Антитела к деамидированным пептидам глиадина iga что это
Антитела к деамидированным пептидам глиадина iga что это
Исследование, направленное на выявление антител к дезаминированным пептидам глиадина класса IgA, для комплексной диагностики целиакии, контроля течения целиакии на фоне соблюдения безглютеновой диеты и при ее лечении.
Антитела класса IgА к дезамидированным пептидам глиадина; иммуноглобулины класса А к дезамидированным пептидам глиадина; антитела к дезамидированным пептидам глиадина, класс IgA.
Синонимы английские
Deamidated gliadin peptides Antibodies, IgА; antibody to deamidated gliadin peptides, IgA; Anti- deamidated gliadin peptides IgА; anti-DGP IgА.
Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Клинические проявления целиакии ассоциированы с нарушением процессов мембранного пищеварения и всасывания питательных веществ. К ним относятся диарея, рвота, боли в животе, потеря веса, снижение ростовых показателей, особенно у детей. Основной дебют заболевания отмечается у детей дошкольного возраста, но может отмечаться и у взрослых лиц. Часто заболевание не сопровождается выраженной клинической симптоматикой. Пациенты могут жаловаться на быструю утомляемость, расстройства стула, мышечную слабость. Могут присоединяться симптомы, связанные с нарушением всасывания питательных веществ и микроэлементов, в частности фолиевой кислоты, железа, кальция. При этом у больных может быть анемия, гипопротеинемия, задержка полового развития, преждевременный остеопороз, невынашивание плода. Кроме того, к проявлениям глютен-чувствительной энтеропатии относятся герпетиформный дерматит Дюринга, атопический дерматит, алопеция, стоматит и ряд других. Целиакия часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунный тиреоидит Хашимото и системные заболевания соединительной ткани. Может также встречаться совместно с некоторыми хромосомными заболеваниями и при селективном дефиците иммуноглобулина класса А.
Тесты по выявлению антител к дезаминированным пептидам глиадина класса IgA обладают высокими параметрами чувствительности и специфичности в сравнении с тестами по выявлению антител к альфа-глиадину. Диагностическая чувствительность составляет 80-90 %, диагностическая специфичность 95-100 %. Антитела к дезаминированным пептидам глиадина класса IgA рекомендуется определять в комбинации с антителами класса IgG до назначения безглютеновой диеты. Их выявление используется в качестве дополнительных параметров в комплексной диагностике целиакии. Выявление антител класса IgA имеет большее диагностическое значение у детей до двух лет, чем у взрослых лиц. Данные антитела могут определяться у лиц с отрицательным результатом по выявлению антител к тканевой трансглутаминазе, IgA, но при положительных результатах морфологического исследования на целиакию. Определение данных антител также используется для контроля течения целиакии на фоне соблюдения безглютеновой диеты и при лечении заболевания. У лиц с подозрением на селективный дефицит иммуноглобулина класса А анализ может быть ложноотрицательным. Поэтому рекомендуется выявление антител к дезаминированным пептидам глиадина IgG, антител к тканевой трансглутаминазе. Кроме того, необходимо исключить дефицит общего иммуноглобулина A.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
| Компонент | Референсные значения | |
| Концентрация | Интерпретация | не обнаружены |
Что может влиять на результат?
Назначение безглютеновой диеты до проведения исследования может приводить к ложноотрицательному результату.
9 Суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке
51 Антитела к дезаминированным пептидам глиадина, IgG
24 Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgG
30 Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA
17 Антитела к эндомизию, IgA
28 Антиретикулиновые антитела (APA)
59 Целиакия. Скрининг (дети до 2 лет)
13 Целиакия. Скрининг (взрослые и дети старше 2 лет)
55 Целиакия. Расширенное серологическое обследование
80 Диагностика целиакии (типирование HLA DQ2/DQ8)
44 Целиакия. Скрининг при селективном дефиците IgA
14 С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
Кто назначает исследование?
Педиатр, терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог, дерматовенеролог, ревматолог.
Антитела к деамидированным пептидам глиадина iga что это
Исследование, направленное на выявление антител к дезаминированным пептидам глиадина класса IgG, для комплексной диагностики целиакии, контроля течения целиакии на фоне соблюдения безглютеновой диеты и при лечении.
Антитела класса IgG к дезамидированным пептидам глиадина; иммуноглобулины класса G к дезамидированным пептидам глиадина; антитела к дезамидированным пептидам глиадина, класс IgG.
