Амоксиклав флемоксин солютаб в чем разница

Флемоксин Солютаб, Амоксиклав и Амоксициллин

При инфицировании организма обязательно применение антибактериальных средств. Если поражение находится в средней или тяжелой степени, местные препараты не подойдут, поэтому применяют системные лекарства, например, на основе амоксициллина.

Характеристика Флемоксин Солютаба

Препарат образует много побочных эффектов. Могут появиться местные и системные аллергические реакции, неврологические расстройства, диспепсия. Если доза чрезмерно превышена, образуется воспаление печени с желтухой. Средство противопоказано при мононуклеозе, злокачественных новообразованиях, тяжелых поражениях печени.

Характеристика Амоксиклава

Клавулановая кислота блокируется действие пенициллиназы, поэтому противомикробное средство легко уничтожает микроб. Лекарство всасывается через ЖКТ. Влияние на печень более сильное из-за клавулановой кислоты. Выведение осуществляется почками. Препарат показан к применению при бактериальных заболеваниях следующих органов:

Часто средство назначают сразу после операции для профилактики заражения. При индивидуальной непереносимости, неправильном использовании возникают побочные реакции. Возможна диспепсия, воспалительные заболевания ЖКТ, нарушение функции кроветворения, невралгия, местная и системная аллергия, кандидоз, суперинфекция. Средство противопоказано к применению при мононуклеозе, фенилкетонурии, тяжелых поражениях печени и почек.

Характеристика Амоксициллина

Вещество не рекомендуется использовать беременным и женщинам с лактацией, но запрет может устранить лечащий врач при серьезной инфекции.

Всасывание происходит в кишечнике, затем активные компоненты распределяются по крови и тканям.

Частично проникает через гематоэнцефалический барьер, устраняется с помощью гемодиализа. Показания к применению, побочные эффекты, противопоказания идентичны с препаратами, содержащими амоксициллин без наличия вспомогательных компонентов. Например, Флемоксин Солютаб.

Сходства Амоксициллина, Амоксиклава, Флемоксин Солютаба

Главное сходство у препаратов в наличие амоксициллина в составе. Вспомогательные компоненты могут отличаться, если меняется форма выпуска. Дополнительно выделяют следующие одинаковые стороны:

Отличия лекарственных средств

Несмотря на наличие идентичного основного действующего компонента, средства отличаются друг от друга. За этот счет врач подбирает препарат, который наиболее подходит для диагноза пациента, наличия сопутствующих отклонений. Выделяют следующую разницу между тремя препаратами на основе амоксициллина:

Рекомендуется использовать все 3 препарата после сдачи бактериологического посева. Тест укажет, есть ли у бактерии чувствительность к амоксициллину. Врачи считают, что Амоксиклав эффективнее, чем на 2 других препарата. Однако его не стоит применять только для бактерий, выделяющих пенициллиназу.

Аналоги и заменители амоксициллина

Помимо Флемоксин Солютаба, Амоксиклава и Амоксициллина существуют другие антибиотики, применимые при инфекционном заражении. Руководствуются результатами бактериологического теста. Не всегда антибиотик широкого спектра действия способен устранить болезнь. Данные по аналогам представлены в таблице.

Препараты на основе амоксициллина назначают, если пациент ищут более дешевое средство. При наличии резистентности к этому веществу рекомендуется подобрать другой активный компонент. Например, Азитромицин, Ципрофлоксацин и другие. Если наблюдается резистентность ко многим действующим веществам, руководствуются только результатами бактериологического посева.

Сравнение с Азитромицином

Препарат устраняет боррелиоз, эритему. Он противопоказан к применению при повышенной чувствительности к активному компоненту, тяжелых поражениях печени и почек, пациентам до 18 лет. Выделяют следующие побочные эффекты:

Азитромицин имеет более обширные показания к применению, сильнее влияет на организм, чем амоксициллин. Но из-за этого у него намного больше побочных эффектов и противопоказаний к применению. Поэтому его лучше применять при наличии тяжелых инфекций.

