Если при климаксе выпадают волосы что делать
Как климакс влияет на волосы?
Как климакс влияет на волосы?
Выпадение волос при климаксе – не редкость. И хотя это далеко не самое тяжелое проявление гормональной перестройки, для многих женщин потеря волос становится серьезной проблемой. Что делать в такой ситуации? Давайте попробуем разобраться.
Почему выпадают волосы при климаксе?
Сразу несколько причин приводят к тому, что состояние волос у женщин во время климакса ухудшается.
Причина 1. Падает уровень эстрогенов – женских половых гормонов.
Эстрогены регулируют состояние кожи и ее производных, к которым относятся волосы. Недостаток женских половых гормонов вызывает не только морщины, но и замедление обновления и питания кожи, роста волос. Ухудшается состояние кожи головы, она делается более тонкой, сухой, менее упругой, что ведет к потере волосяных луковиц. Кроме того, из-за ухудшения кровоснабжения кожи луковицы могут «засыпать».
Причина 2. Во время климакса меняется структура волос.
Из-за гормональной перестройки в организме увеличивается потребность в витаминах группы В и аскорбиновой кислоте. А в ситуации дефицита каких-либо полезных веществ организм начинает «экономить» на внешности. То есть волосы получают питание в последнюю очередь или не получают вообще. Между тем, витамин С требуется для синтеза коллагена, который входит в состав волос. А витамины группы В тоже нужны для роста и формирования волоса. Кроме того, витамины группы В, особенно пантотеновая кислота, требуются для пигментации волос. Пигменты придают волосам не только цвет, но и эластичность, и гладкость. При недостатке пигмента волосы делаются хрупкими и пористыми.
В итоге волосы женщины через несколько лет после начала климакса становятся более тонкими, ломкими и слабыми. Они легче повреждаются и выпадают даже при небольшом физическом воздействии, например, активном расчесывании или накручивании на бигуди.
Причина 3. Перепады температуры провоцируют выпадение волос.
Дело не в том, что женщины во время климакса отказываются от шапок (на самом деле этого не происходит, конечно), а в приливах жара. Сами по себе приливы не вызывают повышения температуры тела, но нередко сопровождаются обильным потоотделением, при этом у многих женщин часто потеет именно голова. А мокрая кожа охлаждается быстрее. Для волос эта ситуация равноценна выходу на улицу с мокрой головой, то есть резкому охлаждению. Несколько приливов в день могут стать причиной заметного облысения уже через год.
Что делать, если выпадают волосы во время климакса?
1. Поддерживайте гормональный баланс!
Справиться с недостатком эстрогенов во время климакса можно двумя способами: принимая гормональные средства или фитоэстрогены. Что выбрать – зависит от многих факторов: от личных предпочтений до состояния здоровья и тяжести протекания климакса.
Если возместить недостаток эстрогенов, то кожа и волосы опять получат «команду» на регенерацию и обновление. Кроме того, поддержка гормонального баланса повлечет за собой уменьшение приливов, которые тоже косвенно причастны к выпадению полос.
На состояние волос при климаксе довольно эффективно будут влиять и гормоны, и фитоэстрогены. Например, клинические исследования показали, что прием комплекса Менсе, который содержит фитоэстрогены сои, существенно уменьшает количество и тяжесть приливов, в том числе и потливость.
2. Обеспечьте волосам правильное питание!
Питание волос включает несколько обязательных пунктов «меню». В первую очередь это витамины группы В, особенно пантотеновая и фолиевая кислота, витамин С. Так как во время климакса эти витамины расходуются очень активно, то получить их из продуктов не получится. Намного эффективнее принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие эти вещества. Например, упомянутый выше Менсе.
Для укрепления луковиц и роста прочных волос необходимы железо и некоторые незаменимые аминокислоты. Оптимальным источником и того, и другого является красное мясо. Его надо есть ежедневно. Хорошо повлияют на волосы водоросли, морепродукты, или добавки с цинком и йодом.
Результат правильного питания станет заметен не сразу, а через два-три месяца. Однако выпадение волос сократится уже примерно через месяц.
3. Не травмируйте волосы!