Синонимы английские
Deamidated gliadin peptides Antibodies, IgG; antibody to deamidated gliadin peptides, IgG; Anti- deamidated gliadin peptides IgG; anti-DGP IgG.
Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Клинические проявления целиакии ассоциированы с нарушением процессов мембранного пищеварения и всасывания питательных веществ. К ним относятся диарея, рвота, боли в животе, потеря веса, снижение ростовых показателей, особенно у детей. Основной дебют заболевания отмечается у детей дошкольного возраста, но может отмечаться и у взрослых лиц. Часто заболевание не сопровождается выраженной клинической симптоматикой. Пациенты могут жаловаться на быструю утомляемость, расстройства стула, мышечную слабость. Могут присоединяться симптомы, связанные с нарушением всасывания питательных веществ и микроэлементов, в частности фолиевой кислоты, железа, кальция. При этом у больных может быть анемия, гипопротеинемия, задержка полового развития, преждевременный остеопороз, невынашивание плода. Кроме того, к проявлениям глютен-чувствительной энтеропатии относятся герпетиформный дерматит Дюринга, атопический дерматит, алопеция, стоматит и ряд других. Целиакия часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунный тиреоидит Хашимото и системные заболевания соединительной ткани. Может также встречаться совместно с некоторыми хромосомными заболеваниями и при селективном дефиците иммуноглобулина класса А.
Тесты по выявлению антител к дезаминированным пептидам глиадина класса IgG обладают высокими параметрами чувствительности и специфичности в сравнении с тестами по выявлению антител к альфа-глиадину. Диагностическая чувствительность составляет 70-80 %, диагностическая специфичность 95-98 %. Антитела к дезаминированным пептидам глиадина класса IgG рекомендуется определять в комбинации с антителами класса IgA до назначения безглютеновой диеты. Их выявление используется в качестве дополнительных параметров в комплексной диагностике целиакии. Выявление антител класса IgG имеет большее диагностическое значение у детей, чем у взрослых лиц.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
| Компонент | Референсные значения | |
| Концентрация | Интерпретация | не обнаружены |
Что может влиять на результат?
Назначение безглютеновой диеты до проведения исследования может приводить к ложноотрицательному результату.
10 Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
9 Суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке
40 Антитела к дезаминированным пептидам глиадина, IgA
25 Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgG
17 Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA
27 Антитела к эндомизию, IgA
21 Антиретикулиновые антитела (APA)
58 Целиакия. Скрининг (дети до 2 лет)
76 Целиакия. Скрининг (взрослые и дети старше 2 лет)
50 Целиакия. Расширенное серологическое обследование
52 Диагностика целиакии (типирование HLA DQ2/DQ8)
148 Целиакия. Скрининг при селективном дефиците IgA
37 С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
Кто назначает исследование?
Педиатр, терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог, дерматовенеролог, ревматолог.
АТ к дезамидированным пептидам глиадина IgA в Москве
Исследование антител к дезаминированным пептидам глиадина IgA а рамках комплексной диагностики целиакии.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ АТ к дезамидированным пептидам глиадина IgA?
Подробное описание исследования
Целиакия, или глютеновая энтеропатия, — хроническое заболевание, при котором клетки иммунной системы разрушают ворсинки слизистой оболочки тонкой кишки при попадании на них глютена. Указанный белок содержится в клейковине некоторых злаковых культур: пшеница, рожь, овес и ячмень.
Целиакия выявляется у 2-5% людей во всем мире.
В основе поражения кишечника при данном заболевании лежит аутоиммунный процесс. Попадание глютена в тонкую кишку провоцирует иммунную систему у генетически предрасположенных людей к восприятию этого белка чужеродного, схожего с бактерией или вирусом. Иммунная система атакует глютен с помощью специальных клеток-«киллеров», а также вырабатывает антитела к его составляющим — глиадину.
Проникая внутрь слизистой оболочки тонкой кишки, глиадин подвергается химическому превращению — дезаминированию, с помощью фермента «тканевая трансглутаминаза-2» (ТТГ 2). В таком виде он вызывает особенно сильную реакцию иммунной системы. Иммунные клетки захватывают дезаминированный глиадин подобно тому, как это происходит с микроорганизмами. Одновременно вырабатываются антитела к глиадину, еще не превращенному в «активную» форму, к дезаминированном пептидам глиадина, а также к ферменту ТТГ 2. Иммунная система ошибочно атакует много мишеней сразу.
