какие результаты коагулограммы пациента являются патологическими тест с ответами нмо
Тест с ответами по теме «Преаналитический этап биохимических исследований»
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Преаналитический этап биохимических исследований» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Преаналитический этап биохимических исследований» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Лабораторная диагностика». Необходимо знать, что автоматические анализаторы позволяю повысить производительность работы лаборатории, а именно, механизировать и ускорить отбор исследуемого материала для выполнения методики, а также ускорить контроль качества.
1. Автоматические анализаторы позволяют
1) выполнять сложные виды анализов;
2) оптимизировать тактику ведения пациента;
3) повысить производительность работы лаборатории. +
2. Автоматические анализаторы позволяют механизировать и ускорить
1) выписку пациента;
2) добавление необходимых реактивов; +
3) отбор исследуемого материала для выполнения методики; +
4) проведение контроля качества. +
3. Беременность, как причина вариабельности результатов лабораторных исследований, относится
1) к варьирующим факторам;
2) к долговременно влияющим факторам; +
3) к неустранимым факторам.
4. Биохимические исследования гемолизированного образца выполняют, если гемолиз вызван
1) нарушениями на этапе взятия крови;
2) нарушениями на этапе транспортировки;
3) особенностями состояния больного.+
5. В сопроводительном бланке к пробе, поступающей в лабораторию, должно быть указано
1) ФИО пациента; +
2) метод исследования;
3) перечень показателей; +
4) фамилия лечащего врача. +
6. Венозную кровь у пациента необходимо брать
1) натощак; +
2) после приема лекарственных препаратов;
3) после приема пищи;
4) после физиопроцедур;
5) после физической нагрузки.
7. Внелабораторные погрешности результатов анализов связаны
1) с использованием неточного метода;
2) с неправильной подготовкой пациента; +
3) с неточным приготовлением реактивов;
4) с плохим качеством приборов.
8. Внешний контроль качества даёт возможность
1) аттестовать контрольные материалы;
2) оценить чувствительность используемых методов;
3) сравнить качество работы нескольких лабораторий; +
4) стандартизировать методы и условия исследования.
9. Для проведения контроля правильности исследований рекомендуется использовать
1) водный раствор субстратов;
2) дистиллированную воду;
3) донорскую кровь;
4) референтную сыворотку; +
5) физиологический раствор.
10. К варьирующим факторам вариабельности результатов исследований относятся
1) беременность;
2) курение; +
3) пол;
4) физические нагрузки. +
11. Какие действия должен выполнить сотрудник лаборатории в случае отказа в выполнении исследования?
1) внести информацию о причине отказа в компьютер (журнал); +
2) зафиксировать эту информацию в бланке-направлении, который возвращается в отделение; +
3) отложить направление и продолжить работу;
4) проинформировать лечащего врача по телефону. +
12. Какие этапы охватывает внутрилабораторный контроль качества лабораторного исследования?
1) аналитический; +
2) неаналитический;
3) постаналитический; +
4) преаналитический. +
13. Критерии для отказа в принятии лабораторией биоматериала на исследования
1) материал взят в вакуумные емкости с просроченным сроком годности; +
2) наличие сгустков в пробах с антикоагулянтом; +
3) невозможность прочесть на заявке и/или этикетке данные пациента; +
4) отсутствие штрих-кода на пробирке.
14. На результаты анализа могут влиять следующие факторы внутрилабораторного характера
1) гемолиз, активация тромбоцитов; +
2) используемый метод;
3) неправильное соотношение кровь/антикоагулянт (неполное заполнение пробирки); +
4) условия хранения пробы. +
15. На результаты анализа могут повлиять факторы
1) положение тела; +
2) социальный статус пациента;
3) физическое и эмоциональное состояние; +
4) циркадные ритмы. +
16. Оборудование, используемое для получения осадка из биологической жидкости
1) автоклав;
2) адсорбирующий шкаф;
3) термостат;
4) центрифуга. +
17. Образцом биоматериала из венозной крови может быть
1) ликвор;
2) плазма; +
3) сыворотка; +
4) цельная кровь. +
18. Основная цель преаналитического этапа
1) обеспечить стабильность компонентов биоматериала; +
2) обеспечить хранение биоматериала при комнатной температуре;
3) свести к минимуму воздействие различных факторов, влияющих на полученный результат. +
19. Основное правило работы персонала в КДЛ
1) выполнять исследования на внебюджетной основе;
2) использовать при работе средства защиты; +
3) предоставить всю необходимую информацию по результатам пациенту.
