые, преимущественно женщины (70%). Возраст — от 25 лет до 40 лет. Причиной болезни у мужчин чаще является работа на открытом воздухе в холодное время года или с использованием холодной воды. В то время как женщины чаще болеют из-за неправильного питания, курения и одежды не по сезону.
Доктор обращает внимание, что если аллергия на холод появляется после 40, это может быть симптомом другой болезни. Вот почему людям средних лет рекомендуется полная диагностика организма на весь онкокомплекс.
— Девушки часто носят зимой тонкие колготы и платья с открытыми предплечьями. В сочетании с ослабленным иммунитетом и индивидуальными особенностями это может спровоцировать холодовую аллергию. Лучше не злоупотреблять зимой короткими курками и майками, брюками с заниженной талией.
Еще одна причина ослабления иммунитета и, как следствие, развития аллергии на холод в том, что большинство слишком много времени проводит за компьютером. Прогулки на свежем воздухе, наоборот, редкость. Иммунитет ослабляется.
— Снижение иммунитета и, как следствие, появление холодовой аллергии может случиться и по другим причинам. Например, из-за длительного приема антибиотиков, наличия хронических заболеваний (тонзиллит, синусит, гайморит, кариес, инфекции), паразитарных инфекций, проблем с ЖКТ, эндокринных заболеваний и онкологических проблем.
Диагностика дает полную картину заболевания
Выявить аллергию, по словам врача, несложно. Есть так называемый Дункан-тест, или холодовая экспозиционная проба. Она заключается в том, что на предплечье через салфетку прикладывается кусочек льда на 3-5 минут. После этого руку необходимо держать открытой в течение 10-15 минут. Если через 15 минут в месте прикосновения льда не останется следов на коже — все нормально. При положительной пробе в месте контакта со льдом или вокруг на предплечье появляются волдырная сыпь и отек кожи.
— Еще один вариант — провокационная проба. Провокация заключается в том, что для выявления крапивницы не принимаются меры предосторожности. Для этого годится выполнение на холоде физических упражнений, пребывание в холодной комнате, опускание предплечья в холодную воду.
Татьяна Новикова отмечает, что для выявления холодовой крапивницы и назначения грамотного лечения важна лабораторная диагностика.
— При помощи специальных тестов определяются уровни общего иммуноглобулина Е, криоглобулинов и криофибриногенов. Если уровень высокий, речь идет о более тяжелой реакции, следовательно, лечение будет более длительным и интенсивным. Кроме того, не помешает сдать общий и биохимический анализы крови, выполнить иммунограмму.
Эти пробы, как говорит доктор, позволяют врачу поставить диагноз и определить, у человека проблемы с едой или с воздействием низких температур.
Аллерголог-иммунолог отмечает, что одеваться нужно по сезону. Нельзя забывать перчатки, шарф и шапку. Тем, у кого есть проблема, рекомендуется ограничить продукты, которые повышают уровень гистамина в крови. К ним относятся: кофе, шоколад, цитрусовые, красители, консерванты, ароматизаторы и специи.
— Кроме того, при подтверждении диагноза рекомендую дозированное закаливание. Лучше проводить обливания стоп, голеней, кистей, предплечий постепенно, доходя до обливаний всего тела. Температура воды при этом должна постепенно понижаться с 36 градусов (на 1-2 градуса каждые 3-5 дней) до 10 градусов с обязательным последующим растиранием кожи. Если на каком-то этапе появляется холодовая крапивница, температуру воды следует повысить на 5 градусов и, после купирования симптомов, продолжить тренировки, понижая температуру воды для обливаний еще медленнее (на 1 градус в 5-7 дней).
Чаще это удается тем, кто борется с основной болезнью, где холодовая аллергия вторична и лишь симптом основного недуга. Вылечил болезнь — и признаки холодовой аллергии также больше не появляются.
— В тяжелых случаях речь чаще всего идет о приеме антигистаминных препаратов второго поколения от 3 до 5 месяцев в холодный сезон. Если появляются вопросы, лучше не тянуть, а идти к врачу-аллергологу или терапевту.
Почему дерматит обостряется зимой и что с этим делать
С наступлением холодов появляются кожные проблемы. Пытаясь с ними справиться, люди обращаются в аптеку, не посетив дерматолога. Чтобы не получить осложнений, важно отличить реакцию здоровых тканей на холод от проявления опасных дерматологических болезней.
Чем опасен холод
Замёрзшую кожу легче поранить, она становится сухой, склонной к раздражениям.
Сильнее страдают обладатели сухого типа кожи, дети до 10 лет, взрослые пожилого возраста, люди с болезнями органов пищеварения, сниженной функцией щитовидной железы.
