Аспирин и аспирин упса в чем разница

Аспирин – пить или не пить, чтобы хорошо и долго жить?

Не один раз на приеме сталкивалась с ситуацией, когда пациент без явной патологии сам себе назначил кардиомагнил (или тромбоАСС, аспирин кардио и пр.), будучи уверенным, что абсолютно всем в его возрасте (то есть «после 45–50 лет») нужна именно такая профилактика заболеваний. Ведь сосед тоже пьет, по телевизору говорят, что нужно, и прочее…

Нужна ли на самом деле?

Дело в том, что современные рекомендации по лечению заболеваний(ССЗ) говорят о необходимости пожизненного приема аспирина теми людьми, которые уже перенесли события. К ним относятся инфаркт, инсульт, транзиторные ишемические атаки. Что же касается применения аспирина людьми, у которых в анамнезе вообще нет никаких заболеваний, в том числе и вышеперечисленных, то на сегодняшний день рутинное назначение аспирина (или других антитромботических препаратов) таким пациентам не рекомендовано отсутствия доказательной базы, подтверждающей прежде всего безопасность такой профилактики у данной категории пациентов.

Наиболее частым побочным эффектом при приеме аспирина является негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Также при его длительном приеме увеличивается риск кровотечений различной локализации (, геморроидальных, носовых и пр.), и этим фактом никак нельзя пренебрегать, потому что в определенных ситуациях такие кровотечения могут стать жизнеугрожающими.

В связи с этим перед тем, как назначить пациенту аспирин, врач должен оценить пользу и риск от его приема. Доказано, что у пациентов, перенесших инфаркт или инсульт, польза профилактического приема аспирина перевешивает возможный риск кровотечений, следовательно, его прием рекомендован. И не до конца изучена роль аспиринау лиц, не имеющих в анамнезе ни того, ни другого. Те научные данные, которые мы имеем на сегодняшний день, говорят об отсутствии явной пользы от такой профилактики и при этом о повышении риска возникновения кровотечений различной локализации. Тем не менее, вопрос пока остается малоизученным, продолжаются крупные исследования, и мы ждем их результатов.

Что касается пациентов старших возрастных групп, имеющих факторы риска развития заболеваний (артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина крови и пр.), пациентов с сахарным диабетом, то ситуация примерно та же: до сих пор не было выявлено, что польза от приема аспирина превышает риск возникновения кровотечений у таких пациентов, в связи с чем его прием также не может быть рекомендован рутинно.

Когда еще не нужно принимать аспирин?

— При высоком артериальном давлении.

Потому что его прием может увеличить в данном случае риск возникновения геморрагического инсульта. При наличии гипертонии принимать аспирин нужно только тогда, когдадостигнут адекватный контроль артериального давления.

— При подозрении на инсульт.

Если мы имеем дело с подозрением на инсульт (у человека внезапно развились сильная слабость в руке или ноге, речевые, двигательные нарушения, опущен уголок рта, он не может улыбнуться и пр.), ни в коем случае в данной ситуации нельзя давать аспирин. Не существует объективных признаков, позволяющих однозначно отдифференцировать геморрагический (связанный с кровоизлиянием в мозг) и ишемический (связанный с закупоркой церебральной артерии атеросклеротической бляшкой) тип инсульта. А если инсульт геморрагический, и мы дадим такому человеку аспирин, то страшно представить, чем это может закончиться…

Все, что нужно сделать, если Вы подозреваете у человека инсульт — это уложить его в горизонтальное положение, постараться успокоить и как можно скорее вызвать скорую помощь.

Когда нужно принимать аспирин?

Только тогда, когда его назначил врач, оценивший пользу и риск от его приема и знающий показания к его назначению. Уровень тромбоцитов крови, прием других лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, функция почек также всегда должны учитываться перед назначением данного препарата.

Как правило, всегда показан прием аспирина при ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте, некардиоэмболическом ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке, при атеросклерозе артерий, стентировании артерий.