20. Основные причины низкого качества взятых проб крови
1) гемолиз или хилез; +
2) избыточное количество материала;
3) свертывание крови в пробирке с антикоагулянтом. +
21. Основными задачами клинико-диагностической лаборатории являются
1) внедрение новых технологий и методов лабораторного исследования; +
2) организация качественного и своевременного выполнения клинических лабораторных исследований; +
3) осуществление платных медицинских услуг;
4) проведение мероприятий по охране труда, санитарно-эпидемиологического режима. +
22. Перед забором крови пациентам необходимо соблюдать
1) диету;
2) общие правила перед сдачей крови; +
3) постельный режим.
23. Принципы проведения внутрилабораторного контроля качества
1) включение контроля в обычный ход работы; +
2) охват всей области изменения теста;
3) систематичность и повседневность. +
24. Пробоподготовка образцов крови к исследованиям включает
1) аликвотирование; +
2) доставка биоматериала на рабочие места; +
3) маркировка; +
4) термостатирование;
5) центрифугирование. +
25. Сложность организации преаналитической стадии в клинико-диагностической лаборатории обусловлена
1) преобладанием ручного труда; +
2) устаревшим оборудованием;
3) халатным отношением сотрудников к работе.
26. Список лабораторного оборудования, предназначенного для выполнения анализов
1) термостат; +
2) холодильник; +
3) центрифуга; +
4) электроплита.
27. Способом выявления аналитических ошибок является
1) выбор аналитического метода;
2) последовательная регистрация анализов;
3) постоянное проведение контроля качества; +
4) связь лаборатории с лечащим врачом.
28. Стабильность аналитов в образцах
1) зависит от физических факторов (время хранения, свет, температура); +
2) не зависит от времени хранения;
3) одинакова для всех видов образцов.
29. Транспортировка материала в лабораторию должна осуществляться
1) вместе с направлениями, которые должны быть в упаковке для исключения контаминации биоматериалом; +
2) сразу после взятия материала;
3) только в специальных маркированных контейнерах (сумках-переносках). +
30. Хранение пробирок с материалом для исследований допускается
1) в морозильной камере;
2) при комнатной температуре;
3) при температуре +2°+8°С. +
О чем расскажет коагулограмма?
Для хорошего движения по сосудам кровь должна быть достаточно текучей. Гемостаз — биологическая система, которая, с одной стороны, сохраняет жидкое и текучее состояние крови, а с другой стороны, останавливает кровотечения путем свертывания крови (коагуляции). Коагулограмма – лабораторный тест, который как раз и оценивает, насколько эффективно работает гемостаз.
Кому нужен этот анализ?
Все знают: если вы порезались или как-то еще повредили сосуд, то сначала кровь течет, а потом образует плотный сгусток, который закупорит место повреждения. Этот сгусток — тромб. Он может образоваться и внутри сосуда, вены или артерии, если там имеется повреждение.
Если у крови повышенная свертываемость, тромб формируется очень быстро и плохо рассасывается. Кровяные сгустки могут вызвать закупорку сосудов, привести к тромбозу вен или инсульту. Высокая свертываемость крови может быть симптомом некоторых заболеваний. Так же ее важно контролировать во время беременности и при приеме некоторых препаратов, в том числе оральных контрацептивов и заместительной гормональной контрацепции в менопаузе. На их фоне коагулограмму надо делать регулярно.
Если у крови плохая свертываемость, то тромб формируется медленно. Это особенно опасно, если вы планируете хирургическую операцию, ведь в этой ситуации риск кровотечения возрастает.
Развеять опасения
Комплекс лабораторных тестов Коагулограмма, скрининг даст полноценную картину состояния вашего гемостаза. Она включает основные показатели, по которым врач-терапевт сможет оценить, насколько сбалансированно работают свертывающая и противосвертывающая системы крови. Если вы посетите врача до сдачи анализа, то можете услышать другие названия этого комплекса тестов: анализ гемостаза, коагулограмма, гемостазиограмма, анализ свертывания крови, анализ на свертываемость.