Атопический дерматит зимой на руках и лице
Серьёзные изменения чаще всего вызваны этим заболеванием. Зимой оно может проявиться впервые. Внешне это выглядит как красные пятна разного размера, трещинки, на фоне погрубевшей, шелушащейся кожи. Нередко возникают пузырьки, корочки. Высыпания сопровождаются зудом, чувством стянутости. Расчесы и потёртости воспаляются. Может присоединиться бактериальная инфекция, что усугубит тяжесть недуга, усложнит лечение.
Атопический дерматит обостряется зимой у взрослых и детей. Причина — снижение регенерации, защитных свойств эпидермиса из-за действия низкой температуры и сухости воздуха.
Поражаются не только открытые участки тела, но и места, спрятанные под одеждой: локти, колени, поверхности бёдер. В 5–15% случаев сыпь и шелушение на ладонях обнаруживаются только зимой.
Как отличить от холодовой аллергии
Это наследственное заболевание проявляется высыпанием пузырьков с неровными краями — по типу крапивницы. При надавливании пятна бледнеют. Отмечается сильный зуд, жжение по всему телу, иногда отёк горла, боли в животе по ходу кишечника. Поставит диагноз аллерголог, после специфического обследования.
Причиной такой аллергии считают нестабильность мембран тучных клеток (вид лейкоцитов), выброс ими повышенных доз гистамина под воздействием холода.
Заподозрить холодовую крапивницу поможет тест с кусочком льда: если приложить лёд, через 1–2 минуты на этом месте появится характерное пятно.
Лечение проводят антигистаминными лекарствами.
Контактный дерматит зимой у детей
Ребёнок пришёл после прогулки, на руках и под глазами красные пятна и ссадины, напоминающие потёртости. Это контактный дерматит, частая проблема промышленных городов. Здесь сочетаются сразу три фактора: холод, химические примеси в воздухе, трение мокрыми варежками, шарфом.
Хорошо, когда ранки проходят в тепле, после увлажнения кремами, содержащими пантенол. Но эти высыпания могут быть началом атопического процесса, проявлением пищевой аллергии, болезней носоглотки или органов пищеварения.
Необходимо показать малыша дерматологу. Проведённая диагностика — дерматоскопия, измерение рН кожи, анализы крови, исследование внутренних органов — поможет определить диагноз.
Лечение зимнего обострения дерматита
Применяют комплексное воздействие.
Физические методы:
Сочетание режима, питания, ухода:
Смазывать кожу жирными защитными кремами следует за 1,5–2 часа до выхода на улицу, поскольку они содержат до 25% воды, которая усилит переохлаждение.
Хорошо помогают тепловые методы физиотерапии: озокерит, лечебные грязи.
Лекарственные методы:
Подключение противовоспалительных препаратов:
Назначать лечение может только врач. Его совет необходим также для выбора ухаживающих кремов и эмульсий. В период обострения лекарства принимают ежедневно. При стихании симптомов дозы уменьшают. Водные процедуры, смягчение, увлажнение кожи должны проводиться ежедневно всё холодное время года.
Обратившись в клинику ПсорМак, пациенты получают полную диагностику и подбор курсового лечения. Холодовое поражение дермы можно остановить на ранней стадии и добиться стойкой ремиссии.
Лечение аллергии на холод
Относительно новое сегодня понятие — аллергия на холод, для многих становится настоящим несчастьем в межсезонье и зимой. Явление это нередкое, однако ученый мир долго спорил по поводу классификации данного факта и ставил под сомнение само его существование. Отрицание объяснялось тем, что, по сути, в организме человека нет аллергена, вызывающего подобную реакцию. Считалось, что средства лечения аллергии в данном случае бессильны. Холод — это воздействие на организм температуры и только! Так что же является провоцирующим фактором?
Основные проявления аллергии на холод
Для начала стоит разобраться, как проявляется холодовая аллергия, часто встречающиеся симптомы у взрослых и детей, и только затем выбирать схему и способ лечения. Существует множество симптомов, указывающих на то, что человек страдает аллергией на холод. К основным из них стоит отнести:
возникновение небольших волдырей, которые лопаясь, образуют сочащиеся язвочки, в свою очередь покрывающиеся коркой;
небольшие уплотнения, на поверхности которых кожа меняет цвет на болезненно-розовый;
жжение, зуд, в результате которых покровы шелушатся;
отечность кожных покровов и слизистых оболочек: носовых пазух, гортани, губ, языка;
характерные для многих простудных заболеваний признаки: чихание, кашель, головная боль, озноб, слезотечение.
