Антитела к коклюшу 1 20 что это значит
Bordetella pertussis IgG (возбудитель коклюша)
Описание исследования
Коклюш – это инфекция, которая имеет широкое распространение, хотя против нее проводится вакцинация. Возбудителем заболевания является Bordetella pertussis. При попадании в организм, бактерия прикрепляется к реснитчатому эпителию дыхательного тракта и начинает вырабатывать токсины. Их действие препятствует нормальному функционированию ресничек эпителиальной ткани, что приводит к локальному воспалению и нарушению очищения бронхов.
Период инкубации коклюша может длиться порядка 5-10 дней, а иногда и до 21 дня. Инфекция характеризуется продолжительным протеканием, проходящим три стадии: катаральную, которая по симптомам не отличается от тривиальной простуды, спазматического кашля, стадию выздоровления. Болезнь чревата осложнениями, которые могут иметь как острую, так и хроническую форму, быть инфекционными или неинфекционными. Их развитие происходит чаще всего на стадии спазматического кашля, которая имеет продолжительность 7-42 дня. В течение этого времени заразность больного становится ниже, однако в некоторых случаях он остается опасен для окружающих в течение 21 дня от начала кашля. Если симптомы типичны (что особенно свойственно людям без иммунитета к Bordetella pertussis), то диагностика проводится по явным признакам заболевания.
Стандартом постановки диагноза с помощью лабораторных методов является посев выделений из носоглотки. Материал для анализа отбирается через 14-21 день от начала заболевания. Если проба отобрана позже, то информативность метода несколько снижается.
Исследование крови больного коклюшем показывает повышенный уровень лимфоцитов. При их абсолютном количестве более 10 000 на микролитр можно уверенно говорить о распространении действия токсина коклюша на весь организм.
В отличие от посева, тестирование количества антител к возбудителю инфекции и выделяемому им токсину целесообразно проводить в более отдаленные от начала инфекции сроки. Такого рода исследование высоко специфично, но малочувствительно.
Для диагностики коклюша также может быть применен молекулярно-генетический метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), направленный на выявление в образце специфических фрагментов ДНК агента инфекции.
Данный тест предназначен для обнаружения характерных антител IgG к антигенам клеток Bordetella pertussis и его токсину. Их продукция является иммунным ответом организма на заражение инфекцией и происходит после появления антител класса IgМ. Срок циркуляции антител IgG достаточно продолжительный. Их присутствие свидетельствует о наличии иммунитета к Bordetella pertussis. По количеству антител IgG сложно определить невосприимчивость организма в отношении возбудителя коклюша, т.к. данные о количестве антител, необходимых для обеспечения защиты организма от инфекции, отсутствуют. Появление антител классов IgМ и IgG возможно как ответ на заражение коклюшем, так и после прививки.
Исследование на антитела крови новорожденных и людей с дефицитом иммунитета малоинформативно.
Чувствительность данного метода составляет 66,6%, специфичность теста – 100%.
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак. Разрешается пить воду без газа. Исключить употребление кофе, чая, соков.
Кровь на анализ не отбирается сразу после массажа, физиопроцедур, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального, ультразвукового исследования, других терапевтических и/или диагностических манипуляций.
Показания к исследованию
Интерпретация исследования
Данный тест является качественным. Результатом обследования является расчетный показатель – коэффициент позитивности (КП) теста:
КП = оптическая плотность конкретной пробы/пороговое значение
Универсальность коэффициента позитивности позволяет применять его при проведении всех иммуноферментных исследований. Данная величина отражает, насколько позитивен конкретный показатель анализа. Он дает возможность врачам более точно истолковывать полученные результаты. Концентрация антител и коэффициент позитивности не имеют между собой линейной связи, поэтому КП нецелесообразно применять для наблюдения динамики течения заболевания или действенности проводимого лечения.
Положительный ответ может свидетельствовать:
Отрицательный ответ характерен:
Сомнительным считается результат, величина которого выше или ниже порогового значения на 10%. При его получении необходимо провести повторное тестирование через 14-28 дней. Если ответ будет аналогичный, то он истолковывается как отрицательный.
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх
Дата исследования: хх.хх.хххх
Исследование
Результат
Нормы интерпретации
Примечание
[337] Bordetella pertussis IgG (возбудитель
Антитела к возбудителю коклюша IgM, Bordetella pertussis lgM колич.
Описание
Антитела к возбудителю коклюша IgM, Bordetella pertussis lgM количественный — количественное определение антител lgM к вирусу коклюша (Bordetella pertussis), показателя острой фазы инфекции.
Коклюш — острое антропонозное, бактериально-инфекционное, распространённое, несмотря на повсеместную вакцинацию, заболевание.
Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis. Это аэробная, неподвижная, грамотрицательная бактерия. Передаётся заболевание воздушно-капельным путем. Заболевание чаще всего встречается у детей до 5 лет, но может поражать и взрослых, в таком случае болезнь протекает атипично.
Клиническая картина при коклюше
Инкубационный период составляет 5–10 дней (иногда до 3 недель), что говорит о длительном заболевании.
