Ангиодистоническом вертиго что это
Признаки ангиодистонии сосудов головногомозга
Что делать, если болит голова, шумит в ушах и немеют конечности?
Ангиодистония сосудов головного мозга – это патологическое состояние, при котором нарушается тонус сосудов и нормальное кровообращение в тканях головного мозга. В этой статье вы сможете прочитать про её причины, механизмы возникновения и симптомы, при которых пора бить тревогу. А также про грозные осложнения этого коварного заболевания и про современный подход к лечению, доступный каждому.
Ангиодистония сосудов головного мозга влияет на работоспособность всего организма. Из-за неадекватного кровоснабжения мозга снижается общая работоспособность, появляется слабость, а важные системы организма начинают работать со сбоями.
К начальным симптомам церебральной ангиодистонии относятся:
В основе лечения кровообращения сосудов головного мозга лежит очищение сосудов всего организма от накопленных загрязнений, холестериновых бляшек, тромбов и кальциевой извести.
Чем чистить сосуды в домашних условиях?
Восстановление кровообращения и чистка сосудов это комплексный процесс. Он затрагивает все сосуды организма и во много раз улучшает качество жизни.
Узнайте, как очистить свои сосуды, избавиться от сотни «хронических» заболеваний и обрести дополнительные 20 лет здоровой жизни из этого подробного интервью.
На эти вопросы нам ответил врач высшей категории,, кандидат медицинских наук, автор научных трудов и научно-популярных статей и книг, Евгений Олегович Комаровский.
Евгений Олегович убеждён, что среднюю продолжительность жизни в России можно увеличить до 89-93 лет, как в развитых странах. Это произойдет в том случае, если начать массово объяснять гражданам важность чистки сосудов после 40 лет.
Насколько опасна ангиодистония сосудов головного мозга?
– Евгений Олегович, на какие симптомы стоит обратить внимание в первую очередь?
– На начальном этапе ангиодистония сосудов головного мозга проявляется слабо. Большинство не обращает внимания на симптомы, а сами симптомы то появляются, то исчезают.
Первые признаки нарушения мозгового кровообращения:
Шум в голове, возникающий без причины
Мушки перед глазами
Чувство онемения пальцев рук и лица
Головная боль в области лба и висков
Резкие скачки давления (темнеет в глазах при резком изменении положения тела)
Мерзнут стопы и кисти рук
С ухудшением состояния сосудов развиваются постоянные хронические заболевания:
Боли в суставах, мышцах, судороги конечностей
Варикоз и тромбоз вен
Ухудшение потенции, увеличение простаты у мужчин
Замедление метаболизма и нарушение жирового обмена
Несмотря на то, что это не «острое» заболевание, ухудшение кровообращения головного мозга очень коварно. В конечном счёте оно рано или поздно приводит к инсульту, но до этого годами истязает человека, медленно убивая жизненно важные функции органов и вызывая целый букет различных заболеваний.
Все эти заболевания – следствия. Следствия атеросклероза сосудов, их загрязнения холестериновыми бляшками и тромбами. Но буквально единицы наших граждан уделяют внимание чистке сосудов, продолжая годами страдать и пить бесполезные таблетки от своих хронических болячек.
– Да, к сожалению, наши граждане никак не информированы о важности чистки сосудов.
– И это не их вина. О чём можно говорить, когда 99 из 100 российских врачей знать не знают о нутрицевтиках и о необходимости их назначения для чистки сосудов.
В развитых странах, таких как США, Канада, Япония, ЕС, уже 11 лет законодательно закреплено предоставлять нутрицевтики раз в 4 года каждому гражданину после 40 лет. Где-то бесплатно, где-то за счёт страховой. Но это поставлено на государственный контроль.
Чем грозит игнорирование симптомов?
– Что будет, если игнорировать симптомы «загрязнения» сосудов и заниматься лечением только явных заболеваний?
-Заболевания будут только прогрессировать, не смотря ни на какую медикаментозную терапию. Да, их можно «приглушить» таблетками, можно обратиться к хирургам, но причина-то никуда не денется.
И чем больше загрязнений копится в сосудах, тем тяжелее будут последствия.
