Если нет нерва в зубе что болит
Коварный периодонтит: подкрался незаметно, оставил без зуба
Периодонтит – следующий этап воспаления после пульпита. Инфекция локализуется на верхушке корня зуба и окружающих ее тканях. Болезнь часто протекает бессимптомно, но без своевременной помощи приводит к потере зуба.
Причины:
Виды периодонтита
Форма | Вид | Как болит |
---|---|---|
Острый | Серозный | Легкие ноющие боли в области зуба. |
Гнойный | Пульсирующая боль. Может усилиться подвижность зуба. Возможна припухлость щеки, слабость, температура, флюс. | |
Хронический | Фиброзный | Без симптомов или небольшое потемнение, тусклый цвет коронковой части зуба. |
Гранулирующий | Легкая болезненность при накусывании со временем переходит в боль от горячего, при жевании, при давлении. Десна краснеет и опухает. | |
Гранулематозный | Отсутствие симптомов. Появляется свищ для оттока отделяемого, но пациент не всегда может его увидеть. |
Самым агрессивным считается гранулирующий периодонтит, который очень быстро распространяется на соседние ткани. При таком диагнозе чаще всего зуб не удается сохранить.
При гранулематозной разновидности болезни у очага воспаления есть твердая оболочка, а внутри она заполнена гноем. В зависимости от размера эти новообразования называют гранулемой (до 5 мм), кистогранулемой или радикулярной кистой (более 1 см).
Таким образом, гранулема и киста корня зуба – это проявления хронического периодонтита.
Диагностика
Не путайте свищ со стоматитом. Свищ похож на прыщик, расположен на десне около корней зуба, не болит при надавливании. При появлении свища скорее обратитесь к стоматологу.
Заподозрить проблему до образования свища или флюса врач может по жалобам. Очень важно, чтобы пациент описывал все симптомы, не стеснялся жаловаться на слабую, невыраженную, изредка появляющуюся боль и дискомфорт.
Точно установить диагноз помогает рентген. Периодонтит виден даже на маленьком прицельном снимке. Далее для планирования лечения стоматолог предложит сделать панорамный снимок (все зубы на одном кадре) или компьютерную томограмму (трехмерное изображение зубочелюстной системы).
Лечение
В зависимости от стадии и формы болезни доктор подберет оптимальный метод.
1. Терапевтическое лечение. Как правило, требуется три посещения стоматологического кабинета.
2. Зубосохраняющие операции. Иногда консервативных методов недостаточно. Стоматолог-хирург может провести цистэктомию (удаление кисты) или резекцию верхушки корня (отсечение части зуба вместе с кистой).
3. Удаление зуба. В запущенных стадиях полностью победить очаги инфекции не получится. Попытки спасти зуб приведут к большим финансовым тратам и поставят под угрозу соседние зубы. Наилучшим решением будет установить на месте пораженного зуба имплантат.
Если оставить зуб без лечения, его ждет преждевременное удаление. Воспаление будет разрастаться и перейдет в острую стадию, причем в самый неудачный момент.
Периодонтит у детей
У ребенка воспаление периодонта может развиться как на молочных, так и на постоянных зубах. Особенности детского периодонтита:
Лечение проходит по той же схеме, что и у взрослых. Если до выпадения молочного зуба осталось меньше года или корни уже рассосались, детский стоматолог предложит удалить зуб.
Профилактика
Простые и не затратные меры позволят снизить риски появления периодонтита и потери зуба.
За экспертную помощь в написании статьи и предоставленные примеры работ благодарим стоматолога-терапевта Юрьеву Ольгу Юрьевну.
БОЛЬНО ЛИ УДАЛЯТЬ ЗУБНОЙ НЕРВ
Когда нужно обязательное удаление нерва в кариозном зубе?
Если затягивать обращение к стоматологу, то кариес может перерасти в серьезное воспаление пульпы. Бактерии разрушают все ткани зуба, нарушается их целостность, и процесс доходит до пульповой камеры, то есть до нерва.
Это заболевание называется пульпит. Когда появляется сильная острая или ноющая боль в зубе, то нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Не получив своевременное лечение, зуб придется удалять. А вот если лечение начато вовремя, то нерв обязательно удаляется, а зуб сохраняется и продолжает выполнять свою функцию.
Еще одна причина пульпита – конкременты, то есть плотные отложения, появляющиеся в зубных каналах вследствие нарушения обмена веществ.
Как удаляется нерв?
