Альвожель в стоматологии что это такое
Альвожил (Alvogyl) — болеутоляющий и кровоостанавливающий компресс
Альвожил — антисептический, болеутоляющий и кровоостанавливающий компресс для альвеол.
Сильный антисептик, йодоформ соединен в этом составе с бутоформом — анестезирующим средством длительного действия, на основе «пенгхавара», обладающего кровоостанавливающими свойствами.
Антисептический, кровоостанавлявающий Альвожил представляет собой специальное средство для лечения альвеолита.
Обладая лишь слабой локальной токсичностью, препарат не вызывает образования язв на слизистой оболочке. Введенный в альвеолу, в которую попала инфекция, материал быстро снимает боль, являющуюся следствием удаления зуба.
Он оказывает свое действие в течение нескольких часов, после чего не требуется вмешательства врача для его извлечения, т. к. остатки препарата рассасываются. Используемый в качестве профилактического средства, препарат в самое короткое время обеспечивает безболезненное заживление.
Показания: альвеолярные компрессы после удаления зубов.
Инструкция Альвожил
Паста: скатать шарик и поместить его в зубную лунку. Удалять остатки препарата не требуется, т.к. они рассасываются.
Жгутики: отрезать жгутик длиной примерно 15 см и плотно заполнить им зубную лунку. Не позже, чем через 2-8 дней жгутик необходимо вынуть, т. к. он не обладает свойством рассасывания.
Состав
Паста:
Жгутики:
Упаковка
Аналог: Капрамин — стоматологический материал применяется как гемостатическое средство.
Что такое альвеолит после удаления зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Юрченко М. В., стоматолога-имплантолога со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Альвеолит (альвеолярный остеит, «сухая лунка») — воспаление лунки (альвеолы) зуба после его удаления. Развитие альвеолита зависит от множества факторов, которые в конечном счете либо препятствуют формированию кровяного сгустка в лунке после удаления, либо ускоряют его дезинтеграцию (распад). [1] В результате оголенная костная ткань лунки оказывается под неблагоприятным воздействием факторов внешней среды (полости рта), вызывая типичные симптомы.
Альвеолит — самое распространенное осложнение после удаления зуба. [1] Его частота, по разным данным литературы, варьирует от 3-4% до 45% (в случае нижних зубов мудрости). [2] Сухая лунка чаще возникает при удалении моляров; на нижней челюсти чаще, чем на верхней (10:1); [3] по некоторым данным чаще у женщин, чем мужчин (5:1). [4] [5]
Факторы развития заболевания
Возникновение альвеолита зависит от множества предрасполагающих факторов. К основным факторам риска относятся:
Симптомы альвеолита после удаления зуба
Жалобы, характерные для альвеолита, обычно возникают на 2-3 день после удаления, однако, в отдельных случаях могут развиться спустя несколько часов после операции. [1] Так или иначе, 95%–100% случаев возникают в течение недели. [6] [7] [8] [9] Продолжительность заболевания в среднем от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести.
К симптомам альвеолита относятся:
Патогенез альвеолита после удаления зуба
В норме после удаления зуба его лунка заполняется кровяным сгустком, который, с одной стороны, служит естественной повязкой для образовавшейся раны, с другой — основанием для будущего заполнения лунки молодой костной тканью внутри и слизистой оболочкой снаружи.
Процесс нормального заживления выглядит следующим образом: при участии тромбина и фибриногена в лунке формируется кровяной сгусток, на который сверху начинает мигрировать эпителий десны. В процессе созревания молодой грануляционной ткани на стенках альвеолы в сгусток начинают врастать молодые сосуды из кости, и постепенно под влиянием клеток-фибробластов и процесса фибринолиза (разрушения фибрина) кровяной сгусток деградирует, затем начинается созревание молодой костной ткани.