Обычно удобнее идти к врачу, уже имея на руках результаты комплекса Коагулограмма, скрининг. В него входят следующие тесты:
На данные коагулограммы влияет прием некоторых препаратов, даже витаминов. Поэтому при отклонениях в нем обязательно сообщите врачу, что, как долго и в какой дозировке вы принимаете. Лучше даже взять инструкцию от препарата с собой на прием.
Не мучайтесь сомнениями, все ли у вас в порядке! Сдавайте анализы и консультируйтесь по их результатам у врачей.
Какие результаты коагулограммы пациента являются патологическими тест с ответами нмо
Свертываемость крови – защитный механизм человеческого организма, который помогает избежать больших кровопотерь при повреждениях тканей. Данный процесс очень сложный и состоит из нескольких этапов, поэтому исследование проводится сразу по нескольким параметрам.
Если в организме или на поверхности кожи есть повреждение, из которого течет кровь, организм моментально активирует систему коагуляции, которая закупоривает протекающий сосуд кровяным сгустком. Данный процесс называется каскад коагуляции – он зависит от ряда факторов. Отсутствие хоть одного из них может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Конечным результатом коагулятивной цепочки является образование нерастворимых нитей фибрина, которые соединяются в месте повреждения с тромбоцитами, вследствие чего возникает стабильный сгусток крови. Он предотвращает чрезмерную потерю крови и остается на месте до тех пор, пока поврежденная область не затянется рубцовой тканью. Затем активируются другие факторы, которые значительно замедляют свертывание крови, после чего растворяют сгусток. Спустя некоторое время он полностью исчезает.
Циркуляция крови в организме человека зависит от множества факторов, среди которых – скорость образования и рассасывания тромбов. Если они образуются чрезмерно, в итоге это приводит к закупориванию сосудов. Если же тромбы образуются в недостаточном количестве, это чревато развитием серьезных кровотечений. Тромбоз у беременных женщин очень опасен, ведь он может привести к отслойке плаценты и даже выкидышу. Если у человека наблюдается высокая свертываемость крови, это может привести к осложнениям ишемической болезни сердца и ряду других патологий.
У здоровых людей образование и удаление сгустков крови сбалансировано. Таким образом организм гарантирует, что кровотечение не приведет к чрезмерной потере крови, а также не станет причиной возникновения тромбоза из-за чрезмерного образования фиброзных сгустков. Если у человека наблюдаются проблемы со свертываемостью крови, это может привести к ряду серьезных последствий, ведь у них снижено количество тромбоцитов или факторов свертывания, что в итоге может привести к непредсказуемому результату даже при небольшом повреждении. В лабораторных условиях можно оценить основные этапы коагуляционного каскада. Исследование проводится с помощью специального компьютерного оборудования. Лаборант проверяет образец крови, добавляя туда особые вещества, после контакта с которыми биологический материал начинает процесс коагуляции. Засекается время, в течение которого образец сворачивается. Также измеряются белковые факторы, являющиеся неотъемлемой частью коагуляционного каскада. С помощью полученной информации можно диагностировать ряд дефектов или проблем с факторами свертывания.
На коагуляционный каскад могут повлиять такие факторы, как беременность, наличие воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. Может увеличиться как кровоточивость, так и тромбообразование. Данное исследование очень популярно и проводится довольно часто. Основной его целью является оценка способности организма контролировать процесс свертывания крови в случае возможного кровотечения. Данное исследование обязательно в родах, при операции и в ряде других ситуаций. Также назначается пациентам для оценки имеющихся отклонений в коагуляционном каскаде на фоне имеющихся патологических состояний и заболеваний.
Коагулограмма расшифровка анализа
Для проведения анализа требуется проведение нескольких сложных биохимических реакций. Это может занять от 24 до 48 часов. Немаловажен и график работы медицинского заведения, а также то, является ли оно отдельной лабораторией или посредником.
Нормальные значения коагулограммы приведены в таблице ниже:
Тест НМО с ответами на интерактивный образовательный модуль “Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции”(12 ЗЕТ)
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) на интерактивный образовательный модуль «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Инфекционные болезни». После прохождения курса Вы получите 12 ЗЕТ, которые позволят Вам успешно пройти сертификацию медицинского специалиста.