Есть несколько способов удаления нерва. Какой нужен в каждом конкретном случае, выбирает врач в соответствии с клинической картиной. Зависит выбор способа лечения от того, насколько пострадал зуб и как глубоко проник воспалительный процесс.
По результатам осмотра и обследования стоматолог принимает решение, какое удаление нужно: полное или частичное. Если удаление частичное, то нерв удаляется только в коронковой части зуба, а корень не затрагивается. Частичное удаление нерва используется довольно редко, чаще всего стоматолог вынужден проводить операцию по полному удалению нерва.
Вопрос о боли при удалении нерва.
Обычно, когда нужно удалять нерв, пациенты поддаются страху, что это очень болезненная процедура. Но волноваться нет никакого смысла! Каждый квалифицированный специалист в своем арсенале имеет большое количество анестезирующих средств, которые лишают чувствительности больной зуб и окружающие его ткани. Всего один укол, и человек ничего не чувствует в области больного зуба.
Чаще всего используется местное обезболивание. Если препарат выбран корректно, вся операция от инъекции до извлечения нерва пройдет совершенно безболезненно.
Будет ли болеть зуб после лечения пульпита?
Действие анестезирующего препарата проходит примерно через 3 – 4 часа после укола. Зуб иногда начинает монотонно ныть, и эта боль может продолжаться некоторое время. У меня зуб давал о себе знать около двух дней. Я перестала жевать на левой стороне челюсти в течение нескольких дней, чтобы избежать попадания твердых частиц пищи на запломбированный зуб, потому что в такие моменты болевые ощущения существенно обострялись. В эти дни я измеряла температуру тела, следила за своим самочувствием, остерегалась осложнений.
Полностью мое состояние стабилизировалось на четвертый день. Произошло привыкание к новой пломбе, вылеченный зуб перестал болеть. Теперь мне оставалось только внимательно следить за здоровьем своих зубов и делать все, чтобы не допускать глубоких воспалительных процессов, которые приводят к удалению нерва.
Операция по удалению нерва больше страшит пациентов неизвестностью, чем вызывает боль и дискомфорт на самом деле. Зубная боль имеет свойство быть коварной и появляться незаметно, поэтому рекомендую всем не запускать воспалительные процессы в полости рта, вовремя обращаться к врачу-стоматологу и не доводить дело до удаления нерва. Если же показания к удалению все же появились, смело отправляйтесь к профессиональному и компетентному доктору. Врач подберет вам хороший анестетик, вылечит больной зуб и навсегда избавит от боли.
Почему болит временная пломба?
Многие пациенты жалуются стоматологам-терапевтам, что у них болит зуб под временной пломбой. Первые 2-3 дня небольшая боль ноющего характера считается нормальным явлением, которое не вызывает поводов для беспокойства и паники. Она связана с активным влиянием лекарственных препаратов на нервные окончания моляра или премоляра.
Если очень сильно и долго болит временная пломба при нажатии, рекомендуется записаться на прием к специалисту раньше указанного срока. Врачи-стоматологи надежной клиники «А-Медик» проведут тщательный осмотр и назначат диагностическое обследование, чтобы выяснить, с чем именно связана боль. Всех людей пугает, что им поставили временную пломбу, а зуб болит, но чаще всего причин для волнения нет.
Почему ставят временную пломбу: виды материала
Непостоянное пломбирование – обязательно мероприятие при лечении осложненного кариозного поражения и воспаления корневых каналов. Оно требуется для медикаментозной обработки воспаленного моляра или премоляра. На нее возлагается защитная функция обработанной полости от попадания пищи. Также, она не дает выпасть лечебной прокладки.
Состав такого материала значительно отличается от постоянной пломбы. Она может быть изготовлена из водонерастворимых или пластичных компонентов. Выбор наиболее подходящего материала напрямую зависит от состояния моляра или премоляра и целей установки. Среди наиболее распространенных материалов различают:
Бывают ситуации, когда кариозное поражение не успело добраться до нерва. В таких случаях моляр или премоляр не депульпируют, а устанавливают временный материал. Это необходимо для диагностики, чтобы посмотреть, станет зуб чувствительным или нет. С помощью данных мероприятий удается полностью сохранить моляр или премоляр (без удаления нерва) в том случае, если у пациента не появятся болевые ощущения. При возникновении ярко-выраженной реакции (если временная пломба болит), врач-стоматолог удалит нерв, предварительно поставив пломбу с мяшьяком.