Если Вы решили всерьез заняться своим здоровьем, узнать, какие меры по профилактике заболеваний Вам необходимо предпринять, лучше обратиться к терапевту или кардиологу. Доктор назначит Вам необходимые анализы, электрокардиограмму и другие нужные обследования, измерит артериальное давление, выявит, есть ли у Вас факторы риска возникновения заболеваний, рассчитает Ваш риск и на основании этого даст необходимые рекомендации по профилактическим мероприятиям. И, поверьте, самое главное, о чем приходится говорить чаще всего — это об изменении образа жизни. Отказ от курения, нормализация массы тела, регулярные аэробные физические нагрузки (ходьба минимум 30 минут в день), диета с ограничением животных жиров — это основные мероприятия, без которых профилактика ССЗ будет считаться как минимум неполноценной, как максимум — неэффективной. А прием медикаментов может и вообще не понадобится, если все эти меры будут соблюдаться!

Источник

Разные формы аспирина

Во всех аптеках Нижнего Новгорода можно встретить такое лекарственное средство как аспирин. Оно выпускается в различных формах. Цена существенно разнится на препарат разных производителей и формы выпуска. В чем разница и стоит ли выбирать более дорогие лекарства данного вида? Этим вопросом задаются многие люди, обращаясь в аптеку. Не редко нам предлагают приобрести заведомо более дорогое средство, объясняя лишь тем, что препарат более эффективен.

Какие формы аспирина наиболее распространены и в чем их особенности?

Среди аспирина можно выделить две основные группы:

Таблетки выпускаются с различной дозировкой действующего вещества. Общепринятая дозировка обычных таблеток для приема внутрь – 500 мг действующего вещества. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний удобно применять Аспирин кардио, имеющий меньшую дозировку (100 и 300 мг). Сами таблетки покрыты оболочкой, позволяющей растворяться им только в кишечнике.

Шипучий аспирин может содержать добавки в виде витамина C. Такие таблетки призваны обеспечить более быстрое воздействие на организм, купируют боль, снижают температуру тела. Дозировка действующего вещества в шипучих таблетках может быть 500 и 1000 мг, а в таблетках с витамином C – 400 мг ацетилсалициловой кислоты и 240 мг аскорбиновой кислоты.

Поэтому предпочтение отдать стоит тому или иному препарату в зависимости от ваших целей. Соответственно цены в аптеках Нижнего Новгорода будут отличаться на различные формы аспирина. Самый дешевый препарат содержит необходимое действующее вещество и оказывает требуемый лечебный эффект, но несколько дольше шипучего усваивается организмом. В отличии же от кардио аспирина имеет повышенное содержание действующего вещества и негативно воздействует на слизистую желудка.

Источник

Упсарин упса : инструкция по применению

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество ацетилсалициловая кислота 500 мг,

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, кислота лимонная безводная, натрия цитрат безводный, натрия карбонат безводный, аспартам (Е 951), повидон (К 30), кросповидон, ароматизатор апельсиновый*.

*альфа-пинен, бета-пинен, мирцен, лимонен, октаналь, деканаль, линалол, альфа- терпинеол, мальтодекстрин, акация, серы диоксид, бутилированный гидроксианизол.

Описание

Таблетки белого цвета со скошенными краями, плоской поверхностью и риской, растворяются в воде с выделением пузырьков газа.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики и антипиретики. Салициловая кислота и ее производные. Код АТС: N02BA01

Ацетилсалициловая кислота быстро абсорбируется при пероральном введении. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 15-40 минут. Ацетилсалициловая кислота подвергается быстрому гидролизу с образованием активного метаболита салициловой кислоты. Биодоступность зависит от дозы и составляет 60% для дозы менее 500 мг и 90% для доз свыше 1 г. Ацетилсалициловая кислота и салициловая кислота быстро распределяются во все ткани. Проникают через плацентарный барьер и поступают в материнское молоко. Салициловая кислота в значительной степени связывается белками плазмы (90%). Период полувыведения из плазмы составляет 15-20 минут для ацетилсалициловой кислоты и 2-4 часа для салициловой кислоты. Ацетилсалициловая кислота в значительной степени подвергается метаболизму в печени, выводится преимущественно с мочой в виде салициловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов.