При аллергии возможно проявление сыпи на лице или других открытых участках кожи. Это небольшие бляшки, имеющие оттенок от молочного до бледно-розового или даже насыщенного розового.
Существуют прецеденты, когда люди на фоне перечисленных симптомов чувствуют ломоту в теле, хроническую усталость, недомогание. Будь то холодовая аллергия в виде пятен на руках, насморка или чихания, ни одно из перечисленных проявлений скрыть от посторонних глаз невозможно. Эти симптомы отрицательно влияют как на самочувствие человека, так и на внешний вид, поэтому скорость лечения патологии в данном случае играет важное значение.
Чем лечить холодовую аллергию?
Снять основные проявления заболевания можно, используя простые методы:
свести к минимуму воздействие на организм неблагоприятного фактора — холода;
при кожных высыпаниях пить антигистаминные средства в сочетании с мазями или растворами местного применения, способствующими заживлению ран, снятию воспалений;
если вы знаете, что от холода у вас развивается слезотечение или насморк, закапывайте антигистаминное средство в нос перед выходом на мороз;
если вы страдаете от аллергии на холод всегда, необходимо принимать противоаллергические препараты регулярно внутрь в виде таблеток или сиропов.
Это все перечень того, что помогает от аллергии для снятия основных симптомов болезни. Вылечить ее полностью получится только в том случае, если удастся выяснить причину — болезнь, являющуюся провоцирующим фактором, негативно воздействующую на иммунитет и самочувствие человека. Многие ошибочно полагают, что в данном случае роль может играть смена климата — переезд в другой регион или частые поездки. Однако речь идет исключительно о химическом процессе, происходящем внутри организма в момент соприкосновения с холодом.
Почему появляется аллергия на холод?
Мастоциты — клетки, находящиеся на самой поверхности кожного покрова человека. При взаимодействии с холодом они вырабатывают гистамин в огромном количестве, который и является в виде аллергии. Это вещество является антигенным стимулятором, а результатом его активности — гиперпродукция иммуноглобулина Е. Мощный синтез иммунных комплексов нарушает мембраны базофилов крови. В свою очередь, они выделяют в кровоток биологически активные компоненты: гистамин, серотонин, ацетилхолин.
Накапливаясь в организме в больших количествах, они вызывают отравление, с каждым днем все более усугубляя состояние аллергика. Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что важнейшая часть лечения аллергии на холод — прием энтеросорбентов. К данной группе относятся препараты, способствующие выводу аллергенов, токсинов, продуктов метаболизма из организма человека естественным путем. В число наиболее эффективных лекарств входит Полисорб. Сегодня это лекарство считают одним из самых действенных при лечении аллергии на холод.
Разница между препаратом Полисорб и другими сорбентами
Важное преимущества Полисорба заключается в том, что активные вещества препарата способны воздействовать именно на первопричину возникновения аллергии на холод. Остальные средства данной группы ограничиваются блокировкой рецепторов Н1 и Н2.
Еще один немаловажный плюс — Полисорб можно применять в качестве эффективного средства при лечении аллергии любых видов. Это объясняется высокой скоростью выведения аллергенов и биологически активных веществ, являющихся причиной развития аллергии, из крови.
Принцип действия Полисорба следующий:
попадая в кишечник, Полисорб идентифицирует аллергены, образующиеся в результате химической реакции, происходящей в организме, и захватывает их;
образованная вокруг молекул токсинов, аллергенов, биологически активных веществ оболочка не позволяет больше «отравлять» организм, и период острого протекания болезни сменяется затишьем.
Полисорб полностью соответствует всем, предъявляемым к энтеросорбентам нового поколения требованиям по эффективности и безопасности. Лечебное действие средства подтвержден многочисленными исследованиями и отзывами пациентов, принимавших его в качестве основной и вспомогательной терапии. Лекарство не токсично, мягко воздействует на слизистые ЖКТ, быстро и без остатка выводится из организма. В составе препарата не содержится красителей, консервантов, сахара и глютена.
Принимать Полисорб можно пациентам любых возрастных категорий:
людям пенсионного возраста;
беременным и кормящим женщинам;
пациентам, перенесшим операции или серьезные травмы.
Дозировку препарата выбирают в зависимости от диагноза и веса аллергика. Перед использованием средства обязательно следует прочитать инструкцию по применению.
Людям, страдающим аллергией на холод, следует знать, что организм может отрицательно отреагировать не только на мороз. К основным факторам риска также причисляют сквозняки, резкую и частую смену температур, мытье посуды или стирку в холодной воде, купание в бассейне или открытом водоеме.
Почему Полисорб подойдет вам?
Рекомендован к применению людям всех возрастов.
Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.
Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.
Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.