Зачастую к непостоянному пломбированию прибегают во время осуществления протезирования. Это позволяет защитить моляр или премоляр от попадания болезнетворных микроорганизмов. Срок ношения индивидуален, напрямую зависит от вида материала и причины, по которой потребовалось пломбирование. Его устанавливает лечащий врач-стоматолог. В среднем, после 7-10 специалисты делают замену на постоянную пломбу. Иногда после наложения временной пломбы болит зуб, разберемся, чем может быть вызвано такое явление.
Почему болит зуб с временной пломбой: основные причины
Зачастую у пациентов под временной пломбой болит зуб при надавливании. В ряде случаев такая реакция считается нормой. Ответить наверняка, почему болит зуб после временной пломбы, сможет лечащий врач после осмотра ротовой полости и проведения диагностического обследования. Рассмотрим подробнее основные причины появления ярко-выраженных дискомфортных ощущений:
Наибольшим поводом для беспокойства является дискомфорт после установки постоянного материала. Это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о некорректной установке, не долеченной патологии или появившихся осложнениях. В данной ситуации необходимо записаться на прием к специалисту, чтобы установить главный источник боли.
Стандартные мероприятия после установки материала
До полного затвердевания материала нельзя пить и есть, поскольку он может треснуть или полностью выпасть. Также, в полость моляра или премоляра может попасть пища. После проведения непостоянного пломбирования не рекомендуется употреблять мягкую пищу первые 2-3 часа, а твердую – 10-12 часов. Это позволит избежать ряда негативных последствий. При пережевывании твердой пищи в дальнейшем следует меньше задействовать сторону, на котором проведено пломбирование.
Во время ношения материала нельзя пренебрегать правилами гигиены. Чистить зубы стоит 2 раза в сутки, а после приема пищи полоскать рот антисептическими растворами и пользоваться флоссом. Если временный материал установили на несколько месяцев, в этот период рекомендуется пользоваться щеткой с более мягкими щетинками. Чтобы избежать возможных осложнений, материал извлекают в строго назначенный день.
Временная пломба болит при надавливании: как справиться с недугом?
Люди часто задают вопрос: «если поставили временную пломбу, болит зуб, что делать?». Когда зуб болит под временной пломбой – это нормальное состояние, не стоит впадать в панику. Если врач-стоматолог сказал, что поводы для беспокойства отсутствуют, стоит набраться терпения и переждать неприятный симптом. Когда при временной пломбе сильно болит зуб, и силы терпеть боль кончаются, можно воспользоваться следующими рекомендациями:
Если болит зуб после установки временной пломбы и появляется припухлость или покраснение мягких тканей, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или появлении гноя. В такой ситуации следует повторно записаться на прием к стоматологу-терапевту. В клинике «А-Медик» принимают квалифицированные специалисты с богатым опытом работы. Для записи на прием достаточно заполнить стандартную форму на официальном сайте клиники (с указанием ФИО и контактного номера). Цены на услуги в «А-Медик» доступные, а консультация врача-стоматолога – полностью бесплатная.
Зубная боль: в чем причина?
Время чтения: 5 минут
Любая боль сигнализирует нам о какой-то проблеме со здоровьем. В этом смысле у стоматологии есть большое преимущество перед другими сферами медицины: все виды боли хорошо изучены, а диагностика проводится быстро и точно.
Если у вас вдруг заболел зуб, врач, как правило, находит причину боли и устраняет ее во время первого же визита. Откладывать посещение врача нет никакого смысла, более того, это может привести к осложнениям.
Уже на второй стадии может начаться боль
Почему вообще болят зубы?
Зубная боль появляется, когда раздражается или воспаляется нерв. Хотя нерв зуба расположен глубоко внутри, нельзя сказать, что воспаление обязательно должно поразить саму пульпу и только тогда начнется боль. Только эмаль – самая твердая ткань – полностью лишена нервных окончаний. Уже в дентиновом слое, расположенном сразу под эмалью, есть особые канальцы, которые при появлении воспаления или после травмы начинают раздражать нерв зуба. Поэтому легкие неприятные ощущения, чаще всего от горячих или холодных напитков, могут появиться уже на 2-й стадии кариеса (когда разрушение проникает в дентин).
Фото дентина зуба под микроскопом: канальцы пронизывают структуру ткани и доходят до нерва
Соответственно, чем сильнее разрушение зуба, тем больше оголен дентин и острее боль во время пережевывания.
На третьей стадии кариеса зуб может начать болеть и без всякой связи с приемом пищи. Как правило, до стадии пульпита все неприятные ощущения еще терпимы. Именно поэтому многие люди откладывают посещение врача.