При загрязнении сосудов головного мозга средней и среднетяжелой степени возникает множество патологий.
При тяжелой степени загрязнения сосудов чаще всего случается инсульт и полная или частичная парализация.
– Правда ли, что от сосудорасширяющих средств больше вреда, чем пользы?
– Да. Сосудорасширяющие препараты хороши для экстренного применения. Частый их приём создаёт огромную нагрузку на стенки сосудов.
Несчастные сосуды и так страдают от накопившихся «слоёв» холестерина, которые разъедают стенки эпителия, делают их тоньше. А сосудорасширяющие средства растягивают сосуды, создавая перенапряжение стенок. Если в такой момент сосуд не выдержит и лопнет, то случится инсульт.
Поэтому я крайне осторожно советую принимать сосудорасширяющие препараты и только в крайних случаях.
Какая связь между сосудами мозга, лишним весом, суставами и потенцией?
– Почему при нарушении кровообращения мозга женщины часто набирают вес, мужчины теряют «силу» и приобретают простатит, а суставы и позвоночник начинают разрушаться?
– Когда сосуды головного мозга «забиваются» бляшками, то он получает меньше питательных веществ. Каждый год после 40 лет головной мозг получает на 5% меньше питательных веществ.
Получается, что к 50 годам питание мозга ухудшается на половину.
Что делает мозг, когда не получает достаточно питательных веществ?
1. Он думает, что мы голодаем и заставляет нас есть.
Но сколько бы вы не ели, загрязненные сосуды все равно не пропускают достаточно питательных веществ к мозгу. А девать их куда-то надо. И организм оставляет их прозапас – откладывает в жир.
2. В «голодном» режиме мозг думает, что мы умираем, поэтому отключает «ненужные» для выживания организма функции.
Функция размножения голодному мозгу не нужна, поэтому функция потенции и либидо снижаются. Уменьшается выработка мужского гормона тестостерона. Это, в свою очередь, провоцирует увеличение простаты и развитие простатита.
Функция восстановления очень энергозатратна и мозг «отключает» её до лучших времён. Перестают обновляться ткани суставов: хрящи, кости, уменьшается выработка синовиальной жидкости (суставной смазки). Возникают боли в суставах, остеохондроз, артрит.
Как восстановить кровообращение и укрепить сосуды?
– Можно ли самостоятельно очистить сосуды и восстановить кровообращение?
– Да. Сделать не сложно, но это требует терпения и дисциплины. Но это того стоит и окупится многократно.
В НМИЦ Сосудистой хирургии и кардиологии был разработан уникальный препарат–нутрицевтик «Фриокард». Специалисты института создали средство, не имеющее сегодня аналогов. Фриокард абсолютно безопасен, не имеет побочных эффектов и его можно принимать без контроля врача.
Фриокард очищает сосуды от всех видов отложений:
Результаты применения Фриокарда:
За 1,5 месяца приёма Фриокарда кровообращение восстанавливается на 99,71%
При этом кровообращение восстанавливается системно – во всех сосудах, артериях и капиллярах.
Форма выпуска Фриокарда это «ноу-хау», гордость наших учёных. Она обеспечивает почти 100% очищение сосудов благодаря активным экстрактам, которые проникают в холестериновые бляшки и растворяют их изнутри.
Очищая сосуды, Фриокард восстанавливает нормальное питание головного мозга. Запускается цепная реакция восстановления организма.
Как Фриокард влияет на организм?
– Фриокард действует в 3 этапа:
1. Выводит отложения из сосудов
Растворяет атеросклеротические бляшки, кровяные тромбы и кальциевую известь. Увеличивает просвет сосудов до 99,71% от нормы и восстанавливает кровообращение.
2. Устраняет последствия плохого кровообращения
Проходят полностью или существенно облегчаются такие заболевания как: гипертония, головные боли, варикоз, тромбоз, геморрой, простатит. Исчезают шум в ушах, головокружения, отёки, улучшается острота зрения и ясность мышления. Нормализуется вес и жировой обмен.
3. Увеличивает прочность и эластичность стенок сосудов
Это препятствует образованию новых бляшек и в 11 раз снижает риск инсульта.
– Как часто и как долго нужно принимать Фриокард?