Если вы столкнулись с выпадением волос при климаксе и хотите исправить ситуацию, то вполне вероятно, вам придется изменить и способ ухода за волосами, и привычную прическу.
В целом важно понимать, что нанесенная на кожу головы маска, сыворотка или бальзам не попадут внутрь и не достигнут волосяных луковиц. Поэтому выбирайте уходовые средства в зависимости от типа и длины волос, а питание обеспечивайте за счет коррекции рациона и приема витаминов, о которых мы писали выше.
И помните, чем раньше вы обратите внимание на выпадение волос при климаксе, тем у вас больше шансов остановить процесс. А еще лучше – не ждать, пока начнутся проблемы с волосами, а действовать сразу, как только вы поняли, что у вас началась гормональная перестройка.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Выпадение волос в период менопаузы: пути решения проблемы
Выпадение волос у женщин среднего и пожилого возраста становится все более весомой проблемой повседневной дерматологической практики. Несомненно, это связано с увеличением продолжительности жизни и социальными аспектами. Речь, в частности, идет о повышенном внимании в обществе к внешнему виду, в том числе к состоянию волос.
Постепенное диффузное истончение и поредение волос у женщин наблюдается в среднем к 50 годам, что свидетельствует о корреляции с менопаузой [1].
Менопауза – состояние, которое ежегодно переживает около 25 млн женщин. Естественная менопауза диагностируется через 12 месяцев аменореи [2]. Истощение фолликулярного резерва приводит к повышению концентрации циркулирующего фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов во время и после менопаузы [3]. Это в свою очередь обусловливает снижение секреции эстрогена и прогестерона. Под влиянием повышенной секреции лютеинизирующего гормона стромальные клетки яичников начинают вырабатывать больше андростендиона, чем эстрогена. Последний вырабатывается в незначительных количествах.
У женщин в период постменопаузы в отличие от женщин, находящихся в репродуктивном периоде, снижены концентрации прогестерона, андростендиона, тестостерона. Кроме того, в этот период уменьшается уровень дегидроэпиандростерона и дегидроэпиандростерон-сульфата.
Необходимо отметить, что предшественником всех стероидных гормонов является холестерин, однако он не обладает гормональной активностью (рис. 1).
В данный период гормоны продуцируются преимущественно надпочечниками (рис. 2). Кора надпочечников выделяет большое количество предшественников андрогенов, дегидроэпиандростерон-сульфат [4–6]. Ткани, содержащие соответствующие ферменты, обеспечивают периферический биосинтез эстрогенов. Это основной источник активных эстрогенов у женщин в постменопаузе [7].
Волосяные фолликулы экспрессируют полный ферментативный механизм синтеза эстрогенов из предшественников и таким образом регулируют локальную биодоступность эстрогенов [8, 9].
Ключевым ферментом в превращении андрогенов в эстрогены является ароматаза (см. рис. 2). Экспрессия ароматазы в волосяных фолликулах у женщин выше, чем у мужчин. При этом она значительно больше в затылочной области [10].
В пожилом возрасте уровень дегидроэпиандростерон-сульфата, являющегося основным циркулирующим стероидом у женщин в постменопаузе, уменьшается до 10–20% от максимальной концентрации [7]. Поэтому биосинтез периферических эстрогенов также значительно снижается.
Быстрый переход к гипоэстрогении (особенно у пациенток с ранней, преждевременной или индуцированной менопаузой) приводит к заметным возрастным изменениям, включая сухость кожи, увеличение количества и глубины морщин, снижение упругости и эластичности кожи [11–13]. Указанные признаки старения кожи, связанные с атрофией эпидермиса, дермы и гиподермы и наиболее заметные на лице, наблюдаются и на волосистой части головы [14]. Кроме того, на волосистой части головы снижается количество волосяных фолликулов в фазе анагена. Известно, что эстрогены являются важным модулятором роста волос. После менопаузы биологическая активность волосяного фолликула изменяется, подобно другим тканям-мишеням эстрогенов. В результате уменьшается скорость роста волос, их плотность, изменяется пигментация, они истончаются, утрачивают блеск и нормальную текстуру [15].
Уменьшение плотности и диаметра волос может усиливать восприятие недостаточного покрытия кожи головы.
Выпадение волос, или алопеция, значительно снижает самооценку больных и может стать причиной хронического стресса.