Ацетилсалициловая кислота принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов с обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Механизм её действия обусловлен необратимым ингибированием ферментов циклооксигеназы, участвующих в синтезе простагландина. Ацетилсалициловая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя синтез тромбоксана A2 в тромбоцитах.

Показания к применению

Симптоматическое лечение легкой и умеренной боли и/или лихорадочных состояниях.

Способ применения и дозировка

Для приёма внутрь. Полностью растворить таблетку в большом стакане воды и немедленно выпить.

Только для взрослых и детей старше 15 лет.

Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 3 г аспирина, т.е. 6 шипучих таблеток в сутки.

Разовая доза составляет одну шипучую таблетку 500 мг. При необходимости дозу можно повторить через интервал не менее 4 часов.

В случае более интенсивной боли или лихорадки можно принимать дозу две шипучие таблетки по 500 мг, которую, при необходимости, можно повторить через интервал 4 часа, не превышая дозы 6 шипучих таблеток в сутки.

Лица пожилого возраста:

Максимальная суточная доза составляет 2 г аспирина, т.е. 4 шипучих таблетки в сутки. Разовая доза составляет одну шипучую таблетку по 500 мг. При необходимости дозу можно повторить через интервал не менее 4 часов.

В случае более интенсивной боли или лихорадки можно принимать дозу две шипучие таблетки по 500 мг, которую, при необходимости, можно повторить через интервал 4 часа, не превышая дозы 4 шипучие таблетки в сутки.

Регулярные приемы позволяют избежать колебаний степени боли и лихорадки.

У взрослых интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов.

Побочное действие

Противопоказания

повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или к какому-либо из

фенилкетонурия, поскольку препарат содержит аспартам;

астма, спровоцированная приемом салицилатов или веществ с подобной активностью, в частности НПВП, в анамнезе;

последний триместр беременности (≥ 500 мг в сутки или на прием);

острые желудочно-кишечные язвы;

любое конституциональное или приобретенное геморрагическое заболевание;

тяжелая печеночная и почечная недостаточность

тяжелая неконтролируемая сердечная недостаточность;

комбинация с метотрексатом при дозах, превышающих 15 мг/неделю;

комбинация с пероральными антикоагулянтами при использовании больших доз ацетилсалициловой кислоты;

детский возраст до 15 лет (высокий риск развития синдрома Рейе).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиление действия вплоть до повышенного риска побочных явлений:

антикоагулянты / тромболитические средства: ацетилсалициловая кислота может повысить риск кровотечения при приеме перед тромболитической терапией. поэтому следует обратить внимание на признаки наружного или внутреннего кровотечения у пациентов, которым необходимо провести тромболитическую терапию.

ингибиторы агрегации тромбоцитов, например, тиклопидин, клопидогрель: повышенный риск кровотечений;

другие нестероидные анальгетики / противовоспалительные средства (в дозировке от 3 г ацетилсалициловой кислоты в день и более): повышенный риск желудочно-кишечной язвы и кровотечений;

системные глюкокортикоиды (за исключением гидрокортизона в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона): повышенный риск желудочно-кишечных побочных явлений;

алкоголь: повышенный риск желудочно-кишечной язвы и кровотечений;

дигоксин: повышение концентрации в плазме крови;

антидиабетические средства: снижение уровня сахара в крови;

метотрексат: снижение экскреции и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови;

вальпроевая кислота: вытеснение салицилатами вальпроевой кислоты из связи с белками плазмы крови;

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышенный риск желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергетических эффектов.

диуретики (в дозе от 3 г ацетилсалициловой кислоты в день и более);

ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) (в дозе от 3 г ацетилсалициловой кислоты в день и более);

урикозурические средства (например, пробенецид, бензбромарон).

Меры предосторожности

Во избежание риска передозировки при применении с другими препаратами следует убедиться, что другие препараты не содержат ацетилсалициловую кислоту.