– 1 раз в 5-7 лет, начиная с 40 лет для мужчин и с 45 лет для женщин. Длительность курса 30 дней.
Дефицит и льготная программа
– Фриокард, насколько нам известно, пропал из большинства аптек. Почему это произошло и как теперь его получить?
– К сожалению, да. С начала этого года Фриокард больше не поставляется в аптеки.
Причиной конфликта стала жадность аптечных сетей, которые потребовали от производителя Фриокарда платить им по 5370 рублей с каждой проданной единицы средства! Накручивая на цену производителя и без того огромную наценку (стоимость курса Фриокарда в некоторых аптеках Москвы доходила до 33 тыс. рублей), фармацевты захотели ввести дополнительный сбор с производителя.
Представители аптек оправдываются – они заявили, что такая наценка позволяет им выживать. Ведь Фриокард является препаратом, который покупают 1 раз в 5‑7 лет. И кроме этого, после чистки сосудов Фриокардом человек перестаёт нуждаться в препаратах, которые принимал до этого постоянно! Люди отказываются от средств для понижения давления, перестают покупать средства от боли в суставах. Существенно снижают потребление препаратов от астмы и диабета. А это приводит к убыткам аптек. Поэтому они требуют устанавливать максимально высокую цену на Фриокард.
Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (лечение, профилактика, трудоспособность)
Проблема профилактики и лечения ранних форм сосудистых заболеваний мозга имеет большое социальное и экономическое значение. Они не только являются серьезным фактором риска развития мозгового инсульта — одной из ведущих причин инвалидизации и смертности на
Л. С. Манвелов, кандидат медицинских наук
В. Е. Смирнов, доктор медицинских наук, профессор
НИИ неврологии РАМН, Москва
Диагноз «начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга» (НПНКМ) устанавливается в соответствии с «Классификацией сосудистых поражений головного и спинного мозга», разработанной НИИ неврологии РАМН [4], если у больного с признаками общего сосудистого заболевания (вегетососудистая дистония, артериальная гипертония (АГ), атеросклероз) имеются жалобы на головную боль, головокружение, шум в голове, нарушение памяти, снижение работоспособности. Причем основанием для данного диагноза может быть только сочетание двух и более из пяти перечисленных жалоб, которые должны отмечаться не реже одного раза в неделю на протяжении не менее трех последних месяцев
Проблема профилактики и лечения ранних форм сосудистых заболеваний мозга имеет большое социальное и экономическое значение. Они не только являются серьезным фактором риска развития мозгового инсульта — одной из ведущих причин инвалидизации и смертности населения, но и сами по себе существенно ухудшают качество жизни, а нередко и снижают трудоспособность.
Вторичная профилактика, в проведении которой нуждаются больные начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ), включает мероприятия по предупреждению как обострений основных сердечно-сосудистых заболеваний, так и сосудистых поражений мозга.
Лечебно-профилактические мероприятия при НПНКМ можно схематично разделить на следующие виды: режим труда, отдыха и питания; лечебная физкультура; дието-, физио- и психотерапия; медикаментозное лечение и профилактика. Чаще всего назначают диету № 10 с учетом антропометрических данных, результатов исследования особенностей обмена.
Терапию больных НПНКМ следует проводить по трем основным направлениям:
У больных НПНКМ на ранних стадиях формирования основного сосудистого заболевания для компенсации состояния иногда бывает достаточно рационального трудоустройства, соблюдения режима труда, отдыха и питания, отказа от курения и злоупотребления алкоголем, использование средств, повышающих физиологические защитные силы организма. При выраженных формах заболевания необходима комплексная терапия с широким использованием медикаментозных средств.
Следует проводить терапию, направленную на ликвидацию очагов инфекции: одонтогенной; хронических тонзиллита, гайморита, пневмонии, холецистита и др. Больные сахарным диабетом должны получать адекватное противодиабетическое лечение.
Если лечение проводится нерегулярно, то риск развития острых нарушений мозгового кровообращения, а также дисциркуляторной энцефалопатии значительно увеличивается. Так, по нашим данным, основанным на семилетнем проспективном наблюдении 160 больных АГ с НПНКМ (мужчины 40-49 лет), преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) развивались в 2,6, а мозговой инсульт — в 3,5 раза чаще у не лечившихся или лечившихся нерегулярно, чем у лечившихся регулярно и соблюдавших врачебные рекомендации.