Разница с Ампициллином

Побочные эффекты появляются редко. В основном это местные и системные аллергические реакции, диспепсия, кандидоз. Препарат противопоказан при мононуклеозе, лимфолейкозе, индивидуальной непереносимости. В отличие от амоксициллина, ампициллин имеет меньшее количество негативных последствий для организма. Но его действие сильно ограничивается, он применим при инфекциях легкой и средней степени тяжести.

Сравнительная характеристика с Бисептолом

Средство обладает большим списком побочных эффектов. Это неврологические расстройства, удушье и кашель, диспепсия, воспаление ЖКТ, нарушения функции кроветворения, воспаление мочеполовых органов. Часто появляются местные и системные аллергические реакции. При появлении побочной реакции средство сразу отменяют. Его не рекомендуется употреблять при тяжелых поражениях печени, почек, кровеносной системы.

Препарат запрещен при беременности, лактации, детям до 3 лет, такие резкие ограничения отсутствуют у амоксициллина.

Амоксициллин и Бисептол примерно одинаково эффективны организме. Но первое вещество способно проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому применимо при лечении заболеваний ЦНС инфекционного генеза. В остальных случаях руководствуются результатами бактериологического посева.

Как правильно подобрать антибиотик?

Выбор препарата зависит от степени тяжести болезни. Если она легкая, лучше использовать лекарство, не проникающее в глубокие ткани, обладающее минимумом побочных эффектах. Например, Ампициллин. При повреждениях средней и тяжелой степени применяют Амоксициллин, Бисептол, Азитромицин, Амоксиклав. В процессе лечения следят не только за улучшение самочувствия, но за наличием побочных эффектов. Если они проявились, рекомендуется сразу отменять препарат, менять его более щадящим.

Источник

Ответы на вопросы

Стенограмма лекции

Общая продолжительность: 10:32

Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор:

— Вот у нас сколько вопросов!

Владимир Кириллович Таточенко, доктор медицинских наук, профессор:

Очень рады. Спасибо!

Как вы относитесь к одновременному назначению антибиотиков и бактериофагов?

Я никогда бактериофаги не применял. Во время войны мальчишки нам давали бактериофаги, но мы все равно болели дизентерией. Никаких доказательств эффективности бактериофагов не опубликовано. Если вы даете антибиотики, не надо давать больше ничего.

Как вы считаете, с чем связано довольно длительное (несколько десятков лет) сохранение чувствительности к амоксициллину и амоксиклаву?

Оксана Драпкина: Несколько лет она сохраняется.

Владимир Таточенко: Никто не знает, почему стрептококк сохраняет чувствительность (к пенициллину тоже), но хорошие препараты. Очень хорошие препараты, которые действуют, видимо, не на один субстрат бактериальной клетки.

Имеет ли клиническое значение способность макролидов подавлять образование микробных биопленок (в том числе при инфекции выраженной синегнойной палочки)?

Вы знаете, что при муковисцидозе длительное применение макролидов (эритромицина, кларитромицина) рекомендуется как будто бы именно с точки зрения нарушения микробного биофильма синегнойной палочки. Я давно занимаюсь муковисцидозом. Настолько тяжелое заболевание, что даже если какой-то отдаленный шанс на то, что это помогает, надо применять.

Хотя я знаю, что некоторые это оспаривают. Но мы рекомендуем при стойкой синегнойной колонизации или инфекции применять длительно макролиды.

Чем отличается флемоксин солютаб от флемоклава солютаба? Что лучше у детей?

И то и другое лучше. Флемоксин солютаб – это амоксициллин, а флемоклав солютаб – это амоксициллин клавуланат. Я говорил, они имеют свои показания. Они оба лучшие. Мы применяем и те и другие. Они имеют определенный привкус, который дети любят. Флемоклав, например, имеет вкус крем-брюле, насколько я понимаю. Так что если кто любит крем-брюле – особенно.

Насколько необходимо и правильно с первого дня приема антибиотика применять пробиотические препараты?

Не нужно их применять, потому что мы сейчас не пользуемся длительными курсами антибиотиков. Конечно, если человек или ребенок получает месяцами антибиотики, нужно посмотреть его кишечную флору. Во всех остальных случаях это совершенно лишнее назначение, которое ничего не прибавляет.

Когда начинать применять антибиотики при ОРВИ? Нужны ли они вообще и в какой ситуации?