При длительном приеме анальгетиков возможно появление головной боли, которая в свою очередь может потребовать их повторного приема и, тем самым, вновь вызвать головную боль. Регулярное применение обезболивающих препаратов может привести к серьёзному поражению почек с риском развития почечной недостаточности (анальгетическая нефропатия).

Ацетилсалициловую кислоту следует применять у детей и подростков с лихорадкой только по назначению врача, и только тогда, когда другие меры не дают результата. Если при таких заболеваниях возникает многократная рвота, то это может быть признаком синдрома Рейе, редким, но опасным для печени заболеванием, которое требует немедленной медицинской помощи.

Ацетилсалициловая кислота изменяет урикемию (анальгетическая доза ацетилсалициловой кислоты повышает урикемию, ингибируя выделение мочевой кислоты, кроме того, ацетилсалициловая кислота оказывает урикозурический эффект при дозах, используемых в ревматологии). У пациентов, склонных к незначительному выделению мочевой кислоты, при определенных условиях это может вызвать приступ подагры.

В случаях недостаточности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы ацетилсалициловую кислоту следует принимать под наблюдением врача из-за риска возникновения гемолиза.

Необходимо проводить усиленный мониторинг лечения в следующих случаях:

наличие желудочно-кишечных язв в анамнезе, желудочно-кишечного кровотечения или гастрита;

почечная или печеночная недостаточность;

астма: у некоторых лиц возникновение приступа астмы может быть связано с аллергией на НПВП или на ацетилсалициловую кислоту. В таких случаях это лекарственное средство противопоказано.

метроррагия или меноррагия (риск усиления менструального кровотечения и продления менструации);

использование внутриматочных противозачаточных средств.

Возможны желудочно-кишечные кровотечения или язвы/перфорации, в том числе в анамнезе. Относительный риск повышается у пожилых людей, лиц с низкой массой тела и у пациентов, получающих антикоагулянтную или антитромбоцитарную терапию. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения лечение следует немедленно прекратить.

Учитывая антитромбоцитарное действие ацетилсалициловой кислоты, которое проявляется при самых низких дозах и сохраняется в течение нескольких дней, пациентов следует предупредить о риске кровотечения, которое может возникнуть во время хирургических вмешательств (например, удаление зуба).

Следует проводить очень тщательное медицинское наблюдение при использовании следующих комбинаций:

+ пероральные антикоагулянты и аспирин в низких дозах;

+ другие НПВП и аспирин в высоких дозах (более 3 г в день);

+ антитромбоцитарные средства, парентеральные гепарины, урикозурические средства (бензброморан, пробенецид), противодиабетические средства (инсулины), диуретики и аспирин в высоких дозах (более 3 г в день), глюкокортикоиды при системном применении (за исключением гидрокортизона, который используется в качестве заместительной терапии при болезни аддисона), ингибиторы преобразующих ферментов и по экстраполяции антагонисты ангиотензина ii (для высоких доз аспирина, более 3 г в день), метотрексат (при дозах менее 15 мг/неделю).

1 шипучая таблетка содержит 388,5 мг натрия, что следует учитывать пациентам, находящимся на строгой диете с ограничениями натрия.

Поскольку данный препарат содержит глюкозу, он противопоказан при синдроме мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Беременность и период лактации

Первый и второй триместры:

при необходимости ацетилсалициловую кислоту можно назначать для симптоматического лечения;

в качестве меры предосторожности, желательно не использовать ацетилсалициловую кислоту для долгосрочного лечения при дозе свыше 150 мг/день.

За исключением очень ограниченных кардиологических и акушерских случаев, оправданных медицинскими рекомендациями и особым мониторингом, любой препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту, противопоказан в течение последних трех месяцев беременности.

Поскольку ацетилсалициловая кислота проникает в грудное молоко, применять этот препарат в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Существуют указания того, что лекарственные вещества, ингибирующие синтез циклооксигеназы/ простагландина, могут воздействовать на овуляцию и вызывать нарушение репродуктивной функции у женщин, которое является обратимым после прекращения приема.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не наблюдалось случаев влияния на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.

Существует риск отравления у лиц пожилого возраста и, особенно, у маленьких детей, который может быть опасным для жизни.

Умеренное отравление: звон в ушах, ощущение снижения слуха, головные боли, вертиго. Их можно контролировать снижением дозы.

Тяжелое отравление: лихорадка, гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, выраженная гипокликемия. У детей передозировка может быть смертельной при приеме 100 мг/кг или более за один прием.

Немедленная госпитализация, выведение препарата: промывание желудка и прием активированного угля, контроль кислотно-щелочного баланса, щелочной диурез. При тяжелых отравлениях показан гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

4 таблетки шипучие в контурной безъячейковой упаковке (стрипе) из алюминиевой фольги, покрытой с внутренней стороны полиэтиленом.

По 4 контурных упаковки (стрипа) вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

979, авеню де Пирене, 47520 Ле Пассаж, Франция.

Владелец регистрационного удостоверения:

3, рю Жозеф Монье, 92500 Рюэй-Мальмэзон, Франция.

Источник

Упсарин упса с витамином с : инструкция по применению

Состав

1 таблетка содержит активные вещества: ацетилсалициловая кислота 330 мг, аскорбиновая кислота 200 мг,

вспомогательные вещества: глицин, кислота лимонная безводная, натрия бензоат, натрия гидрокарбонат, повидон.

Описание

Белые таблетки со скошенными краями и насечкой для деления, растворяются в воде с шипучей реакцией.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики и антипиретики. Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами. Код ATX:N02BA01.

Аскорбиновая кислота хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Если её поступление в организм превышает необходимое количество, избыток выводится с мочой.

Ацетилсалициловая кислота принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Механизм её действия обусловлен необратимым ингибированием ферментов циклооксигеназы, участвующих в синтезе простагландина.

Ацетилсалициловая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя синтез тромбоксана A2 в тромбоцитах.

Aскорбиновая кислота, входящая в состав препарта, учавствует в регуляции окислительно- восстановительных процессов, уменьшает проницаемость сосудов и повышает сопротивляемость организма к инфекциям.

Показания к применению

Симптоматическое лечение легкой и умеренной боли и/или лихорадочных состояний.

Способ применения и дозировка

Для приёма внутрь. Полностью растворить таблетку в большом стакане воды и немедленно выпить.

Эта форма выпуска предназначена для взрослых и детей старше 15 лет.

Взрослые и дети с массой тела более 50 кг (примерно 15 лет и старше):

Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 3 г аспирина, т.е. 9 шипучих таблеток в сутки.

Разовая доза составляет 2 шипучие таблетки по 330 мг. При необходимости дозу можно повторить через интервал не менее 4 часов, не превышая дозы 9 шипучих таблеток в сутки.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

Рекомендованная максимальная суточная доза для лиц пожилого возраста составляет 2 г аспирина, т.е. 6 шипучих таблеток в сутки.

Разовая доза составляет 1 шипучую таблетку по 330 мг. При необходимости дозу можно повторить через интервал не менее 4 часов. В случае более интенсивной боли или лихорадки можно принимать дозу 2 шипучие таблетки по 330 мг, которую, при необходимости, можно повторить через интервал не менее 4 часов, не превышая дозы 6 шипучих таблеток в сутки. Дети

Применение препарата возможно по рекомендации врача и в случае, когда других мер не достаточно (см. раздел «Меры предосторожности»).

Пациенты с нарушениями функции печени и почек

Необходимо проводить усиленный мониторинг лечения в случаях почечной или печеночной недостаточности, а также в случаях применения в комбинации с другими лекарственными средствами (см. Разделы «Противопоказания», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», «Меры предосторожности»).

Регулярные приемы позволяют избежать колебаний степени боли или лихорадки.

У детей следует соблюдать регулярный интервал между приемами, как днем, так и ночью, желательно 6 часов, но не менее 4 часов; следует соблюдать указанные выше дозы.

У взрослых интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов.

Побочное действие

Связанные с ацетилсалициловой кислотой

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

выраженное (кровавая рвота, кровавый стул, и т.д.) Или скрытое желудочно-кишечное кровотечение, обусловливающее железодефицитную анемию,

язвы и перфорации желудка.

Нарушения со стороны центральной нервной системы

головные боли, вертиго,

ощущение снижения остроты слуха,

звон в ушах, что может свидетельствовать о передозировке.

Нарушения со стороны крови

-геморрагические синдромы (носовые кровотечения, кровотечения из десен, пурпура, т.д.) с увеличенным временем кровотечения. Такое действие сохраняется в течение 4-8 дней после прекращения приема ацетилсалициловой кислоты. Это может вызвать риск кровотечения у пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству.

Реакции повышенной чувствительности

-крапивница, кожные реакции, анафилактические реакции, астма, отек Квинке.

Синдром Рейе (см. раздел «Меры предосторожности»).

Связанные с аскорбиновой кислотой

В дозе свыше 1 г/сутки возможно:

нарушения пищеварения (чувство жжения в желудке, диарея),

нарушения со стороны мочевыводящих путей (образование оксалатных, цистиновых и/или уратных камней).

Противопоказания

повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или к какому-либо из вспомогательных веществ,

астма, спровоцированная приемом салицилатов или веществ с подобной активностью, в частности НПВП, в анамнезе,

беременность свыше 24 недель в дозах более 100 мг в сутки, период лактации,

острые желудочно-кишечные язвы,

любое конституциональное или приобретенное геморрагическое заболевание,

тяжелая печеночная и почечная недостаточность,

тяжелая, неконтролируемая сердечная недостаточность,

комбинация с метотрексатом при дозах, превышающих 20 мг/неделю (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»), и для противовоспалительных доз (≥ 1г на прием и/или ≥ 3 г в день), или для обезболивающих, или жаропонижающих доз (≥ 500 мг на прием и/или

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Риски, связанные с ингибированием агрегации тромбоцитов

Совместное применение нескольких лекарственных средств, которые могут ингибировать агрегацию тромбоцитов: абциксимаб, ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, эпопростенол, эптифибатид, илопрост и илопрост трометамол, тирофибан и тиклопидин, повышает риск кровотечения. При комбинации антитромбоцитарных препаратов и гепарина или пероральных антикоагулянтов и тромболитиков следует проводить тщательный клинический и лабораторный мониторинг.

Комбинации, которые противопоказаны (см. раздел «Противопоказания»)

+ Пероральные антикоагулянты: для противовоспалительных доз (≥ 1 г на прием и/или ≥ 3 г в день) или обезболивающих, или жаропонижающих доз (≥ 500 мг на прием и/или

Меры предосторожности

Во избежание риска передозировки при комбинации с другими препаратами следует убедиться, что другие препараты не содержат ацетилсалициловую кислоту.

При длительном приеме больших доз обезболивающих лекарственных средств может возникать головная боль, которую не следует лечить путем ещё большего увеличения дозы препарата. Регулярное применение обезболивающих, особенно в комбинации, может вызвать стойкое поражение почек с риском развития почечной недостаточности.

У детей с симптомами вирусных инфекций (в частности, ветряной оспой, гриппоподобными заболеваниями), получавших ацетилсалициловую кислоту, отмечались признаки синдрома Рейе, очень редкой патологии, представляющей угрозу для жизни. Поэтому у детей применение препарата возможно только по рекомендации врача и в случае, когда других мер не достаточно. При появлении стойкой рвоты, расстройства сознания, аномального поведения следует немедленно прекратить лечение.

В некоторых случаях тяжелой недостаточности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы высокие дозы ацетилсалициловой кислоты могут вызывать гемолиз. В случаях недостаточности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы ацетилсалициловую кислоту следует принимать под наблюдением врача.