Наиболее часто у пациенток в постменопаузе встречается выпадение волос по женскому типу (андрогенная алопеция женского паттерна) [16]. Дифференциальная диагностика сенильной алопеции с андрогенной алопецией женского паттерна затруднительна, так как нередко у женщины в постменопаузе с выраженным истончением и поредением волос присутствует андрогенный компонент [1].
Следует подчеркнуть, что не у всех пациенток с алопецией увеличен уровень циркулирующих андрогенов. Так, лабораторные доказательства гиперандрогении у женщин в менопаузе с выпадением волос по женскому типу получены только в 39% случаев [17].
Выпадение волос по женскому типу является результатом взаимодействия сывороточных концентраций андрогенов, локальных концентраций андрогенов и наследственно-обусловленной чувствительности андрогенных рецепторов. Одним из возможных патофизиологических механизмов развития алопеции у женщин в период менопаузы считается значительная локальная конверсия тестостерона в дигидротестостерон 5-α-редуктазой в фолликуло-сальной единице [18].
Под влиянием дигидротестостерона, сродство которого с рецептором андрогена в пять раз выше, чем тестостерона, на дермальный сосочек запускаются гены, ответственные за миниатюризацию волосяных фолликулов. В результате происходит трансформация фолликулов терминальных волос диаметром более 0,03 мм в миниатюризированные волосяные фолликулы диаметром 0,03 мм и менее, что соответствует размеру веллусных (пушковых) волос [19, 20].
Данная трансформация является следствием андроген-индуцированного апоптоза клеток дермального сосочка и андроген-опосредованного ингибирования Wnt/b-катенинового пути, который важен для инициирования и поддержания фазы анагена [21–25]. Продолжительность фазы анагена сокращается, пребывание волосяного фолликула в латентной фазе кеногена увеличивается. Поэтому волос не может достичь достаточной длины [26, 27].
Патологический процесс затрагивает волосяные фолликулы теменной и лобно-височной областей, при этом передняя линия роста волос остается незатронутой [28, 29].
С учетом патогенетических механизмов выпадения волос у женщин в постменопаузе терапевтическое воздействие должно быть направлено на замедление процессов старения клеток волосяного фолликула и его окружения, ингибирование стадии катагена, чтобы продлить фазу анагена, индукцию анагена в телогеновых фолликулах, подавление процессов трансформации тестостерона в дигидротестостерон.
Необходимо отметить, что в настоящее время число пациенток с противопоказаниями для инициации терапии эстрогенсодержащими препаратами увеличивается, поэтому все большее значение приобретают наружные средства.
В связи со сказанным особый интерес может представлять лосьон Селенцин Peptide Active для восстановления густоты волос при хроническом и длительном выпадении. Пептидный комплекс Capilectine SP + PROCAPIL продлевает жизненный цикл волоса. Он ускоряет рост волос за счет активизации клеточного метаболизма в волосяных фолликулах, стимулирует переход фолликулов из стадии покоя в стадию активного роста и замедляет процесс старения.
Несомненным преимуществом лосьона Селенцин Peptide Active является наличие в составе диметиламиноэтанола. Этот нейромедиатор замедляет старение клеток, способствуя улучшению кислородного обмена.
Лосьон Селенцин Peptide Active также содержит натуральные компоненты (экстракт ягод карликовой пальмы, экстракт листьев гинкго двулопастного).
Экстракт, полученный из ягод карликовой пальмы, богат жирными кислотами (85–95%), а также другими компонентами, в том числе β-ситостерином. Жирные кислоты (лауриновая, миристиновая и олеиновая) и β-ситостерин ответственны за ингибирование 5-α-редуктазы [30]. Препараты, содержащие экстракт карликовой пальмы, препятствуют переходу тестостерона в дигидротестостерон. Они останавливают андрогензависимое выпадение волос и нормализуют работу андрогензависимых сигнальных путей. Миниатюризация волосяных фолликулов прекращается, волосяной стержень восстанавливает толщину. Механизм действия экстракта карликовой пальмы аналогичен механизму действия финастерида. Однако при его применении можно избежать побочных эффектов, характерных для финастерида [31–33].