Заболевание начинается постепенно. В клиническом течении коклюша выделяют три периода: катаральный — это период, неотличимый от обычной простуды; период спазматического кашля (самый тяжелый и длительный период, может достигать 6 недель) и период выздоровления. Возможно развитие острых и хронических осложнений, как инфекционных, так и неинфекционных. Большинство из них развивается в период спазматического кашля, длительность которого от 7 дней до 6 недель. На этом этапе контагиозность снижается, но бывают случаи, что больные продолжают выделять возбудителя в течение 3 недель от начала кашля. В характерных случаях диагноз ставят по симптоматике, у людей, не имеющих иммунитета, классические проявления коклюша трудно спутать с другим заболеванием. У иммунных лиц симптомы не столь классические.
Клинические проявления коклюша: бронхит, плеврит, гнойный отит, ложный круп, самое частое осложнение — это пневмония. Иногда наблюдаются тяжелые осложнения, которые возникают в результате сильных кашлевых толчков (кровоизлияние в мозг, разрыв барабанных перепонок, пневмоторакс и т. д.).
Антитела при коклюше
Иммуноглобулины класса IgM вырабатываются в крови первыми в ответ на внедрение или реактивацию возбудителя. Наличие этих антител свидетельствует об острой фазе первичной инфекции (когда еще нет IgG) или реактивацию хронической (на фоне выявления IgG). АТ IgM не обладают строгой специфичностью, и поэтому могут быть ложноположительными, особенно во время беременности. Это необходимо учитывать при интерпретации положительного результата. Длительность периода выявления в крови при первичной инфекции, в среднем, составляет до 3 месяцев, при реактивации — от нескольких дней до нескольких недель.
Исследование нацелено на определение антител класса IgM к антигенам клеток Bordetella pertussis и к токсину Bordetella pertussis.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: тест количественный.
Результаты выдаются в терминах «положительно», «отрицательно».
В случае положительного результата («обнаружено») — указывается количество СвЕд/мл.
Коклюш (Bordetella pertusis) (антитела класса IgG)
Коклюш — острая антропонозная инфекция, вызываемая бактериями коклюша (Bordetella pertussis), сопровождаемая катаральными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спазматическим кашлем.
Первое описание этой болезни было сделано в 1578 г. Гийомом де Байю во время эпидемии коклюша в Париже, сопровождавшейся высокой летальностью. Сиденгам в 1679 г. назвал это заболевание «pertussis», что в переводе с латинского означает «сильный кашель» и отражает его самый яркий симптом. Само название «коклюш» отражает еще одно характерное проявление заболевания — реприз, или глубокий «вскрикивающий» вдох, следующий за серией кашлевых толчков (от французского «coq» — петух).
В настоящее время по данным ВОЗ в мире ежегодно заболевает коклюшем около 60 млн человек, умирает около 1 млн детей, преимущественно в возрасте до одного года.
Возбудителем коклюша является палочка B. pertussis, относящаяся по современной классификации к роду Bordetella, включающему в себя B. pertussis, B. раrаpertussis и некоторых других представителей рода Bordetella. Для бактерий этого рода характерен тканевой тропизм к цилиарному эпителию респираторного тракта соответствующего хозяина. Паразитами для человека являются B. pertussis и B. раrаpertussis.
Сезонные подъемы заболеваемости коклюшем характерны для всех возрастных групп, однако имеют различную выраженность. Наиболее выражен сезонный подъем в группах «дети 3–6 лет организованные» и «дети 7–14 лет» — он длился с сентября по июнь и составлял 10 месяцев. Месяц максимальной заболеваемости приходился на декабрь. В эпидемический процесс первыми вовлекаются «дети 3–6 лет неорганизованные» — сезонный подъем в этой группе начинается в июне и заканчивается в феврале. Затем вовлекаются неорганизованные дети 1–2 лет (сезонный подъем с августа по февраль). Дети 3–6 лет, посещающие ДОУ, и школьники вовлекаются в эпидемический процесс в сентябре, что связано со временем формирования организованных коллективов. В группах «дети до года» и «дети 1–2 лет организованные» сезонный подъем начинается в октябре, заканчивается в январе-феврале. В группе взрослых сезонный подъем наименее выражен — с ноября по сентябрь.
Источниками инфекции являются больные клинически выраженными формами инфекции, больные стертыми формами и бактерионосители. Коклюш характеризуется цикличностью течения. Выделяют инкубационный период от 3 до 14 дней (в среднем 7–8 дней), катаральный период — от 3 до 14 дней (в среднем 7–10 дней), период спазматического кашля — от 2–3 до 6–8 недель и более и период реконвалесценции — от 2–4 недель до 6 месяцев.
В катаральный период больной представляет наибольшую опасность для окружающих. В стадию судорожного кашля больной еще зара¬зен, но чаще всего не более 2 недель. Бактериовыделение длится 4 недели, причем в конце этого срока опасность, исходящая от больного, уже невелика.
Механизм передачи — аэрозольный. Путь и факторы передачи — воздушно-капельный. Несмотря на массивное выделение возбудителя во внешнюю среду, благодаря крупнодисперсному характеру выделяемого аэрозоля передача микроба возможна только при тесном общении с больным. При этом заражение происходит на расстоянии не более 2 м от источника инфекции. Из-за нестойкости возбудителя во внешней среде передача через предметы обихода, как правило, не происходит.