Медикаментозные методы лечения и профилактики обострений основного сосудистого заболевания
Вегетососудистая дистония. Терапия проводится в соответствии с принципами деления вегетативных расстройств по симпатикотоническим и ваготоническим проявлениям.
При повышенном симпатическом тонусе рекомендуют диету с ограничением белков и жиров, теплые ванны, углекислые ванны. Применяют центральные и периферические адренолитики, ганглиоблокаторы. Назначают альфа-адреноблокаторы: пирроксан, редергин, дигидроэрготамин, и бета-адреноблокаторы: анаприлин, атенолол, тенормин, обладающие сосудорасширяющим и гипотензивным действием.
В случаях недостаточности симпатического тонуса показаны диета, богатая белками; солевые и радоновые ванны, прохладный душ. Эффективны препараты, стимулирующие центральную нервную систему: кофеин, фенамин, эфедрин и др. Улучшают симпатическую активность настойки лимонника по 25-30 капель в день, пантокрина — 30-40 капель, женьшеня — 25-30 капель, заманихи — 30-40 капель, препараты кальция (лактат или глюконат по 0,5 г три раза в день); аскорбиновая кислота — 0,5-1,0 г три раза; метионин — 0,25-0,5 г два-три раза в день.
При повышении парасимпатической активности рекомендуют малокалорийную, но богатую белками диету, хвойные ванны (36оС). Используют средства, повышающие тонус симпатической системы. Применяют препараты белладонны, антигистаминные, витамин В6.
При слабости парасимпатической системы положительный эффект оказывают: пища, богатая углеводами; кофе; крепкий чай; сульфидные ванны низкой температуры (35оС). Повышают парасимпатический тонус холиномиметические препараты, ингибиторы холинэстеразы: прозерин по 0,015 г внутрь и по 1 мл 0,05%-ного раствора в инъекциях, местинон по 0,06 г., препараты калия: хлорид калия, оротат калия, панангин. Иногда применяют малые дозы инсулина.
Разделение синдрома вегетососудистой дистонии по характеру проявлений (преобладание симпатической или парасимпатической активности) не всегда возможно. Поэтому в практике нашли широкое применение препараты, воздействующие на оба периферических отдела вегетативной нервной системы, обладающие как адрено-, так и холиномиметической активностью: беллоид, белласпон, препараты эрготамина.
Артериальная гипертония. Лечебно-профилактические мероприятия при АГ прежде всего должны быть направлены на устранение или коррекцию факторов риска, способствующих развитию заболевания, таких как психоэмоциональные перенапряжения, курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет.
Необходимо ограничить употребление поваренной соли до 4-6 г в сутки (1/2 чайной ложки), а при тяжелой АГ — даже до 3-4 г.
В настоящее время для медикаментозного лечения АГ наиболее эффективными считаются пять классов гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), диуретики, антагонисты кальция и альфа-блокаторы. В докладе Комитета экспертов ВОЗ даны рекомендации по выбору первоначального препарата для лечения АГ, представленные в табл.
Эффективны комплексные гипотензивные средства: бринальдикс, адельфан-эзидрекс, трирезид К и др. Однако они обладают побочными негативными действиями своих ингредиентов: резерпина, тиазидовых диуретиков и гидралазинов. Эти средства можно применять в период обострения АГ, но в дальнейшем необходимо подобрать индивидуальную схему поддерживающего лечения. Терапию при злокачественной форме АГ нужно начинать в стационаре.