1. Сопоставьте симптомы у пациента с необходимыми способами диагностики.
» Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, Sp02 менее 93 %:
• Общий анализ крови,
• С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки
» Нормальная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, Sр02 менее 93 %:
• Общий анализ крови,
• С-реактивный белок, если температура остается повышенной более 5 суток – КТ органов грудной клетки
» Повышенная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, Sp02 более 93 %:
• Общий анализ крови,
• С-реактивный белок,
• КТ органов грудной клетки, коагулограмма
» Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, Sp02 более 93 %:
• Общий анализ крови,
• С-реактивный белок,
• КТ органов грудной клетки,
• биохимический анализ крови,
• Д-димер + коагулограмма, интерлейкин-6
2. COVID-19 относится к подсемейству [Betacorona], к подроду [Sarbecovirus],. Показатель трансмиссивности (Ro) Covid-19 4.
3. Какие из симптомов COVID-19 наблюдаются часто, а какие – редко?
8. Патология легких у больных с COVID-19 соответствует
Выберите один ответ:
1) Интерстициальному легочному фиброзу;
2) Тромботической микроангиопатии; +
3) Бронхоэктазии;
4) Инфильтрации гигантскими и эпителиоидными клетками;
5) Гранулематозному воспалению.
9. Клинические варианты COVID-19
Выберите один ответ:
1) Артрит;
2) Миозит;
3) Отит;
4) ОРВИ (поражение только верхних отделов дыхательных путей); +
5) Диарея.
10. Начальный этап заражения SARS-CoV-2
Выберите один ответ:
1) Проникновение в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента I типа (АПФ2);
2) Активация рецепторов mTOR;
3) Проникновение в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента И типа (АПФ2); +
4) Блокирование трансмембранной сериновой протеазы типа 2;
5) Связывание с рецепторами ИЛ-6.
11. Венозные тромбоэмболии встречаются при COVID-19
Выберите один ответ:
1) Часто; +
2) Редко;
3) Крайне редко.
12. Критерии крайне тяжелого течения COVID-19
Выберите один ответ:
1) Стойкая фебрильная лихорадка. ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок. полиорганная недостаточность, КТ-4; +
2) Стойкая субфебрильная лихорадка. ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-4;
3) Стойкая фебрильная лихорадка. ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, КТ-3;
4) Стойкая фебрильная лихорадка, септический шок, полиорганная недостаточность. КТ-4;
5) Стойкая фебрильная лихорадка. ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-3.
13. Каким скиологическим симптомом характеризуется прогрессирующий характер поражения легких при COVID 19 по данным рентгенологического исследования
Выберите один ответ:
1) Симптом “параплегии”;
2) Симптом “Дерева в почках”;
3) Симптом “ободка”;
4) Симптом “булыжной мостовой”; +
5) Симптом “Барабанных палочек”.
14. Зачем нужен искусственный интеллект при анализе данных КТ при COVID 19
Выберите один ответ:
1) Для подтверждения данных ПЦР теста;
2) Для определения объема поражения легочной ткани; +
3) Вместо определения IgG;
4) Для диагностики COVID 19;
5) Для дифференциальной диагностики изменений в легких.
15. Основной метод визуализации патологии легких при COVID 19
Выберите один ответ:
1) Эхокардиография;
2) КТ; +
3) МРТ;
4) УЗИ;
5) Радионуклидная диагностика.
16. Что является наиболее ранним признаком поражения легких при COVID 19
Выберите один ответ:
1) Полость;
2) Расширение тени средостения;
3) Плевральный выпот;
4) Участки матового стекла; +
5) Диссеминация.
17. При каких клинических симптомах можно выполнять рентгенологическое исследование пациенту с клиникой ОРВИ
1) Кашель;
2) Понос;
3) Одышка; +
4) Отсутствие вкуса;
5) Слабость.
18. Основной признак патологии легких при COVID 19 по данным КТ
Выберите один ответ:
1) Полость распада;
2) Очаги;
3) Матовое стекло; +
4) Плевральный выпот;
5) Увеличение лимфоузлов.