Они не нужны при ОРВИ, если вы исключили отит, стрептококковый тонзиллит, поражение нижних дыхательных путей (пневмонию). Они не нужны ни сначала, ни в конце, ни в середине.

ЛОР-врачи очень часто назначают антибиотики после высевов из зева на аденоидит, тонзиллит. Насколько это оправдано при неострых процессах?

Мне очень трудно сказать, что они высевают. Дело в том, что если они высевают стрептококк и у ребенка есть какие-то признаки воспаления, это оправдано. Считается, что просто носительство стрептококка при нормальной глотке, миндалинах… Просто высев не подлежит лечению.

Но я должен сказать, что у некоторых групп детей (с Северного Кавказа) мы очень часто находим стрептококк. Гораздо чаще, чем у московских детей. При этом мы имеем очень высокий уровень антистрептолизина, что указывает на то, что недавно был какой-то процесс. Не грех избавиться от этого стрептококка.

Почему ЛОР-врачи назначают? Я не знаю, что они высевают. Если они высевают зеленящий стрептококк, то не нужно. Вообще в зеве, говорят, около 600 видов разных микроорганизмов. Всех их удалять не надо. Что-нибудь еще заведем.

Можно ли по содержанию микроорганизмов в выдыхаемом воздухе судить о возбудителях? Есть ли такие тесты?

Нет, таких тестов нет. Честно говоря, при пневмонии коррелирует флора высев пневмококка из зева, из плевральной полости или из крови. Но вообще, я говорю, такое количество флоры в нашем организме (особенно в дыхательных путях), что определять их не нужно ни в выдыхаемом воздухе, ни… Просто взять мазок можно.

Это все, кроме гемолитического стрептококка группы А. Сейчас есть прекрасные стрепто-тесты. Стоит, по-моему, 120 или 150 рублей. Позволяет… У нас практически стопроцентное совпадение с посевом. Мы им пользуемся. Через 10 минут ты уже знаешь, есть у ребенка стрептококк или нет. Есть стрептококк – ты его лечишь. Нет стрептококка – ты его не лечишь.

Вы были приверженцем коротких курсов антибиотиков при пневмонии и бронхите.

Я никогда не был приверженцем антибиотиков при бронхитах. Никогда не лечил и, видимо, правильно делал. Что касается коротких курсов. Вы знаете, оказывается, нельзя точно сказать, доказать строго, что короткие курсы помогают.

Но я вам могу сказать, что профессор Манеров из Новокузнецка в своей докторской диссертации апробировал двухдневный, пятидневный и одиннадцатидневный курс пенициллина при пневмококковой пневмонии. Результаты были абсолютно одинаковые.

Я считаю, что можно ограничиться назначением антибиотика в течение двух суток после падения температуры. Сколько это будет? Наверное, будет 3-4 дня при большинстве пневмоний. Сейчас появляются работы (надо сказать, что педиатры в этом лидировали) у взрослых о коротких курсах лечения пневмонии. Появились новые (на новом уровне) доказательные данные о применении 3-4-дневных курсов антибиотиков у детей при пневмонии.

Когда-то мою внучку моя сноха уколола один раз пенициллином при большой нижнедолевой пневмонии. Больше она мне не сказала… Больше она ее не колола. На этом вся пневмония кончилась. Но я не советую вам проводить такие эксперименты.

Какие антибактериальные препараты и как долго лучше применять при нетяжелой ЛОР-инфекции, чтобы достичь максимального эффекта и иметь минимальные нежелательные явления?

ЛОР-инфекции бывают разные. Если говорить об отите (серьезном гнойном отите)… Я не буду сейчас говорить о так называемом катаральном отите. Идут споры, можно или нельзя их оставлять без антибиотиков. Голландцы оставляют без антибиотиков, шведы лечат всех. У голландцев вдвое больше мастоидитов: у них 4 на 100 тысяч, а у шведов 2 на 100 тысяч.

Недавно мы видели ребенка, которого в Испании не лечили от ангины. Он пришел к нам с хорошим носоглоточным абсцессом, который прорвался через наружный слуховой проход. Лечить все-таки нужно. При отитах курс лечения должен быть 7-10… У маленьких детей – 10 дней, у детей постарше можно ограничиться 7-ю днями.