Наряду с ярко выраженными типичными формами инфекции встречаются легкие, атипичные формы болезни (абортивная и стертая) и бессимптомные формы инфекции — носительство (главным образом у взрослых, чаще у матерей больных детей и работающих в детских дошкольных учреждениях — до 10% по отношению к больным).
Лабораторно диагноз можно подтвердить тремя методами.
Посев. Забор материала производят двумя способами: методом «кашлевых пластинок» и «заднеглоточного тампона». В первые две недели посев дает положительные результаты у 70–80% детей и у 30–60% взрослых. В дальнейшем его диагностическая ценность снижается. Через 4 недели после начала заболевания возбудителя уже, как правило, выделить не удается. Однако в реальных условиях процент бактериологического подтверждения у больных коклюшем не превышает 20–30%. Неудачи при выделении возбудителя связаны с особенностями микроорганизма и его медленным ростом, сроков бактериологического обследования (лучшая высеваемость достигается при обследовании больных в течение первых двух недель от начала болезни), правил взятия посева материала, кратности обследования, сроков и условий доставки материала, качества питательных сред и др.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Определение ДНК B. pertussis в содержимом носоглотки с помощью ПЦР расширяет возможности лабораторной диагностики коклюша, особенно у больных, получающих антибиотики, но на поздних сроках заболевания редко дает положительные результаты.
Серология. Подтвердить диагноз коклюша на 2–3 неделе заболевания позволяют только серологические методы. С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) определяют IgG- и IgA-антитела к коклюшному токсину и волокнистому гемагглютинину.
Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:
Антитела к возбудителю коклюша IgG, Bordetella pertussis lgG колич.
Описание
Антитела к возбудителю коклюша IgG, Bordetella pertussis lgG количественный — метод количественного выявление антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем коклюша или вакцинацию. IgG в количественном формате.
Коклюш — острое антропонозное, бактериально-инфекционное, распространённое, несмотря на повсеместную вакцинацию, заболевание.
Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis. Это аэробная, неподвижная, грамотрицательная бактерия. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Заболевание чаще всего встречается у детей до 5 лет, но может поражать и взрослых, в таком случае болезнь протекает атипично.
Клиническая картина при коклюше
Инкубационный период составляет 5–10 дней (иногда до 3 недель), что говорит о длительном заболевании.
Заболевание начинается постепенно. В клиническом течении коклюша выделяют три периода: катаральный — это период, неотличимый от обычной простуды; период спазматического кашля и период выздоровления. Возможно развитие острых и хронических осложнений, как инфекционных, так и неинфекционных. Большинство из них развивается в период спазматического кашля, который длится от 1 до 6 недель. В это период заразность снижается, но бывают случаи, что больные продолжают выделять возбудителя в течение 3 недель от начала кашля. В характерных случаях диагноз ставят по клинической картине, у людей, не имеющих иммунитета, классические проявления коклюша трудно спутать с другим заболеванием. У иммунных лиц симптомы не столь классические.
Клинические проявления коклюша: бронхит, плеврит, гнойный отит, ложный круп, самое частое осложнение — это пневмония. Иногда наблюдаются тяжёлые осложнения, которые возникают в результате сильных кашлевых толчков (кровоизлияние в мозг, разрыв барабанных перепонок, пневмоторакс и т. д.).
Антитела при коклюше
Антитела к Bordetella pertussis класса IgG образуются на четвертой неделе заболевания. Возможно появление иммуноглобулинов IgG после вакцинации. Антитела IgG могут сохраняться в сыворотке крови в течение трех лет после перенесенного заболевания.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/мл.
Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis), количественное определение антител класса IgG
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
Подготовка к исследованию
Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.
Метод исследования
Возбудитель коклюша – Bordetella pertussis – грамотрицательная коккобацилла, относится к роду Bordetella.
Анализ на коклюш
Согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша» (2014) для лабораторной диагностики коклюша применяют бактериологический, серологический (ИФА) и молекулярно-генетический методы исследования. Выбор метода определяется сроком заболевания.
Так как эффективность применения прямых методов ограничено сроками от начала заболевания (бактериологический метод – 2-3 недели, ПЦР – 3 недели), то после 3-й недели необходимо сдать анализ на коклюш для определения антител – иммуноглобулинов классов M, A и G.
При необходимости и по решению лечащего врача через 10-14 дней проводятся повторные анализы крови на коклюш (определение антител методом ИФА).
При наличии типичных клинических проявлений анализы крови на коклюш методом ИФА позволяют подтвердить диагноз, а при стертых и атипичных формах инфекции этот метод может оказаться решающим при выявлении заболевания.
Анализ на коклюш у детей: у детей до 6 лет, вакцинированных против коклюша, можно использовать только анализы крови на коклюш, взятые в динамике (парные сыворотки).
Антитела IgG могут длительное время определяться после перенесенной инфекции или вакцинации.
Показания к исследованию:
Референсные значения (вариант нормы):