Амоксиклав диспергируемые таблетки чем отличаются

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Антибактериальные препараты Амоксиклав и Амоксиклав Квиктаб применяются для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей, органов таза, кожи, костей и мягких тканей. Они содержат одинаковое действующее вещество, но отличаются формой выпуска. Расскажем, чем Амоксиклав Квиктаб отличается от своего предшественника.

Препарат и его характеристика

Амоксициллин + клавулановая кислота

Амоксиклав + клавулановая кислота

Таблетки, покрытые оболочкой, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Sandoz d.d. (Словения)

Sandoz d.d. (Словения)

Препараты отпускаются в аптеке по рецепту.

Показания к применению

Антибактериальные препараты, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту, назначаются для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к ним возбудителями:

верхних отделов дыхательных путей: синусит, фарингит, тонзиллит, отит;

нижних отделов дыхательных путей: бронхит, пневмония;

мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит;

органов малого таза: эндометрит, сальпингоофорит;

органов пищеварительного тракта: холецистит;

кожи и мягких тканей;

Антибиотики могут применяться и для профилактики инфекционных заболеваний после перенесенной операции.

Как действуют препараты

Амоксициллин – препарат из группы полусинтетических пенициллинов. Это бета-лактамный антибиотик, и он эффективен в отношении таких микроорганизмов:

Грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и др..

Грамотрицательные аэробные бактерии: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella catarrhalis и др.

Действие препарата против этих бактерий подтверждено in vivo, то есть после клинических испытаний на пациентах. В условиях лаборатории, in vitro, доказано, что препарат влияет и на другие микроорганизмы:

Грамположительные аэробы: Bacillis anthracis, Corynebacterium, Enterococcus faecalis, Streptococcus agalactiae и др.

Грамположительные анаэробы: Clostridium, Peptococcus и др.

Грамотрицательные аэробы: Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella, Shigella и др.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides и др.

Прочие: Chlamydia spp., Treponema pallidum.

Таким образом, препарат может быть эффективен против большого спектра возбудителей инфекций дыхательных путей (прежде всего стрептококки и стафилококки), органов таза, половых путей и мочевыделительной системы (применяется при хламидиозе, гонорее, бактериальном вагинозе, сифилисе), кишечной инфекции (активен при сальмонеллезе, дизентерии).

Проникая в организм, амоксициллин разрушает клеточную стенку бактерий приводит к их гибели. Однако он быстро разрушается в присутствии бета-лактамаз – ферментов, которые есть у многих патогенных микроорганизмов. У бактерий развивается устойчивость к антибиотику, и препарат становится неэффективен. Чтобы этого не случилось, к амоксициллину добавили клавулановую кислоту. Она тормозит бета-лактамазы и позволяет антибиотику делать свою работу. Так появился комбинированный препарат Амоксиклав, а после и Амоксиклав Квиктаб.

Оценка эффективности препаратов

В эффективности комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты сомневаться не приходится. В многочисленных клинических испытаниях показано : препарат обладает широким спектром активности, работает против большого числа возбудителей бактериальной инфекции и отличается низким риском развития резистентности. Он хорошо переносится, редко вызывает побочные реакции, применяется у детей и взрослых.

До недавнего времени на фармацевтическом рынке был представлен только один препарат – Амоксиклав. Но практика показала : этого недостаточно. Не все люди могут получить адекватную и безопасную антибактериальную терапию, поскольку не способны проглотить большие таблетки. Согласно исследованию UK Study by Community Pharmasists, неудобства испытывают 60 % из 792 опрошенных пациентов старше 60 лет. Но и в более молодом возрасте встречается такая проблема. Многие люди предпочитают раскусить или раздробить таблетку – но по данным того же опроса, 90% из них даже не подозревают, что это снижает эффективность терапии и приводит к появлению нежелательных симптомов.

В отчете PSA QLD Pharmacy Research Trust указано : измельчение и дробление таблеток делает их непригодными для лечения. Такое изменение лекарственной формы приводит к потере терапевтических свойств и делает его потенциально опасным для пациента. В частности, доказано, что при повреждении 17% таблетки повышается токсичность препарата. В 70% случаев снижается доза активного вещества – и уменьшается эффективность лечения. Таким образом, появляется необходимость в создании новой формы препарата, которую можно измельчать без потери фармакологических и терапевтических свойств.

Таким препаратом стал Амоксиклав Квиктаб. Клинические исследования показывают : диспергируемые таблетки быстро всасываются, не теряют своих свойств после измельчения, хорошо переносятся и признаются пациентами как наиболее удобный вариант лечения.

Схема применения

Дозировку антибиотика подбирает лечащий врач с учетом возраста и веса (у детей), тяжести течения инфекционного заболевания (у взрослых). При тяжелом течении препарат сначала назначается внутривенно. После улучшения состояния пациент переводится на таблетированную форму. При легком и умеренном течении болезни можно сразу начинать с таблеток.

Амоксиклав для приема внутрь нужно глотать целиком, не разламывая и не разжевывая. Если пациент не может проглотить таблетку, назначается Амоксиклав Квиктаб. Он выпускается в виде диспергируемых таблеток, которые можно растворить в воде.

Продолжительность терапии составляет 5-14 дней и определяется индивидуально.

Побочные реакции

Комбинированные препараты Амоксиклав и Амоксиклав Квиктаб вызывают схожие побочные реакции. Чаще всего возникают нежелательные симптомы со стороны пищеварительного тракта. Может быть снижение аппетита, тошнота и рвота, боль в животе, нарушения стула. Нередко возникают кожные аллергические реакции: высыпания, зуд, покраснение. Может быть кратковременное снижение уровня лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови, которое проходит после завершения терапии. При приеме в высоких дозах страдают почки у предрасположенных пациентов.