В результате этого процесса повреждаются ворсинки тонкой кишки. Способность к всасыванию питательных веществ значительно ухудшается.
Гены, отвечающие за сбои в работе иммунитета, иногда активируются вместе. Поэтому у людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, в основе которого тоже лежит аутоиммунный процесс, целиакия выявляется значительно чаще.
Кроме этого может выявляться:
Встречается бессимптомное или скрытое течение заболевания, когда повреждение кишечника не настолько сильное, чтобы приводить к тяжелому нарушению всасывания питательных веществ. Заподозрить целиакию в таком случае можно, если выявлена хроническая анемия (снижение уровня гемоглобина), повышение печеночных ферментов.
Для подтверждения целиакии используют морфологическую диагностику (изучение биоптатов из слизистой оболочки тонкого кишечника) и серологическое исследование, то есть определение комплекса антител.
При подозрении на целиакию определяют:
Антитела к дезаминированным пептидам глиадина класса IgA образуются после первичной встречи иммунных клеток с превращенным в «агрессора» дезаминированным глиадином.
У некоторых людей образование иммуноглобулинов класса А нарушено. Поэтому необходимо сначала определение их общего количества (анализ на IgA количественно).
Без лечения болезнь прогрессирует и приводит к множеству осложнений. Основой лечения целиакии служит исключение всех продуктов, содержащих глютен. Безглютеновая диета способствует снижению активности аутоиммунного воспаления в кишечнике.
Антитела к глиадину lgA,lgG
Описание
Антитела к глиадину lgA, lgG — выявление в сыворотке крови иммуноглобулинов класса lgA, lgG к глиадину, используемое для диагностики и контроля лечения глютеновой энтеропатии (целиакии).
Пептиды, образующиеся при расщеплении глютена, богаты глютамином и связываются в кишечнике ферментом тканевой трансглютаминазой. Под действием этого фермента происходит деамидирование пептидов глиадина. Их антигенные свойства при этом усиливаются, что вызывает развитие воспаления и специфического иммунного ответа с появлением ряда антител как против глиадина, так и против тканевой трансглутаминазы. В результате возникает аутоиммунное поражение слизистой оболочки тонкой кишки, характеризующееся потерей ворсинок и наличием большого числа межэпителиальных лимфоцитов.
Клинические признаки целиакии
Клинически это проявляется в нарушении всасывания питательных веществ (мальабсорбции) с явлениями метеоризма, вздутия живота, диареи, потери массы тела. Заболевание часто проявляется у новорожденных при добавлении каш к молочному питанию. Целиакия может развиваться и у взрослых, возможно, при действии провоцирующих факторов, диагностика в этом случае затруднена. Изменения метаболизма, связанные с нарушением всасывания питательных веществ, минералов и витаминов, могут приводить к развитию остеохондроза, анемии, утомляемости, ухудшению репродуктивной функции.
Целиакия ассоциируется с дефицитом IgA, герпетиформным дерматитом, неврологическими нарушениями, аутоиммунным тиреоидитом, инсулин-зависимым диабетом. Отдалённым осложнением целиакии может быть развитие лимфомы. Устранение глютена из диеты ведёт к восстановлению ворсинок и нормализации абсорбции. Несмотря на значительный прогресс в понимании патогенеза целиакии, механизмы нарушения пищевой толерантности к глютену во многом ещё не ясны.
Присутствует выраженная генетическая предрасположенность к заболеванию.
Развитие серологических методов диагностики привело к представлению о высокой распространённости скрытых форм заболевания, имеющего разнообразные неспецифические клинические проявления.
Предполагается, что клинически диагностируемые формы целиакии (0,05–0,27% популяции) являются «верхушкой айсберга» с соотношением примерно 1:8 к недиагностируемым формам патологии.
Антиглиадиновые антитела
Антиглиадиновые антитела присутствуют у большинства больных целиакией. Антитела класса IgА более специфичны, чем антитела класса IgG, однако комбинированное скрининговое исследование на специфические IgА и IgG против глиадина может быть более эффективно. Лица с первичной недостаточностью синтеза IgA (первичный селективный иммунодецифит IgA) предрасположены к развитию целиакии, но вследствие дефицита выработки IgA серологические маркеры, которые относятся к иммуноглобулинам класса IgA, у них оказываются ложноотрицательными. При низкой концентрации IgA сыворотки крови, менее 0,2 г/л, обследование должно включать, по крайней мере, один тест для выявления специфических аутоантител класса IgG. Антитела к деамидированным пептидам глиадина класса IgG должны использоваться для диагностики целиакии у лиц с селективным дефицитом синтеза IgA совместно с выявлением антител к тканевой трансглутаминазе класса IgG.