Не следует многократно повышать дозу первоначально действенного препарата, если он перестает надежно контролировать уровень АД. Если назначенное лекарство оказалось малоэффективным, его нужно заменить. Лучше добавить небольшие дозы другого гипотензивного средства, чем увеличивать дозу первого. Эффективность лечения повышается при использовании следующих комбинаций препаратов:
Если у больных с умеренной и тяжелой АГ АД не снижается в течение месяца комбинированного лечения двумя или тремя препаратами, ее принято считать резистентной. Причины резистентности весьма разнообразны: нерегулярный прием лекарств, назначение недостаточно высоких доз, неэффективная комбинация препаратов, прием прессорных средств, увеличение плазмы крови, наличие симптоматической гипертонии, избыточное потребление поваренной соли и алкоголя. Известен эффект «белого халата» (повышение АД у больного в присутствии врача или медицинской сестры), который может создать впечатление резистентности. Наиболее серьезными причинами резистентности к терапии являются увеличение плазмы крови в ответ на снижение АД, заболевания почек и побочные действия лекарств. У ряда больных резистентной гипертонией положительный эффект дают применение петлевых диуретиков, комбинации ингибиторов АПФ и антагонистов кальция.
Считается, что гипотензивный эффект достигнут при стойком снижении АД у больных мягкой АГ (140-179/90-104 мм рт. ст.) до нормального или пограничного уровня (ниже 160/95 мм рт. ст.), а при умеренной и выраженной АГ (180/105 мм рт. ст. и выше) — на 10-15% от исходных показателей. Резкое снижение АД при атеросклеротическом поражении магистральных сосудов головы, которое встречается у 1/3 больных АГ, может ухудшить кровоснабжение мозга.
После подбора терапии больного приглашают на осмотры до тех пор, пока не будет достигнуто адекватное снижение АД. Это позволяет убедиться, что АД удерживается на оптимальном уровне, а факторы риска находятся под контролем. Постепенное и осторожное снижение АД существенно уменьшает побочные явления и осложнения гипотензивной терапии.
При достижении стабильного снижения АД больного следует приглашать на повторные осмотры с интервалом 3-6 мес. Гипотензивная терапия, как правило, проводится неопределенно долго. Однако после длительного адекватного контроля уровня АД допускается осторожное снижение дозы или отмена одного из комбинируемых препаратов, особенно у лиц, строго придерживающихся рекомендаций по немедикаментозному лечению.
Атеросклероз. Для лечения больных атеросклерозом необходимо прежде всего выявить высокий уровень холестерина сыворотки крови (ХС) и провести мероприятия по его коррекции.
Основные препараты, используемые при лечении больных НПНКМ
Особая роль принадлежит средствам, обладающим сочетанным действием на кровоснабжение и метаболизм мозга, а также на центральную гемодинамику и реологические свойства крови. Применяют кавинтон (винпоцетин) по 0,005 г; циннаризин (стугерон) — 0,025 г; ксантинола никотинат (теоникол, компламин) — 0,15 г; пармидин (ангинин) — 0,25-0,5 г; сермион — 0,005-0,03 г; танакан — 0,04 г — три-четыре раза в день.
В случаях повышения тонуса мозговых сосудов при спастическом типе РЭГ рекомендуют спазмолитические и вазоактивные средства. Целесообразно назначение эуфиллина по 0,15 г три раза в день. В результате, как правило, улучшается общее состояние больных, уменьшаются или проходят головные боли, головокружение, отмечаются положительные изменения реографических и допплеросонографических показателей. Больным с неустойчивым тонусом сосудов назначают беллоид, белласпон, грандаксин. При гипотонии сосудов мозга и признаках венозной недостаточности рекомендуют стимулирующие препараты: элеутерококк, заманиху, корневище левзеи, пантокрин, дуплекс, женьшень, настойку китайского лимонника, алоэ — и венотонизирующие: троксевазин, эскузан, анавенол, венорутон.
В связи с тем что сосудистому заболеванию мозга нередко предшествуют или к нему присоединяются нарушения сердечной деятельности, больным по показаниям назначают средства, улучшающие коронарный кровоток, противоаритмические, сердечные гликозиды. При функциональных расстройствах сердечной деятельности у больных НПНКМ благоприятное действие оказывает боярышник в виде жидкого экстракта по 20-30 капель четыре раза в день.