При альвеолите фибринолиз ускоряется, что приводит к преждевременной дезинтеграции кровяного сгустка. Фибринолиз реализуется за счет превращения плазминогена в плазмин — белка, разрушающего фибриновые сгустки. Активация плазминогена может осуществляться за счет прямых (физиологических) и непрямых (нефизиологических) субстанций. [12] Прямые активаторы (tPA, фактор XII, урокиназа) высвобождаются в результате травмы костных клеток альвеолы. Непрямые активаторы выделяются бактериями. [5] [13]
Классификация и стадии развития альвеолита после удаления зуба
Альвеолит не классифицируется и не имеет определенных стадий развития. Симптомы начинаются на 2-3 день после удаления, продолжаются в течение 7-10 дней, затем наступает выздоровление. [1]
В некоторых источниках упоминаются серозный, гнойный и гипертрофический альвеолит, но врачи такие формы не выделяют. Нет такого разделения и в Международной классификации болезней (МКБ-10). В ней альвеолит относится к рубрике K10 Другие болезни челюстей и кодируется как K10.3 Альвеолит челюстей.
Осложнения альвеолита после удаления зуба
Несмотря на то, что альвеолит обычно характеризуется довольно выраженным дискомфортом и болью, воспаление почти всегда самоограничивается стенками лунки и не приводит к каким-либо серьезным осложнениям, хотя и требует лечения. Некоторые авторы сообщают о таких осложнениях альвеолита, как остеомиелит челюсти, абсцесс, флегмона, лимфаденит. [10]
Чтобы не допустить развития осложнений, лунку промывают тёплым физиологическим раствором и помещают в неё антисептическую повязку с препаратами на основе хлоргексидина, анестезина, лидокаина, прополиса и прочих. Подробнее об этом можно почитать в разделе «Лечение».
Диагностика альвеолита после удаления зуба
Диагноз альвеолита обычно не вызывает затруднений и устанавливается преимущественно на основании типичной клинической картины, [10] а также анамнеза (удаление зуба несколько дней назад). В качестве дополнительного метода обследования может быть выполнена рентгенография лунки для выявления в ней остатков зуба, фрагментов костной ткани и других инородных тел (если снимок не был сделан непосредственно после удаления).
Клиническая картина сухой лунки может быть сходна с другими патологиями челюстно-лицевой области или накладываться на них.
Поэтому альвеолит стоит дифференцировать от:
Лечение альвеолита после удаления зуба
В среднем, необходимо 7-10 дней для того, чтобы оголенные стенки лунки начали покрываться грануляционной тканью.
Местное лечение
Заключается в медикаментозной обработке (ирригации) и помещении в лунку антисептической повязки, защищающей альвеолу до момента появления грануляций. При необходимости можно выполнить очень осторожный кюретаж, не касаясь стенок лунки, чтобы не повредить хрупкую грануляционную ткань. В случае обнаружения в лунке свободных фрагментов костной ткани, остатков зуба или инородных тел стоит рассмотреть возможность полноценного кюретажа с использованием местного обезболивания.
Как промыть лунку от пищевых остатков. Ирригация помогает удалить налет и некротизированные ткани, инородные фрагменты и бактерии из лунки. Для этого можно использовать теплый физиологический раствор, протеолитические ферменты, раствор хлоргексидина биглюконата и прочие антисептики. [23]
В качестве антисептической/местно-обезболивающей повязки для лунки доступны разнообразные средства, выбор которых зависит от предпочтений и клинического опыта врача. К ним относятся препараты на основе цинк-оксид эвгенола, йодоформа, хлоргексидина, антибиотиков, анестезина, лидокаина, прополиса и прочих или их комбинации. Они могут быть внесены в лунку как самостоятельно, так и на полоске марли (турунде). Повязку необходимо периодически менять до тех пор, пока болевые ощущения не уменьшатся. [1] [5] [23] [24]
При лечении альвеолита после удаления зуба мудрости применяют те же методы, что и после удаления остальных зубов.