Противопоказания

Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты не применяется в таких ситуациях:

повышенная чувствительность к этим веществам и другим пенициллинам;

холестатическая желтуха и другие нарушения работы печени;

Антибиотики не применяются при вирусной и грибковой инфекции.

Выводы

Амоксиклав и Амоксиклав Квиктаб – антибактериальные препараты. Они одинаковы по составу: содержат амоксициллин и клавулановую кислоту. Применяются при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами.

Амоксиклав Квиктаб выпускается в виде диспергируемых таблеток, которые можно растворять в воде без потери эффективности лечения. Такой препарат назначается тем, кто не может глотать твердые таблетки Амоксиклав.

Безопасность препаратов считается одинаковой при условии правильного применения.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Источник

Регистрационный номер :

Действующее вещество :

Лекарственная форма :

Состав :

Компонент

Таблетки 500 мг+125 мг

Таблетки 875 мг+125 мг

Клавуланат калия (соответствует клавулановой кислоте)

Ароматизатор тропическая смесь

Ароматизатор сладкий апельсин

Кремния диоксид коллоидный безводный

Железа (III) оксид желтый, Е 172

Касторовое масло гидрированное

Описание :

Фармакотерапевтическая группа :

АТХ :
J.01.C.R.02

Фармакодинамика :

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterococcus

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Citrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica

Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma.

1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика:

Действующие вещества препарата быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. Всасывание действующих веществ оптимально в случае применения препарата вместе с пищей.

Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 875 мг/125 мг и 500 мг/125 мг два раза в день здоровыми добровольцами.

Средние (± SD) фармакокинетические

Около 10-25 % начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1//-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода.

Как и при внутривенном введении комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом).

Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 25 % общего количества клавулановой кислоты и 18 % амоксициллина в плазме крови.

Объем распределения составляет приблизительно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и приблизительно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках.
Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком.

В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.

Исследования репродуктивной функции у животных показали, что
амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.

Фармакокинетика амоксициллина/клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.

Пациенты с нарушением функции почек

Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью, необходимо проводить постоянный контроль функции печени.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину/клавулановой кислоте микроорганизмами:

— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в том числе, острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);

— инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, обострение хронического бронхита, пневмония);

— инфекции мочевыводящих путей (например, цистит, уретрит, пиелонефрит);

— инфекции в гинекологии и акушерстве;

— инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;

— инфекции костной и соединительной тканей (например, остеомиелит);

— инфекции желчных путей (холецистит, холангит);

Противопоказания

— повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата;

— тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) в анамнезе к другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорины, карбапенемы или монобактамы);

— холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты, в анамнезе;

— детский возраст до 12 лет с массой тела меньше 40 кг;

— почечная недостаточность (КК 40 кг:

Максимальная суточная доза препарата Амоксиклав®Квиктаб составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг клавулановой.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с клиренсом креатинина (КК) выше 30 мл/мин отсутствует необходимость в коррекции дозы.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела > 40 кг (указанный режим дозирования применяется при инфекциях среднего и тяжелого течения):

Диспергируемые таблетки препарата Амоксиклав®Квиктаб 875 мг/125 мг:

500 мг/125 мг 2 раза в день (при среднем и тяжелом течении инфекции)

Суточная доза препарата Амоксиклав®Квиктаб при применении 2 раза в день составляет 1750 мг амоксициллина/250 мг клавулановой кислоты.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с клиренсом креатинина (КК) более 30 мл/мин отсутствует необходимость в коррекции дозы.

Пациентам с КК менее 30 мл/мин использование диспергируемых таблеток препарата Амоксиклав®Квиктаб, 875 мг/125 мг противопоказано.

Таким пациентам следует принимать препарат в дозировке 500 мг/125 мг после соответствующей уровню КК коррекции дозы.

Пациенты с нарушением функции печени

При приеме препарата Амоксиклав®Квиктаб следует соблюдать осторожность. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени. В случае начала лечения с парентерального введения препарата, терапию возможно продолжить приемом таблеток препарата Амоксиклав®Квиктаб.

Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом! Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень частые (>1/10), частые (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник

Амоксиклав ® Квиктаб (Amoksiklav Quicktabs)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амоксиклав ® Квиктаб

Таблетки диспергируемые светло-желтого цвета с коричневыми вкраплениями, продолговатые, восьмиугольные, с фруктовым запахом.

Вспомогательные вещества: ароматизатор тропическая смесь, ароматизатор сладкий апельсин, аспартам, кремния диоксид коллоидный безводный, железа (III) оксид желтый (E172), тальк, масло касторовое гидрированное, целлюлоза микрокристаллическая (кремнийсодержащая).

Фармакологическое действие

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий : Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Показания активных веществ препарата Амоксиклав ® Квиктаб

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента, тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Дети до 12 лет: 20-40 мг/кг/ сут в 2-3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 250-500 мг 2-3 раза/сут или 875 мг 2 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к амоксициллину и другим пенициллинам, клавулановой кислоте, к другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы); холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные применением амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; тяжелые нарушения функции почек (КК С осторожностью

Нарушение функции печени, нарушение функции почек..

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применяется у детей старше 3 месяцев по показаниям и в лекарственных формах, соответствующих возрасту.

Особые указания

Не рекомендуется применение данной комбинации при подозрении на инфекционный мононуклеоз.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

При комбинации с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Совместное применение с метотрексатом повышает токсичность метотрексата.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Не рекомендуется одновременное применение с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина. При совместном применении возможно повышение и пролонгирование концентрации в крови амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может привести к повышению концентрации дигоксина в плазме крови.

Источник