Если зуб начал болеть, проблема не исчезнет самостоятельно, а только усугубится! Перетерпев небольшой дискомфорт, вы рискуете пропустить начало пульпита, когда существенно возрастает риск осложнений, а боль становится очень сильной.
Советский плакат, пугающий самым опасным осложнением пульпита – периоститом
Может ли зуб перестать болеть?
Да, такое возможно. Но, разумеется, это не говорит о том, что произошло его самостоятельное излечение. Если сначала боль была острой, а потом притупилась, это плохой знак: вероятно, после перенесенного пульпита пораженный нерв до такой степени разрушен, что уже не выполняет свою прямую функцию (проводить сигнал в центральную нервную систему). Такое возможно, если в самый острый период заболевания постоянно принимать обезболивающие препараты. Может оказаться, что уже начался некроз нерва. Эта стадия заболевания может привести к воспалению надкостницы и даже (при неблагоприятном стечении обстоятельств) заражению крови. И уже никто не гарантирует, что удастся сохранить зуб хотя бы «мертвым» (депульпированным).
Можно удалить нерв, но сохранить зуб
Депульпированные пролеченные зубы с качественно установленной пломбой служат долгое время и выполняют свою функцию так же, как и здоровые. Но важно не упустить момент и провести лечение вовремя.
А если это не зуб?
Иногда может возникнуть тянущее ощущение с одной стороны, как будто болит несколько зубов сразу. Такое возможно, когда от резкого понижения температуры (например, если вы после жары зашли в помещение с кондиционером) возникает спазм мелких мышц лица и «зудящее» ощущение в области прохождения лицевого нерва. Если у вас установлено много пломб, такую боль можно принять за кариес уже вылеченного когда-то зуба. В этом случае лучше обратиться к врачу-стоматологу: он поможет выяснить причину боли.
Другие заболевания
Пародонтит – хроническое прогрессирующее заболевание десен – может вызывать постоянную боль, связанную с тем, что воспаляются десны и расшатываются зубы; при ослаблении защитных сил организма в воспалительный процесс могут включаться лимфатические узлы.
Пародонтит не является неотложным состоянием, но, как и другие заболевания, требует консультации врача и лечения.
Если вы регулярно посещаете врача-стоматолога и ваши зубы в порядке, скорее всего, острая зубная боль никогда не настигнет вас. Если же вы давно не были на плановом приеме, позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь к врачу: так вы сможете предотвратить ситуацию, когда внезапно в самый неподходящий момент возникнет боль, которая просто не сможет пройти самостоятельно.
Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!
Может ли пульпит пройти сам по себе?
Пульпит представляет собой патологический процесс, развивающийся в так называемой пульповой камере, где сосредоточены все нервные окончания и сосуды, питающие зуб. Наиболее часто он возникает как осложнение кариеса, когда полость распространяется вглубь тканей. Но возможен и травматический характер, например, при переломе или сильном ушибе зуба или же неосторожном медицинском вмешательстве, повлекшим за собой перегрев пульпы или вскрытие ее камеры. Пульпит на фоне лишь общесоматических патологий развивается крайне редко.
Какие симптомы?
Типичным признаком заболевания является ноющая боль. Сначала она дает о себе знать только при воздействии температурных раздражителей, когда мы едим что-то очень горячее или, напротив, холодное. С развитием патологии болевой синдром практически не покидает пациента, беспокоя даже в ночное время, чем существенно снижает качество его жизни. Боль становится просто невыносимой, из-за распространения по всей ветви тройничного нерва она иррадиирует в височную и ушную области.
Что, если боль ушла?
Но что, если пациент долгое время заглушал эту боль сильными анальгетиками и вот, наконец-то, она ушла? Устранение основного симптома способствует формированию ошибочного мнения, будто бы пульпит может пройти сам по себе. На самом деле это, конечно, распространенное заблуждение! Временное утихание боли говорит всего лишь о переходе болезни из острой стадии в хроническую. К сожалению, именно скудная симптоматика пульпита в хронической форме является одной из основных причин позднего обращения к врачу и развития осложнений:
Во избежание этого не стоит ждать, пока пульпит пройдет самостоятельно. Зубную боль терпеть нельзя! Она является первым сигналом, что что-то не порядке. Поэтому важно вовремя прийти на прием к стоматологу, чтобы диагностировать и вылечить болезнь на начальных этапах, пока не появились опасные для жизни осложнения.