Общее лечение
Заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для купирования болевого синдрома. [1]
Лечение на поздней стадии
При угрозе распространения воспалительного процесса на окружающие ткани может потребоваться антибактериальная терапия и лечение в больнице. [10]
Особенностей лечения альвеолита у детей нет — можно применять те же препараты, что и у взрослых, но с поправкой на возраст.
Прогноз. Профилактика
При своевременном выявлении и терапии прогноз отличный.
Профилактика альвеолита направлена на модификацию факторов риска, указанных выше.
Со стороны пациента: отказ от курения на период заживления лунки, поддержание адекватного уровня гигиены полости рта до и после удаления зуба, тщательное следование послеоперационным рекомендациям. Дополнительно для женщин: в случае предстоящей операции рекомендуется консультация гинеколога по вопросу временной отмены оральных контрацептивов.
Со стороны врача: максимально щадящее и атравматичное удаление зуба, контроль за количеством анестетика, вводимого в операционную область.
Поскольку альвеолит — наиболее частое осложнение после удаления зуба, многие исследователи пытаются найти эффективный метод профилактики. Тем не менее, этот вопрос остается спорным, т. к. универсальный рецепт не найден. [1] Ниже указаны некоторые наиболее популярные подходы к предотвращению сухой лунки.
Alveogyl-паста д/альвеолярных повязок, 10 г (Септодонт)
Ваш бонус за товар: 265 ₽
Ждете акции или скидки? Оставьте e-mail или телефон, и мы Вам сообщим о скидке на товар, когда она появится
Режим редактирования описания
Альвожил (Alvogyl)
Антисептический, болеутоляющий и кровоостанавливающий компресс для альвеол.
Состав:
паста Иодоформ 15,8 г.
Бутиловая соль двуаминобензойной кислоты 25,7 г.
Эвгенол 13,7 г.
Эксципиент до100,0 г.
жгутики 25 г. гигроскопической ваты, пропитанные 100 г вышеописанной пасты
Свойства:
Сильный антисептик, йодоформ соединен в этом составе с бутоформом анестезирующим средством длительного действия, на основе «пенгхавара», обладающего кровоостанавливающими свойствами.
Антисептический, болеутоляющий, кровоостанавливающий Alvogyl представляет собой специальное средство для лечения альвеолита.
Обладая лишь слабой локальной токсичностью, препарат не вызывает образования язв на слизистой оболочке. Введенный в альвеолу, в которую попала инфекция, Alvogyl быстро снимает боль, являющуюся последствием удаления зуба. Он оказывает свое действие в течении нескольких часов, после чего не требуется вмешательства врача для его извлечения, т.к. остатки препарата рассасываются.
Используемый в качестве профилактического средства, препарат в самое короткое время обеспечивает безболезненное заживление.
Показания:
Альвеолярные компрессы после удаления зуба.
Противопоказания:
Не использовать при наличии в анамнезе аллергии на анестетики прокаинового типа, или чувствительности на йод или его соединения.
Способ применения:
Паста: скатать шарик и поместить его в зубную лунку.
Удалять остатки препарата не требуется, т.к. они рассасываются.
Жгутики: отрезать жгутик длиной примерно 15 см и плотно заполнить им зубную лунку. Не позже, чем через 2-8 дней жгутик необходимо вынуть, т.к. он не обладает свойством рассасывания.
Особое внимание:
Препарат должен быть использован в течении 2 лет после открытия. Немедленно закрывать упаковку после использования препарата. Хранить в холодном сухом месте.
Форма выпуска:
Обычная упаковка: баночка –12 г. пасты.
Специальная упаковка для хирургического вмешательства: коробка, содержащая два тюбика жгутиков размером 1м x 1 см
Предложить свои фотографии товара
Выбрать файл 
Введите символы, изображённые на картинке: *
Все характеристики товара
Санкт-Петербург: бесплатно от 3000 ₽
по России: бесплатно от 30 000 ₽
Краснодар: бесплатно от 5 000 ₽
Ростов-на-Дону: бесплатно от 6 000 ₽
С этим товаром покупают
Компресс для профилактики и терапии альвеолита после процедуры удаления зубных единиц. Обладает кровоостанавливающим, анальгезирующим и антибактериальным действием.