Если говорить о тонзиллите стрептококковом, то ревматологи настаивают. Они правильно настаивают. Есть доказательства того, что пенициллино-терапия должна продолжаться (пенициллин в основном) 10 дней. Не меньше! Иначе значительный процесс бактериологических рецидивов.

Сейчас есть работы, которые показывают, что применение азитромицина, вильпрофена солютаба можно ограничить пятью днями. За 5 дней получается точно такой же результат в смысле бактериологического рецидива через месяц, как и 10-тидневные курсы пенициллина.

Если это острые аденоидиты, там есть высев какой-то – наверное, надо лечить антибиотиками. Но, в общем, мы не склонны лечить аденоидит антибиотиками. Лечатся антибиотиками острые отиты и острые тонзиллиты из ЛОР.

Я не говорю о синусите. Если говорить о синусите, то первые 10-15 дней его лечить не надо. Это вирусная история. Если продолжается температура, боли, затемнения, отделяемое, то его лечат так же, как отит (теми же препаратами). В литературе очень разные сроки лечения: от одной недели до трех недель. Канадцы рекомендуют (их Ассоциация) лечить три недели, а французы говорят, что лечи – не лечи, он сам проходит. Здесь надежных данных нет, но если это острый процесс, мы его лечим.

Оксана Драпкина: Спасибо огромное, Владимир Кириллович.

Владимир Таточенко: Пожалуйста.

Оксана Драпкина: Спасибо! Видите, большое количество вопросов. Все это побуждает нас просить вас снова прийти к нам. Это уже будет в декабре, но мы свяжемся тогда? Если сможете.

Владимир Таточенко: Я здесь.

Оксана Драпкина: Хорошо! Спасибо огромное!

Владимир Таточенко: Пожалуйста.

Источник

Амоксиклав или Флемоксин Солютаб что лучше?

При инфекционных заболеваниях, вызванных бактериальными инфекциями, не обойтись без антибиотиков. Чаще назначают препараты, которые эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Рассмотрим особенности каждого препарата, преимущества и недостатки.

Чем отличается состав, какие есть формы выпуска

Это антибиотики из группы пенициллинов. Хотя у них одинаковое действующее вещество – амоксициллин, сказать, что Флемоксин и Амоксиклав – это одно и тоже, нельзя. Есть отличие, действующий состав последнего представлен не только амоксициллином, но также клавулановой кислотой. Благодаря этому компоненту повышается эффективность антибиотика, препарат воздействует даже на устойчивые к пенициллинам бактерии.

Отличия приведены в таблице.

Оба производителя позаботились об улучшении вкуса растворимых таблеток, хотя раствор Флемоксина приятнее. Следует отметить отсутствие разнообразия форм выпуска последнего, из-за чего в ряде случаев его применение оказывается невозможным.

При внутривенном введении повышается биодоступность антибиотика, что улучшает результат лечения. В тяжелых случаях при наличии осложнений бактериальной инфекции показаны инъекции, а не таблетки. Флемоксин в этом случае уступает Амоксиклаву.

Отличия в показаниях и противопоказаниях

Антибиотики назначаются детям и взрослым. Так вот разница между Амоксиклавом и Флемоксин Солютабом в том, что первый применяется для новорожденных, а вот последний можно давать с возраста 1 год. Для грудничков подходит только суспензия.

Из-за клавулановой кислоты в составе есть отличия в показаниях к применению. В чем разница препаратов?

Клавулановая кислота обеспечивает высокую бактерицидную активность в отношении стафилококков, кишечной и гемофильной палочки, моракселлы, протея и бактероидов, тем самым расширяя спектр действия антибиотика. Например, Флемоксин Солютаб не активен к кишечной палочке и протею, из-за чего уменьшается список инфекционно-воспалительных заболеваний, которые лечатся этим медикаментом.

Оба антибиотика применяются в лечении инфекционных заболеваний:

Амоксиклав также используют в лечении инфекционных поражений желчевыводящих путей, органов мочеполовой системы у мужчин и женщин, костной ткани и зубов. Расширенный список показаний и спектр действия – неоспоримое преимущество препарата. Флемоксин чаще используют в пульмонологии при болезнях дыхательных путей, в остальных случаях предпочтение отдается препарату с клавулановой кислотой. Вот в чем разница Флемоксина и Амоксиклава.