Экстракт листьев гинкго двулопастного улучшает снабжение волосяного фолликула питательными веществами и кислородом за счет улучшения микроциркуляции крови, останавливает процессы старения, восстанавливает углеводный обмен.
Нами проведена оценка эффективности лосьона Селенцин Peptide Active у пациенток с выпадением волос по женскому типу в постменопаузальный период.
Исследование проведено на базе ООО «Икс. О Лаборатория».
Под наблюдением находились 78 женщин с диагнозом «выпадение волос по женскому типу». Возраст больных варьировался от 45 до 60 лет. Продолжительность заболевания – от года до 14 лет.
Критерии включения в исследование:
Из исследования исключали пациенток, имеющих сопутствующие соматические заболевания без адекватной медикаментозной коррекции, тяжелого течения или неопластического характера.
Диагноз подтверждался на основании жалоб, результатов клинического и трихологического исследования.
Длительность наблюдения составила шесть месяцев.
Лосьон Селенцин Peptide Active назначали в следующем режиме: один раз в день на сухую кожу проблемной области волосистой части головы в прикорневую зону.
Эффективность лечения оценивали через два и шесть месяцев.
Обзорное фотографирование волосистой части головы, трихоскопия и фототрихограмма выполнялись до начала терапии и при последующих визитах.
По данным трихоскопии и фототрихограммы, до начала лечения у всех пациенток в андрогензависимой области зарегистрировано снижение общего количества волос (238,4 ± 52,8 на см 2 ), фолликулярных юнитов (175,61 ± 52,37 на см 2 ) с преобладанием одиночных юнитов, изменение соотношения терминальных и веллусных волос в сторону последних (33,0 ± 5,6%), соотношения анагеновых и телогеновых волос (67,95 и 32,05%), уменьшение диаметра волос (51,64 ± 6,0 мкм).
Все пациентки отмечали потерю блеска, 29 (37%) жаловались на ломкость волос.
Описанные изменения оказывали негативное влияние на психоэмоциональное состояние больных.
К концу шестого месяца терапии у всех пациенток улучшились структура и внешний вид волос. Общее количество волос в теменной области в среднем повысилось на 26%, составив 321,25 ± 68,83 на см 2 (см. рис. 3). Статистически достоверно уменьшилось количество волос в фазе телогена (р
Послеродовое и климактерическое облысение
Эстрогены стимулируют рост волос на голове и подавляют рост волос на лице и теле. Андрогены стимулируют рост бороды и усов, рост волос на некоторых участках тела, но подавляют рост волос на голове. Волосы редеют равномерно по всей голове.
После родов у подавляющего большинства женщин через 3–4 месяца начинается значительная потеря волос. Как правило, волосы восстанавливаются в полном объеме в течение 12–18 месяцев. Но, при некоторых скрытых патологических состояниях корневой системы волоса, восстановление не происходит.
Волосы могут выпадать и при длительном натяжении волос, как результат определенного вида причесок (тугие хвосты, афро-косички, «дреды», наращивание волос) и воздействие химических веществ (окрашивание волос и химическая завивка).
Климактерическая (старческая) потеря волос возникает в результате прекращения функции яичников, значительном снижении эстрогенов и накоплению андрогенов.
Причины возникновения андрогенной алопеции.
Алопеция (облысение) может быть наследственно обусловленной, а также являться одним из проявлений наследственных заболеваний.
Признаки выпадения волос могут наблюдаться у женщин, страдающих себореей, при нарушении метаболизма белков, липидов, жиров, при интоксикации, при приеме оральных контрацептивов, псориазе.
На рост волос оказывают влияние общее состояние организма, характер питания, состав пищи, обмен веществ, состояние нервной системы. Повышенное выпадение волос у женщин может явиться следствием строгой диеты, которая не обеспечивает организм всеми необходимыми веществами. Экспресс-диеты, дефицит витаминов — все это замедляет рост волос.
Выпадение волос может быть лишь показателем того, что существуют более серьезные нарушения, и стоит искать первопричину, а не бороться со следствием. Заболевания щитовидной железы, воспаление легких, венерические заболевания, анемия — далеко не полный список болезней, которые способны повлиять на внешний вид и здоровье волос. Кроме того, существует большой список лекарственных средств, которые могут вызвать выпадение волос. Это некоторые противозачаточные препараты, антидепрессанты, стероиды, а так же обычный и привычный всем аспирин. Добавки, которые в своем составе имеют селен так же могут привести к нежелательным последствиям.