Паста применяется как в сухой лунке зуба, так и после сложных хирургических вмешательств, связанных с экстракцией зубных единиц. Альважель плотно трамбуется в полость, надежно прилегает к стенкам, обеспечивая защиту поврежденных тканей. Обеспечивает скорый анальгезирующий эффект и способствует быстрой регенерации тканей.
Паста не требует наложения швов. Удалять остатки Альважеля нет необходимости, он без следа рассасывается в полости рта. Не вызывает раздражения и образования язв вследствие своей малой токсичности.
Перед применением гемостатическая паста требует проведения пробы на индивидуальную чувствительность пациента к компонентам.
После каждого применения упаковку необходимо плотно закупорить;
Особенности использования альвеолярной повязки Альвожил в стоматологии
Альвожил (Alvogyl) применяется в стоматологии для изготовления альвеолярной повязки. Представляет собой антисептик, соединенный с местным анестетиком. За счет этого лекарственное средство оказывает комплексное воздействие в области удаленного зуба.
Альвожил – антисептический, болеутоляющий и кровоостанавливающий компресс для альвеол. Он снимает болевые ощущения, уничтожает патогенные микроорганизмы и останавливает кровотечение в лунке.
В состав пасты входит йодоформ, который оказывает антисептическое действие. Кроме того, туда же добавляется бутоформ. Это вещество обладает местноанестезирующим действием.
Кровоостанавливающее влияние достигается за счет добавления пенгхавара.
Форма выпуска и состав
Альвожиль выпускается в 2 формах:
Паста упаковывает в баночку весом 12 г. А жгутики выпускаются в коробке, содержащей 2 тюбика со жгутиками 1*1 см.
В состав пасты Альвожиль входят:
Жгутики состоят из гигроскопической ваты, пропитанной вышеописанной пастой.
Свойства препарата
Особенностью данного препарата является его токсичность только в месте использования. Общее воздействие на организм невозможно. Также исключено образование язвочек на слизистой оболочке полости рта.
При введении средства в лунку удаленного зуба болевые ощущения сразу уменьшаются. Полный лечебный эффект наступает через несколько часов.
Доставать препарат из альвеолы нет необходимости. Он рассасывается и способствует образованию субстрата для заживления места удаления.
Вторичное заражение лунки исключено. Микроорганизмы сразу уничтожаются йодоформом. В результате болезненных ощущений меньше, а эпителизация происходит быстрее.
Показания к применению
Альвожель используется в следующих случаях:
Инструкция по применению
Методика использования пасты Alvogyl:
Через 5-7 дней препарат полностью рассасывается.
Методика использования жгутиков:
Через 6-8 дней препарат необходимо вынуть, так как вата не обладает способностью к рассасыванию.
Меры предосторожности
При работе с Альвожиль следует учитывать следующие важные моменты:
Чем можно заменить?
Самый популярный аналог Альвожила — Капрамин. Это жидкость, которая используется для остановки кровотечения из капилляров. Ее стоимость гораздо ниже, как и эффективность.
Существует и швейцарский аналог. Он называется Альвопенга. Состав аналогичен, но отличается тем, что паста не рассасывается. Через 2-3 
дня ее необходимо убрать из лунки. По стоимости несколько выше, но незначительно.
Российским аналогом является препарат Альвостаз. Он представляет собой коллагеновую гемостатическую губку или жгутики, пропитанные раствором йодоформа. Также есть варианты, когда антисептиками выступают хлоргексидин с добавлением метронидазола или хлорамфеникол. Стоимость этого лекарственного средства ниже.
На рынке представлен другой российский аналог, имеющий название Альванес. В качестве антисептика в составе содержится цетримид. Стоимость сопоставима.