Противопоказания у медикаментов схожие – непереносимость пенициллинов, почечная или печеночная недостаточность, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз. Флемоксин также запрещен при тяжелых заболеваниях желудка и кишечника.

Стоимость

Цена препарата влияет на выбор. Иногда этот фактор оказывается решающим. Стоимость в таблице.

Стоимость антибиотиков почти одинаковая, поэтому при выборе стоит ориентироваться эффективность и индивидуальную переносимость.

Повышенная чувствительность к клавулановой кислоте становится причиной побочных реакций во время приема Амоксиклава.

Выводы

Итак, подведем итог. По сути разницы нет, что выбрать – Амоксиклав или Флемоксин Солютаб. Препараты взаимозаменяемые, поскольку принадлежат к одной группе антибиотиков. Отличия в составе влияют на конечный терапевтический эффект.

Амоксиклав сильнее, поскольку он содержит клавулановую кислоту, поэтому заменять его Флемоксином, который чуточку дешевле, не стоит. Антибиотик может не помочь при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний костной ткани, желчного пузыря и других органов. Если речь идет о неосложненном бронхите, ангине или гайморите, то замена оправдана. Но без консультации врача принимать решение нельзя.

Однако включение клавулановой кислоты в состав – это не только достоинство, но и недостаток, поскольку возрастает нагрузка на печень и почки. Пациентам из группы риска, у которых диагностированы болезни этих органов, важно прислушиваться к рекомендациям врача.

Второе преимущество Амоксиклава – разнообразие форм выпуска, что расширяет использование препарата. Антибиотик применяют при осложненных формах болезни, когда таблетки не помогают. Однако, несмотря на отсутствие разнообразия форм выпуска, Флемоксин представлен всеми возможными дозировками, пациент подбирает подходящую лечебную дозу. Второе весомое преимущество – срок годности, который составляет 5 лет.

Что лучше выбрать, Амоксиклав или Флемоксин, решать пациенту. У каждого препарата есть достоинства и недостатки. Однозначно сказать, какой из них лучше, невозможно. Важно оценивать не только действующие вещества, но и вспомогательный состав, вероятную реакцию организма на медикамент, показания к использованию и состояние пациента.

Источник

Что лучше: Амоксиклав или Флемоксин Солютаб

Амоксиклав

Флемоксин Солютаб

Исходя из данных исследований, Амоксиклав лучше, чем Флемоксин солютаб. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Амоксиклава и Флемоксина солютаба

Эффективность у Амоксиклава достотаточно схожа с Флемоксином солютабом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Амоксиклава более выраженный, то при применении Флемоксина солютаба даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Амоксиклава и Флемоксина солютаба примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Амоксиклава и Флемоксина солютаба

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Амоксиклава она достаточно схожа с Флемоксином солютабом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Амоксиклава, также как и у Флемоксина солютаба мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Амоксиклава нет никаих рисков при применении, также как и у Флемоксина солютаба.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Амоксиклава и Флемоксина солютаба.

Сравнение противопоказаний Амоксиклава и Флемоксина солютаба

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Амоксиклава достаточно схоже с Флемоксином солютабом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Амоксиклава и Флемоксина солютаба может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Амоксиклава и Флемоксина солютаба

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Амоксиклава достаточно схоже со аналогичными значения у Флемоксина солютаба. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Амоксиклава значения «синдрома отмены» и «резистентности» удовлетворительное, впрочем также как и у Флемоксина солютаба.

Сравнение побочек Амоксиклава и Флемоксина солютаба

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Амоксиклава больше нежелательных явлений, чем у Флемоксина солютаба. Это подразумевает, что частота их проявления у Амоксиклава низкая, а у Флемоксина солютаба низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Амоксиклава возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Флемоксина солютаба.

Сравнение удобства применения Амоксиклава и Флемоксина солютаба

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Флемоксина солютаба лучше, чем у Амоксиклава.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:48:23

Источник