Аполипопротеин в повышен что это значит
Аполипопротеин В (венозная кровь) в Москве
Лабораторное исследование для определения уровня аполипопротеина В в сыворотке крови. Используется для оценки риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Аполипопротеин В?
Подробное описание исследования
Дислипидемия — патология, связанная с обменов липидов (жиров) в организме. Она выступает одним из самых важных факторов развития атеросклероза (хронического заболевания артерий). Определение концентрации липидов в сыворотке крови — базовый инструмент для оценки риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Липопротеины — растворимые в воде соединения, которые состоят из белков (аполипопротеинов) и липидов (жиров).
Липопротеины образуются в печени. В организме они выполняют транспортную функцию, перенося холестерин и триглицериды к органам и тканям.
Их классифицируют по размеру и плотности, выделяют:
Синтезируются в печени из липидов и аполипопротеинов, транспортируют триглицериды и холестерин в ткани. Выступают предшественниками липопротеинов промежуточной плотности.
Образуются из ЛПОНП под действием фермента — липопротеинлипазы. Относительно недолго находятся в крови, потому как в норме быстро поглощаются клетками печени. Дальше под действием фермента (печеночная липаза) трансформируются в липопротеины низкой плотности.
Содержат самое большое количество холестерина. Холестерин из ЛПНП также называют «плохим холестерином», потому как он увеличивает риск развития атеросклероза.
Образуются в печени. Транспортируют холестерин из тканей и других липопротеинов к тем органам и тканям, где он наиболее необходим. Обладают антиатерогенными свойствами, т.е. препятствуют формированию атеросклеротических бляшек.
Аполипоротеин В-100 (Апо В) — белок, который участвует в обмене жиров и является основным белковым компонентом ЛПОНП и ЛПНП.
Исследование позволяет измерить количество аполипопротеина В в сыворотке крови.
Аполипопротеины обеспечивают структурную целостность липопротеинов.
Жиры, поступающие с пищей, посредством хиломикронов (особых транспортных белково-жировых комплексов), переносятся из пищевого тракта в печень. В печени происходит связывание этих комплексов с аполипопротеином В с образованием богатых триглицеридами ЛПОНП.
Фермент липопротеинлипаза высвобождает триглицериды из ЛПОНП, образуя сначала ЛППП, а затем ЛПНП.
Аполипопротеин В распознается клеточными рецепторами и высвобождает холестерин в клетки. Холестерин, транспортируемый ЛПНП и аполипопротеином В входит в состав клеточных мембран, важен в процессе выработки половых гормонов и производства стероидов.
Избыточная концентрация ЛПНП приводит к постепенному образованию жировых отложений (бляшек) на стенках артерий. В результате ткани сосудистой стенки изменяются и утолщаются, просвет сосудов сужается. Подобное заболевание называют атеросклерозом.
Атеросклеротическое поражение сосудов увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Определение концентрации Апо-В рекомендуется проводить в составе общего исследования жирового обмена в организме, а также при наличии факторов риска развития патологии сердечно-сосудистой системы. Основные факторы риска:
Также исследование может быть назначено для оценки эффективности проводимой терапии.
Липопротеин (a)
Липопротеин (а) – это макромолекулярный комплекс липопротеина низкой плотности и белка аполипопротеина (а), являющийся индикатором значительно повышенного риска раннего атеросклероза и связанных с ним заболеваний (ишемической болезни сердца, инсульта и заболеваний периферических сосудов).
Синонимы английские
Lipoprotein little a, Lipoprotein (a), Lp (a).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Липопротеин (а) представляет собой уникальный макромолекулярный комплекс, состоящий из липопротеина низкой плотности (ЛПНП) и гидрофильного гликопротеина, называемого аполипопротеином (а) – апо (а). Апо (а) соединен с ЛПНП с помощью дисульфидной связи. Структура ЛП (а) сходна со структурой ЛПНП: на эфиры холестерина приходится 46 % массы ЛП (а), доля белковых компонентов составляет от 17 до 29 %, фосфолипидов – 17-24 %, свободного холестерина – 6-9 % и триглицеридов – 4-8 %. Несмотря на сходство с ЛПНП, ЛП (а) не взаимодействует с рецепторами ЛПНП на гепатоцитах и не удаляется печенью. Существует около 35 разных изоформ ЛП (а), которые различаются по количеству структурных повторов в белке апо (а), поэтому молекулярный вес апо (а) варьируется от 300 до 800 кДа, а изоформы ЛП (а) делятся на малые и крупные. Малые изоформы, с небольшим количеством структурных повторов в белке апо (а) (менее 22), обладают наиболее выраженным проатерогенным потенциалом.
Уровень ЛП (а) является генетически обусловленной особенностью. К 2 годам он достигает стабильных значений и остается постоянным в течение всей жизни. Концентрация ЛП (а) значительно варьируется у разных людей, при этом разница может достигать 1000 раз. Также отмечены значительные отличия в концентрации ЛП (а) у представителей разных популяций. Так, например, у коренных представителей Испании, Японии, Франции уровень ЛП (а) гораздо ниже, чем у представителей Индии и африканских государств. Считается, что такие различия обусловлены генетическими причинами, а также в некоторой степени питанием. Доказано, что потребление в пищу избыточного количества трансизомеров жирных кислот, как в национальных кухнях африканских государств (в основном в жареной пище), увеличивает концентрацию ЛП (а) на 25-50 %.
ЛП (а) участвует в формировании и росте атеросклеротической бляшки: он стимулирует движение моноцитов, окисление ЛПНП и захват окисленных ЛПНП макрофагами, а также способствует разрастанию гладкомышечных клеток. Поэтому пациенты с повышенной концентрацией ЛП (а) находятся в группе риска по развитию раннего атеросклероза и его клинических проявлений – ишемической болезни сердца (ИБС) и цереброваскулярной болезни (ЦВБ).
Увеличение количества ЛП (а) характеризуется аутосомно-доминантным типом наследования. Например, уровень ЛП (а) у детей, у родителей которых рано началась ИБС, в 2-3 раза выше по сравнению с детьми, чьи родители здоровы.
Повышенный уровень ЛП (а) ассоциирован с тяжелыми формами атеросклероза: множественным поражением коронарных сосудов, развитием значительного стеноза. Ни один из других липидных показателей не обладает таким влиянием на развитие ИБС. Это обстоятельство позволяет считать ЛП (а) маркером ранних и тяжелых форм ИБС, причем независимым от других факторов риска – то есть у пациента без традиционных факторов риска (некурящего, без отклонений в липидограмме, не страдающего артериальной гипертензией и сахарным диабетом), но с повышенным ЛП (а) повышен риск развития ИБС. В отсутствие дополнительных факторов чрезмерное содержание ЛП (а) увеличивает риск ИБС в 1,8-2 раз (для сравнения артериальная гипертензия – в 1,2 раза, а курение в 3,6 раз). Поэтому уровень ЛП (а) необходимо контролировать людям с отягощенным наследственным анамнезом по ранним формам ИБС даже при отсутствии у них традиционных факторов риска.
С другой стороны, сочетание повышенной концентрации ЛП (а) и других неблагоприятных факторов гораздо больше увеличивает риск ИБС. Например, повышение ЛП (а) вкупе с чрезмерным уровнем липопротеинов низкой плотности увеличивает риск развития ИБС в 12 раз, а вкупе с гипергомоцистеинемией – в 30 раз. Поэтому пациентов с «традиционными» факторами риска проверяют на ИБС, назначая анализ на ЛП (а), чтобы дать наиболее точный прогноз заболевания и разработать оптимальную тактику лечения пациента.
Избыток ЛП (а) связан с риском инфаркта миокарда (ИМ) даже у пациентов с минимальными изменениями на ангиограмме. Первый ИМ у пациентов с повышенным ЛП (а) случается в 40-50 лет, что на 10-20 лет раньше, чем из-за других факторов риска. Выявлена обратная зависимость между степенью повышения ЛП (а) и возрастом, когда случается первый ИМ. К тому же высокий уровень ЛП (а) часто связан с развитием повторных ИМ. Поэтому пациентам, перенесшим ИМ в молодости, необходимо проверять уровень ЛП (а) в дальнейшем.
ЛП (а) способен откладываться в стенке поврежденного сосуда, индуцировать и поддерживать воспаление. Кроме того, он мощный стимулятор продукции тромбоцитарного фактора роста B, связанного с развитием рестеноза после операции ангиопластики. Высокий уровень ЛП (а) связан с большей вероятностью рестеноза после проведения ангиопластики и аортокоронарного шунтирования.
Стоит отметить, что ЛП (а) является фактором риска развития транзиторной ишемической атаки и раннего ишемического и геморрагического инсульта, а также инсульта у детей.
Высокая концентрация ЛП (а) приводит к эндотелиальной дисфункции (проявляющейся увеличением проницаемости эндотелия) и, как следствие, к заболеваниям периферических сосудов, причем вероятность их развития у пациентов с повышенным ЛП (а) даже выше, чем у страдающих сахарным диабетом.
Повышение уровня ЛП (а) имеет наибольшее прогностическое значение для пациентов с наследственной предрасположенностью к раннему развитию атеросклероза и для пациентов до 45 лет.