19. Этиологическая лабораторная диагностика COVID-19 включает
Выберите один или несколько ответов:
1) Выявление иммуноглобулинов классов А, М, G к SARS-CoV-2 с применением иммунохимических методов; +
2) Выявление интерлейкина-6;
3) Выявление РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (MAHK); +
4) Выявление антигена SARS-CoV-2 с применением иммунохроматографических методов. +
20. Вирусная РНК в мазках из носо-/ротоглотки отсутствует, обнаружены IgM/lgA, IgG к SARS-CoV-2 в сыворотке крови. Интерпретируйте результаты лабораторных исследований.
1) Активная фаза COVID-19, поздняя стадия заболевания; +
2) Период выздоровления или наличие инфекции COVID-19 в прошлом;
3) Активная фаза COVID-19. ранняя стадия заболевания.
21. Обнаружены вирусная РНК в мазках из носо-/ротоглотки, IgM/lgA к SARS-CoV-2 в сыворотке крови. Интерпретируйте результаты лабораторных исследований.
Выберите один ответ:
1) Активная фаза COVID-19. ранняя стадия заболевания; +
2) Активная фаза COVID-19, поздняя стадия заболевания;
3) Период выздоровления или наличие инфекции COVID-19 в прошлом.
22. Выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью МАНК имеет основное значение для диагностики COVID-19
Выберите один или несколько ответов:
1) В стадии разрешения заболевания (>14 дней) при наличии клинических симптомов инфекции;
2) При скрининговом обследовании лиц без признаков ОРИ (госпитализация в стационар, выписка из стационара; зарубежные поездки; возвращение к работе/учебе); +
3) У пациентов без признаков ОРИ при наличии за последние 3 дня контактов с лицами, у которых подтвержден случай инфекции,
вызванной SARS-CoV-2;
4) В острой стадии заболевания (0 – 
1 
2 
3 
4
28. Какие повреждения сосудов можно обнаружить при коронавирусной пневмонии?
Выберите один или несколько ответов:
1) Лимфоцитарный васкулит;
2) Внутриальвеолярные кровоизлияния; +
3) Очаги инфаркт-пневмонии; +
4) Тромбы в мелких ветвях легочной артерии и вены;
5) Тромбы в мелких и средних ветвях легочной артерии и вены. +
29. Какие изменения альвеолярного эпителия характерны для коронавирусной инфекции COVID-19?
Выберите один ответ:
1) Образование многоядерных альвеолоцитов;
2) Образование симпластов;
3) Цитопатический эффект. +
30. Какие вирусы вызывают пневмонии, для которых характерен геморрагический компонен
Выберите один или несколько ответов:
1) Вирус гриппа; +
2) Респираторно-синцитиальный вирус;
3) Коронавирус. +
31. Что является морфологическим проявлением вирусной пневмонии?
Выберите один ответ:
1) Внутриальвеолярное скопление лейкоцитов;
2) Диффузное альвеолярное повреждение; +
3) Острый респираторный дистресс-синдром;
4) Внутриальвеолярное скопление лимфоцитов.
32. Какие клетки имеют рецепторы к АПФ2?
Выберите один или несколько ответов:
1) Альвеолярный эпителий; +
2) Гепатоциты;
3) Респираторный эпителий; +
4) Эндотелиоциты; +
5) Эпителий канальцев почек, кишечника. +
33. При COVID-19 выделяют
Выберите один ответ:
1) 3 степени тяжести;
2) 4 степени тяжести; +
3) б степени тяжести;
4) 5 степени тяжести;
5) 2 степени тяжести.
34. При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливается наличие зарубежных поездок
Выберите один ответ:
1) За 20 дней до первых симптомов;
2) За 14 дней до первых симптомов; +
3) За 30 дней до первых симптомов;
4) За 10 дней до первых симптомов;
5) За 7 дней до первых симптомов.
35. Инкубационный период COVID-19 составляет
Выберите один ответ:
1) 2-10 дней;
2) 1-10 дней;
3) 2-14 дней; +
4) 2-7 дней.
36. Наиболее частое клиническое проявление COVID-19
Выберите один ответ:
1) Потеря обоняния и вкуса;
2) Головная боль;
3) Повышение температуры тела; +
4) Миалгия;
5) Кровохарканье.
37. В легкой форме ОРВИ с наличием клинических симптомов заболевание протекает
Выберите один ответ:
1) У 80% больных; +
2) У 60% больных;
3) У 40% больных;
4) У 50% больных;
5) У 70% больных.