Исследование антител к деамидированным пептидам глиадина целесообразно проводить детям младше 2 лет, поскольку антитела к глиадину появляются первыми после введения прикормов, содержащих глиадин. У детей при целиакии антитела к пептидам глиадина класса IgA отмечаются чаще, чем у взрослых, при этом у детей менее 5 лет антитела к деамидированным пептидам к глиадину могут быть выявлены при отрицательных результатах определения антител к тканевой транглутаминазе класса IgA.
Мониторинг IgA антител может использоваться в контроле лечения для оценки соблюдения диеты (у пациентов, не имеющих IgA дефицита). При переходе на свободную от глютена диету концентрация антиглиадиновых IgА антител снижается до уровня ниже порогового за период от 2 до 6 месяцев, в то время как IgG антитела сохраняются более года. Отклонение от диеты вызывает более заметное повышение концентрации IgА антител, чем IgG.
Пределы определения: 0,5–200 отн. ед/мл.
1) При применении теста в целях выявления целиакии (глютен-чувствительной энтеропатии), его следует проводить до перехода на безглютеновую диету. В случае, если безглютеновая диета была уже начата, перед проведением исследования целесообразно вернуться к диете, содержащей глютен (для обеспечения должной чувствительности теста к моменту обследования пациент должен получать пищу, содержащую глютен, в течение не менее недели).
2) Тест может использоваться также для контроля лечения целиакии (с целью оценки соблюдения безглютеновой диеты). В таком случае отмены безглютеновой диеты не требуется.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: RU/мл.
Определение содержания антител к глиадину в крови Ig G (альфа-глиадин)
Подобрать анализы
Выявление антител к дезаминированным пептидам альфа-глиадина IgG (ААГ) используется для диагностики целиакии.
Общая информация об исследовании
Глиадин — водорастворимая фракция глютена. Глиадин токсичен для людей у которых имеется иммуоопосредованное заболевание — целиакия. Глиадин входит в состав пшеницы, ржи, ячменя и других злаков.
При расщеплении глютена в ЖКТ образуются пептиды, которые связываются тканевой трансглютаминазой. Данный фермент обеспечивает дезамидирование этих пептидов. Происходит усиление антигенных свойств пептидов, это приводит к воспалительному процессу и иммунному ответу, при этом появляются антитела к глиадину и ферменту тканевой трансглутаминазе.
Данная аутоиммунная патология ведет к потере ворсинок кишки и характеризуется большим количеством межэптелиальных лимфоцитов. Клиническая картина целиакии характеризуется синдромом мальадсорбции, проявляется метеоризмом, диареей, вздутием живота, снижением массы тела.
Первое проявление заболевания чаще проявляется у младенцев после введения прикорма из каш. При воздействии триггерных факторов возможно развития заболевания и во взрослом возрасте. Нарушение всасывания при данной патологии приводит к анемии, повышению утомляемости, остеохондрозу, ухудшению функции репродуктивной системы.
Для целиакии характерна ассоциация со снижением уровня IgA, неврологической патологией, сахарный диабет I типа, аутоиммунном тиреоидите. К осложнениям целиакии относится лимфома. Специальная диета для данных пациентов способствует восстановлению ворсинок и улучшению всасывания. Этиология заболевания до конца не изучена, но обычно имеется генетическая предрасположенность к данной патологии. Появление серологической диагностики данной патологии повлияло на представление врачей о наличии скрытых форм целиакии, которые довольно широко распространены и имеют множество неспецифических симптомов.
Иммуноглобулины класса A более специфичны, чем IgG, но для эффективной диагностики рекомендуется провести оба теста. Если у пациента существует первичная недостаточность выработки IgA, то тест на антитела к дезаминированным пептидам альфа-глиадина IgА окажется ложноотрицательным. В таком случае при низких значениях IgA следует определить и IgG, а также IgG к тканевой трансглутаминазе.
У детей, больных целиакией эти антитела выявляются чаще, чем у взрослых. Антитела к деамидированным пептидам глиадина (IgG) у детей младше пяти выявляются чаще антител к тканевой трансаминазе. После перехода на данную диету снижение уровня антител IgA наблюдается в течение 2-6 месяцев, антитела IgG могут обнаруживаться более года. При нарушении диеты титр IgA повышается.
Показания для назначения данного исследования: