Аппликационная анестезия в стоматологии что это
Анестезия в стоматологии
В наше время, возможно получить медицинскую помощь не только быструю и качественную, но и безболезненную. Практически любое действие врача, которое может принести дискомфорт или неприятные ощущения пациенту, сопровождается анестезией зуба, или по-другому «заморозкой». Он перестает испытывать боль и страх и расслабляется, позволяя стоматологу спокойно делать свою работу.
Принципы действия
Обезболивание проводится непосредственно перед началом лечения. Анестетик бывает, как в жидком, так и гелеобразном виде. Врач вводит инъекцию в мягкие ткани, которые находятся около больного зуба. Через некоторое время, язык, десна и щеки немеют и «замораживаются». В этот момент, анестезирующее средство, выступает блокатором нервных импульсов, которые подают сигнал боли в головной мозг. Пациент спокойно переносит стоматологические манипуляции, не испытывая напряжения.
Длительность и эффективность зубной анестезии зависит от качеств используемых материалов и местоположения укола. Чем ближе к проблемной зоне, была введена инъекция, тем интенсивнее она подействует. У каждого организма, все индивидуально, поэтому и лекарственное средство будет выводиться с разной скоростью.
Разные типы препаратов, функционируют по-своему. Например, гелеобразные, нанесенные на десну или поверхность щеки, действуют всего лишь пару минут. Если они установлены в верхнюю часть челюсти, эффект продержится в течение 2-3 часов. Для лечения нижней группы зубов, требуется более глубокое введение укола, поэтому результат сохраняется до 4-х часов. После рассасывания раствора, онемение проходит и к пациенту возвращается чувствительность.
Методы анестезии
В зависимости от поставленных целей и сути проблемы, врач выбирает способ обезболивания. В медицине выделяют два основных метода:
Наркоз
Чаще всего применяется в хирургии, а в стоматологии намного реже, при острой необходимости. Он воздействует на все тело пациента, вызывая состояние сна. В это время все мышцы расслабляются, а сознание отключается. Вводить болеутоляющие препараты, можно внутривенно или вдыхать пары, через маску. Глубокий наркоз используют при проведении сложных операций, когда у человека не хватает собственных сил справиться с болью или требуется полностью исключить движение тела. Во время сна, врач контролирует состояние пациента, чтобы избежать возникновения экстренных ситуаций.
Выход из наркоза – это возращение организма к нормальной жизнедеятельности, после долгой «заморозки». У всех людей, этот процесс протекает по-разному, у кого-то наступают признаки тошноты или чувство вялости, а кто-то просыпается хорошо выспавшимся и отдохнувшим.
Общая анестезия в стоматологии при беременности, применима только в экстренных случаях, когда нет другой альтернативы.
Местное обезболивание
В отличие от наркоза, оно происходит локализовано, затрагивая только определённые участки тела. Можно использовать для детей и беременных женщин, без страха возникновения нежелательных последствий. В стоматологической практике, применяется чаще всего именно этот способ, поэтому о нем мы расскажем более подробно.
Показания и противопоказания к использованию местной анестезии
Любое стоматологическое вмешательство, которое вызывает болевые ощущения, обязательно должно сопровождаться «заморозкой» необходимого участка ротовой полости. Есть список заболеваний, при лечении которых, необходимо введение анестезирующих препаратов:
Перед составлением плана лечения и выбором медикаментов, врач обязательно должен опросить пациента, узнать у него наличие противопоказаний, чтобы исключить возможность появления осложнений.
Виды анестезии
В медицине существует несколько методик, они различаются по времени длительности, эффективности и месте проведения.
Проводниковая.
Самый распространённый вид местного обезболивания в стоматологии. С помощью специальной иглы, препарат вводят рядом со стволом нерва, блокируя импульсы боли, которые идут к головному мозгу. Инъекцию ставят дозами, не превышая объема в 5 мл. Для гарантированного результата, укол располагают под углом в 90 градусов.
«Заморозка» распространяется только на определённую группу зубов, в том месте, где будет проходить лечение. Примерно через 15 минут, лекарство начинает действовать, и врач может приступить к работе.
Место укола могут дополнительно смазать лидокоином. Если во время процедуры, пациент продолжает чувствовать неприятные ощущения, допускается ввод еще одной дозы.
Инфильтрационная
Отличается от проводниковой только углом наклона иглы и местом применения. Препарат вводят прямо в область верхушки корня. Этот вид наиболее эффективен для зубов, верхней челюсти. Инфильтрационной анестезией, можно «заморозить» и маленький участок, и большую поверхность ротовой полости вместе с мягкими тканями.
Аппликационные
Этот способ, выполняется без шприца. Стоматолог наносит необходимое средство прямо на больной зуб и мягкие ткани, окружающие его, с помощью ватного тампона или пальцев рук. Некоторые врачи, распыляют анестетики помощью специального спрея.
Внутрикостная
К этому приему, стоматолог прибегает намного реже, когда другие виды анестезии оказались неэффективны. Болеутоляющее, вводят прямо в твердые ткани между зубами. Сложность заключается в технике выполнения, чтобы добраться до кости, врач разрезает десну и бором просверливает в ней отверстие. Это самый действенный метод чтобы быстро и надолго заморозить необходимый участок.
Интралигаментарная
Её особенность заключается в высокой скорости введения инъекции, поэтому онемение наступает, почти сразу же, но длится только 20-30 минут. Преимущество интралигаментарной анестезии в стоматологии, в том, что она воздействует непосредственно на зуб, не задевая щек, губ и языка. Именно поэтому, процесс восстановления происходит гораздо проще.
Особенности обезболивания у беременных
Одно из самых распространённых заблуждений – это то, что женщинам, находящимся в положении, противопоказано лечение зубов. Не стоит доверять недостоверным источникам, стоматология и беременность, вполне совместимые понятия. Будущие мамы, должны проходить проф осмотр во время планирования и на 8, 18 и 28 неделях беременности. Вовремя не вылеченные инфекции в ротовой полости, способствуют развитию других опасных заболеваний.
Сразу появляется вопрос: может ли навредить, применение зубной анестезии, здоровью будущего ребенка? Современные технологии, позволяют использовать препараты с меньшей концентрацией адреналина. Разрешенные болеутоляющие – ультракаин, примакаин или мепивакаин*. Они не проникают в плаценту, следовательно, не наносят вред организму беременной женщины.
*Проверенный и точный список, допустимых лекарств, можно узнать, у вашего лечащего врача.
Анестезия для детей
Психика малышей еще не до конца сформирована, одно не верное слово или действие, может спровоцировать развитие неприятных воспоминаний. Поэтому, важно вызвать доверие у ребенка, морально подготовить его к процедуре: объяснить зачем он идет туда и что доктор будет делать. Использование анестетических средств, в детской стоматологии – это неотъемлемая часть комфортного лечения.
Рекомендации
Для успешного использования анестетических средств, существует два условия: 1) пациент должен воздержаться от употребления алкоголя, как минимум за сутки перед лечением; 2) иметь хорошее самочувствие.
Часто, после окончания действия болеутоляющих препаратов, у пациента возникают болезненные ощущения, припухлость, покалывание в месте укола, затрудненное открывание рта (тризм). В течение 2-4 дней, все остаточные явления должны пройти.
После лечения, чувствительность возвращается постепенно, поэтому аккуратно принимайте пишу, чтобы случайно не укусить себя. Так же, рекомендуется, на это время, отказаться от курения.
Осложнения
Когда лекарство перестало действовать, а побочные явления не проходят, а только усиливаются, обратитесь к стоматологу. Ухудшение состояния, повышение температуры тела, сыпь в ротовой полости, большой отек в месте вкола – это осложнения, которые свидетельствуют о неправильно проведенной процедуре анестезии. Для разрешения проблем, обратитесь к врачу.
Используемые препараты
Современная медицина, предлагает большой выбор действенных лекарств. В основном, предпочтение отдается препаратам на основе артикаина или мепивакаина:
Они более эффективнее, лидокоина и новокоина, которые все реже применяют в обезболивании.
Стоимость безболезненного лечения в Москве
Клиника «А-медик», предлагает процедуру анестезии зуба трех видов: проводниковую, инфильтрационную и аппликационную. Стоимость услуг не превысит 500 рублей. Мы используем только качественные и проверенные препараты, соблюдая все нормы доз и учитывая особенности каждого пациента.
Аппликационная анестезия
Большое количество стоматологических процедур требуют предварительного обезболивания. Однако, не каждому пациенту можно вести препарат – анестетик инъекционным методом. Причины этому могут быть разные: аллергическая реакция, повышенная чувствительность к уколам и др. В таких ситуациях специалисты применяют аппликационную анестезию.
Что такое аппликационная анестезия?
Обезболивание аппликационным методом заключается в нанесении концентрированного анестетика на область мягких тканей полости рта, в которой предполагается выполнение терапевтических действий. Обезболивающий препарат может иметь форму геля, аэрозоля и пр. Шприц с иглой для обезболивания не применяется. Аппликационная анестезия может быть проведена как с помощью медикаментозных средств, так и с применением физико-химического воздействия (прижигания азотом, обезвоживание и др.). Главным достоинством методики является моментальное действие. Этот эффект достигается за счет быстрого проникновения активных веществ обезболивающего препарата в пародонтальные ткани. Доктор втирает анестетик в слизистую оболочку, после чего компоненты препарата стремительно распределяются по клеткам, лишая нервные окончания чувствительности.
Сферы применения аппликационной анестезии
Аппликационное обезболивание используется в следующих отраслях медицины:
Аппликационные анестетики содержат минимальное количество токсичных веществ и отличаются удобным применением. Поэтому аппликационная анестезия широко применяется в детской стоматологии. Маленькие пациенты боятся шприцов с иглами и не соглашаются посещать стоматолога для проведения лечения. Нанесение обезболивающих препаратов в форме крема без использования шприца не вызывает у детей страха. Часто лечение невозможно провести без инъекционной анестезии. В таких ситуациях может быть использован комбинированный метод обезболивания. Сначала на обрабатываемую область наносится аппликационный анестетик, а затем туда вводится инъекция препарата. Таким образом, пациент не ощущает дискомфорта во время укола.
Показания и противопоказания к применению аппликационной анестезии
Данный тип обезболивания показан в следующих ситуациях:
Противопоказания к использованию аппликационной анестезии:
При беременности и грудном вскармливании возможность применения аппликационной анестезии определяется индивидуально для каждой пациентки. Многочисленные исследования не выявили негативного воздействия препаратов на мать и ребёнка. При этом специалисты все же применяют их с осторожностью.
Преимущества и недостатки методики
Основные достоинства аппликационной анестезии:
Недостатки аппликационной анестезии связаны в основном со спецификой процедуры:
Виды аппликационной анестезии
Последовательность проведения астезииппликационной анестезии
Вне зависимости от используемого способа проведения аппликационной анестезии, этапы выполнения обезболивания выглядят следующим образом:
Через 10-30 секунд чувствительность слизистой оболочки теряется.
При использовании анестетика в форме аэрозоля его редко распыляют напрямую. Обычно спрей наносят на бинтовой тампон или ватную палочку, после чего втирают его в участок вмешательства.
Используемые препараты
Для аппликационной анестезии применяют следующие препараты:
Для того, чтобы анестезия была эффективной и продлилась необходимое количество времени, специалист должен правильно подобрать препарат и его дозировку. В клинике «Мир стоматологии» работают опытные врачи, которые долгие годы проводят безболезненное лечение под аппликационной анестезией.
Анестезия аппликационная
Аппликационная (терминальная, поверхностная) анестезия – процедура безинъекционного нанесения поверхностных анестетиков (обезболивающих средств) на слизистую оболочку ротовой полости. В результате чувствительность снижается, и пациент в пределах обработанной зоны ничего не ощущает. В отличие от инъекционных приемов, данный метод совершенно безболезненный и успешно используется для анестезии при неглубоких и обширных вмешательствах. Может применяться самостоятельно или в комплексе с инфильтрационной или проводниковой анестезией.
Стоматологический центр Митино использует качественные современные препараты для проведения аппликационной (терминальной) анестезии у взрослых и детей. Подбор проводится с учетом индивидуальной чувствительности пациента и типа стоматологической процедуры.
Что представляет собой процедура
Принцип действия аппликационной анестезии заключается в блокировке сенсорных рецепторов. При нанесении на поверхность слизистого слоя препарат быстро проникает к нервным окончаниям на глубину 3-5 мм, перекрывая прохождение нервных импульсов. Эффект обезболивания начинает проявляться через несколько минут и длится до получаса, охватывая прилегающие мягкие и твердые ткани.
СПРАВКА! Слизистая оболочка ротовой полости густо пронизана кровеносными сосудами, поэтому безинъекционное обезболивание поверхностными анестетиками занимает меньше времени за счет более быстрого всасывания препарата.
Аппликационная анестезия имеет свой перечень недостатков и преимуществ. Основные преимущества:
Главные недостатки метода — непродолжительность эффекта обезболивания и малая глубина воздействия. Некоторые препараты способны оказывать сосудорасширяющее действие, что усиливает кровотечение при проведении инвазивных процедур.
Как выполняется аппликационная анестезия в стоматологии
Методика выполнения не требует от врача специальных навыков, однако точное следование инструкции позволяет избежать нежелательных эффектов (недостаточное обезболивание, передозировка, повреждение тканей). Обязательно проводится проверка на аллергию. Это особенно актуально, если в состав препарата входят высокоаллергенные ингредиенты, такие как прополис.
ВНИМАНИЕ! Для максимального обезболивающего эффекта, накануне визита к стоматологу исключите употребление алкогольсодержащих средств — этанол способен снижать действие анестетиков.
Время обезболивания зависит от препарата и длится 10-30 минут. Это принимают во внимание при выборе анестетика и, по мере необходимости, обновляют его, нанося новую партию вещества.
СПРАВКА! Самая спорная форма анестетика — аэрозоль. Он быстро впитывается, однако обезболивание часто охватывает всю ротовую полость. Обширная потеря чувствительности может провоцировать дополнительные повреждения (прикусывание языка, щеки, нарушение речевой функции).
Показания для применения в стоматологии
Аппликационная анестезия показана всем пациентам с повышенной тревожностью для создания благоприятного настроя на приеме у стоматолога. Однако прямое назначение данного способа — обезболивание поверхностных процедур, таких как:
Основное противопоказание к аппликационной анестезии — аллергическая реакция и повышенная чувствительность к препарату.
В редких случаях, когда пациенту строго противопоказана инфильтрационная анестезия, аппликационное обезболивание является единственным способом хоть как-то снизить болезненные ощущения.
Применение в детской стоматологии
Прием популярен в детской стоматологии, так как позволяет полностью обезболить любое стоматологическое вмешательство, формируя у маленьких пациентов доверительное отношение к врачам.
Пористая структура детских молочных зубов особенно восприимчива к аппликационной анестезии. Препарат легко проникает сквозь ткани, отключая чувствительные рецепторы даже в глубинных слоях десны. Это позволяет использовать метод в качестве основного способа обезболивания — не только для поверхностных процедур, но и для лечения глубокого кариеса молочных зубов.
ВНИМАНИЕ! В детской стоматологии используют препараты с низким уровнем токсичности. Такие средства, как дикаин, для пациентов младше 10-ти лет к использованию противопоказаны.
Препараты, используемые для аппликационной анестезии
Весь список доступных средств можно распределить по принципу действия:
ВНИМАНИЕ! Несмотря на безопасность и простоту метода, использование аппликационных анестетиков самостоятельно в домашних условиях нежелательно. В каждом отдельном случае выбор и назначение препарата стоматолог проводит индивидуально, с учетом источника болезненных ощущений и личных особенностей пациента.
Аппликационная анестезия
Аппликационная (поверхностная, терминальная) анестезия – это метод обезболивания, подразумевающий нанесение специальных препаратов (гелей, мазей, спреев) на поверхность слизистой или зуба для снижения чувствительности путем воздействия на нервные окончания. Процедура исключает использование шприцев и игл, поэтому с успехом применяется при несложных стоматологических манипуляциях.
Когда используется аппликационная анестезия?
Аппликационная анестезия не обладает высокой эффективностью по сравнению с инъекционными методами обезболивания. Препарат проникает буквально на 1-3 мм вглубь тканей, оказывая свое воздействие на окончания нервных волокон. Эффект наступает быстро, но длится недолго – не более 30 минут. Но данного метода обезболивания достаточно, если пациенту предстоит небольшое по объему и сложности лечение.
Основными показаниями для применения аппликационной анестезии считаются:
Важно отметить, что аппликационная анестезия в стоматологии не исключает необходимости в инъекционном обезболивании, особенно, если речь идет о длительных и/или сложных процедурах. Поэтому, для дополнительного комфорта и спокойствия пациентов, мы предлагаем седацию – особый вид анестезии, который помогает достичь расслабленности.
Преимущества аппликационной анестезии
Особенности использования аппликационной анестезии в детской стоматологии
Молочные зубы сильнее восприимчивы к воздействию аппликационной анестезии, чем постоянные. Объясняется это тем, что у молочных зубов:
Поэтому препарат легко проникает вглубь тканей, блокируя нервные окончания и позволяя проводить лечение кариеса без использования инъекционной анестезии.
Также важно отметить, что поверхностные анестезирующие препараты в детской стоматологии имеют приятный вкус и запах. Аппликационная анестезия полностью безопасна, что дает возможность проводить лечение малышей, начиная с 2 лет.
Как применяют аппликационную анестезию в стоматологии?
Как правило, длительность воздействия препарата не превышает 30 минут. Точное время зависит от индивидуальных особенностей пациента, дозы и вида используемого препарата. Но при необходимости аппликационная анестезия может быть нанесена повторно.
Аппликационная анестезия в стоматологии DentalHouse
Наши стоматологи обладают высоким уровнем профессионализма, что исключает риск передозировки при использовании аппликационной анестезии. В своей работе специалисты используют только безопасные препараты, которые снижают вероятность аллергических реакций со стороны пациентов любого возраста и состояния здоровья.
Ознакомиться со стоимостью стоматологических процедур с использованием аппликационной анестезии на молочных и постоянных зубах можно в прайсе, либо по телефону у администратора клиники.
Аппликационная анестезия
При необходимости проведения незначительных стоматологических манипуляций, сопровождающихся неприятными ощущениями и рефлекторными движениями, препятствующими надлежащему выполнению этапов процедуры, целесообразно применять местную аппликационную анестезию. Речь идет о разновидности местного обезболивания, при использовании которого анестетик проникает в ткани на глубину до 3 мм, подавляя активность нервных окончаний. То есть, такая анестезия позволяет ограничить чувствительность на ограниченном пространстве.
Аппликационная анестезия известна под другими названиями:
Суть этого метода состоит в том, что при введении отсутствуют какие-либо неприятные ощущения. Дело в том, что обезболивающий препарат вводится без укола и применения дополнительных приспособлений. Эффект наступает уже спустя несколько минут и продолжается до 20 минут. При необходимости анестезию вводят повторно.
В стоматологической практике аппликационное обезболивание применяется перед введением иглы в мягкую ткань, примеркой несъемных протезов, удалении камня.
Показания и противопоказания
Поверхностная анестезия применяется для:
Список применяемых анестетиков
Для поверхностного нанесения могут использоваться различные вещества. Как правило, определяющим фактором в выборе препарата считается тип поверхности и специфика требуемого обезболивания.
Самыми распространенными обезболивающими являются:
Справка! Ряд медикаментов содержит антибиотики, обладающие обеззараживающим свойством.
При выборе любого из вышеперечисленных препаратов врач проводит пробу, чтобы исключить аллергические реакции.
Также при выборе учитывается предпочтительная форма выпуска. Средства могут выпускаться в следующих формах:
Плюсы и минусы
Самым значимым преимуществом аппликационного обезболивания считается скорость наступления эффекта.
Но есть и другие достоинства:
Что касается недостатков, стоит выделить следующие: