Астигматизм что это такое у детей причины

НАРУС

Астигматизм у ребенка

Многие родители, столкнувшиеся с проблемой астигматизма у ребенка, задаются единственным вопросом «Как такое состояние влияет на зрение малыша?». И, действительно, их опасения не беспочвенны. Астигматизм глаз у детей является одной из наиболее распространенных причин слабого зрения и зачастую сопровождается дальнозоркостью или близорукостью.

Что представляет собой астигматизм?

Астигматизм – это оптический дефект, возникающий из-за нарушения сферичности глаза. В норме глазное яблоко имеет шаровидную форму, чуть выпуклую спереди, благодаря чему световые лучи преломляются и четко фокусируются на сетчатке. Астигматизм у ребенка (заболевания, сформировавшегося в силу нарушения сферичности формы хрусталика или роговицы глаз) приводит к аномальному преломлению лучей. Именно поэтому происходит искажение изображения и снижается острота зрения.

Виды детского астигматизма

Астигматизм в зависимости от места расположения фокусов бывает простым, сложным и смешанным.

Величина астигматизма в диоптриях рассчитывается как разница между наименьшей и наибольшей преломляющей силой.

В офтальмологической практике существует понятие «физиологический астигматизм». Данное явление встречается довольно часто (оно присутствует у каждого четвертого жителя планеты). Это состояние, при котором разница светопреломления составляет 6 дптр).

Влияние астигматизма на качество работы зрительного аппарата

Качество и острота зрения зависят от вида и степени астигматизма. До 0,75 диоптрии речь идет о слабой степени, свыше 1 диоптрии диагностируется средняя и высокая степень астигматизма глаз у детей. Следует отметить, что даже при слабой степени данной патологии острота зрения снижается на 30 %.

Распространенность заболевания

По статистике, самым распространенным является взрослый и детский астигматизм слабой степени. Он встречается у 66 % населения планеты, из которых 44 % – дети школьного возраста.

В настоящее время астигматизм слабой и средней степени выявляется у 50 % школьников, а у 6 % диагностируется высокая степень заболевания. У последних возникают существенные трудности при выборе очков и в период адаптации к ним.

Когда можно заподозрить астигматизм у ребенка?

Астигматизм у детей можно заподозрить в том случае, когда при разглядывании предметов голова ребенка интуитивно поворачивается в сторону наилучшего оптического меридиана. Вместе с тем он может прикрывать один глаз, прищуриваться или низко наклоняться к интересующему их объекту. Астигматизм вызывает быструю усталость и головные боли. При данной патологии дети часто трут руками глаза.

Как своевременно обнаружить заболевание, каковы причины астигматизма?

В связи с тем, что детский астигматизм является врожденным дефектом зрения, еще на первом году жизни все дети обязательно осматриваются офтальмологом, а затем подобное обследование проводится ежегодно.

Опасность астигматизма

Зачастую астигматизм у ребенка вызывает слабовидение (амблиопия). Также он провоцирует развитие у детей близорукости и других субъективных зрительных расстройств.

Почему необходима зрительная коррекция астигматизма?

Для того чтобы скорректировать направление световых лучей и создать четкое изображение на сетчатке глаза, необходимы не сферические, а астигматические линзы. Следует отметить, что при астигматизме только специальные линзы гарантируют хорошее зрение, причем внешне они ничем не отличаются от обычных.

Нуждается ли заболевание в специальном лечении?

На вопрос о лечении астигматизма сможет ответить специалист в ходе диспансерного наблюдения. После того как глаза адаптируются к очкам, для оценки динамики зрительных функций требуется повторный осмотр у офтальмолога. Если у ребенка не улучшится острота зрения, ему может быть назначена плеоптика (зрительная терапия). Для восстановления зрения, как правило, требуется 2–3 курса аппаратного лечения. Следует отметить, что при астигматизме у ребенка оценка состояния зрительных функций должна проводиться 1 раз в 3 месяца.

Можно ли детям, страдающим астигматизмом, носить контактные линзы?

Для коррекции зрения при нарушении сферичности глаза давно и успешно используются специальные торические линзы. У ребенка, носящего торические контактные линзы, за счет создания естественного изображения предметов на сетчатке глаза значительно улучшается качество зрения, хорошо компенсируется оптическая разница, соблюдается режим постоянной коррекции, сохраняется естественный вид глаз, что немаловажно для становления самооценки подростков. Вместе с тем линзы намного удобнее очков, особенно при активном образе жизни ребенка, а также они не создают проблем при неблагоприятных погодных условиях.

Может ли астигматизм пройти с возрастом?

По статистике, в ходе формирования зрительных функций у ребенка, страдающего астигматизмом, в 31,1 % случаев могут снизиться проявления нарушений сферичности, в 42,8 % они остаются стабильными, а в 26,1 % – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая. К сожалению, при наличии данной патологии усиливается тенденция к развитию близорукости, поэтому очки с возрастом, скорее всего, придется менять.

Источник

Дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм у детей

Содержание статьи

Астигматизм – это заболевание, при котором отсутствует фокусная точка зрения. Развитие такого нарушения связано с неправильной формой роговицы глаза, реже – хрусталика.

Когда у человека нормальное зрение, то свет, попадающий в глаз, преломляется в оболочке роговицы и хрусталике сферической формы. При преломлении на сетчатке свет фокусируется в одну точку, благодаря которой сетчатка «считывает» образы, а мозг «читает» их как зрительные данные. При астигматизме при преломлении светового луча создается две точки, поэтому на любом расстоянии изображение предмета расплывается и искажается.

При гиперметропическом астигматизме у детей преобладает дальнозоркость. Такое заболевание связано с неправильным строением роговой оболочки – ее неравномерной толщиной. Изображение на сетчатку передается искаженным, размытым. То есть мало того, что формируются две точки преломления вместо одной, фокус еще и находится не на сетчатке, а позади нее.

Виды гиперметропического астигматизма

В медицине принята классификация болезни по форме нарушения преломления в двух перпендикулярных меридианах:

Степени развития заболевания

Гиперметропический астигматизм классифицируется на степени, в зависимости от того, как преломляется свет в меридианах глаз. В соответствии с этим признаком выделяют три степени заболевания:

Данное заболевание лечится, но чем больше его степень, тем хуже прогноз и сложнее добиться хорошего результата. Болезнь, обнаруженная в раннем возрасте, позволяет корректировать зрение с положительными результатами, у взрослых прогноз гораздо хуже.

Причины возникновения болезни

Дальнозоркий астигматизм может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная форма обуславливается генетической предрасположенностью, то есть болезнь передается ребенку от родителей или одного родителя. В данном случае нарушения зрения обнаруживаются уже с рождения.

Если гиперметропия находится в пределах 0,5 диоптрий, то условно это норма. Выше 1 диоптрия – вероятность прогрессирования болезни.

Причины приобретенного заболевания:

Методы диагностики

После физикального осмотра детский офтальмолог может назначить следующие обследования:

Домашние тесты

Для определения заболевания есть много схематических тестов, которые можно найти в интернете. Некоторые можно сделать самостоятельно:

Лечение гиперметропического астигматизма

Заболевание корректируется двумя способами – с помощью очков или контактных линз либо хирургически.

Очковая коррекция

Сам дефект такая коррекция не устраняет, а принудительно изменяет рефракцию, восстанавливая остроту зрения. Дети до 3 лет не могут носить очки аккуратно. Поэтому возможна коррекция жесткими контактными линзами специальной формы. Если степень болезни слабая, то можно таким способом придать роговице правильную форму.

Детям старше 3 лет выписывают очки, они профилактируют дальнейшее развитие болезни.

Хирургическое лечение

Полностью устранить дальнозоркий астигматизм можно только оперативными способами. Есть разные виды вмешательств, которые восстанавливают зрение:

Операция рекомендована после 18 лет. В более раннем возрасте хирургическое вмешательство показано только при высокой степени дальнозоркого астигматизма.

После операции уже через несколько дней ребенок хорошо видит, его зрение полностью восстанавливается.

Способы профилактики

Специальных способов профилактики именно гиперметропического астигматизма нет. Необходимо беречь глаза от травм, своевременно лечить заболевания переднего отдела глаза и хрусталика. Также полезна будет регулярная глазная гимнастика, курсовые приемы витаминов для укрепления зрения. Источник:
Е.П. Тарутта, О.В. Проскурина, Н.А. Тарасова, Г.А. Маркосян
Анализ факторов риска развития близорукости в дошкольном и раннем школьном возрасте // Анализ риска здоровью, 2019, №3, с.26-31

Источник

Астигматизм у детей

Такое нарушение рефракции, как астигматизм, может быть врожденным или возникнуть у ребенка на любом этапе его взросления. Давайте вместе рассмотрим особенности этой патологии и способы ее коррекции.

Причины и разновидности детского астигматизма

Как показывают исследования, астигматизм у детей зачастую носит наследственный характер. Это означает, что у родителей, страдающих патологиями рефракции, ребенок с высокой вероятностью тоже будет иметь аномальную рефракцию. Конечно, такие дети требуют особого внимания.

Другая распространенная причина развития астигматизма — это неправильная организация зрительной работы. Проблемы со зрением чаще возникают у детей, которые много времени проводят за компьютером или у телевизора, смотрят телепередачи, находясь слишком близко к экрану, выполняют работу с мелкими предметами или читают при недостаточном освещении.

Помимо указанных причин, вероятность развития астигматизма увеличивают следующие факторы:

Что касается форм детского астигматизма, то данное заболевание может быть:

Признаки астигматизма у ребенка

Чтобы своевременно заметить наличие патологии, необходимо знать основные признаки развития астигматизма:

Если вы заметили у своего ребенка хотя бы один из вышеуказанных признаков, следует показать его специалисту-офтальмологу. Квалифицированный врач осмотрит ребенка, назначит дополнительные исследования и поставит правильный диагноз, позволяющий провести коррекцию зрительной аномалии. В некоторых случаях астигматизм настолько слабым (отклонение составляет менее 1 диоптрии), что даже не требует коррекции.

В Москве по поводу выявления и лечения астигматизма у детей можно обратиться в офтальмологическую клинику«ОкоМед»: http://www.okomed.ru/astigmatism.html.

Особенности лечения детского астигматизма

Сразу отметим, что лазерная коррекция астигматизма возможна только после того, как зрительная система ребенка полностью сформируется (то есть не ранее 18 лет). А вот применение оптических методов коррекции возможно уже с возраста, когда ребенок способен осознанно носить очки или контактные линзы.

Астигматизм у детей можно скорректировать сложными очками, которые должны подбираться только офтальмологом. В начале при ношении очков у ребенка могут возникать определенные проблемы — например, головокружения, тошнота, головная боль, повышенная слезоточивость — но, как правило, эти негативные явления со временем проходят (в противном случае нужно сменить очки). Нужно подобрать удобную оправу и сделать все, чтобы ребенок не воспринимал очки как что-то мешающее и чужеродное.

Не следует ожидать от очковой коррекции слишком много, данный метод помогает скорректировать текущую стадию аномалии и не позволяет ей прогрессировать. Это же касается коррекции контактными линзами.

Возможно также использование специальных твердых контактных линз (ортокератологическая коррекция). Суть данной методики сводится к тому, что линзы надевают на время ночного отдыха. Пока ребенок спит, ортокератологическаялинза, имеющая особый профиль, исправляет форму роговицы и обеспечивает улучшение зрения на следующий день. После того, как роговица снова принимает первоначальную форму, зрение ухудшается, поэтому данным методом коррекции придется пользоваться постоянно. Учтите, что данная методикадостаточно эффективна только при астигматизме не выше 1,5 D.

Когда аномалия рефракции является врожденной, с возрастом у ребенка может отмечаться улучшение зрительного восприятия. Как правило, заболевание стабилизируется к шестому году жизни. Своевременное выявление проблемы, наблюдение у специалиста и коррекция астигматизма позволят сохранить приемлемое качество зрения и обеспечить нормальное развитие вашего ребенка.

Источник

Астигматизм

Астигматизм – это состояние неправильного преломления световых пучков, что делает зрение нечетким. Лечит астигматизм врач-офтальмолог.

О заболевании

Астигматизм – это разновидность аметропии или состояние, при котором изменено преломление светового луча в прозрачных средах глаза. Это следствие неправильной (несферической) формы хрусталика или роговицы, из-за чего на сетчатку проецируется искаженное изображение. Основное искажение касается заднего фокуса глаза. В норме световой луч проходит через роговицу и хрусталик, имеющий идеальную сферическую (шаровидную) форму, сходится в пучок на сетчатке в одной точке.

При астигматизме кривизна роговицы и хрусталика неодинакова на разных участках, и световой луч по-разному преломляется, проходя через них. Пучок лучей, попадающих на сетчатку, имеет разную форму: отрезок, «восьмерка» или эллипс. Лучи могут сходиться как перед, так и позади сетчатки. Из-за этого зрение теряет четкость, и острота его падает.

Классифицируют заболевание по разным признакам. Прежде всего, астигматизм бывает врожденным и приобретенным. Врожденный до 0,75 диоптрии относится к физиологическим изменениям (считается вариантом нормы).

С учетом того, в каком меридиане рефракция нарушена сильнее всего, выделяют астигматизм:

Степени астигматизмы выражаются в диоптриях, это разница преломления наиболее сильного и наиболее слабого меридианов. Степеней тяжести 3:

Если заболевание не лечить, снижается острота зрения и может развиться косоглазие.

Симптомы астигматизма

Астигматизм впервые проявляет себя в дошкольном или раннем школьном возрасте, когда малыш осваивает буквы и цифры. Взрослые обращают внимание на то, что ребенок путает или меняет местами буквы при игре или чтении. Может беспокоить головная боль, неприятные ощущения над бровями, чувство «песка» в глазах. Ребенок не может долго играть с мелкими предметами или читать из-за быстрой утомляемости. При длительной зрительной нагрузке глаза краснеют, появляется жжение или двоение. Ребенок испытывает трудности с определением расстояния до предмета, воспринимает окружающее неровным, размытым, нечетким.

Жалобы

Ребенок не может пожаловаться на плохое зрение, потому что не знает, что такое хорошее или нормальное зрение.

Насторожить родителей должны следующие обстоятельства, когда малыш:

Причины астигматизма

Причина астигматизма кроется в наследственности. Заключается в измененном анатомическом строении роговицы (измененная кривизна) и хрусталика (неправильная форма). Ребенок, как правило, рождается с нормальной формой роговицы и хрусталика, но по наследству передается неравномерное давление век, асимметричные движения глазодвигательных мышц, измененная форма костей глазницы. Эти факторы постоянно действуют на прозрачные среды, и роговица с хрусталиком меняют свою форму.

У взрослых астигматизм формируется после травм глаза, рубцовых изменений, воспалений, кератоконуса (дистрофии роговицы).

Консультация офтальмолога желательна в раннем возрасте для всех детей, чьи родители страдают астигматизмом.

Диагностика астигматизма

Диагностика начинается с осмотра врача-офтальмолога, в ходе которого собираются анамнестические сведения. Далее выполняются следующие исследования.

Визометрия

Это определение остроты зрения. Вначале пациенту предъявляются стандартные таблицы Сивцева-Головина с дополнением в виде картинок для детей.

Скиаскопия

Это теневая проба или ретиноскопия – исследование рефракции. Определяют точку ясного видения, изменяя освещение зрачка и наблюдая за образующейся тенью.

Скиаскоп – это зеркало необычной формы: одна часть прямая, другая – вогнутая, в центре отверстие, через которое врач наблюдает за тенями в глазу. Скиаскоп держит перед своим глазом врач.

Пациент держит перед обследуемым глазом скиаскопическую линейку – рамку с 10-ю линзами. Шаг линейки – 1 диоптрия, при необходимости насадкой можно уменьшить шаг до 0,5 дптр. Изменяет положение линейки врач.

Все чаще рутинная скиаскопия заменяется компьютерной рефрактометрией, когда результат выдает программное обеспечение, а результат получается быстро и отличается точностью.

Биомикроскопия

Аппаратное исследование, позволяющее рассмотреть под микроскопом при помощи щелевой лампы все среды глаза – конъюнктиву, переднюю камеру яблока (глазного), хрусталик, стекловидное тело, радужку и роговицу. В линзе Гольдмана (трехзеркальной) осматривается глазное дно. Исследование позволяет обнаружить все патологические изменения: воспаления, дистрофии, последствия травм, аномалии развития.

Прямая офтальмоскопия

Исследует прозрачность сред глаза и глазное дно, выполняется ручным офтальмоскопом. Это быстрый и надежный метод осмотра, при котором врач «вживую» видит все подробности состояния глаза. При необходимости исследование дополняется сонографией – УЗИ глаза.

Лечение

Способ лечения выбирает лечащий врач с учетом клинической ситуации.

Подбор очков или линз

Комбинируют сферические и цилиндрические линзы, создавая сложные очки. Очковая коррекция может сопровождаться в первое время головокружением, головной болью и другим дискомфортом.

Контактные линзы используются торические (астигматические), образуют с глазом единую оптическую систему, не дает искажений. При слабом астигматизме использую ночные (ортокералогические) линзы, исправляющие кривизну роговицы.

При ношении очков или линз периодически требуется консультация врача, поскольку нужны изменения параметров коррекции.

Кератотомия

Это микрохирургическая операция, заключающаяся в нанесении насечек на роговицу. Насечки могут делать лазером или выполняется температурная коагуляция – роговица прижигается по краям, что увеличивает ее выпуклость.

Эксимер-лазерная коррекция

Профилактика астигматизма

Основная профилактика – своевременная диспансеризация детей из группы риска.

Важно чередование зрительных нагрузок и отдыха, совмещенного с физической активностью. Необходимо ежедневно выполнять упражнения для укрепления мышц глаза: фиксировать взор на близком и дальнем предмете. Для этого удобно нарисовать точку на оконном стекле и попеременно смотреть то на точку, то на предметы за окном.

Офтальмологи «СМ-Доктор» проводят точную диагностику астигматизма и подбирают оптимальный план коррекции для каждого ребенка. Обращайтесь как можно раньше к профессионалам, чтобы сделать детское зрение четким и ясным!

Источник

Астигматизм у детей

В самом начале жизни человек познает окружающий мир с помощью зрения. Информация от органа зрения поступает в кору головного мозга, где происходит «обработка данных» и восприятие окружающего мира. Поэтому так важно иметь качественное, высокое зрение.

Астигматизм – что такое

Сущность заболевания заключается в неодинаковой преломляющей силе оптической системы глаза в различных меридианах. Правильный астигматизм представляет из себя такое нарушение оптического аппарата глаза, при котором пучок параллельных лучей, падающих на глаз собирается не в фокусную точку, а в фигуру, имеющую две фокальные линии – переднюю и заднюю находящиеся на оптической оси. Эти линии вместе с находящимся между ними кругом наименьшего светорассеяния составляют так называемый коноид Штурма.

Как правило, ребенок не жалуется на проблемы со зрением, так как не подозревает о том, как должно быть в норме. Во время учебы астигматизм может оказать большое влияние на качество получаемой информации. Из-за «расфокуса» малыш часто путает похожие по очертаниям буквы и цифры, быстро устаёт.

Если кто-то из родственников в прошлом страдал от этого заболевания, родителям необходимо обратиться к офтальмологу в течение первых 2 месяцев жизни своего ребенка. o При правильном осмотре можно выявить факт наличия и степень астигматизма у детей. В одном случае для коррекции будет достаточно регулярного ношения специальных очков. Более сложные случаи потребует консервативного подхода. Пренебрежение рекомендациями врача приведет к нарушению развития всей системы органов зрения и снижению работоспособности.

Причины возникновения астигматизма

В подавляющем большинстве случаев заболевание носит генетический характер. Основные известные патологии естественных оптических линз передаются по наследству.
Приобретенный астигматизм у детей – более редкое явление. Дефект роговицы может возникнуть в результате патологического изменения формы, таких как кератоконс. Также астигматизм глаз у детей может быть следствием травмы, ожога, птоза (опущения век), подвывиха хрусталика, неудачно проведенного хирургического вмешательства и пр.

Симптомы астигматизма глаз у детей

Для исключения возможных дефектов зрения родителям лучше обратиться к специалисту при первой же жалобе и при необходимости получить офтальмологическую коррекцию. На ранней стадии вылечить заболевание с помощью терапии или хирургической коррекции легче.

Азнаурян Игорь Эрикович

Доктор медицинских наук, Профессор, Академик Академии медико-технических наук РФ, детский глазной хирург, детский офтальмолог, основатель и руководитель системы детских глазных клиник «Ясный взор» в России.

Виды астигматизма у детей

Новорожденный ребенок, как правило, имеет астигматизм прямого типа степенью около 1,0 дптр. В течение первого года жизни астигматизм у детей снижается до 0,5-0,75 дптр – это так называемый физиологический астигматизм. Он не влияет на зрение и его называют физиологическим. В дошкольном и школьном возрасте астигматизм у детей чаще остается стабильным, но в ряде случаев может увеличиваться или уменьшаться параллельно с изменением рефракции глаза.
По типу различают:

По виду различают:

Осложнения при астигматизме

При отсутствии лечения у пациента с дефектом зрения могут развиться различные осложнения. Такие как:

Поскольку, не во всех случаях астигматизм оказывает влияние на зрение, коррекции подлежит только декомпенсированный астигматизм.

Баласанян Виктория Олеговна

К.м.н., Первый заместитель руководителя объединения, директор клинического департамента

Диагностика астигматизма

Для выявления заболевания и определения степени используется современное оборудование. Диагностический комплекс включает в себя следующее:

Лечение астигматизма у детей

Показания к коррекции астигматизма:

Кудряшова Елена Александровна

Главный врач детских глазных клиник «Ясный взор» на ул. Неглинной, Ленинском, в г. Щелково, заместитель директора клинического департамента

Профилактика астигматизма

Избежать и снизить риск возникновения осложнений поможет своевременное обращение к доктору. Самостоятельное лечение астигматизма только усугубит процесс.
Также профилактика важна и в промежутках между курсами терапии, в течение которых корректируется самая распространенная форма астигматизма – роговичный астигматизм. В это время ребенок должен тренировать глаза самостоятельно с помощью специальных компьютерных программ и упражнений.
Предотвратить возникновение помогут следующие рекомендации:

Рекомендовано обращаться к врачу – офтальмологу не менее 4 раз в год. Таким образом, удастся закрепить результат и снизить риск возможных осложнений дефекта глаза.

Источник