В силу генетических причин повышенного уровня ЛП (а) добиться его значительного понижения практически невозможно. Традиционные подходы, такие как физические нагрузки, уменьшение потребляемых калорий, применение гиполипидемических средств, влияют, например, на уровень холестерина-ЛПНП, но не на ЛП (а). В связи с этим лечение пациентов с повышенным уровнем ЛП (а) направлено на коррекцию традиционных факторов риска, в первую очередь на снижение холестерина ЛПНП. Поэтому, чтобы дать прогноз заболевания и выработать тактику лечения пациента, анализ на ЛП (а) необходимо сочетать с некоторыми другими лабораторными тестами, а также с инструментальными исследованиями.
Для чего используется исследование?
Когда назначается анализ?
Аполипопротеин В (определение уровня в крови)
Стоимость анализа
стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала
Добавить в корзину
Аполипопротеины образуют соединения с липидами для переноса последних в кровотоке. Они обеспечивают структурную целостность липопротеинов и защищают гидрофобные липиды, находящиеся в центре липопротеинов. Когда происходит транспорт липидов, полученных из пищи, в печени липидные частицы соединяются с апоВ и формируют богатые триглицеридами ЛПОНП. Фермент липопротеинлипаза расщепляет ЛПОНП, извлекая триглицериды и превращая ЛПОНП в липопротеины промежуточной плотности и далее в ЛПНП. Каждая частица ЛПОНП содержит одну молекулу апоВ, которая сохраняется после того, как частица теряет триглицериды и уменьшается, превращаясь в богатую холестерином частицу ЛПНП.
Готовность результатов анализа
Обычные*: 2 рабочих дня
Дата сдачи анализа:
Дата готовности:
*не считая дня сдачи.
Где и когда можно сдать
Подготовка к анализу
Натощак, не менее 12 часов после последнего приема пищи.
Забор биоматериала
Методы выполнения и тесты
Файлы
Для чего это нужно
Уровень апоВ косвенно отражает уровень ЛПНП и является одним из маркеров риска развития атеросклероза. Измерение уровня апоВ может иметь преимущества перед измерением уровня ЛПНП, поскольку содержание белка в частицах ЛПНП примерно постоянно, тогда как уровень холестерина может широко варьировать.
Клиническое использование анализа на аполипопротеин В
Значение анализов
Увеличение содержания АпоВ
Снижение содержания АпоВ
Влияющие факторы
Условия сдачи анализа
Для анализа используется кровь из вены, взятая натощак. Перед анализом рекомендуется ограничить употребление жирной пищи, голод в течение 8-12 часов. В определенных случаях врач-клиницист может назначить иные условия подготовки к анализу.
Метод выполнения: иммунотурбидиметрический метод.
Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?
Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!
У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.
Материалы по теме
Стоимость анализа
стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала
Добавить в корзину
Готовность результатов анализа
Обычные*: 2 рабочих дня
Дата сдачи анализа:
Дата готовности:
*не считая дня сдачи.
Где и когда можно сдать
Подготовка к анализу
Натощак, не менее 12 часов после последнего приема пищи.
Забор биоматериала
Методы выполнения и тесты
Файлы
Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017
Лаборатории ЦИР — независимые медицинские лаборатории © «Лаборатории ЦИР» 2006–2021
© ООО «КИиР»; © ООО «КИР»; © ООО «ЦИР-П» Карта сайта
Аполипопротеин А-1 (апо А1) – белок плазмы, входящий в состав ЛПВП. Это белковое соединение способно выводиться из организма. Определение уровня этого белка необходимо при наличии подозрения на атеросклероз. Для оценки риска развития патологий сердечно-сосудистой системы данный тест обычно назначается в комплексе с другими исследованиями, направленными на определение уровня холестерола.
Если уже установлено повышение холестерина или присутствуют различные факторы риска ССЗ, анализ на апо А1 назначается для более получения более полной картины состояния пациента.
Общие сведения
Аполипопротеины обеспечивают растворимость липидных комплексов. ЛПВП, в состав которых входит апо А1, называют хорошим холестерином. Это единственный физиологический фактор, обеспечивающий удаление избытков холестерола. В составе таких комплексов холестерин выводится из организма. Переизбыток этого вещества чреват образованием атеросклеротических бляшек, которые нарушают нормальное движение крови по сосудам, снижают эластичность их стенок. При наличии атеросклеротических изменений велика вероятность развития инсульта или инфаркта.
Показания к исследованию
Основное назначение анализа крови на аполипопротеин – оценка риска ССЗ (ишемической болезни сердца, атеросклероза и прочее). Кроме того, его результаты используются для определения степени поражения сосудов, при обследовании пациентов с наследственными нарушениями липидного обмена. Тест может назначаться самостоятельно или в комплексе с другими исследованиями.
Исследование проводится в следующих случаях:
Существует большое количество факторов, которые повышают вероятность развития ССЗ. К ним относится повышение АД, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), малоподвижный образ жизни, ожирение, диабет. Кроме того, писк появления таких заболеваний увеличивается с возрастом.
Подготовка к исследованию
Сдавать кровь для данного теста необходимо натощак. Период голодания должен составлять 8-14 часов. Рекомендуется сдавать кровь в первой половине дня. Перед исследованием разрешается пить только негазированную воду. Чтобы исключить влияние на результат эмоциональной и физической нагрузки, врачи рекомендуют полчаса перед взятием крови спокойно посидеть.
Расшифровка результатов
Референсные значения отличаются в зависимости от пола (для женщин установлены более высокие значения). Интерпретация результатов выполняется лечащим врачом с учетом большого количества дополнительных факторов (например, общего анамнеза, образа жизни пациента, особенностей его рациона питания).
Дефицит белка может указывать на ряд наследственных заболеваний, холестаз, патологии почек или печени. Он указывает на повышенный риск появления ССЗ. Повышение уровня белка не имеет клинического значения. Оно может быть вызвано большими физическими нагрузками, наследственной предрасположенностью или злоупотреблением алкоголем.
Прием ряда лекарственных препаратов приводит к снижению уровня белка. Если пациент принимает мочегонные препараты, андрогены или анаболические стероиды, он в обязательном порядке должен сообщить об этом врачу. Некоторые препараты, наоборот, увеличивают количество белка.
Для беременных существует собственная норма. Оценивать результаты теста по общим референсным значениям можно не ранее, чем через полтора месяца после рождения малыша.
Аполипопротеин В (венозная кровь) в Сортобе
Лабораторное исследование для определения уровня аполипопротеина В в сыворотке крови. Используется для оценки риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Аполипопротеин В?
Подробное описание исследования
Дислипидемия — патология, связанная с обменов липидов (жиров) в организме. Она выступает одним из самых важных факторов развития атеросклероза (хронического заболевания артерий). Определение концентрации липидов в сыворотке крови — базовый инструмент для оценки риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Липопротеины — растворимые в воде соединения, которые состоят из белков (аполипопротеинов) и липидов (жиров).
Липопротеины образуются в печени. В организме они выполняют транспортную функцию, перенося холестерин и триглицериды к органам и тканям.
Их классифицируют по размеру и плотности, выделяют:
Синтезируются в печени из липидов и аполипопротеинов, транспортируют триглицериды и холестерин в ткани. Выступают предшественниками липопротеинов промежуточной плотности.
Образуются из ЛПОНП под действием фермента — липопротеинлипазы. Относительно недолго находятся в крови, потому как в норме быстро поглощаются клетками печени. Дальше под действием фермента (печеночная липаза) трансформируются в липопротеины низкой плотности.
Содержат самое большое количество холестерина. Холестерин из ЛПНП также называют «плохим холестерином», потому как он увеличивает риск развития атеросклероза.
Образуются в печени. Транспортируют холестерин из тканей и других липопротеинов к тем органам и тканям, где он наиболее необходим. Обладают антиатерогенными свойствами, т.е. препятствуют формированию атеросклеротических бляшек.
Аполипоротеин В-100 (Апо В) — белок, который участвует в обмене жиров и является основным белковым компонентом ЛПОНП и ЛПНП.
Исследование позволяет измерить количество аполипопротеина В в сыворотке крови.
Аполипопротеины обеспечивают структурную целостность липопротеинов.
Жиры, поступающие с пищей, посредством хиломикронов (особых транспортных белково-жировых комплексов), переносятся из пищевого тракта в печень. В печени происходит связывание этих комплексов с аполипопротеином В с образованием богатых триглицеридами ЛПОНП.
Фермент липопротеинлипаза высвобождает триглицериды из ЛПОНП, образуя сначала ЛППП, а затем ЛПНП.
Аполипопротеин В распознается клеточными рецепторами и высвобождает холестерин в клетки. Холестерин, транспортируемый ЛПНП и аполипопротеином В входит в состав клеточных мембран, важен в процессе выработки половых гормонов и производства стероидов.
Избыточная концентрация ЛПНП приводит к постепенному образованию жировых отложений (бляшек) на стенках артерий. В результате ткани сосудистой стенки изменяются и утолщаются, просвет сосудов сужается. Подобное заболевание называют атеросклерозом.
Атеросклеротическое поражение сосудов увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Определение концентрации Апо-В рекомендуется проводить в составе общего исследования жирового обмена в организме, а также при наличии факторов риска развития патологии сердечно-сосудистой системы. Основные факторы риска:
Также исследование может быть назначено для оценки эффективности проводимой терапии.