38. Показания для неинвазивной вентиляции легких у больных с COVID-19
Выберите один ответ:
1) Sp02 45 мм рт.ст.; +
3) Ра02 60 МГ/Л; +
3) КТ1-2;
4) Прокальцитонин>0,5 пг/мл;
5) Лихорадка >38С в течение 3 дней.
40. Целевые значения SpO2 при проведении кислородотерапии у больных с COVID-19
Выберите один ответ:
1) 92;
2) 92-96; +
3) 80;
4) 88;
5) 96.
41. Какие показания для переливания антиковиднсй плазмы?
Выберите один ответ:
1) Оптимально в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС;
2) Оптимально в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с отрицательным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС; +
3) Оптимально в период от 10 до 14 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с
положительным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС;
4) Оптимально в период от 1 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с
положительным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС;
42. Какие показания для назначения канакинумаба у больных COVID-19 в стационаре?
Выберите один или несколько ответов:
1) СРБ>60 мг/л; +
2) Лихорадка >38С в течение 5 дней; +
3) sp02 >95%;
4) Прокальцитонин>0,5 пг/мл;
5) КТ1-2.
43. Какие препараты используются для профилактики цитокинового шторма?
Выберите один ответ:
1) Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб;
2) Барицитиниб, сарилумаб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб; +
3) Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб, циклофосфан;
4) Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, олокизумаб;
5) Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, СГКС.
44. Определите степень тяжести КТ по описанию.
На КТ-снимке обнаружены диффузные помутнения матового стекла, связанные с утолщением межлобулярной перегородки, затронувшей все доли » 4;
Матовое стекло с множественными участками консолидации, ретикулярными изменениями и нарушением архитектоники легочной паренхимы. Наблюдаются диффузные изменения, полисегментарное поражение различной протяженности » 4;
Матовое стекло с массивными участками консолидации, выпот в плевральных полостях, Вовлечение паренхимы легкого 50 – 75 % Увеличение объема поражения на 50 % за 24 – 48 часов на фоне дыхательных нарушений » 3;
В обоих легких множественные, разнокалиберные инфильтраты матового стекла, размером 10—100 нм. Наиболее крупный фокус в нижней доли
слева (объем поражения доли 40 %, левого легкого 30 %) » 2.
45. Какие результаты лабораторного исследования говорят о наличии «цитокинового шторма»?
Выберите один или несколько ответов:
1) Концентрация Д-димера 23390,0 нг/мл;
2) Концентрация циркулирующего прокальцитонина 0,4 нг/мл;
3) Концентрация Ферритина 143,74 мкг/л; +
4) Концентрация Д-димера 550 нг/мл; +
5) Концентрация Интерлейкина-б 9 пг/мл. +
46. Какие противопоказания имеются при применении тоцилизумзба и сарилумаба?
Выберите один или несколько ответов:
1) Уровень ACT или А/1Т в 2 раза превышает верхнюю границу нормы;
2) Иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов; +
3) Возраст более 75 лет;
4) Септический шок, полиорганная недостаточность. +
47. Выберите верное утверждение.
Выберите один ответ:
1) С увеличением тяжести заболевания COVID-19 увеличивается цитокиновый ответ; +
2) «Цитокиновый шторм» мало угрожает осложнениями пациенту, зараженному COVID-19;
3) Летальность при COVID-19 не связана с повышением уровня ИЛ-6;
4) «Цитокиновый шторм» поражает только легкие.
48. Согласно предварительным данным, ингибиторы JAK способны [предотвращать проникновение вирусов] в [эпителиальные(х)] клетки(ах). Ингибиторы JAK ингибируют [эндоцитоз] через ингибирование белков семейства NAK, включая ассоцированную протеин-киназу (ААК1) и циклин G-ассоциированную киназу (GAK).
49. Основными условиями возможности перепрофилирования многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) является:
Выберите один или несколько ответов:
1) Возможность надежного разделения потоков больных, инфицированных COVID-19 и прочих категорий больных; +
2) Возможность изоляции и недопущения контактов инфицированных и неинфицированных больных; +
3) Наличие специально отведенных мест для прогулки пациентов на свежем воздухе;
4) Наличие отдельного корпуса, в который госпитализируются пациенты с коронавирусной инфекцией; +
5) Наличие родильного отделения;
6) Возможность размещения каждого пациента, зараженного коронавирусной инфекцией в отдельном боксе.