В настоящее время из средств, положительно влияющих на реологические свойства свертывающей и противосвертывающей системы крови, лучше всего изучен и наиболее широко применяется аспирин. В качестве основного недостатка этого препарата отмечается раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. Поэтому его рекомендуют принимать однократно в суточном количестве не более 1 мг на 1 кг веса. С этой целью применяют также трентал по 0,1 г, дипиридамол — 0,25 г и метиндол — 0,025 г три раза в день. Кроме того, указанные средства предупреждают дестабилизацию клеточных мембран нейронов при ишемии мозга, подавляют отек и набухание эндотелия, увеличивают приток крови к мозгу, облегчают венозное кровообращение и оказывают спазмолитическое действие, что в результате определяет их эффективность для вторичной профилактики и лечения сосудистых заболеваний мозга. Антиагрегантным действием обладает и ряд других препаратов: папаверин, но-шпа, альфа- и бета-адренергические блокаторы и др.
При нарушениях памяти, внимания, для повышения психической и двигательной активности рекомендуется лечение ноотропилом (пирацетамом) по 0,4 г, энцефаболом (пиридитолом) по 0,1 г, аминалоном по 0,25-0,5 г два-четыре раза в день, инъекциями церебролизина по 5,0 мл внутривенно или внутримышечно и другими средствами подобного действия.
При наличии проявлений неврозоподобного синдрома назначают транквилизаторы: хлозепид (элениум, напотон) по 0,005-0,01 г три-четыре раза, сибазон (седуксен, реланиум) — 0,005 г один-два раза, феназепам — 0,00025-0,0005 г и мезапам (рудотель) — 0,005 г два-три раза в день; седативные средства: препараты валерианы, пустырника, настойку пиона и др.
Из методов физической терапии чаще всего используется электрофорез лекарственных средств по рефлекторно-сегментарному (воротниковому) трансорбитальному методу Бургиньона, а также по общей методике воздействия как обычным, так и биполярным способом. Отмечены благоприятные результаты при лечении электрофорезом 10%-ного раствора ацетилсалициловой кислоты и 7,5-10%-ного раствора оротата калия из среды 40-50%-ного универсального растворителя — димексида по методике общего воздействия: продольно на позвоночник с наложением электродов на воротниковую, межлопаточную и пояснично-крестцовую области — на курс 8-12 процедур.
Новым методом лечения является электрофоретическое введение стугерона в форме трансцеребрального рефлекторного йонофореза 0,5%-ного его раствора. У больных с цефалгиями перед этим целесообразно провести три-четыре процедуры эндоназального электрофореза 0,1%-ного раствора дигидроэрготамина.
Для больных с нарушениями венозного оттока предложен метод трансцеребрального электрофореза 5%-ного раствора троксевазина. Комбинированное применение электрофоретического и перорального введения стугерона и троксевазина позволяет воздействовать на все звенья сосудистой системы мозга: артериальный тонус, микроциркуляцию и венозный отток.
При головных болях, вегетативных нарушениях применяется электрофорез йода по методу воротникового воздействия, а при невротических состояниях и гипостении — электрофорез новокаина. Биполярный электрофорез йода и новокаина рекомендуют при неврастеническом синдроме, наклонности к головокружениям, болях в области сердца. При нарушениях сна, повышенной общей возбудимости используют электрофорез брома и йода, диазепама или магния по методике Вермеля, электросон. Положительное воздействие оказывает электрофорез далларгина на рефлексогенные зоны С-4 — T-2 и T-8 — L-2.
Следует подчеркнуть, что лекарственная терапия имеет ряд ограничений: побочные действия, аллергические реакции, привыкание к препаратам, снижение их эффективности при длительном применении. Кроме того, нужно учитывать возможность полной нечувствительности больных к тому или иному препарату. Поэтому большое значение имеет использование немедикаментозных методов лечения.
Немедикаментозные методы профилактики и лечения при НПНКМ
В комплекс лечения включают диетотерапию, активный двигательный режим, утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную физкультуру, плавание в бассейне, спортивные игры. При избыточной массе тела проводят подводный душ-массаж. При сопутствующем остеохондрозе шейного отдела позвоночника — массаж воротниковой зоны.
Успешно применяются воздействие переменным низкочастотным магнитным полем, синусоидальные модулированные токи на рефлексогенные зоны и мышечные группы шейной, воротниковой и поясной областей, верхних и нижних конечностей с учетом суточных биоритмов.