Приобретенная алопеция может возникнуть после тяжелых операций, нервно-психических перегрузок, истощения, нарушения обмена веществ, связанного с избытком или недостатком определенных микроэлементов в организме.
Ежедневная потеря волос является естественным процессом здорового организма, так как, выпадая, часть волос заменяется новыми.
Главное – не упустить момент, когда обычное выпадение волос перерастет в такое заболевание, как андрогенная алопеция, лечить которую очень сложно.
Механизм возникновения андрогенной алопеции.
В женском организме образуются и мужские, и женские гормоны. В норме у женщин преобладают эстрогены (женские гормоны), но при определенных состояниях концентрация андрогенов может повышаться.
Эндокринологи называют такой сбой гиперандрогенией. Гиперандрогения проявляется избыточным ростом волос по всему телу, появлением угревой сыпи, более грубым голосом, истончением и выпадением волос на голове, поредением прядей в зоне центрального пробора и по боковым областям. Однако вирилизация, то есть появление мужских черт строения тела, наблюдается редко. Почти всегда женщины, страдающие андрогенной алопецией, имеют нормальный или незначительно повышенный уровень андрогенов в крови.
Возникновение алопеции зависит от содержания в организме мужских половых гормонов – андрогенов, в часности дигидротестостерона (ДГТ).
Чувствительность теменных волос к тестостерону передается по наследству. Интересно, что пряди на затылке такой чувствительностью не обладают. Соответственно, генетический фактор вкупе с избытком андрогенов ведет к поредению волос на темени, а затылочная область остается без изменений.
Постепенное поредение и выпадение прядей начинается от передней границы роста волос, спускаясь к затылку. Сначала покров головы осветляется и становится тоньше и короче, не покрывает часть головы. В процессе развития алопеции выпадают пушковые волосы, и образуется залысина. У женщин наблюдается прогрессирующее поредение и истончение волос практически по всей голове, особенно в области макушки.
Эстрогены стимулируют рост волос на голове и подавляют рост волос на лице и теле. Андрогены стимулируют рост бороды и усов, рост волос на некоторых участках тела и подавляют рост волос на голове.
Результат действия андрогенов или эстрогенов на волосы определяется наличием специальных рецепторов на поверхности клеток волосяного фолликула.
Разумеется, дело не столько в андрогенах, сколько в том, какие фолликулы в каких областях расположены. Если на голове окажутся фолликулы, которые имеют ДГТ-зависимые рецепторы остановки роста, то в ответ на избыток андрогенов произойдет выпадение волос. Если мы пересадим на голову фолликулы с области усов или бороды, то избыток андрогенов, напротив, вызовет рост волос на голове.
Считается, что основной причиной выпадения волос при андрогенной алопеции является либо повышение активности фермента 5-альфа-редуктазы, либо повышение чувствительности рецепторов к ДГТ.
Фермент 5-альфа-редуктаза присутствует в организме в двух видах: тип 1 содержится в предстательной железе у мужчин, тип 2 — в сальных железах и волосяных фолликулах. Задача фермента — перевести тестостерон, циркулирующий в крови, в активную форму — дигидротестостерон (ДГТ). Казалось бы, зачем волосяным луковицам превращать тестостерон в ДГТ, если волосы от этого выпадают? Однако в этом есть глубокий биологический смысл. Волосы являются важным половым признаком, и им нужно знать, должны ли они расти в данном участке тела. А это зависит от того, кому принадлежит данное тело — мужчине или женщине. Например, фолликулы, расположенные в области подбородка, будут реагировать на ДГТ положительно, так как борода — мужской признак. А вот избыток эстрогенов заставит эти же фолликулы приостановить производство волос. Так как длинные волосы являются украшением женщин, а не мужчин, то волосяные фолликулы, расположенные на голове, стимулируются эстрогенами и супрессируются (подавляются) андрогенами. Если какой-то фолликул становится слишком чувствительным к андрогенам, то это подавляющее действие может стать для него чрезмерным.