Необходимо проводить усиленный мониторинг лечения в следующих случаях:

наличие желудочно-кишечных язв в анамнезе, желудочно-кишечного кровотечения или гастрита;

почечная или печеночная недостаточность;

астма: у некоторых лиц возникновение приступа астмы может быть связано с аллергией на НПВП или на ацетилсалициловую кислоту. В таких случаях это лекарственное средство противопоказано.

метроррагия или меноррагия (риск усиления менструального кровотечения и продления менструации);

Возможны желудочно-кишечные кровотечения или язвы/перфорации, в том числе в анамнезе. Относительный риск повышается у пожилых людей, лиц с низкой массой тела и у пациентов, получающих антикоагулянтную или антитромбоцитарную терапию (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). При возникновении желудочно- кишечного кровотечения лечение прием препарата следует немедленно прекратить.

Учитывая антитромбоцитарное действие ацетилсалициловой кислоты, которое проявляется при самых низких дозах и сохраняется в течение нескольких дней, пациентов следует предупредить о риске кровотечения, которое может возникнуть во время хирургических вмешательств (например, удаление зуба).

Ацетилсалициловая кислота изменяет урикемию (анальгетическая доза ацетилсалициловой кислоты повышает урикемию, ингибируя выделение мочевой кислоты).

Применение этого препарата не рекомендуется в период кормления грудью.

1 шипучая таблетка содержит 485 мг натрия, что следует учитывать пациентам, находящимся на строгой диете с ограничениями натрия.

Поскольку аскорбиновая кислота оказывает стимулирующее действие, препарат не рекомендуют принимать в конце дня.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не наблюдалось случаев влияния на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами, но из-за наличия в составе глицина следует соблюдать осторожность.

Период беременности и лактации

Препарат предназначен для взрослых и детей старше 15 лет. Однако, если он при исключительных обстоятельствах применяется у женщин репродуктивного возраста, необходимо помнить следующее: как правило, ацетилсалициловую кислоту нельзя назначать во время беременности.

После 24 недель беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут вызвать у плода следующее:

сердечно-легочную токсичность (преждевременное закрытие артериального протока и легочную гипертензию);

почечную дисфункцию, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с маловодием.

В конце беременности у матери и новорожденного могут появиться:

• удлинение времени кровотечения из-за антиагрегантного действия, которое может возникнуть даже после введения очень малых доз препарата;

• снижение сокращений матки, приводящие к перенашиванию беременности или более длительному периоду родов.

Ацетилсалициловая кислота противопоказана после 24 недель аменореи (5 полных месяцев).

Поскольку ацетилсалициловая кислота выделяется в грудное молоко, не рекомендуется применять этот препарат в период кормления грудью.

Передозировка

Связанная с ацетилсалициловой кислотой

Существует риск отравления у лиц пожилого возраста и, особенно, у маленьких детей, что может быть опасным для жизни.

-Умеренное отравление: звон в ушах, ощущение снижения слуха, головные боли, вертиго. Их можно контролировать снижением дозы.

-Тяжелое отравление: лихорадка, гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, выраженная гипокликемия. У детей передозировка может быть смертельной при приеме 100 мг/кг или более за один прием.

-Немедленная госпитализация, выведение препарата: промывание желудка и прием активированного угля, контроль кислотно-щелочного баланса до уровня pH мочи 7,5-8, щелочной диурез. При тяжелых отравлениях показан гемодиализ.

Связанная с аскорбиновой кислотой

При приеме витамина с в дозе ≥ 2 г/день, аскорбиновая кислота может помешать следующим биологическим тестам: определение креатинина и глюкозы в крови и моче (контроль сахарного диабета с помощью теста на содержание глюкозооксидазы).

При приеме витамина с в дозе ≥ 3 г/день, возникает риск гемолиза у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.

Упаковка

По 10 таблеток шипучих в полипропиленовой тубе с полиэтиленовой крышкой, содержащей влагопоглотитель.

По 1 тубе вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Информация о производителе

979 авеню де Пирене, 47520 Ле Пассаж, Франция.

Владелец регистрационного удостоверения:

3 рю Жозеф Монье, 92500 Рюэй-Мальмэзон, Франция.

Источник