50. Что из перечисленного соответствует требованиям к размещению пациентов в стационаре при перепрофилировании клиники для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией (COVID-19)?
Выберите один ответ:
1) Возможность размещения не более 2 пациентов в одной палате; +
2) Возможность размещения не более 3 пациентов в одной палате;
3) Возможность размещения не менее 4 пациентов в одной палате;
4) Возможность размещения не менее 4 пациентов в одной палате.
51. Выберите действия для улучшения коммуникации персонала в “красной” и “зеленой” зоне:
Выберите один или несколько ответов:
1) Оснащение персонала рациями; +
2) Создание курьерской службы по пересылке сообщений и документов;
3) Создание системы пневмопочты для обмена-передачи письменных сообщений и документов;
4) Обеспечение зоны покрытия Wi-Fi-сигналом площади всего здания. +
52. Выберите необходимые действия для перепрофилирования многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией (COVID 19):
Выберите один или несколько ответов:
1) Создание колл-центра; +
2) Кислородная подводка; +
3) Подготовка персонала (правила эпидемиологической безопасности, актуальные знания в области диагностики и лечения); +
4) Зонирование помещений; +
5) Специализированное техническое оснащение ЛПУ; +
6) Создание замкнутого цикла водопользования в учреждении;
7) Создание замкнутой системы вентиляции в учреждении.
53. Основными мерами по обеспечению безопасности персонала при работе в медицинской организации для сказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией включают в себя:
Выберите один или несколько ответов:
1) Своевременное повышении квалификации персонала в сфере профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфкеции; +
2) Обученность персонала правильному использованию средств индивидуальной защиты; +
3) График работы персонала, с четко определенным временным режимом труда и отдыха; +
4) Введение внутренними локальными нормативными актами дополнительных дисциплинарных взысканий на сотрудников за несоблюдение правил противоэпидемиологической безопасности; +
5) Четко построенную маршрутиризацию персонала и пациентов. +
54. В целях обеспечения работы клиники в ночное время для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией в обязательном порядке необходимо наличие:
Выберите один ответ:
1) Дежурного среднего медицинского персонала;
2) Необходимо наличие на дежурстве сотрудников и младшего, среднего и врачебного медицинского персонала; +
3) Дежурного среднего и младшего медицинского персонала.
55. По эффективности достижения целевого АД [фиксированная] комбинация быстрее влияет на терапию. Приверженность пациентов на фиксированной комбинации на [24% выше], чем на свободных комбинациях. Высокая приверженность к лечению [ассоциируется с более низкой смертностью].
56. Выберите 3 главных лидера в выборе среди АГ препаратов.
Выберите один или несколько ответов:
1) C9D (Сартаны, комб); +
2) С9В (иАПФ, комб);
3) С9С (Сартаны, моно); +
4) С7А (Б-блокаторы, моно);
5) С8В (антагонисты кальция, комб);
6) С8А (Антогонисты кальция, моно); +
7) СЗА (Диуретики).
57. Какая степень артериальной гипертонии соответствует данному артериальному давлению?
1) 190/150 —► 3;
2) 170/150 —► 2;
3) 155/97 —► 1;
4) 145/105 —► 1;
5) 180/110 —► 3.
58. Установите соответствие между показаниями к применению и препаратами.
1) АГ, ХСН (II-IV ФК по NYHA), ОИМ, осложненный недостаточностью ЛЖ и/или систолической дисфункцией ЛЖ —► Валсартан;
2) АГ, ХСН, сердечная недостаточность, диабетическая или недиабетическая нефропатия —► Рамиприл;
3) АГ, ХСН, нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа —► Каптоприл;
4) АГ, нефропатия при АГ и СД 2 типа —► Ирбесартан;
5) Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности —► Рамиприл
59. Рекомендуются ли больным плановые визиты к терапевту и кардиологу в период пандемии COVID-19?
Выберите один ответ:
1) Рекомендуется;
2) Не рекомендуется; +
3) Зависит от симптомов.
60. Чем реже применяется препарат, тем [выше] приверженность к лечению. Желательно назначать фиксированную комбинацию в [одной таблетке]