Почему облысение начинается с макушки
Наверняка вы замечали, что облысение начинается на темени, не затрагивая боковые стороны головы. Такие особенности разных зон головы имеют под собой биохимическую основу. Волосяные фолликулы на височной и затылочной областях содержат энзимы, превращающие тестостерон в эстрадиол, который никак не влияет на потерю локонов. Теменная зона больше содержит 5-альфа-редуктазы, ускоряющей превращение тестостерона в дигидротестостерон. Как вы помните, именно эта форма мужских половых гормонов тормозит фазу роста фолликула и разрушает саму луковицу.
Лечением андрогенного облысения у женщин.
При обращении к специалисту вам порекомендуют сдать уровень половых гормонов, уровень гормонов щитовидной железы.
Гинеколог-эндокринолог подбирает корригирующее гормональный фон лечение, а выпадение прядей прекращается очень скоро. Помните, что никакие народные рецепты и магазинные маски не смогут устранить причину потери прядей – гормональный сбой, поэтому средства от выпадения бессильны без решения проблемы в самом организме.
По результатам исследований назначается терапия. Имейте в виду, что лечение андрогенного облысения пожизненное и дорогостоящее (особенно радикальный метод лечения – пересадка волос). Длительность лечения связана с тем, что эффект от процедур не может быть долговременным: как только прекращается лечение – волосы снова выпадают.
На данный момент официальной медициной одобрено три способа лечения этой болезни:
Существуют препараты, оказывающие непосредственное действие на андрогенную алопецию
Финастерид угнетает синтез дигидротестостерона и блокирует повреждающее действие на луковицы волос. Выпускается в под торговыми наименованиями: «Пропеция», «Финаст», «Финкар». Препарат считается одним из самых действенных: через три месяца применения полностью устраняется потеря прядей, а через полгода – рост нормальных здоровых волос. К сожалению, у лекарства есть побочные эффекты – снижение либидо, остеопороз, и самый главный – через 4-5 месяцев после прекращения Финастерида алопеция вновь дает о себе знать, потому что образование дигидротестостерона начинается вновь.
Миноксидил стимулирует фазу роста луковиц, хотя не уменьшает повреждения мужских гормонов, поэтому этот препарат сочетают с Финастеридом. Выпускается под названиями «Рогаин», «Spectral DNC» в виде спреев и пены с концентрациями 2%, 5%, 10%. Его использование дает возможность поддерживать удовлетворительное состояние волос во время прохождения терапевтического лечения, срок которого составляет от двух месяцев до одного года. Чем выше доза, тем активнее действие.
Имеются данные об повышенном оволосении тела после применения высоких концентраций Миноксидила.
Результат лечения зависит от регулярности применения препарата. Также как и у Финастерида у этого препарата есть «синдром отмены», т.е. возобновление потери волос после отмены препарата.
После прекращения применения этих препаратов через несколько месяцев волосы постепенно возвращаются в то состояние, которое было свойственно им до начала проведения терапии.
Физиотерапия стимулирует клеточный обмен в луковицах и микроциркуляцию в тканях, а значит и восстановление потерянных прядей. Ослабленные волосы утолщаются и укрепляются, появляется густота и блеск.
Хирургический метод лечения состоит в трансплантации собственных здоровых волос пациента в места облысения. Результаты такого лечения зависят от особенностей организма человека. У некоторых пациентов пересаженные таким образом волосы хорошо приживаются и сохраняют здоровый вид практически до конца его жизни. У других же пациентов трансплантация волос показывает неудовлетворительный результат.
Некоторые пациенты считают, что народными методами можно излечить облысение. К сожалению, это не так – не стоит обольщаться. Растения не обладают способностью влиять на андрогенные и наследственные механизмы развития этого вида алопеции. Иначе гиганты фармацевтической промышленности не разрабатывали долгие годы лекарственные средства, влияющие на синтез дигидротестостерона.
Лечение андрогенной алопеции у женщин может затянуться. Возможные неудачи, связанные с восстановлением волосяного покрова головы, чаще всего связанны с нерегулярным применением процедур и большими перерывами в лечении. Поэтому очень важно заниматься лечением серьезно и настойчиво.