В практическое здравоохранение все шире внедряются методы рефлексотерапии: иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, воздействие лазерным излучением. У больных НПНКМ в результате лечения этими методами значительно улучшается общее состояние, уменьшаются или исчезают субъективные нарушения, отмечается положительная динамика показателей РЭГ и ЭЭГ, что объясняется нормализующим влиянием рефлексотерапии на обменные процессы, повышением физического и психического тонуса, устранением вегетососудистых нарушений. При повышенном тонусе церебральных вен рекомендуют курс СВЧ-облучения (8-12 сеансов) на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры.
Как универсальный компонент патогенетической терапии при сосудистых заболеваниях нервной системы рассматривают гипербарическую оксигенацию, которая позволяет добиться стабилизации патологического процесса, сократить сроки лечения и улучшить прогноз. В процессе баротерапии улучшаются общее состояние больных, сон, память, уменьшаются явления астенизации, психоэмоциональные нарушения, головные боли, головокружения, вегетативные расстройства.
Стойкий клинический эффект и длительные ремиссии наблюдались у больных НПНКМ, получавших комплексное лечение с включением гипербарической оксигенации, иглорефлексотерапии и лечебной физкультуры.
Рекомендуют широкое использование бальнеотерапии.
Как в качестве самостоятельного метода, так и в комплексе с другими видами физиотерапии и лекарственными средствами применяется гидроаэроионотерапия. Целесообразно использовать оксигенотерапию в виде кислородных коктейлей, что оказывает общее стимулирующее действие и улучшает функциональное состояние нервной системы. Сочетание аэроионотерапии и оксигенотерапии дает больший клинический эффект: улучшаются самочувствие, память, исчезают головные боли, уменьшаются вестибулярные и эмоционально-волевые нарушения. Эти методы лечения можно использовать не только в стационаре, но и в поликлинике.
Предложен способ тренирующей терапии прерывистым гипоксическим воздействием: ингаляцией воздушно-азотной смеси, содержащей 10% кислорода.
При неврозоподобном синдроме, который выявляется у значительного числа больных НПНКМ, рекомендуется психотерапия. Ее важнейшими задачами являются выработка у больных правильного отношения к заболеванию, адекватной психологической адаптации к окружающей среде, повышение эффективности медицинской и социальной реабилитации. Психотерапия предполагает активное участие больного во всех ее этапах и должна начинаться уже с первого приема. В случаях выраженного проявления церебрастении успешно применяется гипнотерапия. Эффективно использование аутогенной тренировки. Наилучшие результаты достигаются при сочетанном лечении транквилизаторами и антидепрессантами с психотерапией и аутогенной тренировкой.
Большое значение имеет комплексная поэтапная терапия больных НПНКМ, которая включает лечение в стационаре, санаторно-курортное лечение и амбулаторно-поликлиническое наблюдение. Санаторно-курортное лечение наиболее целесообразно проводить в санаториях сердечно-сосудистого или общего типа, не меняя климатического пояса, поскольку из-за снижения адаптационных возможностей больные НПНКМ значительное время тратят на акклиматизацию, что укорачивает период активного лечения, снижает стойкость его эффекта, а в некоторых случаях даже ухудшает состояние.
Основным лечащим и диспансерным врачом у больных НПНКМ должен быть участковый (цеховый) врач-терапевт. На невропатолога возлагаются обязанности консультанта этих пациентов. Диспансерное наблюдение и курсовое лечение, продолжительность которого составляет 1-2 месяца, должны осуществляться не реже двух раз в год (обычно весной и осенью).
Трудоспособность
Больные НПНКМ, как правило, трудоспособны. Однако иногда они нуждаются в облегченных условиях труда, которые рекомендует ВКК: освобождение от ночных смен, дополнительных нагрузок, коррекция режима труда. Больные направляются на ВТЭК в случаях, когда условия работы противопоказаны им по состоянию здоровья. Они не могут трудиться в кессоне, при измененном атмосферном давлении, в горячих цехах (сталевар, кузнец, термист, повар), при постоянном значительном психоэмоциональном или физическом перенапряжении. Если перевод на другую работу связан со снижением квалификации, то устанавливается III группа инвалидности.